0: Всем привет. Очень рада выступать на ежегодной конференции. Спасибо родителям, которые приходят, получают профессиональную информацию специалистам из прикладного анализа поведения, также специалистам смежных профессий. Сегодня у меня особенная радость, потому что я
1: Выступаю со своей коллегой екатериной Ким из Новосибирска. Это гордость и ответственность выступать вместе со своим супервизируемым. Катя, скажи всем привет, всем привет. Очень рада, что мы выступаем. Покажем вам, чем мы.
2: Занимались весь этот год. Будем рассказывать про Иби терапию для ребёнка с редким генетическим заболеванием. Синдром фелан макдермид. Сначала расскажу немного, что мне известно про этот синдром. Возможно, и вам это слово впервые попало.
3: Ваше поле. Честно вам скажу, что я до знакомства со своей ученицей не знала, что это за синдром. Он проявляется в делеции длинного плеча хромосомы 22 и выражается в таких признаках, как глобальная задержка развития, задержка физиче.
4: Развития сложности со сном, с визуальным вниманием. Прошу на это отдельно обратить внимание, запомнить это слово, потому что в докладе будет на это уделено отдельный слайд, если зайти в описание этого
5: Будет отдельно сказано, что сложности с удерживанием визуального внимания также проявляются у примерно 25% учеников сложности аутического склада характера, то есть аутизм не является основной.
6: Симптоматика этого синдрома, но также может проявляться. То есть это такая, такой синдром, который влияет на всего человека в целом, но для нас это не имеет особого смысла. То есть все эти вот слова про эпилепсию, про сложности со сном, про какие-то сложности.
7: Физического развития, потому что у нас есть имя у ученицы, с которой мы работаем. Мы работаем не с симптоматикой, а с человеком. Для нас этот человек Вика Вике 4 с половиной года, она из полной семьи. Мама, папа и старший брат.
8: И мы работаем с Викой уже целый год, и сегодня мы вам расскажем, чему мы смогли научить Вику. Несмотря на все сложности, с которыми ей приходится иногда сталкиваться. Родители довольно быстро поняли, что
9: У Вики есть сложности, такой диагноз можно поставить, сдав генетический тест, и начали искать для неё подходящую терапию. Было понятно, что необходимо развивать физическое развитие. Вика научилась ходить довольно поздно, и к этому прикладывалось много усилий.
10: Со стороны семьи, также со стороны специальных специалистов. Что касается когнитивного развития общего развития, к счастью, у родителей уже были знания по прикладному анализу поведения, поэтому было понятно, в какую сторону нужно идти, как можно развивать навыки семья.
11: Обратилась в центр с целью, возможно организовать интенсивную терапию, но стало понятно, что центр не является идеальной платформой, площадкой для развития навыков, потому что многие вещи, которые Вике нужно освоить, все-таки лежат в области.
12: Дома, как одеваться, как правильно кушать, как быть более самостоятельной. Поэтому семья начала искать специалистов, которые могли бы заниматься дома, обратились ко мне на консультацию практически год назад, в августе, просто на первичную консультацию.
13: Показали видео, рассказали про свою дочку, спросили, в каком направлении двигаться. И моя рекомендация была. Нужно найти команду, которая могла бы заниматься с Викой регулярно и ежедневно. И я стала супервизором для Вики. Расскажу вам.
14: Чем мы стали, как мы построили нашу работу. 1, что мне стоит сказать, это зона ближайшего развития специалиста. И здесь я буду говорить про свою зону развития, также зону развития моих коллег, потому что мы, как, возможно, и вы не были раньше знакомы с таким
15: Диагнозом. Значит ли это, что нам не нужно работать? Нет, я почувствовала, что это входит в зону моего развития. Я знаю, как работать с ребятами, которым нужно развивать навыки с самого самого начала. Не важно, какой диагноз у этого ребёнка, я думаю,
16: Что моих навыков компетенции достаточно. Я часто люблю повторять такую фразу, где сложно, туда и идём. Я почувствовала приятное чувство челленджа, что это будет такая интересная работа, которая поможет изменить жизнь семьи и ребёнка к лучшему, но
17: До начала сотрудничества важно договориться с родителями про основные принципы. Для меня большой важностью является интенсивность занятия. Я верю, что чем больше навыков нужно развить ребёнку, тем интенсивнее нужно заниматься.
18: Для того, чтобы видеть прогресс, для того, чтобы я тоже чувствовала удовлетворение прогресс, мы договорились с семьёй об интенсивных занятиях. Я говорю о 15, 20 часах в неделю. Для меня это было очень важно. Семья пошла навстречу, сказала, да, мы готовы на все, пожалуйста.
19: Организуете хорошую терапию. Дальше я начала искать релевантный опыт. А есть ли кто-то из коллег, тоже специалист прикладного анализа поведения, кто работал уже с такими учениками, начала искать в русскоговорящем пространстве, потому что слышала, что есть такие супервизоры, но, к сожалению, не
20: Получила ответ, у меня не получилось с кем-то сколлаборироваться, получить информацию. Также искала эту информацию в англоязычных сообществах и форумах, к сожалению, не нашла таких людей. Может быть в целом не так много супервизоров, которые работают с ребятами, с таким диагнозом, значит,
21: Мы первопроходцы, а дальше мне нужно было найти команду. Команда это непростой челлендж, потому что я искала людей с определёнными качествами. Во первых, это должны быть люди опытные. И когда я говорю опытные, это не значит количество модулей.
