0: 3 науки. 1 вопрос. Какие заблуждения укорачивают вашу жизнь прямо сейчас в погоне за какой-то долгой жизнью? Мы сами создаём новые проблемы, а потом, блин, ну откуда это все? Если твой иммунитет годами перегружен? Дальше ты можешь капать в себе все, что угодно пить.

1: Витаминки. Толку от этого не будет. Ну, это нонсенс. Я просто для наших зрителей поясню все дело. Самый главный совет, что мы можем сделать для своего здоровья. Тогда ты обеспечишь себе безопасность от финальных стадий онкологии. Внесу немножко дёгтя в эту историю. Половина человечества уже

2: Уже сократила себе жизнь вдвое. Вот эти вот 2 сдерживающих фактора у нас точно есть. Пока давайте будем опираться на то, что реально работает. Скорее всего, в будущем. Это будет как работать. Связано с тем, что мы называем там бессмертием бессмертие. А там, когда нам будет 120, мы уже ничего не будем помнить.

3: Всем привет, дорогие друзья. Это подкаст Соломина. Подкаст про саморазвитие бизнеса и образования. И сегодня я запускаю новый формат. Я пригласил 3 медицинских экспертов. Я думаю, что вы всех их знаете. Сейчас я про каждого немножко расскажу, и мы сегодня обсудим

4: Как прожить до 150 лет? Будет ли это вообще возможно или, возможно уже сейчас как бороться с какими-то возрастными изменениями и как вообще быть здоровым и счастливым человеком сегодня у нас в гостях Владимир Алипов, нейробиолог, специалист.

5: Работе мозга. Ну и я так понимаю, можешь рассказать про когнитивное старение, нейропластичность. Да, да. Далее. Сергей Вялов, гастроэнтеролог, специалист по микробиоте, кишечному иммунитету. Я думаю, что вы можете сегодня с нами подели

6: Как работает наше жкт, как микробы напрямую могут влиять на наше здоровье, энергию и продолжительность жизни. Все верно. Так меня ещё никто не представлял. Пусть будет. Да, конечно, кишечник влияет на здоровье и на продолжительность.

7: Из жизни, но не только. Угу. Я думаю, мы много чего обсудим на эту тему. Есть что сказать. Роман Тёрушкин, врач эндокринолог, эксперт по гормональной регуляции, метаболизму, дефицитам специализируется на том, как гормоны, щитовидная железа, кортизол, питании.

8: Управляют здоровьем нашего организма. Ну, примерно так, да, как вам кажется такой вопрос, скажем так, в аудиторию, что сильнее всего старит человека. Я думаю, что сильнее всего старит человека лишний вес и

9: Если у него есть особенно выраженное висцеральное ожирение большой живот, потому что это ассоциировано со всем, что мы считаем 1 из серьёзнейших факторов риска изнашивается сердце, изнашиваются кровеносные сосуды, в том числе

10: Это ускоряет его старение, это самое простое, как мне кажется, и 1 из самых важных вещей, на которые человек может повлиять реально в своей жизни, а я бы вот с исторической перспективы на это посмотрел каких-то, не знаю, 200 лет назад вообще люди жили 30 лет, 30 лет и умирали от инфекций и casa.

11: Казалось бы, вот он 1 шаг, чтобы продлить себе жизнь и сделать из 30 там, не знаю, 45 хотя бы, да, просто вылечи пищевое отравление, и будет тебе счастье, да, ты не умрёшь от холеры и профузного поноса, грубо говоря. Потом, значит, у нас появились какие-то другие опции.

12: Связанные с более тяжёлыми инфекциями и уже какие-то осложнения типа инфарктов и инсультов мы тоже как-то научились корректировать. И вот ещё плюс пятнашку накинули и уже где-то мы к 60, 65 подобрались да так может есть ещё какая-то куча

13: Резервов, которые надо действительно починить, подлатать и подправить. И это накинет ещё там лет 20 жизни. Поэтому можно посмотреть на болезни. И сегодня действительно одни хронические болезни. Но хроническая болезнь лет 20 точно снимает, да? А если 2

14: Хронической болезни 25, минимум 25. Я. Вот, знаете, когда учился, у меня был 1 из преподавателей по анатомии Юрий Михайлович Аникин, и он проводил исследования вместе с физиками по поводу опорно двигательного аппарата. Там кост,

15: Системы суставной, и они рассчитывали предел прочности и с учётом нагрузок средних, обычных, насколько этого должно хватить. В общем, посчитали на 150 лет. Ну там вилка 130, 150. Так, да, поэтому подходит, видимо,

16: Судя по чисто опорно двигательному аппарату, мы явно не добираем в целом. Тут я думаю, что как раз, исходя из этого, у нас и строится сегодня наш диалог. Как нам собрать всю вот эту мозаику таким образом, чтобы как можно дольше протянуть в этом прекрасном мире? Действительно ли

17: И есть такой момент, что люди недооценивают хроническое воспаление, которое у них может присутствовать. Знаешь, давай я скажу, потому что это будет неожиданно. Я считаю, что тема системного воспаления лоу грейд, то, что называется такое хроническое, системное воспаление, сте.

18: Которая не проявляется там повышением температуры у человека, какими-то симптомами конкретными, не локализована даже часто в каком-то отдельной области. Это действительно проблема, она существует. И действительно есть много работ, которые показывают, что степень выраженности именно этого систем

19: Воспаления, повышает риск там изнашивания и сердца, и нервной системы, и там почек, и так далее, и так далее. Это является фактором риска всех этих вещей. Поэтому в этом плане я считаю, что да, действительно, это, это может быть 1 из мишеней, на которой может

20: Действовать там во терапия, которая собирается продлить жизнь человеку. Ну, тут вопрос. А что является первопричиной, кроме того же самого ожирения? Потому что, например, на 1 место в любом случае выходит ожирение с точки зрения системного воспаления, потому чт сама жировая ткань будет запускать процесс воспаления и негативно влиять на все остальное, то, что ты в начале сказа

21: Но если взять, ну, тоже самое нейровоспаление, эту неспецифическую енолаза, или как она там называется у вас че с ней делать? Она очень часто просто так может быть повышена. И откуда вот она бывает не просто так, надо просто лучше искать. Это тоже факт. Вот, потому что когда

22: Мы говорим про системное воспаление, вот это в кавычках мы просто как бы открестились от источника и говорим, что вот где-то есть показатели, которые говорят нам о наличии воспаления в принципе, но оно же все равно не, не во всем организме целиком, оно все равно

23: Имеет какое-то месторасположение, откуда-то оно запускается. Не нашли или ещё не успели найти, или не хотим искать такое тоже бывает. Может быть это мышца, может быть это глаз, может быть это ухо, может это кожа, может что-то ещё всегда какой-то источник есть, может инфекция.

24: Который где-то находится. Угу. С позиции обычного человека задам вопрос, как вообще мне определить, что у меня есть хронические воспаления, потому что так или иначе, я так понимаю, что это снижает. Да, можно просто ко врачу сходить. Он тебе точно нет. Ну я к тому, что какие-то индикатор.

25: Есть. Ну, если у тебя ничего не болит, то только по некоторым маркерам воспаления, по анализам других вариантов нет. Ну, слышал про это, про соя цератины, белок, ложно завышенный ферритин, да, то есть, если из за повышение, да, то есть, смотри, на самом

26: Это действительно проблема, но проблема скорее пожилого возраста, потому что вот сама идея, вот эта вот, есть такой термин инфомэйшн, что с возрастом у тебя все воспаляется. Во первых, растёт вот это уровень действительно всех вот этих провоспалительных цитокинов, которые ты можешь в крови увидеть у себя по анализам и действительн.

27: Мы видим, что это не просто так действительно отражают то, что есть какие-то там здесь вопрос возникает это реально с возрастом или это все-таки исследование и статистика и мы видим просто накопленный объём болячек из за кото

28: Про все это повышается. Вот я, вот я как раз это очень интересно, что я не люблю вот эту очень фразу. Вотэто старение норма, да, это типа норма для твоего возраста. Знаешь, говорят, у тебя там повышенное давление, но это норма для твоего возраста нет, вот этого нет. И, кстати, с воспалением вот как раз очень интересно, что раньше думали корреляция, да.

29: Активный белок, возраст, ну такая, ну и все, что там, типа гормон роста падает, все падает и все воспаляется, не успевает за ночь восстанавливаться, конечно. А потом, оказалось, потом нашли, вот когда делали поправку просто на раличные заболевания хронические. Оказалось, что нет, что там, в принципе, все сразу исчезает. Просто у пожилых людей у них больше хронических.

