0: 41% в России людей погибает от сердечно сосудистых заболеваний. Вот тот набор анализов, за которым в принципе, достаточно наблюдать, какие вообще продукты самые вот плохие, это и риск деменции повышается, и риск инсульта, это прям чертовски

1: Круто и полезно для сердца, для того, чтобы прожить долго, нужно для начала не умереть рано. У меня нет ни 1 аргумента за то, чтобы принимать у нас на подкасте врач Алексей Утин, врач кардиолог, кардиохирург со стажем работы в медицине.

2: Более 23 лет. И когда мы готовились с командой к подкасту, нашли много разных исследований статистики, аналитики. И вот есть 3 момента, которые меня откровенно шокировали, это не громкие слова. Действительно был шокирован, когда узнал эти цифры. 1, по данным воз, примерно треть всех смертей в мире от сердечно

3: Сосудистых заболеваний 2 85% приходится на инфаркт и инсульт. 3 инсульт сильно молодеет. За последние 30 лет доля инсультов у людей младше 55 лет выросла примерно на 40 50%. Раньше такого не было у меня даже по знакомым.

4: Мы товарищам. Уже есть случаи, когда ребята в 30, 35 лет хватают вот эти вот ужасные ситуации, и вроде молодой парень там ещё жить, да, жить. А в итоге у него сейчас будет долгое восстановление, реабилитация. И мы прям это видим, это происходит. И мы уже записали этот подкаст с алексеем. Я вот это приветст.

5: Пишу в конце мы поговорили про то, как минимизировать шансы заболевания сердечно сосудистых заболеваний, тем более в молодом возрасте, что ключевое нужно исключить из жизни, от каких привычек отказаться, наоборот, что нужно добавить в плане питания и как с точки зрения

6: Исследований и Тестов, которые можно сдавать условно там раз в несколько лет, следить за ключевыми показателями, чтобы понимать предпосылки, есть ли у тебя или у твоей семьи проблемы, потому что это колоссальная статистика, которая пугает. Хочется все-таки прожить подольше и поздоровее. Поэтому

7: Вот сделали в этом подкасте такую прям выжимку на час самыми практичными ключевыми советами, чтоб вы знали все, что нужно про сердце. И я надеюсь, что кому-то из вас эта информация точно пригодится. Приятного просмотра. Алексей, добрый вечер. Да. Здрасьте, Алексей. Здрасьте, Алексей.

8: А я можно сразу добавлю к тому, что вы сказали. Вы сказали в самом начале, что 30%, да, людей погибает от сердечно сосудистых заболеваний в России. Другая статистика в России. Статистика до 15 года практически 50%. Чуть больше 50 погибало от сердечно сосудистых заболеваний, то есть кажды

9: 2 в 15 году там все поменялось, мы стали, там была программа в 15 году по борьбе с сердечно сосудистыми заболеваниями. И хотя общее количество людей, смертность там не сильно поменялась. Но вот сейчас, по, я посмотрел статистику недавно

10: Где-то 41% в России людей погибает от сердечно сосудистых заболеваний, то есть 4 из 10. То есть, ну практически опять же, каждый 2 человек у нас очень высокая сердечно сосудистая смертность в нашей стране, грубо говоря, статистика даже

11: Хуже, чем я назвал. Да, да. То есть каждый 2, каждый 2 это страшно, потому что и при этом люди как-то очень мало обращают на это внимание. То есть все боятся рака в последние, там че то боятся. Covid альцгеймера, там че?

12: Ещё, ну, сердечно сосудистых заболеваний как-то бояться не принято, хотя заболевания страшные, и там это не то чтобы прям вот раз умер, да, а это ещё тяжёлая инвалидность, ка там парализация половины тела, это то есть малоприятного в этой истории и качество жизни.

13: Людей после сосудистых катастроф очень сильно, очень сильно меняется. Жизнь меняется на до и после, к сожалению, простыми словами, я так понял, можно сказать, что помимо летального исхода это ещё может привести к тому, что ты просто станешь овощем в определённый момент. И это огромная нагрузка на себя и на 7

14: Если, если инсульт да, выгоревшие родственники, попытки обеспечить какой-то достойный уход после инсульта, инфаркт это тоже непросто, это очень тяжёлая одышка при попытке выполнить какую-то простейшую физическую нагрузку, простейшую работу, даже подняться по лестнице.

15: Без тяжёлого без труда не получится. После перенесённого вот этого инфаркта с развитием сердечной недостаточности. И вот вы как раз сказали, что все думают, что это не особо переживают насчёт этих заболеваний, думают про другие направления. Как раз-таки я согласен.

16: Просто по даже темам Разговоров, о чем люди беспокоятся, там мои старшие родственники, друзья про сердечно сосудистые особо не говорят. Хотя я сейчас просто вот вы говорили, я даже по знакомым знакомых, родственникам вспоминаю, у кого, от чего, кто умер, кого я знаю, и там много историй с инсультом, инфарктом меня

17: К сожалению, семью это коснулось там в течение последних 2 лет. И по каким маркерам можно понять, что у тебя начинаются проблемы и уже есть предпосылки того, что это сейчас с тобой случится, либо с твоими близкими, чтобы это заметить ни по каким. Давайте

18: Отталкиваться от, давайте отталкиваться от того, что ни по каким, потому что настолько выражена статистика, что, ну, практически каждый 2, да, 50 на 50, там вот уровень заболеваемости настолько высокий. И при этом все

19: Предрасполагающие факторы, которые приводят к сосудистым катастрофам. А когда уже произошёл там инсульт, инфаркт, ну там только надо очень как можно быстрее доехать до специального отделения сосудистого. Вот это все задача, то и там уже как, как тебе повезёт.

20: Так, все предрасполагающие факторы, они развиваются за годы и десятилетия до сосудистого события, и все они практически бессимптомны. Например, высокое артериальное давление. Вот если его не померить, многие думают, что при высоком давлении

21: Голова, но большие исследования говорят о том, что голова болит в одинаковом проценте случаев у людей с высоким, с нормальным и с низким давлением, что головная боль там не является специфическим симптомом повышенного давления. Там при высоком давлении ничего может не болеть человек.

22: Давлением 200 может прекрасно себя чувствовать. Повышенный холестерин тоже. Мы никак его там не найдём. И бляшки. Более того, бляшки в сосудах могут расти там до 60%, закупорить просвет артерии и не вызывать вообще никакого дискомфорта. То есть это довольно

23: Крупные атеросклеротические изменения в сосудах, изменения сахара. Ну, тоже многие люди не чувствуют эти изменения сахара. Более того, в России, по статистике, зарегистрировано 5000000 больных сахарным диабетом.

24: А в мире считается, по мировой статистике, что 11% всех людей больны сахарным диабетом. То есть получается, что у нас где-то ещё там, ну, 2, наверное, из 3 человека с диагнозом сахарный диабет ещё не имеют этого.

25: Просто ходит с высоким сахаром, не имея никаких симптомов. Соответственно, что мы делаем? Надо просто, просто проверяться. Да, мы рассматриваем сахарный диабет как сердечно сосудистое заболевание, потому что для наших сосудов высокий сахар, это как там, ну, наверное, курить 2 пачки в день.

