0: Добрый день, уважаемые пациенты, сегодня мы с вами поговорим о Плоских кондиломах языка. Действительно, в ротовой полости могут находиться те же самые кондиломы. Соответственно, к нам обратился пожилой мужчина.

1: У которого на боковой поверхности языка было мягкое разрастание на боковой поверхности языка, которое существовало уже порядка года, да, постепенно увеличиваясь в размерах, ну и оно.

2: Представляла из себя папулу, которая была похожа на кандиллому. Вот. И, соответственно, что же такое кандилома? Кандилома во рту? Это также на половых органах разрастание кото

3: Является следствием поражения слизистых оболочек, только полости рта, вирусом папилломы человека, которая персистирует в эпителиальных клетках, то есть в самых поверхностных клетках слоя, в нашем случае слизистой оболочки. Ну и

4: И, соответственно, действительно, во рту очень часто папилломы бывают не разросшиеся в виде цветной капусты, а сглаженными, слегка возвышающимися это их отличает от кандилом на поверх.

5: Полового члена, да, допустим, или влагалища, потому что, в том числе слизистая оболочка языка, да, она подвергается постоянной механической нагрузке, постоянно тромбируется, обладает высокой васкуляризацией, то есть там много сосудов, вот.

6: Ну и естественно, что она обладает специфической специфическим строением, в отличие от кожи, да, это все-таки не кожа, а именно слизистая оболочка в современных в современной дерматологии и стоматологии.

7: Плоские кондиломы языка рассматривается как потенциально предраковое состояние, особенно когда они вызваны вирусами папилломы человека онкогенными соответственно, в нашем случае были взяты анализы на вирус папилломы человека в этом случае.

8: Нужно брать изо рта обнаружен 16 тип вируса папилломы человека, да, то есть онкогенный, ну, естественно, что он попадает контактным путём. Это может быть контакт языка с половыми органами, это может быть контакт языка.

9: При поцелуях, вот, причём довольно длительное время до 2 3 лет и даже более может пройти от момента подобного контакта. Ну, очень часто и долго вирус папилломы человека, попавший в рот, он

10: Находится в неактивном состоянии. И естественно, что переход из неактивного состояния к росту кандилом связан с локальной иммуносупрессией, да, которой может приводить либо хроническая травма.

11: Вот, либо иммунодефицитное состояние по типу вич инфекции. Вот, естественно, что постоянное трение у языка, у поверхность зуб, да, зубную поверхность, он это, соответственно, дополнительный. Вот.

12: Такой вот провоцирующий фактор. Ну, клиническая картина подобных наростов, как правило, захватывает из языка именно боковую поверхность языка, из за постоянного контакта со слизистой оболочкой щёк и зубами, да, также

13: Может, и спинка языка 2 по частоте поражения быть поражение может быть обширным, сливным, ну и нижняя или вентральная поверхность языка поражается, как правило, Реже вот оно может быть связано с контактным распростра.

14: То есть когда они уже есть на других участках, да, тогда и туда тоже распространяются, как правило, это по внешнему виду единичные или множественные, слабо очерченные бляшки, да слегка возвышающиеся над окружающей слизистой оболочкой цвета нормальной кожи.

15: Или слегка полициюи. Вот поверхность отдельных новообразований может быть беловатой, иногда матовой, что говорит о, в общем то, постоянной травматизации. И вот такой вот

16: Как бы нароста чешуек локальных. Вот иногда при слиянии мелких очагов друг с другом образуется лентовидная форма, то есть когда в виде ленты в виде какой-то дорожки, подобные кондиломы располагаются при каких-то сомнениях.

17: И при удалении желательно выполнять гистологическое исследование, микроскопически характеризуется подобное образование акантозом пипломаты, то есть выраженное утолщение эпителия, да, наличие характерных

18: Это, в общем то, клетки с своеобразные клетки, которые характеризуют именно вирусное поражение. Вот, ну, соответственно, такие

19: Новообразование нужно дифференцировать с верикоз, ой, карциномой, то есть раком, да, с красным плоским лишаем. Это воспалительное заболевание полости рта, ну или копаки, когда происходит выраженный диспластический процесс с белыми очагами.

20: Что нужно в лечении знать? Ну, лечение здесь аналогично лечению кондилом на половых органах необходимо проверять таких пациентов на госпитальный комплекс, то есть сифилис, вич, гепатиты у данного пациента. Это было отрицательно необходимо брать у такого пациента.

21: Анализ на иммунитет, да, иммунограмму интерфероновый статус смотреть, соответственно, за тем, насколько просажен иммунитет, если нету того же вича сифилиса гепатитов, вот коррегировать иммунитет при необходимости, если у него он низкий,

22: Если действительно наблюдаются низкие показатели иммунитета, то в таком случае показаны и препараты, которые стимулируют иммунитет по типу панавира и так далее, которые указаны в принципе в рекомендациях. Если же иммунитет гиперактивируется, такие препараты,

23: Наоборот, противопоказаны. Показано, наоборот, десенсибилизирующее лечение, даже плазма фрс и так далее. Поэтому здесь, конечно, разные подходы в зависимости от иммунного статуса пациента, просто назначить иммунные препараты. Просто так, конечно, мы не рекомендуем, потому что не проверив,

24: Состояние иммунитета, конечно, нельзя подобных пациентов лечить. Ну, что касается удаления. Удаление, конечно, обязательно. И желательно проводить подобное удаление с гистологическим исследованием. Мы широко используем такой аппарат, как сургитрон, наиболее часто, хотя у нас есть

25: Методы, но тот же лазер для удаления новообразований, тем более таких Плоских, не подходит. Им нельзя взять гистологию, да к тому же он образует ожог окружающих тканей, да, образует большой рубец на языке, что не очень приятно пациенту.

26: Да, вот аппарат радиоволновой сугитрон удаляет при температуре от 40 до 80 градусов и позволяет взять гистологическое исследование. Что касается профилактики и этапов лечения после иммуностимуляции необходимо или наоборот, даже как я уже

27: Говорил, что происходит. Рекомендуется вакцинировать подобных пациентов вакциной гардасил. Она применялась за рубежом до 83 лет у пожилых пациентов. Поэтому нашему пациенту, который сейчас 59 лет, вполне можно рекомендовать данную вакцину, да.

28: Она выполняется трекратно, называется гардасил. Вот даже у заражённых пациентов она способствует антителообразованию, что является 1 из 1 из элементов чего, 1 из элементов в принципе лечения вирус

29: Папилломы человека. Ну и наружная профилактика, да, наружное лечение состоит не только в удалении, но и применении фотодинамического лазера. В этом случае мы что делаем? Мы наносим фотодинамический гель на поверхность языка, на поверхность

30: Рта вообще в принципе и облучаем фотодинамическим лазером, что способствует чему, что способствует непосредственно удалению клеток вируса из поверхностного эпителиального слоя данной слизистой оболочки происходит сначала нанесение фотосенсибилизатор, уже облучение

31: Красным цветом. Поэтому комплексное лечение, внутреннее комплексное лечение, наружное удаление, как бы вот основа и залог того, что такие пациенты будут выздоравливать и, соответственно, не иметь или иметь как можно меньшую вероятность рецидивов при необходи

32: Диагностики и лечения различных высыпаний на коже, в том числе в области рта, особенно папилломатозных разрастаний. Вы можете обратиться к венерологам, урологам нашего медицинского центра платный квд в Москве, а также посмотреть данные фото в более хорошем качестве на нашем сайте в разделе клинический случай.