0: Здравствуйте. Сегодня мы поговорим о таком состоянии, как щёлкающий палец или по другому оно называется станазу ий лигаментит или по другому, болезнь нотта. Что при этом состоянии происходит?
1: Этом состоянии, когда мы сгибаем руку в плотный кулак при разгибании 1 из пальцев несколько пальцев, мы ощущаем затруднение, щелчок или
2: Чтобы разогнуть палец, мы должны использовать дополнительную силу дополнительной руки. Почему это происходит для того, чтобы понять, почему это происходит. Мы должны немножко поговорить о базовой анатомии. Почему?
3: У нас пальцы сгибаются в кулак, у нас на предплечье, здесь находятся мышцы, которые обеспечивают сгибание пальцев в кулак, и, в частности, 1 из сухожилий этих мышц крепится на дистальном.
4: Фалангах пальцев, но чтобы энергия прошла из к вот этой фаланге от предплечья, сухожилия проходят через систему блоков.
5: Эта система блоков очень важна, потому что если её нету, если она по каким-то причинам разрушена, то получается вот так вот. То есть палец и не может нормально согнуться.
6: И не может нормально разогнуться. Поэтому система очень важна. Что же происходит, когда мы длительное время держим руку в кулаке, переносим какие-то
7: Тяжести и порог толерантности ткани превышен при узком хвате. Таком максимальная нагрузка идёт вот на вот этот фиброзный канал, развивая
8: Его.
9: Воспаление и утолщение стенок.
10: Также сухожилия, которое проходит в этом канале, также воспаляется и утолщается.
11: Соответственно, прохождение сухожилия в канале затруднено.
12: И на 1 стадии заболевания сонору щего лимитита или щёлкающего пальца мы ощущаем в этой зоне только боль при попытке разгибания пальцев, после сгибания в кулак, далее на 2.
13: Мы при разгибании пальцев ощущаем щелчок.
14: На 3, но при этом мы можем активно, то есть своими мышцами без помощи другой руки разогнуть палец.
15: На 3 стадии мы уже самостоятельно разогнуть палец не можем для того, чтобы разогнуть палец, нам нужна помощь другой руки.
16: И, наконец, на 4 стадии заболевания мы уже не можем разогнуть палец ни с помощью другой руки, ни своими мышцами, и образуется стойкая контрактура.
17: Теперь, как мы себе на ранних стадиях можем помочь. После, естественно, после консультации врача, который вас наблюдает. Основная причина этого заболевания перегрузка этого
18: Фиброзного кольца фиброзного канала.
19: Соответственно, мы себе можем помочь разгрузкой, а именно избеганием Щелчков, избеганием узкого хвата. Дело в том, что просто каждый щелчок это дополнительная травма этой зоны, дополнительная.
20: Дополнительная стимуляция воспаления, поэтому
21: Мы должны избегать Щелчков, избегать защёлкивания. Как мы это можем сделать? Мы должны модифицировать хват. То есть вместо узкого хвата, допустим,
22: При переноске тяжести использовать, использовать хват широкий, допустим, мы можем использовать, использовать широкие ручки.
23: Использовать широкие ручки для сумки, использовать широкие ручки для инструмента, избегать защёлкивания.
24: 2, мы, мы, мы можем себе помочь упражнениями какими, во первых, массаж, поперечный массаж зоны защёлкивания этой зоны, то есть мы
25: 2 пальца и поперёк сдвигаем кожу таким вот образом 60 раз, как бы мы перекатываемся через эту зону. Это способствует поперечный массаж.
26: 1 раз в день 60 раз 60 движений способствует снижению отёка в этой зоне, снижению отёка сухожилий, улучшению кровоснабжения.
27: Раз. 2, это упражнение для скольжения сухожилий, но выполняемые без напряжения. То есть наша задача этих упражнений, чтоб просто происходило движение сухожилия в канале.
