0: А вот теперь мы про митохондрии поговорим. В другом ключе. Есть капельницы, когда вы сделали эту капельницу и встали на беговую дорожку. Это может быть капельница для похудения. Когда вы сделали и пошли спать. Это метаболическая капельница. За 3 месяца у нас был 1 пациент набрал 60 килограммов, потому
1: Потому что клетки выбрали быть жиром. Если эта клетка попала в дурную компанию, где все курят, пьют и матерятся, то она не станет воспитанным да воспитанным человеком витамин b2 является прекрасным стимулятором по регенерации дырявить.
2: Руку, но, ну не все готовы. Хотите, я вам ееще плазмофорез сделаю. Когда на игле мы сразу видим результат, мы ввели грамм витамина ц. Вот этот грамм витамина ц в крови и оказался без каких-то потерь. Все, что касается инфузионной терапии, это все-таки про
3: Правильную медицину, не про капельницы на дому.
4: Добрый день, дорогие друзья, и я хочу вам представить, как обычно, да, у меня не бывает не блестящих экспертов человека, который действительно является большим профи в своей очень интересной специализации. И я хочу представить Эльми
5: Гильмутдинову, врача, кандидата медицинских наук, причём врача очень интересного института, институт регенерационной и трансляционной медицины. А вот дальше, пожалуйста, Эльмира. Продолжите, да.
6: Добрый день. Представлюсь, я действительно врач довольно-таки такой не часто встречаемой специальности, врач трансфузиолог и по совместительству руководитель института регенеративной трансляционной медицины.
7: Центра терапии профилактической медицины минздрава России. То есть это государственное, это государственное. И это при том, что ещё и нмиц это национальный медицинский исследовательский центр, который является головным учреждением минздрава по вопросам терапии и
8: Профилактики, она же превентивной медицины в стране. А можете расшифровать, что такое регенеративная и трансляционная медицина? Да, конечно, наш институт занимается вопросами, связанными с поиском инструментов для ускорения процессов.
9: Регенерации. Как правило, к регенеративной медицине относится биорегуляторная терапия, относится терапия как клеточными технологиями. Это стволовые клетки, терапия теми же экзосомами и разработка лекарственных препаратов на основе
10: Этих биологических компонентов, ну и плюс туда же относится разработка различных биосовместимых матриц, изделий медицинского назначения в виде Роднев х, покрытий или каких-то там трансплантатов, даже, может быть, может
11: Ожог, например. Да, да, да. То есть все, что связано с ускорением регенерации. Ну а трансляционная медицина подразумевает под собой технологии, которые позволяют быстро сделать трансфер из фундаментальной науки.
12: В клиническую практику, когда мы буквально вот только что получили какую-то новую технологию, новый продукт, и за короткий промежуток времени мы его транслируем уже в
13: Практику врачей разных специальностей. Интересная история. Многие слышали слово стволовые клетки, кто-то называет их стволовые клетки. Ну не важно. Интерес в области омоложения. Вот люди, которые хотят выглядеть моложе, хотят там что-то у себя.
14: Профилактику сделать возрастных состояний каких-то ненужных колят себе стволовые клетки. Насколько это оправдано или все-таки есть риск со стороны вот омоложения и онкологии? Да, считается, что онкоклетки, они бессмертные, у них нет
15: Срока жизни истории, которая была когда-то в 53 году, взята у пациентки с раком молочной железы, и она до сих пор жива. То есть эти клетки, они не умерли. Пациентка давно умерла, а клетки остались. Вот как здесь взвесить вот ту необхо.
16: Необходимость все-таки помочь стволовыми клетками что-то регенерировать и избежать онкориск. Да, здесь очень важный такой этический момент, но давайте разберём действительно сейчас очень много витает и мифов и
17: Недопониманий, что такое вообще стволовые клетки и какие они бывают, потому что многие думают, что стволовая клетка это какая-то вот 1 вид клеток, и они так называются, да, как, например, там, я не знаю, остеобласты или там, я не знаю, фибробласты, вот, и кардио
18: И думают, что стволовая клетка это какой-то ещё вид клеток, который вот мы так называем, но на самом деле стволовые клетки это собирательное понятие, оно включает в себя и эмбриональные клетки, и фетальные клетки, да, это клетки уже абортивного материала, оно
19: Включает в себя. То есть это виды клеток, которые относятся к категории как раз там длительно много делящихся. Вот эмбриональные клетки, они делятся действительно очень много, долго, и они могут давать риск онкологии, если это неконтролируе.
20: Процесс. Фетальные клетки тоже, соответственно, вызывают много этических, в 1 очередь вопросов. Говоря о клетках, мы их называем мультипотентные клетки. То есть это клетки, которые могут делиться и дифференцироваться в нескольких направлениях.
21: То есть, например, те же мезенхимальные клетки, они могут дифференцироваться в сторону жировой ткани, в сторону остеобластов и хондробластов. В целом все, ну, если их очень, очень сильно попросить и там простимулировать дополни,
22: Там факторами мы можем получить ещё какие-то отдельные ответвления по типу получения фибробластоподобных клеток. Но вот основное это, соответственно, деление и дифференцировка, то есть они когда
23: Тут они выбирают, какими взрослыми они будут быть жиром, костью или хрящевой тканью, жиром. Зачем нам столько жира жиром? А это все зависит. У нас же мезонсель ые клетки в нашем организме тоже есть, и жировая ткань является.
24: Вместе с костным мозгом, довольно-таки богатым источником этих мезохимиков. Почему даже есть там возраст, зависимое состояние, такое ожирение костного мозга, когда мезонины клетки, которые находятся в костном мозге, они соответствен
25: При повышенной воспалительной картине системной в организме хроническое вялотекущее воспаление, да и плюс ещё метаболический синдром все это, естественно, накладывает свои отпечатки, плюс ещё нет гормональной регуляции.
26: Там в состоянии менопаузы. И вот у нас мезонина ьныеукн, тки, которые находятся в костном мозге, перестают становиться остеобластами, начинают становиться адипоцитами. Угу. И что мы видим по клинике, мы видим?
27: Пороз остеопению и склонность к метаболическому синдрому, то есть саркопенией ожирение идёт, да, Кости становятся, конечно, хрупкими, потому что ростей у Костей просто нету изначально 100.
