0: А что ты думаешь про партнёрские роды? Из неё что-то выходило, я её не хочу. Диагноз спайки в трубах. Насколько это вот действительно там приговор? Я всегда говорю, девочки, сохраняйте свои яйцеклетки, а замершая беременность это может произойти на любом сроке. На самом деле ещё очень много от му.

1: Мужчины зависит хоть где-то. Не девчонки виноваты. Если ты не хочешь кормить грудью, иди рожай в другой роддом. Мы тебя приедем раздаивать. Неси ведра. Мне астролог сказал рожать в это время серьёзно, естественно, я не успею. Давайте кесарим серьёзно. Эксперимент сейчас был.

2: Искусственная матка. И чего получилось будущее, которого я боюсь. Оль, привет. Привет, Лена. Очень рада видеть снова. Я хотела сказать сразу, что спасибо огромное. Я знаю, что ты очень занята, что ты к нам сегодня пришла. Это наш с тобой 2 раз. Да и не последний, надеюсь, я уверен.

3: Я уверена, потому что мы тебя будем вызывать и каким-то образом, в общем, заставлять к нам приходить, потому что наш подкаст 1 очень понравился зрителям. Было столько вопросов, столько тем мы затронули на нём, но мы с тобой пробежались достаточно поверхностно по всем темам и

4: И там, честно говоря, ещё, наверное, на 10 подкастов хватит, чтобы раскрыть каждую тему. Так и есть. Да, и мы сегодня с тобой будем раскрывать тему беременности, подготовки к беременности и родам. Самая шикарная тема. Погнали.

5: Да, начинаем и прям сразу с сути, и будем так постепенно раскрывать. Конечно. Давай начнём с того, что вот женщине, которая планирует, хочет ребёнка. Угу. Вот за сколько до момента зачатия ей нужно

6: Начать готовиться, но в идеале хотя бы за 3 месяца это исключить алкоголь, исключить курение. Там макдональдс наш любимый, у кого есть грешки, заняться физнагрузкой, начинать пить хотя бы фолевую кислоту, но

7: Лучше всего метилфолат это определённая форма фолкислоту, которая лучше усваивается в нашем организме. Угу. Что касается партнёра, потому что беременность это дело двоих тоже. Партнёру нужно минимум за 3 месяца исключить курение. Алкоголь начать тоже фо.

8: Кислоту принимать и физическую активность. Слушай, а вот роль фолиевой кислоты, я знаю, что её все время назначают, но вот зачем она мужчине и женщине и почему так заранее? То есть в чем там целительные свойства? А во первых, Фалатов у нас вообще в организме не хватает. Мы

9: Должны каждый день употреблять фолаты, чтобы у нас метаболизм был лучше, и наша репродуктивная система была лучше, и гормональная система. То есть на все влияют наши Фалат очень на сперматогенез тоже на сперматозоиды влияют Фалат почему именно перед беременностью?

10: Потому что фолевая кислота, она отвечает за развитие нервной трубки у плода, то есть во время подготовки к беременности и до 12 недель пациентка обязательно должна принимать фолевую кислоту, чтобы мы не минимизировали риск развития, не

11: Заращение нервной трубки бывает у плода. Немножко отойду в сторону спинобифида. То есть что это такое? Это патология развития нервной трубки. То есть, грубо говоря, как такая небольшая грыжа образуется в спинной трубке.

12: И потом, дальнейшее развитие плода может быть нарушено даже в Швейцарии. Сейчас у нас и в Лапина. Марк Аркадьевич Курцер делает операции эндоскопические убирать спину бифида уже внутриутробно обалдеть это

13: Потрясающе сложная операция. Её вот в Швейцарии делают на 1 2. У нас уже тоже специалисты есть, которые делают, спасают плод. То есть есть пациентки, которые, во первых, многие не знают, что они беременны до, там, 15 недель у меня были

14: Такие случаи, то есть они априори не могут профилактику сделать. Поэтому, чтобы максимально хорошо плод развивался и не было пороков развития нервной системы, в том числе нужна обязательно фолиево ислота оо, теперь

15: Понятно, почему её всегда назначают? Конечно, хорошо. А если мы говорим вот не про бады, не про образ жизни, а именно про анализы, вот какие анализы нужно пойти сдать женщине и её партнёру. Ну, по минимуму сейчас расскажу, потому что можем разгуляться. Н, не база база.

16: Хотя бы общий анализ крови с формулой обоим супругам, гомоцистеин обоим супругам это и ттг, это гормоны щитовидной железы тоже обоим супругам, что касается женщин, уже отклоняемся в сторону хотя бы проверить гормональный фон.

17: Пару гормонов сдать это на 2 5 день менструальный цикл фсг лг эстрадиол амг и свободный тестостерон хотя бы понимать, насколько она фертильна, обязательно фолликулометрию делать это, то есть в середине цикла отслеживать свою

18: Овуляции, есть она или нет. Бывает так, что в середине цикла у пациентки есть более обильные выделения, как мы говорим, овуляторные выделения, но мы идём на фолликулометрию и понимаем, что фолликул не развивается доминантный до такой степени, чтобы потом его

19: Творили, поэтому с этим тоже может быть проблема. А на это получается можно как-то влиять, да, на это можно влиять. Плюс обязательно сейчас смотреть инсулины надо, потому что много инсулинорезистентности, в связи с чем тоже может быть проблема с беременностью ещё в начале цикла обязательно

20: Смотреть пролактин, потому что цикл может быть регулярным. А пролактин высокий. Из за этого тоже может быть проблема с зачатием. Что касается нашего дорогого партнёра, если до 35 лет в течение года вы не можете забеременеть, то обяза

21: На партнёра спермограмму надо посмотреть, да что там, на это тоже можно влиять. Конечно, на это тоже надо и надо влиять, потому что наши любимые андрологии могут посоветовать очень разные штучки, хорошие. А вот если про вакцинацию

22: Нужно ли делать какую-то вакцинацию, чтобы, не знаю, там чего-то себя обезопасить во время беременности, вот, до, до беременности. Ну смотрите, врачами нашим минздравом есть приказ, что легче и лучше вакцинироваться, чем потом лечить.

23: Там covid, грипп и так далее. Поэтому во время беременности вакцинация разрешена, но в основном это 2, 3 триместр до беременности тоже показана вакцинация, чтобы минимизировать риск развития вирусных заболеваний. Угу. Ну то есть просто от каких-то болезней, с которыми

24: Можем в течение вот этого года, 9 месяцев столкнуться, да, если можно себя предохранить от чего-то плохого, лучше это сделать. Конечно, мы должны посмотреть антитела на корь краснуху, потому что это все вызывает патологию плода и может привести к гибели плода. Поэтому лучше всего

25: Перед началом планирования беременности антитела сдать, потому что мы все в основном в школе были вакцинированы поголовно, но лучше убедиться, есть или нет. Если нету уже антител, то лучше, конечно, вакцинироваться, потому что сейчас эпидемия кори, сейчас много краснухи.

26: Вы можете там подхватить это все в магазине, там необязательно иметь ребёнка своего дома, чтобы он принёс что-то из Садика, может просто сходить в магазин и подцепить это. Ну да, да, лучше минимизировать, поэтому лучше, да, потому что стресс, когда у вас там тотальная гибель.

27: Да, или неразвивающая беременность, или выкидыш это намного хуже, чем вакцинироваться, конечно. А вот если женщина пошла к врачу, там за 3 месяца и обнаружила, что у неё эндометриоз, вот можно ли с эндометриозом планировать беременность вообще, но здесь мы должны

28: Должны смотреть эндометриоз, насколько он выраженный. Это очень важно, потому что есть эндометриоз, который просто вяло текущий, и на его фоне можно планировать беременность сразу. Есть эндометриоз, достаточно выраженный. Эндометроидные очаги есть, проявляются как кисты.

29: Яичников, он есть там на уже матке самой, там переход на кишечник, ну, выраженность болевой синдром во время менструации во время полового акта. То есть, если такой серьёзный, то здесь подготовка к беременности увеличивается по времени.

30: Потому что в основном, если киста большая после 3 сантиметров, там 3, 4, 5, то в основном её оперируют, если до 3 не оперируют, назначают гормональный протокол определённые гормональные препараты минимум на 3 месяца без переры.

31: И на фоне этого смотрят, как улучшаются как бы симптомы эндометриоза, что и как, если все хорошо после 3 месяцев постепенно пациентку как бы выводят гормональный протокол, грубо говоря, так скажу, и готовят её к беременности, то есть овуля.

32: Ей или налаживают, или ждут, пока она сама придёт. Бывает такое, что после гормонального протокола не у всех сразу появляется овуляция. Кто-то ждёт месяц, 2, 3, кто-то через полгода понимает, что у него нет овуляции вообще. Поэтому

33: Здесь нужно будет потом работать с определённым препаратом, чтобы наладить это. Ну то есть, если эндометриоз незначительный, то в целом можно планировать беременность, можно и нужно, и много кто это делает, да, очень. Если яркий, то сначала нужно взять под контроль все это, да, и просто срок до

34: По беременности будет дольше. Да, конечно, потому что многие с эндометриозом тяжело беременеют. Поэтому здесь нужно, конечно, специалистом быть. А вообще, может, эндометриоз вызвать, там, какие-то, не знаю, преждевременные вот эти вот, там, не знаю, роды или или не давать, забеременеть, или он не влияет.

35: Он может не дать забеременеть. Угу. Это такое имеет место быть. Что касается родов. Нет. Там уже идёт гормональная перестройка. Наоборот, эндометриоз утихает, когда вы забеременели. Если про миому вот тоже самое, женщина пошла готовиться, смотрит. У неё миома.

36: Вот тут как если миома большая, я уже и так понимаю, что её нужно сначала удалить. Но вот если она небольшая, можно ли выносить ребёнка без страха, что он начнёт растить вместе с ним или ещё что-то? Смотри, что касается миомы, во первых, мы смотрим.

37: Локализация миом бывает, миома там в shake в переходе, то есть то есть от матки в шейку, там достаточно сложно будет забеременеть во первых, выносить будет нет, поэтому мы должны убрать эту миому, бывает миома в полости матки.

