ym104432846
Вставьте ссылку на видео из Youtube, Rutube, VK видео
Задайте вопрос по видео
Что вас интересует?
00:00:17
Организация эфира и техническая подготовка:
  • 1. Проверили наличие трансляции через социальную сеть «Вконтакте»
  • 2. Участники ожидают небольшую техническую паузу перед продолжением работы
  • 3. Ведущий просит присутствующих писать комментарии для поддержания связи
00:01:46
Формат общения и ожидания участников:
  • 1. Участники эфира попросили зрителей проверить качество трансляции через комментарии в YouTube и ВКонтакте
  • 2. Ведущая выразила беспокойство по поводу видимости комментариев во время презентации
  • 3. Ведущей удалось наладить отображение всех комментариев участников эфира
00:04:13
Основные темы эфира и цели презентации:
  • Участники договорились обсудить взаимосвязь между уровнем холестерина и инсулинорезистентностью, важность регулярного скрининга уровня глюкозы и холестерина, необходимость осознанного подхода к питанию и здоровью
  • Решено делиться информацией о своем состоянии (уровень холестерина, сахара), чтобы провести детальный разбор конкретных случаев и получить рекомендации специалиста
  • Обсуждается важность регулярной сдачи анализов крови на глюкозу и гликированный гемоглобин, а также анализа липидограммы, начиная с молодого возраста, независимо от наличия симптомов
00:13:38
Связь повышенного холестерина и инсулинорезистентности:
  • 1. Обсуждалась взаимосвязь между уровнем холестерина и инсулинорезистентностью, ранее воспринимавшаяся как отдельная пищевая проблема
  • 2. Предложено рассматривать повышенный уровень холестерина не изолированно, а комплексно, учитывая влияние питания
  • 3. Сделан акцент на необходимость корректной интерпретации рекомендаций по питанию, чтобы избежать неверных выводов и искажений
00:14:24
Рекомендации по питанию и образу жизни:
  • Участники обсудили взаимосвязь повышенного уровня холестерина с инсулинорезистентностью и метаболическими нарушениями
  • Было отмечено, что высокий уровень холестерина часто связан с наличием избыточного висцерального жира и общего лишнего веса
  • Подчеркнуто различие в скорости развития осложнений среди людей с одинаковыми показателями здоровья, зависящее от индивидуальных особенностей организма
00:19:57
Генетическая предрасположенность и влияние висцерального жира:
  • Участники обсуждения пришли к выводу, что наличие повышенного уровня висцерального (внутреннего) жира связано с развитием инсулинорезистентности, повышением уровня инсулина и последующим увеличением риска развития сахарного диабета второго типа
  • Обсуждалась важность проведения анализа на глюкозу и инсулин толерантности (ГТТ), поскольку он позволяет выявить ранние признаки нарушений углеводного обмена и предотвратить прогрессирование заболевания
  • Было отмечено, что повышенный уровень холестерина связан с нарушением функции печени и воспалительными процессами, вызываемыми висцеральным жиром, что способствует развитию атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний
00:50:28
Анализ липидного профиля и диагностика нарушений:
  • Участники обсудили важность полного анализа липидного профиля, включая оценку всех фракций холестерина, а не только общего уровня
  • Было упомянуто, что повышенный уровень липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) является благоприятной фракцией и не свидетельствует однозначно о риске сердечно-сосудистых заболеваний
  • Обсуждалось влияние образа жизни и питания на уровень триглицеридов и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), предполагая возможность коррекции через изменение привычек и рациона
00:53:32
Необходимость медикаментозной терапии и отношение к статинам:
  • Участники обсуждения подчеркнули важность улучшения коммуникации между врачом и пациентом относительно назначения статинов и повышения уровня холестерина
  • Было отмечено наличие большого разрыва в знаниях пациентов и врачей касательно статинов, что требует срочного исправления ситуации
  • Участники обсудили необходимость понимания показаний и противопоказаний к назначению статинов, учитывая индивидуальные особенности каждого пациента и возможные побочные эффекты препаратов
01:04:13
Коррекция образа жизни и питания при повышенном холестерине:
  • Рассматривается возможность модификации образа жизни и назначения статинов при умеренных рисках заболеваний
  • Предложено уделять 3-6 месяцев на работу над изменением образа жизни, питания и снижением веса перед наблюдением за уровнем холестерина
  • Высокий риск заболевания связан с плохой метаболической картиной (низкий процент мышечной массы, избыточный вес)
01:06:31
Побочные эффекты статинов и необходимость наблюдения:
  • Побочные эффекты статинов (мышечная слабость, повышение уровня печёночных ферментов АЛТ и АСТ) являются нормальными, однако требуют внимания пациента и консультации врача при значительном повышении показателей
  • Пациентам рекомендуется подбирать альтернативную медикаментозную терапию, если побочные эффекты статинов существенно ухудшают качество жизни
  • Врач подчеркивает важность ведения здорового образа жизни и регулярных физических нагрузок для минимизации побочных эффектов статинов
01:10:19
Возможность отмены статинов при изменении образа жизни:
  • Пациентам с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний назначаются статины, однако при улучшении качества тела и снижении веса возможно прекращение приема статинов
  • Для оценки состояния висцерального жира рекомендуется измерять объем талии, поскольку увеличение объема талии свыше 80 см (для мужчин – свыше 94 см) является индикатором наличия висцерального жира
  • Эндокринологи рекомендуют пациентам обращаться к кардиологу для определения рисков сердечно-сосудистых заболеваний и назначения соответствующего лечения, включая статины
01:25:45
Лечение метаболического синдрома и жирового гепатоза:
  • Для лечения жирового гепатоза рекомендуется снижение висцерального жира и соблюдение диеты с калорийным дефицитом
  • Метаболический синдром включает в себя абдоминальное ожирение, повышенный уровень триглицеридов, артериального давления и глюкозы
  • Эффективное лечение направлено на улучшение общего метаболического здоровья, включая контроль диабета, инсулинорезистентности и сердечно-сосудистых заболеваний
01:33:57
Важность физической нагрузки и наращивания мышечной массы:
  • Необходимо соблюдать режим питания и выстроить нормальный рацион, поскольку хаотичное питание неэффективно и мешает достижению целей по снижению веса и улучшению здоровья
  • Для эффективного снижения веса важно учитывать баланс между питанием и физической нагрузкой (тренировками), при этом питание должно обеспечивать организм необходимыми нутриентами и поддерживать мышечную массу
  • Низкоуглеводное питание само по себе недостаточно эффективно, оно может привести к потере мышечной массы и замедлению обмена веществ, что впоследствии способствует набору лишнего веса и ухудшению состояния здоровья
01:38:48
Необходимость правильного питания и углеводного баланса:
  • Участники обсудили важность постепенного увеличения потребления углеводов и правильного подхода к питанию, учитывая индивидуальные особенности каждого участника
  • Подчеркивается необходимость движения и физической активности для улучшения утилизации глюкозы мышцами и поддержания здорового образа жизни
  • Предложено начинать с небольших шагов (например, ежедневные прогулки около 8000 шагов и две тренировки в неделю), чтобы адаптироваться к новому режиму питания и активности
01:45:47
Психологические аспекты пищевого поведения и страха перед едой:
  • Участники обсуждения пришли к выводу, что важно изменить подход к питанию и перестать бояться еды, заменив концепцию ограничения рациона на развитие мышц и увеличение потребления пищи
  • Упоминалось, что анализ капрограммы (кала) не является полноценным показателем усвояемости нутриентов, и рекомендуется ориентироваться на косвенные признаки нарушения пищеварения
  • Поднята тема важности физической активности и сочетания её с правильным питанием для поддержания хорошего самочувствия и предотвращения болезней
0: Так, друзья.
1: Добрый вечер.
2: Так, давайте я подожду 5 минут технической паузы. Присоединятся все желающие. Я проверю, все ли у нас хорошо со связью.
3: Так, слышно меня видно. Пожалуйста, напишите.
4: Так, да, начинаю видеть комментарии. Спасибо большое. Угу. Ну что, друзья, итак, давно мы не работали в таком формате, поэтому возвращаемся. Сейчас потребуется мне немножко больше времени для того, чтобы я
5: Убедилась в том, что у нас идёт трансляция ещё и вконтакте. Соответственно, так, в небольшом ожидании, чтобы я убедилась в этом так секу.
6: Секундочку.
7: Так, слышу, вижу, Ольга, спасибо большое. Так, давайте наберёмся. Все терпения вы, пожалуйста, пишите для того, чтобы у нас с вами сейчас не было такой большой паузы. Вы, пожалуйста, пишите.
8: С какими мыслями, с какими целями и задачами вы пришли на эфир. У нас очень важный эфир. И сейчас я хочу, соответственно,
9: Показать вам небольшую презентацию. Подготовила презентацию, подготовила материалы для того, чтобы мы с вами поговорили и нормально, полноценно поработали. И друзья, у меня тот, кто меня смотрит.
10: В YouTube пожалуйста, напишите, как сейчас с картинкой видите ли, вы полностью слайды, все хорошо, чтобы я не волновалась и понимала, что вы видите все, что я для вас подготовила, это касается.
11: YouTube потому что у меня картинка чуть чуть смазана, и я не уверена, все ли хорошо в контакте, я вроде бы вижу, что все в порядке.
12: Но пока не вижу, почему комментарии и не вижу. Здравствуйте. Видно, слышно, да, то есть тот, кто меня смотрит вконтакте, пожалуйста, тоже напишите, пока вижу только от светланы 1 комментарий и больше комментариев я не вижу. Соответственно.
13: Пожалуйста, дайте мне знать. Ну что, все, потихонечку будем с вами тогда собираться. Да, Наталья, добрый вечер. Угу.
14: Вижу, да, секундочку. Почему же мне?
15: Мне настроить так, чтобы я видела ваши комментарии, друзья, терпение, терпение. Я точно с этой задачей справлюсь, все вспомню.
16: Угу.
17: Так.
18: Добрый вечер. Вижу, приходят сообщения в контакте, но почему-то они потом исчезают, и я боюсь, что пока буду рассказывать ещё там, не смогу ответить на ваши комментарии, но для того, чтобы сильно ваше время сейчас не занимать, я думаю, что я приступлю.
19: Так, а все, отлично, все появилось. Друзья, спасибо всем большое. Ну что тогда? Теперь давайте вернёмся, собственно, к нашей работе. Так, да, вижу все комментарии, замеча.
20: Замечательно, друзья, я вас рада приветствовать. Давайте начнём все сначала. Сегодня мы поговорим с вами про связь холестерина инсулинорезистентности. Тема достаточно серьёзная и важная. Много мыслей, которые я хочу озвучить. Поэтому давайте договоримся так для того, чтобы все
21: Было достаточно информативно, и я сначала делюсь главными мыслями. Да, безусловно, мне важно ваше участие. Мы пришли сюда для того, чтобы пообщаться, побеседовать и чтобы я могла ответить на ваши вопросы. Поэтому давайте сейчас вместе пора.
22: Работаем, чтобы действительно после данной нашей встречи у каждого, кто здесь присутствует, сложилось полное понимание того, как эти процессы устроены. Это чрезвычайно важно, потому что все больше
23: Больше наблюдается проблем подобного характера. И, к сожалению, стоит отметить, что-то, что нам рассказывают, да, в интернете, то, что
24: Нам часто озвучивают как решение подобных проблем, наоборот, могут только усугублять ситуацию, и, соответственно, по этой причине я считаю своей миссией об этом рассказывать детально, чтобы у каждого из вас как минимум
25: Было осознание, что делать не надо, ведь вот в этой ситуации, мне кажется, даже стоит сказать, что гораздо опаснее делать что-то себе во вред, нежели ничего не делать. Я обычно, конечно же, всегда мотивирую вас, призываю.
26: К тому, что надо действовать, к тому, что не нужно ничего ждать, потому что ситуация, с каждым годом она будет усугубляться, если мы не будем заниматься своим питанием и своим здоровьем. Но сейчас именно в контексте нашей встречи, я хочу даже немножко
27: Сместить фокус не для призыва вас обязательно работать, да над питанием, а по большей части для осознания, что порой неправильные действия могут только усугублять ситуацию и выбирая из 2 зол.
28: Лучше уж тогда глобально ничего не делать, если вы не испытываете пока и не ощущаете ресурса над этим работать, но главное не выдумывать какие-то глупые действия, которые могут показаться лёгкими, волшебными, приятными, но в итоге спустя.
29: Несколько месяцев, полгода и год мы только увидим неприятные последствия. Поэтому давайте мы начнём. Я вижу, что иногда вы пишите, что связь прерывается. Я очень вас призываю, если действительно вот прям сильно будет прерываться связь, если
30: В общем то, что-то у вас совсем отключится, то я рассчитываю на вас, что вы мне об этом скажете? Маякнете, и чтобы я не дёргалась, не отвлекалась, потому что тогда я начинаю отвлекаться на технические моменты, не могу сконцентрироваться на важных вопросах. Ну что?
31: Давайте тогда мы с вами начнём. Итак, друзья, немножко специально слайдов для того, чтобы визуально было легко это все дело воспринимать. И если вы смотрели 2 недели,
32: Мой контент я очень призываю если вы не находитесь у меня в telegram, обязательно подпишитесь, это касается абсолютно всех, кто сейчас в YouTube меня смотрит, это касается абсолютно всех, кто вконтакте смотрит, потому что мы в telegram действительно работа.
33: Я даю много обратной связи, там мы обсуждаем различные вопросы и проблемы, и на других каналах у меня не получается так много давать обратной связи, поэтому там я тематику разных вопро.
34: Вопросов раскрываю наиболее полно и, соответственно, мы уже на протяжении 2 недель полноценно обсуждаем вопросы и проблемы холестерина. Это самая главная боль и вопросы инсулина.
35: Резистентности, состояние преддиабета, состояние уже диабета. И сейчас, да, наша задача с вами это все дело интегрировать и понять, как эти вопросы связаны и как на самом деле к этим вопросам необходимо подхо.
36: Вы видите, я очень призываю вас поучаствовать немножко в этом опросе. Напишите, пожалуйста, да, если вы знаете, напишите, какая у вас сейчас ситуация, да, у кого повышен холестерин, но при этом сахар.
37: Нормальный. То есть никто вам не говорил про то, что у вас есть какие-то проблемы с преддиабетом, либо с диабетом. Если вы не знаете, если вы не проверяли, то тоже напишите об этом. Это тоже важно, потому что чуть попозже, да?