26: Наверное, 1 из таких мощнейших, повреждающих для сосудов факторов, какие есть анализы, тесты или исследования, которые нужно взять на контроль условно раз в год, чтобы понимать, начинаются ли у тебя какие-то проблемы с сердцем. Да, это очень просто все на самом деле, даже не раз в год, даже пореже можно

27: Там, начиная с 18 лет, а есть рекомендации, что, возможно, и детям нужно смотреть уровень холестерина. Особенно, да, вот мы поговорили про предрасполагающие факторы. Давайте скажем, на что надо обратить внимание. Вот если у род

28: 1 линии. Мама, папа, братья, сестры. Если у этих родственников были сосудистые события условно до 65 лет, то нам надо точно пораньше провериться. Сосудистые события это инсульты, инфаркты, внезапная сердечная смерть там, ну,

29: Что-то вроде как, вроде как от сердца или как у нас от тромба, да, можно, можно так сказать. Вот если что-то такое было до 65 лет, то тогда мы тогда, мы по этому поводу обеспокоены. Возможно у ребёнка посмотреть ещё

30: В детстве уровень общего холестерина и липопротеинов низкой плотности посмотреть 1 разочек в юности показатель такой показатель, как липопротеид, а малое это новый фактор, это новый липопротеиды, на который который нужно сдать

31: 1 раз в жизни про него сейчас начали говорить побольше, пока вот ещё это дополнительно в липидограмме обычно его нет, начиная с 18 лет, раз в 2 3 года, а после 40 лет раз в год измерять артериальное давлени.

32: С соблюдением всех правил потом, наверное, поговорим там, там есть определённые правила сидя, расслабившись, посидев 5 минут, измерить уровень давления, померить его несколько раз подряд через минутку, утром и вечером.

33: Денька 3, вот так вот 18 лет высчитать медиану где-то, да, среднее, среднее значение этого давления записать себе в дневничок. Если меньше чем 120 на 80. С вами все в порядке. Если больше, чем 135 на 85, то

34: Повести дневничок давления дальше и пойти с этим дневничком давления к врачу. Здесь могла бы быть реклама, но этот слот выкупил точка банк, тот самый клиентоориентированный банк для предпринимателей насчёт холестерина. Просто сейчас, пока, пока Алексей поднял свои

35: Прошлогоднее исследование, там полностью делал сдачу вопрос. Вот у меня, допустим, по холестерину я просто хочу докопаться прям точно, чтобы люди знали, зачем идти, что сдавать. Вот, и по холестерину, допустим, я сдавал, я так понял, общий. И ещё вот тут разные есть какие-то точечные, их тоже надо или достаточно общег?

36: Холестерин. Ну, в липидограмме надо посмотреть, холестерин ли, протеиды высокой плотности, низкой плотности, триглицерины. Вот этого достаточно для того, чтобы у вас более менее все это нормально. Жить буду, Алексей, понимаете, нельзя по 1.

37: Параметру холестерина что-то сказать. Я не потому что я набиваю себе цену, как, как там врач и так далее сказать, ну нет, приходите ко мне на приём только там, только там. Да, дело в том, что такие параметры холестерина, они у 1 человека

38: Мы скажем, да, вообще там ходи, а для другого человека те же самые параметры холестерина будут являться очень высокими, и мы его снижаем, потому что уровень холестерина зависит целевые, вернее,

39: Как целевые значения холестерина зависят от сердечно сосудистых рисков. Если риски сердечно сосудистые, очень высокие, например, у человека длительно существует сахарный диабет или уже был инфаркт, инсульт, то вот показатель липрот низкой плотности того самого плохого холесте.

40: Должны быть меньше, чем 1 и 4 у вас там 3 57. То есть это просто для для вас, если у вас не было инфарктов, не было инсультов, ну, мы скажем, ну там, ешьте там здоровую еду и, скорее всего,

41: Там, ну, что-то контролируете, хотя я не знаю других ваших параметров, да, но для человека, перенёсшего инфаркт, перенёсшего инсульт, это очень высокие показатели, и нам нужно снижать более чем в 2 раза снижать эти показатели за счёт приёма определённых препарато.

42: Все индивидуально, нужно показывать врачам свои анализы. Ну, ну, нужно просто не просто по анализам там говорить, потому что дело не только в холестерине и даже, ну, я бы не хотел сказать, что не столько, потому, что снижение именно холестерина за счёт препаратов, это

43: Основная сейчас лечебная стратегия именно снижения сердечно сосудистых рисков у нас снижение давления, снижение холестерина, влияние на показатели сахара. В общем, это, ну, плюс модификация образа жизни, это основная лечебная стратегия, но в сердечно сосудистых

44: Рисках дело не столько в холестерине, сколько там очень много других факторов, которые вызывают такой кумулятивный эффект на наши сосуды и кумулятивный эффект, на то, что с человеком может произойти сосудистое событие. Вот в чем дело с холестерином. Понятно. Вернёмся дальше к тестам анализа.

45: Тестом, анализом. Значит, мы измеряем давление с 18 лет 1 раз. Ну, давайте 1 раз в год измеряем давление с 18 лет, 3 дня подряд с соблюдением всех правил. Вот мы его измеряем каждый день, если подозреваем

46: Что у нас высокое давление, либо подбираем терапию. Вот когда уже подобрали, ну там почаще нужно, если повышенное давление тоже почаще. Но если у нас невысокое давление, то измерять его там чаще, возможно, не нужно в западных рекомендациях, даже пореже, рекоменду

47: Наблюдать. В общем, раз в год давление. Теперь холестерин сдаём вот такую липидограмму, про которую мы сказали. Общий холестерин ли высокой плотности принято называть хорошим холестерином, липопротеид низкой плотности принято называть плохим холестерином. Вот и триглицерин надо посмотреть, наверное. Вот вот.

48: Это смотрим липопротеида малое смотрим 1 раз в жизни холестерин. Смотрим раз в 3 годика, где-то посматриваем на липидограмму. Каждый год смотрим уровень глюкозы. Наверное, каждый год смотрим уровень креатинина, потому что сейчас функция

49: Почки чрезвычайно сильно. Мы понимаем, насколько сильно почечная функция влияет на заболевания сердечно сосудистой системы и вместе с заболеваниями с предрасполагающими факторами и другими заболеваниями сердечно сосудистой системы. Почки умирают. В общем,

50: Как бы молча, потихонечку сгибается. Поэтому креатинин каждый год там сдаём, посматриваем, че с ним происходит. Можем, ну, наверное, там ещё какой-нибудь ттг, гормон щитовидной железы сдавать раз в год. Вот тот набор анализов, который, в принципе, за которым, в принципе,

51: Достаточно наблюдать в течение вот как бы какого-то времени, если мы говорим про сердечно сосудистые заболевания лет в 35, в 40, я бы точно порекомендовал дополнительно к тому, что мы делаем, посмотреть сосуды шеи, посмотреть

52: Бедренные артерии, именно сонные бедренные артерии на наличие атеросклеротических бляшек, там это довольно просто смотрит узи сосудов шеи, узи бедренных артерий, ищем там атеросклеротические бляшки, потому что если бляшка есть, то это автоматически.

53: Риск и, соответственно, целевые уровни ли низкой плотности. Вот то, что мы с вами смотрели, плохой холестерин должен быть меньше чем 1 и 8 вот миллимоль на литр. То есть мы сразу высокий риск, потому что любая бляшка может стать причиной сосудистого события, она может

54: Взорваться про бляшки, возможно, поговорим ещё подальше кардиологии оценивают риски сердечно сосудистых заболеваний. Чтобы инициировать терапию человеку. Мы оцениваем это по таблицам уровня холестерина давления.

55: Появляются новые показатели, которые добавляются в эти таблицы, эти таблицы, они появились из наблюдательных исследований, когда долгое время, с 48 на секундочку года в городке фрамингем, в где-то рядом, там с Бостоном.