38: То есть деформирует полость матки. Забеременеть вы не сможете. Бывает, миома, гормонально зависимая здесь тоже очень сложно с этим. То есть миома, которая в течение определённого времени мы видим её рост. С этим тоже мы никогда не пойдём сначала на беременность, потому чт

39: Во время беременности она просто будет обкрадывать плод, потому что она на себя будет кровь забирать. Поэтому здесь тоже будет трудно. Если миома маленькая, незначительная, не в полости матки. Например, я как говорю, родинка сверху, то есть сверху прикрепление идёт, и она негормонально, то её

40: Она не растёт, мы наблюдаем её уже там 3 месяца, 6 год и все хорошо, то спокойно мы идём на беременность. И не факт, что она вырастет. Так, ну тогда как вот это вот подытожить. То есть чаще всего нужно будет с ней что-то сделать. Да, чаще всего мы сначала её

41: Наблюдаем, если в течение 3 месяцев, когда мы готовимся к беременности, нету роста, то спокойно идём и локализация не нарушает планирование беременности, то все хорошо. Если у нас есть 1 из нарушений, то, конечно, мы сначала

42: Решаем вопрос миомы, потом уже только планируем беременность. Все, я поняла. То есть только в некоторых случаях можно в остальных, скорее всего, да, нужно будет, скорее всего. Или там есть разные методы удаления. Есть, есть баллонный метод, когда миома

43: Помощью этого удаляют. То есть. Угу. Вариантов много. А вот когда мы сдали анализы, сдали гормоны и, например, видим, что есть какая-то гормональная дисфункция, условная. Сейчас объясню, почему так спрашивают. Повышенный тестостерон. Да, очень часто девочка

44: Девушкам молодым ставят, что у них повышенный тестостерон, и говорят, что там с ним ты не можешь забеременеть. Просто это моя история. У меня трое детей, повышенный тестостерон, и я никогда ничего не делала с гормонами. Вот вообще, насколько это универсальный, так скажем, диагноз и рекоменда.

45: По нему, потому что, получается, мы все с каким-то гормональным фоном рождаемся, живём, и врачу сложно понять, были ли изменения для нас это дисфункция или это для нас нормально, потому что у некоторых с повышенным тестостероном, там, не знаю, растут волосы на лице, там много прыщей, а кто-то живёт, порхает.

46: Это все отлично и нет никаких внешних проявлений. Вот что ты здесь можешь сказать, вот вообще про вот эти гормональные дисфункции условные и про невозможность забеременеть с тестостероном. На самом деле шикарный вопрос, потому что, мне кажется, каждая 2 уже с гиперандрогенией, как называется, там не только

47: Тестостерон смотрит уже и андерстендинг смотрит, но на самом деле в данном случае нужно я всегда смотрю соотношение гормонов мужских к женским бывает, что 1 из показателей повышен, но остальные в норме и функция.

48: Сохранена и овуляция есть, и циклы регулярны. То есть мы не чисто смотрим 1 показатель и на него ориентируемся. Мы смотрим на клиническую картину, мы смотрим на жалобы, мы смотрим на другие лабораторные показатели, в том числе у многих как раз почему

49: Прошу инсулин всегда сдавать перед планированием, потому что есть инсулинорезистентность, она появляется, то есть высокий инсулин появляется в следствии как раз повышения мужских половых гормонов. 1 с другим очень связано. И здесь многие любят сразу там дать гормоны.

50: Давайте там на полгодика попьёте гормонов, но у пациентки сохранён цикл, у пациентки сохранена овуляция, то есть других показаний нету. То есть мы в данном случае можем снизить инсулинорезистентность. Фитопрепаратом даже не обязательно.

51: Обязательно там метформин ей назначают. То есть препарат, который снижает инсулин. Можем её посадить на определённую диету, обязательно m физнагрузку, о чем я всегда говорю, что физнагрузка должна быть обязательно, чтобы гормональный фон был у вас.

52: В норме физнагрузку каждый день хоть умрите, но 10, 15000 Шагов. Вы пройдите обязательно. Конечно, глубокие приседания тоже. Это супер. Легко выделить себе 10 минут в день, там не сразу 10 минут в день поочерёдно там вспомнили, поприседал.

53: Далее пошли дальше, и это уже улучшает вашу гормональную систему. Есть классные фитопрепараты, там инозит, он тоже хорошо снижает во многих случаях тестостерон, то есть на фоне них хорошо даже планировать беременность многим.

54: Они не вредны инсулинорезистентность, они супер классные. Супер есть. В состав сразу входит фолиевая кислота. То есть вы 1 таблеткой, грубо говоря, закрываете многие себе моменты. То есть вы фолевую кислоту принима.

55: И гормональный фон уравновешивать инсулин и стены снижаете. То есть как бы с этим можно спокойно жить и планировать. Но эти препараты это не гормоны, нет, это не гормоны, это как бады, мы Любим, но они безопасны абсолютно. Ой, давай ещё раз их перечислим. Это в основном сейчас на рынке.

56: Есть миозит инозитол, есть difettoso. Дикироген. Но все-таки я рекомендую, чтобы вы пришли к доктору. Конечно, потому что дозировка, может быть, разная бывает. Мы даём там 1 пакетик дикирогена. Бывает 3 пакетика дикирогена, а на упаковке?

57: Написано только 1 сутки, 3 месяца или там месяц употребления. То есть доктор знает лучше, как вам в данном случае поступить. Угу. Все с этим разобрались. Хорошо, если женщина все-таки пришла, все нормально. У неё миомы нет, эндометриоза нет.

58: Но есть спайки, то есть вот есть такой диагноз спайки в трубах вообще, насколько это вот действительно там приговор или тоже имеет значение, какие это и сколько их, и можно ли с ними что-то поделать, чтобы, ну, проще забеременеть.

59: Спаечная болезнь сейчас очень распространена в связи с тем, что многие в юности достаточно вели активную половую жизнь и, к сожалению, без жалоб не сдавали анализы бывает так, что нет жалоб, а есть определённая патогенная микрофлора.

60: Который потом вам будет как раз вредить. К сожалению, много у кого есть хломидиоз. Даже вот в наше время приходят пациентки, они не знают, что у них хломидиоз их ничего не беспокоит или бывают периодически в отделении, но они думают, что они нормальные. Мы потом смотрим хломидиоз и

61: И от хламидиоза тоже бывает спана болезнь в трубах в том числе. Поэтому здесь нужно за собой следить. То есть проверять всегда партнёра, с кем вы вступаете в связь, или если он не хочет, то как бы или предохраняться, или как бы

62: Ну, другой, другой партнёр, что вы у себя одни. Угу. То есть, что мы потом имеем, мы делаем сами с собой. У многих были там воспаление придатков. Кто-то любит там сидеть на холоде, кто-то не понимает, что у неё что-то слу.

63: Случилось там, поболела маме, не хотела сказать, перетерпела там ножку попила упрофен попила, все прошло, воспалительный процесс остался, и, начиная, начинают образовываться спайки. К сожалению, нет такой как бы волшебной таблетки, чтобы расстелить спайки, спайки.

64: Это как такие тижи, да? Ну, грубо говоря, понимаю, тижи их свечами многие любят там лонгидазу свечи назначать, там. Окей, вы можете назначить, но это будет профилактировать спаечную болезнь, но это не излечит её, потому что спайки нужно или разделять.

65: Это уже хирургическим путём, с помощью той же самой лапароскопии или полностью. Если трубы у нас в пайках, мы делаем всегда гсг это проверяем трубы с помощью контраста под рентгеном.

66: Не рекомендую под узи смотреть, потому что это такой наиболее лайтовый метод, но не всегда информативный. Все-таки проверка маточных труб под рентгеном это очень информативно. Вы получаете снимки, что

67: Да, маточные трубы проходимы или нет, когда паечная болезнь, маточные трубы непроходимы в основном. Угу. И пластику маточных труб. Ну, редко кто может сделать. Классно, чтоб потом не получить внематочную беременность, к сожалению.

68: Процент внематочной беременности после пластики труб достаточно как бы хороший, но многие идут хороший в плохом смысле. Да, высокий, высокий, да, да. Многие идут на это. Да, мы хотим сами забеременеть, мы не хотим эко, как бы

69: Мы хотим все в естественном процессе, но поэтому за собой надо следить, как я говорю, с молодости, чтобы потом не разгребать эти проблемы. Ну, то есть все зависит от того, какие это спайки, да, то есть их, насколько их там, я так понимаю, много. Есть ли вот эта непроходимость, да? Угу. Это очень важно.

70: Бывает так, что нет беременности. Год идут на диагностическую лапароскопию. Есть тоже такой метод. То есть в брюшной полости смотрят, например, яичник с трубой, подпаянный к матке, они разделяют эти спайки, смотрят

71: Сразу проверяют проходимость маточных труб. Видит, что все проходимо и пациентка в течение 3 месяцев потом реально сама забеременеет, без проблем. Такое очень часто и достаточно хороший метод. Просто всех пугает. Сама мысль об операции лапароскопии. Да, это очень

72: Приятно. Под общим наркозом тебе лезут в живот, там что-то делать? Ну да, да, да. Вероятность после неё забеременеть достаточно высокая. А вот если взять девчонок совсем молоденьких, там, не знаю, 20, 25 лет и девчонок постарше.

73: То есть, 40 плюс вот какие принципиальные отличия в подготовке к беременности. Ну, 40 плюс достаточно непростая история уже готовиться к беременности, особенно если она 1, если 2, там плюс минус ещё есть манёвр, что

74: То она может сказать, ай, ладно, у меня там сыну 20 лет, уже не буду стараться. А когда вы идёте в 40, плюс там есть была пациентка 47 лет, она хотела 1 ребёнка только к этому возрасту. Тут часто мы с репродуктологом

75: В компании, потому что овуляторный резерв уже низкий амг очень низкая спермограмма у полового партнёра, ну ещё нормальная, лучше, чем овуляторный резерв у девушки. Поэтому здесь иногда и стимуляция иногда

76: Даже эко, поэтому тут не факт, что вы забеременеете сами. У кого-то фертильность огромная. Вот у меня были пациентки 45 лет, у неё фертильность шикарная, и она боится забеременеть наоборот, а кто-то приходит 40, у неё фертильность вообще почти на нуле, поэтому тут

77: Видуально смотрится. А вообще в каком возрасте примерно? Ну вот по твоей практике она начинает снижаться. Ну, здесь такого ответа однозначно не будет. У меня есть пациентка 22 года, у неё фертильность очень низкая, 45, у неё безумно высокая фертильность, но

78: Здесь все зависит от того, как вы к себе относитесь. То есть гормональные препараты были, не были, какие инфекции были операции на органах малого таза, вообще операции. В общем, там много ли пластических операций липосакций.

