0: Всем привет. Сегодня вы узнаете о бактерии, которая, находясь в природе, не представляет особой опасности, но зато сразу становится патогенной после попадания в техносферу одни.

1: Из излюбленных мест её обитания являются градирни, но очень часто её можно встретить как и в системах кондиционирования, так и даже в обычных домашних водонагревателях, но встречаться вам с ней незачем.

2: Почему же именно градирня уже несколько раз в истории становилась источником вспышки легионеллёза, болезни, которую вызывает бактерия легионелла, дело в её конструкции и той функции, которую она выполняет?

3: Градирня это башня охлаждения горячей воды, большой теплообменник и, по сути, огромный распылитель, огромный пульверизатор, охлаждение воды в ней осуществляется путём передачи тепла атмосферному воздуху за счёт теплоотдачи соприкосновением вне.

4: Её части расположены форсунки оросители, которыми и распыляется горячая вода, под ними расположен водосборный бассейн, куда падает уже холодная остывшая вода сама конструкция градирни, сама башня служит для обеспече.

5: Тяги. Естественным образом эта тяга возникает вследствие разности масс, Столбов, холодного воздуха снаружи и нагретого увлажнённого воздуха внутри холодный воздух поступает через входные окна, внизу башни сталкивается

6: С каплями воды и остужает их, а сам поднимается наверх, в окружающую среду в открытых градирнях. Для движения воздушных потоков используется только сила ветра и естественная конвекция, конечно же, при такой конструкции, при такой технологиях.

7: Присутствуют значительные капли унос теплоносителя, некоторая часть воды попадает в атмосферу вместе с воздухом, и именно это и может служить источником эпидемиологической опасности в случае, если эти капли инфицированы легионеллой.

8: Над работающей градирней всегда создаётся паровой факел, очень часто невидимый невооружённым глазом, высота его может достигать 300 метров, работающая градирня выбрасывает в атмосферу воздух, нагретый до 30 45 градусов.

9: Содержащий капли воды размером от 100 до пятиста микрон в количестве примерно 1 грамм на метр кубический общая интенсивность теплового потока может достигать до 300 киловатт на метр квадратный, поэтому эти выбросы всегда стараются отвести от жилых построек.

10: Даже не потому, что они опасны, а потому, что очень сильно влияют на микроклимат, а зимой становятся опасным источником обледенения.

11: Упоминая градирне, нельзя не упомянуть, что природные порывы ветра, которыми она охлаждается, на самом деле не являются случайным и непредсказуемым явлением. Как принято о них думать, для каждой местности существует свой режим ветров, он формируется на

12: Основе многолетних наблюдений и зависит от многих факторов, в основном от климатической зоны и рельефа местности. И называется он Роза ветров. Розу ветров обязательно учитывают при постройке аэродромов, автомобильных дорог, населённых пунктов и

13: Они обязательно размещаются с учётом розы ветров по отношению к жилым постройкам, чтобы зона выпадения капельной влаги находилась в противоположной стороне.

14: Само существование легионеллы было доказано относительно недавно впервые она была выделена в 1977 году после вспышки неизвестного ещё на то время заболевания в Филадельфии это произошло.

15: На съезде легионеров ветеранов вооружённых сил сша именно благодаря им она и получила своё название, а болезнь, которую она провоцирует, назвали легионелл зом тогда им заразился 221 человек, 34 из которых скончались, то есть смертность.

16: Составила почти 16%. Ожидаемо, что эта эпидемия получила освещение в прессе и вызвала сильное беспокойство среди населения. Высокую смертность можно было бы списать на несовершенство антибиотиков того времени, но практика показала, что эпидемия

17: Случившиеся уже в наше время имели процент смертности, даже немного выше.

18: До эпидемии 77 года само существование легионеллы вообще отрицалось, так как болезнь, вызываемая ею, не вписывалась в привычные инфекционные модели того времени, инфекционисты не могли связать воедино разрозненные параметры, а именно то, что

19: Легионелл з. Не передаётся от человека к человеку, по крайней мере, такая передача не была ни разу продемонстрирована, он не связан с употреблением заражённой воды непосредственно внутрь, а только с вдыханием заражённого аэрозоля возникает у людей, которые могли находиться очень далеко.

20: От источника заражения и плюс ко всему, инкубационный период составляет целых 10 дней для эпидемиологов того времени это все выглядело как шум или совпадение, и они просто не могли выявить закономерность, другая сложность.

21: Заключалась в том, что легионеллу просто физически не могли обнаружить очень долгое время. И 1 из основных причин этого это то, что она свободно может жить в воде, но размножаться может только внутри других живых клеток. Обычно амёбы или инфузории исследования показали, что

22: Легионелла может заражать 14 видов амёб и 2 вида инфузорий.

