0: Значит, буквально нам остаётся прям немножечко, почему у нас возникла вообще такая тема, такой запрос на проведение вебинара именно по такой деликатной
1: Направленности. Ну, на самом деле, это очень и очень частая проблема, с которой, ух ты, Татьяна Магадан класс. Здравствуйте. Это тема, о которой у нас не при
2: Принято говорить. И будь то во взрослой практике, будь то с детками, ну с детками как-то почаще, потому что для, для мамы, для мамы это прям, ну, сильно важно. Вот.
3: Вот, чтобы у ребёночка был стул, но про себя родители очень часто забывают Уфа, здорово, Гузелия слушает внимательно, прекрасно.
4: Так вот, и сейчас мы с вами потихонечку будем смотреть, разбирать и поймём то, что на самом деле тема запоров, она бывала практически с-ка.
5: Каждом из нас. И мы сейчас посмотрим, что значит хронический запор, что значит запор просто по определению, и посмотрим, что нам показывают исследования. А также, конечно же, мы пошагово разберём, что с этим.
6: Делать. Так, Ольга, у старшей дочери был запор, гель, персик. Про баланс помогли. Супер. Вы практически прям все в точку. Вот на самом деле тема решения запоров, она
7: Кроется у нас не только в питании, не только в микробиоте. Сейчас мы с вами прям пошагово разберём и вообще выясним причины, из за чего сие несчастье у нас происходит. Ну не, несчастье, это такая знает.
8: Досадная, деликатная неприятность, которая сильно портит качество жизни. Так, ну что, дорогие мои девочки, может быть, мальчики к нам присоединятся? Давайте начинать.
9: У нас с вами 13:00 время самый драгоценный ресурс, поэтому затягивать не будем. Поехали. Так, следующий слайд вот для тех, кто меня не знает, я
10: В вашей среде свежий экземпляр, поэтому я представлюсь. Меня зовут Ольга Жоголева. Я детский реабилитолог, детский взрослый нутрициолог с медицинским образованием. В практике я уже более пя.
11: 15 лет и работала как со взрослыми, так и с детьми. И вот последние мои, наверное, лет 10 сосредоточены исключительно на детях, но я снова потихонечку вернулась к взрослым, но уже немножко
12: С другой, с другого ракурса. Я очень много занимаюсь подготовкой девочек к беременности и сопровождение девочек после беременности, а также уставшие мамы, которые
13: Находятся на грудном вскармливании, которые хотят закончить грудное вскармливание и у которых, конечно же, тотально не хватает времени на себя и не хватает энергии. Вот по, ну, я сама дважды мама старший.
14: Ребёнок у меня прошёл достаточно длительный путь операции, реабилитации. Проблема запоров нам с ним знакома как никогда. Вот, и можно сказать, что вся вот эта вот внутрянка.
15: Нынешнего вебинара, она вся была пропущена через моё собственное, через мой собственный личный опыт. Вот, ну что, давайте едем дальше. Итак, давайте мы с вами сейчас все-таки обозначим, да, что
16: Что такое запор? Это не только редкий стул, да, когда мы там встречаем сообщения, что там бывает там раз в неделю, раз в 3 дня. Нет, это не только урежение дефекации, но
17: И вот посмотрите, пожалуйста, плотный сухой кал, мы с вами можем даже найти че то, я не додумалась. Ну, если надо, я в канал к себе. Кстати, Светлана, я думаю, вам напишет в
18: Чат, адрес моего канала, куда я могу дополнительные материалы для вас сбросить. В частности, есть у нас международная шкала оценки стула, она называется бристольская шкала, и по ней мы
19: Можем с вами определить, к какому виду стула. Ну, относится наш, наш стул, да, вот, и там идёт градация, там 7 видов, и
20: И там визуально уже понятно, с чем мы имеем дело. Вот поэтому плотный сухой кал, у каждого своё понимание плотности, сухости, а вот эта бристольская шкала нам позволяет как-то иметь единый язык.
21: Описание. Вот поэтому я сейчас себе сделаю пометочку и выложу
22: Выложу у себя в канале вот эту табличку. Она в принципе, ходит и в интернете. Но мы с вами будем точно знать, что у меня в канале вы её найдёте. Поехали дальше. О, Светлана, вы фея. Вот она, да, вот она.
23: Самая та самая бристольская шкала. И вот обратите внимание, что нормальный стул, конечно, в идеале это тип 4, но 3, 4 это более менее, ну, приём.
24: То есть нам надо стремиться к типу 4, но 3 тоже нормально, а все, что мы имеем, более фрагментированный, более такой суховатый, это все уже можно классифицировать.
25: Как проявление запора. Вот, Светлана, возвращайте на мою, на мой слайд. Спасибо большое. Дальше. И тужится даже при условии, типа 4, который мы сейчас с вами посмо.
26: Смотрели сильно. Необходимость сильного натуживания. Это тоже нам говорит о том, что что-то у нас здесь с вами недостаточно корректно работает. Дальше ощущение неполного опорожнения кишечника.
27: То есть, вроде бы стул произошёл, вроде бы сходили, но ощущение лёгкости, к сожалению, нет. Вот, и это тоже. Мы можем туда же, в копилочку запоров отнести. И ещё чувство препятствия при
28: То есть такое ощущение, что как будто что-то мешает. Такое бывает, особенно у женщин после родов, у которых бывает опущение, или, ну, внутре.
29: Органов, да, в частности, по гинекологической части бывает вот это чувство препятствия у тех женщин, девушек, которые имеют такое осложнение послеродовое, как называется ректоцеле.
30: Вот, но мы об этом сейчас не будем. Это хирургическая такая тема, но тем не менее, помимо плотности самого кала, да, мы ещё можем иметь чисто такие анатомически.
31: Моменты, ну, которые препятствуют отхождению кала. Едем дальше, когда запор у нас с вами считается хроническим. И вот теперь внимательно смотрим и вспоминаем у себя
32: Что же имеет ли для нас вот эта вот актуальность? То есть если симптомы сохраняются не менее 3 месяцев и появились как минимум 6 месяцев назад, то есть если полгода назад у нас или у нашего
33: Детёныша появились проблемы со стулом, то как долго они длятся? Если они длятся 3 месяца и более, то да, здесь мы имеем дело с хроническим запором. Если они то появляются, то исчезают и нет вот этого вот.
34: Единого временного промежутка в 3 месяца, то здесь мы уже, ой, здесь мы уже говорим про ситуативные запоры. Вот, ну опять мы с вами пробежимся. Основные признаки это стул Реже.
35: 3 раз в неделю необходимость регулярно тужится. Плотный, фрагментированный, неполное упражнение, чувство препятствия. И вот ещё обратите внимание, иногда требуется помощь руками или слабительные. Здесь, я хочу сказать такой ещё момент, то, что
36: У деток, которые, значит, смотрите, поскольку я специалист, работающий с детками, я здесь озвучиваю исключительно своё. Ну, это такая, знаете, юридическая ремарка, исключительно своё мнение.
37: Как специалиста, на чем оно основано? Ну, конечно же, на моём образовании и на практическом опыте. Вот, значит, смотрите, если у нас ребетеныш 1 года жизни, и он находится исключительно на грудном вскармливании, то есть
38: Мы ему не даём ни прикорм, мы ему не даём, ни там никакого докорма. Смеси у нас нет, то вот у них иногда бывает степень усвоения молока настолько высокая, то, что у таких деток, ну, чаще
39: Это где-то возраст, ну, до 6, наверное, месяцев такое может быть. У нас стул действительно может быть 1 раз в неделю, но при этом очень важно понимать, что этот вот такая редкая
40: История со стулом, она никак не влияет на самочувствие ребёнка. То есть у малыша нормальный уровень активности, он не тужится, он не кряхтит, у него нет такого, знаете, то, что вот он как-то вот, ну
41: Дискомфорта, то есть он бодрый, весёлый малыш, ну просто какает редко, но при этом обязательное
42: Условие это то, что он исключительно на грудном вскармливании. Вот все остальные детки, которые хоть там 50 грамм.