28: Для поддержки плотности и массы клеточной этих Костей, потому что клетки выбрали быть жиром. Мы все с вами знаем, как важно сохранять ясность ума в любом возрасте быть энергии.
29: Личным и продуктивным, уметь работать с тревогой болью или выгоранием, иметь не поверхностные знания, а глубинные решения для сложных случаев. Поэтому вместе с профессорами биофака мгу создали флагманскую программу мозг и нейронауки, которая объединяет
30: 5 специальностей в 1 программе, что вас ждёт на программе не просто теория, а реальная практика. Когнитивные тренировки, профилактика возрастных изменений, клинические разборы с врачами, практикумы по
31: Уже более 11000 студентов выбрали университет образовательной медицины, единственный в России с образованием международного уровня, выпускники работают в клиниках, корпорациях эйчар и велбин проектах, а также запускают
32: Собственной практики. Присоединяйтесь к программе мозг и нейронаука и начните применять знания уже во время обучения. Я слышала такую историю. Вот я не знаю, надо поискать статьи, что, когда
33: Был covid ну, в той активной фазе, и я видела своими глазами, как наши клиенты, которые сбрасывали по 70, по 60 килограммов лишнего веса, ну, как бы нормально до covid, а потом за 3 месяца у нас был 1 пациент набрал 60 Кило.
34: Килограммов. Я опять же слышала истории, что covid может перепрограммировать стволовые клетки, чтобы они превращались в жировые это оттуда идёт covid, кстати, или аденовирусы, или что-то ещё какой-то есть фактор, который запускает вот эту
35: Реакцию неконтролируемого роста адипоцитов. Ну, здесь возможно не только вклад самого covid вируса да старско, но и любых других вирусных инфекций. Тут
36: Несколько факторов. 1, это митохондриальная дисфункция. То есть, когда есть митохондриальная дисфункция, мы понимаем, что те же мезохила клетки, хотя стволовые клетки, они изначально имеют большое количество и преимущественное количество здоровых митохондрий
37: И, кстати, вот говоря про тот же антиджинсовое, щаясь к вопросу вот использования клеток для омоложения, в 1 очередь, мы сейчас смотрим на мезохила те же клетки, ну или там стволовые клетки в целом, как донор митохондрий, потому что
38: Они могут как раз при введении пациенту давать нам запечатанные митохондрии, выдавать нам, соответственно, эти митохондрии для того, чтобы уже наш организм их использовал. Поэтому здесь некое такое донорство
39: Митохондрия, она может быть, они же всего 3 дня живут, 3, 4 дня митохондрии, что мы можем. Вот, ну, хорошо, мы получили это все наши митохондрии, что прокре эффект. Угу. Прокре эффект. То есть, это, по сути, это клетки же тоже. То есть мы те,
40: Клетки, которые ввели в организм пациента, они живут, ну, там, максимум 72 часа. Угу. Все. После этого клетка умерла. Угу. Либо у неё эффект хоуминга сработал, если это клетки
41: Патологичный, если это донорские клетки, либо её съела наша иммунная система, либо они сами, соответственно, погибли. Но что для нас важно, эти клетки выделяют нам экзосомы, которые содержат микрорнк, да.
42: Они выделяют нам большое количество факторов роста цитокинов, регуляторных пептидов, и все это, ну, естественно, и сами митохондрии, которые также дают нам этот паракринный эффект. То есть это некая такая биорегуляторная терапия, о которой мы говори.
43: То есть мы их получили, они отработали и дали нам самые лучшие, все, что у них было, ресурсы, и мы этими ресурсами воспользовались, и у нас все хорошо, да, то есть клетка не встроится в повреждённую ткань и не станет это.
44: Там участвовать, как, знаете, кирпичик, который выбили, и мы там этой донорской клеткой пытаемся, этот выбитый кирпичик, соответственно, в этот дом обратно запихнуть в виде клитки. Нет, такого не происходит. То есть здесь надо понимать,
45: Что этот генетический материал, он никогда не станет нашим. Вот. И это тоже к вопросу безопасности, да, что эти клетки, соответственно, они не смогут встроиться в наш организм и сделать
46: Что-то плохое для нашего организма. Это похоже на то, как мы пьём пробиотики. Вот они идут транзитом, да, и нам отдают некие сигналы или там что-то отдают, но сами они особо не дружат с нашей микробиотой, они проходят транзитом, но в этот момент нам дают много
47: Да, да, то есть они также выделяют там короткоцепочные, да, те же жирные кислоты среднецепочные, и за счёт них растёт наша микробиота. По Такому же принципу работает и клеточная терапия, безусловно. То есть, получается, клеточная терапия будет расти, растить.
48: Гонеллы, такие как митохондрии у нас запускать их, да, новые хорошие, свежие, молодые, и давать пептиды регуляторные, которые могут регулировать жировой углеводный обмен и все остальное фактор роста и те же экзосомы, о которых сейчас все больше говорят.
49: Но, говоря вот как раз о том, куда клетка может пойти посмотреть, в какую сторону, в сторону там жировой ткани, если мы говорим про наши любимые мезонина, ьное клетки, как наиболее универсальные, на них влияет очень много факторов. 1, это оксида,
50: Стресс. И это как раз к вопросу той же метохондриальная дисфункции, безусловно. То есть, если есть оксидативный стресс, если есть митохондриальная дисфункция, клетка будет становиться жиром, потому что это энергетически проще. Угу. Менее затратно для самой мезонинной клетки.
51: Это состояние гипоксии. Если это длительная гипоксия, то клетка также будет становиться жировой тканью гепацитов. Это вопрос к наличию провоспалительных цитокинов. Ну то есть
52: Знаете, микроокружение. Вот если эта клетка попала в дурную компанию, где все курят, пьют и матерятся, то она не станет там великим учёным. Это, ну, сложно будет. Может быть, учёные не курят.
53: Не, ну, ну, возможно, ну, все равно она не станет, окей, она не станет там воспитанным, воспитанным, да, воспитанным человеком. Вот. Но если она оказалась, соответственно, в хорошей компании, где низкий уровень
54: Воспалительных маркеров. Безусловно, эта клетка выберет правильный путь и станет либо клеткой остеобластом, либо хондробластом. Вот я теперь поняла, почему клиенты так набирали просто в
55: Экстремальном режиме за 3 месяца 60 килограммов. Понимаете? То есть получается, что virus был covid, ну или, может быть, какой-то ещё другой вирус. Возникла гипоксия, потому что в этот момент помните, сколько там, конечно, процентов Лёгких не работало.
