0: Всем привет, друзья. С вами, эриксон. Это мой канал. Тёмная комната. Как известно, в пору нового года каждый ставит перед собой задачи. Кто-то хочет заниматься спортом, кто-то хочет поехать на отдых, а кто-то и вовсе хочет открыть бизнес. Но все это невозможно без здоровья. И сегодня я решил

1: Пройти полный чекап в бест клиник для того, чтобы понимать кондицию своего организма. Сегодня мы обязательно пообщаемся со всеми врачами, позадаем им интересные вопросы для того, чтобы у вас было полное понимание, зачем следить и что обязательно нужно сдавать для того, чтобы быть здоровым. Поэтому пойдём по врач.

2: И увидимся уже непосредственно в кабинете. Так мы пришли к терапевту Ирине сергеевне гастро.

3: Ролл терапевт. Правильно, Ирина Сергеевна, у меня к вам парочка вопросов для того, чтобы нашим подписчикам все было понятно. Поясните хорошо, кто такой врач, терапевт и чем он занимается. Добрый день всем. Врач терапевт это самый основной врач, который занимается практически всеми.

4: Заболеваниями, особенно на начальных стадиях, то есть с головы до ног. Мы смотрим все, абсолютно все это и органы дыхания, и сердечно сосудистая система, желудочно кишечный тракт, то есть практически все заболевания, системные заболевания.

5: Потом уже по мере обследования, по мере постановки, уточнения диагноза перенаправляем при необходимости к профильным специалистам. Угу. То есть, по сути дела, вы 1 специалист, с которым сталкивается пациент, грубо говоря, который может подсказать, что сдать, на что обратить вни.

6: Внимание. И вообще всю маршрутную карту, конечно, абсолютно верно, потому что смотрим с головы до ног. То есть приходит ко мне пациент, я всегда с головы до ног смотрю, уточняю анамнез, все данные абсолютно предыдущие заболевания и так далее. Потом уже устанавливаем определённые

7: Какой-то план лечения, обследования и так далее. Как часто в таком случае посещать надо, терапевта посещать, да? Ну то, что при любых симптомах непонятных идти к врачу, это естественно, вот это обязательно к терапевту.

8: А так, профилактически, конечно, если человек молодой, здоровый, хотя бы раз в год он должен терапевта посетить, а поможет ли какая-либо профилактика, если уже есть проблемы, так скажем, со здоровьем и, конечно, поможет профилактики. И правильно ли оно, конечно,

9: Поможет. Вообще профилактика сейчас на 1 месте это самое основное. То есть много лет назад, много десятилетий назад на профилактику внимания не обращали. И, как правило, пациенты обращались уже в более запущенных случаях. Сейчас медицина идёт далеко вперёд. Врачи

10: Тоже, поэтому мы стараемся профилактировать заболевания на более ранних этапах, на более ранних стадиях. Поэтому сейчас ввели такие лечебно диагностические исследования, комплексные, как чекап, проведение это очень

11: Интересные исследования. Почему? Потому что пациент приходит абсолютно здоровым, как он себя считает. Вот мы назначаем проведение чекап, а чекап это уже комплекс всех лабораторных инструментальных исследований, которые назначаются пациенту, он все проходит

12: Под контролем специалиста профильного и потом уже мы полностью интерпретируем все данные и назначаем схемы. То есть профилактика сейчас номер 1, поскольку есть чекап, извините, да, что это есть чекап, да, то есть это есть чекап, потому что он позволяет

13: Установить не просто как бы предварительный диагноз диагноза может не быть, но на ранних этапах мы можем выявить какие-то факторы риска. То есть самое главное выявление факторов риска, а это уже мы составляем программы по изменению образа.

14: Жизни, необходимые диеты, ну и какие-то мероприятия более профильного характера, которые необходимы пациенту. То есть профилактика это также выстраивание пищевой корзины, обязательно регуляция стресса и сна. Соответственно, также возможно, да, то есть модификации

15: Факторов риска образа жизни, в 1 очередь при абсолютном здоровье. Вот. А так, конечно, часто удаётся выявить многие заболевания хронические на ранних стадиях, но, а на ранних стадиях всегда легче вылечить и все сделать. Следи.

16: Реабилитировать. Соответственно, вы как человек, который непосредственно оказывает 1 помощь, так скажем, вот 1 анализ. Как вы считаете, какая самая большая ошибка ваших пациентов? Ох, самая большая ошибка пациентов в том, что они несвоевременно

17: Обращаются к врачу это раз. 2 это абсолютно необоснованное назначение каких-то самостоятельно препаратов лекарственных тех же Бадов, прохождение обследования просто так, самостоятельно небо

18: Основано не связано и 3, самое огромное, когда они начинают общаться с искусственным интеллектом, пытаются выяснить в интернете лечение заболеваний и с ужасом приходят к врачу. Вот, поэтому приходится много Уси.

19: Приложить, чтобы все это объяснить, чтобы успокоить, объяснить и сказать, что здесь может помочь только врач.

20: Мы пришли к вам анализы сдавать или сдаваться, пока не поняли. Присаживайтесь, у нас кровь общий, биохимия, гормоны, гормоны щитовидной железы, кортизол.

21: Тестостерон и витамины. И у вас ещё есть, да, анализ мочи сдаём. Собрали или здесь будем собирать? Я думаю, все потеряно дома.

22: После пробуждения сейчас дам вам баночку. Скажите, пожалуйста, а как часто нужно сдавать анализы, соответственно, и проходить подобное обследование? Я так понимаю, это первоначальный этап, с которого начинается любое обследование, правильно? Да, но желательно раз в год.

23: Общий анализ мочи и крови обязательно сдавать общий анализ мочи крови раз в год обязательно. Угу. Ну а гормоны уже по самочувствию присаживайтесь. Соответственно, с этого все начинается. После этого врач видит полную картину.

24: И уже назначаются всевозможные препараты. Правильно? Угу. Если они нужны, то да.

25: Я отключился. Не надо, если что, мы вас спасём. Не переживайте, потерпим, переживаю, разжимаем кулачок.

26: И сколько в среднем занимает рассмотрение анализов сутки, сутки, да?

27: А, все, плюс - 1 время или какое-то чуть дольше, общий быстрее смотрится. Ага. Он быстрее придёт. Он уже вечером сегодня, скорее всего, у вас уже будет на почте. Угу. А вот все остальные, они завтра

28: Будут с утра. Угу. Там. То есть основная задача перед сдачей анализов не кушать с утра, да, исключительно и все. Да? Ну, если вы покушали, то через 2, 3 часа разрешается сдача всего.

29: Кроме глюкозы. Ага, глюкозу сдаём мы только натощак. Угу. Угу.

30: Соответственно, а воду пить с утра перед сдачей анализов можно, нужно, даже нужно. У вас очень нежные руки. Даже не почувствовал, что укололи обычно. Знаете, когда был маленький, я верил в то, что чем сильнее они делают укол, тем хуже я себя вёл.

31: Судя по ощущениям, я вёл себя идеально все через 20 минут повязку можно будет снять, Шёл на экг, Иду на экг проверять сердечко.

32: Так, можете сюда положить ваши вещи? Ага. Снять мне, да, их надо сверху до пояса. Раздеваемся. Сначала снимаем эту штуку снизу, оголяем 10 сантиметров.

33: Жена звонит, знает, что кровь сдают опять, как в старые добрые. Я помню, последний раз такие процедуры делали в диспансере спортивном, как раз проверяли сердечко. Ну да.

34: Желательно раз в год все это проходить, чтобы смотреть, наблюдать и отслеживать динамику, да, если там, не дай Бог, негативная.

35: Есть какие-то жалобы или нет? Ничего. Да нет. Вообще, когда футбол играл, говорили, что 2 сердца бегал как лошадь, поэтому вроде нет. Ну и как у всех спортсменов чуть расширенно правое, по моему, предсердие. Все хорошо, все.

36: То есть мы видим, есть ли нарушения в ритме в данном случае, да, да. Интервалы, если не ошибаюсь, ещё же должны быть одинаковые, да, если не ошибаюсь, они одинаковые, да, истории? Ну,

37: Симпатично, только 1 куда-то уехала. Нет, это нормально, все нормально. Это на вдохе было все хорошо.

