0: Уважаемые друзья, всех приветствую. Всем добрый день. Добрый вечер. Давайте будем проверять нашу с вами связь, как видно, слышно. Пишите, пожалуйста.

1: Так, и буквально через 1 2 минутки я начну раскрывать ту самую тему, которая была у нас заявлена, и эта тема касается пищевой непереносимости с

2: Сразу можно тоже писать соответственно.

3: Может быть у кого-то есть мысли и предположения, что у вас есть пищевая непереносимость. Если это именно так, то, соответственно, можете написать. Я думаю, что у нас аудитория такая достаточно лояльная. Адекват.

4: Хотя я не думаю, что здесь глобальный какой-то секрет, потому что я буду сегодня рассказывать про про свои результаты. Я не вижу здесь никаких тайн для меня, честно скажу.

5: Было неким открытием буквально когда вчера там, да, или позавчера я уже запутался. В днях я получил как раз результат днк тестирования, и для меня это было, честно скажу, прям удивлением, поэтому

6: Если у вас есть какие-то мысли свои, может быть, вы предполагаете, но пока ещё не делали никаких Тестов и, соответственно, только мысли есть, да, и клиническая взаимосвязь.

7: На самом деле, это очень и очень важный момент. Главное понимать, как, ну, скажем так, важно, не тест иметь на руках, а важно видеть вот эту вот клиническую связь.

8: Допустим, непереносимости какого-то продукта питания и появления симптомов, потому что от того, что вы получили тест, я сегодня буду рассказывать это абсолютно ни о чем не говорит, потому что, ну, соответственно,

9: Это может даже у вас никогда и не случиться, и вообще не доживёте. Будем уж так грубо говорить, до вот этих вот клинических проявлений. Вот так. Сейчас я попытаюсь понять чат чат вижу, отлич.

10: Футболочка мне идёт. Спасибо. Так, ну давайте маленькую перекличку сделаем, заодно будем связь проверять. С какого города, как погода, как лето проводите. Вот.

11: Что хочу сказать, пока мы тут ещё собираемся немножко хочу. 1 у нас сегодня, можно сказать, праздник нас 10000 подписчиков. Почему? Говорю, нас? Потому что у нас такое дружно

12: Community вот, и, соответственно, я каждому благодарен, кто вместе со мной, да, и вместе с вами мы принимаем активное участие в обсуждении тех или иных тем, поэтому вот такой у нас ма.

13: Сегодня праздник 10000 человек, нас много или мало для кого-то, наверное, очень много для кого-то скажет. Ну, всего лишь 10000 человек. На самом деле это огромное количество. Я считаю, что это прям очень, очень нас много. Так.

14: Ну что, молоко не пью, разве что в кофе. Да, симптомы на молоко есть вздутие. Газообразование заметила около 15 лет назад. Ну что, я не буду тоже томить. Красноярск, конечно же, отдельный привет, что я вам хочу.

15: Сказать, я ранее на пищевую непереносимость тесты никогда не делал себе. То есть мы будем сейчас рассказывать, обсуждать, а, собственно,

16: Что такое пищевая непереносимость, да и чем она, самое главное, отличается от

17: От пищевой аллергии, потому что некоторые путают. Вот давайте, наверное, все-таки сначала начну с определения, да, и потом уже расскажу про то, что у меня получилось в плане диагностики. Значит, смотрите, пищевая

18: Непереносимость это чисто гастроэнтерологическая история, пищевая аллергия это аллергология иммунология. Ну и гастро там тоже чуть чуть может быть. Но дело все в том, что пищевая непереносимость это проблема с ферментами, то есть

19: Тогда, когда человек имеет недостаточное количество фермента, он плохо работает, он, может быть тратится ещё на что-то, да, на какие-то процессы, потому что у нас же ферменты могут в разных процесса.

20: Участвовать, он недостаточно активирован, да, соответственно, появляется симптоматика. У нас основные ферменты, которые участвуют в жкт, у них есть очень, ну, такое, наверное, запомина.

21: Окончание это Аза, а то, что они расщепляют, то, что они расщепляют, это оозы. То есть, смотрите, всем известная лактоза, да?

22: Это что? Это у нас углевод оозы это углеводы, целлюлоза, глюкоза, лактоза, да, это углеводы. А азы это

23: Ферменты, то есть у нас будет, соответственно, лактаза целлюлаза, там, глюкозидаза и так далее. Ну, наиболее всем известный, конечно, это лактазная недостаточность, то есть недостаточность лактазы.

24: Которая расщепляет лактозу, углевод молока. Но когда мы с вами говорим про пищевую аллергию, тогда мы говорим с вами не про углеводы, а мы говорим с вами про белковые молекулы, то есть

25: Соответственно, если мы говорим молоко, то молоко состоит из Белков, Жиров и углеводов, и аллергия всегда будет на белок. То есть, соответственно, мы должны с вами чётко понимать, что когда

26: Пациента или у нас с вами пищевая аллергия, то, соответственно, мы никакие продукты с содержанием молока нельзя нам употреблять. То есть, если это, ну, например, сливочное масло,

27: Тозы там очень мало, практически нет, но белок там есть, соответственно, белок молока. Если у меня аллергия, я не могу употреблять, но при лактазной недостаточности, скорее всего, сливочное масло я буду есть.

28: Хорошо, а где у нас ещё немного? Это вопрос к вам, где у нас ещё немного содержится, соответственно, лактозы, то есть какие молокосодержащие продукты?

29: Лактозы содержит не очень много. То есть, как вы думаете, потому что это на самом деле очень важно и важно это в отношении чего. А всю ли молочку надо убирать людям с лактазной недостаточностью, когда мы

30: Говорим именно о пищевой непереносимости. Н. Я это просто начал с молока, потому что это, ну, наиболее, наверное, такой всем известный тренд обсуждается, это лактазная недостаточность. Вот и все, как говорится, как кошка там с

31: С мышкой носятся и пытаются понять, можно ли мне пить молоко или нельзя, да, сыр типа пармезан там будет немного, практически не будет. Дальше творог.

32: Ок, правильно. То есть, соответственно, там практически не будет, там больше казеиновых Белков будет, а лактозы там немного кефир или йогурт уже больше, уже больше. То есть, смотрите, мы, получается,

33: Строим такую некую лестницу по содержанию лактозы, то есть меньше всего её, где будет практически 0. Это всеми известное распиаренное масло, гхи, топлёное масло это чистый жир молоч.

34: Жир, дальше сливочное масло там может быть, но очень мало. Дальше у нас получится с вами. Вот как вы сами пишите твёрдые сорта сыра, потом будет творог, потом будет

35: Будет, соответственно, у нас кефир, йогурт. Ну, здесь смотря как это будет приготовлено и так далее. А понимаете, да, о чем речь? О том, что если, например, у меня, я вам могу прям зачитать, чтобы не

36: Быть голословным, потому что, собственно, я получил свой результат. У меня как раз, я никогда раньше не сдавал. Сразу говорю, у меня генотип сиси так называемый. То есть у нас с вами есть ген мси.

37: И m 6. Ну, здесь запоминать никакого смысла нет. Вот. И вот этот вот полиморфизм в Гене лсити, он изучается. То есть это вариант, так скажем.

38: Нарушение, когда у человека будет лактазная недостаточность. Теперь внимание, мой результат. Да, генотип сиси. А какой ещё бывает генотип сити и тити?