56: По моему, штат массачусетс стали наблюдать за большой когортой. Людей за ними наблюдали в течение всей жизни, за их давлением, холестерином и так далее. Мы до этого не знали про эти факторы риска. Мы просто стали наблюдать и думать, что же там происходит. Вот у человека там

57: Он сдаёт разные анализы, и мы смотрим, какие из этих показателей биохимические показатели давления, там ещё каких-то целиком получаем много данных из них мы понимаем, что вот высокое давление, высокий холестерин, они приводят

58: Со временем, а это уже исследование идёт больше 70 лет. Вот эти высокий уровень, там, цериантарии, тёмное воспаление, высокий уровень сахара приводит к раннему развитию сосудистых событий. Исходя из этого формируется вся

59: Такие калькуляторы сердечно сосудистого риска, которые мы можем посмотреть. А вот эти вот данные узи сосудов шеи, узи, там коронарный кальций, они помогают ещё вычленить более подробные группы, то есть ещё сильнее уточнить риски в каких

60: В каких-то популяциях людей. Вот, то есть для того, чтобы для того, чтобы уточнить и сделать вот эту оценку сердечно сосудистых рисков более персонализированной рекламы не будет, потому что точка банк настолько клиентоорие

61: Гарантирован, что выкупил слот, чтобы не отвлекать вас от просмотра про профилактику и питание. Вот, например, у меня есть друг Саша, он тоже врач, меня там в разных ситуациях спасал советами, когда были разные проблемы со здоровьем и

62: Виделись, и он заказал рыбу и что-то скинул про то, что там пока не ест вообще красное мясо, потому что если я не ошибаюсь, сейчас могу чуть чуть в деталях ошибиться, но суть такая у него повышенный сильно холестерин, он на определённый срок вроде как была речь про несколько месяце.

63: Полностью себе ограничил красное мясо, пересел только на рыбу, чтобы понизить этот холестерин, и потом собирается тоже себе вернуть в рацион красное мясо. То есть он не навсегда отказался, чтобы как раз-таки потом держать холестерин в норме. Насколько вообще это здравая стратегия?

64: И какие вообще продукты самые вот плохие, которые вызывают проблемы с сердцем и которые лучше бы минимизировать или убрать. У нас нет отдельного какого-то продукта, который либо очень вреден, либо очень

65: Полезен для сердца. Есть определённые стили питания, которые мы рекомендуем, но мы прекрасно понимаем, что люди, они такие люди, что они могут там иногда и че то, че то позволить себе там и фастфуд, и так далее. Давайте представим, что нас слушают какие-нибудь просто такие педа.

66: В плане питания, вот, которые фанатично относятся к здоровьям, как, как вот людям в идеале питаться, чтобы они понимали идеальную картину мира. Ну, идеал он недостижим, но в ситуации выбора мы стараемся вместо красного мяса использовать, например, рыбу, ну,

67: Давайте так мы скажем, что если мы едим там 2 порции рыбы, причём 1 порция жирная рыбка, типа сёмги, даже не сёмга, даже вот попроще мы прям скажем, что это, например,

68: Какой-нибудь, какая-нибудь скумбрия, какая-нибудь сельдь, какая-нибудь макрель, ну чтобы, чтобы люди, у которых, которые каждый раз говорят, ну это сколько денег там на эту сёмгу есть другая жирная рыба, есть другая жирная рыба. То есть мы можем вот 1 порция жирной

69: Рыбки размером с нашу ладонь без пальцев в неделю. И 2 порция обычной рыбы какая-нибудь, ну более сухая там треска, что там ещё то? Просто я, допустим, рыбу раньше вообще не любил, не ел и буквально вот последний год, как я подкаст.

70: Погрузился в тему здоровья. У меня сильно изменился рацион не только в плане питания, но вот я, наверное, сейчас 50 на 50 вообще и готовим дома, и заказываю где-то. Это скорее хорошая привычка. Рыба. 2 раза, 2 раза в неделю, куда до этого только мясо заказывал, и там 5 из 5

71: Приёмов это мясо вот сейчас 50 на 50, это хорошо. Совсем избавляться от красного мяса, наверное, не стоит. Угу. Потому что умеренное употребление красного мяса, там где-то 50 грамм в сумме 50, 70 грамм красного мяса в неделю. Это нормально, там 300.

72: 500 грамм красного мяса. Это итс окей, да? Угу. То есть мы столько можем, там 2 стейка каких-то съедать в неделю с красным мясом. Избыточное употребление, действительно, там повышает бактерии в нашем кишечнике как-то метаболизирует красное мясо, разные его компоненты.

73: Гемовое железо, само железо. Может, может быть, там некоторые продукты в красном мясе. Например, тот же самый элькарнитин превращается нитрозамин это канцероген, который влияет

74: На риски рака толстого кишечника, а также он всасывается в кровь и влияет на риски сердечно сосудистых заболеваний. Чистка, ну, кроме мяса, что можно, ну, умеренное употребление красного мяса. Повторюсь, это, это отлично. Вот красное мясо мы можем вот лучше

75: Избавиться от Мясных полуфабрикатов. Здесь в гораздо большей степени уже доказана эта связь и с раком, и сердечно сосудистыми заболеваниями точно совершенно, потому что в продукты мясные полуфабрикаты добавляется нитрит натрия.

76: И вот он точно перерабатывается, точно там образуются вот эти вот канцерогены, в том числе нитрозамины, сосиски, колбасы. Вы бы точно сосиски колбасы, в которые, ну, без фанатизма, скажем так, я не хочу слишком минимизировать, да, стараться

77: Их не есть там ещё избыточное добавление соли в целом. Вот продукты глубокой переработки. Нам бы их, наверное, не стоит. И там проблема в компоненте натрий, нет, натрий как источник, как

78: Вообще, в соли негативный компонент, который связан с повышением давления. Об этом, наверное, чуть попозже поговорим и нитрит. Вот это нитрит натрия, который добавляется именно в мясные полуфабрикаты, он добавляется для того, чтобы продукты приобретали

79: Розовый цвет, а ещё он добавляется туда для того, чтобы бороться с клостридиями, по моему с кластридии инфекцией. И в принципе это как бы совершенно правильная добавка и мы не против этой добавки, но избыточное употребление в общем, связано с определёнными проблемами от

80: Кластридии тоже нам не хотелось бы. Красное мясо отложили, колбасу отложили, дальше красное мясо не отложили. Я понял чуть чуть, да, вот мы добавляем, может быть, 1 раз в день мы добавляем в наш рацион бобовые, вот

81: В русской традиции не очень принято. Бобовые есть в в Южной Америке диета во многом там с бобовыми завязана. Это хорошая история, потому что бобовые это источник и растительного белка, который по последним

82: Рекомендациям его добавлять небольшое количество, там где-то 20, 30% растительного белка было бы классно. Это и источник клетчатки, и источник углеводов. Вот хотя бы 1 день мы меняем красное мясо на какое-то

83: Бобовые лобио, там чечевица, мексиканская кухня, ну мексиканская, грузинская, там какая то какая-то вот такая кухня, основа здорового питания, это овощи и фрукты, овощи. Стараемся не

84: Крахмалистые фрукты не сильно сладкие. Стараемся максимально разнообразить набор этих фруктов. И если мы смотрим на тарелку, то вот Ровно половина нашей тарелки это овощи и фрукты. Как это можно интегрировать в свой рацион если вы, например, как я

85: Не очень. Любите овощи, просто заказываете овощную тарелку перед тем, как едите какое-то в ресторане ваше любимое блюдо, какие-нибудь хинкали, например, перед тем, как заказать себе хинкали, закажите овощную тарелку, то есть просто свежие овощи, огурцы, помидоры, перцы и так далее.