30: Различных, потому что их вовремя не решили. Да, и вот в этом как раз и смысл 150 лет, что мы каждый год минусуем были пожилые, у которых не было показателя вот этого, там того, что используется как маркеры хронического воспаления. Они были такие же, как у молодых людей, потому что они меньше минусовали д,

31: Очень важно, интересно, чтобы было несколько интервенционных то, что вот я люблю, да, там интервенционные исследование, 1, связанное с диетой, а, не, ну, идея о том, что, возможно, диета может приводить к тому, что у человека будет вот как раз это повышается воспаление. В основном это, конечно, влияние на

32: Жировую ткань было, они сбросили вес очень сильно переход на среднеронск, диету классик взяли, да, и там была достаточно большая когорта. Они, правда, там примерно с 50 лет начинали это делать, но действительно у них маркеры вот этого хронического воспаления упали, и это

33: Дать как совет средиземноморское. Ну, я честно думаю, что это хороший, да, вот мне кажется, что для продления жизни сейчас достаточно сложно считать, что что-то настолько же обосновано, как-то, что полезно, в принципе, вот вы пробовали соблюдать средиземноморскую диету. Это очень сложно, это очень сложно и дорого.

34: Да, это другой вообще. А самое главное, чтобы это было повторимо. Да, да, это должно быть на средиземном море. Кстати, да, интересно исследование это исследование в Италии было, потому что, что нам привезли, что нам привезли, где это плавало.

35: В пыльной Москве, короче, че реально соблюдать средиземноморскую диету? Ну, нет, конечно, тут, если, ну, логически додумывать, мне кажется, поправьте, что тут опять же, воспаление системное. С возрастом мы можем связать с тем, что люди

36: Не доедали все вот это время много минусовалось. Каких-то ресурсов у нас недостаточно. Неважно, макро, микро или ещё чего-то. Важно, что что-то закончилось на том или Ином уровне. Поэтому, если взять тех пожилых, у которых не было воспаления, значит они что-то делали правильно, как минимум средиземноморской диет.

37: Жили там, да, поэтому переезжать. Да не, на самом деле, самый главный совет, че мы можем сделать для своего здоровья, это уехать в лес и построить землянку. Образно говоря, 1 же гипотеза про долгожителей была связана именно с место.

38: Расположением, поэтому говорили, вот там японцы, средиземное море, сицилия, короче, кавказ и так далее. У них и гены искали, а потом, да, а потом это место все, да, или че то ещё. Вот поэтому это какой-то комплект нету какого

39: 1 фактора, что вот ты проживёшь 150, ты не проживёшь. Тут именно сумма факторов. И туда относится и образ жизни, и место проживания, и питания, и дефицит, и избыток, и все остальное ответственность. Это с этим сложно спорить. Просто мы берём вот мой любимый жкт, да, и смотрим

40: Желудка. 40000 новых случаев в год. Не с ровного места. Начинается путь развития рака желудка лет 10, рак кишечника, 80000 новых случаев в год. Угу. Это вместе даёт нам. Ну,

41: Добавим, там ещё немножко этого, этого жёлчного пузыря, поджелудочной железы, пищевода и так далее. Получается 150000 человек в год каждый год это только по нашей стране, по нашей стране. И мы за 10 лет до этого могли это все исправить кого-то, но

42: Ноги должны были привести по какой-то причине к врачу, чтобы это исправить. А если ноги сами не приведут, то как бы мы насильно не вылечим человека и насильно не продлим ему жизнь. Поэтому ответственность это 1 за своё собственное здоровье, чтобы

43: Продлить свою жизнь. А как мы можем измерять хроническую вирусную нагрузку и что с ней делать? Ты либо часто болеешь там раз в 2 месяца, образно говоря, как часто у тебя вылазит герпес, если вылазит, либо ты вообще не болеешь, потому что вообще не болеешь. Это тоже серьёзный звоночек.

44: Что вирусы мутируют, это нормально, а наш иммунитет так быстро не адаптируется. Если ты каждый год не ставишь прививку от гриппа или от чего мы там ставим, мы в целом должны хотя бы раз в год болеть, потому что мы точно что-нибудь подцепим, от чего наш иммунитет не готов. И дальше мы оцениваем.

45: Формулу. И вот мы это все накладываем на то, что мы увидели положительные по количественным показателям. Плюс по анамнезу мне не понравилось то, что происходит. Мы можем предположить, что вирусная нагрузка тут есть, а когда на это на все накладывается ещё то, что пациент очень часто говорит, у меня такое 2

46: Лет, и мне все говорят, что это генетика. Ты такой, ну, кажется, что не генетика, но вот в таком слепом подходе, который мы используем сейчас, просто оцениваем некую вирусную нагрузку. Ну, мы как будто бы не точно делаем это, и у нас есть огромное количество вирусов, которые нужны нашему организму.

47: Без него нормально не развивалось. Да, да, я вот согласен. Это вот хороший, вот как часто говорят, там, например, что-то обладает иммуномодулирующим свойством. А что это значит? Это слишком общие слова. Если мы возьмём белых мышей, которых держали в стерильных условиях, они все сдохли от рака.

48: Не было вирусов, потому что у них не было ничего, да, ни бактерий, ни вирусов, ничего. И поэтому здесь какая-то такая же опять история, да? Ну вот сюда же можно подтянуть историю про паразитов, что, с 1 стороны, да, вот меня очень умиляют пациенты, которые я профилактически вместе с животными, там че то пью.

49: Потому что у меня животные и так далее там, да, да, я такой, ну так делать не стоит. С другой стороны, у нас у всех кто-то есть, это нормально, мы просто с ними, у меня нет, слава Богу, вот я учился в университете дружбы народов, я видел паразитов.

50: Реально, своими глазами у нас был 1 негритёнок, который приехал из Кении, у него под кожей ползал большой червяк, на ноге, ещё 1 араб к нам приходил, у которого мы нашли 40 видов глистов, поэтому не штук, а 40 видов.

51: Разных, да, был даже 1, у которого пропадало время от времени зрение, и у него там проплывал дракункулез. И вот это была жесть. Поэтому я вам скажу точно не у всех, не у всех хорош, когда мы реально, реально

52: В кишку. Слушайте, мы можем их оттуда всех достать, и поэтому не у всех есть. Мы вытаскивали аскариду, она вот такого вот размера и такая же толстенная штуковина, или какой-нибудь там широкий лентец, который полтора метра, или этот как его

53: Бычий цепень, который вообще может 10 метров вот так вот скрученным быть и непроходимость вызвать. Поэтому тут, конечно, очень много драматизировано понагнетать на эту тему очень сильно. И поэтому это реально не настолько большая проблема, как про неё все говорят. Я про то,

54: Что это вообще не проблема. И тут ещё вообще. И тут вообще тут ещё вопрос. Надо подумать, что сейчас к паразитозами не только тех, которых ты упомянул, а ещё очень маленьких товарищей, которых мы можем не увидеть. Ну образно там есть, съездил в Таиланд.

55: Да, они, значит, тебе в ножку, там в вены влезли. И думаешь, о, это варикозная болезнь. Нет, надо лучше смотреть образно. Я просто к чему тоже вот были исследования, что, например, брали детей у детей, убирали всех паразитов, которые там каким-то образом попали, и через какое-то врём.

56: За ними следили, и у них риск развития онкологии, так же, как у мышей возрастал африканских или отечественных детей брали, точно не помню, но производства, потому что есть все-таки разница, безусловно, ну были же исследования, например, по воспалению в кишечнике, по болезни крона.

57: Язвенному колиту брали, подкидывали глистов в кишку, и у людей не возникала болезнь крона, язвенный колит. Не было такого. Да, это идея о том, что как раз вот наши глисты, они подавляют немножко нашу иммунную систему, да, как паразиты. И, соответственно, поскольку мы эволюционно всегда с ним

58: Жили, поэтому наша иммунная система, она чуть чуть сильнее гиперреактивные, чем должна бы быть, да, чтобы бороться и с ними. Просто иногда это в пользу, иногда во вред. И когда и была гипотеза, что если их убирать, если у тебя есть глисты, дружи с ними, да, в этом, то у тебя это

59: Подавляющий эффект уходит и она просто может развиться аутоиммунное ну out воспаление, если мы говорим про болень, кроны да или аутоимунное заболевание какое-то а вот если так полчилось, то ты с ними слишком хорошо подружился, они расплодились, то уже надо че то делать да тут уже перебор угу и как отсидеть этот баланс?

60: Паразитами. Давайте будем объективны. Если у тебя в общем анализе крови озинофилы не шкалит, у тебя нет такого, что каждую неделю ты на какой-то новый продукт начинаешь выдавать аллергию, и ты уже из рубрики ешь 1 капусту. У меня были такие пациенты, у которых каждую неделю они убирали по 1 продукту из

61: Потому что возникала непонятная аллергия, пока не дошли до того, что они просто ели 1 капусту и больше ничего есть не могли. Явно был очень высокий паразитоз. Мы, да, в таком, в таком случае хорошо пролечили, вопросов никаких нет, и человек смог нормально есть. То есть вот если у тебя ничего

62: Такого нет. И у тебя не возникает непонятных аллергий высыпаний. Не трогай никого. Ты с ними нормально живёшь, нормально дружишь и все. Слава Богу, не факт, что они не съедят лишние 5 лет от 150. Факт это факт. Но тут мы не узнаем. Да, да, тут хитро.

