0: Добрый день, уважаемые пациенты. Сегодня мы с вами поговорим о случае узла на нижней поверхности крайней плоти в районе шва киста непосредственно

1: Естественно, имела вид у того мужчины, который к нам обратился в виде узлов мягких, плотноватых, при ощупывании располагающихся друг над другом. Сдвоенный, так сказать, узел был вот.

2: Беловатого цвета, безболезненная. Соответственно, она существовала у мужчины уже длительное время. В частности, несколько лет. Он считал, что это киста от того, что

3: Произошёл ожог полового члена, однако, в общем то, никаких Явных научных доказательств того, что ожог как-то может повлиять на формирование кисты, нету, однако, конечно, любая травма может быть пусковым.

4: Фактором образования кисты было произведено удаление под местным обезболиванием подобного новообразования внутри оказалась белая крошковидные масса, она была отправлена, естественно, на гистологии.

5: Гистологически это представляло из себя полость, выстланную плоским эпителием, содержащую керотин и другие продукты жизнедеятельности эпителиальных клеток, то есть, грубо говоря, клетки эпителия, да.

6: Они что делают? Они постепенно созревают. В них созревают белки по типу керотина. В них созревает кожное сало. Возможно, и все это является содержанием подобных. Кист киста шва, полового члена представляет из себя доброкачественное образовании.

7: Которая, в общем то, образовалась в результате того, что нормальный эмбриогенез или формирование плода непосредственно нарушилось и

8: Произошло также сращение тканей в вентральной или, ну, вентральной, это значит, там, где находится непосредственно живот у человека, да, обращённый к животу.

9: Часть полового члена. В нашем случае это область крайней плоти. Такие кисты относят к так называемым врождённым врождённым Кистам, закладки для которых это не обязательно сами кисты, а закладки для которых формируются именно когда

10: Плод созревает, то есть в процессе внутриутробного эмбрионального развития. Естественно, что там половой член проходит через ряд стадий, включая формирование уретры и замыкание вентральной складки опять же.

11: Вот такой достаточно сложный механизм. И считается, что остатки вот этой самой эмбриональной ткани, которые прошли нарушение, так сказать, своего развития, это

12: И явилось причиной формирования вот таких эмбриональных Кист.

13: Ну, соответственно, что в основном в клинике, в клинике непосредственно пациент может и вообще не замечать никакие симптомы. Также может быть и выраженный дискомфорт, в частности, наприме.

14: Болезненность, могут быть какие-то осложнения по типу нагноения. Вот. Часто пациенты сами, естественно, что осматривают свой член, да, теребят его и так далее. Ну и размер кисты может быть от небольшого размера, от нескольких миллиметров.

15: До нескольких сантиметров, как в нашем случае, да, и, соответственно, даже при больших размерах она может не вызывать неких ощущений как в покое, так даже при половых контактах. Ну, соответственно, наиболее частым признаком является, естественно,

16: Ощупывание или пальпация это пальпируемое образование. Вот киста обычно имеет гладкую, округлую или овальную форму, она, как в нашем случае, подвижна, она не спаяна сокровищами, тканями. Консистенция.

17: Её может быть как от мягкой, эластичной, как в нашем случае, и до более плотной, если она переполнена вот этими вот остатками эпителия, да, остатками кератиноцитов, которые выстил и имеют как бы выстилку. Вот.

18: Этой самой кисты. Как правило, локализация кисты находится недалеко от чего? От шва, который располагается на нижней, обращённой к животу поверхности полового члена, он имеет такой Тёмный цвет, да, и вот

19: Киста на протяжении всего шва может располагаться как на члене, так и в области мошонки, так и в области промежности. Вот. То есть весь этот шов может быть носителем вот таких вот Кист киста в нашем случае располагается

20: Под кожей крайней плоти, в области её, опять же вентральной поверхности, то есть обращённой к животу. Ну и как я говорил, что размером она, в частности, у нас порядка 2 с лишним сантиметров, что достаточно большая, да, киста может вызывать

21: Также локальное выбухание кожи, как в нашем случае, ну, из за своего размера, да. Ну, и здесь её сложно не заметить. Да, бывает достаточно небольшие по размеру подкожные кисты. Что касается дискомфорта. Конкретно в нашем случае, как я сказа,

22: Дискомфорта и боли нету, однако, воспаление кисты, потому что там содержатся все-таки белки, да, ну, которые как любое, допустим, сало, так и белковые структуры, те же самые прыщи, например, воспаляются, да, также и в принципе, здесь может быть воспаление этих Кист. Это, по сути дела, белка.

23: Который высококалориен, который может поглощаться различными бактериями, да, и если они туда проникают, то естественно, что происходит воспаление этой кисты, которое проявляется чем болью, покраснением, отёком, то есть местным повышением температуры, то есть всеми признакам

24: Воспаления, которые бывают, ну, что касается затруднений самих мочеиспусканий, то здесь даже при таких относительно больших размерах кисты мы не видели каких-то существенных затруднений мочеиспускания, они могут быть, когда она располагается в непосредственн

25: Близости от уретры, когда может происходить затруднение мочеиспускания, когда она сдавливает саму уретру. Ну, естественно, что кисты иногда могут затруднять адекватную гигиену, вот скапливать на себе какие-то

26: Налёты, да, то самое может приводить как раз к тем инфекциям, которые могут поражать как ткани самой кисты, да, так так же, как и окружающие ткани. Ну и естественно, что эстетически, соответственно, мы, так сказать, это пациенту может

27: В общем то, причинять какие-то неприятности, да и большинство обращений при кистах непосредственно шва происходит именно из за этого. Что касается инструментальных методов диагностики, то это ультразвуковое исследование является самым просты.