39: И, ну, такие вот интересные названия, это буквы английские. То есть, соответственно, если у меня был бы генотип, 2 буковки т, пей молоко, да, как говорится, до конца своих дней, и у тебя никаких проблем не будет. У кого

40: Ооо ст или сети генотип то, соответственно, 50 на 50. Это значит, что это значит, что может у меня разовьётся эта симптоматика, а может никогда и не разовьётся. Вот у меня лично получил я результат.

41: Генотип 2 буковки с сисси генотип. То есть считается, что это генотип связан с низкой активностью фермента лактазы Аза опять, да, у нас идёт. И, как правило, внимание только с непереноси.

42: Лактозы во взрослом возрасте. Вот это очень частая такая ошибка, когда вы детям многие пытаетесь сделать генотипирование, вот этот вот тест детям в 6 ме

43: Месяцев там в год. Зачем? Потому что, ну, это как бы на будущее, пожалуйста. Но на момент, если у него какая-то симптоматика, этот тест нецелесообразен условно. Вот я сейчас сижу, меня ничего не беспокоит.

44: Я здоровый человек, соответственно, что мне делать с этим результатом? Вот вы получили вот этот генотип, сисси. Теперь вопрос к вам. Если бы, может быть, у кого-то из вас есть вот тоже такая ситуация. Я, я

45: Сейчас здоров. У меня нет никаких клинических жалоб. Соответственно, у меня к вам вопрос.

46: Вот, получив этот результат, а вы были бы моим нутрициологом, вы мне бы полностью убрали бы молоко и молочные продукты. Как вы думаете, вот такой сделаем небольшой урок сегодня, да, то есть какие бы вы мне дали бы рекомен?

47: То есть, что бы вы посоветовали, да, во всей этой истории мне не есть или есть вот как быть в этой ситуации? Потому что я вижу ваши вопросы, да, как вы переносите моло.

48: При этом, ну вот давайте, а какие бы вы мне, допустим, Сергей бы дали бы рекомендации, то есть, если бы вы у меня бы увидели этот результат, пока я понимаю, что у нас немножко задержка идёт, эфира, то есть где-то секунд

49: 20 задержка. Вы слышите чуть позже мои слова, поэтому я так немножко подтягиваю эфир, чтобы посмотреть ваши комментарии. Молоко убрать полностью. Вот смотрите, Анастасия, опять же молоко.

50: Цельное или все молочные продукты есть, но понемногу вот такой вот у нас комментарий получается. Так, ещё подожду, ещё подожду. Ну и, соответственно, да, ду.

51: Молочку немного убрать. Вот смотрите, дневник питания вести. Есть рекомендация оставить сыры для начала. Понимаете? Вот они получаются разные абсолютно. У нас мысли появляются, но теперь

52: Смотрите, а что значит убрать или есть понемногу? А что, что это значит? Что значит понемногу? Типа, 20 миллилитров молока я могу пить, а 120 не могу. Согласитесь, что когда к вам приходит, я вижу.

53: Большинство у нас, людей, которые присутствуют в эфире, занимаются нутрициологией. К вам пришёл клиент. А вы что ему скажете, что значит немного? Для вас немного? Может быть, я вообще, вы для начала спросите, а я вообще молоко люблю.

54: А я его вообще пью, а я вам отвечу, что нет, к примеру, я на самом деле не любитель молока в цельном виде. Не потому, что я его не переношу. Внимание просто не люблю, не хочу, но я

55: Безумно люблю молочно кислые продукты. Я очень люблю йогурты, я очень люблю сыр. Ну, конечно, в рамках разумного, опять же, почему? Потому что сыр, допустим, это жировой продукт жиросодержащий, и там, если

56: Посмотреть количество калорий в 100 граммах. Ну, естественно, я стоп кран свой знаю. То есть мне надо остановиться, потому что, ну, в противном случае, извините, будет ожирение, поэтому тут тоже надо понимать. Дальше. Смотрите, я люблю

57: Ну и сливочное масло так себе, но куда-то добавить, пожалуйста. И получается то ситуация, что видите, вот правильно, Сергей, пишите мониторить состояние организма при употреблении отдельных продуктов, то есть

58: Что значит вот я получил, допустим, вот этот результат, мой генотип сиси, но при этом я вам рассказываю, что цельное молоко, вот прям молоко из под коровы или из под козы, не знаю, буффала, буйвол дом, да?

59: Кто там ещё кого давить можно? Ну, в общем, вот если я из под него пью молоко, ну, если бы я пил бы, да, наверное, наверное, мне было бы некомфортно. Почему? Я бы, возможно, ну,

60: Будучи врачом, я бы думал, вот у меня какие-то боли в животе, вот, и, соответственно, я бы, может быть, пошёл к врачу и пытался бы вот это выяснить. Хорошо, если бы грамотный врач попался, а если бы нет, ну и так далее. Но имея

61: Вот этот вот тест я уже знаю. Ну, как бы, наверное, я бы мог попить молока, да, но если бы у меня внимание, если бы у меня появились эти симптомы, я бы сказал себе, дружочек, пирожочек.

62: Не надо тебе из под коровы пить цельное молоко, но дальше вот как правильно вы пишите, я должен, соответственно, подумать. Так, а сыр я ем нормально. Окей? А масло окей, а кефир замечательно, а то замечательно.

63: То есть, понимаете, здесь получается, что вот, имея этот тест, это предрасположенность, это не руководство к действию, что я должен сегодня, получив этот результат, убрать все продукты с

64: Содержанием лактозы. Это неправильно. И вот в этом всегда самая, понимаете, глобальная ошибка, когда люди идут, делают, скажем так себе вот эти вот тесты, а потом сидят

65: Голодные, а голодные, значит, они опять же не могут сидеть, да, они начинают срываться на других продуктах. А теперь внимание. А кто сказал, что у вас нет непереносимости чего-то другого ещё? Ведь мы же говорим с вами про

66: Про углеводы, да, когда мы говорим про пищевую непереносимость, а соответственно, мы голосовали с вами за 3 темы. 1 из них это пищевая непереносимость, которую очень часто упоминали в комментариях.

67: Ну и 2 тема это кишечник, но я же всегда пытаюсь сделать так, чтобы и так удовлетворить и тех, и других. И смотрите, а если мы имеем с вами пищевую непереносимость, а как наш кишечник с вами будет себя чувствовать?

68: Он будет себя чувствовать не очень хорошо, вы можете пить эти пробиотики до умопомрачения, но при этом вы имеете пищевую непереносимость. То есть вы имеете какой-то продукт фермента, для расщепления которого вам не

69: Хватает. Вот вся история. Теперь смотрите дальше. Да, по факту получается, вот как, Наталья, пишите прекрасно на уровне интуиции не любите? Нет, у меня свои есть нюансы, если кто со мной давно

70: Я уже эти истории рассказывал, у меня какая-то такая своя психологическое травма. Вот я видел, как происходил процесс дойки на ферме и, соответственно, вот, ну там всякие вот эти моменты, когда корова

71: Найти по вот этим трубам. Навоз пошёл, у меня просто в глазах это запечатлилось. Я теперь вот подношу стакан молока и я это вспоминаю. Я просто, ну, выпить то я его выпью, но я не хочу его пить опять же, да, если это будет молоко.

72: Например, в, ну, как капучино, да, я это выпью нормально, но что я вам хочу сказать, без всякой, опять же, истории там, да, придумывать чего-то или обманывать никакого смысла.