63: Тут мы пока не узнаем, тут из рубрики надо пожить и посмотреть. Ну, моя позиция какая, что мне кажется, не надо никого лечить, пока ты не нашёл самого глиста. Вот когда ты его найдёшь, тогда уже принимай решение. Надо, не надо. А вот эти все яйца, антитела, это зачастую.

64: Если мы, а если мы ничего не нашли с точки зрения самих глистов, но при этом у нас все показатели и весь анамнез, и все то, что происходит, говорит о том, что какая-то там беда и че то нужно с этим делать. Че тогда делать? Была у меня 1 пациентка, такая вот девушка лет 30 или 29 30.

65: Ну вот какой-то такой интервал, и че то она у меня лечилась, у неё вздутие живота было. Ну, иногда вздутие, иногда там послабление стула, неприятная история для девушки. Она говорит, там, talia, платье не влезаю. А если ещё и булькает в животе вообще катастрофа. И мы её вроде вылечили, вздутие стало поменьш.

66: Ну, это был промежуточный этап лечения, ещё не нормализовалась ситуация. И вот в 1 прекрасный день она мне пишет, в телефон, у меня, говорит, вылез глист. Я говорю, да, ну, фотку покажи. Да, я так, и я так, и, конечно.

67: Если это реально глист. Да, да. Шлите фотографию. Прислал фотографию. Реально похоже на глиста. Я говорю, ну, мы не будем угадывать. Привезла в баночку, приехала в клинику, да, мы начинаем в лаборатории смотреть. Лаборант ещё показывает, у нас большой экран с эти

68: С увеличением, что там. Я сам уже понимаю, что это вообще ни разу не глист. Они говорят, а это грибница, а это грибница оказалась. То есть это такая вот отслоившийся кусочек, внешне похожий на какого-то глиста, а на самом

69: Деле, это мицелий гриба был. И вот когда мы уже потом этих грибов ей вылечили, у неё все и прошло. То есть у неё грибы там были, да? Ну поэтому как-то у страха глаза велики. Иногда нам кажется, что там что-то непереваренное, где то какой-то for

70: Формы или какого-то цвета. И мы сразу думаем, это либо глисты, либо паразиты. На самом деле все намного сложнее или проще, да, часто ли такое бывает, что в тебе могут грибы какие-то жить? Ну блогеры говорят, что часто, а тут, тут её после этой

71: Истории. Ты представляешь, какое количество людей пойдёт на грибы проверять. Вы, главное, отмечайте сергея, а там неважно. Выкладывайте, сторис. Это хорошая такая показательная история с тем, что очень часто берут какую-то реальную проблему, но актуальную там для небольшого количества

72: Да, то есть там у вас там черви в глазу, там, и это как будто бы правда, но не для всех, да, и раздувается до того, что, а вот, вот вы сегодня как спали, может, вы сегодня плохо спали, а вдруг вам надо провериться? Это точно паразиты, грибы на паразиты, да ещё на что популярна чистка, паразитарные чистки, да, там.

73: И причём люди, они абсолютно здоровые, проходят детокс, им говорят, ну, все, паразитов нет, и они себя, и лучше их настроение никто не отменял плацебо эффект, да, в итоге это просто, ну, мошенничество получается, чтобы сейчас никто не подумал, и нас правильно поняли, мы не завидуем этим людям, да.

74: Мы не обижены в этой ситуации, у нас все в порядке, да, у нас просто свой путь спокойно работаем, да, у нас свой путь, у нас все хорошо, и мы просто переживаем за то, что многих людей реально вводят в заблуждение. Сейчас очень много информации, и даже нам, как специалистам иной раз сложно.

75: Отделить зерна от плевел, не говоря уже про всех остальных. И вот такие недоброкачественные и недобросовестные ребята. Они обычно не соблюдают этичность, этичность, не соблюдают ни закон о рекламе, ни закон о медицине, ни закон о

76: И либо обещают результат, либо гарантируют результат, либо приводят примеры с гарантировать результат. Ну, запрещено по закону, да, поэтому их можно отличить по яркой рекламе в 1 очередь. Угу. Да, и по каким-то железобетонным обе

77: Причём они берут, иногда используют образ врача, фотографию врача привешивают, там мы на 100% выгоним из вас все, а потом выясняется, там врача нет, а там продюсерская команда, с 1 стороны, недоработка самих людей. Угу. Потому что они ведутся просто на какой-то вот.

78: Простой результат, да, и не смотрят ни там наличие лицензии, ни чего-то ещё какие-то элементарные вещи, никому деньги переводят в конце Концов, потому что иногда они какие-то на дроперов перекидывают это все и исчезают ребята, а с другой стороны, это недоработка врачей.

79: Потому что врачи зачастую не могут толком по-человечески рассказать, че надо делать, куда идти, какие последовательные шаги и на что вообще можно рассчитывать. Надо всем надо постараться, чтобы лучше жить и дольше жить. Это сейчас стараемся.

80: Поэтому тут работа всех. Я хотел вот сказать по поводу как раз вот когда проводить чекап очень важно для наших зрителей, потому что люди обычно считают, что медицина это что-то, знаешь такое, типа, всегда хорошо, если ты приходишь в больницу, или ты приходишь там, чтобы сдать какой-то анализ, это всегда минимум 0.

81: Максимум это ты получишь, плюс там что-то увидишь в себе, но это не так. Есть Тёмная сторона. Любой контакт с медицинской системой, он несёт за собой огромное количество рисков. То есть там и гипердиагностика есть целый термин гетерогенные осложнения, то есть осложнения, связанные с лечением в план.

82: Онкологии, там вот какой есть элемент, то, что, например, девушка, если она приходит делать маммографию и есть, показываешь. Интересно, есть для наших зрителей, да, чтобы, ну, лишний раз все понятно. Я в институте пластической хирургии работаю, я уже привык к таким жестам. А, да.

83: Там маммография, она достаточно чувствительный метод, но он не очень специфичный. В этом и есть смысл скрининга. Это значит, что когда ты приходишь, если у тебя есть фактор риска, то есть ты там женщина старше 40 лет в анамнезе, семейный, там часто есть рак молочной железы, может у тебя там какие-то есть мутации ещё что т.

84: То тебе действительно надо часто проходить маммографию. Заметишь, что заболевание, которое там у тебя может быть. Но если у тебя этого всего нет, ты там, девочка, там 17 лет, да, и ты будешь делать маммографию каждый год, ничего там не найдут, да, потому что у тебя вероятность просто очень низкая. Того, что вообще может быть онкологическое заболевание, но у теб

85: Остаётся это вероятность ложно положительного диагноза. Хорошо, если тебя отправят на биопсию, она покажет отрицательный результат. Но есть случаи, когда девушка делает маммографию ложно положительный результат. Там ложно положительный результат биопсии, и её отправляют на мастэктомию, то есть ей отрезают грудь прост.

86: Так, да, то есть там не было опухоли никакой. Вот это результат кошмар. У меня были такие дебаты с 1 человеком, который предлагал делать 50000 исследований. Рано или поздно где-то, да, где-то у него будет отклонение, вероятность умножить 50000 на это просто, да, это просто наоборот, невероятно, что у него

87: Тысяч будут все положительные, да, положительные. Вот какой-нибудь мошеннический человек, который там вот работает в этом дическом центре, он скажет. Угу. А вот у тебя здесь это отклонение, давай-ка это лечить. Прям руки чешутся. Да, даже так, это чисто, да? Ну,

88: Просто вот, Владимир, я, конечно, вашу точку зрения поддерживаю. Смотрите, но это мы с вами говорим, как будто бы вот, с 1 стороны, в теории, а на практике это заинтересованность врача и широта его взгляда. Если мы широко смотрим, да, и

89: Понимаем суть вещей, да, конечно. Ну, мы не будем, не знаю, ребёнку, которому 10 лет или там 20 лет такие вещи делать. И прежде чем, не знаю, делать мастэктомию, мы, конечно, подумаем. 10 раз перепроверим че то ещё. Мы, конечно, живём в самой лучшей стране, на свете. Все остальные страны нам завидуют. Но если

90: По заболеваемости и по тому, что происходит в разных городах нашей страны. Угу. В состоянии здоровья людей. Ну, как бы не очень хорошая обстановка. Давайте так скажем. И было бы неплохо, чтобы люди хотя бы что-то сделали. Ага. Ну хотя бы чуть чуть.

91: И приблизились к ранней диагностике. То есть в идеализированной ситуации, конечно, да, но если мы в реальность возвращаемся, блин, у нас такая запущенность, в том числе из за самих людей, потому что они боятся врачей, да, ну и врачи тут тоже накосячили, да, факт, да, бы

92: Такой период, когда врачи косячили очень много, поэтому было бы неплохо, чтобы сделать хотя бы что-нибудь, чтобы, ну, хотя бы иметь представление, да, то есть тут не такая большая амбиция, на самом то деле, есть, конечно, продвинутые люди и прокаченные, которые готовы сдать там 10 литров крови.