22: Потому что есть такая информация, которая, мне кажется, может кого-то вдохновить. Екатерина Ким, которая сегодня со мной выступает на конференции, не прошла ещё ни 1 модуля, по разным причинам пройдёт, обязательно станет супервизором в своё время, но
23: Сейчас Екатерина официально без каких-то бумажек. При этом это специалист, который, на мой взгляд, сильнее на голову многих, кого я встречала в практике, через меня проходит большое количество людей, поэтому мне нужен был человек опытный, креативный человек.
24: Который может принимать решения самостоятельно, потому что хоть мы и встречаемся на супервизии регулярно по 3 4 часа в неделю, все равно терапия идёт 20. Значит, остальные часы. Мне нужен специалист, который мог бы принимать решения самостоятельно и также открыт.
25: К чему-то новому, потому что-то, что мы делаем, это прикладной анализ поведения, но не в классической его форме. Когда ты сидишь за столом, работаешь над красивыми ручками, даёшь поощрения, в перерывах заполняешь чек листы. У нас довольно необычная терапия, и мне
26: Посчастливилось найти таких людей. Представляю нашу команду Анастасия Тенева, Екатерина Ким и я. Это фотография с недавнего корпоратива. Мы в августе отпраздновали год совместной работы. Это большое количество часов.
27: Только представьте, 20 часов в неделю, по 4 часа с супервизором в неделю это много часов провели мини корпоратив для нас, чтобы поддержать командный дух. Начали работу. На чем основывается наша работа? Какие у нас основные принципы? 1.
28: Может показаться банальным, но я специально выделила это отдельным предложением. Безоговорочная Вера в ребёнка. Мы отбросили диагноз, что там есть, что там говорят исследования, мы смотрим на нашу ученицу, мы верим.
29: Что в ней есть потенциал и наша задача, как такие гномики, которые, знаете, с киркой достают потенциал. Нам нужно этот потенциал найти. Мы безоговорочно верим, что у Вики получится 2. Мы выбираем навыки.
30: Эмоциональные те навыки, которые могут улучшить качество семьи ребёнка, а также могут практиковаться в наше отсутствие хоть 20 часов в неделю. Это большое количество часов, но все-таки день гораздо длиннее. Поэтому нам нужно формировать такие навыки, которые Вика могла бы практи
31: С семьёй и использовать в жизни и без нас интенсивность. Я про это сказала, но про интенсивность нужно говорить интенсивно. Чем больше навыков у ребёнка нужно сформировать, тем больше нужно вкладываться. Услышьте эту фразу и подумайте про своих учеников.
32: С Викой мы за пределами вииби, мапп если вы себе представляете вииби мапп, там такие 3 графы, вот мы за пределами не верхней части, а где-то вокруг, например wb, если вы представляете себе 1
33: Клеточку, например, повторять 1 движение из имитации. Вот нам, чтобы дойти до этого движения, нужно было поработать примерно месяцев 7, чтобы Вика научилась сидеть, смотреть на предмет, удерживать его, а потом что-то с ним делать. Но мы
34: Верно, движемся в нужном направлении. Все задания, которые есть у Вики, не взяты из какого-то чек листа или Гайда. Как работать с ребятами с редкими генетическими заболеваниями. Все придумано под ребёнка. Я
35: Считаю, что все программы должны быть придуманы для ребёнка, а не взяты откуда-то из какой-то книги. Но для Вики мы прям придумывали, как только мы не воротили, создавали эту терапию самостоятельно. Мне невероятно нравится.
36: Это креативность. Я вижу большой отклик от команды, и многие вещи специалисты придумывают самостоятельно тоже. Мы покажем вам очень много видео, вы поймёте, о чем я говорю. Это понятныее вроде задания, но они всегда модифицированы под нашего ребёнка.
37: Мы разбиваем и так небольшие шаги на ещё большие микрошаги. Мне кажется, в этом основная уникальность нашей команды. Что мы смотрим на навык. Например, такой навык, как взять предмет. Мы учили Вику, например, держать бутылочку, чтобы она могла
38: Пить самостоятельно. И даже такой, кажется, простой действие держать бутылочку мы разбиваем на ещё большие шаги. Для чего, во первых, чтобы научить ребёнка чувствовать себя успешным, потому что если тебе всегда оказывают физические подсказки, если ты всегда не успешен,
39: А тебе нужно много навыков развить, и ты, очевидно, во многом не успешен, то мотивация падает, а нам нужно разбить на такие шаги, чтобы ты делал, чувствовал, что у тебя получается. Но также нам нужно разбивать на макроша, и чтобы и мы себя чувствовали успешными. Иначе поста.
40: Себе цель делать 1 действие в имитации и будешь к этой цели идти год. И где-то в промежутке можно впасть в депрессию и выгореть от того, что нет прогресса. Поэтому нам нужно было разбивать и так небольшие шаги на ещё большие микрошаги.
41: Очевидно, что у Вики есть много над чем нужно работать, но мы сфокусировались не на её дефицитах, не на том, что у неё не получается, а что у неё уже получается, потому что она пришла к нам с каким-то уровнем, она уже могла ходить, она начала
42: Формировывать такой мышечный корсет Вика могла сидеть, она немного взаимодействовала со взрослым, то есть у неё были какие-то зоны, за которые можно было зацепиться, и наша цель была на этом потенциале начинать выстра.