38: То есть отсюда все видно, что все чётко, да? Ну не все есть что-то, но это dr опишут и в течение 10 минут у вас будет уже результат. Все можно ли в космос или нельзя? Да? Ну можно. Все, спасибо.

39: Огромное приятно было. Всего доброго. Так, ну что, следующий доктор у нас уролог Леонид Алексеевич, он был на подкасте тёмной комнаты.

40: Да, да, да. Здравствуйте. Здрасьте. Здравствуйте. Рад вас видеть. Здравствуйте. Здравствуйте. Решил пройти чекап. Соответственно, подготовил ряд вопросов, которые, так скажем, было бы интересно узнать каждому слушателю. И, собственно, Леонид Алексеевич,

41: Скажите, пожалуйста, в 2 словах, кто такой уролог и вообще, чем он занимается? Ну, уролог это базовая специальность, специалист, который занимается заболеванием мочеполовой системы, если про

42: Сопоставление вот есть гинеколог, это женский врач, то уролог. Сейчас во многих моментах представляется как мужской врач, хотя мужская половая сфера

43: Да, входит в компетенцию уролога. Ну и плюс заболевания органов выделения, это почки мочевой пузырь. Вот. Так что, а с какого момента и как часто, Леонид Алексеевич, нужно посещать? Ну, вообще уролога. Вот сейчас

44: Восстанавливается диспансеризация в школах, когда детей осматривают врачи общей практики при выявлении какой-то патологии, как-то там фимоз.

45: Там варикацели, водянка детей направляет к специалистам. Вот во время обучения, там в каких-то колледжах или высших учебных заведениях тоже существуют вот эти

46: Мероприятия, направленные на раннее выявление отклонений, ну и, в общем то, как любой здравомыслящий человек, гражданин должен периодически посещать данного специалиста с позиции

47: Того, вот как подготовка женщины приговить. Подготовка существует. Вот мужчина, вступая в брак, а лучше до этого должен получить информацию о состоянии своего здоровья. Раз, сколько в год, например, 1 раз

48: 2 раза в год нужно, все зависит от того, какие цели и задачи стоят, да? Ну, 1 раза достаточно молодые года. А после 40 лет там меняется парадигма. Мы уже ведём разговор не об общем здоровье, а ведём разговор о

49: Не пропущение состояния под названием онкология, потому что рак предстательной железы по темпам прироста, по частоте встречаемости занимает лидирующее место среди онкологии у мужчин. Поэтому

50: Мужчинам там ежегодно надо делать анализ на пса, ну и посещать уролога, там, выполняя узи трузи, там, где какие возможности есть. Алексей Алексеевич, а как понять, что простатит или его стадии начинается, чем вот это обусловлено? Ну,

51: Дискомфорт это внизу живота, в промежности области мошонки может быть учащённость мочеиспускания, позывы, императивные повелительные позывы к мочеиспусканию, как будто неполное опорожнение, да, ощущении.

52: Неполного опорожнения мочевого пузыря.

53: Может быть, даже и снижение эректильной функции, когда это все продолжается не 1 день и не 1 неделю. Вот те симптомы, которые, как правило, приводят молодых людей, также, если я не ошибаюсь, качество

54: Именно время полового акта сокращается из за воспалительных процессов. Ну да, возможности, да, конечно, организм, он же сам по себе живёт, это мы с вами на уровне коры головного мозга то общаемся, а там в организме все работает.

55: Несколько по другому принципу. И поэтому если проблемы есть, кто ж будет вам нагрузку такую разрешать делать секс самая тяжёлая работа все-таки, да, и потеря белка. И там если мы правильно ведём разговор, не вот

56: Это как термин такой, ну, женщины придумали скорострел, да, 1, 2. Если мы говорим о качестве процесса, да, то процесс энергозатратный, конечно, энергозатратный. Все мы прекрасно знаем.

57: Что и потоотделение вот это, это серьёзная нагрузка, если все правильно протекает. Угу. Если это протекает, там есть такой термин квики быстро это, ну, тут немножко другие, в принципе, даже можно не вспотеть, даже не успеть, не успеть.

58: Даже не успеет пойти. Леонид Алексеевич, а скажите, пожалуйста, как защитить себя от звп? Достаточно ли будет только презерватива или обязательно потом нужно обработать хлоргексидином, или же обязательно в туалет сходить? После этого нет, ну, постоянная обработ.

59: Хлоргексидином, там меромистином. Это такая порочная практика. Вы ж убиваете свою флору, так все убивается и хорошее, и плохое, и на фоне этого может любая условно патогенная флора.

60: Вызвать какой-то нехороший ответ. Просто здесь надо, что презерватив, да, потому что и партнёр то ваш может не знать о том, что он болеет, потому что он может любвиобильной встречается сегодня с вами.

61: Вчера был с другим, и кто там? Чего здесь то следственный эксперимент никто же не проводит. Вот, ну, лучшее средство, конечно. Хотя и презервативы не выполняют на 100% свою функции.

62: И ни 1 нет такого изделия, то, но по факту снижение риска, безусловно. Ну и после полового акта, безусловно, надо помочиться, ну и совершить гигиенические. Угу. Мероприятия, подмыться там.

63: Угу. Леонид Алексеевич, а вот ещё такой вопрос. Насколько важно делать узи органов таза, правильно? Малого таза? Да? Ну, конечно, это важно делать. Почему? Потому что, ну, осматривая там пальпаторно, доктор,

64: Предстательную железу. И вот можно ли обойтись без пальца там, куда не хочется. Ну, можно, почему нет то? Хотя консистенцию узи не покажет. Угу. Угу. Ультразвуковая диагностика, она покажет, размеры какие

65: Структурные изменения, но это не экспертный метод диагностики, это тоже самое, ориентировочный, который позволяет нам заподозрить то или иное. Поэтому экспертным методом является, конечно, это мрт есть

66: Если уж там мы ведём разговор мужчин после 40 лет, изменение пса там пальпаторно что-то не понравилось доктору магнитно резонанс томографии, которая ответит на вопросы есть там какие-то очаги или нет, это эксперт.

67: Метод узи, да, это method хороший, ориентировочный, позволяющий нам как бы определить какую-то дальнейшую тактику поведения или лечения. Ну, пальпаторно там, да, ну, массажи то никто не отменял предстательной железы, правда ли?

68: 2 сердце мужчины предстательной железы конечно, предстательная железа, 2 сердце мужчины, от неё она находится в центре Вселенной мужской, в центре малого таза и отвечает за функцию репо.

69: Если там имеется простатит обострение этого процесса воспаления, то вас и не на эко не возьмут. Ну и результат у вас будет немножко другой, если вы естественным путём. Угу. Потому что пиоспермия там.

70: Или спермин. Оно тоже связано с тем, что проблема 1 из проблем кроется в предстательной железе. Леонид Алексеевич, а что мы сегодня с вами делаем? Я вам сдаюсь как своему врачу. Ну что мы делаем стандартное обслед.

71: Это выполним ультразвуковое исследование, о чем вы были информированы, что это такой важный момент, да, ну и сделаем анализы секрета предстательной железы и микроскопию.

72: И бактериологический анализ сделаем, пцр. Вы, молодой человек, да? Ну, полимеразная цепная реакция. Любите, наверное, общаться с представительницами противоположного пола. Ну, я, извините.

73: Я вообще люблю, вообще люблю. Вот. Но тут вопрос то ведь в чем, что не обязательно половой путь передачи, то, чтобы где-то там. Угу. Если насколько, кстати, часто бытовые вот такие истории бывают, полотенце не

74: Ну да, конечно, это вот дома жене можно и рассказывать. Я пытаюсь придумать. Это все зависит, насколько она вам доверяет. Понял? Тогда такая отмазка не пройдёт. Понял? А вообще часто такие случаются случаи бытовые.

75: Именно. И возможно ли Леонид Алексеевич, вот там, в бане, ну, это, наверное, невозможно, да, все, ну, конечно, невозможно. То есть все это откуда-то, куда-то должно что-то попасть на пульт передачи через грязные руки, но это так себе, да?

76: Это как это в covid маски носить? Да, вот эти я понял. Вот абсолютно верно. Хорошо. Ну что, давайте уединяться. Давайте с вами можно все, Леонид Алексеевич, мой лечащий врач. Обожаю.