79: Так далее, потому что наркоз не очень хорошо все-таки действует на наш организм. Сколько было реально половых партнёров, потому что все-таки микрофлора тоже не очень хорошо действует на патогены, когда приходит на наш организм эмоциональное состояние, уровень стресса

80: Потому что у меня много бизнес леди, у них просто нету как бы сейчас внимания на свою личную жизнь, они в достигаторстве, они хотят там высших побед и так далее. И потом, когда, да, приходят,

81: К возрасту. Ой, а мне бы семью, мне бы ребёнка. А ты смотришь, а репродукция уже как бы не та, чтобы ей. Поэтому я всегда говорю, девочки, сохраняйте свои яйцеклетки. План б. Мы никогда не знаем, что случится у меня, к сожалению.

82: Была 1 пациентка, ей была 32 года рак яичника. Ну вот, ни с того ни с сего и, к сожалению, её уже нету. Не успели. Достаточно поздно было выявлено. Она была с Армении, не проходила вообще никогда чекап. То есть она ни разу не была у гинеколога. Сначал

83: Половой жизни, то есть, ну, у них в семье было так не принято. И, к сожалению, когда она поняла, что у неё нет детей, и у неё нет яйцеклеток, и как бы ей бы взять, в принципе, суррогатную матерь, чтобы порадоваться хоть, но здесь тоже этого плана не было, поэтому

84: Максимально, если возможно, да, это не особо финансово, да, как бы затратная история, морально иногда затратная, потому что вам дают определённый гормональный протокол. Чем раньше вы сдаёте, тем меньше как бы стимуляция будет, но все равно она будет

85: Чтобы мы получили там 10, 15 клеток хотя бы потому, что потом их смотрят, какие подходят, какие не подходят. Поэтому из этих 15, может быть, вы только заморозите 3, 5. Такое тоже имеет место быть. Слушай, а вообще вот если взять вот твою практику,

86: Чаще всего какие причины, с которыми ты именно сталкиваешься. Вот если взять все 100%, самый большой процент вот вот этих вот неудач, что у женщин не получается забеременеть? Вот чаще всего это какая причина очень часто

87: Причина это низкий ферритин. То есть анемия латентная, они уже, они ели вообще, я не понимаю, как они ходят, там ферритин 4, там дышать уже нечем. Она пытается забеременеть и говорит, ну вы не забеременеете, потому что на вас нету сил, на ребёнка не будет.

88: Организм, у него нет ресурса, просто он поэтому не принимает это интересно. Я никогда бы не подумала, что прям так сильно эндокринные патологии это вот как раз высокие уровни тестостерона, андростендиона, когда нету овуляции.

89: Ты вообще, и как бы пациент даже не знает, что у неё нет овуляции, это был мой вопрос. А вот как это определить? То есть ты ходишь все в порядке? Не знаю, никак не ощущаешь. Ничего ты не знаешь. Есть у тебя овуляция? Нет, у тебя овуляции месячные, кстати, при этом идут, а у некоторых периодически то идут, то,

90: Не идут, но они к этому привыкли. То есть им не говорили с 15 лет, что, ну, они должны быть регулярны, вот только сейчас начинают. То есть, если мы перечислим симптоматику вот этой 2 причине, да, по популярности, да, то есть гормональный сбой, то это

91: Получается нерегулярная менструация, да, самая основная. И отсутствие овуляции, как, а как овуляции мы не можем не почувствовать. Многие не чувствуют, многие чувствуют. Че то кольнуло, что-то там подтянуло, но лучше всего пойти на фолликулометрию, о чем я говорю. 2.

92: Минуты времени обеденный перерыв вы смотрите по календарику вас Середина цикла забежали там в гемотест, не знаю, в любую лабораторию с uzi кто делает фолликулометрию 5 минут своего времени это узи да, это узи да, есть тесты на овуляцию, но они не всегда.

93: Точный, вы можете как бы это как тест на беременность списываешь и появляется. Есть, нет овуляции у кого-то бывает так, что по тесту овуляция есть, она идёт на фолликулометрию через час и там говорят, а фолликул не созрел, как бы овуляции нету. Поэтому здесь чтобы 100 проценто

94: Убедиться. Лучше пойти на узи, посмотреть середину цикла, когда вам календарь говорит, что у вас, типа, угу. Овуляция убедиться. Да, и давай ещё 3 добьём топ 3 причин. 1 у нас было, это низкий ферритин, 2 это гормональный

95: Сбой. И вот 3 на твоей практике на самом деле, ещё очень много от мужчины зависит, от сперматозоида. Ну, наконец то хоть где-то очень, хоть где-то не девчонки виноваты, да, очень много моментов приходит пациентка, ну вообще идеальная, ну, придраться не к чему. Ну, не могут забеременеть год, 2.

96: 2, 3. А муж, причём иногда моложе её, не всегда там 60, плюс там или там 50 плюс. И я говорю, ну пожалуйста, давайте помучаем мужа, сдадим спермограмму, но не хотят. Потом мне муж говорит, я молодой, я сильный, никакой спермограммы.

97: Говорю, ну давайте, пожалуйста, ну, ради нас, ну, сдайте спермограмму. Короче, уговариваем, сдают спермограмму, и мы понимаем, что там шансов вообще нету. То есть, к сожалению, мужчины тоже за собой не следят. Вот к чему кальяны, пиво.

98: Динамия тоже или много мальчиков. К сожалению, когда начинается как раз гормональная у них перестройка, пубертатный период, пубертатный период, они начинают мастурбировать. Это тоже не всегда как бы хорошо и многие любят

99: Вот эти, эти вейпы, электронки, это все снижает репродукцию, все, вот как это может быть связано. Вот, вот ты говоришь, что там курение, неправильный образ жизни, баня, да, там частые. Угу. Определённые действия, получается, он делает это в молодости.

100: И это влияет на, конечно, сперматогенез это очень сильно сперматогенез это выработка, да, это образование сперматозоидов, потому что если у нас начинают курить, то они не прекращают, они как сосками ходят постоянно. Вот эта история была

101: Исследование в Италии, но по поводу яйцеклеток у женщин, что как электронки действуют на яйцеклетки, и уже доказано, что очень сильно снижается влитой резерв, сильно снижается фертильность по поводу мужчин. Сейчас исследования, дума

102: Тоже скоро такое выйдет. Я так и знала, поэтому я всегда девочкам говорю, пожалуйста. Ну, иногда, если вы хотите что-то в рот, ну, там что-то съешьте. Ну вот все равно это конфетку, да. Ну там, не знаю, папаю там.

103: В общем, короче, не сигареты, да, у меня вообще вот есть такое ощущение, что курение сильнее всего влияет на возможность женщины забеременеть вот из всех внешних факторов неправильного образа жизни, да, потому что это же, это же постоянная нехватка кислорода, да, то есть

104: Постоянная вот эта вот ситуация какого-то спазма сосудов, ещё что-то, это же получается, пронзает весь организм, конечно. Угу. Конечно. Поэтому девчонки, не курим, нельзя. Хорошо. Это я поняла. То есть, если мы планируем беременность, нужно проверить себя полностью.

105: Если все окей, то все-таки заставить своего парня провериться тоже обязательно. Обязательно, конечно, хорошо. И давай немножко затронем. Эко тоже большая тема, но так хотя бы немножко поверхностно, потому что она тоже в планирование входит, если получа

106: Так что женщина самостоятельно не может забеременеть, то эко, что это, во первых, такое, да и какие чёткие есть показания для эко. Но эко это экстракорпоральное оплодотворение, когда, ну, грубо говоря, ребёнок в проби.

107: Значит, то есть берётся фолликулы у мамы и сперма, у партнёра, у папы все это смешивается в пробирке, и получается эмбрион, и смотрят есть генетическая

108: Экспертиза. Я её рекомендую делать, потому что многие хотят сэкономить и не сделать генетику. Есть такая история, можно делать, но лучше всего сделать, чтобы понять, какие эмбрионы будут здоровыми, а какие все-таки нет, и замораживать.

109: Тот, кто здоровый, всегда считается, что лучше заморозить уже эмбрион, чем там яйцеклетку или чем сперму. Потому что, ну, шанс, что хорошо будет протокол, идти достаточно выше, когда есть уже эмбрион. Вот.

110: Чтобы мне все это понять. Давай так, да, прям по простому, значит, взяли, вот фолликул, взяли сперму, соединили где-то там, да, взяли яйцеклетку и взяли сперму прям маленький ребёночек там получается, да, там такая вот, ну, такая, как маленькая, как загогулек за

111: Да, его замораживают, замораживают живого. Ну да, вот это все замораживают, потом это размораживают какой-то нужный период, да, когда вы готовитесь в протоколе, ко кто-то идёт на гормональную поддержку,

112: То-то идёт в естественном цикле по разному. Все зависит от вашей ситуации. Угу. Значит, когда у женщины, значит, есть эвуляция, ей это размораживают и в определённый цикл, да, куда вводят, в матку, прям имплантируют.

113: Нет, есть специальный как бы такой аппарат, который под камерой, в основном под гистероскопией или под узи, по разному делают, вводят в матку, и он сам прикрепляется и ждут, прикрепится или нет, потому

114: Бывает шанс, что не прикрепятся вообще. К сожалению, у меня 1 пациентка была. У неё было 20 эко, то есть 20 протоколов, у неё было 2 суррогатные матери. Подожди, я не могу понять, как он не умирает, этот Зародыш в заморозк.

115: Ну, потому что специально условия созданы, специальная заморозка, это же не просто пойти в морозилку, это есть жидкий азот, вот как раз там и замораживается. Специальные условия созданы. Мне все-таки все это сложно понять. Мне казалось просто, что он вот уже, вот он, когда эмбрион,

116: Случается, то он уже все, у него там начинают формироваться все эти процессы. Иногда заморозка, это как будто бы убить его нет. Наоборот, советуют как бы заморозить и потом подсаживать. Некоторые, да, не замораживают, сразу подсаживают, но

117: Процент, то, что эффект будет хороший, достаточно низкий, поэтому любят после заморозки, наоборот, подсаживать. Чтобы вас хорошо подготовить, то нужно процедуре. Это очень интересная история. Угу. В Швеции вообще эксперимент сейчас был искусственное ма.