86: Чем разнообразнее тут простая история про радугу вот надо съедать радугу по цветам овощи, фрукты, ягоды за неделю, вот съедать, хотя бы стараться закрывать все цвета, там каждый охотник желает знать, где сидит фазан.

87: Потому что разные в разных овощах и фруктах, в разных цветах. Там есть ещё разные другие вещества, которые влияют на нашу биоту, а та каким-то ещё не до конца изученным учёными врачами образом тоже улучшает наше здоровье биоты.

88: Это там всякие, ну, например, в Синих Голубых овощах, там и фруктах, и ягодах. Там есть антоциан Ван каратиноиды, да, и концепция просто простая. Да, съедайте овощную радугу за там идите.

89: Можно приучить там это, в общем, она понятна. Угу. Не крахмалистые, не сладкие овощи, фрукты, ягоды. Стараться есть побольше в любой непонятной ситуации. Ешьте овощи в целом. Вот такой. И когда вы идёте в магазин. Угу.

90: Везёте тележечку, старайтесь, чтобы в тележку попадали там вот эти вот, да, все эти продукты, ну и добавлять источник углеводов лучше, чтобы это были цельнозерновые, опять же, злаковые. Это хлеб. Если хлеб, то цельно

91: Зерновой, но не тот цельнозерновой, который цельнозерновой в рекламных целях, на нём написано цельнозерновой. Надо тот цельнозерновой, который готовится из там, из зерна, у которого действительно не только внутри. Вот

92: Эта вот штука. Забыл, как называется. В общем, обдирная обойная мука вот такая должна быть у нас для того, чтобы это не просто крашеная мука 1 сорта, с тем, чтобы туда приклеили ещё семена подсолнечника и разные

93: Разные крупы, которые тоже являются источником клетчатки и каких-то ещё полезных веществ. Алексей, из всего того, что вы сейчас рассказали про питание, что вот в такой пирамиде по приоритетам, если расставить будет на 1 месте, что ключевое, что вот

94: Если зрители прослушали такие вот это, я все сейчас вводить не буду. Слишком сложно. Там 5 правил. Вот, что они, главное, они должны внедрить в питание, чтобы съедать, съедать овощи. Полкило минимум, каждый, каждый день съедать овощей. Угу.

95: И немножечко фруктов. Вот прям, ну, овощи прям такие разнообразные, важно, овощи не солёные маринады. Угу. Соленья это не овощи, это соль. Про неё поговорим отдельно добавить, наверное, рыбу, но

96: Многие не едят рыбу, многие не любят и так далее. Ну, в общем, вместо красного мяса частично заменить его на курицу индейку. Понял? Вот. И поменьше рафинированных углеводов, и побольше таких вот углеводов из злаков.

97: Ограничивать употребление соли очень важно. Не есть солёное, заставлять себя не досаливать еду, не выбирать солёные продукты, потому что соль сильно связана с риском развития высокого.

98: Артериального давления, соле чувствительных людей до 40%. Это даже если у тебя нет высокого давления. Но поев Солёных продуктов, давление на следующий день повысится. А среди гипертоников таких крайне много людей с

99: Высокой чувствительностью, опять же никак не чувствуется в фильмах бывают сцены, когда человеку сообщают какую-то там грустную, тревожную новость, он хватается за сердце, падает, и потом у него, оказывается, какой-то там инфаркт был, сердце прихватило, когда происходят такие стрессовые ситуации.

100: Может быть, есть совет, как их лучше проходить или что в такие моменты делать, чтобы сердце не прихватывало? И вообще, реально ли такое в жизни происходит. Да, я объясню, как возникают такие сосудистые катастрофы. Они возникают не на пустом месте, как правило, субстрат.

101: Большинства сосудистых событий инсультов, инфарктов, внезапной сердечной смерти является разрыв атеросклеротической бляшки, которая есть уже в сосуде сердца. То есть у нас есть сосуд, коронарная артерия это артерия, которая отходит 2 артерии.

102: Которые отходят от аорты, и они идут по поверхности сердца, отдавая туда само внутрь сердца веточки, которые кровоснабжают его. И вот если в сосуде сердца формируется бляшка, причём эта бляшка

103: Она формируется там годами и десятилетиями из за тех факторов риска, про которые мы говорили. Холестерин, высокое давление, высокий сахар, курение, 1 из там главных факторов сердечно сосудистого риска, да, там хронический стресс и так далее. Все они приводят к тому, что

104: Формируется бляшка, бляшка в сосуде. Это такой, это не просто жировой засор, это образование из наших клеток. Холестерин из за повреждения сосудистой стенки проникает туда, туда приходят иммунные клетки. В общем, там формируется такое образование, напоминающее по своей

105: Сути прыщ, как там пела группа кровосток, вроде бы он так гной, он вроде свой, но не совсем вот внутри там вот этого вот этого прыща.

106: Который находится в сосуде. Есть холестерин, который съедают иммунные клетки, да, погибают. Образуется такой детрит и этот детрит, он, если бляшка разорвётся, жидкое содержимое бляшки выйдет в просвет сосуда и

107: Вызовет сворачивание крови на поверхности разорвавшейся бляшки, этот сгусток крови, он закупоривает просвет артерии, то есть сама бляшка никуда не улетает, она может надорваться, разорваться, жидкость вот эта, которая вроде своя, но не совсем она вызывает сворачивание, там есть.

108: Тканевой тромбопластин и так далее. Сгусток закупоривает просвет и дальше кровь не идёт и, соответственно, образуется на поверхности сердца образуется область. Дальше сосуда, который не кровоснабжается и начинает погибать. Это называется инфаркт миокарда в сердце.

109: В головном мозгу. Такой же процесс происходит на поверхности бляшки, надорвавшейся в сосуде, который идёт к головному мозгу, называется ишемический инсульт в целом. Вот это основной механизм, который происходит тут, важно понимать, прежде чем вы продолжите. Очень хочу перебить извиняюс.

110: Хочу просто подметить 1 момент, насколько это иронично, что врач, кардиохирург и кардиолог делает метафоры во время подкаста про группу кровостоков. Просто вот хотел подметить, насколько это забавно, иронично было. Извиняюсь. Продолжайте. Да, да. Итак, значит, и здесь

111: Важно понять, что вот те факторы, про которые мы говорим, там нервная работа, да, какой-то стресс, что они могут сделать, как они могут привести к повреждению самой бляшки, да, то есть стресс, выброс адреналина, повышение давления, он может травмировать.

112: Просто за счёт повышения давления травмируется структура бляшки и происходит вот сосудистые события, например, сосудистые события. Частота их сильно повышается во время инфекционных заболеваний. Тот же самый грипп тяжёлый грипп приводит

113: К системному воспалению и дестабилизации вот этих вот бляшек, которые уже есть в нашем организме, про которые мы просто не знаем, да, то есть они вот лет в 30, они есть мало у кого, а лет в 60 их, в общем, мало у кого нет, скажем так. То есть вот этот

114: Вот, вот этот промежуток от 30 до 60 лет надо прожить так, чтобы количество этих бляшек, ну, как бы не сильно увеличивалось. Вот это очень важная история. Поэтому мы говорим про 35, 40 лет, когда очень важно поменять все в жизни, чтобы не накопить вот тех,

115: Бляшек, которые в 60 лет, после которых начнётся вот этот вот треш, связанный с этим. И здесь любые, любые факторы, это какая-то новость, это стрессовая работа, недосып, инфекционное заболевание, тяжёлое, там грипп covid. Так может спровоцировать дестабилизацию

116: И привести к сосудистому событию. То есть не само событие, а длительно существующее, это уже просто там та самая соломинка, которая переломила хребет верблюда, да, накладываешь, накладываешь, накладываешь. И вот в конце есть та соломинка, которую ты положил наверх.