23: 2 причина, по которой долгое время её не могли обнаружить, это то, что она не растёт на стандартных питательных средах, например, таких, как кровяной агар, поэтому её посев очень долгое время оставался отрицательным, лишь потом выяснилось, что для роста бакте

24: Подходит буферный, угольно дрожжевой агар, но с добавлением цистеина и железа, поэтому и принято говорить, что она питается железом, так как оно необходимо ей для роста, если после 10 дней инкубационного периода выросшие колонии растут на агаре.

25: Истинном и не растут без него, то, значит, это легионелла.

26: Легионеллу можно было бы назвать факультативным внутриклеточным паразитом, внутриклеточным, потому как она паразитирует внутри амёбы инфузории, а попадая в человека внутри макрофагов, а не непосредственно в тканях, а факультативным, потому что непосредственно для

27: Выживания хозяин ей не нужен, она может долгое время жить в водоёмах, в свободном состоянии, то есть паразитирует она в основном для размножения, а не для того, чтобы выжить самой.

28: Механизм заражения человека следующий находясь в природной среде, легионелла пребывает в свободном состоянии и ждёт, пока её поглотит амёба, когда это происходит, амёба, поглотив её, думая, что это обычная бактерия забывает про неё.

29: И ждёт, пока она переварится, но легионелла не так проста и не даёт себя переварить, она создаёт вокруг себя защитную вакуоль своего рода силовое поле и начинает там активно делиться амёба для неё выступает лишь в Роли инкуба.

30: И подготавливает её к следующему этапу её жизни амёба, хотевшая полакомиться легионеллой, в итоге сама становится для неё пищей после того, как амёба погибает и разрушается, легионелла покидает её, но уже более устойчивой.

31: Более вирулентной, отточив внутриклеточные механизмы маскировки и размножения. И именно на этом этапе она особенно опасна для человека, если попадает в аэрозоль, который человек может вдохнуть.

32: Если это происходит, то после вдоха легионелла попадает в лёгкие.

33: Где неизбежно контактируют с макрофагом. Макрофаг. Это клетка иммунной системы, она постоянно патрулирует ткани, в том числе и лёгкие, и поглощает все чужеродные бактерии, пыль, споры и мёртвые клетки. Своего рода. Это такой гар.

34: Collector. Сборщик мусора, макрофаг при контакте с легионеллой поступает точно так же, как и амёба. Поглощает её. По сути, легионелла не специально заражает человека и провоцирует заболевание. Просто макрофаг действует точно так же, как и амёба.

35: Механизм поглощения почти идентичный, а поскольку у легионеллы уже был опыт подобного поглощения, то и в этот раз она действует аналогичным образом избегает переваривания и начинает внутриклеточное размножение человек.

36: Заражается не потому, что он цель, а потому, что его иммунные клетки действуют точно так же, как привычная легионелле амёба.

37: Все инородные тела, которые поглощают макрофаг, помещаются в отдельную камеру фагосому, после чего фагосома должна слиться с лизосомой и образовать фаголизосому, чтобы.

38: Все её содержимое было разрушено специальной кислотой и ферментами, но легионелла делает необычную вещь она не даёт фагосоме слиться с лизосомой, а превращает её в обособленную ячейку, в которой начинает делиться легионелла, проявляет хитро.

39: Она подменяет специальные метки на поверхности фагосомы и фагосома, начинает выглядеть не как опасный объект, который необходимо уничтожить кислотой, а как простая безобидная внутриклеточная частица клетка думает, что это не враг, а часть внутренней.

40: Но у легионеллы есть ещё 1 особенность, которая делает её 1 из самых техногенных бактерий это то, что для роста и размножения ей необходимо железо, оно необходимо ей для работы ферментов синтеза днк.

41: Защита от окислительного стресса и внутриклеточного размножения без железа. Её рост замедляется, а деление почти останавливается, и, конечно же, водопроводные системы и промышленные объекты содержат его в избытке, но

42: Внутрь амёбы или фагосомы добывать железо становится намного труднее. Железо очень чётко контролируется хозяином. Это часть его иммунной защиты, поэтому легионелле пришлось постараться, чтобы научиться активно отбирать железо у клеток. При этом

43: Обходя защитные механизмы, чтобы не выдать себя, она использует сидерофоры молекулы, связывающие железо, и с их помощью может забирать железо из воды, биоплёнок и даже цитоплазмы клеток хозяина.

44: И тут мы подходим к вопросу, может ли легионелла завестись в обычном домашнем водонагреватель сама по себе, конечно, она там появиться не может, но вполне может попасть туда по водопроводу, поскольку наличие железа почти всегда будет обеспе.

45: Коррозирующими элементами водопровода, то остаётся 2 жизненно важный фактор для легионеллы это температура воды, и градация этих температур для её выживаемости очень чёткая и хорошо известна 20 градусов и ниже легионелла.

46: Может выживать, но только в состоянии покоя 25 45 градусов. Промежуток температур, где может происходить рост 32 42 градуса. Это уже идеальный промежуток температуры для роста от 48 до 50 легионелла может

47: Выживать, но уже не размножаться. При 50 градусах 90% бактерий погибает в течение 2 часов в зависимости от штамма. При 60 90% погибает в течение 2 минут, а при 70 и выше легионелла погибает.