43: Наше дерево начинать выстраивать наши навыки. Это тоже немного отличается от того, как иногда смотрят на терапию, где самые слабые области у ребёнка. Вот то и развиваем. Мы решили пойти по другому, что у тебя уже есть, какая уже есть основа, где у тебя есть потенциал.
44: И это мы будем развивать. Скажу ещё раз про работу в команде. Когда я говорю, команда это не только 2 специалиста, которых вам показала. На фотографии у нас есть расширенная команда, у нас есть специалист на замену, который приходит к нам.
45: Когда кто-то уходит в отпуск, мы не хотим ни на день оставлять терапию вместе с Викой. У нас есть родители, которые подключаются к нам и невероятно помогают. Просто невозможно переоценить силу помощи от родите.
46: И также есть няня, которая тоже получает тренинг в прикладном анализе поведения, чтобы работа была настоящая, командная, большая и отдельно выделила такое, окрыляющее принцип работы это свобода.
47: В команде повторюсь, что мы встречаемся на супервизиях довольно часто 3 4 часа в неделю это роскошь для многих, но при этом терапия длится гораздо больше, и мне нужно, чтобы специалисты принимали решения самостоя.
48: Для этого нужно понимать общие принципы, общие приоритеты, куда мы идём? И тогда можно пробовать новое. Не дожидаясь ответа супервизора. Можно это попробовать. А это, как ты считаешь, подходит или нет? Можно все пробуй.
49: Начали работать с Викой.
50: С такой установкой в тебе есть потенциал. Наша задача его раскрыть. Мы приложим все усилия, мы безоговорочно верим в семью, в Вику, а они, в свою очередь, верят в нас, и это окрыляет. Это даёт такую свободу действий.
51: Когда ты знаешь, что любое твоё предложение будет встречено с поддержкой, я бы хотела, чтобы у каждого специалиста был такой опыт. Это та основа, которая даёт страсть к работе. Я думаю, что те, у кого такой опыт,
52: Уже был. Меня поймут, у кого ещё нет. Возможно, запланируют себе, запишут себе куда-нибудь, визуализируют. И у вас появится такая семья в работе. Обязательно немного расскажу про то, на чем основываются наши занятия, что является
53: Для нас важным. Это те фундамент, тот фундамент, на который мы обращаемся практически на каждой супервизии. 1, нам важна успешность не вот эта банальная успешность. Сделай ребёнка успешным, собери все жетоны, дай ему поощрение. Нет, не совсем то.
54: Мы заметили, что Вика не учится от негативной обратной связи, что у неё сильно падает мотивация даже от 1 неуспеха, и тут филигранная работа в команде должна быть как сделать так, чтобы Вика почувствовала себя успешной.
55: Чтобы она сделала что-то сама. И при этом это не была полная физическая подсказка для ребёнка, у кого сильная задержка, глобальная задержка. Это непередаваемо, как это нужно грамотно анализировать задание, чтобы сделать
56: Моменты, когда ребёнок будет себя чувствовать успешным для учеников, даже для учеников, которые, вам, кажется, не понимают обратной связи. Это очень важно. Я сделал что-то сам, я, я смог, и на этой успешности мы строим для Вики занятия.
57: 2. Мы сразу идём к цели. У нас нет возможности. Наше окно внимания, у Вики такое вот небольшое, и у нас нет возможности ходить вокруг да около, подогревать, разогревать. Знаете, как говорят? Серия, вероятно.
58: Вероятностных. Серия, вероятностный успех, что-то такое, когда ты подготавливаешь ребёнка, потом доходишь до сложного задания. Вот у нас нет на это времени. Нам нужно сразу же идти к цели. Нам нужно сделать так, чтобы Вика сразу же практиковала целее.
59: Любое задание. Если мы развиваем визуальное внимание, значит, мы сразу же идём к нему. У нас нет возможности ходить вокруг да, около, в работе с учениками, с глобальной задержкой. Очень важна подсказка. Если для ребят более продвинутого уровня можно
60: Себе позволить где-то небрежно оказать подсказку, можно переказать несколько подсказок вместе, указательную сказать, пододвинуть предмет поближе с ребятами, у кого навыки развиваются медленно, точность подсказки невероятно важна. Вы как хирурги, как
61: Ребята, которые устанавливают швейцарские часы, у вас должно быть все идеально, точно, чтобы каждое ваше действие было точно. Именно поэтому я говорю, что команда должна быть очень, очень подготовленной и профессиональной. Мы используем в нашей работе встроенные
62: Поощрение, встроенное поощрение. Я имею ввиду, когда само действие является поощрением. Приведу вам пример, например, колечко от пирамидки, ты его вставляешь на основу. И вот это действие, то, что колечко вошло в пирамидку, на самом деле уже явля,
63: Поощрением тебе не нужно за это что-то получать извне жетон, конфетку или даже похвалу, потому что вот это действие, оно уже такое удовлетворяющее. А если ещё эта пирамидка музыкальная и в процессе, пока ты надел колечко начала,
64: Играть. Музыка, то это ещё лучше, конечно, не для всех программ, не для всех заданий. Мы смогли найти такие встроенные поощрения, но мы стараемся их использовать везде для того, чтобы нам не нужно было создавать систему. Собрал, получил что-то сделал, получил для того, чтобы
65: Само действие было в поощрении. Я думаю, что вы понимаете, о чем я говорю, и вы чуть позже увидите на видео примерах, что мы имеем ввиду, и отдельно выделила пробовать новое. Каждый день дать минимум 5 дней. Это зна.