93: Ведро, чтобы проверить 50000 показателей. Но это единичный случай, да, и настолько заранее все-таки, ну, у нас в стране, наверное, не думают, это я вот чисто с практической позиции и с позиции, допустим, не Москвы, а регионов. А имеет ли смысл сдать какой-то генетический

94: Тест, про который сейчас много говорят, это имеет смысл. Если, ну, смотри, по большому счёту, это редкие состояния. И действительно, если, например, женщина такая говорит, а вдруг у меня мутация бирсе, да, как у анджелины джоли, и у меня повышается резко риск рака молочной железы и рака Яичников. Вдруг так, вдруг мне надо

95: Сделать этот анализ там, в Бостон какой-нибудь, ну тут же, опять же, от анамнеза, от анамнеза, да, нет никакой гарантии в анамнезе, то безусловно. Поэтому не, ну просто вопрос, насколько ты ценишь здоровье, готов ли ты просто отдать там 1 000 ₽ или 5 000 ₽ за то, чтобы это конкретно проконтролировать я могу

96: В этом плане, что у анджелины джоли, у неё там и сестры, и по материнской линии, там огромное количество было именно вот очень ранних агрессивных вариантов рака молочной железы. И тогда действительно это вот, ну, это ж не просто так, это, скорее всего, есть

97: Какая-то наследственная история. С другой стороны, мы знаем, что это довольно редкая ситуация. Просто человека возьмём, у него там какой-нибудь наследственный полипоз толстой кишки, да, я знаю, че надо сказать. То есть вероятность примерно такая же, как он вот в лотерею выиграет, да, там просто в лото и получается так, что, по большому счёту это

98: Просто нерационально. То есть можно проверяться, конечно, на все, что угодно, на все. Ты все равно не сможешь провериться. Давайте так. Каждый хочет ездить на майбахе, роллс ройсе или там аурус с водителем, аурус, да, на аурус. На чем вы все приехали сюда каждый хоче.

99: Каждый хочет жить там в каком-то большом коттедже, и каждый человек хочет иметь идеальное здоровье и дожить до 150 лет. Но не у каждого есть возможность купить себе аурус, и он вынужден ездить, не знаю, на там лада гранта, ну,

100: И он этим доволен дальше, но дальше все зависит от того. Он стремится к покупке и что-то делает. Либо просто сокрушается дальше едет же логика и в чекапе ты можешь ограничиваться общим анализом крови, общим анализом мочи и маленькой биохимией и рентгеном Лёгких.

101: Флюорография флюорографии, да, и на этом закончить. Тогда ты обеспечишь себе безопасность от финальных стадий онкологии с какой-то стороны. Если ты готов больше, то ты берёшь и делаешь там общий анализ крови, биохимию добавляеш.

102: Программу делаешь капию колоноскопию, узи щитовидки туда сюда. И ты уже ездишь там не на лада гранта, допустим, а на чем поло, фольксваген, фольксваген, поло, да и тебе уже как будто бы лучше, и ты чуть ближе к своему стремлению.

103: Тогда ты обезопасил себя не от 5 болезней, а от 50 болезней. А чем больше ты дальше идёшь, тем лучшее качество ты получаешь, где-то заканчивается эта бесплатная зона, и ты выходишь уже на ндс 22%. И вот

104: Если взять примеры, да, с генетикой. Вот женщина рожает ребёнка, хочет родить ребёнка, здорового, полноценного, да, но она, ну, а кто там помнит, как её бабушка рожала в лесу, блин, да, или в стоге сена, да, никто было там, у неё там кровотечение не было.

105: А у неё может быть наследственная тромбофилия, и она об этом вообще не в курсе, приятно ли ей будет сэкономить 2 000 ₽ на генетическом исследовании и потерять ребёнка.

106: Сомнительно. Сомнительно, конечно. Ну, поэтому это входит, поэтому это входит в скрининг, не входит. Опять же, скрининг очень разный не входит, очень разные. Тромбофилия не входит в перинатальный скрининг. Все зависит от врача. Там есть перинатальный скрининг на базовый, да.

107: А есть, а если ты идёшь к тому, кто этим занимается? У тебя, помимо базового, ещё 50 других на трофию назначают анализ только при Хрони этих, как его, господи, выкидышах, когда они, когда они уже были выкидышей, да? Ну, блин, это слишком дорогая цена. Вот, по моему мнению, нет, тут я согласен, конечно, надо заранее, да, во.

108: Поэтому здесь как бы есть разница, понимаете, если это синдром жильбера какой-нибудь, который реально ни на что не влияет, да? Ну, господи, сэкономим на нём, да, а если это вот какая-то другая история, это же очень важно. Можно идти и сорить.

109: Грубо говоря, если они есть, если они есть и сдавать ведро крови, да, а можно идти ко врачу, чтобы он, задавая вопрос за вопросом, сузил тебе диагностический поиск и выбрал те анализы, которые надо, но 7 минут на это не хвати.

110: Клиент задержал платёж, а вам завтра платить подрядчикам. Вот где реально спасает премиальная кредитная карта от альфа банка лимит до 1 000 000 ₽, льготный период 60 дней без скрытых комиссий. А сейчас дарят год бесплатного обслуживания и кэшбэк.

111: Процентов на покупки. Оформите карту по ссылке в описании. Акция действует до 31 декабря. Просто дело в том, что для наших зрителей они часто считают, что узи, предположим, да, результат. Особенно они считают, что это важнее, чем, например, сбор

112: Анамнеза, там жалоб, симптомов, к сожалению, нет. Хотя нет, да, то есть вот как раз там один и тот же человек может сделать там узи там разным людям, и он их проинтерпретирует совершенно по разному. То есть они все будут здоровые, 1, там поставят панкреатит, там, другому, там проблемы с печенью, ещё что-то там.

113: Пузырём и скажет даже 1 и того же человека, да, а кому скажешь, там это нормально, нормально. Так вы просто умрёте от этой болезни через 20 лет. И пока это не угрожает вам. Ну, все нормально, конечно, да, и поэтому вот, а про то, что тесты у них всегда есть вероятность того, что они

114: Ложно положительные, именно поэтому без какой-то претестовой вероятности. То есть если человек просто приходит только пол, его знаем, грубо говоря, и возраст, ну да, там какие-то цифры написаны, но как их интерпретировать? И в этом плане в любом случае действительно грамотный вариант, чтобы человек пришёл, сначала проконсультировался с врачом, и он бы ему

115: Сказал, что ты должен сдать, в принципе, что для тебя имеет смысл, вот, ну, в онкологии, там есть гайдлайны просто, которые говорят, там, вот тебе такой-то возраст у тебя такой, то, риск у тебя такой-то анамнез, соответственно, тебе нужно там раз в столько-то лет делать те, те, те обследования, да, если нет, то не надо этого делать. Вот, но это примерно

116: Такое идеально, да, чтобы человек прошёл и получил свои вот эти вот риски при тестовой вероятность для всех остальных заболеваний, дорогие друзья, все гайдлайны и ссылки на telegram, каналы наших гостей в моём telegram канале QR-код.

117: На экране там будет вся информация, вся выжимка обязательно и под видео будет. Ссылки все будут в описании. Вот лично для себя, что я услышал, я должен так или иначе, по возможности собрать всю информацию, которая есть у меня по родственникам, чтобы примерно

118: Хоть что-то понимать. Далее пойти к хорошему врачу, который, соответственно, по этому анамнезу скажет мне, что ещё дополнительно стоит пройти, да, и сохранить это все примерно так, да, сохранить все в папочке, которую будешь по наследству передавать у теб.

119: А не в той поликлинике, куда ты прикреплён между этих лечебных учреждениях, эта информация разрозненная, она не объединяется нигде в каком-то глобальном мозге. В твою мы приходим к тому, что многие хранят там крипту на холодном кошельке, а надо хранить анамнез на холодном кошельке и носить.

120: Цепочки с собой, но если у меня есть большое количество денег, то я могу ещё пройти какой-то генетический тест максимально широкого спектра. Это не обязательно большое. Да, сейчас это все доступнее и доступнее, то сейчас генетика какая-нибудь там маленькая стоит, ну, 5000, ну,

121: Все, ну то есть медицина будущего может прийти к тому, что ты условно родился, тебе сделали генетический тест и потенциально знают все твои риски, так так уже делают, только не на все, да, вот давайте как бы сориентируем вообще весь организм. Ну, не то чтобы это все 100.

122: Процентов возможных исследований, но где-то там порядка 60 тире 80% всех исследований. Если мы соберём, оптимизируем, мы впишемся где-то в 1 000 000 ₽ на наши деньги, но это не то чтобы дорого для тех людей, которые прям хотят своё здоровье, но при этом, как сказал

123: Владимир, это целиком весь организм можно положить и кардио, и лёгкие, и почки, и мочеполовая, и эндокринология, и кожа, и, ну все, все, все, все, все, все системы прям. Ну а с другой стороны, если у тебя есть 1 000 000 ₽, скорее всего, ты можешь ещё как-то зайти, договориться и ещё организовать скидку себе.