117: Верблюда и верблюд сломался. Вы к тому, что нужно бороться не с плесенью, а с сыростью изначально, да, то есть уже когда это произошло за десятилетия до этого надо следить за факторами риска, чтобы вот то, что происходит в моменте, это

118: Накопительная накопительная история, когда не сам стресс опасен, а вот наличие бляшки на фоне стресс на фоне этой бляшки, потому что, ну, у детей, например, нет атеросклероза, да, потому что они просто ег.

119: Не успели в них развиться своих сосудах. У них сосуды чистые, и как бы, какой бы у них не был стресс, вот не купить игрушку ребёнку, там капец, какой стресс, он там будет орать и так далее. Но с ним из за этого не произойдёт инфаркт инсульта, потому что у

120: У них просто нет этого субстрата в сосуде. Вот это важно понимать, поэтому мы становимся очень хрупкими после 40 лет. И вот нас как бы снимают после этого возраста с гарантией. Здесь надо быть поаккуратнее, не то чтобы не нервни.

121: После 40 лет, ну хотя бы там делать так, чтобы если вы нервничаете, то вы точно знаете, что вы там уже там, в Нужных местах подстелили уже соломочка, да, но, опять же, повторюсь, по статистике уже даже кому-то не 40 лет, а после тридцатника, та

122: Точно. Уже раньше срывают гарантийный срок. Ну, давайте говорить просто про 40 лет. Да, в среднем там мы понял, тридцатник это тяжёлый случай, когда тридцатник, ну, считается, что мужчины 40, женщины 50 лет. Вот там надо быть всегда уже насторожённым. Че та.

123: С человеком не происходило, мы уже всегда, всегда насторожены. Вот. И что в этой ситуации делать? Как можно быстрее попасть? Вызвать скорую как можно быстрее и попасть в специальное сосудистое отделение. Угу. Которое знает, что делать в этой ситуации. Не просто полежать на коечке. Сама коечка, она

124: Лечит. А вот именно правильная лечебная стратегия. И успеть в тот золотой час мы с вами сказали да, разорвалась бляшка, закупорился просвет, и ткани нашего сердца или ткани нашего мозга не получают. Кислород и есть

125: Определённое количество времени, когда если мы откроем закупоренный просвет артерии, восстановим кровоток либо в сердце, либо в головном мозге, то повреждения будут минимальны и кусок сердца или головного мозга, ну,

126: Будет минимально умрёт. Вот чем раньше мы доедем до больницы, тем тем лучше. Поэтому если че, то есть какие-то у вас сомнения, если есть, вызывайте скорую как можно раньше, а дальше уже там можете, уважаемые эксперты, блогеры и предприниматели. На этот канал я запи.

127: Подкасты с профессионалами своего дела и топами разных ниш. И сейчас как раз ищу таких людей, чтобы записывать больше полезных подкастов. Сначала мы делаем полноценный подкаст в длинном формате, затем все это нарезаем на ролики и шорцы. Длинные видео регулярно набирают сотни тысяч просмотров.

128: И даже миллионы короткие нарезки аналогично если вы считаете, что ваши знания сделают мир лучше и вы хотите записать подобный подкаст, то напишите в account моей команде по QR-коду, который сейчас висит на экране или по ссылке в описании даже я уже писал, кстати, подкаст с человеком, который

129: Выжил только благодаря тому, что он словил, не помню, то ли инфаркт, то ли инсульт. Буквально он сказал через улицу или вот в районе, когда, где находилась центральная московская кардиохирургия, то есть прям повезло, потому что там был какой-то тяжёлый случай по поводу привычек и образа жизни в плане

130: Тренировок, что можно внедрить в жизнь. Вот, чтобы делать несколько раз в неделю какой-то топ видов спорта или любая кардионагрузка на сердце. Это уже хорошо, там не сам спорт лечит. Важно, чтобы вот мы с вами говорили, нет продукта.

131: Который, да, который там помогает, да. А что тогда нет спорта, который там супер для сердца полезен. Хотя есть интересное исследование, вот про разные виды спорта и продолжительность жизни, но там интересное объяснение есть полезно регулярно.

132: Если мы регулярно даём себе физическую активность, то есть регулярная, самая регулярная физическая активность, которую мы можем придумать для себя, это ходьба. То есть ходить каждый день условно, там по 30 тире 60.

133: Минут. Каждый день. Я думал, сейчас будет 1000 Шагов. Нет, нет, по 30, 60 минут в день просто ходить. Причём ходить тоже Важнова как надо, чтобы это была умеренной интенсивности. Нагрузка, надо ходить не расслабленно.

134: А чуть быстрее, чем мы ходим обычно, чтобы это с такой вот ходить с лёгкой одышкой. Здесь не скорость важна, потому что у каждого человека своя скорость, да, есть, есть там, например, вы, я, который ходит с определённой скоростью. Вот нам, чтобы там была Лёгкая одышка, это 1 скорость есть там.

135: Наша бабушка, например, которая совсем с другой. Поэтому здесь вот просто ощущение того, что ты идёшь чуть быстрее, чем чем ходишь. Обычно 30, 60 минут, большинство дней в неделю, не меньше 5 дней в неделю ходить 2 раза в неделю, заниматься силовыми.

136: Причём та же самая наша, наша бабушка тоже должна силовыми, и ей силовые поважнее даже, чем нам с вами заниматься силовыми. Нам это важно для зеркала. Бабушке это важно для того, чтобы у неё не было диабета, остеопороза, риска падения и так далее. Силовые это

137: Упражнения с сопротивлением не столько прям приседания со штангой, хотя, может быть и они вот поэтому 2 раза в неделю на большие мышечные группы, упражнения, упражнения с сопротивлением, приседания, отжимания, подтягивания. Вот и какой вид спорта в этом

138: В этой, с этой точки зрения не ключевое вид спорта вы можете выбрать себе любой вид спорта, потому что вместо, например, ходьбы каждый день нудно по 30 60 минут, каждый день ходьбы вы можете 3 раза в неделю ходить куда-то на высокоинтенсив.

139: На тренировку. Ну, например, там на 3 раза в неделю ходить на занятия по сквошу, там по часу заниматься. Это, в принципе, вы там, занимаясь 45, 60 минут, 3 раза в неделю, вы тоже закроете ваше рекомендованное количество физической активно

140: Сколько рекомендует американская кардиологическая ассоциация, так можно и + 2 2 силовых тренировки. Можно так поступить. Спорт. В этом смысле это просто способ вовлечься в этот процесс, потому что спорт вовлекает, особенно там всякие командные

141: Игровые виды спорта они увлекают, но если вам, в принципе, без разницы, вы можете просто ходить пешком, кто-то, кто-то бегает. Угу. Кто-то плавает, кто-то бегает летом плавает в бассейне круглогодично, ещё там на беговых лыжах, ещё там на велоси.

142: Катается все что угодно. Главное в выборе спорта тут никакой вид спорта, а то, чтобы он подходил вам, он вам нравился, вы от него получали удовольствие. Если вы от него получаете удовольствие, высокая вероятность того, что он останется с вами надолго. И тогда принцип

143: Вот этой регулярности он будет, он войдёт в вашу жизнь, и вы будете его регулярно, в общем, с ним вместе. Какая история, на что надо обращать внимание на безопасность нужно обращать внимание, потому что, ну, например,

144: Там велоспорт. Если вы сильно увлекаетесь, то в некоторых городах могут сбивать людей. Вот у нас не принято пользоваться, например, шлемами, когда люди ездят на велосипеде, а это для головного мозга падение свело.