38: Я расскажу, почему это важно проверять. И, в принципе, некоторый элемент скрининга ежегодного. Он очень нужен на сегодняшний день. Уже важно это делать. Действительно тогда, когда мы пока находимся
39: Ещё вполне себе молодом возрасте, я считаю. То есть это возраст, знаете, там 35. Плюс раньше считалось, что холестерин, сахар вообще в целом, да, такие анализы имеет смысл проверять только тогда, когда мы
40: Ну, уже уходим в некоторый такой более зрелый возраст. Это 45 50 плюс, потому что там могут быть повышены риски. Сегодня же я хочу прям всех призвать к тому, чтобы вы вообще не ориентировались на возраст из разряда.
41: Что если мне там 35 либо 40 лет, то нету смысла это проверять. Нет, это не так, потому что, к сожалению, качество тела снижается с уже даже в достаточно раннем возрасте, да.
42: Когда мы понимаем, что таких проблем раньше ещё не было, и я прям очень рекомендую каждый год неважно в каком вы возрасте, если только вы не ребёнок, сдавать, обязательно липидограмму сдавать и проверять уровень глюкозы натощак.
43: Как проверять гликированный гемоглобин? Потому что действительно могут быть отклонения. И чем раньше мы эти отклонения увидим. Это не критерий того, что мы должны испугаться и поставить на себе крест, подумав, что мы сейчас будем в диа.
44: И умрём очень быстро, да, а это наоборот, скрининг, который помогает нам как можно быстрее осознать зарождающуюся проблему и действительно на неё повлиять. Причём я неоднократно и постоянно буду и дальше говорить.
45: О том, что чем раньше мы с вами повлиять, повлияем действиями на эту ситуацию, тем больше вероятности, что мы уйдём вообще от этой проблемы без каких-либо последствий. То есть у нас не будет никаких
46: Проблем, поэтому это правда важно. Скрининг делаем. 1, да, рекомендация, которую я хочу тут же, чтобы вы для себя в голове зафиксировали. И, соответственно, если уже есть какие-то отклонения, то сразу этот вопрос
47: Решаем. Да ничего, абсолютно не ждём. Давайте посмотрю, у кого как. Да, да, вы пишите, что есть такая проблема. Повышенный холестерин. Но сахар пока ещё нормальный. Замечательно. Да, холестерин повышен. Инсулин.
48: 16. Сахар в норме. Ирина, спасибо. Да, про инсулин тоже поговорим, прям по полочкам разберём. Вот. Что значит вообще в целом вот эта вот фраза, которую вы написали, и насколько она полезна нам. Вот, наверное, так бы, я сказала, полезна и даёт нам как
49: Какую-то информацию, что делать дальше? Да, это моя ситуация, Марина. Спасибо. Инсулинорезистентный сахар и холестерин нормальные. Вот тоже замечательно, что вы поделились. Сахар, анализ из вены 4 и 6 ежегодно, а холестерин 9.
50: 7 тоже ежегодно. Вот, Нина, да, тоже интересно. Поговорим. У мужа тоже инсулинорезистентность. Холестерин высокий, особенно низкой плотности. Сахар нормальный. То есть, ну, мы видим, что вот здесь сейчас в режиме реального времени много человек, да, поделились проблемой, то, что да.
51: Холестерин повышен, есть какие-то к нему вопросы, но при этом, ну, пока мало кто написал, что есть прям проблемы с сахаром в целом это радует. Сейчас будем это более детально разбирать. Да, друзья, я буду стараться сохранить
52: Эфир. Сейчас у нас очень много проблем технического характера и что-то может пойти не так, к сожалению, да, но мы делаем все возможное для того, чтобы могли, конечно, смотреть записи. Что значит в
53: Такте вы пишите да, тоже есть, да, холестерин повышен, но при. Но про про диабет речи нет пока замечательно. Холестерин за счёт полезного почти на всех анализах повышен всегда коэффициент 1 и 2. Качество тела почти чистые мышцы.
54: Жир менее 10%. Много лет. Отлично. У меня повышен холестерин и сахар. 6 и 4. Вот, оксан, да, вот у вас уже есть повышение и сахара. Замечательно. Спасибо большое, что поделились. Теперь мы с вами уже будем действии.
55: Не лекцию разбирать, а вот будем всю информацию, которую я сейчас озвучиваю, будем наслаивать на, соответственно, свою ситуацию и уже разбирать. Да, поэтому включаем мышление, включаем анализ.
56: И делимся этим анализом, к чему вы пришли и как это работает. Ну что, смотрите, действительно, давайте сначала начнём немножко про холестерин. Базовые вещи я расскажу, но они важны. Даже если вы их знаете, то потерпите, послушайте, это важно.
57: Повторить это важно, потому что дальше выводы нам нужно будет делать правильные, логичные, чтобы не было никаких искажений. Почему вообще мы говорим с вами про и холестерин, и про инсулинорезистентность, потому что чаще всего возможно
58: Даже в вашем сознании вы можете поделиться и рассказывать. Работало у вас так в голове либо нет. Может быть, кто-то вам это транслировал раньше. Очень часто в целом тему холестерина транслировали как некоторую изолированную проблему питания. То есть с тобой все в порядке, но у тебя просто высокий холестерин.
59: Поэтому, ну, если это изолированная проблема, то логично, что мы делаем следующий вывод. Надо как-то на это точечно повлиять через питание. Отсюда у нас и выходили некоторые комментарии и рекомендации к тому, что значит надо просто поесть поменьше.
60: Жира, там сливочное масло не есть, не есть какой-то жирный продукт, не есть жирное мясо, то есть выбрать все такое более менее жирное, более постное. И тогда проблема с холестерином уйдёт. Мы
61: Умные все. Сегодня мы уже понимаем, что это действительно миф. Неоднократно это разбиралось. Вы можете, кстати, да, там по источникам посмотреть. Если эта тема вас очень волнует, и поизучать, я потом ещё в конце нашей встречи обязательно
62: Оставлю эти списки, вы сможете более детально это все дело изучить. Но в реальности давайте посмотрим, как это сейчас происходит. Все-таки, когда мы говорим о том, что повышается уровень холестерина, то это уже говорит о части метаболичес.
63: Нарушения. И чаще всего холестерин идёт вместе с инсулинорезистентностью. И вот эта мысль, я очень хочу, чтобы вы её для себя зафиксировали. То есть состояние инсулинорезистентности связано с
64: Пидемией, хроническим воспалением и атеросклерозом, даже без пока ещё развития сахарного диабета. Именно поэтому я задала такой вопрос, потому что действительно, посмотрите на данный момент, да, вот в режиме реального времени вы меня слушаете.
65: Вы прописали, что, ну, у большинства будем честны, с уровнем сахара пока все в порядке, но холестерин уже вышел за рамки нормы, и мне очень хочется не напугать.
66: Вас, а знаете, протранслировать важность ситуации, потому что, действительно, мы люди немножечко такие, да, противные именно в плане того, что если не болит, то, ну, мы как-то не сильно дёргаемся, и даже если интеллектуально
67: Логикой мы понимаем, что, ну, с этим что-то надо делать, но давайте будем честны, пока не сильно не заболеет и не испугает нас. Что-то мы в целом все равно склонны как будто бы немножечко пренебрегать проблемой, даже полностью её осознавая и
68: И поэтому я очень хочу работать над тем, чтобы вы не пренебрегали этими вопросами, потому что когда мы видим изменения по холестерину, то все же мы уже отдаём себе отчёт, что 95, а то и 97%.
69: Вероятности, что вы уже находитесь в некотором метаболическом расстройстве. И чаще всего это связано, конечно же, с развитием инсулинорезистентности, с наличием избытка висцерального жира с
70: В целом лишним весом у человека. И пока это ещё может не давать каких-то дополнительных отклонений по анализам. Но если мы в голове уже знаем, что повышенный холестерин это
71: Часть метаболического нарушения, то, значит какие-то отклонения дальнейшие по уровню сахара, по уровню инсулина и потом по развитию сахарного диабета. Это на самом деле друзья, к сожалению, просто вопрос времени.
72: И если сейчас, когда я об этом рассказываю, у вас возникает в голове мысль, ну так странно, да, потому что вот, допустим, там у моего друга или у моей соседки, у моей коллеги, вот достаточно долго уже повышенный холестерин.
73: Но при этом сахарный диабет не развился. Я хочу сразу привести здесь, ну, некоторые аргументы, чтобы мы вообще в целом не занимались сравнениями таких вещей. Почему? Потому что уровень компенсации у каждого человека свой.
74: И поэтому, да, действительно, почему я сказала, что подобные нарушения это вопрос времени, потому что есть более сильный организм, который может выдержать такую нагрузку лет 10, 15, а то и 20, и только потом выдать, например,
75: Уже декомпенсацию, а у другого человека, может быть буквально 1, 2 года. И уже происходит декомпенсация. У меня в работе очень много разных было ситуаций, да, где, например, у человека
76: Достаточно большой лишний вес и, казалось бы, такой большой вес. Так много лет он сходит с этим большим весом уже отклонения по холестерину, по мочевой кислоте, но при этом сахар в норме. Вот прям идеальный сахар. А также да, есть человек
77: Которого 10 лишних килограмм. Ну что такое 10 лишних килограмм, да? Ну, чаще всего это больше, знаете, такое переживание за какую-то эстетику, нежели мы видим, что действительно есть большая проблема, а у него уже преддиабет. И о чем это говорит? Это действительно
78: Говорит про то, что мы все разные, у нас органы и системы разные, и так же, как условно 1 человек жалуется, что стоит ему немножко подмёрзнуть, у него сразу болит горло, у кого-то сразу насморк, у кого-то атиттая, все просто слабые места.
79: И мы не всегда знаем, какое наше слабое место. Поэтому все, что мы можем делать, это, конечно же, ну как в 1 очередь осознавать, что это все равно рано или поздно приведёт к проблеме. И друзья, давайте
80: Немножко разберу, как это работает. Хорошо, секундочку, как это работает, как вообще в целом, да, влияет висцеральный жир на липидный
81: Профиль ведь действительно хочу отметить, что неспроста сейчас на слайде, на картиночке вы видите, что
82: 1 пунктом у нас здесь обозначен вестера ный жир да, это правда, увы и ах, но все наши нарушения по метаболическому профилю они начинаются с избытка вестера ьно оо жира мне очень хочется.
83: Чтобы вы не демонизировали висцеральный жир, потому что, ну, по сути, он у нас у всех присутствует, если посмотреть на анатомическое строение и поизучать такую науку.
84: Это часть анатомии. Спланхнология это изучение внутренних органов, да, в медицинском, в медвузе. То когда мы вскрываем тело человека, то у него наблюдается 2 сальника, есть большой и малый сальник.
85: Это, по сути же, не органы, а это, знаете, такая, как жировая прослойка. Ну, выглядит как такая, знаете, как будто простыня, она сверху и снизу покрывает наши органы. И это
86: И вокруг наших органов есть небольшое количество жира. Это тот самый висцеральный жир, который обволакивает наши внутренние органы. Поэтому есть такое разделение. Висцеральный жир это то есть про внутренние органы и, соответственно, подкожный
87: Жир тот, который мы видим с вами глазом, потому что вот мы видим на теле отложение жира, и вот оно разделение, и тот жир, и тот, это нормальные виды жира, они должны быть в нашем организме. Поэтому, несмотря на то, что может
88: Впечатление, что мы постоянно шумим на наличие вестраль ого жира и хотим просто от него избавиться во веки веков. Это не совсем корректно, потому что он должен быть в нашем организме, но просто в определённом проценте. Ну и считается, что если
89: До 5, до 7%. Вестраль ого жира находится в нашем организме, то это вариант нормы, конечно, если человек очень худощавый, да или не худощавый, а очень мышечный. И действительно процент жира в теле у него маленький.
90: То там логично, что и вестерлингов жира будет мало, но он все равно будет. То есть 1, 2, 3%. Это нормально даже для очень стройного и худого человека. Но вот когда мы видим, что происходит превышение, то есть там больше 8, тире 10,
91: Процентов, то мы уже должны с вами отдавать себе отчёт в том, что этот орган, этот жир, он начинает становиться отдельным эндокринным органом, то есть он умеет выделять определённые вещества.
92: Которые, конечно же, ну, как-то влияют на наш организм, да, то есть это не происходит просто вот так вот без последствий. И вот вы можете обратить внимание, я не стала перечислять очень сложную биохимию, потому что нам самое главное, да, не стать
93: Медиками и врачами. Наша задача понимать эти принципы, да, что существует висцеральный жир. При его избытке начинают выделяться свободные жирные кислоты, различные провоспалительные цитокины именно за счёт вот этого жира и
94: Соответственно, они уже начинают совершать своё негативное дело в контексте нашего здоровья, как именно у нас вот именно на этом фоне начинает формироваться инсулинорезистентность. По сути, давайте я
95: Ещё раз напомню, инсулинорезистентность это просто повышение инсулина. Ничего катастрофичного пока ещё, да, в вашем теле не происходит, но повышается уровень инсулина по причине того, что клетки
96: Нашего организма, они начинают хуже реагировать на наш естественный инсулин. И, конечно же, чтобы скомпенсировать данную проблему, просто поджелудочная железа начинает повышать эту выработку и таким образом, не нарастает инсулинорезистентность.
97: Но все это происходит ещё раз. Друзья, из за чего? Из за наличия избытка вестера ного жира до сих пор я даже когда писала посты, когда разговаривала с вами эти 2 недели, я встречала комментарии. Так что же все-таки?
98: Первично, Мария, высокий инсулин, который потом провоцирует отложение жира или жир, который повышает инсулин. Поэтому я хочу ещё раз повторить. Друзья, происходит сначала избыток висцерального
99: Жира инсулин сам по себе не поднимается просто так, да, то есть состояние инсулинорезистентности не возникает, потому что нам не повезло, нам надо принять проблему того, что все-таки значит есть избыток вестерлинг.
100: Жира. И после этого уже пошло, пошло развитие инсулинорезистентности, да, потом будет корректно, если я скажу, что наличие инсулинорезистентности как бы замедляет процесс снижения веса. То есть все-таки
101: Высокий инсулин, он действительно немножко ставит палки в колеса похудению, и поэтому человеку, у которого есть такая проблема, ему сложнее похудеть, но что значит сложнее похудеть. Сейчас очень важно меня правильно услышать это не значит.
102: Что невозможно, что это должен быть какой-то невероятно другой подход, что вы должны выкидывать какую-то конкретную категорию продуктов? Нет. Это просто значит, что вы дольше будете ждать при тех же действиях, что и будет любой другой человек совершать.