124: Там много других аспектов, но опять же, вопрос, нужно ли это делать каждый год? Безусловно, нет. Но если мы возьмём какой-нибудь базовый чекап, это чтобы определить исходный уровень, вот это важно исходный уровень. Вот если мы в 25 вот это сделаем, да, в целом хорошо. Вопрос, где мы

125: 5. Найдём 1 000 000 ₽. Это другой вопрос. Вот. Да, да. Но если мы говорим про классический ежегодный чекап, там, даже если ты все делаешь платно, ну, можно уложиться, ну, в 20 000 ₽. Сейчас, мне кажется, может, ну, может, в 30, в зависимости от региона, да, и в зависимости от объёма,

126: Да, мы сейчас поговорили про чекапы. И следующее, что я хотел у вас спросить. Ну, в рамках нашего канала было уже немало споров по поводу Бадов. И ты был на моём канале? Сергей был, да, год, полтора года назад, мне кажется, да.

127: Ужас. Вообще, как? Да, время. Вообще время летит очень сильно. Ну и Владимир, соответственно, тоже не 1 раз был на моём канале. Все спорят, нужны бады или не нужны. Некоторые, говорят, нужны, некоторые говорят, ну, возможно, иногда можно пить.

128: Ничего страшного нет. Некоторые, говорят, не нужны, и это может быть даже потенциально вредным для человека. И на самом деле здесь, мне кажется, сейчас будет важно, ну, все-таки обсудить этот вопрос, чтобы зрители для себя смогли сделать какие-то выводы.

129: Я знаю, что у Владимира позиция по этому вопросу немножко отличается. Я хочу, чтобы ты максимально аргументированно как-то это высказал, тоже сжато. И интересно узнать, у вас какая позиция? Меня специально посередине посадил, чтобы я амортизировал.

130: 2 противоположные точки зрения. Все продумано. Какая у вас так, если сжата позиция по bad Жанна консервативная, консервативная, консервативная ага, я вот могу задать такой вопрос роману, например, сколько, как вы думаете?

131: В среднем мужчина в Москве потребляет белка на килограмм массы тела, чтобы просто прикинуть из научных данных, могу только навскидку сказать, я думаю, около 1 Грамма 1 и 3, 1 и 6 Грамма. То есть это по всем исследованиям, это достаточно даже для человека, который занимает

132: Спортом, то есть почему мы тогда можем говорить вообще о каком-либо дефиците? Потому что, с 1 стороны, давай мы сначала про белок, а потом про все остальное, даже по белку. Есть вопросы как с линии огня какой-то если взять ситуацию, которая была до

133: Covid например, и раньше действительно считалось, что 1 Грамма достаточно большинству, чтобы все хорошо функционировало если ты тренируешься, ну хотя бы полтора будет нормально, даже будешь расти, мы не берём профессиональных спортсменов, им все-таки там 2 Грамма, чтобы точно все было отлично.

134: Их жизнь это другое, но, к сожалению, вот исходя из практики, сколько у нас там больше, больше 20000 пациентов уже у меня с командой мы сталкиваемся с тем, что, во первых, жкт работает не идеально. К сожалению, это тоже накладывает свой отпечаток с точки зрения переваривания, усвоения

135: Панкреатит, конечно, норма по белку, застой желчи на килограмм, да, вот. Поэтому это тоже надо учитывать. Поэтому я бы, я бы смело туда накидывал 30%. Плюс хроническую вирусную нагрузку после пандемии, которая у нас была с этим тоже многие организмы, к сожалению.

136: Справились и нужно помогать. Нужно вытаскивать, как показывает практика, потому что все вирусы, которые у нас есть, цитомегаловирус, Эпштейн, бар герпес и так далее, с которыми мы сосуществуем очень многих. После пандемии, они активизировались и заняли свою определённую нишу. Их нужно немножко объяснять им, что они не правы, потому что Немно

137: Расходуют. Вот исходя из всех этих нюансов, тут 30%, там чуть чуть. Мы сейчас приходим к тому, что, к сожалению, 1 Грамма здесь сейчас уже не хватает и мы же не можем всем назначить ферменты или всем желчегонные. Это тоже не совсем правильно, поэтому тут приходится немножко увеличивать потребление белка.

138: Хотя бы было больше, потому что это самый банальный пример, когда мне пишут во всех там социальных сетях из рубрики, вот нет денег ни на анализы, ни на консультацию, ни на что, что делать. Там лишний вес, все остальное. И там сильная тяга к сладкому. Нет энергии. Я говорю, не вопрос, просто посчитайте 3 дня.

139: Количество белка и умножьте там на 30, ну, увеличьте на 30%, начните, есть больше. Проходит 2 недели, тяга к сладкому проходит, сил, энергии становится больше. Значит, в данном конкретном примере просто не хватало ресурсов, как конкретно белка, цифры, они, к сожалению, очень относи

140: Как показывает практика, если учитывать все нюансы и жкт, вы едите капусту, а я мясо, в среднем, мы едим борщ. Да, да, и это тоже. И вот те же, опять же, уровень, про который ты говоришь, там 1 и 3, 1 и 6, если там взять всех.

141: Знакомых, мы там все едим 2 и 2 и 2 Грамма. То есть мы вот перекрываем половину всей вот этой истории, а большинство, к сожалению, наоборот, стремится там к 1 и 3. А среднестатистическому все-таки молодому человеку, который нормально работает, тренируется, думает или ещё что-то и плюс

142: Так или иначе, есть вопросы жкт, ну, вопрос открытый. Если да, если мы говорим про отдельного человека, да, у которого есть проблемы со здоровьем, то индивидуально мы выстраиваем для него какой-то определённый план питания, но говорить о том, что всем людям там или большинству даже это необходимо.

143: Я думаю, что для этого нет оснований. Всем необходимо за этим следить. Вот это точно, да, то есть, как бы, если ты не контролируешь, че ты ешь, ты вообще не знаешь, ты нормально поел, или тебе не хватает, или у тебя избыток. Поэтому 1 шаг в любом случае это какую-то обратную связь от

144: Его рациона получить. Ну вот смотрите, я же гастроэнтеролог, ко мне ж приходят вот все с едой, да, и получается, как девушка, у которой гастрит, у неё от этого мяса какая-то тяжесть, переполненность, она не ест его, но она при этом считает, что это

145: Не симптом какой-то и проявление, а просто ей не хочется. Вот она не доедает это мясо и в итоге недополучает белок. Но все остальное она ест и даже компенсирует то, что она не доедает белок какими-нибудь там вкусняшками, например, возьмём другого человека, он говорит,

146: Я не могу есть овощи, у меня непереносимость, и на самом деле это проблема в кишечнике, которую человек списывает на просто бытовой вот этот антураж. Ну, типа у меня не заходит. Ну, значит, я вот такой, да, из за этого он не ест овощи у него нет.

147: Клетчатки у него неправильная микрофлора, и у него тоже что-то идёт не так. И поэтому вот здесь каждый индивидуальный случай, да, это какой-то комплект из негативных элементов. И нам надо просто эти негативные элементы найти и устранить.

148: И тогда это нам раскроет дорогу вперёд, потому что если у человека нет какого-то дефицита, ну, мы будем добавлять, ничего же не поменяется осенью. Простуды аллергии учащаются из за пыли, холода и, к сожалению, вредной бытовой химии, ослабляющей наш иммунитет.

149: Инженеры кейс гуру из Тюмени разработали линейку устройств, которые помогают сократить количество простуд и аллергий на 72% без использования химии они объединили проверенные временем традиционные методы с передовыми медицинскими технологиями.

150: Подняв уборку на новый уровень, создана целая линейка устройств для дома, обеспечивающая чистоту медицинского уровня эффективность снижения заболеваемости подтверждена испытаниями команды инженеров под руководством вадима Бокова, которого называют тюменским.

151: Илоном маском каждое из устройств настоящий рекордсмен гиннесса пылесос выбиват ор пылевой работает по принципу выбивания и дополняется ультрафиолетовой обработкой уничтожает 90% аллергенов рекорд робот пылесос кейс гуру.

152: Трижды моет каждый участок пола, удаляет 90% пыли и Грязи рекорд универсальный дезинфектор, парафест, рилиз ет любые поверхности и предметы перегретым паром домашний аналог медицинского автоклава Парафейникова т 90.

153: 9% бактерий и вирусов без химии. Рекорд всего у кейс гуру 7 рекордных устройств для стерильной чистоты. Все устройства доступны по ссылке в описании, а промокод на скидку на экране. Сокращение орви и аллергии на 72% это

154: Инвестиция, которая окупается менее чем за год, экономя на лекарствах и обеспечивая вашей семье чистый и здоровый дом, конечно, они заходят сейчас на YouTube, и они видят, что со всех сторон им говорят у вас там дефицит этого, дефицит этого у вас паразиты, у вас.

155: Там какие-то ещё там проблемы с митохондриями у вас там что-то ещё они насмотрелись, бегут в аптеки, накупают. Дай Бог, это просто пустышка, которую они принимают. А чаще это может иметь какие-то для них последствия для здоровья в том числе и вот это вот я почему

156: Почему? Хочу на этом заострить внимание? Потому что, в принципе, тезис о том, что у современного человека распространены дефициты, он не подтверждается научными данными. Это не так и то. Хорошо. Давай, давай, давай, давай.

