0: Добрый день, уважаемые пациенты. Сегодня мы с вами поговорим о межпальцевых трещинах, хронических межпальцевых трещинах без грибка. Действительно, соответственно, у нас периодически

1: Обращаются люди с патологией. Стоп. Хотя это происходит, может быть, не так часто. Может быть, это и хорошо, потому что в основном мы занимаемся половыми органами, но к нам обратилась женщина, у которой длительное время длительное, это порядка 3 лет, да, образовались болезненные трещины в области межпальцевых.

2: Промежутков, как правило, это между 4 и 5 пальцем, но также между 2 и 3 образовывались с слоённым воротничком эпидермиса, ну то есть шелушащиеся, грубо говоря, вокруг да, трещины лечилось уже много раз противогрибковыми препаратам.

3: При нанесении противогрибковых препаратов наружно при употреблении внутрь никакого эффекта не было, неоднократно сдавала анализы на, соответственно, что на грибки и методом пцр, и методом Посева, и методом соскоба ничего не обнаружилось никогд.

4: Однако противогрибковыми лечились также без эффекта. Ну, соответственно, пробовали различные антибиотики, пробовали посевы, мы тоже взяли посевы, взяли соскоб на грибки, все отрицательно, все норма флора выросла, то есть нормальная флора никаки.

5: Внешних, так сказать, факторов нету, никаких серьёзных эритем, то есть покраснений нету. Ну что делать? Значит, мы, соответственно, применили фотодинамическую терапию, ну и применили с достаточно неплохим эффектом, да, фотодинамическая терапия в нашем случае.

6: Это что? Это нанесение фотосенсибилизатора наружно чёрного цвета? Вы можете видеть на картине, как мы наносим на межпальцевые промежуточки? Да, можно на любой участок кожи на самом деле наносить данный фотосенсибилизатор он впитывается. Чем плюс тем, что больше, чем на 3 миллиметра, вы не сможете.

7: Че сделать? А через 3 миллиметра отрастёт нормальная кожа. И даже если вы что-то сделали не так, все это отматывает назад время. Поэтому вообще никаких побочных эффектов, за исключением лёгкого покраснения или тяжёлого покраснения, мы в принципе не видели дальше.

8: Значит, естественно, что потом, после того, как мы нанесли Филизат, содержащий радахлорин, соответственно, мы облучили это все красным лазером. И, в общем то, на следующий приезд таких высыпаний практически не было. Они были уже минимальны. Мы сде,

9: 2 раз. И данная пациентка уже не вернулась, так сказать, отзываясь неприличными словами о тех дерматологов, которые лечили 3 года целых и так и не добились успеха. Ну, это, конечно, плохо, так сказать.

10: Отзываться о врачах плохо, но, соответственно, что теперь делать? Такова жизнь. Итак, соответственно, что же такое? От чего же могут быть трещины без грибка? Ну очень часто трещины без грибка бывают. 1 от различных бактерий. Да, естественно, что между пальцами, тем более между пальцам

11: Стоп, много пота, много жира. Постоянно влажно, темно, хорошо. Поэтому естественно, что возникают положительные факторы для развития бактерий Грибков. Это естественно, да. Вот. Но, может, как мы видим на нашем примере,

12: Развиваться проблемы и без них наличие стойких трещин часто указывает на что на то, что причины трещин на стопах не ограничиваются, чем межпальцевых трещин не только обычных трещин, да не ограничиваются грибками и бактериями что же может приводить?

13: Много причин, как ни странно, как всегда много причин те же самые дисгидроз, то есть нарушение барьерной функции эпидермиса вот локальный, локальный также что гипергидроз, то есть pot все это может приводить к таким процессам. 2 микроциркуляторные нарушения.

14: Все-таки женщина уже далеко за 40, да, там около 50 лет ей было нарушение трофики ткань в условиях хронического сдавления, в условиях недостатка свежего воздуха приводит как раз к нарушениям, значит, сосудистым нарушениям иннервации.

15: Соответственно, прообразуют трещины, ну и атопический, так сказать, компонент, хроническое воспаление, которое поддерживается постоянно большим количеством флоры, в том числе и условно патогенной флоры, да, теми же самыми стафилококками, приводит также к трещинам. Вот что же.

16: Как действует фотодинамическая терапия? Фотодинамическая терапия это совместное действие фотосенсибилизатора и лазерного излучения определённой длины? Ну, соответственно, какое действие в нашем случае это разрушение биоплёнок, то есть бактерии погибают, которые недосту

17: Для мази, там, для таблеточек и так далее. Вот любителей этих Маляров, да, и любителей таблеточников, да, как бы вот проглатывают, не идёт, мажут, не идёт. Вот. А здесь просто биоплёнки разрушаются. И, соответственно, во первых, это вот 1 действие. 2, соответственно, это стимуляция.

18: Регенерация, то есть стимуляция заживления действительно низкоинтенсивное лазерное излучение, оно активирует, что различные там митохондрии, там всякую вот эту внутриклеточную, так сказать, сеть. И происходит, что синтез атф, синтез специальных белочков.

19: Стимулирует пролиферацию, стимулирует деление клеточек, запускает эпитализацию Глубоких трещин и ран. Соответственно, это 2 действие. Ну, 3, это нормализация микроциркуляции, фотодинамическая терапия, это приводит, имеет вазоактивное действие, то есть действует на сосудики, улучшает

20: Капиллярное кровоснабжение стопы, да, и купирует, что ишемию, то есть нарушение кровоснабжения, то, что мы только что с вами выше озвучивали. Ну и, наконец, иммуномодуляция, локальное действие, что, во первых, убивает клеточки наряду с эпидермисом клетки воспаления хронического

21: Воспаление это порочный круг любого заболевания. 2, оно, так сказать, способствует высвобождению активных клеточных веществ, которые усиливают местный иммунитет и способствуют купированию хронического воспаления. Вот такие вот 2, 2 действия. Ну и

22: В результате фотодинамической терапии мы что, видим стерилизацию раневой поверхности без риска антибиотико резистентности мы видим бесконтактное действие, что исключает травматизацию. То есть лазером мы этим ничего не прижигаем. Как я сказал, глубина его воздействия от 1 до 3 миллиметров.

23: И быстрая эпитализация, то есть сокращение сроков заживления примерно в 3, 4 раза. Поэтому, соответственно, фотодинамическая терапия, мы не можем ей навредить, как я всегда говорю, хроническим пациентам, кожным, да, нужно пробовать, нужно попробовать наружно облучить. Нужно попробовать посмотреть недельку, дру.

24: Есть хороший эффект, надо повторять, поэтому, в принципе, этот метод терапии применим при хронических кожных заболеваниях, в том числе трещинах между пальцев, и способен применяться, в принципе, на любой участок кожного Покрова. Да, чаще всего мы его применяем на

25: Органы, лицо, но также можем применять и на другие участки кожного Покрова. На примере стопы. При необходимости диагностики лечения различных поражений кожи вы можете обратиться к дерматологам нашего медицинского центра плат.