0: Синдром беспокойных ног встречается в любом возрасте, но его частота нарастает с тем, что человек становится взрослее. К сожалению, большинство врачей до сих пор не совсем понимают, что это за заболевание ставят не очень, а иногда совсем не

1: Правильные диагнозы и порой даже назначают лечение, которое может усугублять тот же самый синдром беспокойных ног. В этом видео мы постараемся разобраться, что же это такое синдром беспокойных ног, как его диагностировать и как его лечить.

2: Досмотрите это видео до конца, и я дам несколько простых советов, как иногда самому можно справиться с синдромом беспокойных ног. Что же это такое? Синдром беспокойных ног? Казалось бы, такой на 1 взгляд смешной диагноз. Да ну, беспокойные ноги.

3: Но я хочу сказать, что порой ко мне приходят пациенты с суицидальными мыслями по этому поводу. Это порой настолько тяжёлое заболевание, что человек не может нормально спать, он не может нормально жить. Я скажу некоторые такие кардинальные симптомы.

4: Этого заболевания у человека в покое преимущественно во 2 половине дня или перед сном возникают трудно описуемые, но крайне неприятные ощущения в ногах, вынуждающие ими пошевелить человек не может сформулировать, что это конкретно.

5: Саднят, мозжат, червячки, ползают под кожей, электричество пробивает какие-то там разряды, то есть, в общем, ещё раз это трудноописуемая ситуация, но чрезвычайно неприятная, пошевелил ногами. Прошло, но буквально

6: Там минута 2, а то и несколько там Десятков секунд, и опять надо пошевелить, и возникает проблема человек ложится спать, он хочет заснуть, расслабиться, а у него периодически волнами нарастает вот это крайне неприятное ощущение, вынуждающее шевелить ногами, и человек.

7: Не может фактически уснуть. Вот посмотрите на видео. Вы видите эту женщину, которая ходит. Это собственно, исследование, которое мы проводим у нас в центре медицины сна, на ней висит масса датчиков, но она даже не может лечь в постель, потому что у неё вот это

8: Неприятное ощущение постоянно мешает ей успокоиться, лечь и заснуть. Причём, как вы видите дальше в продолжении этого видео у нас такая нарезочка, там, что буквально несколько часов человек может вот так ходить. У меня есть пациенты, которые при

9: Ходят и рассказывают, что доктор, знаете, такие трекеры иногда на руке висят. Так вот, я 20 километров ходил ночью вокруг дома, по улице, по району просто потому, что не могу заснуть. У меня непрерывно вот это вот ощущение возникает. Видите, до сих пор эта женщина

10: Мучается и никак не может заснуть. Если у вас тоже есть симптомы синдрома беспокойных ног, поставьте лайк этому видео. 2, так сказать, сторона медали этой проблемы, что даже если человек там к середине ночи устал и заснул,

11: У него периодически продолжают подёргиваться ноги. Вы это видите на следующем видео. Это немножко ускоренное видео. Ну потому что там это каждые, где-то 20 секунд. Ну просто чтобы так не растягивать это видео. Так вот эти ножки дёргаются и рефлекторно подбуже.

12: Мозг и эти ножки могут подёргиваться раз, а то и 2 раза в минуту, в минуту. Это получается, что кто-то стучится в мозг, говорит, проснись. Ножки пошевелились, и даже если человек заснул, то сон у него

13: Все равно неэффективный, он не может нормально выспаться. И только к утру, когда эта ситуация затихает, человек говорит, я могу, допустим, час, 2, 3 поспать. То есть, в общем то, это может приводить к тяжелейшим бессонницам. Огромная проблема в том, что люди порой не

14: Могут сформулировать эти жалобы. Ну, приходит человек к доктору. Доктор, у меня что то как-то не так. Ноги себя ведут. Ну а если доктор, которого не учили сомнологии в университете, а, к сожалению, у нас до сих пор сомнологии не учат в университете, не понимает.

15: Что такое синдром беспокойных ног? Хотя это ещё и неврологическое, естественно, заболевание, но которое мешает человеку спать, или то, что у человека ноги ночью подёргиваются, тоже доктор об этом, может быть, не совсем понимает. Он что думает? А давайте мы пообследуем какие-нибудь сосуды.

16: А давайте пообследуем, суставы обследуют и ничего нет. Мы потом поговорим о диагностике. Она фактически основывается не на каких-то обследованиях, а на клинической оценке ситуации. Ладно, пообследовав, не выявили, а человек все равно говорит я не могу спать. Но что возникает?

17: Мысль какая у доктора? А пошлю-ка я этого пациента к психиатру. Ну, знаете, я просто расскажу конкретную историю 1 бабушки. Впервые симптомы у неё возникли в 1944 году, когда у неё месячные начались, то есть ещё подростка.

18: А диагноз мы поставили в 2008, когда она уже была на 8 десятке и что она только не рассказывала ей вены удаляли ей какие-то уколы в суставы делали, она ездила на какие-то радоновые ванны, она в психиатрии.