66: Значит, что когда у нас появляется идея, даже какая-то безумная, мы не отказываемся от неё. Мы говорим, давайте попробуем. К счастью, мы занимаемся ежедневно с понедельника по пятницу, поэтому для нас 5 дней это всего лишь 1 неделя. То есть мы в понедельник начинаем к пятнице, мы видим
67: Есть ли хоть какие-то подвижки в этом навыке? Видим ли мы микро прогресс? Если нет, то, возможно, мы меняем нашу стратегию. Я знаю, что есть некоторые люди, которые занимаются раз в неделю. Вот для них раз в неделю занятия. Пробовать 5 дней. Это было бы
68: 5 недель, почти больше месяца. В нашем случае нам достаточно 5 дней, чтобы попробовать. Это вроде и много, а вроде и мало, потому что пробовали, получили ответ подходит, не подходит. Меняем нашу стратегию в работе с Викой мы очень част.
69: Меняли стратегию.
70: Расскажем, как мы двигались, свик, мы условно разделили все навыки на речь и социальные навыки, потому что это тема нашей конференции, развитие речевых социальных навыков, но очень много программ переплетено, когда мы говорим про ребят с начальным уровнем.
71: Навыка там сложно выделить вот так вот по веткам внимание, имитация, моторные навыки. Очень много вещей переплетено, потому что без реакции на имя невозможно развить социальные навыки без внимания невозможно дальше двигаться.
72: В развитии речевых навыков без мотивации невозможно вообще ничего. Поэтому, если вы увидите что-то, что, на ваш взгляд, вроде как не должно быть в части речи, не пугайтесь, это все фундамент кать, передаю тебе слово, да.
73: Спасибо. Я расскажу про практическую часть, как именно мы работали с Викой, и постараюсь донести до вас те мысли, которые говорила Дарья. До этого, когда мы встретились с Викой, сразу стало понятно, что 1, что
74: Нужно сделать это, как бы установить доверительные отношения с ней. Забавно. В начале нашей работы мы в шутку называли Вику царевной несмеяной, потому что если Вика улыбнулась хотя бы раз за занятие, это
75: Было уже огромное достижение. У нас был отдельный пункт в чек листе улыбка, и самое забавное из этого то, что мы соревновались с мультиком, мы отдельно отмечали, когда Вика улыбается нам, а отдельно когда вик
76: Улыбается мультику. Вот это был 1 шаг развития мотивации Вики. Дальше мы начали расширять список поощрений, да, повышать её мотивацию для каждой игры.
77: Также был отдельный пункт в чек листе выделялось время на занятие, чтобы повзаимодействовать с ней изначально Викин интерес мог длиться всего пару секунд, но сейчас вы можете увидеть, к какому разнообразию различ.
78: Поощрений. Мы пришли. И самое главное, что Вика играет с ним не только на занятии, но и вне его. А ещё ей очень нравится социальное взаимодействие. Ей нравится, когда мы ей поем, когда рассказываем какие-то потешки, кру,
79: Ужим её, танцуем с ней или хвалим очень сильно, щекотки все это очень воодушевляет.
80: Когда мы говорим о том, чтобы начинать развивать речь, естественно, 1, о чем мы задумываемся, это научить ребёнка вообще слушать нас, видеть нас и концентрироваться на задании.
81: Вика изначально очень часто хватала все предметы со стола, торопилась, её внимание было очень узким. Мы начали с учебного поведения, мы научили её красиво сидеть, ждать, пока все материалы выставятся на стол, например.
82: И только после нашей инструкции делать какое-то определённое действие. Вот также мы развивали внимание и тут мы подходим к тому, что все программы модифицировались именно под Вику например, есть
83: Такая программа слэп джек. В классическом варианте ребёнку нужно отследить, когда появляется такой же предмет, как у него в руке, либо картинка. В случае же с Викой мы пошли.
84: И немножко в другую сторону. Вика знала, что такое пирамидка, как с ней взаимодействовать, и мы решили, почему бы не попробовать зайти через неё на видео. Вы увидите, как Вика держит в руке кольцо от какой-либо игрушки. Напри.
85: Например, от той же нитки, и ей нужно отследить, в какой момент появляется именно вот сама игрушка, к которой эта деталька подходит. И либо надеть, либо вставить эту детальку. И также на видео будет ещё 2 программа, это
86: Game, но в очень очень упрощённом варианте, где мы просто прячем под 1 из Стаканчиков картинку, либо какой-то предмет. И Вике нужно просто отследить в какой именно стаканчик мы его положили.
87: Держи, держи.
88: Курица, держи.
89: Курица.
90: Телефон.
91: Телефон супер.
92: Так. Угу. Дальше.
93: Нужно было научить Вике настойчивости. Если она что-то хочет, ей нужно для этого приложить усилия. Самый 1 шаг в коммуникации Вики с нами был указательный ой.