56: И у человека, который получал еду, я уж не знаю, сколько надо съесть еды, чтобы нарастить 60 килограммов, но все равно даже все, что он ел, это все сразу быстро превращалось в жиры, ну и та же митохондриальная дисфункция все равно в основе.
57: Лежит также она, то есть метохондриальная теория старения, мне она откликается вообще на все 100%, и не зря сейчас все про неё больше говорят, и пытаемся мы действительно находить некие интервенции для работы, соответственно, и запуск своих собственных
58: Митохондрий. Поэтому здесь, конечно, вирус оказывает также негативное влияние через разные пути, но оказывая влияние на митохондрии, что приводит к снижению
59: Способности наших собственных клеток выбирать правильный путь.
60: А вот теперь мы про митохондрии поговорим. В другом ключе. Есть капельницы. Я, насколько знаю, вы тоже большой профессионал в этом направлении. Также многие зрители зрительницы сейчас вздрогнули, потому что они
61: Либо думают, что вот надо бы сделать вот эти капельницы, которые омолодят, которые оживят там лицо, сделают его светящимся. Кто-то уже пробовал, кто-то получил какой-то результат. Я, кстати, могу сказать, что я дома их делала. Вот, наверное, вот вы скажете,
62: Что это неправильно, но я не могу сказать, что я получила какой-то результат. Вот чем можно. Ну как руководствоваться, когда мы говорим, что вы что-то получили или что-то не получили, в чем это должно выражаться, смотря с каким
63: Запросом приходит пациент. То есть если пациент приходит с запросом на коррекцию каких-то определённых биохимических показателей, ну и плюс имеет сопутствующую клиническую картину, например, что гепатит тот же самый, да, либо
64: Та же митохондриальная дисфункция, но мы её видим чётко на влияющей на работу тех же гепатоцитов. И здесь мы видим рост и ггт, и лтст. Безусловно, для нас вот есть точка.
65: Отправная точка, с которой мы движемся вместе с назначением инфузионной терапии под это и пляшем назначаем препараты метаболические, которые являются митохондриальными протекторами, назначаем гепатопротекторы сами по себе.
66: Тебе. И вот видим анализы до и после вот было митохондриальные препараты митохондриальные. Ну, 1 из самых вообще любимых и, наверное, таких вот богатых по составу в России.
67: 1 из самых популярных, это цитофлавин. Ну, это действительно, я его называю некий там митохондриальный бустер, потому что в составе это витамин б, 2 б, 3, инозин и янтарная кислота. То есть для нас, по сути, это экофактор и субстраты.
68: Цикла крепса, которые дают нам действительно хороший отклик. Плюс, если его дополнить ещё тем же витамином b6, например, если дополнить его тем же витамином b1, который также активно участвует в работе метах,
69: То мы получим вообще очень богатый весьма коктейль, митохондриальный, но, говоря о гепатопротекторах, здесь, конечно, ремаксол. Вот 1 из моих любимых лидеров, наверное, в моих назначениях.
70: Именно для печёночных пациентов. Я действительно вижу, что иногда достаточно 2 капельниц с ремаксол м, для того, чтобы снизить уровень алте там с 200 до 50. Угу. Действительно, мы видим, что он работает очень хорошо.
71: Безусловно, без поддержки других гепатопротекторов, антиоксидантов, детоксикантов, таких как глютатион, многие, конечно, опошлили глютатион вот этой капельницы золушки и дискредитировали.
72: Саму молекулу, а глютатион является в 1 очередь гепатопротектором и зарегистрирован он на территории Российской Федерации. Это китайский препарат, он зарегистрирован именно как гепатопротектор. Понятно, что глютатион является также антиоксидантом.
73: Понятно, что глютатион есть исследования, что он влияет нам на работу тех же меланоцитов, поэтому в азии его любят с точки зрения осветления кожи, но значимых рентованных плацебо.
74: Исследований по влиянию глютатиона на осветление кожи просто нет. Угу. То есть это все больше додумки, маркетинг, ну и какие-то там отдельные пилотные, даже, наверное, больше кейсы отдельные, которые там показывают, что да.
75: Может где-то что то повлиять, но по факту глитте для нас ценен именно за счёт своего гепатопротекторного детоксицирующего действия мы знаем, что он участвует и в 1 фазе детоксикации, в печени, и во 2 фазе в реакции.
76: Конъюгации, да, с глютатионом. И здесь, конечно, его использование, оно также весьма логично. Ну, есть такие менее популярные препараты, мало кто их знает. Это тот же тиатриазолин, который
77: Который, например, тоже используется очень хорошо у печёночных пациентов. Вот, влияя на опять же, митохондриальную коррекцию митохондриальной дисфункции. Ну вот в совокупности, если соберём, ну, фосфолипиды, да, фосфолипиды, мне кажетс.
78: Уже все там знают, любят, тоже используют. Естественно, к ним есть определённые подходы, показания, противопоказания. Не всем пациентам. Они могут быть назначены, но вместе с
79: Тема фосфолипида это тоже не только как гепатопротектор, но и как в целом мембрана, стабилизатор и для поддержки нашей когнитивной функции, да, это для поддержки клеток головного мозга, и это соответственно, и фосфолипид.
80: Конечно, и для печени, для слизистой нашего жкт. То есть здесь тот же фосфоглиф, той же эссенциаль это не только про печень вообще любой препарат, который мы видим с вами и
81: И читаем инструкцию по применению. Мы понимаем, что те компоненты, которые в составе этого препарата есть, это не только про какой-то определённый орган, тот же там витамин б, 2 б, 3. Ну извините, он же не только работает.
82: Для поддержки работы, там митохондрий, вот витамин b2 является прекрасным стимулятором по регенерации. Я его люблю ещё как регенерант. Вот он действительно в процессе заживления очень хорошо стимулирует
83: Этот процесс заживления и влияет на, соответственно, на способность тех же стволовых клеток к делению. Каждый компонент в капельнице, он может рассматриваться с разных сторон. Ну, инструкция для применения, для нас это помощь для того, чтобы мы чётко определили.