103: Результата. То есть вам нужно просто подольше подождать. Вам нужно просто набраться терпения и избрать стратегию и идти по этой стратегии, не дёргаясь каждую неделю. Почему я не увидела отвеса или по
104: Почему у меня до сих пор там высокий уровень глюкозы, ну, повышенный, да, то есть высокий, это уже про диабет, а про преддиабет там действительно могут быть небольшие колебания. Вот это очень важная мысль. И поэтому, друзья, не по, считайте меня.
105: Душнилой, но тем не менее, попрошу вас поставить плюсики, да, если вы меня сейчас поняли, что первично, что вторично, да, то есть как происходит развитие инсулинорезистентности и
106: Соответственно, как мы можем на этот процесс влиять? Если понятно, то мы оставляем плюсы, а если непонятно, то пишите, что непонятно, да, для того, чтобы мы сейчас с вами это разобрали и
107: Не отвлекались. Почему это важно? Да потому что если мы этот самый главный пункт, основополагающий до сих пор в своей голове уложить не можем, то мы опять же пойдём кто в лес, кто по дрова, да, то есть лечением опять со странными вопросами. А почему так? А почему?
108: Вот так. И опять же нам придётся возвращаться в начало. Давайте ещё раз вспомним, что у нас появляется первично. Вот я вижу, что идут плюсики. Да, друзья, если вам непонятно, то не стесняйтесь об этом писать и лучше нам это все прояснять.
109: Угу. Вижу, вижу ваши плюсы.
110: Да, и, собственно, вконтакте тоже вижу. Угу. Замечательно. Спасибо большое, друзья, пишите, участвуете. Это прекрасно. Да. И вот дальше обратите. Внима.
111: Внимание, именно такая последовательность. А какова связь инсулинорезистентности, да, появления этого стирального жира избытка, точнее уже на уровень холестерина. И вот мы видим, что в связи с данной ситуацией, конечно, к этому процессу
112: Подтягивается ещё и дисфункция работы печени. Помните, наверняка я не раз рассказывала о том, что на самом то деле, почему питание не так уж и сильно влияет на уровень холестерина, потому что, ну, во первых, мы всего лишь до
113: 30% получаем холестерина из продуктов питания. Это не так уж и много, а целых 70% у нас происходит макси вот прям синтезируется нашей печенью внутри нас и поэтому
114: Природой. Так задумано. В организме есть такое понятие, как механизм обратной связи, так работают все наши гормоны по механизму обратной связи. Быстренько проясняю, как это работает, да, то есть вот, например, я как
115: Эндокринолог. Проще всего щитовидной железой показать пример. У нас есть щитовидная железа, а также у нас есть в голове гипофиз. Это директор, да, то есть рабочий, это щитовидная железа. Задача рабочего просто синтезировать гормоны, которые нужны для функционирования всего.
116: Организма, а гипофиз это в голове наш директор, который управляет и который говорит щитовидной железе. То есть своему рабочему сколько надо синтезировать то побольше, то поменьше. Вы стрессанули, надо побольше, да, вы на релаксе.
117: Надо поменьше и так далее. И, соответственно, благодаря такой вот регуляции. То есть гипофиз даёт обратную связь, говорит, как, насколько усиленно надо работать. Щитовидная железа получает, собственно, этот, эту Зада.
118: И начинает синтезировать столько, сколько нужно. И наш организм постоянно находится в балансе гормоны щитовидной железы в порядке. Если вдруг щитовидная железа начинает сбоить. Ну то есть, например, взяла и резко начала вырабатывать очень много гормонов, хоть
119: Начальник так не говорил, то гипофиз начинает аккуратно, аккуратно снижать действие на щитовидную железу для того, чтобы, ну, вообще не происходило стимуляции от этого мы и видим, да, что ттг, например, высокий
120: Если он высокий, то, скорее всего, щитовидная железа плохо работает, да, и вот ттг поднимается, чтобы хоть как-то простимулировать, чтобы ещё усиленнее работала щитовидная железа, а если наоборот, ттг очень низкий, то это значит, что вероятно, тут какая
121: Гиперфункция происходит и начальник пытается активно вообще перестать стимулировать этот орган и вот так же работает и с нашей печенью. То есть когда мы с вами едим еду, если мы с вами едим еду очень мало, холестериновую, то просто
122: Печень получает сигнал. Мы получили меньше 30%, поэтому давай сейчас синтезируем больше, потому что нам нужно 100% холестерина для полноценной работы тела. Если же мы с вами, ну вот ударились в холестериновую,
123: Еду и слишком много её съели. Печень понимает, что сейчас поступило не 30%, а все 50. Так что давай замедлимся и сами будем синтезировать меньше. Смысл в этом, да?
124: И все у нас, в общем то происходит в балансе нету никаких проблем, и у нас уровень липидов в порядке, но когда висцеральный жир начинает нам мешать то, что мы наблюдаем,
125: Сразу 2 вектора нарушения 1 вектор, который вы вот тут видите под 3 пунктом печень. Она действительно выходит на некоторую дисфункцию и перестаёт получать адекватные сигналы. Точнее, сигналы она получает, но она перестаёт. Адек.
126: Реагировать на них. И поэтому она просто начинает усиливать этот липогенез. Неважно, съели вы достаточно этого холестерина с едой не съели, она не очень адекватно реагирует на эти стимулы внешние и поэтому просто избыточно
127: Синтезирует холестерин. Да, и все фракции. Особенно посмотрите, да, особенно какие наши атерогенные фракции? Это триглицериды, это Липодат низкой плотности, которые и ассоциированы с сердечно сосудистыми нарушениями. А что ещё происходит?
128: 2 вектор. Обратите внимание, висцеральный жир, он синтезирует много как раз-таки провоспалительных цитокинов, да, то есть это прям вот все элементы, которые вызывают воспаление в наших сосудах. И тогда, когда происходит
129: Воспаление, то вот эта вот сосудистая оболочка, она потихонечку разрушается. Ну знаете, как раны можно представить себе, как будто вот мы порезались. Вот тоже самое происходит из за вот этих цитокинов провоспалительных и тогда, конечно же,
130: Начинает вот это вот плавать в нашем кровеносном русле избыток различных атерогенных фракций липидов и они начинают аккуратненько застревать вот в этих вот ранах и поэтому появляются маленькие бляшечки, да, то есть они
131: Сначала наседают и появляется сначала просто маленькая бляшечка, потом она увеличивается, увеличивается и уже, собственно, может действительно снизить просвет сосуда. И это мы называем атеросклерозом. Вот как это работает.
132: Поэтому мы не можем с вами вообще в целом тематику холестерина, инсулинорезистентности, висцерального жира воспринимать как какие-то отдельные проблемы, потому что все взаимосвязано и это абсолютно все вопрос времени. И я хочу вам показать, что смо
133: Действительно, инсулин, он, ну, растёт раньше, чем глюкоза. И поэтому, когда мы уже наблюдаем у себя инсулинорезистентность, то мы должны понимать, что все может произойти в наихудшем для нас сценарии.
134: Если мы вообще никак не будем влиять на данную ситуацию, как это происходит, да, то есть сначала, да, мы с вами в норме. То есть инсулин в норме, глюкоза в норме. Далее, когда уже количество вестельно оо жира приходит в некоторый избыток, то у нас развивается инсулинорезистентность, что
135: Происходит инсулин, повышается глюкоза, пока ещё находится в норме и потихоньку начинает подтягиваться холестерин. Обычно холестерин подтягивается не сразу. То есть действительно какое-то время мы ходим с инсулинорезистентностью. У нас просто повышенный инсулин. Потом
136: Уже подтягивается холестерин, потом уже как вишенка на торте. Самый негативный, да, процесс это уже подтягивание, повышение глюкозы, и мы уже видим дислипидемию, видим уже определённые значения глюкозы, да, то есть 5 и 6, 6 и девят.
137: Вот в этом колебании, когда если мы выполним глюкозотолерантный тест, поговорим про него сегодня, то можем увидеть, что да, углеводный обмен уже выдаёт дисфункцию. Ну и опять же, если мы продолжаем с этим ничего не делать, то у нас развивается сахарный диабет 2 типа, мы
138: Разбираем, друзья, с вами именно 2 типа сахарный диабет не 1. Есть очень много разных видов сахарного диабета. Почему? Потому что само понятие сахарный диабет. Друзья, да, это что означает, если мы говорим с медицинской точки зрения, это просто
139: Повышенный сахар в крови, то есть сахар крови выше нормы. Все это сахарный диабет. Но причины то разные. Именно поэтому есть разные типы сахарного диабета, потому что, да, тот механизм, который я сейчас рассказываю, это не единственный механизм повышения глюко.
140: Я рассказываю тот механизм, который зависит от нас, да, то есть, да, у нас есть, конечно же, наследственная генетическая предрасположенность, но она очень незначительная. И опять же, потом я вам покажу данные, которые действительно очень сильно вдохновляют.
141: Но, увы, есть сахарный диабет 1 типа, когда вообще это никак не зависит от вестера ного жира. Там совершенно другие механизмы. И они сегодня нас не сильно касаются, потому что каждый абсолютно сахарный диабет тип
142: Сахарного диабета, он достоин полноценного разбора чуть ли не на отдельном курсе. Если мы правда, хотим, ну, детально погружаться. Поэтому наша задача, да, сконцентрироваться на том, что важно нам, потому что это наиболее типичная проблема современного населения.
143: Смотрим именно в это. Ну и друзья теперь да, давайте поговорим немножко про анализы разобрались, как это работает, какая связь. Надеюсь, что доступно. Надеюсь, что каждый понял. Но теперь давайте сейчас перейдём.
144: Немножко уже в реалии жизни, да, то есть хорошо, механизм, мы поняли, патогенез, как развивается эта проблема, мы поняли, че делать, да, то есть как это диагностировать, как убедиться в том, что я корректно прошёл обследование, диагностику и что я не делал?
145: Ничего лишнего и действительно не теряю, да, своё драгоценное время и свои деньги на то, чтобы просто там вот туда сюда метаться в разные точки. Давайте разберём и 1 мой вопрос немножко не про то, что сейчас вы видите на слайде, сейчас о нём поговорим. Это про
146: То, кто из вас хотя бы раз давал инсулин и получал рекомендации по уровню этого инсулина, напишите, пожалуйста, потому что вот здесь я уже в комментариях видела, кто-то мне про это писал, да?
147: И мне прям важно. Давайте сейчас посмотрим статистику на нашем эфире, как много было рекомендаций сдать уровень инсулина и как бы сделать какие-то выводы.
148: И, соответственно, может быть у вас, вам, да, по уровню инсулина назначали терапию, назначали таблетки, назначали какие-то бады, объясняя тем, что вот у вас высокий инсулин, поэтому не будете это делать, не будете пить там.
149: В диабет уйдёте? Поделитесь, пожалуйста. Давайте сейчас мы это разберём.
150: Так, всегда была худой талия 76, 78 сантиметров, вес 55, рост 157, много, хожу, делаю зарядку холестерин 8 и 5. У мамы тоже был высокий сахар, сейчас повышается до 6.
151: 4. Угу.
152: Ну, пока я жду ответов, друзья, давайте, да, активнее участвуйте. Это все очень важные вопросы. Пока я ожидаю ответов, то, оксан, давайте прокомментирую. Вот мы сейчас чуть дальше, я буду детальней, да.
153: Рассказывать о том, как в целом мы можем влиять на эти процессы. И ещё от чего это зависит. Потому что, да, действительно, вы описываете свои параметры, как вполне себе. Ничего здесь, да, ужасного нету. Даже талия у вас не больше восьмидесят.
154: Сантиметров и, соответственно, вес, рост отношения у вас вполне себе нормальные. Что не так? Почему такая проблема? Да, действительно, это может быть элементы генетической предрасположенности, потому что, ну, вы написали, что вот у мамы тоже была такая проблема.
155: Ну, плюс, смотрите, тут ещё важно понимать, что 2 момента, да, возможно, есть генетика, да, возможно, из за генетики у вас повысился холестерин, и если вы ничего не делали, то есть мы должны понимать, да, то есть
156: Высокий холестерин это не норма, мы должны что-то делать. И вот конкретно, что это надо уже индивидуально обсуждать, потому что, может быть ситуация, где вы заблуждаетесь, что у вас хорошее качество тела, ведь то, что вы просто много
157: Ходите, это ни о чем не говорит. Нам нужны мышцы. Да, нам нужно, чтобы у вас соотношение тканей было правильное. Просто ходьба это прекрасно. Но, к сожалению, мы не получим то качество тела, которое нам нужно, чтобы не накапливался висцеральный жир, поэтому
158: Может быть, вы заблуждаетесь и, например, думаете, что здесь большую роль играет генетика, а она играет маленькую, и ваше качество тела все равно оставляет желать лучшего. Да, и вот мы видим эти проблемы, какие? Холестерин, да, он высокий. Например, мы с этим глобально ничего не
159: Делали либо делали, но это не работало. И, соответственно, со временем потянулся сахар, потому что, видите, связка, да, если мы долго находимся с высоким холестерином, то рано или поздно подтягивается сахар. И для этого не надо есть шоколадки, либо, знаете, объеда.
160: Сахаром? Нет, ну вы можете нормально жить, вы можете вполне себе обычно питаться, даже почти правильно. Давайте так скажем, в большинстве своём. Но если вы ничего не делали с уровнем холестерина, то со временем потянется и сахар. А может быть, это
161: Просто генетика. И на самом деле у вас хорошее качество тела. И тогда тоже возникает вопрос, почему вам об этом не сказали и почему вы не начали пить препараты? Ведь если вы очень долго ходили с высоким холестерином, то, возможно, сахар уже подтянулся из за этого.
162: Понимаете, да, то есть связь, она работает вот в этом контексте, и мы должны об этом знать. То есть мы не должны ситуацию как-то игнорировать. Вот давайте я смотрю, значит, какие
163: Ни разу не назначали анализы на инсулин. Наталья, ну это просто сахар в норме. Повышен только холестерин. Просто шикарно. Да что вы такое пишите? Инсулин никогда не сдавала, не сдавала на инсулин анализы, друзья. Просто вы бьёте абсолютно, да, всю статистику своим
164: Индивидуальными историями, потому что обычно инсулин назначают абсолютно каждому 2 человеку и запугивают его высоким уровнем. А вы мне тут пишите, что все в порядке, я только счастлива на самом деле, что это так?
165: Так, ни разу не сдавали. Только индекс хома сдавала. Раньше был выше нормы. Направлю к эндокринологу. Я забила через время увидела вас, Мария. Теперь ситуация улучшилась с этим анализом. Супер замечательно. Так что ещё? Да, я сама сдавала для контроля. Имею избыточный вес.