28: Но при этом не происходило защёлкивание. Для этого мы можем заблокировать фалангу и сделать 10 вот таких Лёгких движений туда сюда. 1, 2, 4, 5.
29: 6 но опять же мы не доходим до точки ограничений. Мы делаем эти при станазу, щем, регентите или щёлкающем пальце. Мы упражнения делаем без напряжения легонечко 10 раз.
30: Затем фиксируем следующую фалангу и тоже 10 раз легонечко без напряжения способствуем скольжению сухожилия в канале и
31: Улучшению его, улучшению обмена между тканями сухожилия и окружающими тканями.
32: 3 умеренное растяжение на разгибание 30 секунд мы можем поддержать так руку и разогнуть пальчики от усло.
33: Вот это вот повреждённый Пальчик, и мы можем его разогнуть, словно Пальчик с становищи Легомин. Далее 10 раз Подъём пальца.
34: От стола. Опять же, при наша задача, чтобы в ходе упражнений не было защёлкивания. Понятно, что при этом упражнении не будет. В любом случае мы не делаем с большим напряжением.
35: В любом случае, мы не делаем через боль очень аккуратно, очень легонечко.
36: Следующее упражнение.
37: 10 раз складывание пальцев домиком, опять же тоже важно, что мы растопыриваем пальчики и складываем домиком прямые пальцы, опять же важно, чтоб не было защёлкивания, не было боли, мы делаем все легко и расслабленно.
38: 10 раз.
39: По мере того, как воспаление в зоне щёлкающего пальца снижается, нам становится доступно такое упражнение, как крючочки, опять же они тоже выполняются.
40: Легко, без защёлкивания, без напряжения, 10 раз.
41: И да, уже на поздних стадиях реабилитации это мы растопыриваем пальчики и сгибаем пальчики в кулак, опять же тоже очень легко, без защёлки.
42: 1 время кулак будет вот таким потом и далее все большее и большее напряжение, но также, чтоб не было ни боли, ни защёлкивания в среднем при Лёгких стадиях.
43: Лёгких стадиях, щелкиваю его пальца минимум 2 месяца мы должны избегать, более избегать защёлкивания для того, чтобы в этот срок не потерять объём движений, пальцев, объём движений, пальцев.
44: Мы выполняем стречинг, берём палец. Ну, допустим, давайте вот на этой руке покажу. Мы берём повреждённый палец его с помощью другой руки.
45: Полностью сгибаем, но важно, чтоб в этот момент были полностью расслаблены мышцы, чтоб не получилось так, что когда мы с помощью другой руки согнули этот палец, он защёлкнулся, поэтому мы очень легко. То есть сухожилия не двигаются, мы
46: Только способствуем тому, чтобы у нас согнулись суставчики пальцев, чтоб мы не потеряли объём движения пальцев. Каждый палец. Мы так можем поддержать 60 секунд. Давайте даже не 60, лучше 30.
47: Секунд и без защёлкивания избегая опять же, если вы держите 30 секунд и у вас палец после этого защёлкивается, значит, легонечко с помощью другой руки согните на 10 секунд каждый.
48: Палец.
49: По 10 секунд держим.
50: Полностью согнуты. То есть задача, чтобы мы поддерживали сгибание пальцев с помощью другой руки. Мы поддерживали движение в суставах, но
51: При этом у нас не было защёлкивания, мы дополнительно не травмировали зону защёлкивания и дополнительно не усиливали воспаление в этой зоне.
52: Это такие упражнения, они могут быть эффективны при ранних стадиях щёлкающего пальца. 1, 2 стадия в любом
53: Случае перед их применением важно проконсультироваться с лечащим врачом, потому что на поздних стадиях вообще во многих случаях методом выбора является или инъекционная терапия, или хирургическое лечение, если у вас
54: Есть вопросы по теме видео. Пишите их в комментариях. Если вам нужна консультация по реабилитации, то вы можете