157: Пойдём глубже. Тогда, с другой стороны, я очень, я очень люблю вот эту всякую историю по поводу. Я за доказательную медицину, я за народную, за китайскую, ещё за какую-то у меня всегда возникает вопрос, а что в нашем прекрасном нынешнем мире считать доказательной медициной, что сделал трамп?

158: После того, как он пришёл к сроку, они вышли из воз, поэтому, с 1 стороны, у нас теперь есть 1 из воз гегемон в виде америки, который за свою доказательную медицину, с другой стороны, есть евросоюз, который за свою другую доказательную медицину, с 3.

159: Стороны есть Китай, который за всех печатает статьи вместе взятых, и у них что-то своё. Простой человек говорит, мне то че делать, в том-то и дело. И поэтому, а мы где-то там че то чуть чуть тут, че то там, что-то поэтому мне вот это деление на различных

160: Интересных врачей оно мне никогда не импонировало. Я всегда нахожусь где-то посерединке. Я использую то, что работает. Если у меня на практике я, мне приходится тоже читать исследования, куда без этого. Но исходя из практики, вот ты сказал про мужчин вопросов нет. 1 и 3, 1 и 6, я уверен.

161: Что мужчины действительно больше добирают, чем женщины. Но, к сожалению, если взять там срез и посмотреть, что едят женщины, что очень часто у многих там 2 приёма пищи из 3, это кофе и круассан. И как бы ты, блин, извините меня, вот ко мне на приём приходят пациенты, да, я им говорю, вы нормально едите, они говорят нормально.

162: Да, начинаешь проверять, и человек вообще съедает вообще 500 грамм еды в день и считает, что это нормально. Он искренне в это верит. Да, давайте сразу озвучим, сколько нужно. Ну хотя бы полтора килограмма, ну, в среднем 500 грамм за 1 приём пищи, хотя бы 3 по 500 полтора килограмм.

163: Если мы посчитаем белки, жиры, углеводы, клетчатку и все это вместе, ну, где-то около полтора килограмма получится, там Люфт, конечно, есть, да. Ну, у меня иногда полкило мяса только идёт за 1 приём пищи. Так бывает. Да, и вот тут получается, что действительно, соглашаюсь полностью с сергеем, получается, чт.

164: С женским полом все сильно иначе. И там, если взять тот же самый срез, я не знаю, было там исследование или нет. Я думаю, что с какой стороны посмотреть с мужским полом тоже иначе, да, вот, например, по части кишечника, да, у нас статистика и по части статистики, да, по запорам, знаете, какая это чисто женская болезнь.

165: Как менструальный цикл, у мужчин не бывает запоров вообще. Посмотрите на статистику заболеваний 0. Они просто не обращают на это внимание. Ну и могут терпеть. Да, да, без разницы. Раз в неделю, значит, раз в неделю. Ну, это менталитет. То есть, ну, сейчас это тоже немножко меняет.

166: Было женщиной, потому что только женщины следили за здоровьем мужиков, тащили за руку, потому что, ну, копье торчит из спины, ну, торчит, оно же спать не мешает. Ну и ладно, и там держись, мужик, все пройдёт. Ну, таблетка от всех болезней то сейчас мужской пол все-таки тоже начал на это обращать внимание. Тоже начал немножечко и

167: Смотреть и все делать. Поэтому сейчас, наверное, тенденция 50 на 50 уже, а не просто там 80 на 20. И так как я в 1 очередь все-таки являюсь практикующим врачом, мы оперируем нашими кейсами и ориентируемся на них, но при всем при этом мы учитываем все различные исследования, которые есть, я очень

168: Люблю биохакеров, они молодцы, до туда доберёмся скоро до brian johnson они нравятся с той точки зрения, что они первые кладут своё здоровье на алтарь науки, половина покинет наш бренный мир. Так получилось, но без этого наука не двигает кладбище биохакеров да да, но без этого наука не дви.

169: Но зато они первые реально понимают, что работает. Потом они это запускают, и какие-нибудь передовые врачи начинают это тестировать. Понятно? Я сначала тестирую не на врачах, я сначала тестирую на коллегах на себе, а уже потом в чем проблема?

170: Экспериментов на себе. Если нету контроля, то вообще невозможно понять, а сработало что-то или нет. То есть, когда вот человек, например, говорит, даже я отслеживаю у себя 50000 показателей, и я точно вижу, что вот я че то не делал, у меня пошло вниз все, потом я стал делать

171: Пошло вверх, но опять же, а вдруг, если бы он не делал это у него пошло вверх быстрее, и, может быть у него там долгосрочно не было какой-то проблемы. Вот когда брайн джонсон, то же он там себе миксует 1000000, много вопросов к нему, безусловно, никого не понимаешь. То есть даже если его, то работе, то есть я, например, во

172: Лично считаю, что бедный брайн джонсон, если бы он не пил куча непонятных таблеток и кровь младенца, а просто бы да, хорошо, да, сына не переливал, да просто бы спал хорошо, да, занимался бы спортом, правильно питался бы, то он бы чувствовал себя намного лучше, чем вот то, чт.

173: Он с собой сделает, но мы даже этого не можем узнать. То есть это вот то, чем занимается брайн джонсон, это бесполезно и для него самого, и бесполезно для науки. Подожди, почему бесполезно? Давайте я это прольём. Свет окончательно, да, на эту ситуацию есть.

174: Большая проблема с наукой, потому что, чтобы подтвердить, вот мы про 150 лет говорим, да, да, Глеб, тебе сколько? Лет? 24? Вам сколько? 34? А вам сколько? 31 скоро? Я самый старый, но, но наш главный гастроэнтеролог.

175: Задрал такую планку на 85, что поди, переплюнь, да, и теперь придётся узнавать. А как вот смотрите, если мы берём про продолжительность жизни, чтобы нам провести исследование, нам надо взять младенца и дотянуть его в идеальных условиях.

176: Ну хотя бы до скольки то, да, да, он потом в середине половины откажется от этого исследования. Половина из статистики выйдет, у кого-то заболевание какое-то найдут, че то ещё. И вообще это не этично это, да, и поэтому такое исследование мы в принципе не можем сделать. Ну невозможно.

177: Поэтому здесь и получается как будто такая вот между доказательной в полнометражном смысле медицины, когда масштабные исследования по полмиллиона человек, да, и вот отдельными частными случаями всегда возникает дилемма, а чему верить? Да, но у нас есть великий жизненный опыт.

178: Опыт, например, опыт советской медицины. Угу. Да, он, конечно, не очень показательный, но вот сейчас, как эндокринолог, скажешь, была проблема с йодом, особенно в средней полосе России, она есть, к сожалению, да, и что сделали, взяли и добавили на государственном уровне в соль.

179: Йод, это была 1 биологически активная добавка в истории человечества. Вообще она началась в нашей стране, и что получилось, ничего не получилось, не ту соль добавили, потом поменяли её, да, и уже стало получше, да, но все равно сложность, потому чт

180: Очень часто, долго со складов она идёт на наш стол, пока она идёт, она разрушается и че там остаётся? Вопрос открыт, да, и там была очень маленькая дозировка. То есть сделали все, по сути, по уму такой солью, даже если ты кладёшь, там 10 грамм в день, дозировать, передозировать не получится, но

181: И решить вопрос с дефицитом тоже не получится. Ну, можно поддержать при небольшом дефиците, как будто бы, да, но при большом, ну, простите, надо ко врачу идти. Да, тут уже очевидное решение. Сейчас вся эта история настолько перекрутилась, что мы видим добавки, которые продаются, где

182: Не то чтобы вот там чуть чуть добавили, чтобы улучшить, а там 200%, 50000%. Я вот тоже видел такие, да, видел 12500%, но это очень много. И многие то вообще не читают этого. Угу. И поэтому

183: Погоня за какой-то долгой жизнью, за отсутствием дефицитов. И ссылаясь на исследования, в которых говорят, что там добавка там работает, да, мы получаем наоборот, только негатив. И вот в тему биохакеров тоже, они не всегда правильно и корректно трансли

184: Это поэтому основная задача, наверное, в рамках продления жизни, это именно медицинскому сообществу всем транслировать правильную мысль. Угу. И как можно больше их делать и актуализировать эту тему, чтобы люди хотя бы

185: Ну, книжку открыли, ну, хотя бы какое-нибудь видео посмотрели, да, на эту тему просветительская деятельность, да, и тогда они хотя бы маленький шажок сделают. А у нас получается, что большинство врачей не в обиду сейчас никому будет сказано, да, поливают друг друга грязью.

186: Вместо того, чтобы топить за общее дело. И раньше у нас даже в законодательстве это было функция врача, санитарно просветительская работа, а сейчас этого нету. И это наше хобби. Я на самом вот тем, что Роман сказал, я полностью согласен. Мне кажется, что кроме

187: Истории с бадами и пищевыми добавками, витаминами, сон, питание, вес, физическая активность, безусловно, там обязательно там силовые, аэробная нагрузка, уровень стресса это самые сильные факторы, которые действительно влияют на

188: Жизнь человека, да, интересный такой парадокс. Люди часто приходят, они не спят, они спят, там 4 часа, они, у них огромный стресс на работе, они нормально не кушают. И такие говорят, че то я чувствую себя уставшим. Доктор, дайте мне таблетку, чтобы я стал бодрым. Вот 1 важный нюанс.