145: Велосипеда, в общем, не очень, не очень хорошая история. И для продолжительности жизни тоже не очень хорошая история. Вот. Поэтому думаем про безопасность со всех сторон, когда выбираем какой-то, какой-то вид физической активности и думаем о том, что ну,

146: Во всех аспектах, да, есть виды спорта, например, единоборства. Вот если ударяют в голову частенько, то это не очень хорошо, это и риск деменции повышается, и риск инсультов повышается. То есть регулярно получать по голове.

147: Может быть я для кого-то открою сейчас открою сейчас глаза на это, но, в общем, не очень полезно для здоровья. Вот получать травмы, ортопедические травмы колен, травмы, поясницы в каких-то видах физической активности, может

148: Привести к тому, что из за какого-то перелома или из за сильной травмы вы будете длительно иммобилизированы и не будете заниматься физической активностью. Вот это вот вот этот момент надо тоже продумывать, когда вы выбираете себе вид физической активности,

149: Чтобы, чтобы вероятность получить какую-то серьёзную травму, которая вас выведет из там равновесия. Ну и вы надолго перестанете вообще заниматься. Вот, чтобы там была не очень высокая, понял, чтобы риск травматизма был невысокий. А если

150: Про привычки, которые, наоборот, не дают плюсы сердцу, а копят нагрузку и которые хорошо бы исключить. И вы бы там своим детям точно посоветовали это убрать из жизни. Это вот какое, что? Ну, в 1 очередь курение, наверное, все согласятся, все.

151: Кардиологи мира скажут, что самое важное, что можно сделать для любого человека, это бросить курить кальяны и одноразки туда же, наверное, да, наверное, да. Ну, в 1 очередь курение аналоговых сигарет кальяны это тоже продукты горения.

152: Одноразовые по электронке, наверное, тоже есть разные мнения по этому поводу для взрослых курильщиков сигарет. Возможно, временный переход на альтернативные источники табака это

153: Возможный способ там борьбы с табакозависимостью, но точно не подросткам, потому что для подростков это, как правило, наоборот одноразки это путь в никотиновую зависимость, путь и в курение сигареты, дабл юс курить и одноразки и так далее.

154: И зависимость от одноразовых, похоже, гораздо сильнее, потому что там доза Никотина очень высокая. Что ещё скажете про антипривы и там очевидные, там на зло это безусловно, но тут даже не обсуждается, а именно с точки зрения сер.

155: Сосудистых, сердечно сосудистых. Ну да, окейски, да, то есть в 1 очередь курение, алкоголь, алкоголь, нет безопасной дозы, алкоголя. Все-таки консенсус такой есть, видимо, какое-то, какое-то количество

156: Алкоголя, которые относительно безопасны, но все равно любая доза алкоголя повышает давление, связанное с повышением артериального давления. Поэтому, ну, если вам не сильно хочется пить, если вы не сильно получаете от этого удовольствие, если это не является стержнем вашего комфорта,

157: Благополучие то, наверное, можно и не пить вообще. В целом можно и отказаться от алкоголя. Защитные свойства алкоголя для сердца. Ну не то чтобы такие, такие сильные, чтобы, а есть ли какой-то консенсус, что вот если уж надо пить

158: Ну, там 2, не знаю, 3 раза в год. Условно, какие-то прям ключевые праздники люди хотят, но могут выбрать, потому что есть крепкие, есть какое-нибудь пиво, есть вино из этого, с точки зрения сердца, есть ли фаворит, или там все плохо, там, че хотите, то и пейте количество, наверное, количество, сколько.

159: В этих напитках есть алкоголя, да, алкоголя, там все есть, пересчёт есть прям. Ну, давайте так.

160: Значит, мужчины не рекомендуется пить больше 2 2 дринков в день, не больше 14 дринков в неделю. Дринк это что, дринк это напиток, который

161: В общем, приравнивается к 12 граммам чистого спирта. Количество напитка это примерно 0 33 пива, 150 вина, там 40 грамм, 40 грамм крепкого, не больше 2 банок пива, условно баночек, да баночек 3.

162: 3 пива это я давно не пил, да, это вот такая история женщинам и мужчинам после 65 лет не больше 1 дринка в день, не больше 7 дринков в неделю.

163: И не больше. В 1 случае не больше 4 дринков. Вот в 1 какой-то день, во 2 не больше 3 дринков. В 1 какой-то особенный день, например, новый год или день рождения насчёт того, что можно пить, и питание.

164: К теме подкаста, которая была в начале, важный, важный вопрос не спросил. Сейчас особенно стало, можно сказать, модным и попсовым. Ну, с точки зрения здоровья это, конечно, вульгарно говорить, но как факт случилось так, что тема Бадов, тема детокса стала очень популярна. Я понимаю, что все индивидуально и

165: По поводу всех добавок нужно консультироваться с врачами. Все индивидуально, но, возможно есть какие-то вот, так сказать, фавориты, которые универсальны. И, скорее всего, большинству они подойдут с точки зрения здоровья, сердца. Вот какие бады могут подойти с этой точки зрения. Хороший вопрос.

166: Я, смотрите, возможно, существуют бады, которые полезны, но я вам расскажу сам принцип, которым я негативно, почему я негативно отношусь к Бадам как к классу, потому что биологическая актив

167: Добавки, это вещества, которые не проверены, у них нет достаточных доказательств их эффективности и безопасности. Это, ну, по определению, они, они таковы, и, соответственно, их люди при

168: Понимает. И у меня нет даже ни 1. И вот мы с вами можем, кстати, подискутировать в эту сторону. Вы можете позадавать им вопросы, у меня нет ни 1 аргумента за то, чтобы принимать бады. Людям кажется, что вот если у них есть какая-то проблема со здоровьем,

169: То они лучше будут решать свою проблему со здоровьем при помощи биологически активных добавок, чем помощью при помощи лекарственных препаратов, потому что бады, они же из аптеки матушки природы, а матушка природа своей бесконечной мудрости, она

170: Ведь не должна как бы че то нам навредить. Хотя матушке природе, ну, по большому счёту, прям пофиг, прям вот ей вообще как бы без разницы. И большинство токсинов и Ядов, они природного происхождения, мы знаем, что можно

171: Совершенно спокойно отравиться этими биологически активными добавками. Более того, 24000 ежегодно людей по американской статистике попадают в блок интенсивной терапии, потому что они че то переели каких-то биологически активных добавок, они получают проблемы со здоровьем, поэтому

172: Если у вас есть проблемы со здоровьем, какие-то там высокое давление, высокий холестерин, решайте при помощи лекарственных препаратов, по поводу которых мы знаем, что они что-то делают. Доказано, они эффективны и безопасны, потому что эти препараты мы отбираем, они тоже мно.