77: Так, следующий доктор у нас, Дмитрий Игоревич, специалист по ультразвуковой диагностике. Дмитрий Игоревич, здравствуйте. Здравствуйте. Здравствуйте, Дмитрий Игоревич. Скажите, пожалуйста, для чего это делать на музей сейчас, в данном случае, что мы с вами будем делать? Значит, мы будем делать ультразвуковое исследовани.

78: Мягких тканей полового члена. Основная, скажем, цель этого исследования это попытаться обнаружить уплотнение в белочной оболочке и в тканях полового члена, которые, ну, носят красивое сложное название.

79: Фибропластическая индурация полового члена, или болезнь пейрони наиболее частое обращение по поводу уплотнений в тканях полового члена сводится к выставлению именно такого диагноза и, ну, фактически единственным способом обнаружения этой проблемы является

80: Ультразвуковая оценка мягких тканей полового члена, что мы сейчас с вами будем проделывать, а как это происходит? Повреждение белковой оболочки это только травматическая какая-то. Не обязательно, не обязательно, но чаще всего это либо травма, либо очень сложно сказать.

81: Причин для возникновения этой проблемы может быть несколько, 1 из которых связана с сосудистым каким-то компонентом по типу атеросклероза, но вряд ли, скорее всего, это все-таки травма. А какая симптоматика, с которой нужно обращаться 2

82: Вещи чаще всего беспокоят пациента. 1 это искривление полового члена во время эрекции, что он может изгибаться вверх, вбок и так далее. И 2 момент, и в покое, и в состоянии эрекции пациент нащупывает такие мел.

83: Бляшки, уплотнения под кожей полового члена, что начинает его беспокоить. Угу. И это может разрастаться, я так понимаю, в будущем это может, да, это может увеличиваться как в количестве, так и в размерах. Ну, скажем, самое большое то, что я

84: Видел это сантиметра полтора в длину. Это вот 1 ка. А так они могут быть разбросаны в разных местах по этому, по белочной оболочке полового члена, и они могут прогрессировать, я так понимаю, да, как накопительную историю.

85: Да, я. Обычно к нам приходят пациенты с этими жалобами, мы это дело у них определяем. Потом урологии подключают свою технику для того, чтобы с этим делом бороться. И, как правило, идёт регресс прогресса.

86: Я вживую не наблюдал. То есть человек пришёл, значит, он уже пришёл в правильное место, где будут с ним работать дальше. Ну что, давайте тогда готовиться. Ребят, вы, пожалуйста, на выход, а мы заниматься важными делами. Узи сделали, сказали, можно в космос лететь.

87: Яйца, как у быка. А что вы думали? Ну, собственно, идём разбираться дальше, смотреть, что к чему. Леонид Алексеевич, вот, узи сделал. Угу. Угу. Очень хорошо, значит,

88: Выполнялось узи органов мошонки и узи предстательной железы, так называемое трансректальное ультразвуковое исследование, значит, органы мошонки, что мы там ищем, мы

89: Смотрим состояние ткани яичек. Угу. Однородные, неоднородные размеры, увеличение неувеличения. Но основное это изменение со стороны.

90: Придатка и вен гроздевидного сплетения, то есть есть варикоцелли или нет. Вот у вас в данном случае ничего плохого не выявлено, а вот со стороны

91: Предстательной железы мы смотрим размеры, структуру и неоднородность ткани. То есть есть ли уплотнение по типу кальцинатов, какая средняя доля выдаётся.

92: Насколько, если она вдаётся в просвет мочевого пузыря и очаговость изменений, если таковые имеются, вот в данном случае у вас объём предстательной железы 28 миллилитров.

93: То есть вы до аденомы не дотягиваете железа в соответствии хорошо с вашими габаритами, она, как говорится, нормальных размеров, единичные кальцинаты. Ну, вам как гов.

94: 38 лет, естественно, за свою жизнь вы вправе какие-то последствия чего-то иметь отметочку об этом. Ну а так, собственно говоря, хорошо. Воронка хорошая проходимость, хорошая струя.

95: Мочи у вас хорошая, то есть, но узи надо делать раз в год. Угу. Чтобы смотреть вот это базовое исследование, мы смотрим отслеживать динамику. Да, да. Увеличение, изменение структуры, появление очаговых изменений, если

96: Что-то 1 из этих вещей произойдёт. Мы тогда вернёмся к тому, о чем я вам говорил, к мрт. Ну а после 40 лет мы начнём тогда и пса подключать. То есть год можно жить спокойно, то спокойно. Вы живёте. Вот, но улучшая функцию железы.

97: Если человек ведёт активный образ жизни, можно какие-то препараты, которые улучшают структуру и кровоток, и тканевое дыхание. Угу. Или свечные формы, или таблетированные, ну, это мы потом с вами поговорим по

98: По результатам наших исследований, соответственно, Леонид Алексеевич, мы с вами смотрели состояние яичек правильно? И вот этих вен абсолютно верно. Их же ещё называют варикоцели вот эти, да, это вены гроздевидного сплетения, то есть того сплетения, по которому осуществляется

99: Отток от органов мошонки. Ага. Вот мы смотрели размер яичка, состояние придатка яичка, предстательную железу. О чем вы сказали, что 2 сердце мужчины смотрели

100: Вот эта проходимость вот этого отдела уретры, который у вас достаточно хороший и никаких сужений там нет. Вот, то есть мы все просмотрели, что не

101: Необходимо. И потом в плане то, что мы планировали и выполним падоле, ографию, определим состояние кавернозных тел и при необходимости примем решение, как дальше, что мы можем чем помочь. Это мы увидим отток, отток.

102: Крови наполнение мы увидим, да, и как есть утечка или нет? То есть, потому что эрекция должна сохраняться энное время, они сразу же как возникнут, как шарик вот этот, да, и все, и все, и не успел.

103: Чего, как говорится, для чего тогда вызывалась эта эрекция? Непонятно. Так, чисто 1 глазком. Леонид Алексеевич, ещё раз благодарю. Всего доброго. Всегда рад вас видеть. Да, до свидания. До свидания. Идём к следующему врачу. Леонид Алексеевич. Спасибо. Спасибо.

104: Так, дальше у нас идёт ультразвуковая диагностика. Здрасьте, здравствуйте. А мы к вам, Ольга Михайловна. Здравствуйте, эриксон. Очень приятно. У меня мама зовут Ольга михайловн.

105: Ольга Михайловна, приятно с вами познакомиться. Очень приятно. Расскажите, пожалуйста, кто такой врач, который делает узи и для чего вообще нужно делать узи? Ну, врач ультразвуковой диагностики проводит как профилактические, так и диагностические исследования при различных

106: Заболеваниях, заболеваниях по самым различным органам и системам пищеварительной системе, мочевыделительной, сердечно сосудистой системе. А с какими, извините, самыми частыми проблемами к вам обращаются? Ну, наверное, чаще обращают

107: С органами брюшной полости, с болями в животе, дискомфортом, с повышенным давлением также обращаются со стороны сердца. Я слышал, что есть орган, который вообще не болит, только с помощью узи можно

108: Понять, что есть какие-то проблемы, это, я так понимаю, печень, печень, да, мы можем, может ничего не беспокоить, но можем выявить какие-то образования, например, которые, ну, не беспокоят также это можно.

109: Отнести к почкам, например, и камни не проявляется. Ну, камни, да, могут проявляться, могут не проявляться какие-то, ну, самые различные образования и в мошонке, и в поджелудочной, на ранних стадиях она ничем может не проявляться, но

110: Это такой опасный как бы орган, да, что когда появляется уже клиническая картина, то заболевание трудно лечить, и оно довольно запущенное. Скажите, пожалуйста, что сегодня мы с вами будем смотреть узи брюшной полости?

111: Узи почек, узи щитовидной железы и узи сердца сделаем. Супер, супер. Давайте тогда приступим. Хорошо? Угу. Ну, у вас тут, я вижу, есть полипчик небольшой в жёлчном пузыре. Угу. Покажу вот это вот.

112: Включение такое стеночное. Сейчас посмотрим его ещё на Боку. И есть деформация, изгиб такой вот сюда, вот он вверх загибается. Угу. Ну, изгиб это просто особенность строения очень часто встречается. У людей ничего страшного в этом нет. Ну,

113: За полипом необходимо наблюдать. В общем то когда мы 1 раз что-то выявляем, какие-то образования рекомендуется проверить через 3 месяца, если все также остаётся такие же размеры нет, какой-то

114: Динамики через полгода и потом раз в год. Угу. Все также сохраняется.

