0: Представьте, вы стоите перед лабиринтом с пятнадцатью входами. Каждый из них это способ победить рак, но какой вход выбрать? Сегодня поговорим о 15 методах лечения рака, которые доказали свою эффективность и спасают миллионы жизней. Многие до сих пор предста.
1: Представляет себе лечение рака как удаление опухоли и химиотерапию со всеми тяжёлыми побочными эффектами. Тоже приготовьтесь удивляться, сегодня я расскажу вам, что раковую опухоль можно сжечь, заморозить, настроить против рака.
2: Собственный иммунитет лишить рак питания. И для этого человеку даже не нужно морить себя голодом. А ещё поговорим о том, как учёные врачи научились создавать лекарства против рака из собственных опухолевых клеток каждого конкретного пациента. Они буквально
3: Перепрограммируют кровь больного на борьбу с болезнью, и это не где-то там, за границей, такое лечение доступно в России, и вы удивитесь, насколько далеко зашла наука.
4: Добрый день, меня зовут Ивашков Владимир Юрьевич, я кандидат медицинских наук, онколог и лимфолог. Более 10 лет я проработал в главном онкологическом центре России онкоцентре Блохина. А сегодня я возглавляю самую большую в России команду, которая занимается лечче.
5: Лимфатического отёка, хирургической реконструкции молочной железы и лица на 15 месте. В нашем рейтинге эффективных методов борьбы против рака. Самый древний метод. Он был описан ещё в египетских папирусах, например,
6: Пример папирусе эдвина смита с другой стороны, за 4000 лет его существования он практически не изменился принципиально врачи никак не модифицировали этот подход, разве что сделали его менее травматичным и кровавым.
7: Думаю, многие уже догадались, что сейчас речь пойдёт о хирургическом удалении опухолей современные технологии, а именно диагностическое оборудование, предоперационная разметка, наличие хирургического микроскопа или эндоскопа позволяют
8: Удалять опухоли с высокой точностью, сохраняя при этом максимальное количество здоровых тканей. Если раньше считалось, что чем больше тканей удалил врач, тем лучше прогноз сейчас мы понимаем, что это не так. Современная
9: Хирургия старается наносить минимальную травму. Например, если не поражены лимфатические узлы, мы больше не удаляем их на всякий случай, так как впоследствии у пациентов с удалёнными лимфоузлами развивается лимфостаз это состояние, когда
10: Конечность пациента становится в разы больше, чем здоровая. Мы с командой занимаемся лечением этого заболевания. Хирургическим путём. Уже много лет мы восстанавливаем покалеченную лимфатическую систему. Бывают случаи, когда человек с диагнозом рак вообще может обой
11: Обойтись без операции и заменить хирургию на лекарственное лечение. Или, например, хирургия вообще не применяется. Например, как это бывает при гематологических заболеваниях или раке крови. Также в ряде случаев с локальным раком предста.
12: Железы можно заменить хирургию на лучевую терапию. Это не руководство к действию. Обращаю ваше внимание, что какое конкретно лечение будет в вашем случае определяет ваш лечащий врач. Если вы досмотрите это видео до конца, думаю, вы также, как и я, согласитесь с мыслью, что возможно
13: В будущем рак вообще перестанут оперировать и будут лечить принципиально по другому. Двигаемся дальше. 14 и 13 места делят лучевая и протонная терапия. Лучевая терапия. Это метод, который убивает раковые клетки точечно пучком.
14: Радиоактивного излучения рентгеновские и протоновые лучи разрушают опухоли, предотвращая их рост. Современные технологии, такие как протонная терапия, позволяют воздействовать в большей степени на опухоль, минимизируя травму здоровых тканей протонные
15: Терапия в ряде случаев может снижать повреждение окружающих тканей до 60% по сравнению с традиционной лучевой терапией. Сми часто пестрят заголовками про то, что учёные изобрели супер лучи, которые уничтожают рак. Так вот, зна,
16: Что речь идёт все о той же лучевой терапии, просто чуть более модифицированной. Тут пока никакой сенсации нет. Ещё 1 метод точечного уничтожения рака это кибернож, роботизированная система, которая использует все ту же радиацию, но
17: Уже для прицельного уничтожения опухоли. Несмотря на то, что в названии метода есть слово нож, никакого физического ножа там на самом деле нет, это все та же лучевая терапия, просто точная. Именно поэтому кибернож то метод номер 1.
18: Для опухолей в головном мозге, где любой шаг влево или вправо может стоить человеку жизненно важных функций. Кибернож 12 место. О том, что опухоли можно сжигать, мы поговорили. Теперь представьте, что их можно ещё и замораживать. Врачи при помощи специально
19: Тонкого наконечника подводят к опухоли источник холода и локально замораживают рак жидким азотом. Такой метод лечения называется криоаблация. И это наше 11 место. Чаще всего он применяется при раке почек и печени. Когда
20: Хирургия невозможна из за анатомических особенностей или усложнена из за анатомических особенностей этих органов. Радиация была, протоны были, холод был. Что ещё может убить рак? Даю вам подсказку, конечно, на 10.
