0: Мы живём в век хронического энергетического отравления. Теория заговора. Было много пациентов, которые не выжили после этой ситуации. Холестерин это жизнь. Обезжиренные диеты в конечном итоге повредили здоровье. Постоянное снижение уровня жира доказано, приводит к деменции.

1: Диабет это пандемия 21 века. Что лучше возить? Кокаин или сахар? Решили, что кокаин детям не продашь взгляд. С другой стороны, на лечение сахарного диабета наш мозг напрямую влияет на потенцию. Я всю войну от начала до конца.

2: Прошёл. У меня все зубы свои и любовница молодая, алкоголь, спирты они принудительный тормоз центральной нервной системы не надо винить covid в своих проблемах, уважаемые зрители, сегодня у нас в гостях очень.

3: Интереснейший гость, популяризатор важнейшего направления в медицине. Здоровье нашего сердца сосудов Сергей Викторович круг. Спасибо большое, что согласились на

4: Видеоразговор, который я уверен для вас, для ваших близких жизненно важен. Сергей популяризатор очень говорит, что прям практически это его отчасти, можно сказать, миссия профилактики и ранней

5: Диагностики такого серьёзного заболевания, как инсульт. И давай тогда, Сергей, начнём с данного вопроса, как, в какой ситуации следует уже начинать обращать внимание на эту симптоматику? Чем опасно, если мы что-то про

6: Пустили, проглядели и поздно обратились к врачу. Какие могут быть последствия и что мы можем спасти. Во первых, инсульт, да, он делится на 2 вида. Геморрагический и ишемический. Вот при

7: Огическом. У нас происходит кровоизлияние в ткань мозга по причинам разным. Там разрыв аневризмы либо источник иногда невозможно найти у кого-то на высоком давлении, у кого-то необязательно на высоком

8: Давление с геморрагическими инсультами немножечко сложнее работать отчасти в 1 моменте, с другой стороны, мозг восстанавливается лучше после геморрагических инсультов, а вот ишемический инсульт.

9: Инсульт это по сути, инфаркт головного мозга, когда клетки мозга гибнут безвозвратно и просто на месте этой ишемии это просто пустое место. Вот мозг больше не вернуть.

10: Совсем. И вот если человек в течение первых там 4 часов от начала заболевания попадёт в ближайший сосудистый центр, где бы он не находился, в какой бы там

11: В деревне, маленьком городе, в России прекрасно развитая сосудистая сеть. Вот то человеку как минимум сделают тромболизис, и это даст шанс на то, чтобы убрать источник ишемии. То есть что такое

12: Тромболизис тромболизис это введение препарата, который растворяет тромб, который закупорил сосуд, который привёл к инфаркту головного мозга и в случае успешного тромболизиса.

13: Либо если есть операционная, которая занимается операцией по тромбоэкстракции, по удалению тромба, то человек может уйти из больницы на своих ногах вообще без какой-либо неврологической симптоматики. То есть люди

14: Часто не понимают вообще, что с ними произошло, хотя они лежат в инсультном отделении. Там он единственный из 4 человек в палате, у кого обе руки работают, который может сам себя обслуживать, но он абсолютно

15: Здоровый человек, можно сказать, и он не понимает, что он делает с этими инвалидами, хотя он сам приехал в больницу точно таким же. Вот. И очень хочется, чтобы ранних доездов, вот.

16: Было как можно, сколько их сейчас по статистике вот этих ранних доездов. И, ну, статистика от региона, от региона к региону разнится, но в среднем это не больше, там 20, 30%. Вот, ну, то есть каждый

17: 5, да, да, и приезжает вовремя. Ему с большой вероятностью можно прям минимизировать последствия, да, вот хотя бы есть шанс помочь. А если человек приехал на следующий день, то все ткани мозга погибли безвозвратно. Вот.

18: Поэтому, если у вас повисла рука, какая-то каша во рту, вы не можете произнести слова правильно, есть асимметрия лица. То есть, когда человек улыбается, да, 1 сторона отстаёт, вот.