166: Жир избыточный, инсулин в норме, рекомендаций не было, так врач сказала инсулин, сдавать не надо, все анализы в норме биохимия, гормоны щитовидной, липидный профиль и глюкоза, а вес избыточный, супер сдавала инсулин результат 7 глюкоза верхняя граница.
167: Нормы эндокринолог рекомендовал снижать вес за счёт ограничения высокоуглеводных продуктов. Слушайте, друзья, вы меня просто это вообще что такое? Так, подождите, тут мы не листаем пока дальше. Это вообще что такое? У нас резко все стали очень грамотные.
168: И нормальные вещи рекомендуют. Либо это у меня сейчас уже сидит аудитория, которая вообще максимально фильтрует и специалистов в том числе и приходит к очень разумным, и, в общем то, с ними и связывается. Ну вы меня правда порадовали, давайте тогда
169: Тоже проясню, если вдруг кто-то не решился написать, есть волнение и переживания на этот счёт, то, конечно, я хочу прокомментировать, что несмотря на то, что я рассказываю,
170: Что сначала поднимается уровень инсулина, потом глюкоза. Таков механизм. Это все равно не значит, что мы должны с вами сдавать уровень вообще анализ на инсулин и пытаться сделать какие-то выводы, потому что инсулин
171: Это анализ, который на самом деле очень вариабельный. Ну так же как и гормоны, да, то есть мы просто так не идём сдавать гормоны. Я вообще, в целом вас хочу предостеречь от этого пойти сдать гормоны на, там, на кортизол анализ, да, пойти сдать
172: Например, на пролактин пойти сдать на там какой-нибудь соматотропный гормон. Вот. Ну просто там ударило в голову, потому что вы посмотрели какой-нибудь релизик в инстаграме, не делаем так никогда, потому что, ну, просто потратите деньги и для того, чтобы посмотреть на реальный уровень.
173: Того или иного гормона. Есть очень много условий, как мы должны это сделать для того, чтобы действительно корректно потом сделать выводы, а не в ужасе испугаться, что у меня что-то не так. Так часто вот с кортизолом бывает, человек сдаёт, показывает Мария, все
174: У меня, я умираю, у меня высокий кортизол и как бы, да, ну то есть это нормально, что он может быть высокий, особенно в утренние часы. В общем, всякая может быть ситуация. Ещё важно понимать, насколько высокий, то есть это уже клиническое мышление. И тут есть очень много нюансов, которые
175: Так вот, взять, вот, знаете, за 1 предложение, за 2 минуты не рассказать человеку, который не имеет медобразования и не эндокринолог. И поэтому мы такими вещами не занимаемся, и инсулин относится к этой же категории. То есть, да, инсулин повышен, когда есть избыток.
176: Алло, жира, но когда вы будете просто сдавать кровь, вы не будете делать никаких выводов, потому что вы можете его увидеть высоким, типа 30. Потом, например, через неделю сдадите 20, а за эту неделю сели на диету и скажете, ну, Мария, ну, у меня же улучшается, поэтому вот я сижу и
177: Голодаю, но у вас ничего не уменьшается. Это вариабельность инсулина. Да, и поэтому вы только уходите в заблуждение. Когда пытаетесь сделать какие-то выводы. Если я буду каждый день сдавать инсулин, то у меня каждый день он будет колебаться. Это о чем-то говорит, ни о чем не говорит. Он просто, ну, понятно, что Коле
178: Потому что я живу, я не робот, я каждый день ем, двигаюсь, занимаюсь спортом, сплю, недосыпаю, стрессую, ругаюсь, радуюсь, да, то есть, в общем то, происходит много чего в моей жизни. И поэтому, да, изменение инсулина в том числе происходит. Поэтому мой
179: Конечно, что если кто-то вам назначит сдать инсулин и сделать какие-то выводы, то ни в коем случае мы это не делаем. Это вообще пустота полнейшая. И скорее всего мы будем явно заниматься не теми вещами, которыми нужно заниматься. Не берём.
180: С вами в значение только те ситуации, где все-таки немножко все по другому, да, то есть если мы говорим про сахарный диабет 1 типа, если мы говорим про человека, который находится на инсулине, там уже
181: Более специфические ситуации, которые могут иметь свои нюансы и свои правила исключения. Поэтому мы сейчас с вами это не рассматриваем. Вот мы говорим про те ситуации, в которых мы находимся. И поэтому, да, абсолютно
182: Наверное, вот все, что вам здесь говорили, да, врачи нормальные вещи говорили, и нормально, что говорили, что акцент надо делать, да, на снижение веса, на уменьшение висцеральной.
183: Жира для того, чтобы все, в общем то восстанавливалось. А что тогда нужно? Смотрите, если вы понимаете, вот тут кто написал, что холестерин
184: Очень долго ходила с высоким холестерином. Врач сказала, чтобы ела меньше печенья, при том, что я их никогда не ем. Ну, классно, да, вот очень люблю, когда просто люди додумывают за вас, да, и вообще не знают, как бы.
185: Живёте, но уже, в общем то сделали какие-то выводы, да, это так. Смотрите, задача следующая. Если, например, вы понимаете, что у вас есть инсулинорезистентность, чуть позже будем разбирать, что это значит, да, то есть как, как понять это
186: Но, по сути, глобально, да, если у нас есть лишний вес, либо есть саркопения, мало мышц и много жира, то, скорее всего, у вас есть инсулинорезистентность и вероятность очень высока. И при этом вы понимаете, что сахар, когда вы сдае
187: Крови, он в целом в норме. Ну то есть условно до 6, до 6 миллимоль, когда вы сдали кровь из вены, но при этом вы видите какие-то пограничные значения, что считается пограничным значением, когда, например, вы сдаёте, а сахар у вас больше
188: 5 и 5, 5 и 6, 5 и 7, 5 и 8, 5 и 9. Да, то есть это те значения, когда, да, они в норме, все в порядке, но при этом это уже что-то такое пограничное, что при наличии у вас лишнего веса может быть
189: Предвестником того, что вы уже находитесь в состоянии преддиабета, и нам надо это проверить. Почему? Потому что преддиабет это уже официальный диагноз и с состояния преддиабета нам надо начинать медикаментозную терапию. Это
190: Не отменяет того, что нам надо работать с питанием. Это база, это основа, безусловно, да, но вы должны помнить о том, что уже даже небольшое повышение сахара в крови уже токсично для сосудов. И поэтому, если мы
191: Ну, ничего не делаем, да, работаем с питанием. А поверьте, ну, с питанием вдруг у вас страхи, да, вдруг у вас переживания, что вы не сможете нормально питаться, и поэтому до сих пор не работаете над этим. Вдруг у вас нарушение пищевого поведения. Вдруг у вас срывы.
192: Ну, то есть тут надо работать, да, но это не произойдёт по щелчку пальца, что у вас сразу за неделю сформируется идеальное питание. К этому люди идут, люди с этим работают, и поэтому мы можем потратить на это несколько месяцев и все эти несколько
193: Месяцев у вас будет повышенная глюкоза, пусть не сильно, но повышена. И это проблема, потому что все это время это все происходило токсически, да, для ваших сосудов именно поэтому в состоянии
194: Для диабета уже необходима медикаментозная терапия. И для того, чтобы это понять, мы должны провести глюкозотолерантный тест. Я не буду повторяться. Вы видите, здесь прекрасно, как это проходит, да, то есть, что мы делаем, как мы делаем? Я только
195: Хочу здесь оставить несколько слов и мыслей, которые у меня возникли на них, меня натолкнули ваши комментарии в telegram, когда я делилась различными статьями на тему инсулинорезистентности.
196: Конечно, я там тоже делилась тем, что необходимо выполнять глюкозотолерантный тест. И я получила комментарий, что извините меня, но выпить 75 грамм глюкозы это очень токсично. И лучше уж, наверное, такими вещами не заниматься. И вот тут мне
197: Очень хочется сказать, что это самое очень такое дикое заблуждение. Ни в коем случае, да, мы не должны вестись на это заблуждение, потому что разовый приём 75 грамм глюкозы, он абсолютно безвреден, и он является маркером вашего
198: Работы вашего углеводного обмена, то есть состоятельности углеводного обмена. И это сильно важнее, потому что благодаря этому тесту мы можем вовремя повлиять на ваш углеводный обмен и предпринять те необходимые действия, которые сохраняют годы жизни.
199: Да, то есть мы же говорим не просто про наш внешний вид, мы говорим про реальные годы жизни, и при этом мы можем игнорировать сахар 5 и 8, 5 и 9. Я думаю, что, ну, пока в норме, в общем то, более менее и жить ещё 3, 4, 5 лет.
200: Например, с вот таким уровнем сахара, который уже делает своё пагубное дело на наши сосуды, да, а это же не просто сосуды, да, то есть сосуды, это значит, что рано или поздно у нас снизится зрение.
201: Пойдёт онемение конечностей, начнут сболить почки, и рано или поздно, да, мы уйдём в почечную недостаточность. Потом у нас повысятся риски инфарктов и инсультов. Ну, то есть, по сути, да, у нас
202: Будет весь букет тех проблем и заболеваний, от которых люди реально умирают. А все началось вот с этого. Поэтому глюкозотолерантный тест мы, друзья, не боимся, мы его обязательно выполняем. Да, мы с вами не
203: Верим и не становимся жертвами вот этих вот Страхов и убеждений и все делаем для собственно своей пользы. Надеюсь, что тут тоже все понятно. Давайте немножко поговорим про липидный профиль.
204: Тоже примерно мы понимаем, да, на что нужно смотреть, но тем не менее, конечно, когда мы смотрим на липидный профиль, нам нужно смотреть на него полностью, то есть не просто сдать общий холестерин и сделать какие-то выводы, потому что вот даже здесь, например, у нас
205: У нас в эфире Светлана написала, что есть повышение, например, холестерина, но за счёт чего? За счёт липопротеидов высокой плотности, а это хорошие липопротеиды, это хорошая фракция, и поэтому
206: Если вы сдадите просто общий холестерин, то да, вы увидите, возможно, небольшое повышение. Возможно, немножко напряжётесь, а потом увидите по фракциям и расслабитесь, потому что, ну и прекрасно, что у вас эти липопротеиды повыше, да, вот нету у нас никаких клинических данных, что-то.
207: Как-то вредило здоровью, а когда мы смотрим уже на собственно фракции, да, и видим, что возможно, повышение происходит за счёт липопротеидов низкой плотности, да, за счёт триглицеридов.
208: То тогда мы, конечно, уже делаем, ну, некоторые выводы, да, и, соответственно, можем понять, с чем это все дело может быть связано, как на это повлиять. Плюс ко всему есть такая теория.
209: Поделюсь ею, она, безусловно, не стопроцентная, но тем не менее считается, что действительно, когда мы видим высокие липопротеиды низкой плотности, при этом триглицериды в норме либо почти в норме.
210: То здесь больше может идти речь о какой-то генетической предрасположенности. Не обязательно, но процент какой-то есть, но если мы видим, что также повышены и триглицериды, то это очень часто
211: Больше ассоциировано с образом жизни и с питанием. Поэтому вот если мы видим, да, такие отклонения в нашей, в нашем липидном профиле, то мы, ну, конечно, не 100%, но можем примерно прикинуть эту идею, эту мысль и понять, что, ну, если у меня это глицериды,
212: Повышено, то если я начну работать с питанием, с телом и с качеством тела, то у меня большие шансы выйти на очень хорошую норму по холестериновому обмену. Помним. Да, что, конечно, я ни в коем случае не забываю и вам
213: Рекомендую не забывать, что, конечно, есть генетические предрасположенности, когда у человека может быть идеальный образ жизни, а холестерин высокий, да, но все же это маленький процент. Таких людей не так много. И я думаю, что это не так уж и многих касается.
214: Давайте, друзья, теперь поговорим про очень важный момент. А конкретно какой? Это само собой, как понять, когда вообще нужна медикаментозная терапия, потому что я думаю,
215: Опять же не секрет, что когда у пациента находят высокий уровень холестерина, то часто сразу же аккуратненько его подводят к мысли, что необходимо принимать статины, и тут начинается паника пережива.
216: Я честно, что вижу на практике, что люди просто исчезают, и мне очень хочется исправить эту ситуацию. Во первых, чтобы в целом вы были открыты, делились своими страхами с врачами, потому что очень часто происходит вот просто отсутствие диалога.
217: Врач сказал пить статины, даже не взглянув на пациента, пациент начитался в интернете, дряни много на эту тему испугался и просто не пришёл к врачу, и вот как бы непонятно да, была оказана помощь, либо не была кто конкретно виноват.
218: То ли врач, то ли пациент. В общем то, коммуникация произошла непродуктивно. Да, и вот нам важно учиться продуктивно коммуницировать, потому что действительно у врача может может быть замылен глаз, и он в
219: В общем то, не всегда поясняет каждый свой шаг, который рекомендует сделать вам, а вы имеете право задать вопрос, имеете право поделиться своим страхом, поделиться своей тревогой и таким образом.
220: Проинициировать врача на то, чтобы он, ну, как-то немножко с вами поговорил, да, и объяснил свою стратегию, логику своих рекомендаций. Это очень важно, друзья, потому что я часто, когда консультирую, когда работаю в группах на курсах, я задаю вопросы, да, почему вам это назначили, а человек
221: Я не знаю. Ну почему не знаю, вам кажется это странным. Вы хотите это делать? Нет, я не хочу, мне страшно. А почему тогда не спросили, я не знаю, да, то есть, вот есть это отсутствие правильной коммуникации. Ну, в связи с разными, да, причинами, но на
222: Надо это срочно исправлять, потому что так у нас и формируется сломанный телефон, врачи плохие, медицина не такая, да, а я и не знаю, да, то есть почему не спрашиваю ничего про своё здоровье и почему мне такие анализы назначают, например, так что
223: Об этом важно думать, понимать. И сейчас у меня к вам следующего характера вопрос вообще в целом, да, наверняка вы слышали про антихолестериновую медикаментозную терапию, золотой стандарт, назначение, конечно же, Статинов.
224: И давайте я немножко посмотрю вашу обратную связь, знаете ли вы про эти препараты, потому что, может быть, если не знаете, то так и пишите. 1 раз слышу, что такие препараты есть. Если же не 1 раз, то поделитесь своим отношением к этим препарата.
