0: Добрый день, уважаемые пациенты, сегодня мы с вами рассмотрим случай покраснения мошонки. К нам обратился молодой человек, у которого, соответственно, были жалобы на сильное жжение, непосредственно жар.

1: В области мошонки они появились после интимной жизни с презервативом, с незнакомым половым партнёром. Вот буквально на следующий день постепенно они увеличивались. Мошонка покраснела соответственно,

2: Но он обращался в квд по месту жительства, ему там назначали противогрибковые препараты, ему назначали крем тридерм наружный, который он до сих пор мажется, ему, соответственно, назначали флюконазол, ему назначали тетрациклины 1.

3: Никакого эффекта не было. Итак, мы видим внешне достаточно яркое покраснение. Мошонки, сосуды, мошонки си, так сказать, расширены достаточно явно, да. Ну и это вот беспокоит.

4: Пациента, особенно при, казалось бы, таком незначительном симптоме, как просто расширение сосудов, беспокоит достаточно сильная, скажем так, эмоционально сильная, сильные жалобы на жжение зуды и так далее.

5: Очень частое в области мошонки. Ну вот как раз синдром красной мошонки, он и проявляется тем, что мы видим покраснение кожи мошонки, которое имеет относительно чёткие границы в отличие

6: Грибковых заболеваний, оно не демонстрирует периферического роста шелушения или такое шелушение, оно минимально характерной особенностью является различие в относительно не

7: Большом покраснении, да, и очень сильных субъективных ощущениях. Вот как бы в виде невыносимых жжений. Жара потения в области мошонки невозможно сходить какой-то, так сказать, чувство

8: Мурашек в области мошонки. Вот все это при таком относительно небольшом покраснении кожи, в общем то и целом очень сильно мучает пациента. Такой такую патологию рассматривают очень часто не как

9: Самостоятельную форму, а как нейрососудистый феномен. Основные патогенетические моменты, то есть развитие синдрома красной мошонки, также связывают с гормональными стероидами, однако

10: Мы нередко видели развитие данных форм, по крайней мере в начале своего заболевания, вне участия разы стероидных гормонов, да, когда данные формы очень часто развиваются после какого-то случайного сексуального контакта.

11: Вот, однако, естественно, что стероиды, особенно при длительном использовании, естественно, вызывает тот самый стероидный дерматит гормональный, да, что и, без сомнения, увеличивает выраженность вот этого синдрома красной мошонки. Синдром красной мошонки также связывает

12: Не связывает, а нередко ассоциируется рзц. Это заболевание, которое поражает уже лицо, да, верхнюю, так сказать, голову, как я называю, да, ну и, соответственно, характеризуется также расширением сосудов, но уже в области носогубного ре,

13: Угольника носа, там появление папл и прочее. Однако папл вот не характерно для мошонки, а вот расширение сосудов очень характерно. Ну и соответственно, вот как раз активация различных нервных рецепторов, так называемых

14: Нервных окончаний приводит к высвобождению нейропептидов таких субстанция п. Кальцитонин, ген. Связанный пептид, ну и другие, и эти медиаторы вызывают стойкую делитационная нервных

15: Волокон. Вот. Ну и, соответственно, именно ассоциация с розовыми угрями или разц часто приводит к тому, что пытаются назначить доксициклин, пытаются назначить

16: Другие трациклина пытаются значить метронедозол, который эффективен при розации, где на лице. Вот, ну, соответственно, здесь, чтобы окончательно убедиться в подобном диагнозе, естественно, что нужно взять соскобы на грибки.

17: Взять бакпосев. Вот обязательно из паховых складок также посмотреть под лампой вуда. Вот это перекрывает и эритразму бакпосев снобами особенно. Да и грибки разные. Вот естественно, что необходимо исключить псориаз.

18: Посмотреть на тело, да, посмотреть, нет ли псориаза, мошонки изолированного. Ну и что теперь по лечению. Это, конечно, хорошо. Вот эти диагностические вещи, да, но лечение на самом деле нужно признать, что не разработано, не

19: Не только у нас, но нигде. В мире, во первых, оно должно включать полную отмену гормональных мазей. Да, это раз. Во вторых, как я сказал, уже тетрациклины, в основном применяется доксициклин, да, по 100 миллиграмм в сутки, как правило, это длительно, да, ну, мы

20: Вот в своих практиках, в том числе и у данного пациента, не видели существенного эффекта от подобной терапии, да, также пытаются применять уже различные препараты от неврологов, да, такие как гапета.

21: Он воздействует на кальциевые каналы, да, снижая гипервозбудимость нервных окончаний. Однако действительно, это ощущение зуда немножко может снижать, особенно на начальных периодах, но достаточно сильно воздействует на нервную систему вызы.

22: Такой тормозящий эффект и не очень нравится пациентам. И потом этот эффект он небольшой и достаточно скоро проходит вот такие скромные результаты, скажем так, вот наших, так сказать, нашего опыта лечения, да, вот тем, что рекомендуется, да, ну и

23: И местно, что рекомендуется, местно рекомендуется тот же самый непосредственно такролимус или ингибитор кальциневрина. Ну тут, кроме усиления жжения, мы вообще ничего не видели, честно говоря, печально, печалька така.