73: Смысла нет. Понятно, что я уже человек за 40. Вот. И, соответственно, возраст. Я стал ощущать, что если, например, я употребляю, ну вот прям, например, капучино, я

74: А раньше очень любил, сейчас я уже понимаю, мне как-то дискомфортно в животе. Вот. Поэтому я всегда возьму либо на безлактозном молоке, либо на альтернативном. И это не дань какой-то моды.

75: Я люблю на миндальном, допустим, молоке. Вот, но я думаю, не че то как-то, зачем я не получаю того удовольствия, потом какое-то, какая-то тяжесть появляется и так далее. Скорее всего, да, имея сейчас вот этот вот

76: Тест, но я и так как врач это понимаю, что скорее у меня, наверное, есть какие-то моменты, связанные с большим количеством лактозы, но теперь, имея этот тест, я это точно подтверждаю. И, и допустим, если, ну, к примеру,

77: Я завтра пойду в кофейню и буду думать, надо ли мне выпить на цельном или на безлактозном. Ну, я, конечно, попытаюсь. Либо вообще без молока возьму, либо попытаюсь найти альтернативу. Смотри.

78: Это не значит, что, получив анализ у человека, знаете, может так психологический сложиться, что он теперь начнёт себя во всем ограничивать. В этом тоже должна быть определённая адекватность, но я ни в коем случае не собираюсь убирать у себя сыры.

79: Йогурты, кефиры и так далее. Но внимание, да, мы с вами вот эту лестницу пробежали.

80: Ведь можно и кефира выпить, поллитра, и вас вздует, и так далее. Помните о том, что есть ещё такой термин? Он называется нагрузка лактозой, потому что человек даже здоровый, внимание, который имеет генотип,

81: Вот эти 2 буковки т, он может при большой нагрузке, ну вот, ой, как я люблю молоко, к примеру, человек скажет, и вот он, буль, буль, буль, буль, а потом буль, буль, буль, побежал в туалет, потому что он вызвал

82: Себя, такую нагрузку, даже не имея никаких моментов, связанных с лактазной недостаточностью. Вот это, кстати, нередко бывает в детском возрасте, когда там поехали в деревню к бабушке и бабушка вот этим молоком

83: Типа там вот давай отпаивайся. Хотя кроме анемии, извините, этим количеством вы ничего положительного супер не вызовете. Вот. Поэтому надо, конечно, в адекватности тоже находиться и следовательно,

84: У человека, может, если он много за раз выпьет или съест чего-то, у него может быть вот такая проблема. Поэтому не путайте, пожалуйста, ситуационную нагрузку лактозой, наличие, предрасположенность.

85: К лактазной недостаточности. А ещё бывает так называемая транзиторная вторичная лактазная недостаточность. Допустим, вы перенесли кишечную инфекцию, то есть, например,

86: Какую-нибудь ротовирусную, или сальмонеллёз, или дизентерию. Ну что-то вот такого плана. И почему всегда инфекционисты в выписке пишут 2 тире 4 недели исключить молочные продукты, потому

87: Потому что Кишка воспалена была, и, следовательно, ей надо время для того, чтобы этот фермент вернуть. А теперь внимание на мои пальцы. Вот лактаза фермент живёт. Вот.

88: Здесь на верхушке ворсинки, в тонкой кишке, что происходит при ротовирусной инфекции, допустим, любой инфекции. Это, знаете, как бульдозер. Вот он вот так вот Шёл чик и верхушки срубает, они

89: Маленький становится, соответственно, фермент лактаза, его становится мало, и поэтому, пока она снова ворсинка, не вырастет, а растёт она 2 4 недели, и, соответственно, только то,

90: Да, у человека, ну, скажем, он начнёт снова и снова усваивать молоко. Поэтому вот здесь вот все должно быть в рамках, ну, разумности, о ком идёт речь о человеке.

91: С генетической предрасположенностью, допустим, как я, или как вы, о человеке, который много съел, или о человеке, который что-то перенёс, какую-то инфекцию, допустим, кишечную. И вот то, что выше было.

92: Вами написано ведение пищевого дневника и вот поискать эту взаимосвязь, после чего мне становится хуже. После какого продукта мне становится хуже, если вы её находите, что чётко молочка.

93: Следующее действие ваше должно быть доза. А сколько мне комфортно употреблять? Оставьте ту дозу, на которой вам окей, на которой вам комфортно, некомфортно убираете. Вот это де.

94: Делается вот так. Надо ли всем делать подобный тест? Ну это интересно, это интересно. То есть, понимаете, все равно сегодня, в 21 веке нутригенетика, это та наука, которая, ну, конечно,

95: Это то, что сегодня расшифровка днк генома человека и так далее. Это то что-то, что интересно вот я буду маленькие эфиры потом дальше проводить и я потихонечку разберу, потому что там огромное у меня количество

96: Этих Генов и по особенностям, и Никотина, и алкоголя, и физических нагрузок, и чувство горечи, сладости жирного вот этого.

97: Куса и так далее. Много всего интересного для меня вообще чисто, честно говорю, было вообще неожиданно какие-то вещи я даже раньше сдавал, они, кстати, совпали, а какие-то позиции, ну вот допустим, я думаю, зачем мне эта лактазная недостаточность нужна? Ну вот в комплексе было, поэтому

98: Вам рассказываю, вот кто-то имеет, вот тоже ответьте, пожалуйста, может быть делали себе генотипирование, вот полиморфизмы определяли. И знаете, что у вас есть генетический тест на лакта?

99: Недостаточность может какие-то буковки вы помните, да, то есть напомню, что tt это все хорошо, сити ст. Русские буквы это, ну так промежуточная история. И с с русские буквы это, ну.

100: Как бы, грубо говоря, плохо. Ну, то есть, значит, у вас скорее реализуется эта лактазная недостаточность, но все, что я выше уже вам сказал, это вот рекомендации, они будут вот такого толка, так?

101: Так сдавал кто-нибудь или не сдавали, или не сдавали. Сейчас узнаем у вас.

102: Так, так, так, так.

103: Значит, смотрите, дальше идём. Что ещё можно обсуждать в рамках пищевой непереносимости. Вот есть определённая. Не делали генетику. Мария, пишет Наталья, тоже нет.

104: Да, ну ничего страшного, как говорится, не делало большинство у нас участников будет желание. Сделайте. Вот можно вот такую комплексную целую панель сдать, как вот у меня я

105: Кто если в telegram канале подписан, то там тоже показывал. Ну и здесь могу тоже продублировать, поэтому это в принципе интересно. Ну как бы это понятно. Не руководство к действию.

106: В том плане, что вот я буду сейчас здесь лечить себя, вот прямо от чего-то лечить. Нет, это надо понять, это такая, знаете, дорожная карта. То есть я буду уже задумываться, а может быть мне это ограничить, а может быть мне на это

107: Посмотреть как-то с другого ракурса, да, то есть вот это, да, ну это как-то вот, вот так, да соответственно это риски, риски, ещё внимание. Почему я, может быть так спокойно говорю, у меня как бы там все очень даже неплохо на самом деле.

108: Получилось, потому что, допустим, риски разных заболеваний серьёзных у меня ничего нет. Ну и слава Богу, как говорится, но у меня есть кое-какие нюансы. Я сегодня тоже про это расскажу. У сына 6 лет анализ на аллергены молоко убрал.

109: Пока что, вот смотрите, Наталья, это как раз разные вещи. Помните самое начало, если были вы в начале, я говорил о том, что есть аллергия на белки молока, но пищевая непереносимость это другая.

