0: Добрый день, уважаемые пациенты, сегодня мы с вами разберём случай трещин на крайней плоти и фимоза. К нам обратился пациент, у которого, соответственно, наблюдались подобные симптомы. Наблюдались уже достаточно длительное время. Он обращался в квд.

1: Месту жительства у него, соответственно, периодически находили грибок, кандиду назначали флюконозол тридер. Временное состояние улучшалось, однако потом при сексуальной жизни, при, соответственно, повышенном

2: Там и так далее. При обострении покраснении головки члена наблюдалось опять трещины на крайней плоти вы можете видеть на картиночке, каковы трещины крайней плоти, что, как они выглядят? Они, естественно, были болезненные, болезненные, были в основном при половом.

3: Контакте при оголении головки. Соответственно, это естественно, что очень беспокоило пациента, ему надоело мазаться мазями, и он, соответственно, обратился в клинику. Возможно ли терапевтическое лечение подобной патологии без укции обрезания, которое, без сомнения,

4: Ну, соответственно, крайняя плоть это подвижная кожная складка, покрывающая головку полового члена. Её непосредственно функция важна для поддержания состояния уретры, да, защиты уретры, поддержания состояния голо.

5: Ну и естественно, что если её объём сокращается, да, сокращается под воздействием рубцовых изменений в виде фимоза, это колечко сужается, появляются болезненные трещины. Естественно, что

6: Это требует комплексного обследования и лечения. Какое должно быть обследование у данных пациентов? Ну, 1. Пациента необходимо проверить на сифилис гепатиты. Пациента необходимо проверить на сахарный диабет. Пациента необходимо проверить на антитела.

7: Щитовидной железе на гормоны щитовидной железы желательно потому, что фимозы чаще всего вызывают склеро трофическим лишаем и, соответственно, антитела к щитовидной железе часто вырабатываются, естественно, что необходимо желательно посмотреть иммунограмму, посмотреть, насколько иммунитет

8: Активно атакует, что крайнюю плоть кожу в нашем случае, да, вот крайней плоти, и она сужается. Вот это рубцовое изменение возникает. Также необходимо посмотреть провоцирующие факторы в виде бактерий, грибов. Кстати, сахарный диабет тоже провоцирующий фактор грибов.

9: Бактерий, ну, естественно, исключить половые инфекции. Вот такой объём обследования должен быть. Кстати, ко мне периодически приходят пациенты и говорят, что очень много обследований. Ну, а как вы хотели обрезать всегда просто, и то там нужно куча обследований, порядка 15 часов обследований входит в госпитальный хирургический комплекс, поэтому везд

10: Где нужны обследования. Ну, соответственно, что такое фимоз вообще, это неспособность полностью или частично, да, обнажить головку полового члена из за сужения кольца крайней плоти. То есть кольцо крайней плоти, оно должно нормально раскрываться и, соответственно, оголять

11: Полового члена. Подобный физиологический фимоз может наблюдаться у мальчиков, да, до полового созревания. И постепенно происходит открытие половой головки путём утренних эрекций. Наиболее часто, ну и патологическая, патологический фимоз, да, он

12: Вследствие рубцевания. Наиболее часто это склеро трофический лишай, аутоиммунное заболевание, которое что делает, которое приводит к аутоиммунной атаке, то есть атаки иммунитета на кожу, на кожу. В нашем случае крайней плоти, но не только крайней плоти. Бывает и

13: И так далее. И, соответственно, происходят такие воспалительные изменения в виде баланопастита. Естественно, что как так как атака иммунитета, иммунитет нарушен, поселяются грибки бактерии, соответственно, происходит рецидивирующий баланопостит параллельно эти

14: 2 фактора активно взаимодействуют друг с другом, да, усиливают воспаление, усиливают иммунную реакцию, балонопостит, то есть покраснение головки члена и крайней плоти. И, соответственно, дальше процесс постепенно прогрессирует. Трещины являются естественным фактором, потому что

15: Объём крайней плоти сужается и ей нужно расширяться, допустим, при половом акте, при оголении головки. Соответственно, она трескается, потому что кожи не хватает. Вот, ну что здесь, соответственно, нужно делать, что здесь нужно делать?