28: В принципе, и понятным, и относительно недорогим. Мы видим непосредственно саму кисту, мы видим её размеры, мы видим её однородность, неоднородность, мы видим её перегородки, если они есть, да, там внутри содержимое, в принципе, мы до

29: Нашего вмешательства. Можем понять, какой объём, примерно кисты и так далее, исключить какие-то другие объёмные образования по типу онкологии и так далее. Ну, в более сложных случаях и мы практически не применяем. Достаточно много я видел Кист в своей практике, да, есть и magnit.

30: Резонансной томографии и компьютерной томографии и так далее. Естественно, что когда мы удаляем какие-то новообразования полового члена, мы рекомендуем, что сделать сделать биопсию или гистологическое исследование, ну, биопсия

31: Удалением части кисты не является необходимостью если уж удалять кисту, то полностью и так называемая эксцизионная биопсия. Когда мы удаляем полностью кисту, да, хирургическим путём. И, соответственно, естественно, что все материалы, которые удаляются хирургическим путём с полового члена, они

32: Должны, могут и подвергаются вот чему гистологическому исследованию, которое представляет собой при кисте шва полового члена. Соответственно, то, что здесь нет злокачественных клеток, раз то, что эта полость, высланная плоским эпителием и внутри

33: Керотин и другие белки, кожное сало, также, то есть, по сути дела, тот продукт, который образуется от жизнедеятельности, поверхностного слоя кожи, эпителия, по сути дела, да, вот.

34: Ну, могут дифференцироваться подобные кисты с эпидермоидной кистой, которая образуется из волосяных фолликулов и обычно содержит керотин. В общем, что сходно на самом деле для пациента нет разницы, что у него то ли эпидермоидная киста, то ли это киста шва, полового члена.

35: Но вот на шве эпидермоидной кисты практически не встречается. Все-таки локализация здесь рулит, да, однако, и эпидермоидная киста при, при вот, локализации здесь, да, она клинически ничем не отличается от кисты полового члена, поэтому это

36: Скорее, отличие такое научное и этой практики, в общем то, не надо. Мы удалили кисту, в принципе, то, что выстилает кисту, удалили, да, чтобы это не продуцировало в дальнейшем вот это вот беленькое вещество и этого достаточно, ну, может быть

37: Также дермоидная киста может быть также киста из волосяных фолликулов, однако кисты из волосяных фолликулов редко локализуются и практически никогда не локализуются на крайней плоти, потому что там нет волосяных фолликулов, там не растут волосы, поэтому вот вам и все.

38: Вот, ну, инфекционные разные вещи, те же самые абсцессы фолликулиты здесь, что здесь острое гнойное воспаление. Если такая киста существует давно, то это вряд ли абсцессы фоликулит это скорее, если она воспалилась, то просто

39: Воспаление самой кисты. Может быть также некоторым нужно дифференцировать с болезнью пейрони. Однако все-таки это уплотнение белочной оболочки самих тел полового члена, и все-таки они располагаются более глубоко, соответственно, чем, ну,

40: Непосредственно внутрикожная, по сути дела, киста шва полового члена. Поэтому тут понятно с чем, в общем то, дифференцировать. Ну что касается лечения, лечение может быть просто наблюдением, то есть не лечением вообще. Вот если это все не представляет дискомфорт

41: Если это пациенту нравится такая киста, может быть, что, вполне вероятно, он хочет отличаться от других мужчин, тогда удалять и что-то делать с ней не нужно. Если она не воспалена. Ну, хирургическое удаление, показания к оперативному лечению именно показаниями являются

42: Значительный размер кисты, который вызывает дискомфорт и боль, это рецидивирующее воспаление кисты, это показания, подозрение на злокачественность, в принципе, ну и основное это желание пациента. Также, ну что делают под местной анестезии, соответственно, можно и под общий конечн.

43: Но у нас нет анестезиолога, поэтому под местной анестезией укольчиками можно обезболить весь член в основании члена. Подобное, кстати, видео есть на нашем канале, да как обезболить весь член под местным обезболиванием укольчиками тем же самым лидокаином.

44: Что происходит? Происходит вскрытие кожи, да, соответственно, удаление вместе с оболочкой. Естественно, что если мы оболочку не удалим, то может быть рецидив дальше, соответственно, необходимо зашить или оставить на вторичное натяжение. Ну, в принципе,

45: Вот вся операция и закончена. Теоретически возможна пунктация, то есть прокалывание кисты, да, аспирация содержимого. Однако, так как стенки остались, они продолжают секретировать вот это беленькое вещество керотин и так далее. И она неизменно практически рецидиви

46: Более того, при после таких манипуляций, особенно выполненных самостоятельно, подобные кисты часто нагнаиваются, поэтому, в принципе, полное удаление, да, вместе с чем с удалением стенок кисты и приносит к тому, что, в принципе

47: Приводит к тому, что киста полностью удалена, поэтому, в принципе, такие кисты достаточно чисты, однако локализация её и размер в данном случае это локализация на крайней плоти, и размер около 2 сантиметров достаточно большой. Как раз и побудил нас к публикации данного

48: Случая на наших каналах при необходимости диагностики лечения различных высыпаний в области половых органов вы можете обратиться к венерологам, урологам нашего медицинского центра платный квд в Москве, а также посмотреть данные фото в более хорошем качестве на нашем сайте в разделе клинический

49: Спасибо за внимани.