110: Ситуация. Я буду переносить белок, а ваш сын не будет переносить белок, и поэтому ему не важно вообще лактоза это вообще не его тема, ему его тема это белок, а у меня нет аллергии на молоко, на

111: Белок молока. Но, к примеру, у меня есть предрасположенность генетическая к лактазной недостаточности. Это разные вещи. Вот это вот, кстати, я почему это в начале так пытался вам разжевать? Это самые недопонимаемый, вот эти

112: Вот позиции даже, простите, среди медицинских работников, потому что пишут аллергия на лактозу. Ну, это туши, свет аллергии на лактозу не бывает, бывает непереносимость лактозы. Вот, вот это вот.

113: Запоминайте. То есть, если вам говорят, у меня аллергия на лактозу, если, тем более врач вам это говорит, ну, как бы улыбнуться хочется, потому что это совершенно механизмы абсолютно разные. Вот, и

114: 2 такая, я сегодня хочу больше 2, наверное, позиции разобрать, да, до 2 позиции. Я говорил, начал говорить о том, что у нас кишечник ещё очень тоже взаимосвязь имеет, это пищевая непереносим.

115: В рамках, когда мы обсуждаем интересную тему, называемую синдром раздражённого кишечника, синдром раздражённого кишечника, что это значит есть срк, допустим, на фоне тревожности и стресса?

116: Появляется симптоматика в виде там бурления, урчания, то есть студент перед экзаменом, ну, такая классика, да, симптомов, 2 история, это постинфекционный, то есть перенёс там, ну, какую-то инфекцию, опять же, Кишка воспалилась, там сложные механизмы, я думаю, мы

117: С сентября, как говорится, начнём наши здесь уже теперь эфиры. Да, и здесь, я думаю, все у нас, видите, как хорошо. И картинка хорошая, и комментарии можно читать. Я уже прям люблю вконтакте, так что будем здесь.

118: И нас 10000. Это же тоже здорово. Да, я думаю, что это тоже не менее классно, что нас здесь много. Вот так при срк ещё есть вариант.

119: Когда некие люди не переносят углеводы, допустим.

120: Например, пшеницу, например, лук, например, внимание в авокадо есть полиолы. Это тоже углеводный компонент, на который у вас может быть симптоматика. А теперь вопрос.

121: Какие симптомы вообще? Вот я то чуть чуть коснулся, что, допустим, у человека может быть бурление или там вздутие, он может быть просто уставать, его, может быть просто тошнит. У него может быть понос у него. Вот, да.

122: Даже могут быть вот такие, как вздутие, метеоризм, да, повышенное газообразование. И человек говорит, ой, наверное, там вот че то наелся, или объелся, или ещё че-нибудь. Каждый сам же себе взрослый. Особенно, он же начинает себя анализировать, но

123: Какие-то позиции. Хорошо, я всегда говорю, ну ладно, я могу провести анализ и то, знаете ли, будучи доктором, я же, ну я же, как и пациент, могу быть и, соответственно, что-то недопонимать могу, и тем более, я же про себя начинаю думать. А представьте, если

124: Человек далёк от медицины. Ну, я в большинстве областей тоже мало че понимаю. Соответственно, если мне, ну, так дойдёт, или почитаю где-то. Ну, я же не специалист там, в какой-нибудь, не знаю, автомобильной промышленности, ну, какие-то.

125: Вещи элементарные, понимаю, но тонкости то я не знаю, и я буду думать так, как мне кажется, но это не факт, что это правда. И поэтому вот эти вот моменты, допустим, связанные, человек думает, вот, наверное, я много работаю.

126: Или я мало сплю, или там вот, наверное, я там съел жареную еду. Вот эта тема, кстати, жареной еды обязательно. Давайте, кстати, в 1 из эфиров обсудим вот эти столы, мы уже как-то их обсуждали, но

127: Как говорится, никогда лишним не бывает, когда стол номер 5, там 1, 4, 7 и так далее. И вот эта тема, не ешьте жареное, что вы, что вы, я жареное не ем. Ну что значит жареное? Это ж тоже.

128: Тема такая очень, ну, такая вот 1 жарит, извините, что там вообще не поймёшь, че на сковороде, а другой слегка. Это же разные позиции. Поэтому вот эти вот моменты, они, ну, должны быть.

129: Оговорены, ну, с человеком, если вы работаете как нутрициолог или я как врач с пациентом, но он может сам это недопонимать, недопонимать. Так вот, опять же, нам в помощь пищевой дневник, потому что все протестировать на все

130: Продукты невозможно, а в дневнике мы можем очень хорошо с вами, ну, в смысле, как врач, пациент, допустим, посмотреть. Вот я уже выше тоже там, где-то, точнее ниже получается. И я очень

131: Кстати, рад тому, что стали приходить пациенты, уже готовые пищевой дневник несут на приёмы и проходят опросник вот внутри лоджик я оставлял ссылку бесплатные.

132: Ссылки, пожалуйста. Ну пройди ты, пройди, почитай, да потрать там минут 30 своего времени, проанализируй, че ты ешь, и, соответственно, ну, тебя ж никто ни к чему не обязывает. Вам ответ придёт на вашу электронную почту.

133: Ту, которую вы укажете, никто. Ну да, я вижу эти ваши анкеты, но вы заметьте, я абсолютно очень всегда ценю персональные данные. Я никогда ничего не выкладываю, поэтому у меня есть че выложить, поверьте, от видео и до. Но я

134: Никогда этого не делаю. И да, у меня, конечно, они в доступе есть эти данные, но больше то ни у кого их нет. И, соответственно, они вам пришли, вы их сами посмотрели. Есть вопрос, как говорится, Велком на приём будем обсуждать.

135: Там ко мне, к кому-то, это же не суть, это же помощь вам, чтобы проанализировать рацион питания. Опять же есть люди, которые едят много углеводов, и это может быть нагрузка не потому, что у них какая-то непереносимость.

136: А потому что это обжорство называется, потому что много всего съели. Следовательно, вот эти действия, да, они больше дают результата. Поверьте, чем когда ты насдавал каких-то непонятных Тестов.

137: Абсолютно никому не Нужных и так далее. Есть тесты, ну вот, допустим, генетические, это как некая маршрутизация, но это не как бы пункт к лечению, вы это тоже должны понимать, то есть полу,

138: Получив вот этот генотип там да, cc это не значит, что я, извините, из своего холодильника сейчас пойду сыр выкину, нет, я его не выкину и не собираюсь, я очень люблю качественный, хороший, вкусный сыр, столько куплю маленький дорогой, но вот мне хватает.

139: Вот, но, ну, имею, имею. Теперь я просто знаю, что точно цельное молоко не моя история, а вот 2 тест.

140: 2 тест, который пришёл, он меня честно удивил. Это из рубрики пищевая непереносимость это тест, который свидетель.

141: О непереносимости глютена у меня, сразу скажу, все окей, у меня никаких проявлений нет. То есть великолепно я переношу и пшеницу, и рожь, ячмень, и овёс, то есть

142: Это там, где есть глютен. Ну, с овсом всегда идёт такая дилемма имеет. Он глютен, не имеет. Вроде как в России говорят, что он имеет, ну так, ну не суть. Пшеница, рожь, ячмень. Точно, что у меня пришло.

143: На удивление, у меня высокий риск целиакии для меня. Вот честно, я быстро глазами пробежал весь отчёт, там много листов, и вот на этом меня мало волновали, там, допустим, алкоголь, ну, там и тому подобное.