115: Ну, сейчас посмотрим ещё на Боку. Вот это вот включение в жёлчном пузыре. Ну, вероятно, это полип на камень не похоже. Полипы это доброкачественное образование из слизистой жёлчного

116: Пузыря. Ну, в жёлчном пузыре у нас эпителий, без него могут образовываться такие выросты. Слева в подреберье расположена селезёнка.

117: Это кроветворный орган.

118: Может изменяться при заболеваниях печени, таких как гепатит, цирроз. Вот при анемиях, при онкологических заболеваниях селезёнка реагирует, ну, у вас

119: Тут с ней все в порядке, размеры нормальные. То есть, получается селезёнка это своего рода помощник печени. И можно ли, так сказать, ну, в кроветворении в какой-то степени, да, тоже, да. Ну, тут в печени.

120: Больше факторы свёртывания синтезируются, а тут именно кровяные клеточки синтезируются, понятно, эритроциты.

121: Так, ну тут я смотрю почку, она красивая, у вас все хорошо, потом ещё со спины её посмотрим. Нормальная структура сохранена, дифференцировка не расширена, чашечно лоханочная система, вот хороший кровоток.

122: Капсулы, образований никаких нет.

123: Камушков нет, а что является сигналом, что для того, чтобы пойти к врачу и провериться, вот обязательно сделать узи органов живота? Это какие-то болевые ощущения или же это просто нужно как профилактику делать, даже если ничего не болит.

124: Вот раз в год, например, обязательно, в общем то, да, раз в год с целью профилактики смотреть органы брюшной полости, а так жалобы, ну, боли в животе, дискомфорт в правом, в левом подреберье изжога относится изжога.

125: Может, да, может быть, но изжога больше, в общем то, это проблема желудка, может быть, да, там, например, на фоне рефлексной болезни, когда, ну, это заброс содержимого желудка в вышележащие отделы это проявл

126: Изжогой. Так, теперь мы с вами будем делать щитовидку, узи щитовидной железы, отвечает щитовидка у нас. Угу. Узи это, ой, щитовидка, это эндокринный орган. Важно очень

127: В котором вырабатываются, ну, гормоны щитовидной железы, они влияют на многие процессы, происходящие в организме, на сердечно сосудистую систему, на нервную

128: Систему на, ну, то есть на обмен веществ, то есть служба безопасности, да, да. Так.

129: Ну, в щитовидной железе наиболее частые такие заболевания. Это с чем мы сталкиваемся? Это аутоиммунный теретик, например, что это, это

130: Состояние такое заболевание, при котором клетки организма как бы атакуют щитовидную железу свои собственные и происходит аутоиммунный процесс.

131: Что это, так скажем, вражеская начинается. Да, да. Угу. Ну и при этом могут быть различные гормональные нарушения, может быть повышение.

132: Уровня гормонов, снижение уровня гормонов, различные состояния, которые сопровождаются тоже определённой клинической картиной. Ну, смотря как они действуют, эти гормоны. А часто ли к вам обращаются с проблемой

133: Ну да, довольно часто с заболеваниями. Также в щитовидной железе часто бывают образования. Ну, больше все-таки мы сталкиваемся.

134: Доброкачественными, различные узелки. Вот кисты. У вас все хорошо, структура однородная, никаких образований нет, размеры в пределах нормы. Все хорошо, все правильно. Угу. Спасибо. Так.

135: Можете тут вытираться, то есть только Поли Филипп и все так, ну и узи сердца у нас ещё осталось кардиография, в общем то у вас все хорошо.

136: Никаких структурных изменений клапанов нет, сократимость сердца нормальная.

137: Ну, единственное, вот то, что я сказала, немножечко расширен корень аорты. Ну, ничего с этим делать не нужно, как бы, просто наблюдать. У вас все в порядке? Супер. Дома буду разбираться с полипом филиппом.

138: Ольга Михайловна, огромное вам спасибо. Пожалуйста, приходите все прямо, максимально рассказали, нам все очень было интересно. И будем, собственно, следить за. Приходите, наблюдайте, обязательно наблюдайте за своим здоровьем и попадайте к хорошим врачам. Ольга Михайловна, вам огромно

139: Уважение. До свидания. Спасибо. Кто-то может подумать, что так много нужно проходить. Это может стоить так дорого. Но поверьте мне, куда дороже будет потом ложиться на операционный стол, когда вдруг у вас что-то выйдет из чата.

140: И врачи вам будут говорить, что это можно было поправить куда раньше, и не дожидаться до того критичного момента. Поэтому я считаю, что нет смысла экономить на своём здоровье, так как тот, кто экономит на своём здоровье, потом в 2 раза дольше, больше заплатит, решая, так скажем, экстренно уже эти проблем.

141: Поэтому не экономьте на себе своевременно все сдавайте, проходите, чтобы чувствовать себя прежде всего комфортно. Эриксон, я хотела бы отдать вам заключение. Угу. По проведённым узи. В общем то, ничего плохого у вас не обнаружено.

142: По узи брюшной полости, как я уже говорила, есть полип жёлчного пузыря, который требует наблюдения по остальным органам. Все в порядке, никаких образований нет, по узи почек у нас все хорошо. По узи щитовидки все отлично.

143: Хорошая структура, по узи сердца никаких пороков не выявлено. Ну, единственное, там небольшая особенность есть. Вот расширение Корня орта, которое, ну, требует просто динамического наблюдения 1 раз в год. Угу. Вот. А полип, вы сказали, небо.

144: Большой, да, там у меня полип около 6, на 4 миллиметра, около 5 миллиметров получается. Все, понял. Угу. Ну, в космос можно лететь. Можно. Я думаю, что можно супер. Главное, у вас сердце хорошо работает, и все, все. В целом ничего плохого.

145: Все, Ольга Михайловна, огромное спасибо. Тогда, пожалуйста, до новых. Приходите ещё. Все. Всего доброго. Всего доброго. Спасибо. До свидания.

146: Следующий анализ у нас узи почек, но туда нас не пускают, так как там ионизирующее излучение, собственно, не надо туда с металлическими предметами залезать, но делаем мы узи почек, обязательно после скажу, что к чему и как прошли мои испытания.

147: Так, узи почек сделали все отлично, без изменений. Двигаемся дальше. Собственно, сегодня мой 1 такой чекап, когда я решил проверить весь свой организм, соответственно, чтобы понимать, что с ним происходит, и, честно говоря, удивлён огромному количеству нюансов.

148: С которыми я здесь столкнулся. У каждого врача своя специфика, огромное количество моментов, которые, так скажем, необходимо учитывать при каждом исследовании. Но все это, так скажем, во благо, по причине того, что, соблюдая все необходимые моменты и проходя исследования, будет полное понимание,

149: Что происходит с вашим организмом? Так что очень полезная штука. Рекомендую. Вот у меня тут уже энное количество листочков, соответственно, обнаружили. Во мне 1 полип, назвали мы его Филипп Филипп.

150: Ну вот, так что, в общем, я в шоке, в приятном шоке. Огромное количество врачей. Сегодня прошли 5 или 6. Сейчас скажу сколько? Даже раз? 2, 3, 4, 5, 6, 6 врачей. Ну, собственно, жду результаты. Так что не пугайтесь, здоровье это всегда время.

151: И ваше спокойствие, если потратили время, будете спокойны, не нашли время для здоровья, будете переживать и болеть.

152: Сергей Иванович, здравствуйте. Здравствуйте. Очень приятно, очень приятно с вами познакомиться. Сергей Владимирович. Расскажите, пожалуйста, мне и подписчикам нашим, для чего нужна гастроскопия и что это за исследование гастроскопия? Это исследование верхних отделов желудочно кишечного

153: Тракта, пищевода, желудка и верхних отделов двенадцатиперстной кишки.