225: Вот просто, да, 1 мысль, которая у вас появляется в голове, когда вы думаете про статины. Особенно это касается людей, которые имеют проблемы с холестерином, да, то есть у вас повышен холестерин. И вот тут поделитесь, да, что вообще происходит в вашей
226: В голове. Когда вы думаете о статинах, что вы слышали? Боитесь, чего-то не боитесь? Рассказывайте, пожалуйста, так.
227: Так, давайте ожидаю.
228: Знаем отрицательно. Спасибо большое, Ирина. Угу. Нормально отношусь к ним, пью регулярно по назначению врача. Спасибо большое. Я считаю, что вообще вы большие молодцы, что пришли на эфир, потому что вот даже просто
229: Обсуждение в контексте нашей с вами, да, нашего сообщества. Вы можете увидеть разные мнения, увидеть разный опыт и немножко критически проанализировать его и быть ближе к реальности.
230: Это очень классно. Хорошее мнение спасает жизнь замечательно. Если начать пить статины, то это навсегда. Организм без них уже не справится, так как сам работать не будет. Прекрасно. Да, прекрасно, что вы подели.
231: Вот таким, ну, стереотипом, да, таким мнением, потому что, действительно, ну, витает в интернете много таких мнений, да, пила статины, мышцы сразу стали дряблыми. Вот как интересно, Ольга. Угу. Не пила, боялась, а назначали, да, получается, елен.
232: Поделитесь, я их боюсь говорят с них не слезешь это не на всю жизнь угу. Боюсь деменции. Оо кстати друзья, у меня в эту субботу я выйдет видео на YouTube вконтакте про деменцию я.
233: Очень вам рекомендую посмотреть это видео. Оно действительно несёт такие мысли, очень ценные для сохранения вашего здоровья. Так что про деменцию тоже немного поговорим попозже. Считаю, что статины необходимы, когда модификация образа жизни
234: Срабатывает. Марина, спасибо большое. Кстати, рада вас видеть. Спасибо, что вы на эфире слайды размытые друзья. Да, напишите, размытые ли слайды у меня вроде бы хорошие и никто вроде не пишет.
235: Так, знаю, боюсь их принимать, так как информация очень противоречива. Пытались назначить. Я к врачу больше не пошла. Вот смотрите, да, это про ту вот историю, которую я рассказываю, подруге назначили, она стала пить, начали болеть, ноги, не могла встать, перестала пить.
236: Через месяц боли ушли, теперь не пьёт. Угу. Боюсь пить. Если пример ухудшения здоровья со стороны сердца есть пример. Понятно, врач назначила, начала пить, стало плохо от них. Скорая приводила в нормальное состояние. Угу. Назнача.
237: Холестерин очень высокий, да. А при каких цифрах назначать? Вот хороший вопрос. Да, пошёл, конечно, сейчас обсудим. Я просто собираю мнение, мне очень важно. Да. Ну то есть как вообще вы относитесь? Потому что смотрите, у всех разный опыт.
238: Разные истории, конечно, это все влияет, да, что вконтакте пишите, давайте тоже посмотрю.
239: Хочешь жить, надо пить и спасибо от Статинов рассыпаются Кости. Очень интересно. Мне назначили статины, потому что узи вывело пляшку под ключицей. Холестерин был повышен. Вот, Светлана, спасибо. На днях назначили. В целом готова принимать, но боюсь, побо.
240: Мышечные боли, Подъём сахара, крови. Да, хорошие мысли, Наталья, потому что действительно, такие побочки есть. Сейчас поговорим. Боялась Статинов, но стала пить. Угу. 1 мысль, это страх перед статинами. Замечательно, что поделились, да, назначили розово Статин. Так.
241: Ага. Бросила пить назначили, да, получается, появилась слабость в мышцах. И в итоге бросили. Спасибо большое. Смотрите.
242: Давайте немножко с вами об этом поговорим, потому что действительно, это очень ценно, что вы сейчас поделились. Ведь разрыв между тем, что знают врачи о статинах, и тем, что знают обычные люди о статинах, он очень большой, и нам это
243: Срочно надо исправлять, потому что статины это действительно очень хорошие препараты, но вы абсолютно правы. Надо понимать, кому надо назначать, а кому нет. И если честно, я здесь вижу большие проблемы как со стороны медицины, так и со стороны людей.
244: Ну, со стороны вас мы уже проговорили, да, потому что вы боитесь, и как бы, когда вы боитесь, то часто здесь уже зашкаливают эмоции, а рациональности нет. И это правда, проблема, потому что не происходит прояснение, да, не происходит.
245: Попыток понять, почему мне нужны статины, а что это значит? Да? А если там, например, у меня мышечные боли, а если у меня будут побочки, то что мы будем делать дальше? Потому что, да, как и от любого препарата, у Статинов есть побочки, но они не такие.
246: Они абсолютно понятные, да, в контексте побочек любых других препаратов. То есть даже когда мы пьём антибиотики, когда мы пьём антигистаминные, например, препараты, то там тоже есть свои побочки. И, знаете, бывают побочки серьёзные.
247: А ведь мы, например, направо и налево антибиотики принимаем, но не знаем, да, что определённые проценты, ну, пусть небольшой, но небольшой процент населения умирает от антибиотиков, потому что случается такая побочка. Угу. Но как бы мы живём и слава
248: Слава Богу, да, я опять же, не хочу вас запугивать, потому что у кого-то может тревожка, да, развиться на фоне того, что вдруг смерть наступит просто от антибиотиков. Но когда мы смотрим на, ну, жизнь, увы, она такая, да, когда мы смотрим на статистику, и на
249: То, конечно же, медицина скажет плевать, что 1% людей от антибиотиков умирает, в то время как 99% не умирает от инфекций, а раньше умирали, раньше не было антибиотиков, и люди умирали, да.
250: И, а сейчас мы понимаем, что все, ну то есть качество жизни настолько высокое, что мы можем побороть инфекцию, но 1% людей может от этого пострадать и поэтому, что мы должны сделать? Ну, по сути, мы должны прокачать адекватность назначения.
251: Да, и направо, и налево не назначать. Таким образом мы можем умерить вероятные побочки, вот как это должно быть. Да, и вот тоже самое со статинами. То есть, да, от них есть побочки, но от них никто, конечно, не умирает от этих побочек, но иногда они бывают такие, что
252: К сожалению, нам закрывается путь в приём Статинов, и поэтому мы их отменяем и, соответственно, назначаем другую терапию. Она менее эффективна, но тем не менее, она существует. И поэтому мы идём на неё. Вот и все. И поэтому действительно, здесь главный вопрос, он заключа
253: В том, а точно ли мне показаны статины? Потому что от того, что у вас просто повышен холестерин, это ещё не значит, что вам показаны статины, и это правда. Поэтому давайте сейчас посмотрим. Вот тут уже Анастасия написала, да, что риск по шкале скоро.
254: Низкий, но терапевт не стал разбираться, что к чему, и назначил статины ещё не понимала сначала схожу на приём к эндокринологу, ещё не принимали все, я уже к вечеру, да, читаю неправильно. Вот, а вот здесь уже, ну, есть.
255: Да, более адекватное такое рациональное зерно. Вот то, что вы пишите, Анастасия, я абсолютно согласна, потому что если мы определяем по шкале score свои риски, то, по сути, шкала скор, она и для нас является критерием, насколько нам не
256: Необходимо сейчас принимать статины. И если у нас, да, низкий, например, уровень риска, то тогда, конечно же, мы понимаем, что здесь, ну, препараты не нужны, мы занимаемся модификацией образа жизни, если
257: У нас умеренные риски, то мы тоже можем рассмотреть просто модификацию образа жизни и статины. Ну, при редких случаях. То есть мы сдаём, мы выполняем узи сосудов головы и шеи, узи вен нижних конечностей, смотрим на общую картинку, если сосуды абсолютно чистые.
258: То мы также спокойненько с вами работаем над образом жизни и даём себе время. Считается, что 3, 6 месяцев мы имеем полное право работать над модификацией образа жизни, над питанием, над снижением вестера ного жира и дальше наблюдать, что происходит с
259: Холестерином. Но вот если мы видим, что у нас высокие риски, высокие, очень высокие, то это часто связано либо с тем, что у нас очень плохая метаболическая картина. Ну то есть прям вот очень мало мышц, очень много жира, да, такое бывает, друзья, либо уже очень высо,
260: Стаж, потому что когда мы долго находимся с нехорошими анализами, то эти нехорошие анализы, они как бы потенциируют дальнейшее, дальнейшую травматизацию. И поэтому есть такое понятие, как стаж сахарного диабета.
261: Потому что даже если, например, сахар у вас там все время при диабете был, ну, допустим, 7, ну, то есть, он высокий, да, но, ну, не знаете, не 11, чтобы уже в обморок падать от страха, да?
262: И при этом вы нормально можете себя чувствовать. Но если вы так ходите 1, 2 год, то нормально. А если так ходите 10 год, то там уже будет сахар сильно повышаться. Не потому, что вы сильно изменили образ жизни, а потому что уже произошла.
263: Знаете, такая, на уже произошли необратимые изменения в сосудах, и поэтому у вас просто само заболевание, оно как бы само ещё и потенциирует дальнейшие осложнения. И вот тут тоже самое, когда мы имеем высокий уровень,
264: Рисков то мы тут уже не обсуждаем, действительно. Вот мы говорим, что правда это нужно, потому что это про спасти жизни, да, это про то, чтобы действительно профилактировать серьёзные сердечно.
265: Сосудистые катастрофы, поэтому, друзья, помним это. Я очень хочу, чтобы вы корректно к этому относились. И вот вы писали здесь про свои побочки и
266: Знаете, я что хочу сказать, что эти побочки, они глобально не вредят вашему здоровью. То есть их надо замечать. Если, например, вы понимаете, что у меня такая слабость в мышцах, что я не могу, ходит.
267: Идёте и говорите об этом, да, что кажется мне, статины не подходят. Или какой ещё побочный эффект может быть повышение ферментов, алт и аст печени. Да, и опять же, если происходит небольшое повышение, это совершенно нормально, но если избыточное, то
268: Тогда вы опять же приходите к врачу и говорите, мне не подходят эти статины, да, эти препараты, к сожалению, мышцы могут немножко действительно снижаться от Статинов, но опять же, очень незначительно. То есть, если вы ведёте очень здоровый образ жизни, если вы
269: Правда, занимаетесь спортом, то скорее всего, у вас не будет какого-то негативного эффекта в большинстве своём, но опять же, да, то есть сахар, кстати, Подъём сахара он тоже очень незначительный, может происходить от Статинов, поэтому
270: Друзья, побочки, они существуют. Конечно же, это не выдумка, но, конечно же, никакой деменции не возникает. Не переживайте, ничего не возникает такого, что будет необратимо. Просто может возникать проблемы, которые нарушают ваше качество жизни и
271: Вы понимаете, что, кажется, я не смогу нормально жить, принимая эти препараты. Если это будет про вас, это меньший процент людей, но тем не менее, они существуют, то вы также просто спокойненько подбираете себе другую медикаментозную терапию, но помните, да, помните, что
272: Медикаментозная терапия нужна. Я надеюсь, что я ваши переживания, ну, частично развеяла на этот счёт. Вот тут вопрос. Давайте я прокомментирую. Хотелось бы понять, Статина это на всю жизнь. Светлана, нет.
273: Давайте я так скажу, почему вам так говорят врачи. Ну потому что давайте будем честны, а кто усиленно работает над своим образом жизни.
274: Ну, ну, просто давайте посмотрим статистику, я понимаю, что эта тема неприятная, но, ну, как есть, да, я буду честна, потому что вот я говорю, че, на курс не приходите, а не приходите же, да, то есть мы слушаем, мы участвуем, мы делимся.
275: Тем, что у нас есть проблемы. Я говорю, так вот, мы эти проблемы все решаем, когда работаем на курсе, потому что вы вырабатываете базу питания, потому что вы действительно влияете на качество тела, потому что вы действительно научаетесь думать системно, а не рецептиками, да, и поэтому ваша жизнь
276: Меняется, и вы становитесь людьми, у которых нету лишнего вестера ного жира, а нету лишнего вестерло оо жира. У вас нету проблем с холестерином, и я об этом всегда твержу. Но, увы, да, статистика мировая, она в принципе отражает
277: И мою статистику моего маленького канала, что ко мне приходят в работу 20% людей, которые меня слушают. Хотя остальные 80 тоже имеют такие же проблемы. Это я сейчас к чему говорю? Да, это не про то, что
278: Какие вы плохие, что не хотите работать со своим здоровьем. Это я про то, что когда вы приходите на приём к врачу и он назначает вам статины, он рассуждает пониманием статистики, что, скорее всего, этот человек так и не придёт к улучшению.
279: Жизни. И тогда статины ему на всю жизнь, потому что какая задача врача не навредить, да, то есть, если я вам говорю, слушайте, у вас проблемы из за образа жизни, давайте поменяем, вы говорите, не хочу, да, че пристал
280: Ну хорошо, тогда пей статины. Ну тогда ты хотя бы будешь жить, да, жить достаточное количество лет, а не поймаешь какой-нибудь инфаркт, либо инсульт в 60, когда ещё много можно было лет жить. Поэтому.
281: Отвечая на ваш вопрос, Светлан, от Статинов можно уйти в том случае, когда повышение холестерина произошло из за образа жизни, да, в тех редких случаях, когда генетика там и вправду пожизненно, потому что там ни образ жизни ничего не повлияет. И поэтому мы просто защищаемся. А когда
282: Мы говорим про образ жизни, то человек может прийти, имея проблемы. Мы назначаем статины, потому что риск, например, высокий, но потом человек действительно молодец, он выруливает, у него улучшается качество тела, он не
283: Эту историю при 1 же неудаче, да, и в итоге через год, 2, 3 он уже уходит от Статинов, потому что у него качество тела изменилось. Смотрите, снижение веса даже на 5 10% от вашего нынешнего веса, если он лишний.
284: Уже улучшает метаболический профиль как уровня инсулина, так сахара, так и холестерина. То есть нам не обязательно прям, знаете, худеть и быть идеальными. То есть 5, 10% это, это снижение веса, которое на самом деле даже визуально может
285: Сильно, ну, не поменять вас. Вот. Так что вы прям другими людьми стали, да, но, тем не менее, эта работа, она очень, очень будет цена для вашего здоровья. Я даже больше хочу сказать, да, вот я ненавижу вот эти вот до и после, особенно, когда сейчас и
286: Появился. И, соответственно, уже непонятно, это реальный человек, да, или это просто через искусственный интеллект прогнали и вот этот вот итог показали. Но я вот на своём опыте вижу, что когда мы худеем с моими пациентами, то они
287: Ну, у них уменьшается вестерный жир, уходит немного вес, но они, это не происходит радикальных изменений, да, то есть вот так, что там человек скинул 20 килограмм, ну, это происходит, но это происходит тоже, да, через 1, 2 года, а не через 3 месяца, а вот
288: Что происходит через 3, 6 месяцев, когда человек работает с питанием, честно? Да, вот так вот с весом, да, почти ничего. Ну, если прям лишний вес, ну, уйдёт там, да, 5 килограмм, если не особо, то и уйдёт 2 килограмма. Ну, то есть, что-то такое небольшое.