43: Вот едем дальше, что у нас говорят исследования. Ну, вы знаете, мне на самом деле кажется то, что вот здесь немножко. Так, сейчас я возьму опа, указка, что
44: Вот здесь, да, то, что написано, 12, 20% взрослого населения, ну, это
45: Сильно занижена, потому что с кем вот я не говорю, не общаюсь практически, ну чуть ли не у каждого 2 в той или иной степени есть проблема с со стулом.
46: Вот, ну вот смотрите, здесь до 30% детей, да, то есть у каждого 3 ребетеныша мы сталкиваемся с подобной проблемой. Ну, это на самом деле, так вот, дальше у женщин проблема возникает в 2, 3 раза чаще, чем у мужчин. Это в 1 оче,
47: Очередь у нас обусловлена гормональным фоном, потому что наши колебания гормонов, они сильно влияют на перистальтику кишечника, то есть на гладкую мускулатуру. Вот. Ну и, конечно же, женщины, поскольку
48: Поскольку я очень люблю такое выражение, да, мы как пуговки, на нас все держится, мы очень часто всем все обеспечиваем. Ну, я имею ввиду правильное питание, следим за режимом, там, то се, а сами вот где.
49: Что ухватила, то съела, то есть погрешности в диете, погрешности в питании. Вот. Поэтому, да, женщины в более высоком риске по развитию подобной проблемы. Так.
50: И вот здесь, смотрите, по данным, так, во время беременности запор наблюдается у 30, 40% женщин, но мне кажется то, что чем выше срок, тем больше этот процент, это опять же обусловлено у нас гормональными изменениями потом.
51: Потому что вот этот вот гормональный коктейль, который в беременности, особенно где-то с середины 2 триместра, он очень сильно нам расслабляет гладкую мускулатуру и влияет именно на перистальтику плюс
52: Мы с по мере роста плода, мы имеем проблему механического характера, то, что у нас толстый кишечник поджимается банально плодом. Вот. Поэтому, да, здесь вот беременные девочки, особенно там
53: Середины 2 триместра. Тут надо прям очень ювелирно, очень деликатно, очень аккуратно вот это вот все дело вести, чтобы не получить серьёзных проблем вот с этой
54: Потому что у нас и так идёт расслабление да гладкой мускулатуры, и так повышается риск венозного застоя в геморроидальных узлах, а тут, если мы ещё будем давать, повышен.
55: Напряжение в попытках вытужить это все дело, то геморроидальные узлы у нас там расцветут просто пышным цветом. Вот поэтому при подготовке к беременности мы должны максимум максима
56: Проработать все пункты, вот, и в беременность уже входить подготовленной и понимать, что нас ждёт. И, ну, собственно, как, как из этого выходить, так, ну и вот здесь, смотрите, по данным исследованиям здес,
57: Перечислены вот такие вот моменты, то, что большинство случаев связано с образом жизни, микробиотой и дефицитом пищевых волокон. На самом деле, причин развития запоров больше. И мы сейчас подробно поговорим о-ка.
58: Из них. Ну вот, собственно, причины возникновения запоров и, да, нарушение микробиоты стоит на самом 1 месте. Дальше у нас идёт недостаточное потребление воды, потому
59: Что для формирования именно вот этого вот гладкого кала, да, который спокойно, ну, который соответствует 4 типу по бристольской шкале.
60: Нам нужно достаточное количество, вода у нас всасывается в толстом кишечнике, то запомните такую вещь, что чем дольше это вот к любителям перетерпеть и дети
61: Тоже, что чем дольше у нас каловые массы находятся в толстом кишечнике, тем суше они становятся, потому что там в толстом кишечнике происходит всасывание воды обратно. Вот.
62: И у диеток особенно такое бывает, когда, допустим, случилась какая-то погрешность в диете и сформировалась тугая, ну, прошу прощения за слово, какашка. Вот.
63: Так, все убрала. Елен, смотрите, а мы эту презентацию, если вам нужно, Светлана, вам, может, я спокойно отношусь к тому, чтобы поделиться. То есть у вас она может быть, вот, ну,
64: Если вам удобно делать скрины, пожалуйста, делаем скрины. Вот вернёмся к тому, что к теме перетерпеть, особенно про детей, если вдруг у ребёнка случилась погрешность в диете фо.
65: Формировался сухой кал, и ребёнок столкнулся с 1 там с 1, 2, там 3 в жизни запором. То есть в момент опорожнения кишечника он столкнулся с болевыми ощущениями и в у неё
66: Некоторых детей формируется тактика избегания, то есть они стараются впоследствии, чтобы избежать подобных неприятных ощущений, они пытаются это все дело перетерпеть, зажаться как-то а а а, но мы должны с вами
67: Очень внимательно, внимательно за этим следить, потому что чем дольше у нас кал задерживается в кишечнике, тем больше он становится сухим и тем сложнее его вытужить. Поэтому
68: Здесь вот такой порочный круг, надо за этим внимательно следить и к себе, пожалуйста, тоже примените это правило, то, что война войной, а стул по расписанию. Вот поэтому
69: Бережно и аккуратно поехали дальше. Неполноценное питание. Ну, мы про него поговорим отдельно. Я думаю, что всем вам известна тема недостаточности, клетчатки, недостаток сбалансированности.
70: Нашего рациона, но не 1 клетчаткой мы тут живы будет для тех, кто новичок в этой теме будет интересно. Интересные моменты. Вот дальше нарушение желчеоттока. Про это мало кто говорит.
71: И про деток мало кто говорит. Сегодня мы об этом поговорим прям, ну, обстоятельно. Вот снижение моторики кишечника это обусловлено многими факторами. В частности, это у на
72: Нас и, ну, гормональные изменения это, да, у взрослых больше, это и обязательно двигательная активность определённого характера, потому что невозможность изменить, ну, как это повысить внутри
73: Брюшное давление. Мы вот просто так сидим, сидим, и мы просто так его не повысим. Для того, чтобы оно у нас повысилось, нам нужно какое-то движение, нужно, чтобы у нас мускулатура работала корректно. Вот. И там дальше чуть чуть я вам ещё и
74: Объясню, а расскажу 1 хитрость, которая прекрасно запускает перистальтику. Вот пункты 6 и 7. Мы сегодня разбирать особо не будем, потому что, ну, не в рамках моей компетенции об этом говорить, то есть
75: Вот смотрите, гормональные изменения мы с вами проговорили, да, во время беременности, ну, в частности, во время беременности, вот стресс, стрессовая история тут тоже очень имеет большое значение и
76: Действительно, порой бывают и в детской практике, кстати, тоже не тоже, а особенно в детской практике. То, что когда у нас есть проблемы психологического характера, то в работе над запорами мы подключаем детского
77: Психолога взрослого тоже для взрослых тоже это имеет место быть. Но, пожалуйста, уточните такой момент себе. Вот куда-то в памяти поставьте галочку, что если мы все вышележащие, вот вышеперечисленные
78: Проблемы обсудили, то есть решили уже как-то предприняли какие-то меры и мы можем сказать, что окей, вот здесь у нас все, все решено, все отлично, но запоры сохраняются, то мы переходим уже к 6 и к 7 пункту то есть мы
79: Включаем стресс и какие-то, может быть там особенности психологического психического склада ребёнка или себя самих. Вот и 7 пункт это вариативная анатомия, что я имею
80: Ввиду у нас бывает такая история, которую не сразу ищут и далеко не на 1 году жизни. Это выясняют. Некоторые это выясняют вообще уже только во взрослом возрасте это могут быть удлинённая сигмовидная Кишка, это
81: Могут быть дополнительные петли кишечника, которые в принципе требуют более долгого прохождения, да, то есть путь удлиняется более затруднённого какого-то вот, допустим, удлинённая сигмовидная Кишка.
82: Она называется долиха сигма, и подобные вариации анатомии, они диагностируются исключительно по назначению врача гастроэнтеролога и чаще.
83: Всего это исследование с контрастным веществом, то есть это как минимум рентген с контрастом. Вот. Поэтому это не рутинное исследование и его не назначают там в 1 очередь. И здесь мы опять должны исключить прора.
