0: Добрый день, уважаемые пациенты, сегодня мы с вами поговорим о случае Гладких зудящих бляшек на мошонке. К нам обратился пациент, у которого длительное время беспокоили.

1: Беспокоил зуд на мошонке припухание кожи мошонки, как описывал пациент, ну и, соответственно, по этому поводу он неоднократно использовал различные глюкокорти, стероидные крема по типу непосредственно адвантана.

2: Лакома мометазона тридерма тетрадерм, однако эффекта от них серьёзного не было при осмотре мы видим на коже мошонки чуть более красноватого цвета по сравнению с окружающей кожей возвышающиеся бляшки.

3: Слегка плотноватой, тестоватой консистенции, которые как раз у пациента и зудят, они существуют у него уже в течение нескольких месяцев. Ну и, соответственно, здесь естественно, что необходимо исключить грибки. Вот

4: Мы попросили пациента не мыть, не мазать ничем мошонку, взяли соскоба на бактерии, грибки, однако никаких инфекций обнаружено не было. Вот при обследовании крови у пациента повышенной, значит, катионный белок ему.

5: Что говорит частично об аллергической реакции и что это за дерматоз это так называемый лишай видаля, лишай, видаля вообще не является каким-то инфекционным заболеванием или аутоиммунным заболеванием, а представляет из себя кожное поражение.

6: Которое индуцировано поведением патогенетическое. То есть развитие этого заболевания основано на нейрогенном механизме, да, и последующих кожных изменениях. Начальный триггер может быть любым. То есть начальный пусковой фактор может быть лю,

7: Это может быть и сухость, и Лёгкий контактный дерматит от тех же Трусов, и там какие-то нервные стрессы и так далее. Все это активирует зуд, все это через зуд активирует.

8: Сенсорные нервные окончания, расчёсывание или механическое повреждение высвобождает специальные вещества, медиаторы воспаления, такие как гистамин, брадикинин и другие из клеточек, которые называются тучными, да, или аллергическими клеточками.

9: Рассказать и, соответственно, из нервных окончаний. Все это в виде постоянного травмирования, в том числе по зуду, приводит к утолщению эпидермиса верхнего слоя кожи к гиперкератозу или появлению чешуек и утолщению, да.

10: Ну, утолщение также различных слоёв этого самого эпидермиса, собственно кожи, то есть более глубоко образуется отёк, вот, и непосредственно, что размножение коллагеновых и эластических волокон, то есть рубцовых тканей, грубо Говор,

11: В общем то и целом все это формирует опять повышенную чувствительность, к тому же зуду. И, соответственно, порочный круг замыкается, то есть зуд, расчёсывание снова, зуд непосредственно, практически во

12: Всех стадиях пациент чувствует непреодолимый зуд, что было уже сказано выше, при минимальных воздействиях таких, например, трение белья, таких, например, как мытьё, там, ну и так далее. Постепенно

13: Чевая. На мошонке появляются бляшки, как в нашем случае вы можете видеть их на картинке. Да, в общем то, сильные наслоения чешуек не характерны, потому что постоянно идёт зуб, постоянно снимается этот самый Роговой слой.

14: Поверхности выглядит такая лоснящаяся, утолщённая, усиленный кожный рисунок также называется это в медицине литинии ация. Ну и соответственно, постепенно такие бляшки могут наоборот

15: Становиться слабопигментированными, более белесоватыми, однако у нас они пока на стадии воспаления стоит отличать это состояние от таких заболеваний, как красного, плоского, лишая псориаза для псориаза, конечно, характерен.

16: Характерно поражение непосредственно всего тела, в частности, волосистой части головы, локтей и так далее. Ну, действительно, в последнее время мы отмечаем то, что топические глюкортикостероиды или гормональные мази, по простому говоря, да, неэффективны очень часто при подобном

17: Заболевание. Почему? Ну потому что происходит утолщение кожных покровов, потому что происходит, так сказать, гипертрофия или разрастание нервных окончаний. Происходит разрастание чего коллагена, соответственно, рубцовых тканей и на все это

18: Очень слабое действие оказывают те самые мази, ну, антигистаминные препараты тоже могут, конечно, назначаться, однако, в принципе, в общем то, они слабо эффективны. Что касается менее мощных мазей, таких как ингибиторы кальции,

19: Они ещё меньше помогают подобным пациентам, потому что естественно, что гормоны это 1 из самых действенных препаратов. Тут, конечно, спорить с этим нельзя. Итак, что же, как же? Лечить данных пациентов достаточно просто и сложно. Одновременно необходимо.

20: Вызвать омоложение или обновление участков кожи наиболее активно этому способствует, что это фотодинамическая терапия, когда мы намазываем фотосенсибилизатором, что кожу в нашем случае кожу мошонки и затем облучаем красным светом. Все

21: Это вызывает в коже мошонки в нашем случае, что появление активных кислородных радикалов или, попросту говоря, аналога перекиси водорода, в результате чего размноженные клетки воспаления клетки эпидермиса верхней части кожи, клетки нервных окончаний.

22: Они погибают, на их место приходят новые, которые уже не образуют гипертрофические вот эти наслоения и прочее. Соответственно, образуется уже нормальная кожа на фоне фоне вот отсутствия воспалений, потому что воспалительные клеточки, я сказал, уже погибают вместе с чем с

23: Россия эпидермисом с разросшимися коллагеновыми волокнами. Все это погиббает. Естественно, что фотодинамическая терапия при наружном действии, она действует на глубину 1, 2, 3 миллиметра. Поэтому таких сеансов необходимо, как правило, не 1, a2, 3. Иногда и

24: Ну, в нашем случае это хватило буквально 2, 3 сеансов. Соответственно, плюс к этому на следующем этапе мы назначаем такую терапию, как пири, терапию или плазмалифтинг. Она также способствует, в общем то, интенсивному обновлению ткани.

25: Она способствует заживлению. Соответственно, здесь мы берём кровь для этого из вены у человека, да, и его собственную кровь после центрифуга ии, да, жидкую часть её вводим непосредственно в кожу. В нашем случае мошонки вы можете тоже видеть на картиночке. Как это? Происходи.

26: Вот такие 2 метода наиболее активно, в принципе применяются для омоложения и обновления кожи при хроническом зуде. Они также увлажняют кожу. Естественно, что это не препятствует тому, чтобы назначить те же самые увлажняющие, допустим,

27: Гели для мытья те же самые увлажняющие непосредственно крема или, так сказать, любриканты вне наших воздействий, то есть между фотодинамической терапией, между плазмолифтингом или терапией, мы назначаем

28: Вот такие увлажняющие препараты наружно, поэтому, в принципе, хронический зуд необязательно. И можно не только мазать гормонами и не столько, а иногда мазать гормонами. Да, они в ряде случаев достаточно часто в нашей практике не помогают, а можно, в общем то,

29: Эффективно использовать те методы, которые есть широко и применяются во врачебной практике. При необходимости диагностики и лечения различных высыпаний в области половых органов паха Ануса. Вы можете обратиться к венерологам, урологам нашего медицинского центра платников, да, в Москве, а также посмотреть данные фото.

30: Более хорошем качестве на нашем сайте в разделе клинический случай. Спасибо за внимание.