154: Вот другого способа, более точного детального исследования не существует. Рентген не показывает мелких деталей, а вот гастроскопия, то есть непосредственно глазом, я вижу очень, очень много деталей. А как часто такую процедуру можно сделать? Ну, по мере, не

155: По мере, как сказать, возникновения жалоб, допустим, если появляются боли в эпигастрии, вот, как правило, обязательно нужно пройти это исследование. То есть это всегда наличие жалоб. А если так ничего не беспокоит, можно

156: Начиная с определённого возраста, с 40 лет лучше проходить даже вне наличия жалоб. Это как профилактика, как скрининговое исследование, потому что бывают и язвы, безболезненные гастриты. В общем, это желательно делать. Ну и тем более, уж когда появляютс

157: Жалобы это надо обязательно делать. А метод исследования, я так понимаю, это всегда что-то глотается. Да, да, да, да, он эндоскоп, ну здесь вот он сейчас пока не, не установлен. Ну да, это узкая трубка определённого

158: Диаметра, которая управляется, вводится в просвет кишечника и желудка и осматривается. Подаётся свет из осветителя. Ну и, соответственно, осмотр производится. Ещё есть 2 метод. Это нижние отделы кишечного тракта, это уже колонок.

159: Называется это немножко другое, но тоже достаточно важное. А что мы сегодня с вами делаем? Получается так. Мы сегодня делаем гастроскопию, у вас жалобы. Вот я вас спрашиваю, жалоб нет, мы в чекап чекап, а просто чекап. Да, да. Ну да, тогда просто посмотрим.

160: Изжог. Никогда нету изжоги нет боли в эпигастрии. Нет, нет, мне тест на хеликобактер вы не делали, не делал, не делал. Вот это тоже важная, важная вещь, потому что хеликобактер, он является сапрофитом в окружающей нас среде, да, если он попадает в желудочно кишечный тракт, может

161: Как раз приводить к возникновению язвы эррозий гастритов является онкогеном. Угу. И, накапливаясь с годами, может приводить к мутациям. Поэтому в европе, да, и на западе, к нему серьёзно относятся и лечат. Поэтому, мне кажется, есть смысл посмотреть

162: Экспресс тест мы сделаем, я вам результат скажу в течение 10 минут. Угу. Сразу в заключении напишу. А для тех, кто боится, что это будет неприятно, больно и рвать, есть какие-то, да, так я понимаю, можно, ну, под седации, под седации, это пропафол препарат, который изобрели, ну, уже

163: Относительно недавно, да, вот это просто революция произошла в эндоскопии, потому что раньше его не было. Были препараты длительного действия, да, токсичные, выход тяжёлый, лето, жуткие галлюциногены были. Сейчас прекрасный препарат.

164: Сон, близкий к физиологическому, пациентам, очень нравится, они в восторге испытаете. Вы же подседать си будете, да, вам понравится. Я вот недавно делал пересадку, я 1, что сказал, я говорю, у меня волосы не выпадут, от рвотного рефлекса не вылетит, мне предложили

165: Как раз под седации делать все, тогда давайте пробовать смотреть. Знаете, анекдот старый, когда говорит, что муж с командировки был в африке и привёз вместо друга гориллу, и тот долго долго веселился сосед.

166: А потом соседка говорит слушай, а с кем твой муж приезжал, такой отличный мужик, типа 40 40 движений за 2 минуты и по проводам ушёл.

167: Как чувствуешь себя? Я даже не понял, как я засыпал прекрасно неприятные ощущения. Есть какие-нибудь? Что снилось?

168: Бежал с длинными белыми волосами чёлка, бежал по полю все.

169: Точно можно вставать, Наталья, резко можно попробовать посидеть, посидеть резко.

170: Так, сейчас мы не будем, у тебя язык заплетается. Да ладно, совсем заплетается. Да, вообще дрова. Я, мне кажется, просто такое ощущение, как будто, я не знаю. Здравствуйте, у тебя мату интересно. Мне кажется, мне к логопеду можно сейчас?

171: В общем, что я хотел сказать? Выспался шикарно чувствую себя шикарно. Все прошло. И ощущение того, что мне в рот сували, тоже нету. То есть как будто бы и ничего не было. То есть усыпи меня так ещё раз, разбуди, и я бы

172: Может быть, поверил в те вещи, которых и не было. Так что всем рекомендую. Ну правда, очень все круто. Настроение прекрасное. И для тех, кто не знал седата штука классная. Прошу, не обращайте внимания на

173: Некоторые дефекты речи я ещё там где-то под редакцией, так что увидимся лучший способ с утра проснуться время 8:30 утра я 2 день на чекапе, как же я хочу спать сутки готовился.

174: Нужна была диета. Соответственно, вчера с часу дня ничего не ел, вечером в пол 11 медитировал на чипсы, но я их очень люблю, к сожалению, нельзя. Поэтому голодный. Настроение прекрасное и сейчас эндоскопическое исследование. Поэтому не буду вам говорить, че, куда.

175: Не буду сывать, но я думаю, вы догадаетесь, поэтому до скорого.

176: Доктор, здравствуйте. Наша 2 встреча. Очень приятно с вами опять встретиться. Очень хочется спать. Вчера готовился. Расскажите, пожалуйста, для чего нам сегодняшнее исследование?

177: Эндоскопическая. Правильно? Да, да, да, да. Вы, я так понимаю, вы, наверное, как скрининг проводите, да, начиная с 40 лет, да, начиная во всем мире, всем пациентам рекомендую проходить это исследование, оно очень важное для профилактики полипоза, рака кишечника. Вот.

178: Чем опасны полипы? Тем, что они могут появиться у любого человека и ничем себя не проявляя, могут расти. Угу. Когда вырастают определённых размеров, возникает риск звукосни. В этом их опасность. Поэтому лучше

179: Прийти раз в 5 лет, начиная с 40, ходить, найти, удалить мелкие полипы. Вот в таком плане. А также, я так понимаю, мы увидим паразиты, если какие-то есть, да, там паразиты мы можем увидеть, но это крайне редко случается. Ага, паразитов обычно

180: Другими способами вылавливают и находят это для того, чтобы предотвратить возможные раковые, да, в вашем, в вашем случае, да. Ну и бывают специальные показания, ну, например, боли в животе, сильные, кровь в стуле, там специфические тогда, да, тоже надо делать, но в

181: Как скрининг. А раз в какой период, скажите ещё раз, в 5 лет достаточно проходить колоноскопию? Супер, супер. Соответственно, сегодня будет под седацией. Я опять усну чуть чуть, да, будет великолепно. Выспитесь, да, прекрасное настроение.

182: Так что если это, проснусь вот с такими глазами, ничего страшного, спал очень сладко. Так, ну все, тогда приступаем готовить. Проходите, вас переоденут, сейчас и начнём.

183: Так, ну что, все прошло прекрасно.

184: Я вырубился. Исследование прошло здорово. Я чувствую себя, как будто я сейчас, знаете, вестибулярный аппарат мой говорит бро, как насчёт чечётки? И так

185: Такое сложная, так скажем, координация, но, но, но все прошло здорово, безболезненно. Врачи ещё даже отвели в соседнее помещение поспать. 15 минут дали мне халат, трусики с дырочкой вот здесь, но это

186: Наш с вами секрет. Нормально же общались, потому что нормальные мужчины не носят Трусов вообще. Так что идём дальше. Следующий у нас урологов уролог. Здравствуйте, я пытаюсь выговорит.

187: Ваша профессия. Вот, собственно, собираюсь к вам. Отлично. Да, конечно, мы можем пойти ко мне. Давайте тогда проследуем.

188: Проведено описание дисфункции в виде невысоких индексов резистентности, Глубоких артериях полового члена, более выраженных слева на протяжении всего теста венозной дисфункции не обнару.

189: На момент осмотра. Ну, получается, что с кровообращением вопросов нет, с кровообращением. Оттока крови нету, да? Ну, во время эрекции, естественно, да. То есть, получается, что по венам кровь не сбрасывается, следовательно, индекс

190: Резистентности тоже он написал, да, он на индекс резистентности ругался, он сказал, что ericsson, возможно, у вас женилка большая и не совсем правильно кровь там удерживать до конца. То есть, типа, надо периодически слив происходить производил, чтобы происходил так.

191: И ещё вопрос о том, что я так понимаю, наполнение было все равно как-то не устраивало субъективно. Ну, знаете, когда 2 взрослых дяди сидят, там зависит от того, сложно позаботиться о наполнении. Ну там не должно зависеть от этого, так как это

192: Медикаментозное от тебя ничего не зависит. Я честно скажу. Я, знаете, на нервах вышел в туалет пару движений. Бро, сказал бро, я в строю, меня 2 дядюшки смутили, смутили. Едем домой, я счастливый, поехал домой. Ага, все. То есть у меня тоже было.