289: И это очень понятно почему. Потому что в 1 очередь уходит, что висцеральный жир, а висцеральный жир он не даёт так много веса, друзья. И более того, это визуально не видно, потому что, когда мы видим визуал, мы видим уход чего-либо мышц, либо подкожного жира,
290: Вот в чем дело. Да, и поэтому то вау, мы похудели, но, а задача, если мы хотим влиять на вот те вещи, да, метаболические, то это про, конечно же, наш висцеральный жир, поэтому, друзья, от Статинов можно уйти также, также-ка,
291: От препаратов, от сахара, да? Ну то есть снижающие сахароснижающие препараты, но просто, да, это не каждого, у каждого происходит просто потому, что он не продолжает этот путь, он не работа.
292: И опять же, по разным причинам, чтобы вы не восприняли это как обвинение, да, потому что жизненные обстоятельства бывают абсолютно разные, но поэтому человек и вынужден находиться длительно либо пожизненно на подобной терапии. Вот.
293: Таков мой будет ответ. Вопрос хороший. Поэтому давайте я сейчас ещё отвечу, да, на вопрос елены, по какой причине эндокринолог может сказать, что холестерин это не к нему, а к кому? К терапевту? Елен, хороший вопрос. Да, потому
294: Потому что, да, эндокринолог может так сказать, вот я эндокринолог, и я не беру на себя ответственность лечить холестерин, я беру на себя ответственность за свою часть метаболического синдрома. Ну, то есть это инсулинорезистентность, это глюкоза, да, то есть
295: Я проверяю то, что я могу реально полечить, ну, не питанием, да, холестерин то питанием я могу как диетолог, я имею ввиду, что я могу порекомендовать те препараты, понимая, что здесь уже нужны медикаменты. А также если я вижу, что уже нужны медикаменты по холестерину, то я скажу.
296: Иди к кардиологу, вот сдай вот это вот это вот это выполни такие-то исследования и вот с этими исследованиями, прямиком на консультацию к кардиологу, он определит твои риски, вы с ним поговорите, и он вам либо назначит статины, либо не назначит. Да? Ну если я сама как and
297: Вижу, что там не такие серьёзные повышения холестерина, но есть намёки, то тут я просто уже буду проводить педагогическую беседу, да, о том, что, дорогой мой, важно работать с питанием, да, то есть, давай, давай сейчас осознаем эту важность, потому чт
298: Мы говорим не про эстетику, а мы говорим про твоё здоровье и про твою долгую счастливую жизнь вот в таком ключе. Плюс, смотрите, иногда бывает действительно, если развивается гипотериоз серьёзный, то может также повышаться холестерин.
299: Поэтому кардиолог здесь ничего не сделает, это должен эндокринолог разобраться с проблемой щитовидной железы. И тогда, в принципе, уровень холестерина тоже придёт в норму самостоятельно. Поэтому да, у нас получается, что, ну, когда мы обсуждаем тему,
300: Холестерина. У нас есть 3 ветки, это терапия, это кардиология, и это эндокринология. И да, нормально, что иногда специалисты могут, ну, как бы так, перекидывать пациента друг другу. Не воспринимайте это за то, что как будто от вас хотят отречься.
301: Нет, просто, ну, я обычно говорю, что, ну, после, после кардиолога приходи, поговорим, да, то есть, посмотрим, что сказал кардиолог, потому что, знаете, я вижу, что когда человек не связан с медициной, то он любит
302: Обесценивать, ну, как будто бы врачи туда, сюда меня гоняют, да, по разным специальностям, просто, чтобы, типа, ну, там, у каждого своё, да, чтобы там, денег заработать, либо ещё что-то. Но на самом деле, просто, несмотря на то, что, например, да, я там неплохо
303: Знаю кардиологию, я не кардиолог, и я отдаю себе отчёт в том, что у меня явно недостаточно компетенции увидеть какие-то нюансы. А вдруг они есть у пациента? Да вдруг здесь не так все просто так же, как я не люблю и меня
304: Жутко раздражает, когда там кардиологии, либо нутрициологии какие-то или терапевты, что-то говорят про эндокринологию, потому что я то знаю детали и нюансы меня раздражает, что люди это не осознают особенно ладно, это обычные люди, да, особенно когда это какой-то медик, поэтому
305: Имеем это ввиду, да, и нормально, что так может ответить вам эндокринолог и вы должны пойти либо к терапевту, но лучше можно сразу к кардиологу. Опять же, если вы идёте платно, да, то по по платной системе, то лучше сразу к кардиологу.
306: А если вы идёте по системе омс, то, ну вы будете вынуждены пройти через терапевта, чтобы он вам дал направление на кардиолога, и вы путь пройдёте чуть длиннее, но зато финансово выгоднее для себя. Вот, да, то есть таковы должны быть ваши
307: Шаги. Ну что, давайте немножко тогда поговорим про клинические признаки нашего метаболического синдрома. Давайте немножко пообщаемся, да, то есть я хочу, чтобы просто вот увидели эти картиночки.
308: Которые нам говорят о метаболическом синдроме. То есть это и жир на животе, да, то есть талия больше 80 сантиметров у мужчин больше, чем 94 сантиметра. Это действительно наше поведение, наше поведение.
309: Имеется ввиду, что у нас может повышаться тяга к сладкому, может появляться усталость после еды, даже после нормального количества еды. Это тоже все связано с этими процессами. И плюс сюда, конечно же, может ещё и подгружаться. Ну, мы уже
310: Поговорили про холестерин, поговорили, да, про сахар. Ещё и артериальное давление. В целом повышение артериального давления это тоже 1 из критериев метаболического синдрома. Кстати говоря, к этим критериям также ещё относится повышение мочевой кислоты. Это все
311: Вот прям киты базовые развития метаболического синдрома, они друг друга подтягивают. И поэтому, да, может повышаться мочевая кислота. И вот тогда, знаете, ещё многие говорят про то, что нужно там отказаться от Пуринов, от белка животного, от Бобов.
312: И как бы, ну, отчасти то и да, но главное это помнить, что, опять же, это просто такая превентивная терапия, типа, как-то немножко снизить поступление Пуринов и мочевой кислоты, да, но повышение то по большей части происходит именно из
313: Метаболического синдрома. Это так же, как с холестерином, да, то есть жирные продукты не есть, да, не особо работает, потому что надо повлиять на метаболические триггеры и работать не над холестерином работать не над сахаром работать не над
314: А мочевой кислотой, а работать над своим метаболическим здоровьем это комплексная работа. Замеряли свой живот. Давайте, да, поделитесь, пожалуйста, кто действительно мерил объём своего живота?
315: И пришёл к каким-то выводам, да, то есть больше 80, либо меньше. Ну либо если вы мужчина, то 94 напишите.
316: Связана ли менопауза инсулинорезистентность и высокий холестерин? Отчасти, Ольга, я давайте отвечу так просто сейчас, сейчас сформулирую так, чтобы это было понятно.
317: Когда развивается менопауза, то это не значит, что менопауза провоцирует развитие высокого холестерина и инсулинорезистентности. Нет, это не так работает, но тем не менее часто происходит на практике. Так что у женщин
318: Называется менопауза. И вот прям как будто бы именно с этого периода все полетело. Взлетел холестерин. Соответственно, да, развилась инсулинорезистентность и все ухудшилось. Почему так кажется? Почему здесь происходит искажение? Потому
319: Потому что пока у женщины нету менопаузы, то её поддерживают половые гормоны, но она может уже в эти моменты ввести не очень корректный образ жизни. То есть у неё все равно недостаточно мышечной ткани, у неё все равно
320: Совсем рациональное питание, которое провоцирует её на набор, например, лишнего веса, лишнего жира. Именно и поэтому, когда, значит, наступает менопауза, то она все-таки немножко триггерит, уменьшение мышечной массы, и все, и там все слетает. Я обычно
321: Знаете, как в шутку говорю, подписка закончилась бесплатная на своё тело. Вообще, она, знаете, 1 1 удар происходит после 30, 35 лет, когда бесплатная подписка на своё тело заканчивается. И вот обычно в этом возрасте все начинают замечать, что
322: В 20 лет мог хоть че делать, да и хоть на голове стоять, хоть сутками не спать, хоть кофеином упиваться и, соответственно, фастфудом объедаться. И у меня идеальный пресс идеальное здоровье, выносливость, голова.
323: Не болит. И вообще просто могу тут свернуть горы после 35 уже че то как-то мы начинаем замечать, что, ну, наверное, надо думать, что мы делаем, потому что тело уже так не откликается. Приятно, да, на наши глупые вещи, а после
324: На паузу происходит 2 удар. То есть, если вы и там не сильно, то заботились, да, то есть от 30 до 50 лет условно, то тогда снова произойдёт удар и вы увидите последствия. Поэтому чаще всего прямой связи нету.
325: Но после, но так как менопауза она действительно лишает небольшого иммунитета, то вскрываются все наши проблемы, к которым давно шло дело. Вот такая связь.
326: Да, давайте, да, я вот вижу только 1 честный комментарий про то, что талия 88. И, соответственно, да, происходит повышение. Ну вот вконтакте больше ответов у меня, да, это что такое, друзья? Почему мне
327: Отвечаете, я, значит, для вас лекцию готовлю, презентацию готовлю и жду, чтобы вы пришли общаться, да, работать, потому что это и будет действительно давать результаты, да.
328: Да, хороший вопрос. 80 сантиметров это имеется ввиду талия либо живот. Это именно талия, потому что, действительно, у женщин, например, может быть такое строение, что низ живота, он действительно больше, чем талия. Это нормально, и это все.
329: Таки больше про женский тип телосложения, потому что вы можете, ну давайте так, женщина, да, у неё, в принципе, подкожный жир, он откладывается внизу, внизу живота и, соответственно, на бёдрах и на ягодицах.
330: И поэтому подкожный жир, он, может быть, он может вам не сильно нравиться, да, сейчас мы не говорим про эстетику, но он как бы не совсем касается проблем со здоровьем. А вот visceral, жир он касается. И поэтому, чтобы оценить вот этот индикатор,
331: Висцерального жира это именно талия, друзья. И знаете, хочу сразу отметить следующую мысль, потому что вот ещё 1 из комментариев, который приходил на этой неделе, что объём талии это не очень корректно. Почему? Потому что
332: Ведь могут быть разного роста люди, и поэтому, да, нужно как-то по другому оценивать. И друзья, к сожалению, нет, неважно, да, то есть метр 70 я или метр 55, вы в любом случае
333: Объём талии у нас у всех должен быть меньше 80 сантиметров. Это так и у мужчин тоже самое. Поэтому, конечно же, увеличенная талия, да, больше 80 сантиметров это не сразу критерий того, что все у вас есть.
334: Жир, до свидания. Да нет, это 1 из, ну, так скажем, симптомов, которые могут отражать, что да, у вас, скорее всего, этот висцеральный жир есть. Ну, давайте избыток, да, буду себя исправлять, чтобы вы понимали, что у всех у нас
335: Висцеральный жир. Мы сейчас говорим про избыток, и это очень удобный критерий, потому что он не требует денег. Вот смотрите, вы взяли и написали, да, потому что быстренько замерить и понять это нормально. Не стоит денег, да.
336: Плюс вы можете сразу замечать свои процессы в работе. Не как у вас вес поменялся, потому что вес постоянно может гулять, а непосредственно там, что с талией происходит, да, что с качеством тела? Это действительно боль.
337: Научные и более реалистичные стратегии и критерии, на которые вы можете опираться и делать выводы, да, то есть действительно ли я на верном пути и что у меня происходит. Вот так что далее
338: 10. Марин, спасибо, что поделились. Давайте работать. Да, надо уменьшать, потому что, да, талия 110. Это точно висцеральное ожирение. И точно. Здесь могут быть последствия с утра.
339: Талия 78. Вечером 80. Да, конечно, к вечеру у нас у всех талия увеличивается так же, как мы и в росте уменьшаемся, кстати говоря, вечером это нормально, поэтому мы вечером с вами ничего не делаем, да? То есть не взвешиваемся, не замеряем.
340: Упаси боже, да и не думаем, почему я утром выглядела красиво, а вечером как будто вот такая. Ну, слушайте, мы все вечером выглядим хуже, будем честны, и с этим все в порядке, поэтому вечером мы ничего не делаем. Мы с вами утром замеряемся, чтобы понимать.
341: Так скажем, более объективные наши значения. Так, при жировом гепатозе печени есть ли особые рекомендации по диете? Есть рекомендации, да, снижать висцеральный
342: Жир, потому что да, то есть опять же, друзья, нет такого вы не услышите от меня, что вот смотрите, сельдерей будем есть и уйдёт жировой гипатоз. Что такое жировой гипатоз? Это вот как раз-таки инфильтрация висцеральным жиром печени и
343: Поэтому этот жир мешает, потому что в печени есть гепатоциты, это функциональные клеточки, которые выполняют просто невероятную работу. Просто вбейте в интернете картиночки, чудесная сеть печени это, это медицинские
344: Термин, его прям так и назвали. Чудесная сеть. Почему? Потому что когда вы увидите эти картиночки, вы реально поймёте, что это чудо, как работает наша печень. И поэтому, когда мы с вами
345: Накапливаем избыток висцерального жира, то эти жировые клетки, они начинают вытеснять гепатоциты, и поэтому постепенно снижается функция печени. Сначала происходит воспаление, потом снижается
346: Функция и потом в итоге, как и у нас, когда мы порезались, у нас Шрам, например, на руке, да, у нас что формируется рубец, что такое рубец? Это соединительная ткань то есть все у нас нету функциональности да, вот в этом месте у нас просто залатали соединительную ткань.
347: Соединительная ткань, она не обладает никакой функцией. И, по сути, тоже самое происходит и в печени, да, то есть наши гепатоциты, они замещаются соединительной тканью, и поэтому печень перестаёт работать раз за разом все меньше и меньше и развива
348: Rose поэтому раньше люди умирали только от алкогольной болезни, печени, да, а теперь и не от алкогольной, поэтому.