84: Где что использовать? Я знаю, что некоторые врачи используют, например, ну, капается тиосульфат натрия, но они могут его давать и перорально. То есть, вот в чем вообще разница того, что мы вводим в кровоток, ну, чтоб понимали наши зрители и то, что мы можем
85: Выпить в виде бада все-таки дырявить себе руку, но ну не все готовы, а так капсулку или что-то из флакончика глотнуть могут. Многие не так давно с коллегами вспоминали, что когда был covid и не было возможности.
86: Пациентов, которые болеют дома. Ну плюс понятно, что были больницы, все переполнены тяжёлыми пациентами, да, но вместе с тем, поддержка же какая-то нужна. Вот мы просто иногда рекомендовали пациентам вскрывать флакон с реамберином, и если нет,
87: Возможности пить, да, или тот же там тиосульфат как детоксикант. Вот он действительно очень хорошо используется и при аллергических состояниях, и при интоксикациях различных, в том числе и тяжёлыми металлами, но и не только вот его также
88: Естественно, можно пить, но что с реамберином, что с тиосульфатом можно получить неприятные ощущения, если реамберин это все-таки кислота янтарная, которая может влиять, неприятно раздражая желудок, да, в 1 очередь раздра.
89: Желудок, тиосульфат может вызывать значимое послабление стула, что тоже, соответственно, не все воспринимают на ура, ну кому-то наоборот, кому-то наоборот, да, кому-то наоборот, такой эффект, он весьма
90: Нирует, но опять же все индивидуально понятно, что эти препараты изначально созданы для инфузионной терапии и есть препараты той же янтарной кислоты, которая есть в виде таблеток. Любимые как раз
91: Новогодний, да, ну, антипохмельный, да, препарат такой, с янтарной кислотой, любимый действительно, теми, кто любит злоупотреблять алкоголем. И знают они об этом. Есть те препараты тоже янтарной кислоты, которые идут в инфузионной
92: Терапии есть, извините, головит в свечках, а есть головит в таблетках. Да, вот этот вопрос просто пути донесения определённой фармсубстанции до клетки мишени. Ты
93: Свечку сделать можешь в нос пшикнуть. Витамин, там тот же витамины группы б сейчас, да, есть в виде там сулливаны формы, либо спрей для носа. Ты можешь себе укол сделать внутримышечный, можешь покапать. Ну вот, для людей.
94: У которых есть серьёзные патологии желудочно кишечного тракта, болезнь крона, язвенный колит. Наверное, лучше все-таки формы либо сублингвальные, либо трансфузионные. Правильно я так назвала? Да? Либо, если есть
95: Дермальные тоже есть пластыри, которые через кожу как-то запускают. Вот это все, потому что жкт там не рабочий, да, получается, что это 1 из показаний к инфузионной терапии. То есть когда мы говорим об инфузионной терапии, у нас есть несколько условно
96: Там значимых показаний для его использования. В целом, для всех препаратов это восстановление кислотно щелочного водно электролитного баланса. Это, соответственно, детоксикация, ну, например, там значимая интоксикация тяжёлыми металлами, как мы уже
97: Обсудили, да, там алкоголем тем же самым абсинентный синдром, интоксикация наркотиками, там, я не знаю, какими-то фенольными соединениями, ну любыми экзотоксинами, либо
98: Интоксикация там вирусная, бактериальная, при которой тоже использование инфузионной терапии, оно иногда бывает логичнее с точки зрения быстрого решения вопроса с данным пациентом в положительную сторону. Это восстановление дефицитов, как
99: Макро, так и микронутриентов. Здесь мы говорим про препараты для парентерального питания. Это, соответственно, те же белки, аминокислоты это те же омега, 3 жирные кислоты, которые тоже можно, соответственно, через вену давать, но
100: Те же витамины, аминокислоты, но это понятно, что для пациентов, которые не имеют возможности либо питаться нормально, либо имеют значимые проблемы с желудочно кишечным трактом, которые не дают этим макромикро.
101: Клиентом полноценно усваиваться. Ну, то есть, если человек лежит в коме или как-то ещё, он там, в реанимации, н, анестезиология, реаниматология. Угу. Понятно, что пациента будут кормить через вену. Угу.
102: Разбавляя ему, соответственно, делая коктейль белки, жиры, углеводы, витамины, микроэлементы и все это давая через венозный доступ. Помимо этого, естественно, это какие-то индивидуальные назначения, ну не индивидуальное.
103: Отдельные треки для пациентов, например, там сердечно сосудистая патология, тот же там инфаркт, который требует также медикаментозной терапии. Естественно, будут выбирать использование инфузионных препаратов, потому что прост,
104: Ускорит донесение лекарства до пациента. Те же постинсультные пациенты, да, тот же там примитивный, на 1 взгляд, мидол милдронат, который назначают многим пациентам с когнитивными нарушениями. Ну, действительно.
105: Их назначают очень часто в виде инфузионных препаратов, либо там внутримышечного введения этих препаратов. У меня там бабушка, ей 90 лет. И вот врач там в селе тоже выписал.
106: Там капельницы с милдронатом мексидолом в клинических рекомендациях. Я не помню, не буду врать, есть или нет. Эти препараты, но то, что они любимы, конвенционал ми, это точно. Угу. Хотя многие
107: Их относят к категории фуфломицинов. Недостаточная доказательная база по ним, но вместе с тем, мы же эффект то видим на пациентах. Понятно, что-то, что 1 хорошо. Не факт, что 2 подойдёт, потому что мы не
108: Должны учитывать генетику тут же эпигенетику, да, но здесь, тем не менее, эти препараты, они часто используются и в неврологии, и в спортивной медицине, кстати, тоже. А как себя Вена чувствует? Вот мы туда 1 раз ввели.
109: И 2 раз 10 капельниц ввели, не очень чувствует себя Вена. Поэтому если раньше это были подходы, если мы говорим про avi, бары, клиники, инфузионной терапии, если раньше это были там назначения номером 10 каждый день, то сейчас
110: Сейчас это уже назначение там номером 6 8 2 раза в неделю, естественно, все стараются вводить в 1 присест как можно больше препаратов, которые фармацевтические между собой совместимы, то есть не так.
111: Что мы сначала покапали там только мелдронат 10 раз, а потом мы в эту же вену бедную капаем ещё 10 раз каждый день мексидол нет, то есть это вот про то, что, а давайте попытаемся все-таки в 1 присест ввести мелдронат.