193: Я думал, что неужели я как бы смотрел на всю эту ситуацию, представлял всевозможные картинки, но Леонид Алексеевич и ландау, доктор доктора 60 лет, не смогли меня направить на нужную волну.

194: Поэтому, ну, вот, поэтому обошлось, а я на, как бы, ну, думаю, так, в смысле, у меня дома в обычном состоянии все работает прекраснее, чем с инъекцией. Ну, пришлось, ну, опять же, да, евро перезарядился, говорит, я че, куда это?

195: Хорошо, это хорошо, что все получилось. Вопрос в, мы разговаривали, планировали разговаривать про профилактику. Да, да. Угу. По поводу того, что мужчинам надо появляться, да.

196: У врача, уролога после 40, это прям как отче наш. Вот, Алексей Сергеевич, расскажите однозначно. Ну так как наша задача не только лечить, но и стараться предотвратить болезнь, чтобы у людей качество жизни не нарушалось для того, чтобы комфорт

197: Жить, быть уверенным в завтрашнем Дне, а не думать, что завтра у меня вылет в Турцию или Таиланд, а сегодня я с почечной коликой оказываюсь на столе у уролога и начинаю либо какие-то воспалительные компоненты.

198: Как мы занимаемся часто очень у мужчин это воспаление предстательной железы. Простатит с возрастом появляется её гиперплазия. Увеличение это аденома предстательной железы в простонародье, что, собственно, также ухудшает качество жизни. Ну,

199: Также я работаю ещё и плюс с мочекаменной болезнью активно, то есть камни почек, мочеточников, это тоже достаточно большая проблема, и большой процент людей страдает. Следовательно, было умными людьми, как говорится, до нас разработано.

200: О том, что, дабы есть возрастные. Угу. Моменты, да, изменения, которые как раз в определённый период жизни приводят к тому или тому, скажем так, риск развития данных проблем. Поэтому всегда, вот, ну, я не знаю, сколько.

201: Людей бы не встречал в своей практике. Все точно знают мужчины, что в 40 после 40 обязательно. Даже если все прекрасно себя чувствуешь, никаких проблем не было, то после 40 это однозначно нужно прийти к врачу, чтобы действительн

202: Понимать, что дальше и как дальше. И уже на этом осмотре мы понимаем, проводим минимальный, скажем так, уровень диагностики, чтобы понимать, что дальше либо пациент действительно нуждается в ежегодном наблюдении, либо

203: Даже вот мы, я рекомендую достаточно, ну, не часто, но рекомендую показываться раз в 2 тире 3 года. Все тогда понятно. Значит, все круто, да, у меня все хорошо. По гинекологии все анализы пришли по урологии, урологии, извиняюсь.

204: Ну, у меня есть 2 сторона моей медали по урологии. Все анализы пришли, все чётко, да, у меня все это время, вы не знали, да, но вот это было так. А вы думали, почему я так хорошо знаю женщин, так что все, да, получается.

205: Все здорово. Да, да, все отлично. Все, Алексей Сергеевич, спасибо. Да, все очень приятно было. Проходите к нам на профилактику. Обязательно. Обязательно. Я стараюсь заглядывать. Следующий врач у нас терапевт, психотерапевт будет рассказывать.

206: Какие мы здоровые ребята. Здрасьте. Можно?

207: Здравствуйте. Здравствуйте, дэвиса. Очень приятно. Да, расскажите, пожалуйста, для чего, что делает врач? Психотерапевт, психотерапевт распознает различные психологические проблемы, которые возникают у человека в процессе его жизни?

208: Деятельности работы в результате семейных отношений служебных. Вот, и зачастую обращаются к нам уже с конкретными жалобами. Вот, но иногда люди пропускают какие-то моменты, считают их абсолютно нормальными и не обращаются, а в рамках

209: Чекапа, что вы выявляете? Какое состояние у чаще всего это выгорание депрессии, тревожные расстройства бессонницы, которые, собственно говоря, являются 1 из признаков, ну, скажем, психических нарушений, которые человек чаще всего упускает. А частая ли эта история, да?

210: Достаточно часто, в последнее время очень часто. А это связано больше с чем, с тем, что у нас проблемы именно с пищевой, так скажем, дисциплиной или из за того, что вокруг огромное количество всевозможных раздражителей. Работа, да, комплекс причин в целом, ну, люди, в принципе, из за того, что они

211: Очень много. Москва вообще отличается от всех городов, что здесь все люди практически работают, здесь люди не умеют отдыхать толком. Они неправильно выстраивают свой жизненный цикл. У них нет понимания о том, сколько надо отдыхать, сколько работать. Вот. И поэтому они все своё время посвящают работе.

212: В результате чего организм мозг не отдыхает, и это приводит к сбоям, да, люди на них не обращают внимания, они пьют алкоголь, курят сигареты, и не только, да и прибегают к разным, скажем так, стимуляторам, отсюда и кофеин информационный.

213: Он очень мощный, потому что он в последнее время сильно изменился с развитием интернета, технологий. Скажем, политическая обстановка тоже не благоволит. И люди как бы все равно очень сильно рефлексируют на все эти темы, что приводит как бы нарушению качества. Совершенно верно. Да, и в том числ,

214: Да, да, и к нарушению качества сна, и появлению тревоги, и перепадам настроения, да, соответственно, там все страдает либидо, люди на это не обращают внимания, они стараются компенсировать чем-то, да, там начинают принимать какие-то препараты, которые по повышаю.

215: Да, но не смотрят в корень проблемы, да, а пытаются исправить какой-то симптом. Вот. Поэтому люди боятся ходить к психотерапевтам, психиатрам, потому что они думают, что их поставят на учёт. Это может отразиться на их жизни и

216: Соответственно, да, в основном ко мне приходят уже в самую последнюю очередь, потому, что зачастую многие психологические проблемы ещё приводят к нарушениям, связанным с соматикой, да, то есть у людей начинают проблемы, мы только затронули условно, либида, а есть ещё проблемы с жкт, когда

217: Когда у человека там постоянное расстройство кишечника болит живот, не держится мочевой пузырь, да, потом бывают проблемы с дыханием, глотанием, да, как бы, и они ходят в основном непрофильным, они к профильным специалистам обращаются, к гастроэнтерологам ходя.

218: К кардиологам, потому что у них давление скачет, чувство сердцебиения, да, куча чего происходит. В итоге они все обследуют, выясняют, что там ничего, каких проблем нет. И в итоге они, конечно, приходят ко мне, причём и кардиологи, и терапевты говорят, что это настолько сложно человека к вам направить.

219: Никто не хочет признавать, да, что у него есть проблема и с которой необходимо разбираться как бы с профильным специалистом. Не то что от нервов. Все в 1 очередь, а как мы тогда сегодня меня будем исследовать? Вы скажите, что вас беспокоит, и мы будем, что

220: Покоит, наверное, выгорание. Знаете, много работаю, мало сплю. Не всегда получается выспаться. Идеи приходят огромным количеством, ночью. Вот какое-то есть у меня время прайм тайм с 11 до 2 часов ночи, фонтан идей, но вставать тяжело.

221: С утра. Ну, на самом деле, очень важное время для сна. Как раз-таки это 1 фаза сна, которая идёт где-то вот с 12 часов до 2 часов ночи. Оно очень важное в плане того, что в это время вырабатываются основные нейромедиаторы наши, такие, как дофамин, серотонин.

222: Которые нам помогают справляться с нашими эмоциональными проблемами. И каждый раз, когда человек пропускает эту фазу сна, ну, соответственно, эта яма, она становится больше и больше. А с утра вы, соответственно, и не можете проснуться толком. Это со скольки с 11, с 12, ну, где-то счита,

223: Что отходить ко сну необходимо не позже 11, 12 часов, но это край, надо спать. 7, 8 часов. Есть идеальная формула. 8 часов на сон, 8 часов на работу и 8 часов на себя. Но в идеале до 12 ложиться, да, до 12, да, чтобы в 4.