189: Есть который мы уж раз мы затронули тему продолжительности жизни, который пока никто не может объяснить, и он называется внезапная сердечная смерть. И это грёбаная статистика, которая все время есть. Причём это молодеет сейчас, насколько я знаю, да, это всегда было молодое.

190: Это всегда было не я к тому, что недавно был судмедэксперт. Она говорит, что все чаще и чаще молодые люди попадают в морг. Именно вот с этим, ну, на молодых людях больше заметны новые тренды, потому что, например, та же самая история с питанием, да, вот эти всякие там жевательные мармеладки, короче.

191: Маршмеллоу, все эти вкусняшки, добавленные печенье. И мы сейчас видим, что если рак кишечника, ну, раньше, то было заболевание пожилого человека, сейчас уже смотрю 40 лет, даже 35. Или, например, жёлчнокаменная болезнь всегда ассоциировалась с женским периодом.

192: После менопаузы появляются камни, сейчас уже дети, 5 лет, 10 лет уже камни в пузыре или, например, вот эта история с панкреатитом, рак поджелудочной железы. Самая сейчас выдающаяся категория это женщины от 15 до 30.

193: Лет рак поджелудочной железы, у них в 7 раз выросла распространённость. И это же очень много. Угу. Поэтому смотрите, как бы, если мы вот под другим философским углом посмотрим, вспомним про вот эту вот внезапную сердечную смерть, которая как будто бы непредсказуемая.

194: Она, конечно, редко встречается, но может накрячить любого и сразу смерть, да, а с другой стороны, посмотрим на то, как мы двигаемся в предотвращении заболеваний, и, по сути, получается, что жизнь то нам какая-то дана.

195: Типа где-то там у нас стоит 150 лет, а мы просто фиксируем минусы каждый год. В этом году - 2 года, в следующем - 5. И чем меньше мы будем фиксировать минусов, тем дольше мы будем жить по сути, ну тут же, чтобы

196: Фиксировать. Самое сложное то, в чем надо отмечать. Че ты делаешь? А мы же по большей части все делаем на автомате. Ну, я к тому, что логика не такая, что мы продлеваем жизнь божественным образом. Мы её каждый год сокращаем. Мы просто, чтобы продлить жизнь, мы должны срезать минусы и

197: От этих минусов как можно меньше. И тогда мы будем жить как можно дольше. То есть логика, по сути, обратная. Не, мы сейчас че то выдумываем и стараемся продлить жизнь. Нет, мы просто Режем косты и уменьшаем вот этот вот расход, расход, да.

198: По сути, и если мы действительно хотим фиксировать, сколько мы там за год минусанули от наших 150, нам бы важно понимать, че делать и че вообще происходит. Поэтому я там прошу своих пациентов вести заметки или дневник и каждую неделю по хорошему отмечать грехи, да, ну хотя бы по

199: Десятибалльной шкале, как они себя в тех или иных аспектах чувствуют психоэмоционально, физически, чтобы понимать хотя бы тренд, куда мы идём. Если у нас тренд на снижение, это точно нужно срочно сдавать анализы, разбираться, че происходит, если тренд на увеличение, ну сядь и разберись, че ты сделал хорошего в своей жизни, почему стал

200: Все лучшее интересно. Религия продлевает жизнь. Мы можем, мы можем исследование провести на этот счёт искренности, да, вопрос искренности. Все зрители ждали именно этот вопрос. Да, сейчас мы переходим к следующей теме. Стоит

201: Ли нам вообще там какой-то анамнез делать диспансеризацию, проходить, искать какие-то дефициты или нам вообще на самом деле в 1 очередь нужно разобраться с нашим психологическим состоянием и стрессом. Вот по вашему мнению, что больше

202: Скорее всего, вредит нашему здоровью. Да, все однозначно. Вы просто не знаете тима ванила из Бельгии, там бельгийский университет, наш коллега, он проводил исследования и смотрел, че происходит с людьми, когда они нервничают. Но чтобы провести исследование, надо же поставить какой-то эксперимент.

203: Как ты смоделируешь стресс? И вот он сравнивал, значит, какие-то воспалительные заболевания, как на разные органы влияют, как нестероидные, противовоспалительные, на разные органы влияют. И как стресс влияет, значит, ну, бельгийцы, та ещё история. Значит, они брали студентов из своего института, правильно?

204: Да, почти подопытные мыши, да сажали их в тёмную комнату, так на стул с электричеством и пускали немножечко, тока только в темноте. Это в каком году было сделано 3 года назад?

205: А этика, когда и значит, делали это абсолютно рандомно. То есть у них был длинный электрический заряд и короткий. Какие документы 1 подряд или разные подряд? А студенты че за зачёт? Какие документы?

206: Зачётку подписывали. Оказалось, что там было большое реальное исследование по разным органам. И исследовали и проницаемость, и какие-то риски. Ещё и оказалось, что в кишечнике, в Лёгких, ещё где-то одинаково, что на нестероидных, противовоспалительных, что на

207: Стрессе проваливается все подряд. Угу. Ну тут, опять же, если говорить про стресс, мы считаем стресс вот в обычной жизни, то потому что нашему организму же глубоко, без разницы, мы испытываем положительные эмоции или отрицательные, конечно, то и то для нас стресс, он стремится к норме какому-то гарми.

208: Любое оттуда отклонение будет стресс. Только сейчас точечку поставим важную, что эмоции не равно стресс. Мы просто сейчас так сказали, да, чтобы, да, это правильно все поняли. Безусловно, что положительные эмоции, отрицательные эмоции, эмоции, не равно стресс, да, потому что иногда эмоции

209: Не равно аффект, потому что люди часто такие, ооо, эмоции это значит, что человек, да, это не стресс, стресс, это что-то другое. Да, согласен. Это для упрощения, да, спасибо за поправочку. И вот тут получается, что, а как все это оценивать адекватно? Вот тут все чётко в исследовании, понятно, тебя бьют током, ты стрессуешь.

210: Ты пьёшь таблеточку нпвс? Какое-то влияние. Есть все логично, все разумно. Но как это перенести на суровые реалии нашего мира? Тут вопрос совершенно неоднозначный и в целом непонятен. Так хорошо, если мы пробуем делать какое-то все-таки заключение по этому

211: Вопросу, что важнее? Искать какие-то дефициты и лечить их какие-то профилактические меры или сначала избавиться от стресса. Ну, ну, я бы так сказал. Смотри, если ты понимаешь, что, например, ты в абьюзивных отношениях находишься, вот тебе хронический стресс, ты можешь получать от этого удовольствие, да, ты можешь выйти, если на

212: Работе, да, ты понимаешь, что, ну, просто не можешь, ты приходишь каждый день на работу, ты выходишь никакой совершенно человек, смени работу. Если ты можешь это сделать. Вот если нет, то да, действительно, что поделать, такая жизнь, тебе можно только к этому адаптироваться, понять и простить, понять и терпеть.

213: Да, ну, смотри, очень важно, что стресс должен быть просто хороший. Вот это стресс, да, короткий, короткий, да, вот знаешь, это как там вот обогащённая среда, только там привратно это все понимали, все эти эксперименты, да, но вот мы знаем, что если пожилой человек, он там, например, дома у себя сидит, и только телевизор.

214: Смотрит, ни с кем не общается, нет социальных контактов, он там ничего нового не изучает, не ходит на танцы, даже на какие-нибудь, он себя чувствует намного хуже. То есть у него со здоровьем проблемы с когнитивными способностями. Да, были, кстати, исследования, что человек, выдернутый из коллектива и не осознающий общность, и что

215: Он часть команды, это сокращает как раз продолжительность жизни. Конечно, такие исследования, как люди, выходят на пенсию, казалось бы, но он же не работет отдыхать из социальной среды, его, в итоге его, во первых, социальная среда. Во вторых, у него контроля нет. До этого он был важным, он понимал, что он что-то делает, он понимал, как он это делает. У него была квал.

216: Место в обществе, и он, собственно, контролировал свою жизнь, а тут его выдернули, он просто сидит, доживает как бы, то есть, с 1 стороны, переход на удалёнку тоже сократил жизнь. Да, да, надо в офис, возвращайтесь, надо назад, надо, чтобы у человека горели глаза, и он

217: Старался помогать другим людям и взаимодействовать с ними. Вот это будет хороший шаг, а уж они ему посоветуют, как жизнь продлить. Мне кажется, мы какие-то большинство базовых вещей разобрали. Сейчас будем переходить к тому, чем занимается сейчас now.

