ym104432846
Вставьте ссылку на видео из Youtube, Rutube, VK видео
Задайте вопрос по видео
Что вас интересует?
00:00:18
Клиническая картина поражения языка:
  • 1. Пациентка обращалась в клинику с утолщением языка и кандидозом, прошла несколько курсов лечения с незначительным эффектом
  • 2. У пациентки обнаружены плотные разрастания, уплотнения языка и белые очаги, требующие дополнительного обследования
  • 3. Для уточнения диагноза решено провести биопсию языка с последующим гистологическим исследованием
00:01:05
Диагностика и гистологическое подтверждение диагноза:
  • 1. У пациентки диагностирован красный плоский лишай, поражающий слизистую оболочку языка, который не связан с грибковой инфекцией (кандида)
  • 2. Пациентка жалуется на дискомфорт в полости рта, усиливающийся при приеме пищи, продолжительностью около двух лет
  • 3. На языке наблюдаются плотные, бугристые образования белого цвета, занимающие значительную площадь поверхности языка
00:03:22
Различие поражений языка от других болезней:
  • 1. Обсуждаются признаки и формы заболеваний полости рта, включая раковые образования, эрозии, папилломы и актинический хейлит
  • 2. Упоминаются методы диагностики, такие как гистологическое исследование и верификация ликоли (верукой ликола)
  • 3. Указывается локализация поражений — поверхность языка и губы
00:04:08
Лечение красного плоского лишая:
  • 1. Для лечения редких форм заболевания «веркон» рекомендуется применение местных кортикостероидов (гормональные препараты)
  • 2. Дополнительно показаны кератолитики (витамины группы А), регулярные гигиенические процедуры полости рта, использование мягких зубных щеток
  • 3. Следует исключить факторы, способные травмировать слизистую оболочку ротовой полости
00:04:38
Применение фотодинамической терапии:
  • 1. В клинике применяются методы фотодинамической терапии (нанесение фотосенсибилизатора и облучение красным светом)
  • 2. Фототерапия вызывает фотохимическую реакцию, приводящую к гибели изменённых клеток слизистой оболочки и обновлению здоровых клеток
  • 3. Дополнительно используются десенсибилизирующие препараты, такие как натрия сульфат, кальций глюконат и другие
00:05:24
Использование десенсибилизаторов и плазмалифтинга:
  • 1. Для лечения красного плоского лишая применяются десенсибилизирующие препараты, плазмалифтинг и фотодинамическая терапия
  • 2. Плазмалифтинг включает забор крови из вены пациента, её обработку центрифугой и введение обратно в ткани
  • 3. Фотодинамическую терапию рекомендуют использовать при всех формах красного плоского лишая полости рта, особенно языка, для предотвращения перехода предракового состояния в онкологию
0: Добрый день, уважаемые пациенты. Сегодня мы поговорим с вами о поражении языка, о лишае. На языке. К нам обратилась женщина, у которой длительное время был белый на
1: Было утолщение языка, она обратилась в нашу клинику, соответственно, она уже несколько раз проходила лечение от кандидоза, флюконазол внутрь пила, значит, каттермол, она полоскала рот без всякого эффекта.
2: Ну, именно с незначительным эффектом, иногда без всякого эффекта за эти несколько курсов. Ну, соответственно, мы увидели, что такие плотные разрастания, уплотнения языка, белые очаги, да, как бы все это требовало. Естественно, что
3: Анализов на сифилис и гепатит, что было сделано, мы, соответственно, отправили после этого её, на что? На биопсию, на биопсию языка это вырезают маленький кусочек кожи, да, точнее слизистой оболочки языка в нашем случае и, соответственно, делают гистологию. Вот
4: По гистологии, как правило, утолщение шиповатого слоя, да, как бы вот, и непосредственно что специфический инфильтрат, лимфогистиоцитарный инфильтрат.
5: Преимущественно в области непосредственно слизистой оболочки языка, что является характерным признаком красного, плоского, лишая. Да ну, здесь понятно, что никакого отношения прямого к кандидозу не имеет.
6: Грибок кандида может, без сомнения, существовать на поверхности данных высыпаний красный плоский лишай это хроническое воспалительное заболевание, которое поражает кожу слизистой оболочки, а также ногти, волосы, то есть придатки кожи, соответственно, при поражении полости рта.