112: Мексидол, если фармацевтические, они между собой совместимы, а как узнать, совместимы они у определённого человека или нет? Вот человек берет коктейль, да и вводит ему в вену, у кого-то совместимы, у кого-то нет тут больше вопрос к
113: Производителям, они, как правило, в инструкции по применению есть такой раздел, там, фармак, совместимость, взаимодействие. И там описывают, что, например, кальций глюконат с магний сульфатом несовместимы.
114: Вместе их вводить нельзя. Вот, потому что будут соли, витамин б, 1 с витамином б, 12. Не дружит тиамин с тиамин цианокобаламином не дружит вместе их мы не вводим. Б 9 тоже ни с кем не дружит, тоже конфликтный, то есть зде.
115: Мы видим, что там какие-то препараты между собой просто не взаимодействуют, мы это учитываем. Угу. Те же сердечные, гликозит кальций с сердечными, гликозит ми тоже не очень дружит. Кальций глюконат. Это надо учитывать.
116: Когда мы, соответственно, подбираем инфузионную терапию для пациента, то есть врач, который назначает терапию, он делает диагностику какую-то сбор анамнеза чекап, в 1 очередь сбор анамнеза с учётом
117: Того, что пациент принимает, есть какие-то аллергические реакции. А как вообще в детстве диатез не диатез, атопический дерматит, не атопический дерматит. То есть то, что вот там сейчас в Эмиратах есть модный сервис такой, ну у нас есть яндекс.
118: Там яндекс сервис яндекс, еда, яндекс такси. Вот у них есть похожий сервис, где ты можешь вот так же, как через, мы, через яндекс заказать себе капельницу на дом. Угу. И там, соответственно, вот тебе меню, и ты выбираешь. Хочу выбира.
119: Сам себе выбираешь, сложил в корзину, тебе приехали там индусы, сделали капельницу для энергии или ещё чего-нибудь. Конечно, я категорически против таких подходов, потому что на моей практике были разные случаи аллергические.
120: Отёки, квинки, анафилактические реакции. Поэтому, конечно, здесь очень важно полностью собирать анамнез, учитывать все нюансы. Та же янтарная кислота при подагре янтарную кислоту не рекомендовано вводить, потому что уровень мочевой кислоты может
121: Повышаться. Вот мало. Опять же, кто об этом думает, когда, соответственно, делает назначение, если нет полного вот такого подхода со сбором анамнеза у пациента, осмотром, сбором анамнеза. Поэтому все, что касается инфузии,
122: Терапия это все-таки про правильную медицину, не про капельницы на дому. Угу.
123: Превентер про это уникальные нутрицевтики с авторской разработкой это 1 в России компания с подходом профешн онлайн.
124: Мультивекторность каждого продукта позволяет эффективно применять их в протоколах лечения и поддержки здоровья научный подход и многолетний опыт создателя превентер Андрея Гострова позволяют разрабатывать инновационные продукты.
125: Экосистеме компаний, направленных на развитие превентивной медицины уже более 15 лет. И мы стремимся интегрировать этот подход в различные сферы нашего общества. Лучшие российские площадки производства, сертифицированные
126: Системам исо и jmp.
127: Контроль качества. На каждом этапе предлагаем уникальные возможности реализации для амбассадоров, как экономические, так и нематериальные. Мы растём. И вы
128: Этого прогресса.
129: Превентивная медицина это шаг в будущее. Мы уже там, ну вот хорошо все-таки, как определиться человеку? Вот он хочет быть энергичнее, чтоб митохондрии работали, чтобы
130: Энергии было, он хочет быть красивее, моложе. И вот у него есть банки, бады, да, там целая армия, да, есть достаточно редкая история, вот где есть капельницы и профессионалы, которые это делают, как ему правильно сделать выбор. Вот все-таки
131: Есть какие-то критерии, вот как, например, снижение веса, есть бариатрическая хирургия, а есть поведенческая там терапия. Многие идут либо туда, либо сюда. Вот как здесь, а здесь не надо выбирать, потому что 1 дополняет другое.
132: Ты капельницами решаешь быстро задачу, то есть вот тебе нужно быстро там восстановить функцию печени, особенно если ты параллельно проходишь лечение от там вирусов, ну то есть антибиотики принимаешь те же самые
133: Да, либо проходишь противопаразитарную терапию, на которой тот же немазол является сильным гепатотоксичным препаратом. Безусловно, поддержка печени в виде там приёма того же гипта.
134: Или из фосфоглиф на дому она не даст значимых результатов, быстрее будет покапать, ты быстрее восстановишься, но это не отрицает того, что ты на дому принимаешь перорально, гепатопротекторы тоже то есть.
135: Тоже назначаете потом схему обязательно. Да, я всегда пациентам говорю, они вот можно мне витамины покапать? Я говорю, хорошо, дорогой мой, витамины должны поступать в организм ежедневно воду.
136: Растворимые витамины у нас. Вот мы покапали с тобой все, что не усвоилось, это дорогая моча. Вот водорастворимые витамины должны поступать на постоянной основе либо с едой, либо в виде Бадов. В идеале, конечно, с едой, но не у всех получается таким образом добрать.
137: Там нужное количество, да, микронутриентов. Понятно, что мы будем обращаться и к биологически активным добавкам, особенно если у нас есть какие-то генетические поломки, та же поломка, то по генам и фаладово цикла и цикла метилирования. Понятно, мы будем смотреть на
138: Метильные формы тех же бэшек, но инфузионная терапия может быть там 2 раза в неделю для решения определённых задач. Вот у нас высокий гомоценности. Ускорить его снижение с помощью инфузионной терапии. Можем, но это
139: Не отрицать того, что пациент потом эти метильные бэшки все равно должен принимать. Угу. А вот у меня такой Шкурный вопрос. Я тоже занимаюсь эпигенетикой и диагностикой косвенной и применением препаратов. В основном это баночки. Ну, я не умею.
140: Колоть и это не моя специальность. Вот скажите, пожалуйста, есть ли такая эпигенетическая капельница? Мне просто интересно, буду направлять всех, кого, по моему мнению, нужно подвергать такой терапии. Вы имеете
141: Это то, что влияет на метилирование, ну вот метильные доноры и метильные кофакторы, хотя бы метилирование, да? Угу. В ряде клиник есть, но препарат, который используется для этих капельниц, который содержит метильные формы,
142: Витаминов и б. 9 и b 12 и активную форму витамина b6 они не зарегистрированы на территории Российской Федерации, это препараты offlabel абитон Холин offlabel.