84: Работать, все, все, все вышеперечисленные моменты и при сохранении все равно стойких запоров тогда уже гастроэнтеролог принимает решение о назначении подобных исследований. Так, ну вот у нас
85: Собственно, мы сегодня будем подробно останавливаться на первых 5 пунктах. Ну что, скажите мне, пожалуйста, насколько вам эта тема вообще актуальна? Сами сталкивались или к вам обращаются?
86: Ваши клиенты, может быть кто-то из семьи. Насколько вообще вам важно понимать, что с этим делать ещё до момента обращения к специалисту? Да, мы будем говорить.
87: Про то, как мы можем помочь себе в 1 очередь, да? Ну потому что вместо вместо нас наш рацион, наш питьевой режим никто не выстроит, да?
88: Вам врач, вам специалист может дать рекомендации, может даже прописать вам по кбжу и прочие там питьевой режим. Но кроме вас никто это в жизнь внедрить не сможет. Отлич.
89: Вижу, что нам всем актуально. Прекрасно, поэтому едем. Итак, поехали. Пункт номер 1. Нарушение микробиоты. Помните, да, что нам в исследованиях тоже.
90: Это звучало. Почему это так? Потому что микробиота наша, она так, у меня указка начала жить своей жизнью. Почему-то давайте я её просто отключу.
91: В 1 очередь микробиота нам стимулирует нашу перистальтику, да, дальше участвует в переваривании пищи и клетчатки. И вот здесь ещё очень важный момент. То, что они вырабатывают коротко
92: Почечные жирные кислоты, которые питают, то есть являются топливом для нормальной жизни клеток нашего кишечника, то есть эпителия и тем самым поддерживают здоровье слизистой и вот эту вот поддерживают.
93: Правильную проницаемость кишечной стенки, она у нас не просто, знаете, так как сантехническая труба, что она не должна быть проницаема. Вот, а она помогает, что работе
94: Эпителия, так как нужно вот при нарушении баланса микрофлоры у нас снижается активность кишечника, повышается риск запоров. Вот. И что мы можем тут сделать, конечно же, для того, чтобы у нас
95: Микробиоте жилось хорошо в 1, самую 1 очередь мы должны
96: Простроить защиту нашей слизистой, то есть защиту нашего слизистого слоя. И здесь нам на помощь очень хорошо приходят гели алоэ. Мне они очень нравятся.
97: Тем-то, что очень они аккуратные, очень бережные. И вот я чуть на следующем, наверное, слайде буду говорить, что тут очень хорошо работает, начинать хорошо нам
98: С алоэ медом. Вот, потому что, ну вот мед отлично. Да, он у нас, смотрите, состоит 90% листового, ну, они почти все так состоят, да, здесь у нас 9%.
99: Меда, и это обеспечивает энергетический обмен. То есть, ну, как топливо, да, как бы такая история. Вот, и очень аккуратный, очень деликатный наряду с персиком. Поэтому
100: Если особенно вы счастливый обладатель отсутствия каких-либо аллергий, пожалуйста, вот с этих вариантов можно начинать. То есть у нас прин.
101: Такой, что мы сначала условия для заселения формируем, да, вот это вот как раз-таки профилактируем нашу слизистую кишечника и потом уже начинаем подселять туда правильных бактерий.
102: Ну, правильных Жильцов. То есть ещё раз, в принципе, вся линейка и особенно хорошо здесь у нас идёт мед. Ну и сюда же мы относим персик. Вот едем дальше. Прекрас.
103: У нас идёт вот эта наша история с про, про 12. Чем мне они нравятся, тем, то, что здесь двойная инкапсуляция, как минимум, да, то, что она нам позволяет проходить.
104: Через кислотную среду желудка и доставлять наших Жильцов, которых здесь 12 штаммов непосредственно в место, где они должны жить, работать и нас радовать. Вот, поэтому мне нра,
105: Я и себе, и детям регулярно это применяю. Ну и в принципе, рекомендую тоже. Вот. И здесь смотрим то, что помогает при вздутии тяжести нормализа.
106: Нормализует стул, а двойная инкапсуляция. Ещё раз повторю, то, что она позволяет пройти кишечный, это кислотную среду желудка максимально бережно и повышает защитные функции.
107: Слизистых оболочек и тем самым укрепляет иммунитет. Вот синбиотик, что это за такой зверь? Это препарат, который содержит в себе и пробиотик, и пребиотик, то есть из
108: Сами, сами, самих микроорганизмов там достаточно ещё и то, чем им питаться. Вот едем дальше и для того, чтобы нам хорошо.
109: Им жилось. Мы берём с вами файбербуст, мы ещё к нему сегодня вернёмся. Почему это очень здоровская такая добавка, которая нам может хорошо помогать в плане именно профилактики и лечения запоров.
110: Здесь давайте посмотрим то, что способствует росту полезных бактерий, образованию короткоцепочечных жирных кислот. А мы с вами знаем, да, то, что именно они являются топливом для нормальной жизни и функционирования.
111: Клеток кишечного эпителия. Вот, и за счёт того, что очень хорошо набухает, впитывает в себя воду, тем самым помогает формировать мягкий и объёмный стул. Помним, да, картинку.
112: Из идеального мира кал тип 4 по бристольской шкале. Как вот мы здесь применение, вы все это можете увидеть. И едем дальше. И пункт пункт номер 2.
113: Это неполноценное питание. Давайте разберём, в чем именно неполноценное. То есть, смотрите, нам для нормальной перистальтики с вами необходимы пищевые волокна, они у нас увеличивают объём.
114: Кишечного содержимого. Вот я только что говорила, что файбербуст у нас хорошо, но вы даже когда его разводите, сами видите, каким он кисельком становится. А если чуть подольше подержать, так вообще пудинг. Вот. И таким образом он нам получается, что наш
115: Как знаете, это горки в аквапарке, так мягенько мягенько и и вылетает так с пищевыми волокнами. Мы с вами проговорили. Тут ещё есть такой момент, что они дают достаточ.
116: Объём пищи, который запускает у нас гастроколический рефлекс. То есть вот эту волну перистальтики. Изнутри идёт раздражение, то есть лёгкое распирание и пошла волна перистальтики. То есть вот это вот перекатывание
117: Переползание наших каловых масс из 1 отдела в другой. Вот. И вот ещё обратите внимание то, что здесь очень часто про это не говорят, то, что нам для хорошего качественного стула нужны
118: Полезные жиры. А почему? А потому что они нам стимулируют выделение желчи, которая в свою очередь, запускает и усиливает моторику. Мы про желчеотток с вами поговорим чуть попозже. Я видел.
119: Просьбу поделиться гайдом, пока у меня этого Гайда нет, но я возьму на заметку и обязательно его создам и вам маякну. Ну, по крайней мере, в канале он
120: Будет точно, ну что, переходим более детально неполноценное питание. И вот давайте мы с вами обсудим ещё такой момент. Вот насчёт пищевых волокон.
121: В принципе, у нас средний человек, и это не только относится к жителям городов. На самом деле сейчас уже и у жителей сельской местности тоже существует такая проблема, потому что переработанные ультра переработанные продукты
122: Они, мне кажется, проникли везде, во все возможные места жизни человека. Ну почему? Потому что это быстро и не требует каких-то лишних затрат. А мы, люди, существа, такие лени.
123: Мы идём по пути наименьшего сопротивления и максимального энергосбережения. Вот. И вот смотрите, у нас сегодня в среднем, да, человек получает 10 пятна.
124: Надцать грамм клетчатки при рекомендованной норме в 25 35 грамм, а на секундочку 30 грамм клетчатки это приблизительно килограмм листового салата. Вы себе представляете этот объём?
125: Килограмм листового салата. Я, честно сказать, очень сложно себе представляю, что я сяду сейчас, даже если я поделю его по 300 грамм на завтрак, обед и ужин, я буду заниматься только пере.