24: Наружная для дерматологов, да, и пробует что-то, что при ротации применяется тот же самый бримонидин. Да, гель. Пробовать. Ну опять же тоже наш эффект. Нет, нет, к сожалению, вот то, что применяя

25: В такой мировой литературе все-таки мы какой-то эффект видим, да, вот те же самые свечи с индометацином. Тот же самый тетроциклин немножко, может быть, и улучшает, но это примерно процентов на 10:15, да, то ест.

26: Как бы 20 иногда, то есть такой эффект крайне незначительный. Пациенты многие теряют уже всякую надежду, да, могу сказать, что, хотя, по крайней мере, через несколько лет все разрешается у тех даже, кто вот просто нам говорил, что он не мог там приеха,

27: И так далее. Ну, через несколько лет все, как бы, ну, несколько лет это, конечно, выдержать довольно тяжеловато, да, но наружные препараты вообще никакого эффекта существенного не оказывают. Особенно вот эти вот, да. Ну, итак, что, как бы, вообще, в принципе, мы применяем, мы применяем

28: Первых фотодинамический лазер, да, он применяется и для, кстати, розации. Вот здесь мы частично согласны, что лечение розация, да, так сказать, на лице расширение и на мошонке схожей, но не с точки зрения

29: Посредственно наружного наружных мазей каких-то, а вот с точки зрения подходов. Итак, фотодинамический лазер, да, он применяется, наносится наружно фотосенсибилизатор, да, на мошонку. И потом получается, что делается, что делается? Обновляется кожа, обновляется кожа.

30: Соответственно, здесь происходит у нас

31: Непосредственно гибель клеточек на глубину 1, 2 миллиметра. И, соответственно, замена на новые путём того, что в клеточках, особенно в воспалительных клеточках, образуется, что образуется активный кислород, да, то есть, грубо говоря, перекись водорода образуется в клетках, они гибнут, ну,

32: Происходит замена одних клеток на другие. 2. Соответственно, это мы применяем очень часто лонгидазу. Это фермент, который что делает, который непосредственно снимает воспаление, скажем так, уменьшает застой.

33: И так далее, потому что очень часто подобные вещи у мужчин, они связаны в том числе, с чем, с непосредственно простатитом. Однако вот урологии, если изолированно лечат простатит, мы опять же заметили, это не влияет никак. А вот если простатит лечить комплексно вместе,

34: С наружным лечением, то это усиливать друг друга. Вот, поэтому мы рекомендуем делать те же самые лимфотропные инъекции ангиита, да, как бы вот рядом с лимфоузлами, чтобы они подольше работали здесь, ну, ip лазер айпи лазер, он именно

35: Сосуды, да, применяется при таких расширенных сосудах на лице, допустим, и действительно, он в ряде случаев оказывает неплохой эффект. И плюс к этому массаж непосредственно жидким азотом, да, тоже хорошо, скажем так, снимает верхний слой кожи.

36: Уменьшает сосуды, да, массаж жидким азотом оказывает очень хорошее действие, да и вполне может применяться в комплексной терапии. С тем же лазерным воздействием. Рекомендуется также, что делать рекомендуется также ботал токсин.

37: Пробовать применять, да, лейбл, показывающий высокую эффективность, да, для снижения вот этого нейрогенного сжения мы не наблюдали. Таких эффектов. Мы вообще в принципе не применяли пока ботулотоксин, однако мы пробовали применять в кожу

38: Лифтинг и плазмалифтинг довольно неплохо дополняет лазер лечение, да, почему лазеры все-таки действуют на небольшую глубину? Плазмалифтинг это непосредственно триконе введение, он, если его чередовать с тем же самым фотодинамическим лазером, с тем же самым

39: Лазером, то вот комбинация непосредственно лазерного лечения и плазмолифтинга вместе с лечением простатита и применением ферментов оказывает наиболее активный эффект с точки зрения лечения синдрома красной мошонки. Поэтому вот если резюмировать, так сказать, выступление, то

40: Отмена кортикостероидов, да, тетрациклины. Возможно, если вы в чему таракане находитесь? В деревне гадюкино, противовоспалительные свечи, индометацин да гадюкино. Опять же, если вы находитесь в приличном городе, то

41: Ip лазер фотодинамический лазер ферментати с участием ферментов лечения простатита при его наличии и, соответственно, внутрикожное введение плазмы да плазмы крови или плазмалифтинг в общем то, оказывают достаточно хорошее действие.

42: Естественно, что это нужно лечение длительное, не 1, не 2 процедурки. Вот. Но, однако, с точки зрения статистики, с точки зрения прогноза, это лучший результат из того, что мы наблюдали. Кстати, вы можете посмотреть картиночки, в том числе результаты данного лечения.

43: Непосредственно на нашем сайте в разделе клинические случаи, при необходимости диагностики и лечения различных высыпаний в области половых органов, в том числе мужских половых органов. Вы можете обратиться к венерологам, урологам нашего медицинского центра платный в Москве. Также посмотреть данные фото в более хорошем качестве на нашем сайте в раздел

44: Клинический случай, спасибо за внимание.