144: Вот, а вот это меня немножко цепануло. Остальные я так бегло, я сильно честно не вчитывался, не было времени. Но вот тут вот, учитывая, что я готовился к эфиру, и в этот же момент самое интересное я провёл

145: Пост сделал, давайте голосовать. И мне тут же практически приходит на почту информация, что ваш тест готов. Я думаю о, как в тему. Ну и я, конечно, вот эти моменты посмотрел. Есть, собственно, вот эти молекулы гис.

146: Совместимости, которые предрасполагают, будет ли у человека, допустим, целиакия. Так вот, у меня почти 70% вероятности, что у меня будет целиакия. Вот тут я честно скажу.

147: Вдруг вчера присел, потому что оба варианта вот этих Генов, они оба у меня с высокой долей вероятностью, что у меня может стартануть целиакия. Вот.

148: Чего я точно никогда не думал. И вот понимаете, я тут на большую аудиторию вещаю, говорю, честные вещи абсолютно вам. То есть вот моё заключение по этому пункту обследуемого повышен риск развития непереносимости глютена, возможно,

149: Целиакии с соответствующими симптомами для получения точной картины. Посмотрите, как они пишут. Желательно дополнительное обследование, особенно при наличии симптомов. При употреблении. У меня нет симптомов. Теперь внимание Собира.

150: Ли я идти сдавать какие-то тесты? Ну нет, у меня нет жалоб, я не собираюсь ничего сдавать. Теперь дальше. Тут написаны рекомендации. Рекомендовано исключить, исключить продукты из глюте.

151: Вот здесь я не совсем соглашусь, честно скажу, я бы все-таки бы сказал бы ограничить, потому что да, риски высокие, но полное исключение у меня нет.

152: Официально диагноза поэтому исключать не буду, но я не могу сказать, что я много ем там пшеницы и так далее, но m. То есть я не говорю, что я это не ем, я это ем спокойно, и у меня нет никаких

153: Клинических проявлений, но опять же, имея данный тест, имея данный тест

154: Имея данный тест, я уже буду думать вот честно, у меня процент достаточно высокий, но я как бы не хочу, чтобы у меня запустилось аутоиммунное воспаление кишечника и имея данный

155: Тест я, например, если будет выбор между рисом, кукурузой, гречкой и пшеницей, я уже буду задумываться все-таки в ту сторону, но в 0 убирать я, по крайней мере, пока на сегодняшний

156: День не планирую, будут ли у меня появляться какие-то симптомы после употребления. Это вот какие действия должны быть. Я на себе рассказываю, то, соответственно, я пойду сдавать тесты, тесты на серологии.

157: Вот эти маркеры реакции на глютен. Ну, будет, значит, не буду есть. Но в этом моя жизнь не остановилась. То есть я дальше буду жить, существовать, как говорится, и радоваться. Но, ну вот так вот, получив этот результат,

158: Соответственно, вот для меня это честно было удивление. Вот если про молоко у меня где-то там подсознательно было, что, ну все равно какая-то симптоматика, че то там побулькивало иногда, если чуть больше это было, но про глютен.

159: Для меня это было прямо удивление. Вот при том, что процент вероятности там, они тоже его прописывают, он очень высокий, у дочки на все непереносимость, на пшеницу, молоко ничего не едим. Сдавали панель вот с этой

160: Shirin, где ошибка? Давайте-ка вот я пока не буду вас исправлять. А все, кто меня сейчас слушают, вы напишите в комментариях или сами исправьтесь. У дочки на все не перено.

161: На пшеницу, молоко, яйцо ничего не едим. Сдавали панель педиатрическую. Вот кто найдёт 1 ошибку, тот молодец. Или Ирина сама. Вот.

162: Так, Мария пишет детям, с какого возраста можно сдавать гены на непереносимость хоть с какого-то есть вот я оставлял ссылку, собственно, на вот этот вот тест, ну, если там в telegram канале.

163: Можете посмотреть, да, там ещё и можно скидку получить, в принципе, неплохую. Вот. Ну, не на все. Неправильная ошибка. Не исправились. Нет, нет, нет. В начале слушать начали меня или нет?

164: Можно сделать детям тест, я буду вот свои, ну, потому что все в эфире же тоже не расскажешь, потому что это будет каша, и люди все равно не поймут. Но я свои тоже, мне че там скрывать? Мне нечего скрывать. Собственно, мы с вами годами знакомы, поэтому че там?

165: Скрывать. Вот поэтому я это все своё расскажу. Там много че можно сделать. Есть прям даже детские наборы для детей, пожалуйста, можете сдать. Вот. И самое то главное, кровь не надо со щеки чик, чик, чик, чик.

166: И все, и отправили.

167: Ну, конечно, правильно. Вот, Мария, дальше пишите. Да, и Анастасия тоже аллергия у вас, у ребёнка, а не непереносимость, пожалуйста, не путайте все, что я сегодня рассказываю, это непереносимость, не

168: Путайте, это разные вещи, они и лечатся по разному. Сейчас я подойду к этому. То есть у вашего ребёнка. Вы сдавали педиатрическую панель, иммуноглобулины е. Или и их называют айджи. Это аллергия?

169: На белок, поэтому у вас там, ну, надо видеть, конечно, че пришло, да, на какие тесты и аллергия как раз это лучше, чем непереносимость в какой-то степени, потому что аллергия, вы

170: И 6 месяцев, 6 месяцев посиди на диете и потихоньку вводить начинай и тестить у тебя. Ну вот эта вот толерантность выработалась или нет? А непереносимость, если вот я как про себя рассказываю.

171: Про эту молоко или так далее у меня будет только хуже, как бы сейчас это не звучало. И даже если я уберу на полгода и потом я начну это пить вёдрами.

172: Мой фермент не появится, потому что все его нет, я генетически его имею мало. Вот. А у вас, соответственно, это просто аллергическая реакция, это конфликт. И поэтому, когда

173: Я побыл на диете. Вероятность высока, что я потом смогу это вводить, но не всегда. То есть всегда есть такой процент, когда человек, ну, не сможет есть эти продукты, у него эта аллергическая реакция, она будет

174: Поэтому ещё раз, пожалуйста, не путайте. Это вот самый тоже момент, когда человек говорит, я на, у меня аллергия на молоко. Я говорю, окей, доказано, доказано, то есть сдавали тесты, и все вот там выявилось, но

175: Когда человек приходит на приём, да, и вот мы с ним беседуем, я говорю, а вы молоко не употребляете? Нет. А молочные продукты употребляю. Но у меня же аллергия на молоко. Я говорю, так, стоп, а остальные продукты?

176: Там творог, допустим, ну это же не молоко, как это не молоко, молоко, когда вы видите панели вот эти аллергические, это белок молока имеется ввиду. То есть все молокосодержащие продукты. А когда мы говорим о лактазной

177: Недостаточности мы говорим про углеводы, поэтому не путайте вот это и отсюда недопонимание и самое то главное.

178: Нет эффекта. То есть, когда человек, допустим, не соблюдает диету, он ничего не получает, у него как болел живот, высыпания были там, ну и у кого какие симптомы, кашель, в конце Концов, сопли могут бежать у ребёнка и

179: И он не получает ответа. Вот, собственно, ну там от того, что он делает. Вот.

180: Какие-то вопросы у вас появляются. Пишите пожалуйста какие есть вопросы.

181: Вот, потому что хочется же и от вас послушать. Да, если ребёнок пьёт много кефира за день, это плохо, Мария. Всегда пишем возраст ребёнка и количество. Тогда отвечу, ребёнок может быть.