118: Матка, прям вот такие стоят, аппаратура, искусственная матка, и туда подсажут эмбрион, и он должен и чего полностью получилось. Ну, сейчас эксперимент этот идёт, то есть, то есть прям вот такая

119: Как ферма. Ну, грубо говоря, к сожалению, есть детская. Ну, сейчас, пока они не прям не людей сейчас пока на животных, но я, да, ну, вот пугательно очень. Ну, ладно, история, да ладно, будущее, которое

120: Я боюсь. Так, какие показания? То есть это при эко, это как бы невозможно забеременеть все тотально при эко. Смотрите, если год вы планируете беременность и вы не беременеете. То есть у мужа все хорошо, у жены все хорошо.

121: И там у вас все плохо, но не получается ничего сделать с этим то вы можете даже по омс податься на программу эко спокойно, супер. То есть это доступно, да, это доступно. Причём можете выбрать хоть в Лапина, делать ко квоты.

122: Выделяется и спокойно едете, вас готовят к эко, и это все происходит. Моментов много, там непроходимость маточных труб. Если есть причины, то есть это непроходимость маточных труб или там жуткий эндометриоз.

123: То вот не получается. Сначала все равно лечимся, да, но бывает так, что полечился, но не получается ничего, то это тоже, может быть, эко. Угу. Определённые, как бы, травмы тоже, может быть, эко, как бы, очень много всего.

124: Или есть такая история, что многие делают эко с донорской яйцеклеткой или с донорским сперматозоидом, например, там у мужа выявлено в спермограмме, что у него очень серьёзные генетические отклонения. Это может

125: Тоже это, да, такое имеет место быть или у жены, там, в генетике очень, там все плохо, что поэтому и некоторые идут на донорские. Есть такое, но кто хочет очень ребёнка, они идут на все, да?

126: А, нет, я понимаю этих людей, я ни в коем случае. Я просто удивляюсь, что есть такие вообще возможности, есть такие возможности. Спокойно выбираете донора, там, яйцеклетку или сперматозоид. Спокойно, обалдеть. А вот есть такой миф мнение. Давай так, я не знаю, миф ты или нет.

127: Что эко может провоцировать онкологию? Да, я знаю, есть такие, да, много, достаточно истории, но мы должны понимать, что у нас у всех есть онкоклетки, у всех, мы можем любым своим действием необду.

128: Спровоцировать её и без эко. То есть эко это просто гормональная нагрузка, которая, да, то, что вы недообследованы, может вспыхнуть. Такое имеет место быть. Но 100% утверждать, что эко приводит к онкологии. Так не

129: Нельзя сказать, я в принципе знала, что ответ таков. То есть, скорее всего, перед тем, как вы идёте на эко в идеале проверить себя, посмотреть на своё семейное древо, какие были болячки, проверить. Тем более, если это все-таки 40. Плюс, конечно,

130: Там, наоборот, все очень быстрее, да, развивается. Ну да, и гормоны, они могут дать буст. Просто если, например, есть уже зачатки какого-то гормонозависимого рака, да? Угу. Поэтому тут так, ладно, с этим разобрались. Блок планирования понятен.

131: Сейчас я вам расскажу. Лайфхак, который я обнаружила, когда работала парикмахером, кто не знает, парикмахером. Я работала 10 лет и этим лайфхаком пользовалась постоянно. Если вы будете делать также, то ваши волосы будут просто восхитительны.

132: Для того чтобы все получилось, вам понадобится наша маска маска с коллагеном. Почему именно она и почему так будет эффективнее коллаген? Это строительный материал для наших волос. Он полностью заполняет все пустоты, склеивает чешуйки и

133: Ваши волосы с этой маской и так будут выглядеть классно. А с этим лайфхаком это вообще будет вау чудо. И вы, когда увидите свои волосы, потрогаете их после этой процедуры вы больше никогда не пойдёте даже в салоны красоты на какие-то процедуры дорогостоящие, потому что это очень эффективно. Итак,

134: В чем же заключается лайфхак? Это определённым образом применение маски? Вот такая вот наша маска густая. Здесь очень много коллагена. И в чем же уникальность именно этой маски с коллагеном в том, что мы используем биодоступный коллаген, который лучше

135: И эффективнее работать с волосами. Итак, сам метод. Мы берём маску достаточно большое количество и наносим на волосы прям вот на грязные, прям вот перед мытьём на всю длину и на концы после этого укрываем полотенцем.

136: Итак, выжидаем 20 минут, можете заниматься чем угодно, но с полотенцем на голове нужно будет походить. После этого мы просто, как обычно, моём волосы и уже используем маску, как бальзам. И вы не поверите, но это работает.

137: Супер эффективно лучше, чем любое счастье для волос. То есть они будут супер мягкими, очень напитанными, шелковистыми. И вот как в рекламе вот это вот все это сработает. Поэтому пользуйтесь лайфхак рабочий, рекомендую

138: А теперь вот наша девочка беременна, все вышла. Слава Богу, все получилось. Вот для начала давай вот чем акушерские недели от обычных отличаются. Почему во всех этих приложениях всегда срок всех. Да, да, смотрите.

139: Акушерский. Это мы считаем с 1 дня последней менструации. То есть, грубо говоря, ты ещё не была беременна, да, вы ещё не были беременны, там зачатие через 2 недели было, а срок, который вот пациенты считают, это они говорят, я знаю, как

140: Когда было зачатие, вот срок зачатия, это как бы считают пациенты, а акушеры всегда с 1 дня последней менструации это + 2 недели всегда, то есть, грубо говоря, 1, 2 неделя это акушерская.

141: Это когда вот вы, грубо говоря, сейчас вот зачатие произошло, поэтому здесь очень просто, чтоб было, чтоб все на 1 языке врачи разговаривали, и ты каждый раз не рассказывал. Мне кажется, что у меня 8, да, некоторые

142: У кого-то овуляция была позже. Такое бывает, что, например, ты смотришь по хгч, и ты понимаешь, что там, ну не 5 недель, a3 недели. Ты думаешь, что неужели не развивающаяся, она говорит, нет, нет, у меня там поздняя овуляция. То есть это

143: Моменты, которые знают пациенты, что у них поздняя овуляция. То есть, когда мы 1 раз видим пациента, мы же не знаем, когда у него овуляция. Ну, конечно, и иногда он тоже сам не знает, честно говоря, ну, так получилось. Случилось у кого-то, ну, акушерских, получается всегда 40 недель.

144: Да, то есть условных 10 месяцев, да, потому что вот вы берете вот эти вот себе штучки, да, чтобы определить потом уже по ходу, конечно. Точнее, хорошо. Какие вот из этих недель на каждом, в каждом триместре самые, так скажем, напря,

145: Опасные, на что нужно смотреть? Ну, смотрите, самое напряжённое. Это 1, 2 неделя, обычная наша, потому что вы ещё не знаете, что вы беременны, вы там курите, пьёте, веселитесь, там, не знаю, с парашюта прыгаете и так далее. То есть

146: В данный момент может быть не прикрепление эмбриона, то есть, как говорят, биохимическая беременность, то есть беременность была, но была небольшая задержка, потом пошла менструация, да, и некоторые даже не знают, что они были беременны. Это как бы такие самые, такие опасные.

147: Потом 8, 12 недель, то есть, когда уже идёт развитие определённых органов. Но бывает так, что в связи с определёнными факторами, то, что там гемостаз, то есть тромбообразование, могло пойти. Некоторые пациенты не знают, что у них предрасположенность

148: К тромбообразованию, то есть генетическая там тромбофилия или антифосфолипидный синдром. Такие названия про гемостазиология. Угу. Многие не знают предрасположенность свою. Поэтому здесь может быть и тромбообразование, выкидыши неразвивающиеся. Факт

149: Кто этому способствующие? Тоже самое, что пациентка на ранних сроках не знала, что она беременна, она там определённые препараты принимала, определённые действия делала, которые потом дали отголосок, что получилась неразвивающаяся беременность или выкидыш.

150: Имеет место быть тоже. То есть, получается, самый ранний срок, да, и 8, 12, да, это такой срок пограничный в европе, в америке даже не ставят на учёт, пока 12 недель не прошло. Пока 1 скрининг ты не сдал, ты на учёте никогда не будешь стоять, потому что

151: Ну, у нас только 8 недель ставят на учёт, до 8 не ставят, в 8 уже ставят и как раз выписывают направление, там в 10, 12 недель на 1 скрининг у нас так хорошо. А вот если женщина, она не готовилась, забеременела, но как бы ей это классно все, она хочет.

152: Стать мамой. Вот проговорим так взять всех женщин, какие женщины забеременевшие, считаются там группой риска вот за какими женщинами, с какими, возможно, заболеваниями или ещё чем-то, не знаю, образом жизни за ними нужно и им самим нужно.

153: Внимательнее следить за этой беременностью. У кого есть патология щитовидной железы, которые были как бы на гормонотерапии. Здесь нужно смотреть уровень ттг, там антител, у кого-то аутоиммунные процессы щитовидной железы есть, чтобы понимать, какую терапию нужно ли увеличивать до

154: Или нет, тут надо очень сильно смотреть женщин, у кого есть отрицательный резус фактор, а у мужа положительный резус фактор. Это тут мы в начале этого разговора тоже надо смотреть, то есть

155: У меня просто был такой случай. У меня пациентка срезу с отрицательным резусом в роддоме. Когда ещё работала, она не знала, что она беременна. У неё были небольшие кровянистые выделения, когда есть кровянистые выделения срезу с отрицательным групп.

156: Крови, а у мужа положительная, скорее всего, у ребёнка будет положительная группа крови. И что это такое? Давай тогда это проговорим сейчас. Угу. У неё как раз было так что пошла отслойка эмбриона.

157: И антитела материные стали, как бы грубо говоря, организм женщины воспринимает плод как чужеродный и хочет его отторгать, потому что у него резус положительная кровь, а у мамы резус.

158: То есть чужеродный агент у мамы, поэтому началась как раз, ну, выкидыш начался, и она не знала, что она беременна, к сожалению, потому что если бы она знала в начале беременности, когда у неё были клинистов деления, она думала, что это менструации.

159: Пошла, она, говорит, ну, типа, администрация была там полдня, и все. А это уже была как бы небольшая отслойка в это время, если бы она знала, что она беременная, она бы сдала антитела, или ей бы уже укололи антирезусный иммуноглобулин, что очень важно.

