0: Вопрос о клаустрофобии коллеги это довольно распространённое явление. Чаще всего оно относится к группе так называемых специфических или изолированных фобий, которые нахо

1: Находится в рубрике невротические расстройства, связанные со стрессом, то есть клаустрофобия относится к неврозам.

2: И надо сказать при этом, что это континуум, это некий спектр, то есть клаустрофобия может быть как отдельным симптомом, вот такой изолированной фобией и, соответственно,

3: Она может и организовывать в ситуациях, скажем так, более сложных, она может организовывать и структурировать и личность человека, да, то есть становиться уже определённой, тоже такой встроенной патологической чертой характера.

4: Да, вот связанного с тревожностью, например, да, с избегающим поведением. И самое тоже такое типичное это сочетание вот таких

5: Изолированных фобий с другими расстройствами. Например, это может быть и депрессивные расстройства, и различные зависимости. Человек пытается справиться, например, да, вот с этой тревогой, с этим страхом, с помощью препаратов.

6: Или алкоголя, например, да, вот это могут быть сопутствующие этому, там, панические атаки и так далее. То есть вот в этой группе таких фобий, да, изолированных очень часто наблюдается коморбидность, то ест

7: Сочетание нескольких диагнозов одновременно.

8: Надо сказать о том, что явление распространённое, поскольку все мы так или иначе оказывались в замкнутых пространствах в детстве, там могли закрывать, например, в виде шутки, например, да, там старшие.

9: Братья, сестры, лишать, скажем так, да, вот этого ощущения свободы выхода из пространства. Мы застревали в лифтах. Ну, я, по крайней мере, за свою жизнь не раз застревал. В общем, мы оказывались там, на

10: Ли, да, на каких-то вот таких обследованиях. В общем, это достаточно много таких явлений, там ломались замки, не могли выбраться, не знаю, там, из туалета, например, и так далее, да, то есть в целом в опыте человека

11: Это так или иначе присутствует, но важно, как мы перерабатываем тоже этот опыт, насколько психические ресурсы с этим справляются. Это такая теория, как бы самая простая поведенческая, да, связанная, вот.

12: С определённой ситуацией в опыте и закреплением такого условного рефлекса, да, такого фобического избегания этих ситуаций вследствие вот этих дискомфортных ощущений. Вот, соответственно,

13: На вопрос подписчицы относительно перспектив лечения здесь очень сложно сказать, поскольку, ещё раз повторю это спектр от Лёгких форм до тяжёлых, когда нарушается уже серьёзно качество жизни.

14: Человек, например, да, серьёзно ограничивает свою повседневную жизнь, он не может перемещаться нормально, да, в каких-то, в общем, да, вот, местах оказываться, которые у него ассоциируются с замкнутым пространством терапии.

15: И в этом плане тоже зависит от степени тяжести расстройства. Здесь сложно сказать однозначно. И, соответственно, мы можем двигаться от поверхности вглубь. То есть методы когнитивно поведенческой терапии хорошо работают с фобическими

16: Неврозами, да, то есть там метод экспозиции, например, да, когда человеку, вместо того, чтобы избегать этой фобической ситуации, ему постепенно, дозированно, да, как бы взращивая степень, да.

17: Нагрузки его, как бы, да, сталкивают с этой ситуацией, да, и он, соответственно, там, используя механизмы там, релаксации, метод обратной связи поведенческой, да, он как бы смотрит и обучается совладать.

18: С стрессом и с дискомфортом, связанных с вот избеганием замкнутого пространства.

19: Более там это может быть метод иррациональных работы с иррациональными убеждениями и так далее. Но мне вот импонирует все-таки тоже такой глубинный подход, который пытается интерпретировать этот страх с точки зрения такой символизации.

20: Психической. Вот у дональда мельцера есть такая работа. Прям большая книга. Я рекомендую к прочтению, которая называется клауструм, да, и она как раз-таки посвящена исследованию именно клаустрофобии. Это такая

21: Графия, да, вот, наверное, 1 из самых Глубоких, посвящённых вопросам клаустрофобии, у него вообще интересная такая клининский взгляд клининский на эту проблему, да, что он связывает это с такой фантазией.

22: Пребывании в материнском теле, да, и невозможности выхода из этого, и точнее, даже захвата материнского тела, да, и такая проективная идентификация в основе клаустрофобии, да, что вот такое желание интрузии, да, как бы проникновения

23: Материнское тело и захвата его, то есть за страхом ищется желание, да, быть захваченным отчасти, да, этим телом. Вот это очень интересный момент, да, другие такие экзистенциальные гештальтистские взгляды про

24: Что да, человек сталкивается с замкнутым пространством и невозможностью выхода из него, да и здесь феноменологически нас это сталкивает с чем с сугубо экзистенциальной историей, да с несостоятельностью механизмов избегания.

25: Прокрастинации, откладывания и самой яркой, конечно же, границей, которая у всех у нас единая, да, это смерть как некая ограниченность жизни, когда мы не можем бесконечно откладывать, и мы оказываемся в этом.

26: Переживания замкнутости, да, ограниченности нашего существования, да, что у нас существует определённая граница, и мы сталкиваемся с ней, но страх этот вытесняется.

27: Человек живёт жизнь так, как будто бы он вечный, да и вот какие-то важные знаковые решения, важные знаковые выборы прокрастинируют я, откладываются, накапливаются эти незавершённые гештальты.

28: Незавершённые действия, которые приводят к такой невротизации и смещению Такому, да, символическому, вот этих незавершённых действий и страха смерти, страха, ограничения, да, что я не смогу откладывать, это вечно. Вот.

29: В такую клаустрофобическую историю. Поэтому здесь достаточно широкий спектр подходов и пониманий от вот поведенческих до там клининский или экзистенции.

30: Ну и соответственно, если это какие-то тяжёлые формы с коморбидностью, с депрессивными зависимостями, да, там паническими атаками, то иногда, конечно, стоит рассмотреть и

31: Психиатрическое лечение в плане поддержки уже фармацевтической. Ну, конечно, это уже решает врач, оценивая степень тяжести.