143: The метионин сам гептрал. Гептрал. Да и опять же, если высокий гомоцистеин, мы не имеем права его капать. Вопрос насколько высокий, это тоже, вот знаете, такая палка о 2 концах. Мы же понимаем, что высокий гомоцистин это не всегда
144: Только про вопрос. Там саднил метионина. Мы понимаем, что это вопрос к тому, что этот гумун может там не сливаться, например, в достаточном количестве. Здесь нужно добавить тот же витамин b6 и нак в виде
145: Да, там и магний дополнительно ещё в дотацию. То есть здесь много, много очень нюансов. То есть, если бы цикл крепса был в виде цикла крепса в виде кольца, которое мы видим и учим на уроках биохимии, все было намного легко и прощ.
146: Ну, мы же берём не конвенциальные нормы, мы уже берём функциональные нормы. А когда 8, 9, да? А вот когда производители инструкцию писали, они думали, что это сколько мы не знаем, 16, 20, скорее всего, да, поэтому, когда мы видим
147: 8, 9, 2 раза в неделю гептрал погода не сделает. Угу. Но вместе с тем, мы должны, безусловно, дать-ка факторы, чтобы гоацин помогал сливаться. Вот очень интересный вопрос по витаминам группы б, особенно б, 9.
148: Б 12 и онкологии, да, вот есть люди, которые испытывают дефициты их, а у них онкология. Вот что делать врачу, как он будет диагностировать, потому что как голод транскобаламина, мы можем б 12 посмотреть, а, б, 9 там фала.
149: Эритроциты эритроцитарные, он, по моему, не везде, его можно, да, посмотреть, как органические кислоты, органические кислоты дают. Нам тоже, безусловно, они не одни. То есть надо кровь тоже смотреть и смотреть.
150: Корреляции, но тем не менее, органические кислоты нам тоже, да, мочи, они дают нам картину вообще, как бы, как вообще дела с там, условно недружественными нами метаболитами.
151: Нашему организму метаболитами, либо ска факторами. Те же самые. И здесь мы можем действительно выявить истинную причину и её скорректировать, потому что иногда мы видим, что по анализу крови все прекрасно.
152: А органические кислоты нам говорят, что в клетку то не заходит, и работа полноценно не идёт. Плюс мы же всегда помним с вами, что те же тот же витамин б, 12, но при сибр там, да, он, может быть очень, он может быть очень высокий.
153: Многие пациенты радуются. Ура, у меня б 12 высокий. Ну извини, идите посмотри, пожалуйста, активную форму. Вот. А давай ещё посмотрим оркис Оты. А там оказывается, что для нас целая картина мира открывается, а дматериал тоже учитывать, как
154: Как 1 из таких маркеров метилирования, но, вообще говоря, про подходы к коррекции метилирования. Ну, давайте говорить просто про Гомон. Угу. В частных клиниках, которые занимаются инфузионной.
155: Терапии в ряде этих клиник offlabel применение препарата для снижения гомодин есть угу, понятно, быстро снизить можно да, но дальше все равно нужно работать с помощью нутрицевтиков ну и мы.
156: Модификация образа жизни, да, чтобы он, безусловно, да, сохранять результат, надо ещё питание менять и все остальное. Ну, чем мне нравится, кстати, ещё гептрал, то есть гептрал это все-таки не только про там поддержку.
157: Метилирования и для совсем обывателя. Это там гепатопротектор, восстановить клетки печени, как пишут, да, вот это ещё и про голову. Угу. Да, естественно, ещё есть исследования.
158: Что там сравнивали воздействие аденозилметионина и антидепрессантов, и саднил метионин работал лучше, чем некоторые антидепрессанты доктор Амин, вот который называют его доктор мозг.
159: В америке он делает очень серьёзные интервенции лечения там и шизофрении, и болезни альцгеймера и паркинсона, не всегда использует лекарственные препараты, он часто бады использует. Вот он, эсадзе метионин.
160: И витамин д относят к антидепрессантам, особенно в сезонную депрессию. Вот эти осенние зимние депрессии. И вот здесь как раз инфузионная терапия. У меня просто есть пациенты, которые вот прям до и после. Угу. Они прям у меня настроение.
161: Лучше стало, но там не только дни метионин там ееще габа идёт как дополнительная там интервенция. То есть тут гаммами масляная кислота в виде того же препарата пикамилона, он есть в инфузионной форме.
162: ИНН в виде гептрала. Вот ещё плюс магний, если с витамином b6, и пациент просто до и после капельницы, он говорит, я жить хочу, у меня там просто прилив сил и настроения энергии. Вот.
163: Конечно, это вот когда на игле мы сразу видим результат. Ещё 1 вопрос. Ну раз, вот я ж такого специалиста, так сказать, заманила на интервью. Вот люди с ожирением. Морбидное, предположим, ожирение, большой вес и
164: Ночное опное гипоксия и гипоксия. И днём синдром пиквика, когда они засыпают и за рулём засыпают. Есть ли какие-то капельницы, которые могут заменить сипап, терапию, то есть обеспечить вот
165: Гипоксен препарат, да, который очень, я его люблю. Да, да, тоже. Угу. Вот. Есть ли капельницы подобные, ну, опять же, есть капельницы, которые влияют на митохондрии. Но так вот, что, препарат, который в инфузионной терапии
166: Повышалось родство гемоглобина, кислорода. Нет барокамера. Наверное. Вот самый лучший, мне кажется, инструмент для того, чтобы, соответственно, там работать с гипоксией. Мы можем просто тот же там мелдронат.