94: Нет, это потом было. В общем, сначала мы учили Вику просто доставать предмет из контейнера. То есть она хочет получить телефон или игрушку. Ей нужно открыть контейнер. Дальше действия усложнялись и усложнялись и в конце
95: Видео опять же вы увидите, как Вика смогла быстро перенести полученные навыки в свою жизнь, и там будет запись с камер видеонаблюдения дома, где Вика взламывает наш сейф спящий.
96: Зрениями и выбирает себе нужную игрушку.
97: Пусто. Ура. Идём дальше смотреть. Все отлично.
98: Сложно, очень сложно. Опа, отлично. Умница. Класс.
99: Спустя время, когда Викин прогресс Шёл все быстрее и быстрее, мы столкнулись с нежелательным поведением. Классическая реакция. Обычно, когда у ребёнка возникает нежелательное поведение, это
100: Расстроиться, потому что, возможно, сейчас процесс обучения пойдёт медленнее, нужно будет больше внимания обращать на поведение, а мы обрадовались, потому что наконец то Вика начала дава
101: Нам понять, чего она хочет, что ей нравится больше, а что меньше, и это было здорово, и мы перешли к следующему этапу к указательному жесту, про который я проговорилась, также учили его с нуля сначала.
102: Просто как правильно складывать руку, чтобы получился этот Пальчик указательный, а в дальнейшем нам нужно было объяснить Вике, как она может это использовать и для чего, и у неё отлично получилось она
103: Начала выбирать.
104: Умничка, осьминог. Здорово.
105: Книга здорово, книга умница, все собрали, что хочешь книгу забирай.
106: Хорошо показала.
107: Дальше вам расскажет Дарья про ещё некоторые моменты, как мы развивали викину речь.
108: Мы очень хотим у Вики развить речь, хотя мы посмотрели на статистические данные о том, что в большинстве случаев у ребят с таким синдромом речь либо не развивается совсем, либо в очень, очень скудном формате. Мы амбиции.
109: Поэтому идём к самым желанным навыкам. С речью можно работать с разных подходов, можно развивать речь, даже когда ещё нет эха. К счастью, мир прикладного анализа поведения, настолько поддерживающий и
110: Дружелюбный, что мне удалось найти коллегу супервизора, которая также является большим специалистом в логопедии. Анна Костюк, город Екатеринбург, дала мне консультацию про то, как я могу работать с Викой, как мы можем по
111: Помочь нашей ученице на ежедневной основе небольшими движениями, как правильно массировать лицо, как это делать так, чтобы это не было? Прям мы сидим с тобой, занимаемся логопедией, как развивать мышцы щёк, губ.
112: Языка, как работать над вдохом и выдохом, даже как учить жевать, потому что у нас есть отдельное направление в нашей работе. Учить Вику, есть самостоятельно. Там тоже у нас столько Шагов, подшагов, это все является нашими кирпичиками в развитии речи. Мы
113: Сейчас, например, даём Вике есть мороженое или разную еду разной текстуры. Чтобы развивать чувствительность работы ещё предстоит много, но я уверена, что с поддержкой коллег у нас получится достичь хороших результатов мы решили не подключать отдельно.
114: Логопеда, так как боимся, что логопед, возможно, будет работать не том подходе, не в таком же подходе, как и мы. Нам очень важно учебное сотрудничество. Нам нужно поддерживать мотивацию Вики. Нам важно, чтобы работа шла
115: В успешном ключе. Поэтому мы взяли на себя такую роль логопедов, вооружившись поддержкой коллег, и работаем в этом направлении самостоятельно. Позже вы увидите, каких результатов мы смогли достичь все ещё.
116: Прогресс, работа идёт, но мы это все наши предпред, навыки. Если у вас есть ученики, которые тоже пока ещё не развивают речь, вам сложно взять под контроль какие-то движения, либо вы даже не знаете, как можно к этому подступит.
117: Так как ещё нет никакой имитации, ребёнок не делает никаких действий, что можно уже делать со ртом обратитесь к профессиональным логопедам, такие люди есть.
118: Катя, да, дальше, естественно, нужно было ещё подумать об альтернативной коммуникации, и мы решили попробовать с Викой пексы. Они были немножко модифицированы также под неё это были боль.
119: Большие карточки с очень Ясным ярким изображением, они были толстые, чтобы Вике удобно было их брать, и брала она их просто со стола. Вот в целом все получалось отлично. Вика нау.
120: Училась сначала брать целевую карточку 1, потом смогла выбирать из нескольких целевых карточек. И мы очень сильно этому радовались, но в какой-то момент Вика поняла. Угу. Карточки всегда на столе. Так.
121: Я могу просто брать её и отдавать. Мне даже не нужно смотреть, что я отдаю. В любом случае получу игрушку. Тогда мы подумали, как нам сделать так, чтобы Вика перестала ошибаться, чтобы она все-таки смотрела, какую игрушку она хо.
122: Выбрать, и мы переместили текст на вертикальную поверхность. Теперь, чтобы Вике дотянуться до карточки, ей нужно было сначала посмотреть, где они находятся, и, соответственно, на изображение все получилось. Вика снова стала
123: Успешный, но параллельно с этим также у неё развивался активно указательный жест. Забавный момент мы больше, мы будем дальше говорить об эхо. И Вика, даже когда тренировала вокальный
124: Просто она начала пальцем показывать на нас просто в лицо, вот и получается, что указательный жест стал для неё более удобным, простым и понятным, чем пексы, и она перестала вообще.