160: Сейчас сдали, он помогает, ну, максимально он хорошо помогает, если не помогает, то есть отслеживают антитела, могут колоть двойную дозу, даже как бы это очень отслеживается. То есть тут надо понимать, что если вы беременны, у вас резус отрица,

161: А у плода резус положительный, можно внутриутробно определить группу крови. Резус плода с помощью нимта это малоинвазивная методика спокойно, то есть минимальный процент, что плод будет с отрицательной группой крови, если у папы

162: Положительное, ну максимальный процент, что все-таки 99%, что будет резус все-таки положительный и может быть конфликт. У кого-то все хорошо, то есть кто-то антитела проверяет, у них все стабильно, не растёт, все отлично. Но у кого

163: Когда начинается как бы рост, антител, конечно, нужно иммуноглобулин антирезусный колоть. Правильно ли я поняла, если женщина отрицательная. Угу. И муж у неё положительный, то возможен резус, конфликт, да, если женщина положительная, а

164: Муж отрицательный, без разницы, тоже возможен. Нет, тут без разницы. Нет, нет, нет, тут все шикарно. А почему только так работает? Потому что положительный конфликт, он доминантный, поэтому у ребёнка будет мама, не страшно.

165: То есть мама не будет воспринимать её организм ребёнка как чужеродный агент. Может быть такое, что вот женщина положительная, группа крови, а ребёнок внутри с отрицательной, да, может, будет, не будет воспринимать, не будет. Потому что только, в общем, да, положительная. То есть это важно знать женщинам.

166: Cogo конечно. И очень важно знать, какой у партнёра. Угу. Тоже все это я поняла. Так, значит, щитовидка, резус фактор, что-то ещё, может быть, в группу риска входит инфекции непролеченные угу. Потому.

167: Потому что это очень часто как раз к выкидышу приводит там тот же самый уреоплазмоз в огромных титрах, или хламидиоз в огромных титрах, или просто хламидиоз, который сейчас есть. Она даже не знала, что он сейчас есть. Угу. Тоже инфекции приводят к выкидышам.

168: Неразвивающимся беременности, генетические патологии тоже имеют место быть. А получается, что вот женщина не знала, забеременела, а у неё, например, есть какая-то инфекция, ну, допустим, вот есть там хламидиоз и что вот ей делать?

169: То есть её же, получается, не смогут лечить антибиотиками, а здесь всегда риск плода и матери. Как бы мы смотрим, если, конечно, возрастают титры, и это идёт 1 триместр, антибиотик там минимально возможно.

170: На который можно дать пациентке и пытаются полечить тем, что можно, потому что со 2 триместра у нас уже более такой расширенный спектр терапии, таблетированный. Можем что-то по другому, но очень часто, если высоки

171: Титры то часто, к сожалению, бывает замершие или выкидыши. Ну давай тогда поговорим сейчас про вот как раз беременность есть, но она какая-то не такая. Угу. Вот правильно я понимаю, что внематочная беременность это беременность, когда

172: Плод закрепился где-то, не дойдя до матки, да, все верно, да, вот насколько я знаю, а я знаю, наверное, что сначала, когда мы беременны, но ещё узи не показывает этот плод, то есть он там, пока там идёт ещё что-то, вот это вот все, то есть это

173: Примерно по крови, по, да, да, да. Вот можно ли на этом этапе понять, что беременность не маточная по каким-то косвенным признакам? Или, возможно, есть такой анализ, или всегда нужно ждать анализа нету, по каким признакам болит?

174: Ни живота не перестаёт. И здесь мы идём на узи и видим, можем видеть расширение трубы. Ага. То есть труба в норме. На самом деле на узи. Мы особо её не видим, мы её видим, когда есть воспаление как раз трубы.

175: Видим, когда есть не маточный, то есть есть как бы мы визуализируем трубу маточную и видим расширение, значит, можем заподозрить, что что-то будет. Мы просто следим, да, мы смотрим, что хгч растёт. В матке ничего нету, а труба расширенна. Угу. И, скорее всего, мы в будущем

176: Видим там ребёночка. Скорее всего, мы идём на лапароскопию. Лапароскопию. Я поняла. Хорошо. Какая-то есть профилактика от этой ситуации, к сожалению, нет. Здесь нужно понимать, были какие-то воспалительные заболевания органов малого таза, потому что это чаще всег

177: Его приводит как раз к внематочным. В матке есть такие в трубе есть такие ворсинки, по которым как раз у нас оплодотворённая яцеклетка так перебирается в матку, и очень часто под действием воспаления эти ворсинки. Ну не так.

178: Так быстро двигаются или стачиваются. Такое тоже имеет место быть. Поэтому как бы образуется внематочная или есть спайки в трубе тоже может образовываться внематочная. Тут бывает такая история, что она забеременела. Классно, но вот

179: Беременность не перешла, не перешла туда, куда нужно. Угу. Ну, то есть это просто контроль узи. Получается, если это контроль, да, и понимать, что если у вас не было никогда воспалительных процессов, все хорошо, значит, шанс, что будет нормальная, маточная, беременнос.

180: Высокий, хорошо. А замершая беременность. Правильно я понимаю, что это та беременность, которая все прошла, где надо, зафиксировалась, да, но по какой-то причине в какой-то момент перестала развиваться. Вот, да, это может произойти на любом сроке или есть

181: Обычно, ну, там, чаще всего, там, не знаю, самые опасные сроки. 8, 12 недель, опасные, ну, как бы, когда мы как раз получаем замершую беременность, то есть, она просто, ну, не, вот почему не как ты.

182: Говоришь, в европе даже эту беременность не считают. Беременность до 12, потому что может произойти все что угодно, да все что угодно, как нам говорил преподаватель, если беременность состоятельна, хоть с парашюта прыгай, все будет хорошо, если она несостоятельная, мы хоть гормонами пичкаем, я хоть лежать будем.

183: Все равно она будет несостоятельна. Ну и тоже тут вот мне кажется, что если уж так произошло, нужно принимать это так, что значит, это и не должно было быть. То есть, возможно, что-то с плодом. Возможно, вы не смогли с точки зрения психологии, да, как бы не судьба, а с точки зрения врачебной мы должны

184: Понять, в чем причина, почему это, чтобы её потом профилактировать, избежать, чтобы следующая беременность была хорошая уже. Угу. Вот как, как, как говоришь ты, профилактировать вот эту ситуацию замершей беременности, ну как профилактировать, понимать, что все

185: Показатели хорошие, у мужа со спермограммой тоже все хорошо, потому что есть случаи, когда есть замершая беременность. Но причина не в женщине, а в мужчине, то есть по сперматозоидам, по его генетике не очень все хорошо, поэтому происходит замершая беременность. Опять проверять нужно и себя, и мужчину.

186: Конечно, мы должны понимать, что у нас все слабые места закрыты, то есть дефицитов нету по генетике все хорошо, там кровообращение, хорошее образование, тромбов нет. Или мы профилактируем Коля кликсан, там за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Есть такая история.

187: Там генетическая тромбофилия или антифосфолипидный синдром, подготовка идёт на уколах в живот, там фоспринил низкомолекулярный гепарин. Вот также и со стороны мужчины, что когда мы понимаем, что у него есть проблемы, он наблюдается

188: У андролога уролога, и он тоже на определённой терапии идёт, и мы готовим их к беременности. И 1, и 2 на терапию, чтобы получить максимально как бы хорошую беременность. Если все хорошо, женщина беременна, все у неё хорошо, какие и когда анализы ей нужно

189: Сдавать во время беременности. Ну, здесь достаточно такой большой спектр. Многие пациентки приходят, говорят, а мне этого не назначали. И это вообще 1 раз слышу от вас. Ну, банально, когда вы встаёте на учёт в женскую консультацию, это где-то с 8 недель. Угу. 1, что надо сделать.

190: Это общий анализ крови с формулой сдать общий анализ мочи биохимия крови кагорами с диммером, сделать узи щитовидной железы, посмотреть обязательно ферритин ттг антитела к тпо инсулин обязательно смотреть, потому

191: Потому что здесь очень важно этот показатель сделать узи органов малого таза, то есть посмотреть, что плод в матке и сердцебиение есть. Это очень важно. И тогда у вас ставят на учёт все хорошо и потом дают вам направление на 1 скринин.

192: 1 скрининг, он с 10 до 13 недели проводится, это сдаётся, кровь на определённые патологии генетические и делается узи. И потом в программе астра это все сконнектится. То есть кровь и узи и дают. Результат есть.

193: Риска как бы генетических патологий или нет его вот этих скринингов. Сколько нужно пройти за беременность? Ну вообще 1 это обязательный 2 скрининг, где-то 18, там 22 недели проводится.

194: И 3 уже там с 32 недель, что мы понимаем, что все, все в порядке, и живём дальше спокойно. А может быть такое, что 1, например, хороший, 2 хороший, a3 нет, может. А может быть такое, что 1 хороший, 2 хороший, 3 хороший.

195: А по факту нет, а по факту, да, он, может, может, вот как, почему минимально бывает. Угу. Да, бывает так, что в 1 роддоме была такая история, что 1 идеальный скрининг, 2 шика, ну, как бы.

196: Все шикарно, но родился, да, даун, это мы только увидели, это даже визуально только было понятно. То есть по анализам вообще все хорошо, шикарно, да, и проносила беременность мама, шикарно. Но единственное, тут был момент, что

197: Маме было как раз 40 плюс, и папа был 60 плюс. Да, да. А вот с чем связано, что возрастные родители, ну, по статистике, чаще ухудшается материал биоматериал, поэтому, как бы такая была история.

198: Сейчас все эти наши накопленные за жизнь поломки, они могут сказаться на вирусы инфекции. Они же все меняют нашу структуру. Поэтому, к сожалению, такое имеет место быть несовершенная пока система получается. Пока нет до конца. Нет, ну как бы, будем надеяться, это super.

199: Эксклюзивный вот момент я вам рассказала, в основном такого, как бы редко бывает. Но вот такой 1 случай у меня на практике был, просто мы его разбирали. Угу. С другого роддома не было. Не, это не в Москве, это было в России. Так. Угу. Но

200: Я тоже просто знаю такой случай тоже 1. Ну, я так понимаю, что все-таки их не 2 бывает, да, то есть несовершенная система. Хорошо, мы чуть чуть затронули тему гемостазиолога. Ты сказала, что нужно наблюдаться у него, когда женщина отрица

201: Да, и мужчина положительный. Вот какие ещё есть случаи, при которых это нужно. Ну, вообще, я, честно говоря, рекомендую планировать беременность, идти к гемостазиологу, потому что там мы переболели всякими вирусами, постоянно что-то не так с организмом.