126: Жеванием этого салата полдня. Вот поэтому, что мы можем использовать для того, чтобы как-то приблизиться к норме, это использовать добавки. В частности файбербуст он прекрас
127: С этим справляется в силу и своего состава, и того, что у нас очень хорошо. Мы только что с вами проговорили. Он прекрасно разбухает, он и питает нашу микрофлору, и
128: Создаёт нам хорошую мягкую объёмную массу. Вот идём дальше. Недостаточное потребление воды. И здесь, знаете, здесь такая история, то что это прям
129: Если взрослые у нас более менее как-то хотя бы наслышаны, да, у нас в инфополе есть, ну, большой информационный поток о том, что надо пить воды, надо пить воду надо, надо. Вот, но
130: Даже взрослые, имея такую информированность, все равно не добирают свою норму. И посмотрите, вот здесь я хочу остановиться то, что 30, 35 миллилитров на килограмм.
131: Не просто вашей массы тела, а идеальной массы тела, как мы узнаем идеальную массу тела по индексу массы тела и в идеале оптимальный индекс массы тела это, ну,
132: Я сейчас очень грубо буду говорить от 20 до 25. Индекс массы тела светла. Светлана, если вам не сложно, вы формулу расчёта индекса массы тела потом в чат скинь.
133: Или я в канале тоже это могу скинуть. Вот. То есть оптимум у нас это, ну, 20 можно даже от 18, от 18 до 25 индекс.
134: И вот от него мы пляшем, то есть мы смотрим, какая у нас в идеале должна быть масса. И это не всегда, знаете, не вот эти вот формулы. Я забыла, как фамилия.
135: Чья эта формула? То, что для женщины рост - 110, на самом деле, ну, редко когда это работает, потому что если взять гиперстеника, да, вот спасибо. Вот, девочки, фотографируем этого.
136: Презентации нет. Так, мышку я убрала. Вот. И вот посмотрите, здесь от 18 и 6 до грубо 25. Вот, и стара.
137: Как-то выдерживать. И вот эта вот формула, что рост - 110, это очень грубо и не всегда подходит, если вы тренированная спортсменка с большим количе.
138: Мышечной массы, то для вас вот то, что рост - 110, оно не подойдёт. То есть мы там все-таки давайте ориентироваться вот на вот эту историю с индексом Светлана.
139: Возвращайте и обратите. Сейчас будет неожиданный момент. Обратите на рекомендованную дозу дозировку воды для детей. Вы посмотрите, она
140: Больше, чем для взрослых. Они должны пить, в принципе, с нами наравне. То есть мы с учётом наших росто весовых показателей, да, и они маленькие телепузики, они должны пить приблизительно
141: Как мы с вами, потому что у них 40, 50 миллилитров на каждый килограмм массы тела. Ну, здесь тоже, конечно, если мы имеем дело с катастрофически тучным ребёнком, мы тоже будем стре.
142: Стремится к идеальной массе тела, но для детей индекс массы тела, он высчитывается по центильным. Про вот их можно найти в интернете.
143: И там они очень большие, и нет смысла сейчас нам их разбирать. Поэтому, а у детей 1 года жизни объём выпиваемой жидкости должен быть равен объём.
144: 1 кормления. То есть, если у вас ребетеныш за 1 кормление съедает 180 миллилитров смеси, ну, конечно, гораздо проще нам ориентироваться с детками, которые на искусственном вскармливании, ну, как минимум мы можем
145: Посмотреть рекомендованные нормы смеси на возраст вашего ребетеныша и от этого плясать. То есть если ему там рекомендовано съедать примерно 180 миллилитров, то за день он эти 180 миллилитр.
146: Литров где то как-то должен все-таки получить вот но для того чтобы вот давайте ещё раз проговорим для чего все-таки нам вода нужна для того чтобы у нас сформировался мягкий
147: И кишечный вот этот вот каловый объём. Дальше нормальная перистальтика, чтобы у нас перистальтика это такие вот волнообразные сокращения, которые позволяют нашим массам перетекать из 1 отдела в другой. Вот, и
148: Здесь ещё такой момент, что если мы с вами употребляем волокна, прошу прощения, у детей закончилась школа, и они тут активно звонят.
149: Про пищевые волокна пищевым волокнам. Чтобы разбухнуть, им нужно достаточное количество воды. Вот давайте мы с вами открутим и посмотрим, в каком количестве мы с вами разводим файбербуст, да, то есть на
150: 2 мерных ложки, а ложечки там, да, у нас, ну, такие малюсенькие, нужно 200 миллилитров воды, да, то есть вы представляете, как, какое количество впитывания воды у них за
151: Поэтому тут очень и очень важно. Ой, у кого-то семилетние телепузики тоже слушают вебинар. Ой, бальзам для моей души. Какая прелесть. Вот детки пьём воду, поехали.
152: То есть, смотрите, если мы с вами даже добрали норму по клетчатке, но не выпили достаточно воды. Вот здесь мы как раз-таки опять имеем риск по развитию запоров, потому что клетчатка будет из окружающей.
153: Пищи из окружающей среды на себя брать воду.
154: А если этой воды мало?
155: Вот, пожалуйста, опять у нас будет такой фрагментированный Твёрдый стул. Ну вот здесь, собственно, вот, вот как раз мы проговорили правила работы, правильная работа пищевых волокон и предотвращение уплотнения каловых масс, но
156: Мы с вами помним, что простая вода, она, может, нам как зашла, так и вышла, да и нам нужны. Нужен такой золотой баланс, что ли, скажем, электро.
157: И здесь нам прекрасно приходит на помощь про баланс. Вот и
158: Замечательно. Он поддерживает кислотно щелочное равновесие. И получается, что мы пьём не просто воду, которая у нас зашла, но и вышла. Он нам ещё и помогает получать минералы и
159: И различные микроэлементы. Вот дальше ушли пить воду. Здорово. Вот. И смотрите, достаточное количество воды с микроэлементами нам даёт
160: Сильное, очень хорошее повышение общего самочувствия. И очень часто бывает, что когда вот это состояние, что, ой, я устал, я быстро утомляюсь, нам банально не хватает электролитов.
161: Поэтому, пожалуйста, добавляем, пьём хорошую воду с хорошим составом и спокойно живём и имеем мягкий стул. Ну конечно, это
162: Панацея, это все должно идти комплексно. Поехали дальше. Вот полезные жиры. Полезные жиры у нас стимулируют выделение желчи, то есть сокращая, происходит сокращение жёлчного пузыря. Происхо.
163: Выброс желчи и запускается перистальтика. А вот здесь ещё 1 такой момент. Мы ещё об этом поговорим, когда будет слайд про желчеотток, но не уходя далеко от воды, я хочу сказать то, что очень
164: Важно поддерживать питьевой режим для того, чтобы у нас не происходило сгущение желчи, потому что когда желчь более тягучая, более густая, ей сложнее выходить. А если мы ещё имеем вариативную, она тоже
165: А мы с вами посмотрим через несколько слайдов, какая бывает вариативная анатомия, то таким, если желчь сгущается, ей сложнее отходить, сложнее отходить хуже. Запускается пере.
166: Статика. Вот, то есть как минимум 1 вариант побочных неприятных эффектов это проблемы со стулом и 2 момент это ухудшается усвоение жирорастворимых витамин.
167: Угу. А это у нас, а, д е к и ещё как отдалённое последствие. Это может вызывать риск камнеобразования даже у детей. У меня сейчас буквально
168: Недавно был созвон с коллегами, и врач гастро, детский гастроэнтеролог поделился, что в его практике был буквально вот недавно на приёме малыш, у которого в 6 месяцев
169: В 6 месяцев уже был забит жёлчный пузырь камнями. Да, конечно, там и наследственная предрасположенность, там всякое, всякое, но, тем не менее, 6 месяцев. Ну, люди, ну, алло.
170: Ну, действительно, это часто бывает. Вот вопрос. Когда нет жёлчного пузыря, смотрите, желчь то у нас все равно никуда не девается. Желчь у нас вырабатывается в печени, а в пузыре она накапливается, если у нас нет жёлчного
171: Жёлчного пузыря, значит, он был удалён. Не родились, скорее всего. Вот. И если у нас был риск образования камней в жёлчном, то этот риск все ещё остаётся
172: Если мы не предприняли какие-то меры по корректировке вот этих отягчающих условий, из за чего у нас были камни и эти камни могут образовываться в печёночных протоках.