167: Да, тот же мексидол дать которые позволяют в условиях гипоксии эффективнее работать митохондриям. Ну и плюс, конечно, для таких пациентов альфа липоевая кислота, элькарнитин, который является токси для жирных
168: Кислот, да, в митохондрий они тоже очень хорошо заходят. Это там некоторые называют эту капельницу, там опять же, говоря о маркетинговых каких-то уловках, капельница для похудения, хотя по факту там похудением то не пахнет, может
169: Быть, я говорю, когда вы сделали эту капельницу и встали на беговую дорожку, это может быть капельница для похудения. Только, да? А так как бы, когда вы сделали и пошли спать, извините, это не это метаболическая капельница. Вот альфа Липовая кислота. Мы знаем, что она
170: У нас способствует и обмену, и Жиров, и углеводов, и также является антиоксидантом. Ну и элькарнитин, безусловно, это помощь бета окисления жирных кислот. Поэтому здесь вот эти 2 препарата, они вместе
171: Очень хорошие результаты даёт с точки зрения метаболической поддержки. А как называется этот на б. Берлитион, по моему? Да, да, это торговое название тиоктацид. Берлитион, тиогамма. Это все, соответственно, альфа Липовая кислота опять
172: Можно пероральный приём, можно инфузионную терапию, можно и то, и то сочетать, потому что есть альфа либовая кислота в виде той же биологически активной добавки, да, которую мы назначаем пациентам в долгую, а есть соответственно,
173: Терапия метаболическая, которая включает эти же компоненты и которые мы можем, соответственно, назначать вот так вот в качестве дополнительной поддержки. Ну, эль канитин вообще все спортсмены или любители спорта, они прекрасно знают этот препарат передо функции.
174: Национальной тренировкой перед кардиотренировкой для с целью жиросжигания или карнитин. Они выпивают. Вот сегодня слышала лектора, который говорил про микробиоту. И если микробиота, ну, скажем, там дисбиоз и все плохо, то Холин
175: Дил Холин, карнитин, красное мясо и даже брокколи в растительных продуктах могут приводить к повышению тма и тмао. Ну, тремити Амин кислённой, да, и атеросклеротические изменения. Вот здесь как быть инфузионная терапия насколько
176: Я понимаю, она ж не проходит через микробиоту. То есть это вариант, когда мы можем опосредованно при дисбиозе это все делать и будет безопасно. То есть здесь вот есть, есть просто ряд экспертов, которые негативно относятся к физиотера.
177: По причине как раз, что для нас неестественно получать какие-то нутриенты, ну и вообще лекарственные препараты через вену получается, мы все нарушаем.
178: Естественный ход событий, событий, да, начиная с ротовой полости и заканчивая, соответственно, всасывание уже в тонком кишечнике, но те компании фармкомпании, которые производят препарат для инфузионной терапии,
179: Безусловно, учитывают тот факт, что препарат не идёт через, соответственно, вот этот естественный жкт путь. Понятно, что это не совсем физиологично, но тем не менее, это действительно ускоряет донесение.
180: Определённой фармсубстанции до клетки мишени без потери её количества, потому что к вопросу биодоступности мы понимаем, что тот же витамин ц, который мы с вами выпьем, из него всосётся только там.
181: Дай Бог, чтобы 10%, говоря об инфузионной терапии. Вот мы ввели грамм витамина ц, вот этот грамм витамина ц в крови и оказался без каких-то потерь. Ну а дальше вопрос к печени и к органам мишеням. Уже. И ещё 1 интересный вопрос.
182: Многих, кто перешёл через новый год с потерями, с алкогольной, скажем, такой, интоксикацией, и думают вот есть такие скорые помощи вызываешь, бригада приезжает, тебя отмывает, промывает, и ты опять, как огурец, идёшь.
183: Там дела какие-то финансовые вершить насколько вообще вот эта практика хороша или это уже зависимое состояние, когда человек напьётся, а потом опять отмывается, как вот вы как врач к этому, если это на постоянной основе происходит?
184: Ходит такой человек, он пребывает в хроническом дефиците, в 1 очередь витаминов группы б. Да, и мы это видим, это и дефицит тиамина, это и дефицит биотина того же самого у алкоголиков, кстати, биотин всегда очен.
185: Низкий, поэтому у них бывает, что тоже вот, вот эти шелушения, все кожи это и дефицит электролитов. Кстати, и почему вот эти те же перебои в работе сердца и таким пациентам та же капельница.
186: Ангином она на глюкозе, она хорошо заходит, потому что вымываются, естественно, соли тоже из нашего организма, с помощью избытка алкоголя. Ну и, конечно, заход в состояние метаболического ацидоза, который тоже необходимо
187: Там корректировать. И иногда это только инфузионная терапия. Поэтому в зависимости от тяжести состояния такого человека, который злоупотребляет алкоголем, естественно, это будут либо лайтовые версии инфузионной терапии, либо уже такая
188: Такая вот прям реанимационная история практически даже не в условиях домашних, а в условиях, если я говорю про абстинентный синдром, да, в условиях стационара. Но если это какие-то разовые акции, там попил и потом капельницу.
189: Анти, похмелье ты сделал, да, ради Бога, большинство людей, хотя сейчас тренд на безалкогольный алкоголь тоже, что мне весьма импонирует, нарастает, потому что сама алкоголь практически не употребляю. Вот прям иногда там
190: Раз в полгода, дай Бог, и то некрепкий, и этот тренд, он действительно весьма быстро растущий, и все больше компаний появляется которых тот же апероль шприц, но безалкогольный, то есть ты вроде как бы пьёшь вкус.
191: Тот же самый, но не пьянеешь. Это действительно здорово, но вместе с тем те, кто там любит небольшое количество вина, алкоголя, пусть даже тяжёлого. Окей, выпить на следующий день, если они пойдут, делают капельницу, это лучше, чем они, если
192: Вообще ничего не будут делать. Угу. Поэтому я всегда, да, пожалуйста, конечно, приходите. Хотите, я вам ещё плазмаферез сделаю, потому что тоже плазмаферез используется для таких пациентов. Вот в наркологии активно используется очищение. Это тоже к вашей специализации, да, это
193: Это ещё 1, соответственно, зона моего профессионального интереса. Помимо того, что я занимаюсь клеточными технологиями, инфузионной терапией, я ещё активно занимаюсь экстракорпоральными методами.
194: Это плазма, фрез, плазмообмен, гемосорбция, плазмофильтрация и так далее. Вот вы говорили про экзосомы, я за это слово тоже зацепилась. И про микрорнк это тоже эпигенетика или там какой-то друго?
195: Смысл там смысл другой. Это вот как раз то, что про нобелевскую премию не так давно, которая была вручена. Действительно, открытие нам микрорнк даёт большие возможности и для диагностики, и для терапевтической коррекции, для
196: Диагностики. В 1 очередь есть определённая микрорнк, которая там выделяет нам только клетки опухолевые, да, и это ранняя диагностика рака, да, а говоря о лекарственной терапии, экзосомы с
197: Запакованные в них как раз этим информационным материалом, они позволяют реализовывать клеточную регуляцию я очень люблю делать отсылки к 1 из там своих учителей.