21: Вместе лазер, опухоль обрабатывают специальными веществами, которые активируются лазером, что приводит к уничтожению раковых клеток. Такой метод активно используется при раке кожи на ранних стадиях. Также используется при раке пищевода. Это называется
22: Терапия на 9 месте последний лучевой метод лечения в нашем рейтинге это фокусированный ультразвук, который разрушает опухоль с помощью точечной ультразвуковой энергии. В точке фокуса температура нагревается до 70 80.
23: Градусов, что мгновенно убивает опухолевые клетки. С помощью такого метода уже лечатся некоторые варианты рака поджелудочной железы, печени, почек, матки, предстательной железы и саркомы. Теперь подходим к самым перспективным методам лечения.
24: Рака. Я абсолютно убеждён, что будущее онкологии исключительно за лекарственной терапией за 70 лет, что она существует. Препараты для лечения рака претерпели эволюцию, сравнимую с той, что мы делали, когда слезли с деревьев и взяли
25: В руки палки. Конечно, мы начинаем с самого старого метода химиотерапии. Останавливаться на ней долго не буду. У меня есть отдельное видео химиотерапия от а до я там я подробно рассказал обо всем от принципов работы до того,
26: Того, как справляться с побочными эффектами от лечения. Главное, что вам нужно знать про химиотерапию. Она эффективна, да, она повреждает здоровые клетки. Это правда, принцип действия похож на ковровую бомбардировку, она не прицеливается конкретно в опухоль, а воздействует
27: На все, что быстро делится и туда попадают и здоровые, и раковые клетки, но вот что неправда это то, что химия токсичнее и опаснее самого рака, и пациенты умирают от неё, а не от болезни, это неправда 8 место в нашем рейтинге реальных методов.
28: Лечение рака химиотерапия. Здесь самое время перейти к следующим методам лекарственной терапии и поговорить про препараты, которые улучшают переносимость химиотерапии, потому что это важно. Побочные явления химиотерапии часто становятся
29: Фактором, мешающим провести лечение в полном объёме. Например, упала кровь, что значит понизились лейкоциты, и врач не даёт разрешение на начало следующего курса химии. Получается, что человек не закончил лечение, и это отри.
30: Отрицательно сказывается на результатах лечения. Сегодня нам, онкологам, доступны препараты, которые способны профилактировать тошноту и развитие инфекций. Другие препараты помогают костному мозгу производить новые лейкоциты. Это
31: Препараты, стимуляторы кроветворения. Итак, поддерживающая терапия это 7 место. Современные схемы химиотерапии значительно повышают пятилетнюю выживаемость порой до 95% при разных видах рака. Но сегодня пациентам доступ
32: И более эффективные и менее травматичные методы лечения. О них сейчас и поговорим. Эти препараты произвели революцию в лечении рака. Пациенты, которые считались неизлечимыми, погибали практически со стопроцентной вероятностью стали.
33: Просто выживать, но и полностью выздоравливать. Учёные постоянно находятся в поиске новых способов воздействовать на рак. В какой-то момент они поняли, что для некоторых раковых клеток характерно наличие специальных рецепторов на некоторых.
34: Их достаточно много и гораздо больше, чем на здоровых клетках. Эти рецепторы по разному влияли на злокачественный процесс. Некоторые давали организму сигнал, что именно этой клетке нужно больше питания. Другие делали рак невидимым для иммунитета тогда.
35: Учёные начали придумывать специальные лекарства, которые не уничтожают саму злокачественную клетку, но блокируют рецепторы, которые делают рак неуязвимым как только лекарство лишает рак, его суперсилы, иммунитет и другие методы лечения начинают активно убивать опухоль.
36: Так, в арсенале врачей появились таргетные препараты сегодня в мировой онкологической практике используется более 30 таргетных препаратов, они применяются для лечения различных видов рака, включая меланому, рак лёгкого, рак желудка, молочной железы, кишечник, логичные.
37: Вопрос, можно ли найти такие рецепторы на всех опухолях и для каждого вида рака придумать своё таргетное лекарство теоретически да, но на практике этот процесс сложный и дорогой, поэтому учёные в этом направлении каждый год совершают какие-то новые.
38: Открыть. Так что лет через 100 наверняка у нас будет самая желанная таблетка от рака, но это будет не 1 лекарство, а 1000 разных. То есть для каждого подвида рака своя 6 место. Таргетная терапия на 5 месте будет очень медицин.
39: Название, но по описанию метода вы поймёте, что он достоин самого сложного наименования. Иммунотерапия с помощью ингибиторов, контрольных точек иммунного ответа или чекпоинт терапия. Такие препараты пробуждают защиту организма.