125: Выбирать нужные карточки, но было бы грустно, наверное, весь тот прогресс, который у нас появился, просто, просто отказаться от него. И мы подумали, как ещё мы можем это использовать.
126: И теперь Вика выбирает нужный мультик, также у неё есть карточки, на которых разные мультфильмы, которые ей нравятся, и она выбирает нужный.
127: Телефон отлично.
128: Почти. Да, умница моя очередь, муха, верно? Моя очередь муха.
129: Супер круто. Телефон, конечно.
130: Телефон.
131: Рыбка.
132: Рыбка, верно?
133: Также шла работа над поведением слушателя для начала нам нужно было в целом научить Вику реагировать на громкие звуки, обращать внимание, что же происходит вокруг, поворачивать голову и смотреть вход.
134: Шло все пылесос, музыкальные инструменты, хлопки. Мы что-то роняли для того, чтобы научить Вику реагировать на этот звук, поворачиваться, когда что-то происходит, что
135: Она была заинтересована, вот вы увидите это на видео. Дальше ещё мы работали над контекстными инструкциями. Это были максимально понятные для неё инструкции, такие как дай руку.
136: Дай ногу, включи свет, выключи, включи воду. Это те вещи, с которыми Вика сталкивается каждый день в обычной её жизни, и поэтому Вика стала достаточно успешна в них.
137: И стала понимать, о чем мы её просим. Мы, когда отработали её реакцию на звуки, перешли к отклику на имя. Работа тоже была разделена на микрошаги сначала мы сидели прямо ряд.
138: Там с Викой хлопали, делали все что угодно, чтобы она обратила на нас внимание. Потом постепенно мы начали отдаляться от неё на шаг на 2, в другой конец комнаты. Сейчас Вику можно позвать из другой комнаты, она услышит и при
139: А также она отлично откликается на имя, если её зовут родители или няня, не только дома, но и на улице.
140: Так, ещё Вика начала понимать нашу положительную обратную связь, ей очень нравится, когда её хвалят, она понимает, что она успешна, это даёт ей ещё большую.
141: Мотивацию, иногда даже намного более сильную, чем поощрения, которые мы ей даём с негативной обратной связью, пока все не так гладко, как говорила Дарья, но мы над этим тоже работаем и в перспективе
142: Хотим научить Вику понимать слово нет и слово стоп. И это вот наши цели на ближайшее время.
143: Будин идёт, коза рогатая за малыми ребятами.
144: Вика, Вика, Вика, Вика, Вика, Вика, Вика, Вика, красоточка, Вика.
145: Вика, Вика, Вика, Вика. Все верно?
146: Пылесос, хорошо смотришь?
147: В какой-то момент, в 1 прекрасный день, когда мы пришли работать с Викой, Даша говорит а давайте пробовать эхо.
148: Сказать, что мы удивились, это ничего не сказать, потому что когда мы начали работать с Викой, она даже мало спонтанно вокализировал, она молчала, как партизан, но Дашин девиз, где сложно, туда и идём. Соответственно, и наш
149: Мы начали свою работу. Это тоже был такой очень филигранный процесс, когда сначала нам нужно было, чтобы Вика поняла, для чего ей нужно пользоваться голосом.
150: Ага, надеюсь, видно.
151: Все, отлично. Извините, в чате просто написали. Получается, мы начали подкреплять её спонтанной вокализацией. Будет видео, где вы сначала, возможно, даже не уви, не услышите ничего, потому что мы подкрепляли даже
152: Каждый викинг вздох, просто, ну, какое-то движение её речевым аппаратом. Вот. А дальше, когда Вика поняла принцип, она начала вокализировать, и мы вычленили некото
153: Некоторые звуки, которые у неё получаются лучше, например, это были а и ы, и начали переводить их в запросы. Если Вика хочет, чтобы мы продолжали, допустим, её качать на гамаке, она должна повторить за нами определённый
154: Звук прогресс Шёл, и он на лицо. Сейчас мы вам покажем.
155: Ух ты, как ты классно сказал. Слушай.
156: О, как ты классно сказала. Ух ты, отлично.
157: Ух ты, отлично говоришь.
158: Супер г супер. Так стараешься. Г о, супер.
159: Отлично.
160: А да а то а прили на меня посмотрим. Ы ы, антошка.
161: Почти ы ы ы ы. Молодец, а моло.
162: А ы ы. Супер. А, отлично. Ы супер только, да.
163: Прекрасно.
164: Вы просто представьте себе ещё тот момент, что у Вики появилось эхо, но у неё ещё не было моторной имитации вообще никакой. Она только только научилась взаимодействовать с предметами, а?
165: Уже поняла принцип, как можно пользоваться своим голосом. Катя говорит, и у меня мурашки. Я пересматривала эти видео столько раз, особенно при подготовке к конференции, и я
166: Испытываю невероятный восторг. Я не знаю, как его вам в камеру вложить, чтобы вы поняли, насколько я горжусь командой и Викой, но будет отдельная часть в конце презентации про благодарности, про мои мысли, про эту работу. А сейчас мы переходим ко 2 части социаль.
167: Навыки, если вы заметили, у нас здесь есть такое деревце, оно растёт. Начиналось с росточка. Сейчас уже деревце с листиками это дерево навыков Вики.