173: Такая вот беда. Поэтому достаточное количество жидкости при отсутствии жёлчного пузыря, там свой режим, свой стол, определённый диетический свой режим питания. Вот.
174: Сегодня это не тема нашего, нашей встречи. Вот. Поэтому такими, знаете, крупными мазками про желчеотток мы поговорим сейчас на следующих слайдах. Вот смотрим, мы можем с вами полезные жиры добби.
175: Брать, ну, брать из пищи. Это у нас масла, это у нас жирная рыба, это авокадо, это семечки, но не всегда нам достаточно. Ну, нам не всегда хватает. Вот, поэтому здесь
176: Нам хорошо приходит омега плюс тут у нас, видите, даже я пометочку сделала на слайд то, что является очень важной омега 3 жирные кислоты являются очень важной частью полноценного
177: Рациона и поддерживает нормальную работу пищеварительной системы. Ну здесь же мы ещё скажем то, что помогает нашим мембранам клеточным, быть более мягким, более текучим.
178: И более восприимчивым ко всем питательным веществам, которые к ним приходят, и в том числе и витаминам, микроэлементам. Вот, то есть у нас становится за счёт омеги у нас более пластичные мембраны, это
179: Помимо их действия, ещё и включа темы нашей с кишечником. Вот, и вот долгожданный слайд, вот посмотрите, какие красивые листочки лепесточки, да, на самом
180: Деле это сейчас мы прицелимся и прочитаем, что это вариации перегибов жёлчного пузыря на самом деле. И сейчас настолько часто они встречаются, настолько
181: Часто, что врачи узисты в своих заключениях просто пишут то, что
182: Все в норме. То есть это уже принято за норму, но когда ко мне приходят, неважно, будь то с ребёночком, будь то взрослые тёти, будь то подростки, я всегда прошу пожалуйста, сделайте.
183: Брюшной полости, дабы посмотреть анатомию. И смотрите, у нас какая история. Если у нас есть перегибы перекруты, нам важно посмотреть их в разных положениях. То есть это не про
184: Просто лёжа на спине, мы смотрим, вы должны прям посмотреть, как врач делает исследование. Во первых, нужна качественная подготовка, чтобы снизить количество возможных возможной загазованности кишечника, чтобы доктор все мог
185: Детально посмотреть. Подготовка к узи брюшной полости производится за 2 дня, за 2 дня, и направлена она на, ну, приём там газосн жающих препаратов ветрогон.
186: Так называем называемых плюс определённая диета. Те, которые продукты газообразующие плюс выпечка булки, это все дело убирается. Вот. И накануне исследования, конечно, нам нужно, чтоб
187: У нас случился стул, ну, каким-то волшебным образом и к детям это тоже относится. Вот все мы уже подготовились, идём на исследование, и на исследовании мы должны понимать, что доктор по хорошему должен нас
188: Посмотреть, как лёжа на спине, так лёжа на Боку, так и сидя, это минимум. Я не говорю про исследования с завтраком. Ну, есть функциональные такие пробы. Я говорю про то, что мы можем прям вот здесь.
189: Прям вот лёжа на кушетке на рутинном узи, как мы можем посмотреть, для чего нам это надо особенно у деток, если у нас происходит сужение или перекрут в каком-то из положений, этот перекрут, может вы
190: И если мы имеем подобную какую-то вариацию анатомии, нам надо где-то ну хотя бы раз в 3 года что ли где-то так делать, это uzi конечно в рекомендациях будет то что
191: Раз в год. Ну давайте будем реалистами. У нас чаще всего не 1 ребёнок, а если у 1 есть, то, скорее всего, и у 2 есть, потому что это, во первых, наследственная история, а во вторых, это 1 из
192: Внутренних невидных глазу признаков дисплазии соединительной ткани. Вот поэтому на чем я остановилась, то, что мы у деток мониторим
193: Период роста, какие-то загибы какие-то перекруты могут действительно меняться но какая бы у нас вариация анатомии не была, мы всегда держим это вот знаете ставим галочку повышенное внимание, то есть мы всегда
194: Будем работать с контролировать питьевой режим, всегда будем стараться давать правильные жиры. Вот. И следить за тем, чтобы у нас не было долгих, Голодных.
195: Pause почему потому что долгие голодные паузы ну, это, это сейчас сразу скажу, это не значит, что мы едим 1 раз в день, но целый день нет, кусочничать тоже нехорошо вот, но регулярный приём пищи.
196: Должен быть для того, чтобы у нас жёлчный пузырь опорожнялся и желательно опорожнялся там не по чуть чуть, да, а прям хорошо так опорожнялся. А для этого нужно жиры, жиры в рационе. Вот.
197: Так, скажите, почему формируются загибы? Вы знаете, это внутриутробная история и связана она с дефицитами микроэлементов. У мамы есть вот мы буквально
198: Там как-то обсуждали даже со светланой в 1 из эфиров то, что есть мнение о том, что дефицит цинка в беременность у мамы вызывает подобные дела, на самом деле доподлинно не установлено.
199: Какой из элементов? Но то, что дефицитарная мама в беременность, она действительно в группе риска по развитию, ну, по развитию у малыша каких-либо пороков развития, да, это могут
200: Быть или там дополнительные хорды в сердце, это может быть открытое овальное окно. Ну вы знаете, это сейчас я уйду в тему дисплазии соединительной ткани, это прям, это можно будет отдельный эфир делать. Вот. Поэтому если мы имеем
201: Какую-либо из вариаций анатомии, то мы всегда, всегда, всегда, всегда работаем с желчеоттоком питание, водный баланс.
202: Сейчас мы с вами перейдём ещё очень важно делать корректные физические упражнения. Вот, значит, давайте ещё раз про желчь мы с вами проговорим то, что участвует переваривание Жиров и
203: Жирорастворимых витаминов. Дальше стимулирует перистальтику, то есть запускает она у нас перистальтику, ну и также способствует формированию мягкого стула. Вот когда проблемы, когда у нас
204: Плохо отходит желчь то у нас замедляется перистальтика, задерживается кишечное содержимое в просвете кишечника, пока оно там ползёт медленно, вода уже успеет впитаться обратно. Да, помним.
205: Что в толстом кишечнике впитывается, и мы опять получаем сухой фрагментированный кал. Вот так идём дальше. Что нам здесь помогает? Ну, конечно, в 1 очередь я вам проговорила жиры.
206: Вот жиры мы, масла, да?
207: Там рыба, семечки, да, но источник омега 3 жирных кислот. Хорошо бы нам добавлять, как мы это делаем. Ребятенышем. Мы надкусываем капсулу.
208: Или в еду, или в, или в ротик. Вот. И когда ребеныш видит то, что мама что-то там, а он тоже хочет, можно как-то, ну не говорить, конечно, что это конфетки, упаси боже.
209: Чтобы у него не было соблазна залезть и съесть. Вот, но то, что давай, как мама, давай вместе до определённого возраста, очень даже неплохо получается.
210: Вот по 3 капсулы в день, во время еды. Это у нас касается взрослых людей. Вот так едем дальше. Как мы можем ещё
211: Помимо Жиров воды стимулировать желчеотток пищей. Да, мы же все-таки тут, ну как разбираемся с нутрициологом. Значит, смотрите, это тот вкус, который мы практически не используем в нашей
212: Кухня это горечи. И вспомните раньше, ну, не знаю кто, конечно, это зависит от региона, кто где живёт и кто в каких условиях был. Ну вот, особенно в девяностые годы, что там у нас было?
213: В качестве салатов зимой это редька была, это были какие-то, не знаю, там вариации редьки дайкон, редиска по весне очень хорошо, очень, прям замечательно. Это у нас
214: Руккола и добавки куркумин, да, куркума и имбирь. Вот. Ну и вот такая вот неожиданность, что грейпфрут тоже туда же. Поэтому вы можете в принципе, у нас
215: Горечи достаточно много в ассортименте. Вы можете прям сесть, открыть список, выбрать то, что в вашей семье приемлемо и как-то это все дело добавлять, если
216: Ну, народ не может прям вот сидеть и хрумкать, и жевать. Мы можем это все дело делать на тёрочке салатики, там с чуть чуть припущенным лучком, чуть чуть сметанки добавить. И тоже будет все очень и очень хорошо. Это я сейчас про
217: Крупную тёрку говорила про редьку, про дайкон. Вот. Ну, я думаю то, что, в принципе, так вот здесь вопрос детям 1 капсулу не могу я вам сказать про сколько
218: Капсул, потому что дети настолько все разные, и здесь это все индивидуально очень подбирается и просчитывается вот так с горечами. Понятно, да, то, что мы, ну, нам это
219: Надо вводить на постоянную основу, потому что сейчас вся, в принципе, наша пищевая индустрия, она заточена на вкус сладкий, потому что наш мозг любит сладкий вкус. На вроде так все хорошо, сла.