349: Вот, да, поэтому здесь только снижается стиральный жир. Если мы хотим избавиться от жирового гепатоза, это тоже 1 из элементов метаболического синдрома. Так, живот в августе был 116, сейчас 96. Работа над собой приносит удовольствие, работа, билет. Спасибо большое, что пишет.
350: Ну вот это я понимаю, да, вот это прям вообще то это шикарный результат. Вот честно, если уменьшилась талия, то вообще, ну это просто вообще не важно, сколько вы весите, да, то есть вы точно на правильном пути. Так, 78 сантиметро.
351: Ну, замечательно, Валентин. Да. Ну, мы с вами знаем, что у вас то и не было каких-то глобальных проблем. 74, да, 82. Вот пограничные. Занимаюсь фитнесом 25 лет. Сейчас мне 60, талия лучше, чем вот, Ольга, спасибо большое.
352: То, что вы об этом сказали, у меня тоже такие цели выглядеть в 60 лучше, чем в 30. Это, по моему, вообще, да, то есть, чтобы мы с вами показывали, что нету никакой связи, возраста и
353: И, соответственно, нашего внешнего вида и здоровья, поверьте, нет. Понятно, что мы стареем. Ну, время остановить мы не можем, но достойно, здорово стареть. Очень даже возможно, абсолютно каждому из вас. Даже если сейчас вы думаете, что у меня уже все упущено и потеряно, ну,
354: Как бы, если вы находитесь в не очень хорошей для себя ситуации, в контексте всех объёмов веса, да, и метаболического синдрома, то вам просто будет дольше идти, да? Ну и все. Ну мы же живём, вот мне всегда, знаете, хочется сказать, что, ну почему нас так
355: Продолжительность, да, мы часто, я вижу, что если я пообещаю изменения за 2 месяца, что будет откровенное вранье, да, и я думаю, что никто из нас не будет вообще в целом доволен такой коммуникацией. Но, тем не менее, вот сразу появляется мотивация. А когда
356: Я говорю, что это будет долго, то она тут же вот просто пропадает, как будто бы нам умирать всем через 3 месяца. Я очень надеюсь, что ни с кем из нас это не случится. И мы как бы живём ещё много лет, да, так почему бы не жить и параллельно не внедрять очень важные вещи?
357: Мы же не на паузу с вами ставим жизнь. Да, мы просто работаем. И поверьте, это звучит так, типа, о, как много, несколько лет, да, но вы просто представьте себе, да, что за несколько лет вы станете другим человеком.
358: Тоже будете писать, как и Ольга, что вы выглядите лучше, чем в 20 лет, ведь это же реалии, реалии, да, которые возможны.
359: Так, при жировом гепатозе нужен калорийный дефицит. Причина избыток калорий. Друзья, знаете, ну так давайте накопление ветераноголового тоже избыток калорий. Ну.
360: Просто механизм развития этого избытка калорий, он не такой поверхностный и буквальный, как нам кажется. Типа, я просто постоянно переедаю. Нет, вот я буквально в telegram поделилась современными причинами накопления вестраль ого жира, да, то есть это
361: Не то, что мы сидим и такие глупые, да, фастфуд едим и просто объедаемся. Нет, вообще ни разу не так это происходит. Поэтому, да, конечно, если свести все к какому-то знаменателю, то, ну да, так весь метаболический синдром развивается из за избытка калорий, дефицита мышц.
362: Но и что нам это? Ну то есть, типа, что нужен, нужен дефицит, прикольно. Ну да, всем нужен дефицит, и как мы к этому приходим? Ну так это целая работа. Поэтому, да, я согласна с вами в контексте итога, но мы то здесь
363: Работаем, чтобы как-то к этому прийти, да, и прийти не так буквально, потому что при буквальном приходе к этой задаче чаще всего мы сталкиваемся с большими проблемами. Так хорошо.
364: Так, давайте пойдём дальше, да, а то несколько ещё мы с вами должны уже потихоньку заканчивать. Я думаю, что все начинают уставать. Итак, сейчас я посмотрю, что я хотела здесь вам сказать. Да, ну, тут
365: Я уже поделилась с вами этими диагностическими критериями. Вы все знаете, да, это абдоминальное ожирение, триглицериды, артериальное давление глюкоза. То есть все, о чем мы поговорили с вами. Поэтому, делая выводы, да, давайте ещё раз, мы подытожим, что мы не должны лечить.
366: Конкретно сахар либо холестерин. Вот она основная мысль. Мы лечим метаболическое здоровье и помним о том, что диабет, инсулинорезистентность, какие-то сердечно сосудистые заболевания это все-таки единый метаболический процесс. И поэтому мы если вообще будем рассуждать
367: Изолированно, то мы никогда ни к чему не придём. Нам нужно влиять на все факторы развития этих проблем. И давайте я сейчас оставлю 3 точки воздействия, да, чтобы мы ещё раз с вами
368: Смотрели внимательно, какие точки воздействия должны происходить, чтобы мы действительно уходили от данной проблемы. Слушайте, талия, 40 сантиметров у Гурченко, я не знаю. Да. Ну, слушайте, мы же не знаем, на самом деле, какая
369: Далее у кого, да, поэтому, ну, кто-то удаляет нижние ребра, и талия становится очень узкой, да, у кого-то такова анатомия, действительно есть такие очень маленькие, хрупкие девушки, но, конечно, чаще всего
370: Выход за рамки нормы, конечно же, да, то есть все-таки, когда мы говорим про достаточно такого сценического телосложения девушку, то все-таки это самая узкая талия, это там 57, 60 сантиметров. Да, это правда очень стройная
371: Талия бывает ниже, само собой, да, у определённых структур тела, но к этому точно не надо, друзья, стремиться, да, потому что, ну, куда нам, да, мы должны вообще быть здоровыми, а не фиксировать уже какие-то моменты красоты.
372: Вот смотрите, да, хорошая мысль, что я очень плохо отношусь к низкоуглеводному питанию, потому что этот протокол, он не научный, и он только усугубляет жировой гепатоз, да, он, вот смотрите на нём быстро.
373: Уходит жировой гепатоз. Это, как вы понимаете, когда мы сидим на низкоуглеводном питании, мы с вами не убираем вестера ьныймы мы худеем, а худеть это не равно убирать вестера ный жир. Вот в чем дело, друзья. Именно поэтому я и читаю эту
374: Лекцию, да? Ну, не хочу называть это лекцией, да, но давайте именно поэтому я считаю этот эфир и с вами веду диалоги, потому что, ну, давайте включать логику, нам необходимо наращивать мышечную массу. Вот посмотрите на 3 точки воздействия, да, то есть, что реально помогает.
375: Снижение вестельно жира, мы понимаем, да, работа с инсулином, да, и это не про то, что вы пьёте препараты, либо какой-то ерундой занимаетесь, да, вы режим выстраиваете. Режим это самое настоящее лекарство.
376: Любой курс, который я начинаю после того, когда мы знакомимся и, соответственно, выискиваем свои ресурсы и слабые точки выстраивания питания, мы начинаем с режима. Это база, которая будет абсолютно везде. Почему? Потому что нету режима. Дальше разговор не идёт вообще.
377: Да, то есть, потому что наложить нормальное питание на отсутствие, хаотичное питание, да? Ну, то есть, имеется ввиду на режим, это вообще просто бессмысленно. И так же, как и бессмысленно есть 1 раз в день. Также, ак, бессмысленно есть 2 раза в день, так же как бессмысленно придерживаться интерва.
378: Голодания. Вот, вот пока это все происходит в нашей голове, нам закрыта дорога вообще в целом реально в уход от метаболического синдрома и жирового гепатоза, в том числе плюс ко всему, да, когда мы сидим на низкоуглеводном питании, мы не даём себе нормального питания.
379: Мы не даём себе возможности нутриенты использовать по назначению, то есть белок начинает отчасти вместо построения материалов стройматериалов, да, он, он идёт на энергию, потому что углеводы то мы не поели, поэтому пойдёт
380: Пилок. И получается, что мышцы мы не построим, а если мышцы мы не построим, то они будут уменьшаться, а если они будут уменьшаться, то нам никогда не дождаться жиросжигания и вестера ного в том числе потому что в 1
381: Мышцы сжигают. Смотрите, моя ситуация личная, я там когда-то могла есть на 1600, на 1700 килокалорий. Это не призыв к тому, чтобы вы считали, это просто вот наглядная картина, да, я ем на 1600, на 1700 калорий и
382: Соответственно, моё количество жира в теле, да, там порядка 18% и, соответственно, там мышцы, не помню, но там на нижней границе нормы я начинаю заниматься, я начинаю есть, ну, в смысле, я и так ела, да, но плюс к этому добавляю.
383: Ещё и нагрузку. В итоге, спустя несколько месяцев я ем уже на 2 100, на 2, на 2 200 килокалорий, при этом вес мой никак не изменился жир уменьшился.
384: Да, то есть это я сейчас к чему? К тому, что мышцы это то, что просто делает из вас машину, в прямом смысле утилизирует всю глюкозу и жиры утилизирует, если они у вас.
385: Есть лишние, мы всегда должны помнить, да, о том, что если мы хотим оставаться здоровыми и реально избавиться от жирового гепатоза и метаболического синдрома, нам необходимо думать о мышцах и как бы, да, это, это тренировки, конечно, да, но
386: И тут резко все забывают. То есть мы думаем, ну хорошо, пойду тренироваться, и тут все резко забывают, что так, а если вы будете тренироваться, мышцы кормить надо. Какое количество людей, учеников ко мне приходит, которые молодцы, они занимаются, но при этом они не едят.
387: Они боятся еды, они сидят на низкоуглеводном питании, и получается, что они, ну, просто, ну, они могут получить 100% выхлопа эффекта от своих тренировок, а получают 10, потому что, ну, а вы как хотели, мышцы.
388: Вы травмировали, вы их подкачали, вы молодцы. Дальше что происходит, когда происходит рост при восстановлении? Восстановление это сон, отдых и есть, ну, прям как следует есть и углеводы. Это очень важная, неотъемлемая часть. Поэтому, когда мы
389: Выходим на какие-то протоколы, которые создают нам серьёзные дефициты, которые лишают нас нормальных каких-то качественных нутриентов, то это все иллюзия работы. Да, возможно мы замечаем какую-то положительную динамику. Почему? Потому что, ну когда вы снижа
390: Ну, просто вот сели на голодную диету, допустим, да, либо просто убрали углеводы, вы же худеете, и, соответственно, вы худеете и частично мышцами, частично жиром, и поэтому картинка как будто бы становится лучше. Типа, о, анализы чуть лучше стали. Вот.
391: Я на правильном пути, а потом, да, то есть смотрите, когда мы говорим про здоровье, всегда надо думать, задавать себе вопрос, а потом, потому что потом, например, вы начали замечать, что вы срываетесь, начинаете переедать от этого, от того, что метаболизм
392: Замедлился ещё быстрее набирается жир. И в итоге, что получилось? Получилось, что вы ещё усугубили свой жировой гепатоз и все. И вот он и формируется. Мы знаете, как это, как белка в колесе по замкнутому кругу, да какого же черта кажется нам, да, что как бы я так много
393: Работа. Ну, потому что, потому что не тот путь неправильно делаете. И вот наши 3 точки воздействия, которые, правда, надо делать. Так что давайте, друзья, да, холестерин, это не проблема. Здесь вы можете уже в коммента
394: Да, не писать. Главное, мы помним, да, что все эти механизмы работают именно по этому принципу. И, соответственно, нам нужно действовать именно по тем принципам, которые я озвучила. Я закончила здесь.
395: Я оставила специально базу, вы можете почитать, поизучать, посмотреть, если вам это интересно, если вы хотите углубиться, на основании чего в целом эта информация создана и почему я рекомендую то, что я рекомендую, я готова.
396: Ответить на ваши вопросы.
397: Елен, да, я знаю, да, ведь все мы такие, да, то есть у меня каждый 2, и поэтому моя работа, знаете, я всегда подшучиваю, что, почему она всегда отчасти психологическое, потому что, ну, нам же надо начать ещё и не бояться, да.
398: Углеводов для того, чтобы получать эффект. И поэтому, как долго приходится вести беседу для того, чтобы человек начал есть углеводы и с этим все в порядке. Поверьте, да, я тоже, слушайте, я до сих пор сама иногда, вот я все знаю, я врач и понимаю, как это работает. Но, знаете, иногда
399: Когда я смотрю и понимаю, что я съела там 300 грамм углеводов, ну, в смысле углеводов, чистого нутриента, да, не продукта, а 300 грамм. Это очень много для меня и для моего веса это много. И я, и у меня шок, насколько мышцы это все утилизируют.
400: Это на секундочку, я человек, который, который, не, ну слушайте, я тут не качок. Да, давайте будем честны. Вообще, мне до какого-то качка, условно, да, там человека, который 2 раза.
401: Неделю занимается силовыми нагрузками, очень далеко. И, соответственно, вот столько потребляют мышцы. Это не призыв, конечно же, да, так делать, потому что мы находимся все в разных ситуациях, да, у кого-то есть большой лишний вес, у кого-то есть проблем.
402: И поэтому, знаете, у кого-то есть уже преддиабет, и поэтому, как бы, куда мы бухнем? В человека, да, так много углеводов нельзя так делать, да, потому что мы можем, ну, получить негативные результаты, мы должны к этому идти постепенно. Вот мой самый глав.
403: Главный посыл я и сама на самом деле, да, без каких-либо хронических заболеваний, только с рпп, да, и страхом углеводов, и огромным количеством тренировок. Но тем не менее, у меня не было каких-то соматических заболеваний, я все равно очень
404: Постепенно это все наращивала, чтобы все было созвучно и понятно, да, то есть я понимаю, зачем и что я делаю, и мы также это делаем в работе, конечно же, да, то есть, если человек ел очень мало,
405: И ему, ну, даже не то чтобы страшно, просто его мало, да, то есть, когда мы едим мало, то потом наращивать еду тоже не просто. И мы это не можем сделать резко, мы аккуратно это все делаем, да, наращиваем.
406: Торопимся. Ну, в общем, всему вот эта вот разумность, да, грамотность. И я часто сравниваю с теми же самыми нагрузками, да, потому что, ну, все же логично. Я хочу, знаете, там приседать с соткой, да, ну, я ж не буду это
407: Делать сразу. Я же не больная, да, как бы, куда мне, я хочу просто оказаться в больнице. Зачем мне эти вещи? Да, мне надо подготовить своё тело и прогрессия в весах. Она должна происходить. И желательно грамотно, да, вот тоже само.