168: Мы идём, напомню вам, вокруг биби мапа, вокруг этого тестирования, которое обычно обычно на него смотрят как на основу развития программ. Все, что мы делаем, оно
169: Креативное, оно отличается от стандартов в социальной работе. Вы увидите некоторые вещи, которые, кажется, должны быть в других вехах, но мы все равно их отнесли к социальным навыкам, потому что без умения ходить невозможно выйти на дет.
170: Площадку? Какая может быть социализация с другими ребятами? Если ты не вышел на детскую площадку? Мы много работаем с Викой в разных областях. Это настоящая работа со всех сторон, когда ты берёшь под ключ ребёнка и развиваешь его.
171: Катя сейчас вам расскажет, чем мы занимались в социальных навыках. Скажу вам сразу, что самое самое сложное в подготовке к этой конференции было выбрать. Какие же видео вам показать, потому что у нас их так много, у нас целая библиотека видео.
172: С начала года, с прошлого года, когда мы начали работать до сегодняшнего момента, у нас есть определённые правила, как часто мы скидываем видео и по каким навыкам. Поэтому можем легко отследить любой навык. С самого самого начала здесь мы постарались выбрать для вас самое интересное.
173: Кать, да, мы уже говорили о том, что Вика начала понимать эмоциональный окрас нашей обратной связи, и мы радовались этому очень сильно, потому что
174: Когда мы только только начали работать с Викой, она не всегда даже обращала внимание вообще, кто мы, где мы, ну, пришли, ушли, и все. И также мы уже говорили с вами об отклике на имя. Это очень
175: Навык как дома для того, чтобы взаимодействовать с семьёй, так и на улице, для того, чтобы можно было посмотреть, кто тебя зовёт, и пойти, допустим, поиграть опять же с детьми, которые позвали тебя на площадку.
176: Вика здорово посмотрела.
177: Вика, Вика здорово посмотрела.
178: Вика, Вика здорово посмотрел.
179: Вика, Вика, да держи, Вика, да.
180: Вика, вик, да.
181: Что ещё мы отнесли в социальные навыки, естественно, альтернативную систему коммуникации для того, чтобы Вика могла общаться с её окружением сначала там это просто семья, сейчас её окруже.
182: Возросло, там появились мы, которым нужно объяснять, чего ты хочешь. Ещё более подробно. Также мы отнесли туда физическое развитие, как сказала Даша, для того, чтобы социализироваться.
183: Нужно примерно понимать и делать те же вещи, что и другие дети если Вика приходит на площадку, нам хочется, чтобы она каталась на карусели, качалась на качелях, скатывалась с горки и все.
184: Всему этому мы тоже её учили. Мы учились подниматься по лестнице, чтобы скатиться с горки. Мы учились ходить по лестницам просто вверх вниз выделяли на это отдельное время. Это все очень большая
185: Кропотливая работа. Также мы учим Вику самостоятельной деятельности, она немножко тоже модифицирована и больше такая игровая, но у Вики получается, она может сидеть не
186: Несколько минут, там, 5 10 и заниматься каким-то делом, что даёт возможность в будущем родителям, допустим, спокойно оставить её на какое-то время и пойти заняться своими делами отдельно.
187: Мы учили Вику игровой имитации с имитацией. У нас сложный путь. Как я говорила, моторная имитация появилась далеко не сразу, и с предметами Вика тоже взаимодействует весьма.
188: Специфически. Сначала она могла делать только какие-то завершённые действия, и мы подумали, а можно ли превратить все эти вещи в игру? И мы придумали некоторые сценарии, в которые Вики.
189: Доступны и понятны. И при этом выглядеть как обычная игра. Например, Вика может попоить мишку, уложить его спать, накрыть одеялом или разрезать овощи, сложить их в кастрюльку, а кастрюльку поставить на плиту или
190: И она научилась раскрашивать водные раскраски, просто шлёпая по ним губкой это все вроде кажется просто, а для viki это очень большая, длительная работа, и, естественно, мы работали.
191: Над учебным поведением и в какой-то момент возникла идея почему бы не подумать, чтобы в перспективе Вика могла со сверстниками ходить в садик или в какую-то, в какой-то детский центр, где бы
192: Она сидела вместе с другими детьми спокойно и, допустим, слушала, как ей читают книжку, при этом не хватая её на видео вы увидите наш прогресс за все это время. И также Вика.
193: Сейчас отлично слушает, как ей читает сказки няня, смотри, у тебя такие руки красивые. Корова, говорит, му свинья, говорит, хрю хрю. Кошечка говорит мяу мяу.
194: Собака, говорит гав гав гусь говорит га га га, и у тебя такие руки прекрасные. Петух говорит, у барашек би, да и у тебя такие прекрасные ручки. Вика коза говорит, не оси, говорит и a и a ha лошадь говорит игого, и ты такая.
195: Спокойная была берит, умница.
196: Угу. Хорошие ручки, хорошие. Молодец. Давай я тебе прочитаю ручки красивые.
197: Молодец, можно плискать, можно.
198: Ну, круто быстрая перемотка была у вас, а по факту Вика может сидеть сейчас 5 10 минут и спокойно ждать, пока ей читают книжку. Так?
199: В социальные навыки мы отнесли самообслуживание, базовые вещи, опять же которые, с которыми Вика сталкивается каждый день, это выбросить, салфетки кушать.