19: И лежала так вот, про психиатрию человек приходит к психиатру и рассказывает доктор, вы понимаете, у меня под кожей ползают червячки и мешают мне заснуть. Что в этой ситуации думает психиатр, ну это же, конечно же, тактильные.

20: Галлюцинации. А дай-ка я назначу нейролептики, которые при них помогают, да, при реальных тактильных галлюцинациях нейролептики помогут. Но у нейролептиков, как у класса препаратов, есть так называемый класс. Зависимый побочный эффект.

21: Они вмешиваются в регуляцию допамина, а, собственно говоря, как мы потом скажем, это, собственно, проблемы с дофаминовой системой, синдром беспокойных ног и утяжеляют синдром беспокойных ног. Так вот, этой бабушке назначали нейролептики. Она говорила, что мне ещё хуже.

22: Стала, я говорю, так, наверное, заболевание прогрессирует, нужно дозу увеличить. Ей увеличивали дозу, ещё хуже становилось, и только когда она сама бросала, ей становилось лучше, все сильно удивлялись психиатры, но, в общем, это все ничем не заканчивалось. И вот так представляя,

23: Десятилетиями ситуация у этой бабушки тянулась это не проблема с самими ногами, это проблема с нарушением регуляции допамина в головном мозге или допаминовых рецепторов транспорта, железа в мозг. В общем то это нарушение таких

24: Биохимических процессов в головном мозге, которые регулируют двигательную активность. И если эта проблема возникает, то у человека возникают специфические симптомы ещё разок. 1 это неприятные ощущения в ногах, которые постоянно человека

25: Вынуждают ими шевелить 2 симптом. Ну или такой критерий. Это ситуация, которая утяжеляется во 2 половине дня и в 1 половине ночи и проходит к утру. А дело в том, что у нас вечером начинается продукция мелатонина а мелатонин.

26: Гонист допомина. Ну то есть у нас как раз страдает допаминовая система и начинается синдром беспокойных ног. Так вот, если мелатонин ещё дополнительно подавляет допомин, то утяжеляется синдром беспокойных ног, когда мы как раз хотим вроде бы заснуть, потому что мелатонин

27: Продуцируется и следующий признак. Это движение облегчает ситуацию. То есть человек если подвигался, то ситуация нормализовалась и непрерывная вот эта двигательная активность, то человек вообще не может усидеть на месте. Ну и ещё дополнительный

28: Симптомы это, собственно, бессонница у человека и периодические движения конечностей во сне. То есть фактически мы можем диагноз поставить на основании просто расспроса пациента и понимая, что есть такое заболевание, есть хорошее выражение, что это

29: Заболевание легко поставить, если ты вообще понимаешь, что оно есть. А если ты в принципе о нём ничего не знаешь, ты будешь думать, что это какие-то галлюцинации, это у человека чуть ли не шизофрения, это он что-то там придумывает или это какие-то проблемы с венами, там с неё

30: Проводимостью или ещё что-нибудь такое. То есть можно просто диагностический поиск и лечебный поиск увести совсем в другое, так сказать, русло, не поставить правильного диагноза, а иногда назначить лечение, которое ещё хуже человеку сделает в итоге его симптомы. Что ещё

31: Утяжеляет синдром беспокойных ног. Это банальный стресс. Ну, дело в том, что если повышается возбудимость нервной системы, то это провоцирует ещё и синдром беспокойных ног, и в принципе, борьба со стрессом позволяет облегчить это состояние.

32: Я недавно написал книгу стресс и бессонница как вырваться из порочного круга 12 Шагов к здоровому сну. Так вот, там описана пошаговая инструкция, как применить те или иные техники самостоятельно, в домашних условиях, чтобы облегчить стресс, чтобы уменьшить.

33: Бессонницу. И если вы будете чувствовать себя спокойней, то и меньше вероятности, что синдром беспокойных ног вас будет беспокоить. В описании к этому видео вы найдёте ссылочку на эту книгу, обязательно её почитайте. Таким образом. 1 это тщательный расспрос.

34: Следующее, что необходимо сделать, это посмотреть собственно уровень железа и ферритина сыворотки. Помните, я говорил, что нарушение транспорта, железа в головной мозг и нарушение синтеза допамина в связи с этим. Так вот, уровень желе

35: Нужно посмотреть уровень ферритина. Сыворотка ферритин это такой белок, который показывает запасы железа в организме, и железо ещё может существенно не снизиться, а ферритин уже снизится. И ещё более того, ситуация, которая требует внимания, что у нас

36: У нас нормы ферритина, если вы посмотрите, там, ну, 20, 30 и, допустим, 150, 200, ну че, говорит, ну, 20, это же тоже норма, это далеко не норма, особенно у пациента с синдромом беспокойных ног. То есть все современные клинические рекомендации говорят о том, что нужно

37: Держать уровень ферритина выше 75. При этой ситуации, конечно, да, можно провести какие-то обследования, исключить проблемы с позвоночником, с нейропатией какой-нибудь, с полинейропатией, с диабетической нейропатией.