182: Шестимесячный, и вы ему даёте 2 литра 500 миллилитров, а ребёнок может быть семнадцатилетний. Он выпивает 2 стакана в день утром и вечером. Согласитесь, это большая разница, поэтому всегда

183: Кто присоединяется из Новеньких, так скажем, подписчиков? Старенькие мои. Уж так грубо скажу. Знаете, что я всегда люблю чёткие вопросы, если вопрос задаёте не какой-то аморфный, а напишите чётко. И к эфирам вы всегда можете готовиться. Понятно, что

184: Там, пока ты там напишешь. Хотя, кстати, здесь вконтакте проще писать. Вот напишите вопросы заранее. И вот в эфире чик скопировали, вставили. Мы обсуждаем это, я всегда отвечаю на все вопросы, поэтому вот так 6 лет.

185: Аллергия на молоко. Ну да, это аллергия на молоко. Опять же, что это констатация или вопрос?

186: 12 лет пьёт, полтора литра, 800. Это получается много. Это, ну это много. Вы что, конечно, полтора литра кефира, это очень много, это прям много зачем?

187: Пить 800 миллилитров. Утром это почти литр. Двенадцатилетний ребёнок. Опять же, если вы мне сейчас скажете, вкусно любит, хочет, просит. Это пищевая привычка, но

188: Во первых, это много. В принципе, для кисломолочного продукта в этом нет такой необходимости и содержание. Все равно там же есть кисломолочные бактерии, может быть, некий конфликт в

189: Кишечнике может быть вздутие живота, повышенное газообразование, склонность к жидкому стулу или даже к запорам. Это большой очень объём. Нет, конечно, если вы меня спросите, а сколько можно в этом возрасте вполне достаточно

190: Ну, помните, да, вот кто из такого Советского прошлого, больничного, скажем, прошлого, всегда давали стаканчик кефира перед сном, допустим, да, как такой эубиотический ужин был, вот.

191: Ну, нормально, если вы, ну, опять же, все переносите, выпьете, например, там, ну, ну, 200 миллилитров вечером и 200, может быть, если уж сильно хочется вам утром, ну, зачем пить полтора литра, то это большая доза, нет.

192: Не надо, это очень много.

193: Вот какие вопросы ещё есть, спрашивайте. Я вам рассказал такие вот моменты, да, касаемые как раз непосредственно 2 наиболее частых.

194: Видов непереносимости 2 наиболее частых видов непереносимости.

195: Так, так, так, так, сейчас, секундочку.

196: Угу. Так, если взрослый человек совсем не пьёт кефир и йогурт это норма. И насколько вредно пить чай с молоком, можно пить его. Так, значит, смотрите.

197: Если человек не пьёт кефир или йогурт, это нормально, не хочет, не пьёт. То есть мало ли кто че пьёт или не пьёт. С другой стороны, допустим, например, у человека склонность к жидкому, ой, простите, к запору. Хорошо было бы ему

198: Пить, да, например, немножко йогурта, особенно если вы его ещё сами дома сделали, то это было бы оптимально хорошо, но не пьёт, не пьёт, вредно пить чай с молоком. Не вредно. Хотите пейте. Вот, но те, кто имеют

199: Анемию, особенно железодефицитную. Имейте ввиду, что и чай, и молоко способствует, кто у меня был на курсе. Про железо. Знаете, да, мы это, отдельным прям эфиром обсуждали, что есть продукты, которые препятствуют всасыванию.

200: Железо. И вот, в частности, и чай танины, и крепкий, в смысле, и молочка, молоко препятствует всасыванию железа. Поэтому тот, кто лечит анемию у себя, и он такой вот, знаете, чаёвник.

201: Цельное, особенно молоко. Имейте ввиду, что это будет анемия. 1 из причин анемии. У детей, особенно раннего возраста. Это вот как раз коровье молоко, поэтому имейте ввиду.

202: Так, 6 лет аллергия на молоко, вздутие было. Жалобы каждый день на боли в животе, каждый месяц сопли кашель убрала, стало лучше. Вот это то, о чем я вам рассказываю, но ещё ко всему.

203: Вопрос все-таки исключить совсем из жизни. Значит, смотрите, не путайте все это то, что вы описываете. Вздутие боли в животе, сопли и кашель это проявление действительно пищевой аллергии.

204: Поэтому убрали вы молоко, у вас симптомы ушли, вам стало хорошо. Все, значит, все работает. Теперь ситуация другая долиха колон. Вот именно прямо долиха колан или долиха сигма.

205: La околом это скорее какая-то анатомическая аномалия то есть это человек родился с этим с большой вот такой вот кишкой и поэтому сказать, что молоко здесь будет прямо плохо, плохо.

206: Нет, кисломолочка. Потом, когда вот вы уже посидите на диете, да, выждите минимум 6 месяцев и начнёте вводить, вводите, почему нет, будет кисломолочные продукты хороши.

207: Для микробиоты. Поэтому почему нет? Если опять же у вас не будет симптомов пищевой аллергии, это никак не взаимосвязано.

208: Так, дальше смотрим. А мы каждый день сметану, творог, йогурт, домашний кефир. Так как запоры теперь на форлаксе. Видимо, у вас надо к вам так. Ну ладно, почти понял. Смо.

209: Смотрите.

210: Вот здесь касаемо запоров. Вообще кефир для пациентов с запорами это вопрос 50 на 50 может помогать, а может ухудшать. Я к кефиру отношусь очень.

211: Спорно, потому что есть кефир свежий. Ну, назовём это так, есть старый, ну, хоть он не просроченный, но он такой уже давний. Вот все реагируют по разному. 1 придёт, пациент, говорит, господи, да вы что, какой кефир?

212: Я только стакан выпиваю, у меня вообще все вздувает. У меня потом запоры начинают, я вообще не могу. А другой говорит, о, я вообще вот столько выпиваю, мне шикарно, у меня прям стул и все на свете. Поэтому вот тут надо смотреть. Но помните, что творог это высоко козеиновый бел.

213: Продукт, он точно способствует запору, поэтому творог не надо. Если мы говорим про сметанку хорошо, йогурт хорошо. Вот. Но опять же, запор может быть как

214: Том пищевой аллергии. И соответственно, если у вас именно аллергический запор такой прям диагноз есть, то вам вообще все это нельзя есть. Тут надо думать.

215: Ирига показала долихо Кола нет, я понимаю, что Ирига ригора Ия показала, потому что только так вы это увидите. Ну или какие-то с контрастом, мрт и прочее. Но это, ну, как бы анатомическая особен.

216: Человека. Я всегда говорю, вот у меня Пальчик Кривенький, а у вас пряменький. Но моему мизинцу это жить не мешает, так же как и вашему тоже самое. И здесь долиха колан это опять же особенность человека. 1 метр 90, а другой

217: Метр 75. Они шикарно живут, что другой, что этот, что другой, но только который метр 95, у него длинные ноги, ему в самолёте некомфортно, и в дверь заходить ему тоже опасно голову не снести бы, а?

218: Метр 75. Хорошо, усредненно. Чка всегда хорошо. Так вот, у вашего ребёнка, допустим, долиха Кола, если это имеет симптоматику, то есть это болит живот, запоры и так далее. Ну, как бы, да, здесь надо думать, а если

219: Это вот нашли, потому что нашли, но при этом это не мешает вам никак жить. Ну и живите, и радуйтесь, потому что это ваша особенность. Просто мы же все не одинаковые, мы же не тесла боты, да, которые вот одинаковые, эти все.