7: Половые органы. Пациентка была осмотрена. Соответственно, у неё половые органы не поражены. Вот. И непосредственно полость рта, конечно, может быть поражена многими различными формами, вот, и в том числе
8: 1 из форм это виркоза или такая форма, которая протекает с утолщением, уплотнением, так называемый гиперкератоз, да, она относительно редка. Вот, соответственно,
9: Пациентке на сегодняшний день у нас 56 лет. Вот она, естественно, что жалуется на дискомфорт в полости рта, да, усиливающийся при приёме пищи, да, это уже длится порядка 2 лет у пациентки. Вот как я сказал, она уже
10: Проходила неоднократно курсы по противокандидозной лечению, очень часто без нахождения кандида, да, непосредственно мы видим поражение языка, когда смотрим, и оно представлено плотными, множественными
11: Бугристыми образованиями, напоминающими бородавки, да, локализуется преимущественно на тыльной поверхности языка, на боковых поверхностях языка. Ну и занимает достаточно солидную его поверхность. Около 50 60% площади языка очаги имеют
12: Белый цвет. Вот. Ну и, соответственно, при ощупывании или пальпации они определяются плотные, неспаянные, с окружающей кожей, да, на отдельных участках действительно такие гиперкератозы, участки, да.
13: То есть, как бы чешуйки на поверхности определяются спаянные, да, плотненько. И где-то даже мелкие точечные эрозии. Вот, ну, от чего нужно дифференцировать данную форму. Это 1, самое главное, постклеточные рака наиболее
14: Серьёзное, да, осложнения и осложнения, и отдельные заболевания. Поэтому непосредственно здесь и нужна гистология, да, также верукой ликола, предраковое заболевание родственное, да, ну, в меньшей степени это папилломатоз.
15: Полости рта. Когда папилломы могут появляться в виде множественных разрастаний, актинический хилит также может присутствовать при локализации на поверхности языка. Не только губы поражается, но непосредственно сам язык, ну и, соответственно, что
16: Тоже, как же лечить? Ну, 1 лечение подобных заболеваний полноценно не разработано. Тем более, что веркон, я форма достаточно редка, применяют местные кортикостероиды, то есть гормональные препараты, да, чаще всего в виде гелей.
17: Вот кератолитические, то есть препараты для размягчения ретиноиды это витамины, а, да, как бы what естественно, что регулярная гигиена, мягкие зубные щётки, исключение травмирующих факторов. Все это показано, что дополнительно
18: Делается вообще, в принципе, дерматологами, что делается в нашей клинике, может делаться. Ну, 1, это фотодинамическая терапия, это когда мы наносим, что наносим, наносим фотосенсибилизатор доллори, чаще всего на поверхность поражённую и облучаем дальше красным светом. Это в этом при этом
19: Происходит, что так называемая фотохимическая реакция, фотодинамическая реакция, когда происходит образование активных форм кислорода и клетки вот того самого фильтрата, того самого, как бы изменённые клетки в нашем случае слизистой
20: Оболочки, да, они гибнут, гибнут и происходит обновление клеточек. Вот тем самым порочный круг красного плоского лишая. Он, конечно, уходит. 2, это непосредственно применение десенсибилизирующих препаратов, таких натрий сульфаты, кальция, глюконат, тривена. Вот.
21: Что это делает? Ну, как бы так как это аутоиммунное заболевание, по сути дела, когда иммунитет атакует собственно, слизистую оболочку, кожу, да, то такие препараты, как десенсибилизирующие, они улучшают свойства крови, да, и, соответственно, происходит снижение воспаления. Также
22: Мы используем плазмалифтинг. Это когда берётся кровь внутривенно, из вены, естественно, и с помощью специальных проверок центрифугируется и вводится непосредственно в ткани, в ткани. В нашем случае с вами языка сначала в несколько
23: Участков смотрится на эффект и через 2, 3 недели уже можно процедурку повторить более обширно. Поэтому такие методы, они непосредственно помогают в лечении таких форм, как, в общем то, красный плоский лишай, особенно веркон. Я форма, которая, кстати, является 1 и
24: Предраковых состояний, да, и требует действительно динамического наблюдения. Это во первых. Во вторых, фотодинамическая терапия это 1 из немногих методик, которая препятствует перехождения предраковых заболеваний непосредственно в рак, потому что она как раз вот обновляет клеточк.
25: Не даёт клеточкам переходить в раковое состояние и убивает раковые клеточки. То есть, в принципе, это как раз методика выбора при такой форме красного, плоского, лишая виркоза форма. Ну и другие на самом деле, формы красного плоского лишая тоже являются предраковыми заболеваниями.
26: При всех формах красного, плоского, лишая полости рта, особенно языка, фотодинамическая терапия является предметом выбора для лечения подобной подобных заболеваний при необходимости диагностики и лечения различных высыпаний, особенно связанных с кожей в полости ртов.
27: Обратиться к драматол гам нашего медицинского центра платников в Москве, также посмотреть данные фо.