48: Почти мгновенно в качестве профилактики рекомендуется хотя бы раз в неделю включать бойлер водонагреватель на максимальную температуру на несколько часов в бойлерах с электронным управлением. Эта функция выполняется автоматически, с большой долей, вероятно.

49: Можно утверждать, что опаснее вдыхать мелкодисперсный водный туман, содержащий легионеллу, то есть в каком-то смысле принимать душ более опасно, чем принимать ванну, если легионелла содержится в воде.

50: Также имеет значение общее состояние организма, уровень иммунитета и наличие хронических заболеваний. Часто здоровые люди переносят легионеллёз, думая, что это простудное заболевание или в худшем случае, грипп, в основном легионелла, склонна вызывать симптомы болезней.

51: У людей пожилого возраста или у людей с ослабленным иммунитетом в статье, опубликованной в журнале инфекционный контроль в больнице, говорится, что заражение легионеллой в больнице приводит к смерти в 28 процентах случаев и основным источником инфекции.

52: Являются водопроводные системы.

53: Кроме вспышки в 76 году, которая положила начало истории легионеллы, была ещё 1 эпидемия, но уже в наши дни и её источником стала как раз градирня в 2003 году в северной.

54: Франции в департаменте по деколе была зафиксирована крупная вспышка легионелл, за источником которой стал нефтехимический завод. В результате этой вспышки было зарегистрировано более 86 заболевших, 18 из которых скончались. Смертность составила

55: Примерно 20% можно сказать, что события в паде кале изменили представление о безопасности промышленных объектов для окружающей среды, большей частью вспышка охватила сельскую коммуну арн с населением около 14000 человек.

56: И прилегающей к ней территории. Эпидемическая зона составила примерно 12 километров в радиусе вокруг населённого пункта, а из за того, что градирни завода находились очень далеко более 6 километров, долгое время источник инфекции не

57: Удавалось установить исследователи тщательно изучали все потенциально опасные объекты, включая системы водоснабжения, Фонтаны и другие промышленные установки, однако ни 1 из объектов не был признан правдоподобным источником инфекции обнаружить.

58: Этот источник удалось лишь через несколько месяцев.

59: Первоначальное обнаружение бактерии произошло 28.11.2003, в ходе плановой проверки экологические службы выявили высокий уровень концентрации бактерии легионелла в grod.

60: Предприятия завода, а в ходе осмотра потенциальные резервуары легионеллы были обнаружены в самих градирнях пробах воздуха, отобранных непосредственно на территории предприятия, и в установках по очистке сточных вод.

61: Очень важно, что наличие бактерии было отмечено именно в сточных водах завода это почти на 100% подтверждало, что именно завод является источником заражения дело в том, что эта вспышка была вызвана новым особым эл штаммом легионелл.

62: Он принадлежал к 1 серогруппе лп 1 и был выделен впервые его назвали Ланц штамм по названию города ланс неподалёку от арна у всех заболевших в этом регионе был выявлен именно этот штамм, тот же, что и в промышленных системах завода.

63: Его идентичность была подтверждена методом субтипирования обнаружение этого штамма в сточных водах предприятия позволило исследователям окончательно связать вспышку болезни с территорией завода, а это подтверждало, что предприятие было сильно кантоми.

64: Заражено бактериями после определения источника заражения рабочая группа стала выяснять, каким же образом инфекция смогла распространиться на такие далёкие расстояния от территории завода для моделирования атмосферного рассеивания специалистам.

65: Пришлось учесть метеорологические данные за весь период вспышки при моделировании учитывалась температура, влажность, облачность, скорость и направление ветра, а также география местности. Моделирование атмосферного рассеивания показало, что инфици

66: Аэрозоли из градирен завода а распространились на расстоянии минимум 6 километров от предприятия, шлейф этих аэрозолей охватывал те самые коммуны официальный вывод был такой основным механизмом широкого распространения бактерий были признаны.

67: Именно аэрозоли из градирен также было установлено, что немалую роль в этом сыграли погодные условия и рельеф местности моделирование показало, что именно благодаря направлению ветра той самой Розе ветров и плоскому рельефу инфицированные аэрозоли.

68: Смогли распространиться на такое значительное расстояние от завода, а детальное исследование методом, случай, контроль, проведённое среди местных жителей, выявило, что факторами, повышающими риск заражения, было наличие силикоза Лёгких профессиональное.

69: Заболевание Лёгких, характерное для промышленных районов, и пребывание на открытом воздухе более 100 минут в день по итогу расследований комиссия пришла к выводу, что департамент по деколе стал наглядным примером того, как сочетание мощного промышленного источника

70: Плоского рельефа местности и определённых погодных условий может привести к масштабному заражению населения в радиусе нескольких километров от эпицентра.