202: И кровь на это реагирует. И, может быть, как бы сгущение крови, тромбообразование. Многие просто не знают, это аспект, и мы получаем не развивающие беременность или выкидыш за счёт того, что мы просто не знали, что у нас было как бы вариан.

203: Повышенное тромбообразование, поэтому лучше прийти к генестеин гу, сдать определённые генетические тесты уголог, амму, димер, посмотреть, что и как все хорошо значит, все хорошо, что-то не так банально гомоцистин тоже смотрит гемостеста.

204: Показатель, который тоже участвует в репродукции, в том, чтобы вы забеременели и показывает, насколько у вас есть или нет дефицита фолиевой кислоты, витаминов вообще группы б. Это очень важно тоже и для спермы, для

205: Наши как бы, яйцеклеток в том числе, а у многих, у меня есть такие варианты, что у пациентки гомоцистеин в норме, а у мужа нет, ну как бы никто и не говорил ему смотреть, и они не могут забеременеть. И как только мы снижаем

206: Gomo все сразу получается самостоятельно, легко и просто. Поэтому здесь, чтобы знать свои слабые места и знать, что с ними делать, лучше гемостазиолога все-таки, но это не очень бюджетная история, и, к сожалению, она по

207: Не предоставляется. Анализы тоже не такие уж бюджетные у этого доктора, потому что там генетические определённые показатели. Но, честно скажу, стресс, который вы испытаете, не дай Бог, если что-то пойдёт не так, конечно, гораздо того не стои.

208: Поэтому лучше обследоваться на чем-то другом, сэкономить, у кого нет возможности. Но пройти все-таки это жай. Вот если вот взять твою практику с момента, как в нашей жизни появились эти новые восхитительные в кавычках ковидные вирусы, есть ли такое?

209: Что это влияет вот на беременность и вынашивание. В принципе, это просто история такая получается современная. Любой вирус сгущает кровь, да, как бы есть история, что, да, у многих появились отклонения. Тоже самое про себя могу.

210: Сказать, я была обследована до обследования, после немножко изменилось, поломки пошли, поэтому изменения есть, конечно. То есть сейчас в идеале всем проходить вот эти обследования, потому что мы все уже болели этой, да, болезнью по нескольку раз сейчас продолжаем.

211: Некоторые вирусы тоже хватать немножко затронем тогда эмоциональное состояние женщин во время беременности. Вот как его легче проживать, потому что гормоны бушуют, да, там с ума сходит наш аппетит, там либидо сходит с ума.

212: Это вот все вот на твоей практике с чем, с какими проблемами? Не про болячки, а и про эмоциональное состояние. Женщины сталкиваются в течение беременности. Ну, многие в 1 триместре особо они плаксивые, они говорят, мой муж меня не любит, я там нежела

213: А, например, у неё идёт там угроза выкидыша, мы ей запретили половой контакт, она говорит, а я хочу, не могу, как бы, и она начинает и врача заводить, и мужа заводить. Но здесь нужно. Иногда даже советую.

214: Общение с психологом, чтобы, ну, потому что психоэмоциональный фон очень влияет на плод, в том числе. То есть то, что чувствует мама, чувствует ребёнок, в том числе поэтому, чтобы максимально беременность прошла хорошо, иногда в помощь нужен психолог.

215: Конечно. Ну или психоаналитик, они по разному называются. 2 триместр, он такой более 2 триместр вообще спокойный по всем показателям. Они на спорте, у них хорошая половая жизнь. Животик ещё небольшой, позволяет все себе делать. Ну, вес.

216: В основном в 3 триместре хорошо прибавляется, во 2 тоже не особо идёт активно 2 триместр, вообще лайтовый. Что касается 3, там уже потяжелее, потому что животик уже большой, у многих там отёки начинаются, у кого-то либида очень сильно.

217: Развивается, они хотят 3, 4 раза в день полконтакта, а муж просто боится. Нельзя. Мне кажется, потому что вот, кстати, хорошая тема. До какого периода женщине можно вести половую жизнь во время беременности? Если нет противопоказаний, хоть каждый день? Нет такого, а не может это

218: Спровоцировать преждевременные роды на 8 месяце, если есть укорочение шейки. Угу. Там много что может спровоцировать роды, но здесь, конечно, от интенсивности зависит, то есть не супер интенсивно и лучше, чтобы все равно

219: Муж не кончал вас, потому что сперма может размягчать шейку матки. Поэтому здесь нюансы, как бы, да, нюансики есть, потому что наоборот, когда уже там 38 недель плюс, и вы хоти

220: Хотите побыстрее родить половой контакт с семеизвержением во внутрь? Очень хорошо, как раз способствует род. А, то есть это нужно делать, когда вы не можете, да, уже 37 недель. Плюс, когда уже доношенный срок, все хорошо, можешь спокойно жить, чтобы д.

221: Да, чтобы все без проблем родить побыстрее. А там есть прям целый список, когда пдр, дата родов уже прошла, и там есть, значит, половой контакт убраться дома, подняться на 10 этаж, да, вот это вот все стория.

222: Шампанского, бокал красного, сухого, красного, сухого. Все, все будем знать. Хорошо. Значит, наша девочка забеременела, прошла всю свою беременность. И вот роды про роды, мне кажется, есть несколько волнительных тем. Вот мне самой очень интересно.

223: Это эпидуральная анестезия. Угу. Вот эпидуральная анестезия это такая тема, которую тоже мистифицируют как угодно, что это очень вредно, что на ребёнок будет каким-то там неактивным, что-то с ним случится. Что ты, если это сделал, ты не мать.

224: Ты не дорожала там, не прочувствовал все это не будет связи с ребёнком. Серьёзно. Вот я слышала, столько всего. У меня история есть и такая, и такая. То есть я рожала и с эпидуральной анестезией, и без эпидуральной анестезии. Я знаю точно, что

225: Если врач все сделал правильно, поставил её в тот момент, когда нужно, потому что там вот это вот очень, то есть моменты, да, что нельзя, то это идеальные роды. Так вот, как я говорила, тогда я ходила просто окрылённая, так можно рожать каждую пятницу, вообщ.

226: Ну, кайфушки, да, ты там выдыхаешь боль, ты там вот так вот постояла, посидела, потом, ой, родила. Вот я знаю пример, когда её поставили не вовремя, так тоже у меня было. Вот. И это ужасно. Это были ужасные роды, наверное, самые болезненные вообще.

227: Просто и после этого я ходила и плакала ещё 3 месяца, потому что не могла забыть этот кошмар. Вот что ты расскажешь вообще, вот какие мифы действительно подтверждаются, какие плюсы, какие минусы и вот, вот этот вот нюансик с эпидуралкой, ну, мой личный

228: От наблюдения с эпидуральными анестезиями, когда работала в роддоме, у нас достаточно такие много родов было, там 20 точно в сутки было родов, когда ты дежурила, роддома закрыты, там и 30 было, и больше родов есть.

229: Нюанс, что когда эпидуральная поставлена, то дети могут быть не такими активными. Угу. При рождении такое имеет место быть. Но как бы это не доказанная история, это чисто наблюдение многих Докторов, что

230: Касается момент, когда её надо ставить, когда очень сильные болезненные схватки и пациентка просто не переносит эту боль, и наоборот, шейка не может раскрываться. Тогда здесь нужно

231: Помощь, наоборот, пациентке, чтобы она отдохнула, во первых, набралась сил, потому что когда схватки интенсивные, очень болезненные, у неё силы уходят на потуги, силы не хватит. То есть она не сможет нормально сама родить. Поэтому много означает, что нужно поставить как раз

232: Анестезию, чтобы женщина отдохнула. И в это время как раз и шейка будет по другому себя вести. Может начать раскрываться. Очень важно не ставить её уже когда раскрытие там 6 сантиметров. Плюс это уже

233: Поздно нужно ставить до этого времени, и здесь очень главное знать дозировку, чтобы анестезиолог правильно рассчитал, потому что бывает так, что не так рассчитаны дозировки, как бы анестезия стоит, а толку нету или анестезия.

234: Так поставлено, что, ну, вообще все перекрыло, и ты такой, боже мой, че делать? Ну, как бы тут тоже анестезиолог это вообще золотой доктор, на котором мы молимся, который должен идеально, как бы, подрассчитать ещё такой момент, когда

235: Есть недоношенная беременность, то есть преждевременные роды, там в 32 недели, 33 недели, 35 недель. Не всегда хорошо её ставить. Вам. Честно. У меня был такой пример со своей сестрой, когда

236: Нарожала 2, у неё была преждевременные роды, я ей дала трубочку в рот. Мы сымитировали, что мы, типа, ей постоянно следим. Говорю, дыши в трубочку, что я понимала, что у неё ребёнок так слабый. Очень там были определённые момен.

237: И здесь нельзя было рисковать, поэтому как бы тут ещё индивидуально к пациентке всегда подходишь, схитрила, иногда надо это делать, потому что тут думаешь, конечно, о матери, но о ребёнке тоже.

238: Думаешь? Угу. Тут очень важно. Манёвры. Ну, ты в своей практике, ты больше за или против, в зависимости от интенсивности. На самом деле, если пациентка может перетерпеть, там, пойти в горячий душ, попрыгать на мечи.

239: Так далее. То есть, если она может это переносить, просто все женщины, кто рожал естественным путём, все такие, ты че, какой душ какой попрыгать хочется сдохнуть. Нет, на самом деле у меня многие пациенты как раз после горячего душа. У меня, наоборот, сейчас пациенты более

240: Такие натуральные роды там при свечах, без анестезии, чтоб муж за руку держал. У меня в основном такие осознанные пациентки, что они против анестезии вообще, да, но скажу вам честно, даже по себе я не уверена, что я буду без

241: Потому что у меня болевой порог очень сильно выраженный. Тут как бы не факт, что я буду думать, что да, давайте подышим через трубочку, пойдём в душ. Тут индивидуально. Угу. Если можно себе что-то облегчить.

242: Конечно, человек себе облегчает. Я всем советую, если нет противопоказаний, делайте. А я рожала без есть там грыжа в позвонках тех, куда делаются проколы. У многих есть мигрени. Кстати, после

243: Анестезии бывают, они ухудшаются. Ну, лучше потерпеть мигрени. Ну, некоторые не могут терпеть, там их и выворачивают, и так далее, и наоборот, потом ругаются. Зачем мне анестезия была, когда вот ещё ухудшается, они просто не знают, как было бы без неё. Кто-то у меня 1 рожал с анестезией, a2 уж

244: Без антисексуальным. Зачем мы дём анестезию? То есть тут по разному у всех все обман памяти, но это в основном индивидуально, если можно себе как-то облегчить. Я думаю, что это надо делать. Да, я тоже, ну, естественно, да, чтобы это было без вреда. И вот 2 вариант.