408: Здесь, то есть прогрессия в наращивании питания, она должна происходить аккуратно и грамотно, но мой призыв, она должна происходить. Мы же все пытаемся уменьшить питание.
409: А если вы уменьшаете, то вот эти все проблемы метаболического синдрома и происходят. Понимаете? Смотрите, природой, как задумано природой задумано, что вы двигаетесь, да и вы едите вы себя.
410: Не ограничиваете, да, то есть вы хорошо едите, вы хорошо двигаетесь у вас, потому что вы двигаетесь, у вас хорошие мышцы, а потом, а из за того, что у вас хорошие мышцы, у вас супер, все классно утилизируется из того, что вы едите вот как природа.
411: Думано, а мы ж перестали двигаться от того, что мы перестали двигаться. Мы подумали, ой, значит, надо перестать есть, начали перестать, перестали есть, да, и, соответственно, перестали есть, и что разжирели, и, ну вот как это происходит.
412: Да, и потому что мы думаем не в том ключе, да, надо было думать, надо начать двигаться. А знаете, что самое неприятное, да, то есть вот мы начали толстеть от того, что мы ещё перестали есть, у нас появилось рпп, потому что, да, честно, когда мы так
413: Мало едим, то, извините, ну очень будет хотеться сладкого. Очень будет хотеться какой-то доп еды, да, мы постоянно будем об этом думать. А вот если вы будете есть 300 грамм углеводов, извините, да, то вам даже вообще, вот вы даже не посмотрите на сладость, поэтому
414: Все должно быть в другом векторе, да, то есть мы не должны себя ограничивать, мы не должны на этом заморачиваться, мы просто должны есть хорошо и двигаться хорошо, но понятно, что каждый находится на своей точке сейчас, и поэтому мы не можем резко это поменять и сделать так, как надо в идеальной
415: Картинки, мы просто должны к этому идти. В движении действительно быстро утилизируют глюкозу мышцы. А если сидишь на работе в покое, то. Но опять же, знаете, вот тут ещё 1 искажение, друзья, вам не надо
416: Вот то, что я сейчас говорю про движение. Не надо воспринимать, что каждый день вы должны упахиваться в движении. И поэтому это не про вас. Если вы офисный работник и сидите на работе 8 часов, это неправда. Начните ходить. Да, 7, 8000 Шагов в день, 2 силовые.
417: Тренировки в неделю, все, все ваши мышцы будут великолепно все утилизировать. Это реально. Если вы далеки от этого, то ну вот мы и работаем над этим, да то есть мы к этому идём, но это очень реально, это не в смысле какие-то
418: Профспортсмены, да, что нам надо 30000 Шагов выхаживать. 4, 5 тренировок силовых в неделю. Это возможно, это допустимо, но это не обязательно, если мы хотим быть просто здоровыми в нормальной форме, а не с какими-то мышцами. И вот, вот уже на сцену вы
419: Ходить так.
420: Да, да, да, давайте делаю вывод. Нужно идти к вам на индивидуальные занятия. Ольга, приходите, но сейчас очень редко я их провожу, поэтому, да, если, ну, в общем то, если комфортно на курсе, то на курсе.
421: Тоже очень много индивидуальной обратной связи. Так, после вашего курса ем углеводы регулярно. Мне вкусно. Энергия появилась. Валентин, ну вот супер. Да, мне тоже, знаете, хочется кричать о том, что, господи, когда я просто не знаю, как вообще жить без углеводов, потому что это же просто качество моей энергии.
422: И моего настроения. Это действительно так. То есть, когда ты видишь эту разницу, у меня было по всякому в годы моего рпп, я и вообще могла не есть углеводы вообще полностью исключать. И сейчас вообще не понимаю, как я могла. Не пони.
423: Понимать, да, как бы какая большая разница. Так, спасибо огромное. Да, слушаю вас. И m нормально начала заниматься. С мариной ушло 4 килограмма, но я не собиралась худеть. Вот прекрасно. Талия 73. Замечательно, если анализы показывают, не
424: Усвояемость пищи Белков, Жиров и клетчатки что делать какие анализы какие анализы показывают неусвояемость вот этих вот нутриентов да страшно просто нормально есть но заесть свой голод сладостями это ок это я про себя это проблема да marine конечно.
425: Я очень рада, что вы это осознаете, потому что вот оно, вот она зона роста, да, иногда мне хочется сказать, к сожалению, просто не каждый это поймёт. Когда я, например, приглашаю на свои курсы. Мне хочется сказать, что, что я там сделаю. Я научу вас нормально есть, да.
426: Может быть это звучит не хайпово. И знаете, как-то не, ну как-то неинтересно, да, то есть не, не по законам, возможно, какого-то маркетинга. Ну, по сути, друзья, да, это же так и есть, потому что мы не умеем нормально.
427: Есть чаще всего не потому, что мы не знаем, может быть, чего-то мы не знаем, да, пробелы какие-то есть. Но, поверьте, чаще всего это связано с тем, что нам реально страшно, нам страшно есть, я вас очень понимаю, потому что, да, я сама эти этапы
428: Прохожу я даже сейчас, когда я сижу и думаю, так, ну как бы, вот я, значит, занимаюсь, мне, значит, надо нарастить мышечную массу, я не поправилась на 2000, да, там 2, 2, 200 килокалорий, значит, делаем выводы, надо.
429: Наращивать питание надо есть больше. И, конечно, у меня шок, типа, я буду есть на 2 500 серьёзно. Ну окей, да. Ну как бы это, это с учётом того, что у меня за плечами очень много работы с пищевым поведением, поэтому я
430: Так, немножко напрягаюсь, но в целом, окей, делаю, да, то есть проблем нету. Но если бы мне это сказали ещё лет 5 назад, когда у меня просто был страх всего подряд, да, и я там ела на свои 1600, и не дай Бог, вообще больше, то я никогда бы не пошла бы.
431: На это я бы была бы уверена, что да, вы что, как бы, да, но чтобы через 3 месяца я была + 10 килограмм, мне такое не надо, понимаете, очень сильно меняет наше восприятие, наше отношение. Я вообще считаю, что это вообще самая ключевая проблема, которая
432: Не даёт продвинуться, и мы говорим, да, я нормально все делаю, у меня нет результата. Пп не работает, потому что неправильно подходим к этому вопросу из за своих вот этих вот Страхов, да.
433: Так, так, если через 2 часа чувство голода, это инсулинорезистентность, это может быть, да, но здесь
434: Надо ещё понимать, что именно вы едите, да, потому что, ну, у меня тоже может возникнуть чувство голода через 2 часа, если я просто недостаточно поела. Поэтому здесь надо смотреть, насколько сбалансированный был рацион.
435: Ну и конкретно приём пищи.
436: Вот тут, видите, Светлана пишет, что у Гурченко талия 56 сантиметров, друзья, а не 40. Вот так вот, да, 56 уже, как бы, ну, звучит более реалистично. Я всю зиму ела на 4000 килокалорий. Нагрузки, балеты, ходьба, мышцы реально все жгут, но мне не хва.
437: Хватало даже этого, и мышцы не успевали восстанавливаться да, да, и это правда. Ну что видите, даже вот такие бывают рационы. Может быть такая калорийность, когда мы говорим про действительно работу мышц.
438: Поэтому, ну, понятно, мы сейчас больше говорим про такие, ну, нельзя, конечно, назвать крайностями, но имеется ввиду, что редкие ситуации в большинстве своём не надо нам, конечно, есть на 4000 калорий, когда мы говорим про там качество тела, да.
439: Но, вы знаете, вот эта мысль, она, может быть вам понравится. Мне она просто очень нравится. У меня спрашивали, задавали мне такой вопрос, Мария, зачем вы в целом, да, ходите в зал и тренируетесь, если
440: Многие думают, что у меня и так очень хороший состав тела, и знаете, я отвечаю всегда, что я просто вот сейчас хорошо m и очень хочу также есть, и когда мне будет 40, и
441: 50 и 60. И в менопаузу я тоже хочу также хорошо есть, потому что психологические очень сложно сталкиваться с ситуацией, где вы, уходя в зрелый возраст, вроде бы сильно не me.
442: Меняете своё питание, но при этом начинаете замечать ухудшение по визуалу и по здоровью, и нормально, что появляется, ну как бы тревога и желание, что сделать, уменьшить питание, хотя на
443: На самом деле, да, вот, вот это вот прям самая роковая ошибка, но логика понятна, да, то есть мне абсолютно понятна логика и эмоциональный порыв, но и при этом при всем это роковая ошибка, друзья, и именно
444: Поэтому, ну, как бы классно профилактировать, да, и есть достаточно мышцы свои развивать и формировать свои привычки так, чтобы это было вариантом нормы, потому что тогда вы будете есть больше и не страдать. И поэтому
445: Мысль какая? Да, давайте поменяем в голове концепцию. Не концепция. Чтобы получить результат, мне надо урезать себя, да? А давайте менять концепцию, чтобы получить результат. Да, я просто хочу больше двигаться, потому
446: Что я смогу развивать свои мышцы и тогда я смогу ещё больше есть, потому что, поверьте, да, если вы будете развивать свои мышцы, вы будете сильно больше есть, и это будет очень большое удовлетворение для вас, потому что тогда знаете,
447: Переживания о том, что пищевое поведение полетит куда-то под откос уйдёт, потому что как у вас оно уйдёт? Ну, в смысле, как оно у вас полетит, если вы ни в чем себе не отказываете, да, зная систему, зная базу, конечно, это не хаотичное питание.
448: Да, ну что, у меня есть система, да, у меня есть мой образ жизни. И при этом почти каждый день я уплетаю по тульскому прянику на 500 калорий. Сахарный максимально, да, и вот и все. Опять же, это личный пример.
449: Это не призыв к действию, да, потому что надо понимать, какая конкретно ситуация, но к тому, что когда вы так делаете, то, ну, у вас нет проблем с пищевым поведением, потому что вы нормально, полноценно живёте вот так, друзья, надеюсь, я смогла вам
450: Так скажем, вас замотивировать и вдохновить вас на то, чтобы вы не боялись, да, есть и просто смещали свой фокус.
451: В отношении вообще в целом своего метаболизма и работы со своим телом. Ну что, друзья, давайте, пожалуйста, обратную связь. Было ли полезно? Да, хочу немножко получить от вас.
452: Немножко такого эмоционального отклика и соответственно мы будем завершать
453: Капрограмма, она не показывает полноценно, да, то есть, что там усваивается, либо не усваивается. Это не очень показательный анализ, поэтому мы не можем на него опираться. И здесь надо косвенно смотреть, если у вас
454: Не усваивается ничего, то, значит в 1 очередь у вас сильное нарушение стула, ну и дальше уже со всеми вытекающими снижение массы тела, да, недомогание, дефициты и так далее.
455: Я надеюсь, что эфир сохранится. Я для этого сделала все.
456: Марина рада.
457: Спасибо большое. Спасибо. Я очень рада, что да, так скажем, виток вдохновения, виток мотивации, понимание, что вы на верном пути, потому что слушаете полезные вещи, посвящаете своё время этому, да?
458: Уже говорит о многом. Поэтому вам тоже большое спасибо за участие. Да. Спасибо. Спасибо большое. Угу.
459: Хороший вывод тоже, да, что чуть повышенным холестерином можно жить без Статинов, да, продолжать работать над питанием, улучшать качество тела, улучшать, повышать количество мышечной ткани, да? Угу.
460: Спасибо большое. Да, очень приятно, да, получить от вас обратную связь, потому что я вдохновляю вас, вы вдохновляете меня. В общем, только так в этой жизни работает так, когда мы
461: Да, конечно. Спасибо большое. Да, и вконтакте тоже читаю, получается, главное, спорт не бросать. Ну, как бы, ну, друзья, движение это жизнь, понимаете, здесь, как бы, вот.
462: Вот это, знаете, как, кого ты любишь больше? Маму или папу? Да, вот мне также тяжело ответить, как бы так спорт бросать нельзя и питание, да, то есть все должно быть вот так вот одновременно это правда, потому что, ну да, я согласна, что если вы не будете заниматься, то
463: Ну, вы проиграете рано или поздно вы проиграете, это честно, да, поэтому можно, конечно, да, без спорта как-то вывести, но это будет очень сложно, и все равно появятся рано или поздно какие-нибудь болячки.
464: Ещё что-то. Ну то есть как бы нет, если мы хотим действительно вот прям качественно, да, то мы должны совмещать вот, вот так вот мы не вот услышьте меня, мы не обязаны делать сразу, да, потому что видите, вот это вот
465: Толкнуть себя на какое-то действие. Это дорогого стоит. И поэтому, если вы думаете, боже мой, Мария говорит спортом заниматься 2 силовые, 10000 Шагов, значит и ещё в питании разобраться, что за дичь, да, как бы до свидания. Я лучше как бы
466: Сижу на рецептах, я вас очень понимаю, потому что это правда, знаете, как бы за раз, ну, не надо делать. Поэтому, знаете, если вы не готовы, например, к силовым нагрузкам, либо к какой-то активности, но чувствуете в себе силы, хотя
467: Режим питания наладить. Ну, как бы так, так Москва и строилась, да, как говорится, да, мы так и делаем. То есть мы идём к тому, чтобы вот так было в идеале. Но пока мы к этому идём, мы уже получаем результаты. Помните, пожалуйста, об этом, да, то есть так не происходит, что
468: Типа, пока не включите все подряд, как бы ничего не получится. Неправда. Вы что думаете, что люди, которые со мной работают, это какие-то спортсмены? У меня вообще нет таких людей, да? То есть это люди, у которых офисная работа, у которых куча стресса, куча проблем, куча.
469: Каких-то забот о своей семье и о родственниках, да, которые тоже могут иметь какую-то эмоциональную неустойчивость, и выгорание, и усталость, и как бы, да, и вот мы пытаемся вывозить и потихонечку наращивать
470: Потому что рано или поздно, когда мы это делаем, это становится нашей привычкой. Хотим мы этого либо нет. И потом замечаем, что да, может быть, стресс то и остался, но только теперь, как бы вместе с этим стрессом у меня ещё что осталось. Ещё осталась моя любимая.
471: Тренировочка раз в неделю осталось моё адекватное рациональное питание, да, там все горит, а у меня обед по расписанию. Вот что со мной осталось. И благодаря этому у меня получается, да, получать уже какие-то результаты, поэтому
472: Все, друзья, да, спасибо вам большое. Я заканчиваю всех обнимаю, всем желаю здоровья и сил заботиться о себе. Ну и до новых встреч, как говорится, да, работаем дальше. И
473: Продолжаем. Все. Всем большое спасибо. И пока, пока.