220: Придуманные, но мы разные, у нас разный рост, у нас темперамент, разные посылы. Простите, из головы импульс идёт в кишечник, перистальтика разная, продукты питания, пищевые привычки. То есть у нас все разное

221: И, соответственно, в зависимости от этого будет симптоматика или не будет. Ну и с другой стороны, ну, нашли вы долихоколон, и че дальше научиться? С этим надо жить, куда вы денете кишку? У нас же пересадку никто вам кишечника делать не будет, поэтому

222: Значит, надо подобрать питание, образ жизни, питьевой режим, там, какую-то гимнастику, может быть массажи живота. То есть, соответственно, здесь надо решить вопрос, как просто научиться с этим жить. Вот это, знаете, из серии то

223: Тема, которую я сейчас рассказываю, то есть допустим у там про себя говорил, что вот у меня там этот cc генотип лактазной недостаточности и что? Ну что теперь буду лягу в подушку, плакать буду что ли ну?

224: Буду жить и дальше. Или там у меня вот этот риск целиакии очень высокий. Ну и что? Ну, ну, ну, буду дальше жить. Просто теперь я буду думать по другому немножко. Также. И вы, ну, увидели у вас долю хоколо. Дальше живите и радуйтесь просто.

225: Опять же, надо научиться, но у нас же есть категория людей, другая, которая нашла себе там долиха Кола или, ну, какой-то тест пришёл положительный, но ему доктор говорит, этому человеку, допустим, мы на приём.

226: Мы же очень часто это видим, и ты даёшь какие-то рекомендации, а при этом он ничего не выполняет. Кого он обвинит, что ему плохо? Врача? Поверьте, у нас вот эти все отзывы, которые идут там негатив.

227: И прочие, да Бог с ними. Да, это тоже хорошо, когда люди свои импульсы выплёскивают. Хорошие друзья мои, никто почти не пишет. За мы всегда благодарны хорошим отзывам, да, потому что, ну,

228: Поблагодарили, спасибо, написали, а вот какое-то пространство публичное, в основном только негатив пишут. Но на самом то деле, если там в этой каждой ситуации поразбираться, там ведь очень много нюансов, и люди зачастую

229: Не согласны с врачом. Почему? Потому что есть мнение их, а другого не существует. Так, тогда зачем идти к врачу? Вот мне никогда непонятно это. То есть, когда ты человеку говоришь, надо вот так, я не хочу. Ну а я как, я же не я, только трансли.

230: Информацию и доношу её до человека, обладая большими знаниями. А вопрос, будет ли пациент выполнять эти рекомендации или не будет? Я то откуда знаю, если он ничего не выполнил? Причём тут я, что ему ничего не помогло, согласитесь, и по

231: Поэтому как раз задача врача и пациента найти вот эту в диалоге, эту комплаентность вот не помогает, это надо действовать по другому не помогает. Это надо ещё что-то делать, но надо научиться с этим жить по другому.

232: Никак. Вот.

233: Да, перестраиваем питание, хоть и сложно, а кому легко, ну, кому легко. Вот, знаете, я всегда смотрю на, ну, какие-то там, не знаю, случайно блогеров попадаю неважно на кого, ну, на какие-то эфиры, и вот сидят, вещают.

234: Надо там вот водой еду не запивать, это с этим не делать. Есть надо там чуть ли не полраза в день. И вообще, и как вы это можете? Я вот так вот думаю, думаю, господи, какие святые люди сидят, я вот могу погрешить во всем.

235: Я не скрываю это. А че, я обычный человек? Ну, получили. Получил, как говорится, по башке симптоматикой. В следующий раз делать не буду. Ну, кто виноват то? Я виноват, да, но сидеть вот там, как бы, говорить, что я прям вообще ничё и никогда. Но ночью.

236: Че смеяться то? Да, тоже самое. У всех есть какие-то плохие привычки. Ну я не говорю там о каких-то совсем запрещённых то нет, конечно. А о том, что где-то че то и на ночь съешь, где-то e ночью встанешь сильно есть захочется где-то и не завтракал.

237: Да, полдня ты голодный, бегаешь и воду не всегда выпиваешь столько, сколько надо. Ну, мы все люди, поэтому, да, работать, тяжело, перестраивать питание. На самом деле, это самое сложное. Ну, самое сложное, особенно, когда работает.

238: Допустим, с детьми, да? Ну как, ну, попробуй, уговори пятилетнего. Это есть, а это не есть или отобрать у него.

239: Так, муж 45, вздутие на сладкое, мучное, яблоки. Вот молодец, Алёна, это пищевая непереносимость.

240: Да, это пищевая непереносимость. Теперь смотрите, в анамнезе гастрит, холецистит. Сюда это не имеет никакого отношения, но сладкое, мучное и яблоки теперь давайте дальше разбираться. То есть, если мы говорим сладкое,

241: Вот это тоже у меня аллергия на сладкое. Что вы имеете ввиду? Ну, я имею ввиду торт, а торт то из чего состоит и начинается там мука, да, сахар, ну и там какие-то яйца и так далее. Так, вопрос на че вы?

242: Реагировали. Я откуда знаю? На сладкое это аморфное что-то, что такое сладкое? Сахар на сахар, кстати, аллергии не бывает. Друзья мои, сахар это чистый углевод глюкоза, сахароза, фруктоза это толь.

243: Непереносимость, но в том продукте, например, в яблоке могут быть белковые молекулы и человек может дать насморк, там зуд, ну и так далее. А мучное это тоже вопрос спорный.

244: Там есть пшеница, яйца, да, масло там, ну, смотря какое мучное.

245: Опять же, а может быть, условно вы смотрите, ну, я сейчас фантазирую, допустим, может быть, вы, ваш муж реагирует на шарлотку, потому что там есть яблоки, а вы это говорите как мучное. Ну, я сейчас придумываю уже, то есть,

246: Здесь надо разобраться, может быть реакция только на яблоки, а не на муку. Ну, к примеру, яблоки, конечно, это фруктоза. Дальше вот вы, вы нашли эти продукты выписали себе, я даже порой пациентам делаю как домаш.

247: Задание. Я говорю, покупаем фломастеры, красный, жёлтый и зелёный. Каждый день себе пишем в тетрадочку, ну или в телефон, но цветным выделяем. Там тоже сейчас все в заметках. Можно это сделать. И, соответственно, вы

248: Смотрите, ага. Красная, точно реагирую, выделяю. Зелёная, шикарно. Нет реакции жёлтая. Не знаю, надо посоветоваться. И вот с этим приходим, и мы начинаем.

249: Дальше, соответственно, я спрашиваю, давайте по объёму подумаем. То есть вы на все вот то, что красным выделили, даже вот настолько и сыпь, и болит, и вздувает, и все, че хотите, любые симптомы, жёлтое.

250: Как правило, то, что человек выделяет, он говорит, вы знаете, если я съедаю поляблока, мне нормально, если я вот прям как любитель съедаю 5 яблок за раз, мне плохо, у меня все сдувает вопрос.

251: Сколько тебе яблок? Можно? Поляблока и все, и все. Она говорит, я хочу 5 будет сдувать. Вы плохой врач, я то здесь причём, понимаете, у вас просто

252: Такая ситуация сложилась. Бывает ли пищевая непереносимость временная? Бывает. Это я тоже уже выше сказал, потому что если человек, например, перенёс какую

253: То инфекцию, если человек, ну, не знаю, че то там было в кишках, например, там отравился или че то пил антибиотики, микробиота сдвинулась и так далее. Вот у него че то там произошло, он может временно это не переносить, а потом все

254: Нормализуется. Но помните, что если вы ничего делать не будете и думать, ай, да ладно, наемся. Ну, подумаешь, там таблетку выпью и так далее. Не надо этого делать. Почему? Потому что в кишках это же закрытое пространство. Ну, услов.