38: То есть те или иные какие-то другие причины, но если вы другие причины исключили, а у вас, собственно говоря, симптоматика есть, то да, это весьма вероятный диагноз, но есть ещё что интересно, очень специфическое лечение, то есть есть

39: Стимуляторы допаминовых рецепторов. Так вот, вот эта бабушка, которая, помните, я говорил, что начались симптомы в 44 году, а полечили её в 2008. Мы на следующую ночь после диагностики назначили ей прамипексол, это

40: Препарат, стимулятор допаминовых рецепторов или мирапекс. Ещё раз, конечно, подчеркну, что в любой ситуации нужно советоваться с врачом, потому что у этого же промитекс ла есть свои побочные эффекты и противопоказания, но это супер эффективное средство при синдроме беспокойных

41: Ног мы дали ей препарат на ночь, и она 1 ночь всю ночь спала. Вот посмотрите на видео. Вы видите, это не замороженная какая-то картинка. Это просто человек спокойно спит. Я когда с утра пришёл к этой бабушке, она меня увидела.

42: Бедняга зарыдала. Я говорю, что случилось, говорит сыночек, я потеряла большую часть своей жизни. То есть вот насколько, во первых, само заболевание человека портит ему жизнь? Вообще то, да. А с другой стороны, насколько есть эффективные методы лечении?

43: Которые помогают этому человеку и порой чувствуешь себя, ну просто, ну, не Богом, конечно, но ангелом спасителем, когда ты даёшь препарат, и человек там впервые за много лет 1 раз спит. Да, конечно, у самого препарата ещё

44: Ещё раз есть определённые сложности, вероятность развития зависимости. Ещё раз подчеркну, это все должен решать квалифицированный доктор, потому что есть разные препараты, разные их комбинации и это все нужно делать под контролем, соответственно, доктора. Но ещё раз

45: Подчеркну, 1 это серьёзное заболевание, это если и врачи меня смотрят, то тоже пусть прочитают что-нибудь об этом заболевании. 2, если у вас такая симптоматика, то, скорее всего, у вас так называемый синдром беспокойных ног и

46: Желательно обратиться к квалифицированному неврологу сомнологу, чтобы с этим разобраться. И ещё раз. Есть эффективные методы коррекции этого заболевания. Ну а я обещал, что я скажу, что может сделать человек сам в домашних условиях, может быть, ещё до того, как

47: Пойдёт к врачу. 1 то, что мы уже с вами обсуждали, это нужно сдать железо и ферритин сыворотки. И если эти параметры низкие, то опять же с вашим просто лечащим доктором можно разобраться, а что сделать, как заместить железо, чтобы

48: Поднять уровень железа, уровень ферритина выше 75. Ну то есть это может быть даже вашему лечащему доктору сказать, что знаете, вот у меня, вероятнее всего, синдром беспокойных ног. Мне нужно железо повыше, потому что не все, даже доктора об этом знают, что ещё очень специфичес

49: Утяжеляет синдром беспокойных ног банальный кофеин, а мы же все в большом количестве употребляем чай, кофе, иногда прямо перед сном, и в этой ситуации нужно исключать все кофеин содержащее человек часто не связывает то, что он выпивает 3

50: 4 чашки кофе или чая с тем, что у него потом утяжеляются вот эти беспокойные ноги перед сном, но, убрав кофеин, вы увидите, что через неделю 2, если опять же кофеин утяжеляет синдром беспокойных ног, вы увидите существенное облегчение.

51: Ну и ещё маленькая такая, тоже лайфхак такой. Если у вас в лёгкой степени не требуется ещё назначение каких-то препаратов, постарайтесь долго не находиться без движения непосредственно перед укладыванием в постель, потому что чем дольше вы будете

52: Не двигаться, тем вероятнее начнёт развиваться этот синдром, который развивается в покое. Поэтому желательно перед сном совершить какую-то прогулочку, может быть небольшую растяжку стречинг, то есть немножко позаниматься небольшой физической нагрузкой, просто ходьбой и потом лечь быстрее.

53: И заснуть. А если уже заснул, то человек часто потом уже спит и по крайней мере, не нарушен процесс засыпания. И это позволяет, ну, в Лёгких, по крайней мере, степенях тяжести просто ограничение кофеина и небольшая нагрузка перед сном убрать эти неприятные

54: Ощущение это тоже возможная, так называемая отвлекающая терапия. Человек говорит, а я каким-нибудь меновазином намазал или звёздочкой оно горит и отвлекающий момент действительно, реально вот как-то переключает.

55: Человека вообще интересно, тоже описана ситуация, что когда человек играет в карты, играет в компьютерные игры, в шахматы исчезает это ощущение. То есть когда человек активно на чем-то концентрируется. Но тут ещё механизм такой, что когда человек, допустим, получает некое

56: Удовольствие, а это тоже завязано на активизацию дофаминовой системы, она активизируется и, соответственно, меньше симптома симптомов синдрома беспокойных ног. То есть если тебя себя чем-то внимательно так вот занимать, ну какой-то вот активностью это

57: Тоже отвлекает от синдрома беспокойных ног ну, допустим, если человек летит в самолёте или едет в машине, то чем-то себя занять, тогда меньше вероятности, что возникнет это ощущение подписывайтесь на мой YouTube канал, нажимайте на колокольчик.