218: Чтобы так или иначе продлевать нашу жизнь, известно, что голый землекоп и некоторые медузы, они живут дольше, чем, скорее всего, биологически. Они должны жить. Что мы можем у них условно подсмотреть, чтобы, соответственно,

219: Изменить у людей, и мы могли жить дольше. Во первых, мы точно знаем, что есть какой-то генетический резерв в этом плане, потому что мы знаем, что есть виды, но они близкородствен, например, там вот осьминоги обычные, классические, как мы считаем, и тоже представители той же самой группы наутилусы, да, они более

220: Там у них попроще нервная система устроена в целом, во всем остальных их биология очень схожа, но одни живут 25 лет, да, другие живут там 4 года и тоже самое, там голые землекопы и другие грызуны, да, то есть формально они филогенетически очень близки друг к другу, но одни живут.

221: Там десятки лет, другие живут, там пару лет, наверное, очень многое действительно определяется нашей эволюцией. То есть нам повезло. Так что, знаешь, чем больше у тебя мозг, тем тебе выгоднее жить дольше по многим причинам, потому что поэтому мы записываем этот подкаст, поэтому записываем. Ну да, поэтому, поэтому мы живём, есл.

222: Вы смотрите этот выпуск, то у вас большой мозг, если вы, да, если дожили до того, чтобы посмотреть этот выпуск, да, потому что действительно ты получаешь больше плюсов, потому что он может у тебя, во первых, вырасти, во вторых, ты можешь накопить больше знаний культуры, как-то это все использовать дальше. Идея в чем, а посмотреть, что там за гены такие работают.

223: Этих голых землекопов там или там у Слонов, которые не работают, у других их родственников. И там, смотри, 1, это п, 53, наверное, ты слышал, да? Вот они говорят, там, типа онкопротекторный ген, что там у Слонов Китов, грубо говоря. Ну то есть загадка. Ну, это все равно мы опять выцепляем какой-то 1.

224: Момент, a1 момент никогда не решает вот это хорошее. Смотри, вот кажется логичным. Ты вот находишь какую-то мишень и выходит какая-нибудь статья, там китайские учёные, все тот же антураж, волшебные таблетки, где та кнопка, на которую надо нажать, а тебе надо нажать не на 1

225: Ну, кнопку Бо, как на фортепиано сыграть, чтобы сразу по чуть чуть везде для обычного человека это, кажется, невероятная задача. И поэтому надо определять себе какой-то небольшой план, что вот в этот период времени я буду думать о сне в этот период.

226: 2 кнопочки нажимаем, потом 3, и когда уже 1 кнопка останется у тебя постоянно нажатой, ты уже можешь добавить другую, и тогда мы куда-то будем двигаться. Ну а исследования, они, конечно, идут, и они будут продолжаться. Но в исследованиях мы всегда, собственно, логика исследования построена, та

227: Так, чтобы выделить какой-то 1 момент и у нас появляется соблазн, что это вот только в него не делать упор только на него, а его добавлять уже ко всему тому, что ты хорошее сделал, если мы действительно как update прошивка какая-то, если действительно потом выяснится, что метформин действительно чудо препарат, который та,

228: Блокирует или креатин действительно настолько важен, как сейчас говорят, там для работы мозга все круто. Давайте добавим. Хуже точно не будет. Но пока вопросы, пока давайте будем опираться на то, что реально работает. Да, со всем остальным будем работать. Вот как раз там с метформином, там какая была идея, понятное.

229: Он хорошо помогает людям с сахарным диабетом 2 типа. Это вот 1 из первых линий терапии. Там была 1 работа, которая показала, что те люди, которые сахарный диабет, у них 2 типа, но они принимают метформин, они как бы живут дольше, у них меньше болезни, сердца и почек, да, чем у тех у здоровых людей, которые метформин.

230: Не принимают. Ну, начали это разбирать такие, а может быть, надо здоровым людям тоже минформаци т брайн джонсон уже там, типа, немножко, чуть чуть он этого метформина ест. Но потом, оказалось, когда уже провели там долго долгое, долгое исследование, оказалось, что никакой пользы обычному здоровому человеку от метформина нет, он может получить гиппо.

231: Да, если он там особенно спортом занимается, это может как-то влиять на его способность его мышц, как бы вот отвечать на вот эту аэробную тренировку особенно, да, вот там развитие митохондрий. Вот. И здесь вот мы наталкиваемся, вот 2 история похожая рапамицин, смотри, там какая истории.

232: Что у мышей действительно там же тропами ИНН, они там живут в 2 раза дольше. Все классно, и вроде как было много людям не пить его, да, и люди начали пить. И вроде как, знаешь, тоже там сначала было все хорошо, а потом этот процесс плохо, когда он вообще не идёт, но плохо, когда мы его слишком активируем, понимаешь? И вот как раз оказалось,

233: Так что это приводит, может приводить к серьёзной иммуносупрессии, приводить к тому, что начинается саркопения у человека развивается и вообще проблемы с белковым обменом, анаболическим обменом. То есть мы должны подобрать просто дозировку. Да, это, смотрите, нас приведёт к чему, что, скорее всего, в будущем это будет как работать, чт.

234: Нету вот этого вот, знаешь, там универсального, как у брайн джонсон, там, типа, что-то где то сработало, я буду это пробовать. У человека может быть дисбаланс в какой-то системе. Если у человека слишком высокое давление, мы это замечаем и мы подправляем это, возвращаем в норму. Если у человека слишком низкое давление, мы в обрат

235: Сторону это двигаем и вот эти вот точки воздействия, которые у нас появляются все на 1 путь, да он такой вот где-то надо активировать его, где-то надо его подавить. Я думаю, что в будущем это будет выглядеть именно так знаешь, как-то вот у тебя скорее всего будет какая-то система, как это как микшер да, громкость

236: Который будет, да, которыйбудет это, знаешь, та просто вот отслеживать, знаешь, может бть, даже скуственный интелект будет делать, просто отслеживать, там сдвинулось, какую 1 сторону по возвращает это к среднему значению. Но вот когда просто человек здоровый, как мы уже говорили, у него нормальный метаболизм, он начинает это во все вмешивать.

237: Вмешиваться, там пьёт кучу всяких этих препаратов. Если они действуют, то они действуют. Если они правда действуют на наш метаболизм, то они смещают это уже в негативную сторону. Человек получает побочный эффект, он укорачивает свою продолжительность жизни. То есть он не просто не достигает того, что он бы хотел жить дольше и

238: Он делает себе хуже и начинает жить меньше. Это ещё 500 лет назад парацельс сказал и то, и другое, и яд, и лекарство одновременно. Вопрос просто регулировать вот эту вот уровень громкости, уровень яркости, как хотите, называйте, собственно, вот эту середину.

239: Каждый для себя, видимо, сам должен определить, он хочет прожить 2 дня красиво или 1000 лет скучно. Давайте 200. Но интересно, и договорились. Кто-то из иммунологов же сказал, что в целом мы уже живём в то время, что

240: Мы точно сможем там пробить 120, а дальше, скорее всего, ещё дальше, потому что пока мы будем жить 120, мы ещё че-нибудь придумаем. Вот как раз long бридж, а там, когда нам будет 120, мы уже ничего не будем помнить, да, поэтому тут много вопросов, мы, безусловно, движемся в нужном направлении. Это факт.

241: Могли бы мы двигаться быстрее, эффективнее. Ну, скорее всего, да, но мы ничего с этим сделать не можем. Поэтому тут основная задача, это с чего мы начали, к тому мы и приходим, что вопрос в ответственности человека, и с него все начинается, потому что спасибо родителям за то, что дали нам жизнь. Но дальш

242: Все в наших руках из этой серии. И неважно, там дали нам генетику. Есть у нас это ружьё, которое висит на стене или не выстрелит. Оно не выстрелит в наших руках. Оно все зависит от того, как ты будешь жить. Что будешь делать, чтобы снизить эти проценты и что ты будешь об этом знать, конечно. А я подготовился специально.

243: Чтобы вы больше знали, принёс вам подарочки. Так у меня здесь есть некий набор. Смотрите, ничего себе. Это доказательная гастроэнтерология со всеми новыми трендами, чекапми и протоколами. Я вижу, как загорелись глаза, но у меня есть

244: Ещё 3 нашим зрителям, наверное надо. Мы ждём от них самый жёлчный едкий комментарий по поводу продления жизни. Да, мы за это книжку желчи, ферменты и задарим дорогие друзья, обязательно пишите ваши комментарии под этим выпуском с ва

245: Вашими выводами, может быть, с какими-то своими мыслями. Те, которые понравятся нам больше всего. Соответственно, они победят, будет 4 победителя, и мы вам подарим книгу, вот победителей объявим в моём telegram канале и

246: Там, скорее всего, просто выложим скрины победивших комментариев и будем ждать от вас обратной связи, чтобы вручить вам призы. Дорогие друзья, обязательно подписывайтесь на социальные сети наших гостей. Все ссылки в описании обязательно.

247: Дискутируйте в комментариях будет интересно прочитать, читаете ли вы комментарии под выпуском. Читаю. Да, да, конечно. Вот мы как раз выберем там Роман Сергей, Глеб, я выберем по комментарию. Вот я напишу, кто какой выбрал. Это тоже интересно будет обяза.

248: Обязательно слушайте наши последующие подкасты и также слушайте нас на всех аудио платформах. Большое спасибо, что досмотрели до Скорых встреч. Пока.