16: Обследование мы уже сказали, в идеале, если мы видим какие-то изменения слизистой оболочки, уретры, то, конечно, по крайней мере, внешние, да, необходимо сделать уретроскопию, посмотреть, насколько активно поражена уретра с точки зрения уретрита, да, сопутствующими бактериями. Наскольк.

17: Активно. Соответственно, есть такой процесс внутри уретры, в области задней уретры, в частности, и так далее, в области передней уретры. То есть, чтобы был произведён визуальный осмотр не только внешности, но и непосредственно состояния уретры самой. Что такое консервативное лечение? Ну, консервативно.

18: Лечение должно быть направлено на лечение баланопастита и выявленных нарушений нарушений в уретре практически всегда данному состоянию. Способствует, что те же энтерококки, тот же кишечная палочка, те же грибы, которые мы обнаружили данного пациента.

19: Кроме внутренней противогрибковой терапии в виде внутривенных инъекций, в виде, соответственно, чего в виде таблеток, да, необходимо, естественно, делать инстилляцию ретро промывание, потому что балонит он или баланпостит, он изолированно не проникает, практически не протекает.

20: Практически всегда этому способствует. Уретрит, как и в нашем случае. Да, обнаружены лейкоциты. В уретре обнаружен при уретроскопии тотальный артрит. Поэтому таких пациентов не нужно лечить изолированно думая, что вот сейчас вы обрежете, сейчас вы помажете мазью, всегда фактически необходимы санации, и у

21: Также. Итак, инстилляция ворот это 1. 2. Соответственно, при наличии антеро, как в нашем случае, это лимфотропное введение антибиотиков в том числе, да, теперь, что касается наружного лечения, наружное лечение нами широко используется комбинация 2 методов. 1 метод это фотодинамический ла,

22: Когда мы, соответственно, на головку и крайнюю плоть наносим гель чёрный, это хлорин, как правило, и облучаем красным лазером. В результате, соответственно, происходит 1 уменьшение или исчезновение концентрации, исчезновение грибов бактерий со

23: Головки полового члена, а изнутри этому способствует инстилляция. Напоминаю, да, как бы, и, соответственно, постепенное заживление. Вот вы можете видеть на картиночке, как происходит заживление. Фактически мы на 2 этапе уже не видим, что трещин, трещины исчезают, основные жалобы исчезают, остаются просто

24: Непосредственно вот этот вот суженная крайняя плоть, что дальше? Дальше? На 2 этапе уже подключается плазмалифтинг. Введение собственной плазмы непосредственно в основном в очаги, очаги поражения рубцового сужения. В частности, вводится собственная плазма для

25: Чего? Для того, чтобы кожа восстанавливалась, параллельно проводится и фотодинамическая терапия. Поэтому вот такое вот лечение, соответственно, показано при, в общем то желании пациента не обрезаться желание пациента пролечиться и вполне можно достичь хороших результатов, тем более

26: Что обрезание никогда не избавляет пациента от внутренних причин, от непосредственно тех же самых нарушений иммунитета, тех же самых проблем с уретритом. Конечно же, обрезание наиболее часто не как на это не воздействует, поэтому пациентов нужно

27: Комплексно. И даже если пациент выбирает обрезание или циркумцизия, да, правильно его называть, то в любом случае необходимо получить лечение как перед, так и после обрезания, при необходимости диагностики и лечения различных высыпаний в области половых органов вы можете обратиться к венерологам, урологам нашего

28: Центр платный квд в Москве также посмотреть данные фото в более хорошем качестве на нашем сайте в разделе клинические случа.