245: Сечение тоже популярная. Популярный способ рожать сейчас и тоже очень различные мнения. С 1 стороны, никакого стресса для женщины. Сейчас объясню, что имею ввиду.

246: Ничего не ждёшь. У тебя запланирован этот день. Ты сделала маникюр, ты накрасилась, ты приехала, легла, и вот тебе ребёночка уже положили, зашили, и все восхитительно выглядишь. Отлично. Без стресса, без нервов, без схваток. Все хорошо.

247: Но, с другой стороны, это полостная операция и тоже есть свои нюансы. Вот твоё мнение как врача за и против, и в каких случаях это действительно надо, а в каких случаях это уже такой провокационный вопрос? Очень у меня есть пациентки, которые мне

248: Астролог сказал рожать в это время, естественно, я не успею. Давайте, кисария. Были всегда такие люди, честно говоря, которые только после астролога идут на роды. Есть такая, да, к сожалению, сейчас все больше и больше таких стало сейчас все больше и больш.

249: Да, да, если раньше это было так, в диковинку, а сейчас это уже такое распространённая история. Но я, как должно быть, наоборот, который видела и вижу много разных последствий, если можно родить самой, лучше родить самой, потому что

250: После Кесарева многие думают, что ты встал, такой красивенький пошёл, но это полноценная операция болит все. После этого в любом случае не все в порядке с кишечником начинается бан.

251: Надо носить не всегда рубец как бы хорошо выглядит потом, но это минимум, что можно. Расхождение мышц бывает тоже после кесаря больше спана. Болезнь образуется. Ну, это полноценная операция.

252: Шов на матке, шов на мышцах шовна, потом дальнейшие роды могут быть только с помощью кесаря, не всегда вас пустят в роды в следующий раз с рубцом на матке тут тоже следующая беременность может не особо хорошо протекать рубец может.

253: Истончаться, ну, как бы больше минусов, чем плюсов. Понятное дело, если есть показания, я за то, чтобы были показания. То есть просто так мы никогда не оперировали в роддоме. Если даже кричали, пожалуйста, сколько угодно, разрежьте меня, когда

254: Хотя вот в америке в основном все рожают с помощью Кесарева. У нас тоже сейчас никто не хочет ждать из Докторов, даже никто не хочет ждать, как бы это твоя работа, ты должен как бы родить. Это нормально, что ты там рожаешь 12 часов, но никто не хочет ждать, но

255: Делать рубцы просто так. Я тоже против, потому что если показания есть серьёзные показания, конечно, там делаешь кесарево. Если показаний нету лучше она рожает. Если что-то в родах пошло не так. Понятное дело, ты рисковат.

256: Тоже не будешь, ты пойдёшь на кесарево, но если ты понимаешь, что это капризы пациентки, я не считаю правильным, как бы потакать им, потому что это её здоровье, она потом вам спасибо скажет, что она без рубца, конечно. Да, плюс ты не знаешь, сколько ты захочешь детей.

257: Такое бывает. У меня есть знакомая. Я знаю такой случай. У неё серьёзные показатели, показания, и она может рожать только с кесаревым сечением, но у неё очень много детишек. И вот на 4 или на 5. Сейчас не помню, у неё треснула матка. Ну, хорошо произошло, все спасли.

258: Все нормально, с ребёнком все в порядке. Я просто к тому, что вот этот, это из области страшилок, что может реально в какой-то момент она не выдержать. Поэтому лучше, если ты здорова, если ты можешь, то лучше пидурки, да, и максимально себя обезболить.

259: Тоже мож, да, и вот все мы родили, каким-либо образом родили, у нас все хорошо.

260: Тоже животрепещущая тема для всех это лактация. Сейчас расскажу свой опыт. Я 1 ребёнка кормила, 2 и 3 не кормила. Я принципиальной разницы не смогла, не захотела.

261: Не смогла, у меня не сформировалась лактация, и по определённым причинам в 3 раз я даже не пыталась это сделать. И вот сейчас врачи, если вот в 1 раз, когда я рожала, у меня были проблемы с лактацией, мне там условно, как это, знаешь, звучало, да.

262: Мы тебя приедем раздаивать, неси ведра, да там просто температура 40. Уже кого-то не сдохнуть, мастит умирать. Вот. А тебя приезжают раздаивать. И раньше за эту лактацию боролись так, как будто бы, я не знаю, премию отдельную дают за эту лакта, может.

263: Так и было. А сейчас совсем другая история. То есть я сказала о тех проблемах, которые у меня есть. Я вроде бы, с 1 стороны могла эту лактацию стимулировать, да, там как то что-то делать, кучу всего делать, и возможно, ничего бы не получилось, но

264: Мне врачи сказали, а зачем вам мучиться? Да давайте там примем такую-то таблетку. Лактация, она просто в принципе не придёт, это 1 таблетка, все в порядке. Ребёнок н искусственном вскармливании все чудесно. Ну и поскольку у меня действительно есть определённые обстоятельства с моим организмом, по которым я не мог

265: Кормить. Я такая, окей, да, так, так, так. И мне показалось это удивительно, да, потому что что-то явно за эти годы изменилось от моей 1 беременности до сейчас, вот есть ли такое, или мне показалось, или

266: Это именно мне попались такие понимающие врачи. Смотри, есть вот я работала в роддоме, где грудное вскармливание обязательно. То есть, если ты не хочешь кормить грудью, иди рожай в другой роддом. Угу. Как бы такая история есть. Не, а если ты не можешь, ну,

267: Как бы, если показания, да, ты не можешь, это как бы отдельная история. Тебя кладут в отдельную палату с теми, кто не может кормить. Но я как человек, который наблюдал много, что и Макс.

268: Максимально насколько ты можешь дать как бы иммунитет лактации своему ребёнку, хоть там месяц. Лучше конечно покормитьно это вот вообще идеально сколько ты можешь, у тебя есть молока, сил и так далее. Лучше это сделать.

269: Понятное дело, проще всего перейти на смесь. Плюс сейчас ещё есть такие гаджеты классные на телефоне кнопку включил, на смесь смешалась, там дал, все, спишь, все идеально. Есть такие технологии, они ещё давно в америке появились, сейчас к нам пришли. Угу. То есть, как бы такая комбайн.

270: Вообще там молоко засыпаешь, воду она кипит, там вот все делает. Но, во первых, грудью проще кормить тебе, конечно, там проснулся, покормил, положил, переодел и все. А тут ты идёшь там на кухню, стелишь бутылочки.

271: Смесь, потом их моешь, ну, как бы не так все прикольно. На самом деле всем смесь ещё подходит. Нужно подбирать эту смесь. Да, бывает аллергия, да, бывает, животик на эту смесь среагировал, да, здесь все-таки, да, ког.

272: Когда ты кормишь, многие не придерживаются диеты никакой и все хорошо. Есть такие уникум. А кто-то, если на диете сидит, и там пятнышко тоже ребёнка выскочило. Здесь некоторые мучаются, с кормлением, тоже на диетах сидят.

273: Но когда вы кормите, вы быстрее вес сбавляете, вы быстрее приводите в форму сами, конечно, потому что организм работает как кухня, а что касается контрацепции. Нет, никому не верьте, что вы кормите грудью. Это контрацепция, то был мой следующий. Вопро.

274: Такого нету много случаев, прям погодок очень жёстких, поэтому это нет. Но что касается искусственников, есть определённые моменты, там с иммунитетом все равно с жкт есть определённые моменты, но

275: Слава Богу, сейчас много разных смесей появилось, что есть манёвр определённый, да, то есть женщины, которые не могут кормить, они не должны себя терзать и мучить. Да, нужно. Нет, конечно, нужно просто это принять, понять, что сейчас так, ну так, так, так, я 2 раз.

276: Когда 1 раз я кормила 2, я ещё не знала об этих особенностях, что теперь у меня вот так и я пыталась это все. В общем, слезы, сопли. В итоге мне эту грудь от мастита я готова была, чтобы её отрезали. Вот реально и все равно кормить не получилось. Но месяц я

277: Получилось так, и он сам, ребёнок, не стал брать грудь. То есть он понял, что с ней там что-то вообще неполадки. Угу. Есть такое, но на самом деле максимально. Если вы можете, то лучше хотя бы, конечно, сколько есть возможность времени прокормить ребёнка, да, но если совсем

278: Нереально, то не мучайте себя и не терзайте себя. Я вообще против мучить себя в любом случае, потому что ничего хорошего из этого мучения не выйдет. И, как говорят, энергетика не очень хорошая, отрицательная будет на ребёнка переходить, потому что, ну, мама злая, она не хочет кормить.

279: А там родственники говорят, а мы все кормили, а ты не будешь кормить, ты такая вот нехорошая, и она вот под этим психологическим давлением уже как бы из злости кормит этого ребёнка тоже смысла нет. Ну это совсем, это уже, да, психологический. Это, кстати, вот тоже.

280: Это как это называется? Ну, ты, наверное, знаешь, когда депрессия, послеродовая, послеродовая депрессия вообще, насколько это распространено? Ну, сейчас очень распространено, просто стало известно. Да, да. Сейчас стало известно, сейчас все очень начитанные. Интернета много.

281: Что говорит, рассказывает много как раз специалистов, которые помогают преодолеть эту депрессию. Поэтому сейчас на самом деле очень круто папы себя показывают после родов. То есть они полностью всю функцию берут на себя как раз с теми пациентками, кто не

282: Кормят. Вот, мне кажется, эти аппараты для смеси, для пап были произведены, потому что мне как раз не забывал папа и показал, привёл свою жену. Он говорит, смотрите, какая штука классная. В айфоне с америки привезли кнопку нажимаю, смесь делает, я кормлю.

283: Ребёнка. Я сижу, слушаю. Боже мой, что за вообще золотой мужчина? Он говорит, я встаю только к ребёнку, она спит, я такая, как, ну вот есть такое, что вот сейчас мужчины более вовлечены в процесс послеродовый, чем сами женщины, потому что у них

284: Депрессия, они их носили 9 месяцев, они родили, они имеют право, конечно, потому что, как бы 9 месяцев беременности это не просто рожать, это не просто мы, конечно, имеем. Вот, знаете, в корее есть после родов, да, хотелось, отправляют в санаторий.