200: Самостоятельно мы учим её одеваться, и, как Даша говорила, мы учили её пить сначала из поильника специального, потом из кружки. Это все очень упрощает жизнь как Вики, так и её
201: Родителей и естественно, социальное взаимодействие это то, что мы делаем с Викой каждый день, она отлично с нами коммуницирует её социум.
202: Становится шире и шире, и, надеюсь, в ближайшем будущем у Вики появятся друзья, с которыми она будет прекрасно проводить время.
203: Ребят, помните, в начале доклада я говорила про симптоматику у синдрома фелан макдермид, и в целом стоит сказать, что у нас не такая большая база данных. Я нашла информацию на ноябрь 2021 года, который сделал нас
204: Международный н макдермид и было зафиксировано всего 1200 случаев людей с таким синдромом. Наверное, сейчас их уже больше, потому что это были данные 21 года, но там было отдельно выделено, какие есть особенности, какие есть проявления оо такого
205: Синдрома у 80%, у 85% людей были выделены. Вижуал трекинг, обноаличили ности визуального отслеживания, и я вас попросила отдельно.
206: Уделить на это внимание. У нас для вас есть подарок. Смотрите, у нас получилось у Вики развить визуальное восприятие. Мы шли к этому 12 месяцев. Мы начали работу с Викой Ровно год назад, в сентябре 2023 года, 12 месяцев. Мы кропотливо шли.
207: Для того чтобы дойти до соотнесения 2 д соображений, чем к чему чего мы только не пробовали 3 д предметы через игру, через указательный жест, через вертикальные горизонтальные поверхности большие, маленькие, в общем.
208: Все, что вы можете себе представить, даже не можете представить. Мы попробовали, и сейчас мы вам покажем.
209: Такая огурец. А где такая банан? Прекрасно, где такая банан? А где такая огурец?
210: Невероятно. Мне кажется, это просто восторг. Это только начало. Дальше больше у нас большие планы на Вику.
211: Какой бы я сделала вывод из этого выступления, и биотерапия может принимать любые формы. Здесь я нашла картинку с необычным деревом, но для меня биотерапия это как вода. Вода может войти в любой сосуд.
212: И принять форму сосуда. Вода может быть как река, как озеро, как океан, как водопад. Для меня это и терапия, и только мы решаем, какую форму мы хотим придать бе терапию. Говорят, что
213: Если вы знаете ребёнка с аутизмом, вы знаете только 1 ребёнка с аутизмом, потому что это спектр, я бы хотела применить такую же фразу для прикладного анализа поведения. Для меня это спектр, не вся терапия одинаковая, и от нас зависит, какой
214: Форму мы хотим ей придать для коллег. Я бы дала такое напутствие. Будьте смелыми, где сложно, туда и идите. Создавайте для себя само челленджи, когда вы делаете из раза в раза 1 и тоже вводите жетоны, пёк.
215: Речь более менее понятная работа начинает проявляться, возможно, скука, а дальше недалеко до выгорания для нас очень ценны специалисты. Нам нужно, чтобы все специалисты, которые входят в эту профессию, ней оставались, росли и получали.
216: Удовлетворение от работы, на мой взгляд, создание вот таких маленьких челленджей, само челленджей это выход из зоны комфорта. И это то, где мы себя чувствуем растущими. Это очень важно создавать и для себя зоны роста, и
217: Также призываю коллег коллаборировать я, мне кажется, у нас ещё нет прикладного анализа поведения такой ниши специалистов, которые работают с детьми, с редкими генетическими заболеваниями. Есть уже такие, которые работают с серьёзным поведением. Есть отдельная группа ребят.
218: Которые работают со взрослыми учениками. А вот нас таких, которые работают с генетическими диагнозами, ещё пока нет. Если у вас будут какие-то ученики, где вам будет интересно обменяться опытом, обращайтесь к нам. Когда-то мы не смогли найти таких
219: Людей, кто мог бы нам подсказать. Теперь мы первопроходцы, мы рады поделиться вам с вами, нашим опытом. А для родителей моё напутствие такое. Найдите для себя верную команду, которая будет в вас верить. И тогда, я думаю, вы сможете
220: Достичь невероятных высот. То, что мы сделали с Викой, может показаться маленьким шагом. Многие ребята умеют это делать сами по себе. К вам многие ученики приходят, которые уже умеют и смотреть, и держать предметы, и ходить, и для них в
221: Не сложно делать то, что мы показали для Вики, это прогресс длиною в год, но это невероятно большой шаг для неё. Спасибо за внимание, оставила контакты. Пишите, как вам презентация.
222: Если остались какие-то вопросы, буду рада на них ответить. Мы открыто делимся нашим опытом, поэтому давайте коллаборировать. Я хочу воспользоваться этой возможностью ещё раз, чтобы поблагодарить екатерину. Напомню, у katy нету ни 1 модуля в.
223: Терапии. При этом работа, которую она делала у вас на глазах. Вы видели много видео. 50 минут слушали, как мы говорим. Мне кажется, это невероятно. Я часто говорю, покажи мне, как ты работаешь, и я скажу, кто ты.
224: Что он человек, а его навыки. Кать, спасибо тебе большое за невероятную работу. Тебе спасибо и вам спасибо, что слушали наш доклад. Надеюсь, вы почерпнули для себя что-то новое, и мы вас замотивировали.