173: Из них, из аптеки матушки природы, но которые прошли многочисленные испытания эффективности, безопасности. И мы, в общем, знаем их лекарственные взаимодействия, когда человек пользуется себя большим количеством Бадов. Особенно я за голову берусь в ситуации, когда

174: Начинает биологически активные добавки рекомендовать беременным. Мы там все лекарственные препараты, вот мы до сих пор там беременных лечим в кардиологии препаратами, которые там в начале там позапрошлого века там они появились, мы до сих пор

175: Потому что мы боимся давать лекарственные препараты беременным, потому, ну в общем, мы там каким-то, напомни, беременность, там много ограничений. Супер. Да, ничего вообще нельзя. А при этом биологические добавки вообще все подряд. И я просто в шоке от того, что

176: Если он что-то делает в организме, то он может очень сильно, очень сильно навредить, потому что невозможно представить, как, как они, как они влияют на наш организм и биологически активные добавки. В лучшем случае они ничего не изменяют, но если они что-то изменяют, то сам

177: Их эффект, который этого вещества может быть побочным эффектом одновременно, например, если мы пьём аспирин, аспирин, он как бы разжижает кровь, все это знают, но этот же эффект, разжижающий кровь, является и побочным эффектом этого аспирина, потому что

178: Разжижая кровь, он повышает риск кровотечения, в том числе внутренние кровотечения, там, инсульта, там, геморрагического, да, когда или язвенного кровотечения. Поэтому всегда надо быть аккуратным.

179: И в приёме биологически активных добавок. А как только биологическая активная добавка доказана, что она эффективна для чего-то и безопасна, и мы знаем, что её эффективность превышает там какие-то её опасность, то

180: Биологически активные добавки превращаются в лекарственный препарат. Угу. Появляется в рекомендациях ведущих объединений для того, чтобы улучшать какую-то функцию в целом. Если вас лечат бадами, наверное, что-то с лечением происходит, не то вы бы

181: Послушали альтернативную точку зрения другого врача. Договорились. Предлагаю сыграть в викторину. Я называю привычку, а вы по шкале от 1 до 10, насколько это вредит работе сердца. Понятно, что это приблизительно просто хочется. Опять же, когда слышишь вот эту гору советов, я

182: Знаю, что ты не пойдёшь сразу все внедрять и хочется, знаете, у людей как-то приоритеты расставить, чтобы они хотя бы по ключевому для себя понимали, на что они сейчас готовы идти. Вот просьба, соответственно, чем больше цифры ближе к десятке, тем вы считаете, что эта привычка больше всего, ну то есть я, я

183: Несколько раз могу сказать. 10, правильно? Да? Или 8. Не обязательно 8, да, сколько угодно. Можете всему десятку поставить, и мы вообще пойдём отсюда. Давайте 1 курение, Кальян, 10, алкоголь. То есть это, в смысле, самая вредная дата. 10, да?

184: Алкоголь в большом количестве, в большом количестве 9, 9. Ну, если постоянно в большом количестве 10. Я, если какую-то привычку называю, это значит, нет. Постоянно миллиграммами, постоянно в большом количестве. 10, конечно, частая жирная пища. Ну, 8.

185: Красное мясо каждый день по стейку 6. Угу. Малоподвижный образ жизни. Сидячий. 9. Хронический стресс. 3, 4, 5. В зависимости от отношения к стрессу. Опа, постоянный недосып.

186: На уровне, давайте возьмём часов 5 в день. 8. Угу. 8. Чрезмерные кофейные энергетики условно по 4 кофе в день, как многие пьют 3 избыточный вес ожирения, когда у тебя прям 9, 9, 10 практически от

187: Отсутствие или сильный недостаток овощей, клетчатки, омега 3. Ну да, питание, наверное, 8. Вот. И поговорили, пожалуйста, про кофе энергетики. Я не, я был уверен, что там будет что-то

188: Если мы говорим про про кофе как кофе, то он не то чтобы сильно, то вредный для сердечно сосудистой системы умеренное употребление кофе 3 чашки кофе в день в 1 половине дня не то чтобы сильно повышает сердечно сосудистые риски у мужчин, у женщин.

189: Вообще, там больше 3 чашек. Если мы говорим про ребят, я просто такие кейсы знаю, по 5, по 6 пьют. Это все равно не супер критично. Ну понятно, что плохо, но это вот не 9, чуть повышается риск инфарктов и избыточное употребление кофе. Кофе кратковременно повышает давление, но кратковременно.

190: Минут на 30 он повышает и потом очень быстро возникает толерантность. И в целом, если кофе не, не вызывает проблем со сном, мне кажется, что через проблемы со сном основной основной негативный эффект кофе возникает. То есть

191: Пить кофе во 2 половине дня, наверное, не очень хорошо. Вот. А вот в 1 половине дня, чтобы взбодриться. Угу. Да, наверное. Ну, и исследования говорят о том, что до 3 чашек стандартных эспрессо или их аналогов по количеству кофеина.

192: 400 грамм квина в сутки это окей, да, но другое дело с энергетиками, с энергетиками. Какая-то там другая история. И про них, кроме queen, там, видимо, есть какие-то другие вещества, которые повышают риск нарушения, нарушения сердечного, ритм.

193: Плюс часто энергетики являются источником, продуктом, ну то есть сладкой газировкой, которая очень, очень вредна, очень вредна по причине того, что это просто бессмысленные калории, которые влияют

194: Риски, да, на риски избыточного веса. Угу. Вот. Поэтому и риск нарушения сердечного ритма. Кто-то связывает это с таурином, кто-то с чем-то ещё. В целом привычка пить энергетики не очень хорошие. Плюс энергетики с алкоголем.

195: Повышают риск рискового поведения. То есть, то есть вместо того, чтобы пойти домой спать в этом состоянии, человек может пойти поискать себе приключения или сесть за руль. Например, про вот эту комбинацию из 2 напитков. У меня есть история, когда я

196: Я на 1 курс, когда в мгу поступал, у нас посвяты проходили. Я помню, что буквально на следующей неделе после нашего проходил. Посвят в университете. Не буду говорить в каком, но Московском, известном. И у меня там 2 подруги ещё со школы училось, и.

197: Них какой-то первокурсник замешал и то и то на посвяте увозили на скорой, в морг, потому что у него были, оказывается, проблемы с сердцем, про которые он даже знал. Потом, как выяснилось, от родителей ему такое было вообще противопоказано, но он решил, как все

198: И оторваться. И в итоге вот потом хоронили группой. Такая вот была история, это про просто смешение 2 напитков. Как это может повлиять парню было, ну вот 17, 18 лет. Теперь давайте отсюда к более хорошим темам. Я когда готовился, ещё нашёл хороший

199: Исследования и хорошую статистику, которая порадовала, в чем она заключается, что в 90 году примерно 6000000 инсультов в мире, из которых 4000000 смертей, это, то есть 2 трети смерти в 21 году 12000000 инсультов. И это, кстати, не

200: Из за численности населения она выросла не настолько значительно даже близко, как уровень инсультов. То есть инсульты стали встречаться намного чаще за последние 30 лет, но из них только 50%, то есть примерно 6000000 смертей. Соответственно, могу сделать вывод, что с медициной за эти 30 лет

201: Что-то произошло, из за чего количество умирающих сильно понизилось из тех, кто испытывает инсульт. Вот можете рассказать вообще, что случилось с медициной? Откуда это что добавилось за 30 лет? Давайте начнём с того, почему количество инсультов повысилось

202: И у нас есть диагностика, вроде есть терапия и так далее. А количество сердечно сосудистых заболеваний не то чтобы сильно снижается, хотя оно снижается, связано с эпидемией ожирения, которая существует сейчас. Вот несмотря на то, что

203: У нас есть, в общем, очень много людей с избыточным весом становится. Хотя сейчас появились эти новые препараты, они очень эффективны. Я надеюсь, что мы с этим сможем побороться, с чем это может быть связано. Здесь много разных. Правда, факторов может быть, с выявляемостью инсультов. Может быт.

204: С улучшением качества диагностики, охвата тех слоёв населения, которые раньше не не были охвачены этой помощью, то есть улучшением работы этих государственных программ на государственном уровне выявления инсультов, потому что очень много бывает криптогенных.