220: Это отсылка раннему детству к маминому молочку, значит, там все безопасно и хорошо, но, увы и ах, для того, чтобы хорошо и качественно работать, нам нужны горечи.
221: Вот едем дальше. Вот. И наконец мы с вами дошли до упражнений. Давайте я сразу вам скажу такую вещь, то что особо внимательно мы с вами
222: Должны относиться к скручивающим движениям. И это относится не только к более старшему возрасту, но и даже уже к подросткам. Значит, смотрите, все упражнения, которые подразумевают ви,
223: Движения в области поясницы, да, будь то скрутки, будь то наклоны, пожалуйста, отнеситесь ответственно, если у вас есть или когда-либо звучали такие
224: Слова как люмбалгия, ишиас, люмбаго, прострел, что ещё протрузии гры, ну, протрузии межпозвонковых дисков, грыжи.
225: Очень и очень аккуратно. И я бы рекомендовала, если особенно если у вас есть протрузии, грыжи и люмбага, то сначала все-таки проконсультироваться с врачом неврологом, а лучше с врачом лечебной.
226: Культуры на тему можно или нельзя, потому что pre 1 грыже можно, а pre даже протрузии нельзя. Протрузия это такое, оно ещё не грыжа, такое немножко выпячивание.
227: Диска из межпозвонкового пространства. Вот, но для того, чтобы у нас очень, ну,
228: Органично работала перистальтика. Нам нужны скручивающие движения. То есть когда у нас грудная клетка имеет вот эту вот скрутку относительно таза и это не
229: Просто когда мы плечами там, да, эту цыганочку потанцевали. Нет, критерий это смещение кожи относительно, ну, вокруг пупка я ещё продублирую, у меня есть в канале видео, но я продублирую его.
230: Ещё специально для вас сегодня или завтра о том, как мы можем деткам своими руками помогать простимулировать как раз-таки вот эти скручивающие движения. Сейчас у нас, у ребятишек особенно
231: Младшего возраста, то есть там, ну, не знаю, до года это прям бич, то, что они очень часто находятся у нас в
232: Гамаках в шезлонгах, стульчиках, и у них движение идёт либо вперёд, либо назад. А вот этого вот скручивания практически нет. И за счёт этого у нас в том числе стра.
233: Да, наша перистальтика и наш стул, и отдельно там будет. Посмотрим, может быть я перезапишу и сделаю все в 1, но там отдельно был ролик и будет для деток с со здоровыми тазобедренными.
234: Суставами, да, то есть для тех, у кого нет каких-либо особых указаний и отдельно будет техника. То есть там 1 нюанс для тех, у кого есть подвывихи, у кого есть дисплазия, соединительной дисплазия.
235: Тазобедренных Суставов. Ну и конечно, для деток там с дцп с какими-то сложными диагнозами, которые ограничены в своей двигательной активности. Для них вот эта вот 2 часть техники тоже будет полезна.
236: И применимо. Вот поэтому смотрим сейчас запоминаем на картинку, какие упражнения нам помогают изменять внутрибрюшное давление. Это вот картинки, это для взрослых. Если у вас есть подростки, пожалуйст
237: Ну, подростки или там дети, которые уже могут, глядя на маму, повторить, так скажем, то вот, пожалуйста, тоже. Вот, вот всего тут 4 упражнения 5. Делаем их. Это кошка добрая.
238: Кошка злая, по другому она называется ещё кошка корова, но мне больше нравится. Деткам нравится, знаете, вот видите, сейчас, секунду, вот, вот это вот упражнение, они прям хохочут каждый раз.
239: На вот этом положении мы говорим, как у нас делает кошечка, когда она добрая, прогибается, и они такие, мяу, а как вот здесь вот делает кошечка, когда злая, и они так, ой, хохот стоит до потолка, но тем не менее, они это
240: Делают. И если мама вместе с ребятенышем вот это вот будет делать, то это и совместное проведение времени, и и польза для здоровья наклоны. Здесь деткам мы можем говорить про часики, то
241: Сами вы можете, что 2 руки наверх, что 1 рука, то есть нам важно по
242: Поизменять внутрибрюшное давление и сделать Лёгкий висцеральный массаж внутренних органов для того, чтобы у нас там оно все не колом. Вот так стояло, а чтобы оно там все двигалось и немножко друг на друга дави.
243: Вот, а вот такие вот скручивающие движения, это прямая, прямое показание при каких-либо особенностях с желчевыводящими путями, с
244: Жёлчным пузырём. Вот, но, пожалуйста, помним про заболевания, которые у вас в анамнезе есть. Это все, что связано с изменением межпозвонковых дисков ещё
245: Раз проговорю, это у нас грыжа диска, это протрузия, это люмбага, это ишиас. В общем, все, что если вы хоть раз в жизни имели прострел, то есть когда вступило в спину,
246: И вы там поковыляли бодрой хромотой, то, пожалуйста, очень внимательно. Хорошо. Вот может ли загиб жёлчного желчевыводящих исправить? Нет, улучшить желчеотток, да, за
247: Счёт висцеральных техник за счёт улучшения подвижности внутренних внутренних органов исправить? Нет, он как был, он так и будет, потому что это его такая анатомия. Вот. Но при загибе очень хорошо.
248: Да, иногда посещать остеопата, но при этом, если вы не будете соблюдать питание, достаточное количество жидкости Жиров и упражнений, то
249: Все, что вам сделает остеопат, оно через неделю вернётся на круги своя. И здесь решающий фактор. Это будет все-таки образ жизни. Вот так сейчас как раз пост без еды, воды 12 часов.
250: Хорошо, переношу. Так, так, так, отлично. Ну, вы знаете, я честно скажу, очень пост это дело хорошее, даже относительно еды, да.
251: Я поскольку, ну, я и сама водохлёб, да, для меня я могу отказаться от всего чего угодно, кроме воды. Для меня сложно понять и делать какие-то выводы и рекомендации, когда нет поступления.
252: Воды. Вот, поэтому я воздержусь от комментариев в этом случае, но все, что у нас было, ну вот это я для резиды сейчас говорю, все, что у нас было сказано выше, вы можете поделиться с
253: Записью, когда Светлана выложит, и она может что-то взять для себя, ну, приемлемое, то есть, ну, в частности, те же самые упражнения, да, почему бы и не ввести их, то есть
254: Если есть какая-то история с желчеоттоком, да, в принципе, даже если у вас все нормально, но вы будете вот это делать, у вас и талия будет лучше, и цвет лица даже будет лучше так, если ребёнку в 3 месяца делали.
255: Узи сказали, перегиба нет, а у меня есть и у старшей дочери тоже нужно ещё раз. Так, в каком возрасте? Сейчас почти 2 года? Ну, вы знаете, в 3 месяца, в принципе, это ещё так рановато. Обычно делают первые узи к году, но вот сейчас
256: В районе 2 лет можно сделать, но только не забываем про подготовку, да, и поскольку ребёночек в 2 года, скорее всего, у нас уже сидячий, то мы попросим врача сделать, если там есть какая-то вариация, да.
257: Прям пусть в заключении пропишет, какой формы, если он овальной формы, если он там округлый, если он там грушевидный, прям пусть пропишет не то что норма, а вот прям прям опишет словами, и это очень важно.