224: 12 там. Нет, нет, это так не работает, к сожалению, да, потому что можно лечь в 8 вечера и встать в 4 утра. Это будет более правильно, нежели так сохранять циркадный ритм. Да, да, цирка, совершенно верно. Потому что если вы не попали в свою циркад д,

225: Вам придётся ждать её следующую, но она не даст вам все равно качество сна, потому что, ну, сон должен быть, вот у него есть, вы немножко, наверное, просо налогию знаете, да, есть фазы сна, быстрый медленный сон, да, и вы должны в течение сна пройти все эти фазы, чтобы ваш мозг

226: Восстановился. Если этого не происходит, это приводит как бы к сбоям. Ещё в институте научили, что если перед сном проговаривать себе, сколько осталось спать, я всегда так делаю, и обязательно проснёшься заранее. Например, вчера. Ну, я чистился к процедурам и в 2 часа ночи лёг спать.

227: И мне нужно было вставать в 6:15. Я сказал себе про себя, как обычно, встаю в 6, 15, в 6, 10. Я проснулся, пошёл в туалет, соответственно, мне захотелось писать. Ну вот и понял, что все уже проснулся, надо идти. То есть это классная штука. Если заводить биологические часы, проговаривать себе, сколько нужно спат.

228: Всегда работает. То есть никогда не бывает такого, что просыпаешься в фазу быстрого сна. Угу. Когда для организма такая достаточно сильная движуха происходит внутри. Ну, у всех свои, как бы, да, методы, но в целом, как бы 4 часа, конечно, маловато для сна, но сегодня так случилось.

229: Стараться надо, да, просто вы должны понимать, что есть понятие приоритетов, да, если ваш приоритет это работа, и вы готовы пожертвовать всем остальным, то вы должны просто понимать, что это будет приводить к сбоям, да, в других местах. Поэтому

230: Важно все-таки иметь, ну, понимание о том, что нужен баланс. А насколько важно, извините, для нервной системы заниматься спортом регулярно, очень, очень важно, потому что это, это, да, это единственный источник так называемого легального серотонина и дофамина, это спорт, да, когда

231: Он должен быть регулярным хотя бы 2 3 раза в неделю он помогает и жизненный тонус поддерживать и формировать запасы серотонина, чтобы человек себя чувствовал хорошо. А можно ли ходьбу отнести, если нет возможности в зал ходить? В кого, например, ходьба это не совсем то, что

232: Бы хотелось, потому что при ходьбе ваш сердечный ритм сильно не повышается. Ну то есть как бы бег и ходьба это все-таки немножко разные вещи. Ну и бегать опять-таки погода не позволяет сейчас в данный момент, поэтому мы предлагаем обычно, ну все-таки плавание это

233: Идеально, да, бассейн, да, он прям, да, это, во первых, и вода тонизирует, во вторых, там сердечный ритм как бы учащается, да, при правильном плавании, опять-таки, если плавать, то плавать правильно, да, то есть в очках, шапочке с погружением.

234: Голову, что мы с женщинами говорим, а они говорят, я хожу в бассейн, говорит, как вы ходите, как вы плаваете. Ну, вот так. Угу. То есть потом они ходят. А, я понял, с проблемами шеи. Да, да, да. Поэтому я говорю, если что-то делать, надо делать правильно, да, и как бы, а плавание, да.

235: Замечательный, ну, вид спорта, который, собственно, есть хотя бы 2 раза в неделю, если все равно надо находить в себе силы иначе, да, да, находить это, ну, там, будет ли это дорожка? Будет ли это эллипс? Будет ли это велотренажёр? Неважно, вам важно немножко просто прокачать сердце.

236: Чтобы оно у вас постучало не в привычном ритме, а чуть побыстрее такое, ну, лёгкое кардио получается в среднем час, ну, 3 часа в неделю, да, где-то, ну, по часу, да, да, по часу это, да, в день, да. 2, 3 раза в неделю минимум, да. Ну, сон тоже очень важен все-таки.

237: Да, 7, 8 часов сна. Ну, это идеально. У моих студентов у большинства много, так скажем, случаются проблемы с эректильной функцией относительно перенапряжения эмоционального. Угу. Вот. Часто ли к вам приходят такие пациенты? Ну, приходят, в основном, их урологии отправляют, когда они

238: Не находят свои патологии, собственно говоря. И мы начинаем разбираться, с чем это связано. Ну, чаще всего это связано с тем, что есть тревога. Есть, опять-таки, нарушение в питании, недостаточное качественное питание. Ну, знаете, да, наверное, про афродизиаки, которые необходимо тоже, да, применят.

239: Есть, есть. Просто люди встречаются. Собственно, есть понятие сексуальной совместимости. От неё никуда никто не может деться. Иногда вам нравится девушка, но вы абсолютно друг другу не подходите в плане, ну, у кого-то повышенная, сексуальная, да, повышенная либида есть умеренна.

240: Да, и пониженные кому-то вообще не хочется этим заниматься. Часто бывает, что люди просто встречаются, которые друг для друга, собственно говоря, не особо предназначены. А синдром ожидания неудачи часто ли встречается? Часто, конечно, тоже, но это опять, это все связано с заниженной самооценкой, да, а это опять-таки

241: Ага, да, то есть, как бы, чаще всего, ну, человек, если чувствует неуверенность в себе, он будет неуверенно себя чувствовать везде. А вы сказали про афродизиаки, да, какие необходимы? Ну, это распространённые, это орехи, морепродукты, да, ну, это продукты питания.

242: Да, есть всякие травы, там, ну, наверное, тоже, знаете, Мака, тот же самый литок, да, и прочие стимуляторы, которые, в принципе, тоже позволяют ашваганда, ашваганда, да, да, их много на самом деле, да, надо просто пробовать, как бы, и смотреть, как они на вас.

243: Влияют у некоторых из наших подписчиков преждевременная куляция. И я так понимаю, это расстройство, правильно? Ну, все зависит от возраста. Наверное, в большинстве случаев это расстройство, которое, ну, как, на что я знаю, что это, да, история.

244: Бывает врождённого, бывает, приобретённого характера врождённого. Это если проблемы с чувствительностью, с органами, с самого рождения. Приобретённое, это и в случае нервных перенапряжений каких-то или же ситуативное бывает также в случае перенапряжения с партнёром, но

245: Это как расстройство. И если в таком случае выявляется у человека, к вам же отправляют, получается, психотерапевту, если человек приходит и говорит, у меня, я не могу сдерживать семя, что мне делать? Вот я к врачу прошёл, все в порядке. Врач сказал, что у меня нет проблем, это же психологические проблем.

246: Ну, оно, да, ну, как бы, этим больше, наверное, сексологи занимаются, да, потому что, как бы, это не моя, собственно говоря, стезя, да, и, как бы, я думаю, что там тоже связано с тревожностью, скорее всего, потому что сексология это тоже часть психотерапии, но, опять-таки, страх.

247: Ну, ожидание неудачи, да, чаще всего, или ожидание того, что опять будет преждевременная экуляция, она, в принципе, человека. Ну, то, к чему ты готовишься, то, собственно говоря, и произойдёт, как вы себя настраиваете на то, что вы проснётесь в 6, 15 человек себя настраивает к тому,

248: Что у него опять будет как бы, потому, что отрицательный опыт, он зацикливается в голове, и вы все время его прокручиваете. Вот, а необходимо переключиться и создать новый алгоритм, в котором вы будете думать, что у вас все получится, ну, иначе переключение это удариться все-таки и понять, что, ну, бывает ничего.

249: Страшного и как переключиться здесь надо просто, ну, это есть так называемые практики работы с дисфункциональными мыслями, да, когда ты должен взять какую-то мысль, которая тебя тревожит, и разобрать её, потому что, угу. Это, это не единственная мысль, которая, собственно, у человека

250: Возникает, да, поэтому есть специальные практики, это когнитивно поведенческая терапия, в которой человек разбирает свои автоматические мысли, они чаще всего с негативными сценариями и перерабатывает их, скажем, в позитивные, да, да, работа с эмоциями, да.

251: Потому что люди не очень любят все хотят волшебную таблетку, да, а тут её, к сожалению, нет. Супер доктор. А что вы бы посоветовали пациентам, так скажем, приходящим к вам? Вот за чем следить, следить за питанием, следить за сном, следить за

252: Это очень важно, потому что многие вот стараться не употреблять психоактивные вещества, это сигареты, сигареты, кофе, алкоголь, оль, да, стимуляторы, различные энергетики, так далее, да, энергетики, иметь широкий круг.