205: Скрытых инсультов. Поэтому здесь сложно дать такой однозначный ответ, почему это произошло. В любом случае организация вот этих сосудистых центров по поводу очень сильно повысила эффективность работы.

206: Работы врачей, когда начинается инсульт, повысилась осведомлённость, по каким признакам вот эти вот все, все эти бифаст или правила, удар для русских, там улыбка, движение, артикуляция, то есть просказать какой

207: Сложное слово, например, слово артикуляция и реакция вызвать скорую, то есть проверить своего родственника с утра ты видишь че то с бабушкой? Не то попросил бабушку улыбнуться, попросил бабушку поднять руку, 2 руки поднять 1, если запаздывает, если улыбка кривая.

208: Попросить бабушку сказать какое-то слово сложное там слово артикуляция. И если вас что-то смущает, вызвать скорую как можно быстрее это предпосылки, правило удар, да, ну мы же говорим про инсульт. Ну да, да, выявление осведомлённости.

209: Людей повышается осведомлённость, улучшается качество. Если не про инсульт мы говорим. Я недавно опубликовал статью по поводу того, что выживаемость на марафонах улучшается количество людей, которые могли бы раньше погибали на марафонах. Их количество

210: Уменьшается, потому что на марафонах появляются дефибрилляторы, и люди в целом учатся оказывать 1 помощь. Я правильно понял, что на марафонах бегуны часто откидывались из за сердца? Не часто, но было, ну,

211: 1 1 на 100000 марафонцев это средняя статистика в мире, но с учётом того, насколько распространены сердечно сосудистые заболевания, это не то чтобы какая-то впечатляющая статистика, просто это привлекает внимание аудитории общественности.

212: К этим вопросам, ну и к тому, что все-таки марафон бегают довольно, ну, условно считается, что здоровая категория людей, каждая смерть на марафоне, она воспринимается как такая, такая новость. Но в целом, там, по это как про самолёты мы слышим про каждую трагедию.

213: И думаем, что там шанс, что это все супер опасно. На самом деле, в автомобиле гораздо опаснее ездить. Я, кстати, на море был летом я оказалось, что плавать с акулами это в рамках того, от чего может быть летальный исход в 1000000 раз вообще.

214: Меньше, чем, да, в автомобиле сесть за руль, да, то есть я вообще перестал переживать от плавания и переживания от акулы. Понял? 10 смертей, по моему, 10 смертей в год очень близко, да, и причём половина из них, если не

215: Во флориде, в каком-то или в Австралии, там возможно. Ну да, то есть там можно, можно расслабиться. В принципе, если вы не живёте в Австралии, если вы не живёте там, в Южной Африке и где-то ещё там, возможно, то, скорее всего, да, атакую из всего.

216: Многообразие, что мы сегодня перечислили. Возможно, я что-то прям супер важное не спросил. Или вы не сказали, что людям нужно либо исключить из жизни, либо знать про это, либо добавить. Я не знаю, например, медитации, вот какая-нибудь дыхательная гимнастика 10 минут в день, что это прям чертовски круто и

217: Полезно для сердца есть ли? Или мы все, все уже обсудили? Нет, дыхательная гимнастика, наверное, наверное, таких вот прям это чётких доказательств того, что дыхательная гимнастика как-то, или медитация сильно помогает, помогает, наверное, тем людям, которым она

218: Может помочь которым вот прям про стресс. Очень интересное исследование, которое показывает, что люди, которые испытывают стресс, но при этом не считают, что стресс их убивает. Он сам по себе стресс на работе. В общем, это окей, если человек

219: Потом, после стресса, может переключаться, если этот стресс не хронический, вот как мы определяем, какой стресс, его сложно померить. Вот какой стресс, например, влияет на человека. Это если человек у него низкий социальный рейтинг низкая.

220: Низкий социальный уровень, вот на нём постоянный стресс, когда на него там кричит начальник, он не может никак ответить. Угу. И у него под ним нет никаких подчинённых, на которых он может накричать. И у него нет никакой отдушины. То есть он там работа, дом, работа, дом, работа, если он

221: Вот в таком режиме этот стресс действительно убивает, если, ну, если человек там испытал стресс на работе, но при этом переключился, там пошёл, потом на тренировку потренировался или медитация, если у него это работает вот с медитациями и с дыханием, здесь нет универсальной стратегии, если тебе помогает.

222: То, окей. Но если не помогает, если не помогает переключиться, медитируй, не медитируй. Это, в общем, и как универсальную рекомендацию. Я, наверное, про медитации сказать не могу. Угу. Вот здесь со стрессом работает, то, что работает лично у вас там видео с котиками.

223: Или там кружок лепки вы досмотрели подкаст почти до самого конца, и во первых, спасибо вам большое, мы очень стараемся с командой. Я рад, что выпуски нравятся и вы их смотрите, во вторых, подпишитесь на мой telegram канал, чтобы оставаться на связи и не пропускать следующие подкасты, когда они выйдут. Кроме того, там

224: Довольно интересно, потому что я делюсь своими мыслями, какими-то наблюдениями о жизни, о бизнесе, других компаниях, показываю, как я сочетаю Роли контент продюсера, предпринимателя с ролью отца и мужа, просто показываю, как проходит жизнь, работа, делюсь мыслями. Ссылка в описании

225: Также есть QR-код, обязательно подписывайтесь, буду рад понял, тогда перехожу к блицу, я задаю вопрос коротко вы отвечаете, желательно тоже коротко 1 есть какая-то любимая цитата, своя или чужая такая сильно запоминающаяся угу. Да, мне очень нравится, что

226: Для того чтобы прожить долго, нужно для начала не умереть рано, так для зрителей посоветуйте какие-нибудь 3 классных либо интересных, либо полезных книжки, можно художественную литературу, можно фантастику, можно саморазвитие, что угодно.

227: Чтобы они не зря потратили время, если будут слушать её или читать мне нравится подкаст, могу посоветовать подкаст, но он не медицинский давайте, мне ооочень нравится YouTube подкаст буш вокера огромное удовольствие, получаю каждый вечер засыпаю.

228: Рассказывай исторический, исторический подкаст, пожалуйста. Вот наслаждайтесь. Окей, классный фильм, чтобы отдохнуть вечером после работы, какую-нибудь старую, можно классику, ну, чтобы прям вот, ну, я не хочу даже этот, я сериальчики какие-то смотрю, которые сериал тогда, ну,

229: Классный сериал, чтобы кайфануть. Ну, последний слоу хорс. Мне нравится. Смотрю это на английском. Медленные лошади. Главные привычки ваши просто, которые вам помогают уровень энергии поддерживать, состояние держать. Вот что вы делаете ежедневно или

230: Недельно на регулярной основе я занимаюсь спортом регулярно. Вот то, что у вас, какой я сказал, я занимаюсь сквошем. Угу. Ну и хожу в зал, ну где-то вот 1, 2 в неделю в зал, все-таки действительно хожу в зал, просто не получаю удовольствие. Ну просто для того, чтобы чуть чуть

231: Поддерживать форму сквош прям полностью увлекаюсь. Это может быть не самый лучший вид физической активности, потому что и болят колени и там, но, но просто получаю удовольствие. А почему не падал? А сквош больше так получилось? Да, я даже падал, не пробовал.

232: Даже падал, даже не когда начал играть в кош. Это, в общем, *** не было. Это давно ещё началось. Да. Ну и стараюсь есть овощи, все, стараюсь есть овощи и стараюсь высыпаться. Все, супер, Алексей, спасибо огромное. Я думаю, была классная.

233: Инструкция по работе сердца и сосудов. Всем спасибо, кто досмотрел.