258: Прям просите. И если там нормально все, да, если он обычной грушевидной формы, ну то и не надо его там сажать, там как-то, то есть крутить, вертеть не надо. А если есть какие-то сужения,
259: Перегибы перекруты, там, не знаю, ну, разные мы с вами видели, да, какие бывают варианты, но если в 3 месяца сказали, что нет, ну, скорее всего, и не будет, но все равно надо смотреть, потому что
260: Как он называется то, господи, семейный анамнез, он никуда не девается. То есть, если вы в 2 года посмотрели и там ничего нет, все успокоились и живём, а себе и доч.
261: Периодически делаем себе, делаем на предмет того, что не появилась ли там взвесь, потому что взвесь это 1 шаг в сторону камней и дочь дочь. Не знаю, какого возраста вы не указали, но все равно
262: Надо мониторить, потому что, я говорю, сейчас очень сильно помолодели камни в жёлчном, очень сильно. Ну вот, ну, прям очень сильно. Вот это по большей части, наверное, все, что я хотела.
263: Сказать, вот, Светлан, скажите, у нас минут 10, вот 12 лет, смотрите, она сейчас входит, ну, точнее, она уже в пубертате скоро уже, наверное, цикл будет становиться, поэтому.
264: Смотрим, запланируйте, допустим. Ну вот как младшего поведёте, так и старшую, чтобы сразу оптом, 1 выстрелом 2 детей я люблю так, оптимизировать вот цикл как полгода. Отлично. Так.
265: Спайки, спайки тоже смотря что там за спайки. Иногда бывает то, что спайки нам действительно механически мешают продвижению каловых масс. Это на самом деле так
266: Здесь можно помог, здесь можно периодически посещать остеопата и именно говорить про то, что есть спаечная болезнь. Но надо все-таки, конечно, смо.
267: Треть, какие у нас отягощающие причины обострения этой болезни? Потому что, да, есть у нас такая история сильной ткани, те же самые.
268: Там келоидные рубцы, да, это вот как вот они у нас проявляются, бывает, да, действительно, спаечная болезнь, и она нам может сильно, сильно мешать. И здесь остеопат с висцеральными техниками может
269: Помочь, но в то же время все, что мы сегодня с вами проговорили, для того, чтобы у нас каловые массы. Наташа, это я сейчас вам рассказываю все, что нам позволяет сделать каловые массы более
270: Мягкими и стимулировать там отхождение желчи, запускать перистальтику, даже если она будет не такая комфортная, но все равно оно должно
271: Должно происходить, оно должно, должна происходить очистка, то есть в наших силах немного облегчить этот процесс.
272: Так, можно ли без антибиотиков вылечить сибр? Вы знаете, эта тема у нас, наверное, будет другого вебинара, так что у нас тут 3 месяца. Мы сказали так, про пост, мы с вами сказа.
273: Вот то, что вы, файбер буст, вечером пьёте, прекрасно. Резида подруге тоже самое. Ну вот подруге скажите, вот, вот файбербуст, водичка про баланс и про 12. Так, паховая грыжа у деток.
274: Тоже с этим связано. Слава Богу, пережили любые грыжи и диастазы. Это тоже у нас проявление дисплазии соединительной ткани. Так, дальше скажите, пожалуйста.
275: Так, ага. Пожалуйста. Почему формируется загиб? Мы это сказали. Может ли исправить? Нет, не может, может улучшить желчеотток. Так, так, так. Сочувствую. Камилла больна.
276: Тема, вы не представляете, у какого количества людей эта больная тема. Так, тут у нас детишки. Угу.
277: Так, при глистах, ну, знаете, как минимум надо пойти к паразитологу, может быть, к педиатру и все-таки выяснить историю, с какими жителями мы имеем дело, есть ли
278: Они на самом деле, вот. И, ну это очень такой многослойный вопрос про инвазии. Глистные.
279: Иногда бывает настолько глистные инвазии, раз как это уже распространённый процесс, то, что бывает клубок, который чисто механически мешает отхождению кала, так дальше.
280: Когда нет жёлчного, мы с вами проговорили, что очень важно соблюдать питьевой режим питания и двигательную активность для того, чтобы у нас желчь мягко оттекало, и не застаивалась в печени, чтобы у нас в протоках
281: Печени не было камней, так, семилетние телепузики ушли пить воду. Прекрасно. Скажите, пожалуйста, файбер, с какой водой лучше разбавлять? Холодной, горячей или кипячёной? Но при комнатной температуре, вы знаете, мне кажется, здесь светла
282: Нам больше скажет, как человек, который уже съел на этом не 1 тонну книг, но по мне, вода должна быть комфортна вам и в тёплой воде все-таки все вот эти вот клетчаточные дела, они расход.
283: Лучше, мягче, да, и нашему пищеварению комфортней, когда вода градусов, ну, не знаю, там, 45, 50, в зависимости от того, насколько вы чувствительны к температуре. Так?
284: Можно ли та та та та та неоформленный стул 15 лет, так неоформленный стул 15 лет это на протяжении 15 лет, или ребёнку 15 лет так смотрим.
285: Так, про баланс бактерий, но, возможно, это мало возможно что-то добавить, выявить причины расстройств. Врачебная практика, к сожалению, не помогает для восстановления. Ну вот давайте мы, Юля, уточним. 15 лет это ребёнок 15 лет.
286: Или или 15 лет не было нормального стула.
287: Так, застой желчи, гайд. Я себе сейчас сделаю пометку гайд. Ага. Так, дальше ребёнок до 3 лет не мог ходить в туалет.
288: Нормально. Только стоя ходила. Ну, здесь, да, здесь бывают такие моменты. То, что дети действительно ходят стоя, кто-то ходит, как это ни странно, стоя, завернувшись.
289: Штору такое тоже бывает. Вот. Но для акта дефекации на самом деле у нас очень важно то, в каком состоянии наши мышцы, и особенно после в послеродовом
290: Периоде это мышцы тазового Дна. У нас иногда бывает настолько прям все зажато, что банально не может произойти вот этой вот помпы. Вот, и здесь нужно будет работать с мышцами тазового Дна у деток.
291: Особенно важно, правильно? Правильный подбор горшка. То есть и нам, взрослым, тоже. Пожалуйста, давайте возьмём на заметку. Че то я упустила, не добавила это в презентацию. Ну, скажу, на словах очень важна.
292: Позиция, в которой мы садимся опорожнять кишечник. Эта позиция называется поза Орла. То есть колени у нас должны быть выше таза. Особенно важно при выборе горшка, потому что очень часто
293: Горшки детям предлагаются большего размера, когда они сидят там как на троне, такие, знаете, ещё в полуразвалившемся состоянии. То есть они это расценивают как кресло, а не как средство гигиены.
294: Вот, поэтому, как мы для взрослых можем решить этот вопрос подножкой под стул, под ноги. То есть вы какую-нибудь подножку ставите себе под ноги, садитесь на унитаз так, чтобы колени были выше уровня таза таким образом.
295: Мы достигаем максимально физиологического положения для того, чтобы у нас заработала вот эта вот наша внутренняя помпа, чтобы все хорошо происходило в плане опорожнения. Вот.
296: Поэтому иногда, иногда действительно при запорах помогает положение опорожнения на корточках. Вот, ну, собственно, кто знаком с темой вертикальных родов, да.
297: То, что там часто рожают у нас на корточках, на четвереньках. Ну вот приблизительно оно про 1, потому что это все связано с внутрибрюшным давлением и с работой вот этой вот диафрагма и тазовая.
298: Дно. Вот так. Дальше едем. Многие вообще не идут к специалисту. Абсолютно. Виктория с вами согласна. Это, знаете, стараются замалчивать, стараются делать вид, что этого нет. Это касается кого угодно, только не меня, а
299: Там плачут кровавыми слезами. Так, проблемы через 1. Да, согласна, Валерия.
300: Так, ну вроде бы я ответила на все вопросы. Сейчас посмотрим. Может быть, нам там Юля что-то дописала. Так, так, файбер в тёплой воде лучше разводится. Вот. Да. Спасибо, Светлана спа.
301: Спасибо. Вот позиция Орла.
302: Так, сестре удалили поджелудочную желчь. Забрасывается, что сжигает горло. Ну, здесь, знаете, здесь у нас вопрос. То, что идёт заброс, это вопрос к состоятельности сфинктра между желудком. Во первых, между
303: Кишечником, желудком и между желудком и пищеводом. То есть тут вопрос к состоятельности 2 сфинктеров.