255: Закрытая, в любом случае начинается конфликт, какой-то газ вырабатывается, выраба повышается как растяжимость, да, дальше. Соответственно, там как микровоспаление происходит.

256: Кишечнике повышается проницаемость кишки, возникает вот это вот чувство какой-то затуманенности, как будто ты болеешь, у тебя усталость, сонливость и там 1000000 всяких симптомов появляется, которые потом очень сложно

257: Понять, че с тобой происходит. А хотя исходно началось, все там из за условно Яблочков поел. Поэтому вот тут вот надо разбираться, садиться. Я к вопросу, о чем вам, вас подвожу, имея

258: Даже вот эти все генетические тесты, это хорошо, ну, это как некая карта, вот понимания, ну че бояться, че делать, чего не делать. Но это не значит, что если у вас нет этих генетических предрасположенностей, вы пойдёте, как говорится, во все тяжкие, ну, это не

259: Неправильно. Все равно вы должны в рамках адекватности жить и, имея симптомы, ничего не делать. Это тоже неправильно, потому что зачастую народ бежит какие-то анализы всякую, прости господи.

260: Ересь сдаёте на очень немаленькие деньги, а по делу, может быть, начни с дневника, начни с пищевого дневника, приди н. К врачу, к нормальному на консультацию, поговори с ним, но только с чем-нибудь приди. Ну, в смысле?

261: С там, с дневником, со своими мыслями, да, потому что у нас зачастую 70% времени приёма тратится на то, что мы вытягиваем эту информацию. А вот это, а может вот это? А вот это уже время закончилось, а я

262: Ещё ничего не понял. А у меня следующий пациент уже сидит в коридоре, поэтому, ну, подготовьтесь, почему? Я говорю, ну пройдите опросник, да что вы едите, придите вот там с этим заключением, принесите свой пищевой дневник.

263: Да, свои мысли. И тогда будет какая-то адекватность в рамках верификации диагноза. Вот вы пишите мучное, а может это целиакия, а может быть ален у вашего мужа целиакия, вот как я сейчас

264: Сказал про глютен. И, соответственно, здесь дело не в яблоках, а может быть они усугубляют вот эти вот мучные какие-то компоненты, потому что целиакия, она же тоже по разному проявляется, она может быть от классической, если вы сейчас там по

265: Ищите и увидите. Классическая целиакия это, да, худые ручки, ножки, большой живот, понос не растёт и так далее. Как правило, все сразу говорят, ну это ж только у детей нет, это абсолютно в любом возрасте может начаться, но

266: Есть атипичные формы, стёртые формы целиакии. Когда ты все время спишь. Вот ты все время проснулся, уже устал. Это может быть, целиакия какая-то, сыпь непонятная были у всех, и никто ничего не находит, повышенный трансами.

267: Герпетиформный дерматит. Такое есть заболевание. Дальше что ещё может быть? Анемия беспричинная? То есть че то я пью это железо, оно вообще как будто в сито. А может, у вас целики?

268: Постоянное вздутие живота, постоянный понос или запор. 30% пациентов с целиакией не поносят у них запоры, а вы будете лечить там дом помрачения чего-либо. Вот про это на

269: Надо все думать, но для этого как раз есть у врача клиническое мышление, насмотренность, да, опыт. И, соответственно, он видит так, ага, здесь, наверное, все-таки стартанул с лечения. Сначала, почему мы всегда говорим через, там, например, скольк

270: Недель надо прийти повторно, но 1 пришёл, другой не пришёл, а не пришёл. Почему, говорит, мне ничего не помогает. Ну, вам же сказали прийти, прийти. Почему? Потому что нужно отследить. А что вам не помогло? Почему не помогло? Потому что в медицине есть

271: Некий, мы же по алгоритмам работаем, все равно это не отсебятина же какая-то есть линии, так скажем, этапы. То есть вот на 1 этапе я делаю вот это пациент уходит, он возвращается, я оцениваю, не помогает, я делаю

272: Другое. То есть у нас вот так мы не можем все сразу назначать, но это неправильно во первых, во вторых, в этом нет необходимости, потому что если здесь сработало, зачем я там вышестоящее это буду делать? Но, увы, ну как бы вот это вот недоверие.

273: Наверное, бывают у людей, они, к сожалению, не приходят. Вот. И, соответственно, ну, такие вот варианты возникают, это неправильно. Какие ещё вопросы есть, в общем то, основные моменты, которые

274: Которые у меня сегодня были запланированы, я рассказал, если вопросы будут, то с удовольствием отвечу. Если вопросов не будет, то на сегодня будем с вами заканчивать. Я думаю, что пока этой информации достаточно. Вот

275: Поэтому здесь мы с вами будем встречаться, я думаю, теперь на постоянной основе. Вот в telegram канале я тоже, конечно же, буду, но буду, по всей вероятности, уже теперь отсюда просто ссылки туда перекидывать. Да, кому?

276: Хочется, пожалуйста, смотрите эти эфиры, потому что здесь, видите, вот так у нас хорошо получается. Вот, ну, запись, конечно же, будет, они автоматически записываются. Эфиры, я никогда ничего не удаляю вконтакте запись идёт автоматически, то есть

277: Они все сохраняются автоматом, если только, ну, я его удалю, а запись не задавайте такие вопросы, она здесь идёт, это в telegram канале там либо запись включил, либо не включил. Здесь оно записывается.

278: Вот поэтому все оно остаётся.

279: Вот.

280: Ну, недоверие к врачам здесь понятно, это личный опыт каждого человека. Надо, как говорится, идти туда, куда вы доверяете в 1 очередь. И это доверие должно быть. Если его совсем нет, то, соответственно, зачем тогда к нему идти? Вот я

281: Лично вам могу сказать, я же тоже бываю пациентом, соответственно, ну к кому я пойду? Я пойду к тому, кому я доверяю. Вот я же, тем более преподаватель вуза, я вообще знаю, как, как никто, кто как учится и к кому я пойду, вот соответст.

282: Кому я не доверяю, я не буду, если даже вы че думаете? Ну вот я, допустим, бываю ж тоже пациентом, что мне все помогает. Нет, ну я, конечно, честно, все выполню, пойду опять скажу. Слушайте, ну че то не это. Ну давай поменяем, да, о, вот это.

283: Тактика помогает, поэтому тут же вопрос такой если вы доверяете, значит надо доверяться, а если нет, то-то нет.

284: Ну все, друзья, тогда будем заканчивать. Я вас всех благодарю за то, что вы были. Нас было много, это радует вот про молоко и анемию кто-то вот впервые услышал у нас много всего интересного, если вы присоединились.

285: Не так давно оставайтесь. У нас тут, в общем то, достаточно добрая такая душевная атмосфера. Мы обсуждаем разные абсолютно темы простым языком. Вот никаких тут супер медицинских терминов. Я, естественно, не вещ.

286: Все эфиры для не врачей, вот там, где для врачей. Я, естественно, читаю в других местах. Вот здесь это не для врачей, поэтому все очень доступно. Встречаться будем, общаться будем нас.

287: Много. Я очень рад этому на сегодня все.