40: И иммунитет, который ещё вчера не замечал, что в организме есть опухоль, вдруг со всеми своими силами начинает атаковать рак, как это работает в норме, наша иммунная система распознает и уничтожает.
41: Клетки, не давая им размножаться. Мы точно знаем, что раковые клетки научились обходить эту иммунную защиту. Они как бы подделывают паспорт клетки. И когда надзорные части нашего иммунитета спрашивают у раковой клетки доку,
42: Документы она показывает фальшивые, и иммунитет её не трогает этот механизм называется контрольной точкой иммунного ответа в разные годы 2 учёных независимо друг от друга открыли 2 важнейшие молекулы контрольные точки иммунной системы в девяностые.
43: Годы. Джеймс эллисон расшифровал функцию молекулы сити Эллэй 4, а в 2010 году тусу а хондзио идентифицировал молекулу пиди. 1. В 2018 году оба учёных получили нобелевскую премию за свои от
44: Открытие в области медицины и физиологии. Только представьте, без этих препаратов пациенты с диагнозом рак кожи 4 стадии или с меланомой не проживали даже 1 года с момента постановки диагноза, а после изобретения этих препаратов
45: Половина пациентов с 4 стадией меланомы может прожить 6 лет. Эти препараты настраивают иммунитет пациента на борьбу с опухолью, и собственный организм человека начинает уничтожать рак. Речь идёт о применении комбинации.
46: Лекарств ипилимумаба и ниволумаба иммунотерапия эффективна не при всех видах опухоли, но уже сегодня её применяют при раке почки, немелкоклеточном раке лёгкого, в отдельных случаях при раке толстой кишки головы.
47: Шеи и раки тела матки, следующие в нашем рейтинге на почётном 4 месте лекарства, которые лишают опухолевые клетки питания опухоли, нуждаются в кровоснабжении для роста антиангиогенная терапия блокирует
48: Образование новых сосудов, лишая рак притока к нему питательных веществ. Такие препараты получили название антиангиогенной терапии. Проблема с этими лекарствами состоит в том, что рак очень адаптивный, и когда мы лишаем его привычного вида пита,
49: Он мутирует, начинает питаться по другому, но такие препараты дают врачам больше времени для применения других вариантов лечения, поэтому антиангиогенная терапия всегда применяется в комбинации с какими-то ещё другими методами.
50: Лечение открывают тройку лидеров, антираковые вакцины. Не путайте с прививками, которые предотвращают болезнь у здоровых людей. Сейчас я говорю о терапевтических вакцинах, которые лечат рак, например, за счёт присутствия в составе этой
51: Вакцины вирусов по этой теме у меня на канале есть большой и подробный выпуск. Обязательно посмотрите там и о вакцинах, которые уже одобрены, и о тех, которые только находятся на стадии клинических исследований, например, в 2023 году.
52: Стартовали клинические испытания вакцин против меланомы и рака лёгкого, в том числе в России, и, как обещают разработчики вакцины против меланомы, они должны выйти на рынок уже в мае 2025 года некоторые опухоли зависят от гор.
53: Для таких видов рака учёные придумали специальные препараты, которые блокируют выработку гормонов и тем самым останавливают рост опухоли препараты, снижающие уровень эстрогена, уменьшают риск рецидива рака груди на 50%.
54: Метод получил название антигормональной терапии и активно применяется в лечении рака молочной железы и рака простаты. 2 место антигормональная терапия. Движемся дальше. Какому же методу лечения мы отдали 1 место?
55: От 1 из самых Дешёвых методов лечения рака антигормональные препараты могут стоить примерно 100 ₽. Переходим к самому дорогому варианту лечения рака. В 2023 году в России впервые зарегистрировали клеточный
56: Препарат от рака за 39 000 000 ₽. Вы не ослышались, а я не ошибся нулями почти 40000000. Дамы и господа. Препарат показан для лечения острого лимфобластного лейкоза у пациентов от 3 до 25 лет, а также для терапии
57: И рефрактерной, диффузной б клеточной лимфомы. У взрослых этих пациентов немного, всего несколько тысяч, но, тем не менее, терапия карти это перспективная методика лечения онкогематологических заболеваний, то есть за
58: Заболеваний крови для борьбы с инфекциями и разными заболеваниями. В организме есть т лимфоциты, они отличают чужеродные агенты от клеток своего организма и атакуют их. Но злокачественные клетки они воспринимают как свои карти.
59: Это технология химерных антигенных рецепторов позволяет научить собственные т лимфоциты распознавать и уничтожать злокачественные клетки для этого кровь пациента перепрограммируют специальным образом и вводят обратно в организм фантастически.
60: Сложно, фантастически дорого, но я уверен, что со временем эта технология станет более доступной. Сегодня мы рассмотрели 15 методов лечения рака. Каждый из них это шаг к победе над более