253: Дозор, чем человек больше знает, чем больше разбирается, тем меньше у него тревоги на самом деле, потому что он может объяснить многие вещи сам. А мы боимся того, чего мы не понимаем чаще всего, да, уровень интеллектуального развития тоже позволяет, как бы

254: Ну, овладеть какой-то проблемой в целом, да, необходимо заниматься спортом, необходимо иметь творческие увлечения. Это очень важно, тоже не стесняться ходить к вам само собой, потому что очень часто мы проблемы где-то сами себе пережёвываем ни с кем.

255: Делимся и вообще из этого никогда ничего хорошего не получается. Ну да, по сути, иногда как бы работа с психотерапевтом превращается в какой-то life. Coaching, когда человек просто задаёт такие базовые вопросы, которые вроде бы ему должны были ещё родители объяснить, а он как бы, ну, потому что зачастую все начинается.

256: Семье ребёнок растёт, собственно говоря, если там были какие-то, ну, родители алкоголики, либо вообще он рос без родителей, там дедушка, ну вы знаете, да, то есть там как неполная семья, да, у ребёнка не формируются правильные навыки, и он не понимает иногда ва

257: Вести себя в базовых ситуациях и набирается опыта сам, потому что не видел или не объяснили, конечно, то, что мы формируем свой 1 опыт, потому как мы смотрим, как наши родители, ну, коммуницируют между собой. Если мы не видим это, мы пытаемся придумать какие-то примеры, берём их откуда-то, да, в собственном

258: Говоря, они не всегда правильные иногда. Да, и отношения в семье бывают не всегда правильные. Собственно говоря. Согласен. Доктор, спасибо вам огромное. Пожалуйста. Очень приятно было познакомиться. Спасибо вам. Пытаюсь не уснуть. И понял следующее.

259: Как вы думаете, через сколько будут дреды?

260: Fear а не кажется, что взлётная полоса я всегда. Я, знаете, знак пацифики вот так выглядит.

261: Пересадку себе замутил. Сейчас шоковое выпадание ещё 2 месяца. Угу. А эффект через полгода, a1 вообще результат через год. Поэтому, если вы вдруг вздумали, что я там сейчас, себе сейчас быстро

262: Шлёп, шлёп пересажу через 10 дней, как вы, я думал, что через ладно, 2 недели буду как bob marley, уже ходить убирать свои косы, но видите.

263: Так что, если я выгляжу как алкоголик пятидесятилетний, это не потому, что я пью.

264: Просто рост волос пока не определился, куда он тянет. Угу. На самом деле удобно, что по времени все и все своевременно не сидишь нигде. Пришёл к врачу, прошёл врача, пошёл к следующему врачу.

265: Прошёл следующего врача. Все очень быстро, удобно и даже ухаживают. Вот. Здрасьте. Спасибо. Супер. Спасибо.

266: То есть очень удобно. И, ну, короче, я доволен.

267: Продюсер канала Александра девочка у нас такая есть, просит сказать, что это моя 1 чашка чая, но если быть честным, я вчера, если быть честным, я очень люблю чипсы lays паприк, ну, иногда на ночь их ем, ночью, иногда и

268: Вчера я просто хотел, буквально готов был облизнуть. Просто так хотелось. И, конечно, 1, что я сегодня сделал, нажрался чипсов после процедуры колоноскопии. Ну, потому что нельзя было есть сутки. Ну а после этого чай с шоколадкой. Так что

269: Не врём, да, с утра. 1, что я ел, это было чипсы после командой. И, кстати, мне 38 лет, и я никогда в жизни до этого не проходил чекап. Ну, только с командой футбольной раз в год. Но это проверка нашего функционала была.

270: Пока мы были детьми. А так, ну плюс минус взрослой жизни, если это можно назвать ею, пока ещё не проходил. Так что в 38 лет, мне кажется, самое время для того, чтобы

271: Шестерёнки. Здравствуйте. Так, друзья, день 3. Сегодня у меня 1 терапевт.

272: Собственно, завершающая процедура, когда мне разжуют, расскажут, что с моими анализами, со всеми показателями расскажут мне, на что обратить внимание, на что не нужно обратить внимание в общем, сегодня такой финальный день, когда подводятся итоги, соответствен.

273: Происходит понимание маршрутной карты. Что делать после всего этого большого обследования. Так что ждём врача.

274: Здравствуйте. Ну что получается, сегодня сдал я последние у нас анализы, соответственно, прошёл последнего врача. Все должно уже прийти. Расскажите, пожалуйста, получается у пациента, который делает чекап, наша задача в конце прийти к вам.

275: То есть у вас все анализы уже и все обследования на месте, и вы говорите, что пройти нужно правильно каждому конкретному пациенту, чтобы он, да, эриксон, добрый день. Ещё раз. Значит, после проведения чекапа, вот все анализы у нас в программе есть после проведения

276: Чекапа. Пациент приходит к терапевту на заключительный, так сказать, осмотр. Вот где я выясняю все данные анамнеза, чем вы болели. То есть что на сегодняшний день, если какие-то жалобы есть, обязательно провожу полный подробный осмотр.

277: Угу. Вот. Всех органов и систем, да, интерпретирую вам все, все анализы обозначаю, где нужно посмотреть более детально, где нормы, где какие-то другие значения. Вот, и после вашего осмотра уже даю

278: Окончательный вариант осмотра рекомендаций лечебно диагностических, начиная с каких-то диетических мероприятий, заканчивая лечебными, ну естественно, если есть необходимость дообследования по каким-то органам и системам, то мы это

279: Назначаем, проводим и смотрим дальше какие-то наблюдения, поясняем диспансерные там профилактические. Вот если все хорошо, конечно там дадим полностью заключение со следующим раз в год обследованием медицин.

280: То есть, получается, я, приходя к вам здесь, получаю, вижу полную картину, да, соответственно, вы мне, если там какие-то проблемы есть, направляете меня, да, соответственно, обязательно, обязательно. Также это могут и другие учреждения, наверное, какие-то, ну, другие учреждения у нас бывают редко когда серьёзные.

281: Заболевания и необходимость есть консультации специалистов, которых у нас нет. А так, в целом у нас все специалисты есть, основные виды обследования амбулаторной помощи есть, поэтому мы все проводим. Внутри есть амбулаторные операции.

282: Вот хирургия хорошая гинекология, то есть урология. Вот, поэтому все максимально проводим. Здесь обычно направлять другие научно исследовательские центры или стационары приходится крайне редко. Угу. Понял. То есть, приходя к вам, я получаю полно

283: Да, да, да, в конце понимаю, куда мне идти дальше. И если, ну и все то, что если вдруг какие-то проблемы у меня возникают, я могу их решить, в принципе, на месте здесь, конечно, конечно, вот я даю максимально подробные заключения. Вот после осмотра, как правило, так и происходит.

284: Мы приступаем к осмотру, а вы?

285: Давайте ко ко ко ко ко, наконец то. 3 дня, 15 кабинетов. Огромное количество бумаги. Смотрите, сколько обследований. 1, 2, 3 узи. Только все. В общем, все прекрасно.

286: Со здоровьем все шикарно. Прошёл всех врачей. В конце был терапевт, который дал понятную маршрутную карту, на что обратить внимание, соответственно, когда прийти и что лечить. Но в моём случае все, повторюсь, идеально, так что все максимально понятно и доступно очень

287: Рекомендую по причине того, что многие не знают, куда идти, что проходить, на что сдавать. Здесь вот все ваши результаты. Понятная инструкция, что делать, за чем следить, на что обратить внимание. То есть можно врываться в новый 26 год с ощущением того, что я абсолютно здоров, ну, ещё пару друзей с собой.

288: Захватить халикобактер пилори, потому что у меня их обнаружили, но сказали в небольшом количестве. Поэтому для абсолютно здорового молодого человека это *** просто пролечить и все. А так счастливый с холикобактер врываюсь следующий год. Так что пока сервис

289: Отличный. Всем доволен. Честно. Все быстро, правда, 3 дня, но приезжал быстро к 1 врачу, ко 2, к 3 поехал домой и так 3 дня. Но на то и 15 кабинетов пока.