285: Там за тобой ухаживает, вообще не дают вставать. Ну, чтобы срослись правильно? Да, да. Тебя полностью там массируют, туда, сюда кормят с ребёнком занятия, в принципе, с 1 стороны, это правильно, чтобы женщина привела себя в порядок, но, с другой стороны,

286: Ребёнок, ну это ж как можно быть без него? Ну, конечно, но это все индивидуально. Есть пациентки, которые мамы, мамы, которые не могут есть пациентки, у которых на 1 месте для себя, а потом все остальные, ну, это тоже имеет.

287: Место быть, ну и привыкнуть нужно. Я когда вот была как раз 3 сына, я родила, я была рядом. В палате была девушка, у которой был 1 ребёнок. И если я такая вскакивала с утра, бежала за этим ребёнком, то она подходила к

288: Ему смотрела, и как бы совершенно ей было непонятно и страшно к нему прикоснуться. Он такой маленький, да, как, ну, я могу 1 рукой, мне кажется, и кормить, и поменять памперс там, и помыть его, и все остальное вообще с закрытыми глазами, да, а тут девочка подходит.

289: Я её понимаю, ей нужно привыкнуть, ей нужно на него посмотреть, да, то есть вообще, что ты теперь материнский инстинкт развился. Да, да. А что ты думаешь про партнёрские роды? Вот как ты считаешь, как лучше? Ну, как я говорю, ну, я

290: Не всегда за них, за, я могу как бы понять, когда у вас схватки, там партнёр держит тебя за руку, там массирует спинку. Это 1, но когда идёт сам процесс, вот поток уже

291: Ну, самого рода разрешение, да, да, бывает, что партнёр стоит там около головы, но все равно вы какие-то неадекватные. Иногда пациент даже себя не помнит. В это время они вообще говорят, что я материлась, что типа, кого-то там била руками, но в этот процесс все-таки

292: Это лучше выйти. Да. Лучше, чтобы папа посидел там, попил кофе. Угу. Понабрался сил, чтобы с ребёнком сейчас тусить, а не, вот просто в шоке, мне кажется, будет от этого существа. Ну, у нас были, кстати, моменты в роддоме, когда были партнёрские роды.

293: Мужик прям на стену падал. Были такие, наконец. Потом мы уже стали рядом кровать ставить, чтобы он если падал, то на кровать сразу и были такие истории. Но вот я не знаю почему вот женщина вот прям тащит, вот я 9 месяцев ходи.

294: Рожаю. Вот ты тоже мучаешься. Зачем я вот это не понимаю. Ну, чтобы он видел, может быть, как ей больно, или, может, она не знает, как это будет. Просто я, когда она приходит и говорит, а он меня не хочет. Я думаю, ну, мужчины, они такие более психологические, неустойчивые, конечно.

295: Нежные, нежные, они как что увидят их? Это несмотря что он может быть такой вот серьёзный мужчина там, конечно, безумным бизнесами или ещё что-то, но у них психология достаточно такая нежная, поэтому они потом ломаются и такие, боже мой, а что ты

296: Неё, выход, как мне 1 сказал, из неё что-то выходило, я её не хочу, я такая, боже мой, ну вот, грубо говоря, лучше не видеть. Я поэтому, ну, не особо за вот эту историю соглашусь прям полностью. Я тоже за то, чтобы гулять по

297: Дорику считать схватки. Вот это все массажики, а вот эти все жёсткие процедуры. Во первых, любому мужчине будет очень жалко, очень жаль свою любимую, которая плачет, которая в истерике. Я говорю, я вот кричала последний раз разрежьте меня на живу.

298: Дайте мне ска, я сама разрежу там. То есть у меня была стери, если бы он это видел и слышал вот это, говорю, существо в припадке. Ничего хорошего. Во первых, это очень жалко. Хочется её спасать, а её спасти нельзя и могут

299: Может, даже, мне кажется, неправильное отношение к ребёнку сформироваться вообще к этому процессу, который приводит. Некоторые больше не хотят детей на все. 1 нам хватит. Мы намучились, это слишком страшно, да, поэтому, да, погулять, посмотреть и потом отдать уже лялю, да.

300: Да, да, перерезать пуповину. Хотя многие пациентки говорят, нет. Как так, наоборот, у него мужской, типа, отцовский инстинкт будет формироваться. Но, да, есть осознанные мужчины, которые осознанно идут, говорят, я хочу с ней р, это не значит, что его ждёт. И во

301: Просто неосознанный, он не информирован, смотрел там YouTube, туда сюда. Я вот хочу есть такие, у меня даже есть коллеги, мужчины, которые учились в меде, они врачи, но они говорят, мы не хотим это видеть. Ну, есть даже среди врачей, что как мужчин.

302: Не может, но есть мужчины реально такие, которые говорят, ой, у меня, кстати, 1 родственник, он ни разу в больницу не заходил, он в больнице вообще терпеть не может, но со своей женой он пошёл на роды. Он, типа, говорит, я за руку там, типа, её держал.

303: Пуповину перерезал, он говорит, она такая, молодец, типа, я так это ценю. То есть есть мужчины, которые, наоборот, ценить начинают больше. Ну вот, а есть такая, но их единицы. Вот честно и непонятно, твой такой или не такой, экспериментировать не хочется.

304: Да нет, вот пережить все это, это же длительный процесс, конечно. Вот она 14 часов лежала, обалдеть, она 14 часов, он был вот с ней всегда. И просто, как бы, я его знаю, он в больницу в жизни, он кровь не сдаст, никогда не пойдёт в больницу, а тут народы. И мне когда это

305: Рассказали, говорю, как я говорю, и ты не упал в обморок, он такой, наоборот, мы за 2 также пойдём. Да, есть такое, слушай, ну, наверное, она ещё классно рожала. У меня тоже есть смешная история, когда 2 ребёнка рожал, как раз это были идеальные роды, мы с мужем ходили, вот это вот все очень

306: Романтично. Мне казалось, что на свидание, да, и он, ну, он подустал за эти часы, там он меня гладил схватки, смотрел, как я плачу, то есть он проникся вот этим вот всем. Но я говорю, когда начнутся роды, ну, вообще даже близко не будет, я его выгоняю, врачи его выгоняют.

307: Он говорит я захожу в эту каморку, которую ему разрешили, расстелил себе все, думаю, слава Богу, я посплю. Он говорит, я только такой хлобысь. И тут медсестра приходит, все мы родили, он такой ничего себе. Он зашёл ко мне со словами, говорит заенька, если бы я знал, что ты так будешь выплевыва.

308: Детишек мы бы давно уже сделали двоих. Ну то есть у него отложилось это как супер позитивное событие, это было так, да. А вот пока из меня выходили демоны, он вот эти вот 20 минут не видел. Слава Богу. Да, да, хорошо.

309: Давай тогда, в принципе, мне кажется, мы обо всем поговорили. Может быть, какие главные советы? Вот для успешных родов, неважно, это партнёрские роды или это не партнёрские роды, вот как женщине морально, физически, как вот ей подготовиться.

310: К родам, чтобы все прошло гладко и классно. Ну, во первых, что я рекомендую заранее не ехать в роддом, рожать. То есть, когда у вас уже появились схватки и когда уменьшается вот время между схватками, тогда вы уже Собира,

311: В роддом, потому что бывает такое, что вот вас че то кольнуло, срок доношен, че то кольнуло, и вы приезжаете, а там, ну, как бы, раскрытия ничего нету и не пахнет схватками. Вообще, говорите, положите меня в роддом. Здесь на самом деле очень нехороший.

312: История часто случается, что прям длительно. Вот вы в ожидании, это не случается. Потом вы меня давайте стимулировать то, что я хочу. Так, здесь лучше всего, когда схватки пошли, они уже урежаются ехать в роддом. Угу. Если, понятное дело, ничего не бес.

313: Покое, там воды не отошли, кровотечения нет, ничего нету. Понятное дело, что когда есть воды отошли, нужно ехать в роддом, когда что-то вам не нравится или там ребёнок не шевелится. Ещё что-то. Конечно, мы едем в роддом, а когда просто схватки. Но лучше всего приехать.

314: Когда они с минимальным уже разрывом пошли. Во вторых, дыхание здесь очень важно. На самом деле пойти на курсы дыхания. Дыхание в родах это, я считаю, 60% успеха, потому что как ты дышишь, это ты.

315: Тебя же и обезболивающее дыханием, в том числе тренировка мышц тазового Дна до беременности очень важна. Потом я разрешаю мышцы тазового Дна тренировать с 37 недель. То есть когда доношен уже срок беременности, вы уже может

316: Спокойно тренировать мышцы, даже на спокойно. После 37 недель спокойно жить половой жизнью, как бы, если вам обоим комфортно, можно уже спокойно жить, чтобы как бы приближать роды и без проблем войти в роды.

317: Вторых, очень, когда уже доношенный срок рекомендую там физнагрузку подключать, чтобы, ну, как бы, вам тоже было легче и, конечно, психоэмоциональное состояние, если вам что-то не нравится, лучше на самом деле обратиться.

318: К специалисту некоторые моменты проработать, то есть не настаивать себя, что мне будет больно, что мне будет плохо, что типа муж мне потом не захочет. Некоторые, не идя на партнёрские роды, уже в голове думают, что там у них будет все широко и плохо, и

319: С мужем будет все плохо, некоторые этого ещё очень сильно боятся. Ну, это совсем, это, об этом позаботимся после. Ну, а некоторые хотят уже позаботиться об этом, не рожав ещё пока. Но это, получается мышцы тазового Дна нужно пока, конечно, чтобы

320: Становиться обязательно. Да, мышцы тазового на тренировать. Супер. Мне кажется, мы ответили на все вопросы. Ну, практически. Ну, да, оль, спасибо тебе большое, что приехала. Очень интересный был разговор. Мне лично было очень интересно. Я уверена, что нашим зрителям тоже было очень интересно. Спасибо большое за приглашение. Я думаю, что т.

321: Не последняя наша встреча. Ещё обсудим что-то интересное. Ой, я уверена от вас. Мы ждём просмотры, лайки и комментарии. Если мы о чем-то с Олей не проговорили, обязательно спрашивайте, мы на все ответим. И всем, кто не посмотрел наш 1 подкаст, обязательно.

322: Посмотрит.