304: Так, длительность, а длительность, вот длительность 15 лет, ну, вы знаете, 15 лет, это уже такая прям очень мощная сложившаяся проблема. У нас организм в прин.
305: В принципе, то уже другого и не знает. И здесь надо очень, очень, очень как-то прям, знаете, наверное, со всех сторон надо работать. Во первых, все пробовать хотя бы улучшать, как-то эту историю пробовать, вводить.
306: Все рекомендации, которые мы с вами проговорили выше, плюс обязательно работа с психологом. Угу. И выяснить причину. Может быть, мы имеем дело с вариативной анатомией, может быть там какая-то
307: У нас история с дополнительными петлями или с удлинённым удлинённой сигмовидной, или ещё Бог его знает с чем, но за 15 лет я думаю, что
308: Гастроэнтерологи, скорее всего, уже наверняка назначали подобные исследования, бояться их не стоит, потому что проблема запоров это проблема интоксикации и вообще в принципе преждевременного.
309: Старение организма и повышение всех возможных рисков, связанных с интоксикацией. Так, дальше посоветуйте, какую воду покупать, пить. Ой ой, убегает. Похо.
310: Хорошему составу про про 12 ребёнка, как если не глотает капсулу и как часто повторять курс про 12, значит, смотрите, вода единственный критерий воды. Вода должна быть качественно очищенная, то есть она должна быть безо
311: Опасно. Лучше всего по моему личному опыту. Это я не претендую на, знаете, истину в последней инстанции. То, что лучше всего хорошо работают системы обратного осмоса, то есть
312: Разориться 1 раз, поставить качественную систему очистки домой. Она окупит себя очень быстро. Тем более, если у вас семья там из троих, из 4 людей, то мы считали с супругом, она отбивает себя за 2 года. Вот.
313: И работает она очень, очень, очень много лет. Там только периодически нужно менять фильтры. Вот, да, на самом деле вот эти все качественные очистки, они нам на выходе дают практически дистиллированную воду. И это мы можем с вами восполнять, как
314: Как раз-таки вот этими вот делами электролитными, потому что дистиллированная вода, она просто никакая. Вот она безопасная, это её главное качество. Так, про
315: 12 ребёнку как не глотает капсулу. Ну, здесь, знаете, как здесь надо идти на компромисс. Можно это, конечно, мы потеряем вот эту прелесть двойной инкапсуляции, да, но
316: Можно разбирать капсулы, добавлять в еду, но еда должна быть не горячая. Вот. И, может быть в какой-то там с водой, если вы разбавите и каким-нибудь шприцом там, нурафеном
317: С кем или каким дадите. Вот как часто повторять курс. Ну здесь на самом деле очень индивидуально. Я, наверное, не возьмусь вам что-то рекомендовать, потому что я не знаю исходных данных, так.
318: Fiber, бус сколько раз в день пить и в какое время лучше? Ну, для улучшения качества стула можно. Юлия это та Юля, которой 15 лет с пятнадцатилетней проблемой вообще для опорожнения киш.
319: Хорошо, нам на ночь это все дело пить. Вот. Но на самом деле мнения разнятся. Я применяю и рекомендую принимать на ночь, чтобы к утру иметь мягкий хороший стул. Кто
320: Кто-то рекомендует, здесь же у нас ещё есть содержание хрома. Вот. И кто-то рекомендует принимать утром, чтобы немножечко снизить свой аппетит. Вот. Поэтому для стула лично моё мнение я не буду вообще.
321: Его навязывать. И есть специалисты, которые другого мнения, да, мы все имеем своё мнение, я рекомендую на ночь
322: Так, стула не было до 7 дней, уже более 2 лет во время женских дней начинается диарея, все смотрели клетчатку, пила, воды, много, алоэ, провал. Так, так, так. А смотрите, у вас совершенно, я сейча.
323: Читаю вопрос. Таи, смотрите, здесь совершенно чётко прослеживается взаимосвязь с гормональным фоном. И вам надо посмотреть, если во время критических дней у вас прям идёт прям профузная история, да, по стулу, то
324: Тут явно, а в другие периоды цикла все колом стоит, то здесь надо смотреть, что у нас по гормонам вот прям, да, поскольку вы все делали и клетчатку, и воду, и алло, и про баланс, и
325: Плюс движение было из наших сегодня озвученных рекомендаций, могу посоветовать это добавить скручивающие движения, если нет противопоказаний по опорно двигательному аппарату и идите.
326: Смотреть, что у нас по гормонам. Так периодически у ребёнка бывает стул как горошек. Это вот мы вспоминаем бристольскую шкалу. Светлана, по моему, нам тут её добавила, да, вот она, вот смотрим бристольскую шкалу, все, что фрагментированное
327: Это у нас, ну вот такие вот, знаете, ещё называется бараний кал козий кал. Это запор. Так проявляется запор. Так, слайд, верните, пожалуйста, с позами на унитазе. Пожа.
328: Пожалуйста, а детям тоже самое, только с горшком. Так, проблема. Несформированный стул вот здесь тоже у нас может быть в 1 очередь это и отсылка.
329: Микробиоте. Надо смотреть, кто там у нас размножился не в нужном количестве и с желчеоттоком бывает история с желчеоттоком, когда гиперреактивный жёлчный пузырь и там это работа с гастроэнтерологом.
330: И там, во первых, нужна детальная диагностика, и гастроэнтеролог уже назначает препараты, ну, особого класса, так скажем, если это действительно из за желче, из за
331: Ток так, слайд вернули, благодарю. Информативно прекрасно. У малыша до года были запоры после так так так так так. Стул стал мягким, малыш стал сам ходить, но стул бывает через день или 2 раза.
332: Или раз в 2 дня, в принципе, до раз в 2 дня имеет право. И ещё такой лайфхак для малышей раннего возраста. Если ребеныш уже ходит, шагайте по
333: Лесенкам и ходьба по лестницам очень нам хорошо профилактирует историю с запорами, потому что в момент переноса веса тела и шагания на возвышенность, равно как и спуска, но на возвышенность чуть больше.
334: У нас происходит как раз-таки вот это вот перемежение, напряжение, расслабление, напряжение, расслабление. И здесь прям отлично у нас запускается перистальтика. Так все полезно и своевременно прекра.
335: Красно хеликобактер это вопрос по большей части к врачам, но так, по диагонали могу сказать, что скорее всего, нет, но эта тема требует де.
336: Детальной диагностики и детального лечения. Ну, в смысле, у специалиста, у врача. Так, ну что мы все говорят же, много воды пить нужно с ним. Тогда как же на ночь
337: Ну смотрите, он же не просто жидкий, это же вы не просто воду, он же киселём, получается, Виктория. Ой, Юля, он получается киселём, и это не значит, что вы сейчас вот его выпили, и он убежали.
338: Побежали в туалет бегать. Попробуйте, пробуйте, смотрите. А прошу прощения, дорогая Юля, прошу прощения. Вот пробуйте, смотрите, подбирайте, потому что у 1 так, у другого так, в большинстве случаев помогает нам
339: На ночь, потому что он разбухает, и вся эта влага у нас получается уже она, как её застолбили, и она не убежит, водичка дырочку не найдёт. Вот все, вроде бы все вопросы я ответила.
340: Мне было очень интересно с вами пообщаться. Спасибо вам, что вы пришли. На самом деле. Я очень радуюсь, когда люди приходят и для себя, и для своих Семей, и для клиентов, потому что чем лучше
341: Работает наш кишечник. Чем лучше происходит у нас опорожнение, тем чище наш организм и тем меньше у нас с вами рисков. Поэтому спасибо вам большое. То, что вы с вниманием относитесь, буду вам благодарна.
342: За обратную связь можете писать её уже после Светлана мне все передаст. Вот. Да, и, пожалуйста, темы пишите, мы с удовольствием, со Светой обсу.
343: И у меня много всего интересного, что есть чем поделиться. Поэтому благодарю, нассим. Все, жду обратной связи. Будьте здоровы. Пока, пока так.