198: Там известному академику, который называл экзосомами и называет экзосомами письма счастья это письма счастья, которые 1 клетка пишет другой с поручением в моей картине мира это не всегда письма счастья, это просто
199: Просто вот задача там сходи в магазин, купи масло, хлеб, сметану. А ещё не забудь забрать ребёнка из Садика. А ещё вот сделай это, это, это да, то есть у меня, у меня экзосомы ассоциируется вот с такой работой.
200: Но, безусловно, письмо счастья это, ну, то есть письмо счастья, несчастье, если это опухолевая клетка, это письмо несчастья. Если это хорошая клетка, это письмо счастья, безусловно. То есть это инструмент для коммуникации. Вот как мы там друг другу пишем сообщения, также клетки.
201: Соответственно, коммуницируют между собой с помощью экзосом смску запаковали, смску с текстом, от себя её отпочковали это же микровезикулы отпочковали, этот пузырик полетел к другой клетке.
202: Из Москвы в Архангельск, из там почки в головной мозг и передал информацию. Соответственно, что надо делать? Ну, насколько вот эта терапия экзосомами на данный момент она действительно помогает.
203: Говоря о мировом опыте по исследованию, экзосомах терапии, он весьма богат и не зарегистрированных, опять же offlabel препаратов на основе экзосом много в России ни 1.
204: Нет, но в России сейчас мгу активно проводит исследования и идёт как раз формирует путь подачи документов на регистрацию. Экзосомами они это называют не экзосомы, он
205: Называют это секретом, хотя секретом, тоже экзосом содержит, то есть секретом, это некий такой борщ, который там выдают нам клетки, и там, и факторы роста цитокины, и витамины, и аминокислоты, и экзосомы, в том числе, а
206: Это только вот свёкла в этом борще, и этот секретом, они его подают на регистрацию для лечения мужского бесплодия. По фиброзу у них тоже есть исследования, они сейчас идут и тоже там прям прекрасные результаты. Это к вопросу опять же постковидных последствий.
207: Да, мы это понимаем, но к мужскому бесплодию, соответственно, там уже 1 фаза клинических исследований, если я не ошибаюсь, прошла и результаты просто ошеломительные, но это говоря про наш российский опыт.
208: Говоря про иностранный опыт, экзосомы, опять же, в рамках клинических доклинических исследований используется и для лечения на сми постковидное. Опять же, мы, да, вспоминаем, что весьма актуально и для
209: Лечение когнитивных нарушений после инсульта для лечения детей, аутистов, дцпшников, да вообще во всех областях медицины, кардиологии для усиления регенерации тех же Ожогов, травм, ран, поверхност.
210: Тоже используется в косметологии. Мы знаем, что это кучи, там экзосом в виде кремов, в виде каких-то там сывороток, которые можно под мезороллер использовать. Это не только экзосомы дома.
211: Розы, хотя я всегда смеюсь над этой темой, потому что все-таки экзосомы это про регенеративную медицину, они имеют эффективность и место быть и могут называться экзосомами, только когда ты говоришь о клетках живо.
212: Происхождения, а у растений это называется немножко по другому. И мы с вами не розы. Ну то есть тот информационный материал, который содержится в клетках розы. Для нас он ничего не стоит. Вот это больше профанация, ну,
213: И, соответственно, такая маркетинговая ловушка для людей, которые плохо разбираются в этом, так же, как растительные стволовые клетки, да? Ну то есть, давайте мы получили экстракты яблок, ну,
214: Звать его экстракт яблок как-то не очень. А давайте его назовём стволовые клетки из яблок. Хотя по факту это тоже самое. И мы там те же, кто говорит, что вот там крем со стволовыми клетками, извините, стволовые клетки
215: Не живут в условиях, когда у них нет доступа к кислороду. Ты их запаковал в этот бедный кремушек, где вокруг, соответственно, одни молент называешь это стволовыми клетками. Ну, угу. Такое себе вообще.
216: Вот эти мифы и профанации и некие маркетинговые ловушки, которые используются, они дискредитируют научные результаты.
217: Многих учёных, потому что мы потом отмываемся и пытаемся объяснить, что нет, клетки не вызывают онкологию, нет, клетки работают, нет, экзосомы это не про розу экзосомы это все-таки немножко другое. И ты пытаешься, соответственно, до обыватели доносить здесь
218: Вопрос чисто к образовательной треку, к образовательной стратегии больше образовывать людей для того, чтобы они умели разделять зерна от плевел. Я надеюсь, что наш сегодняшний разговор, он некоторых людей образовал.
219: И расставили приоритеты между тем, что нужно делать пить бады или идти к врачу для назначения капельниц, что делать перед этим, пройти хорошую диагностику, дать возможность собрать анамнез не просто так, дома себе.
220: Накидать каких-то препаратов и вызвать медсестру, которая умеет в вену попадать. Это очень важно предотвратить возможные аллергические или прочие там последствия, которые могут быть при применении, неправильном препарате. Я надеюсь, что мы
221: Сегодня сделали, ну, достаточно важную вклад. Вклад большой, да, в образование людей, которые хотят быть молодыми, энергичными и здоровыми. Спасибо вам большое за это и за приглашение. Вот я получила колоссальное удовольствие от общения. Спасибо.
222: Эльмира, мне тоже было очень интересно. У нас ещё есть огромное поле для разговора. Мы сегодня коснулись только таких поверхностных небольших вещей. Предлагаю всем, кто следит за нашим каналом. Здоровье. С умом оставаться, ни в коем случае не уходить от.
223: Наоборот, задавать вопросы, писать их как можно больше для того, чтобы мы понимали ваш интерес, для того, чтобы мы могли эксперту давать эти вопросы для того, чтобы он их ответил на них, ответил и вы действительно получили по настоящему экспер.
224: Мнение человека, который, ну, свою половину жизни точно посвятил таким серьёзнейшим биологическим, биохимическим, молекулярным задачам, которые заключаются в том, чтобы применять определён
225: Технологии для улучшения качества жизни. Поэтому подписывайтесь на нас, ставьте лайки, колокольчики и обязательно комментарии. Мы ждём вас.