19: Нужно максимально незамедлительно вызвать скорую. На догоспитальном этапе никаких способов оказать помощь нет вообще, потому что мы, во первых, мы не знаем, это ишемия или геморраги, то есть это кровь.

20: Кровоизлияние или инфаркт мозга. Соответственно, пока пациент не попал на в кт аппарат, ему не прокрутили голову и не определили, что это

21: Есть это кровоизлияние или нет, потому что тактика ведения этих пациентов кардинально разная. Вот. И только после этого там, если он во временные рамки попадает, сразу же делается тромболизис. Вот, и если

22: Ещё есть и рентген операционная при данном сосудистом центре, то тогда пациент идёт на операцию по тромбоэкстракции. Эта тема активно развивается в России. То есть объёмы тромбоэкстракции растут, но не в

23: Метрическое оборуд в России вообще все есть у нас на самом деле, медицина в России и доступная, и довольно качественная. Да, да, у нас первичное звено страдает.

24: Про первичное звено. Сергей, вот тут важный уточняющий вопрос, почему я его сейчас задам? Мы проходили с коллегами, с клиники, с нашей там управляющей компании, с ребятами курсы по оказанию 1 медицинской помощи. Ну вот в различных

25: Экстренных ситуациях. Ну, я это делал просто для, для развития ребят, чтобы они тоже могли кого-то спасти. Это важно, да, я проходил эти курсы не единожды в своей жизни с разными преподавателями и действительно понимаю важность мне не пока, к счастью.

26: Мне не посчастливилось кого-то спасти, такой ситуации не было, но как действовать и как себя вести в таких случаях, я понимаю, у меня интересный есть вопрос по поводу того, как оказать 1 помощь потенциальному заболевшему.

27: Инсультом, но я знаю, что скорая помощь имеет определённую градацию экстренности на выезд. Если ты звонишь и говоришь, я плохо себя чувствую, у меня температура то к тебе приедут, может быть, не сразу и наверняка. То есть ты попадаешь

28: Там в приоритет номер 3, а вот чтобы попасть в приоритет номер 1, что нашему зрителю или близким, да, которые будут вызывать скорую. Что нужно сказать, чтобы вот это моментально скорая обратила на это внимание, вот и двинулась, и

29: Поставил оператор. Вполне достаточно сказать, что вот во столько-то, во столько-то перестала слушаться рука там пропала, речь у человека, там либо асимметрия лица появилась. Иногда ещё это сопровождается головной болью.

30: Но головная боль здесь не обязательно, просто люди очень часто у них болит голова, и они уже думают, что у них инсульт. Угу. В 1 очередь неврологическая симптоматика, это слабость в руке, в ноге. То есть вот человек удержать

31: Прямые руки, он не может 1 руку будет держать, 2 будет падать, если он вообще её сможет поднять. Вот асимметрия лица и проблемы с речью. Причём проблемы с речью бывают абсолютно разными.

32: Иногда человек там хочет сказать стол, да, говорит, собака там или ещё что-то, то есть абсолютный словесный салат некоторые даже писать не могут, то есть в зависимости от того, афазия полная, какие

33: Да, смотря какие участки затронуты. Вот, в принципе, диспетчеру достаточно этих данных, достаточно понять, что это инсульт и инсульты всегда в 1 очередь имеют

34: Первоочередной. Что делать? Когда, в общем то, вызвать скорую, она уже едет. Ничего, ничего не делать, ничего не делать. Ну, свежий воздух обеспечить, там, если у человека можно

35: Померить давление, если оно прям сильно зашкаливает, там 200 причина можно инсульта. Чаще всего это тромб, да, в большинстве это тромб, если мы говорим

36: Об ишемическом инсульте, но причина появления тромба могут быть разные. Как правило, это

37: Бляшка внутренней сонной артерии. Ну, это связано с архитектоникой внутренней сонной артерии, там есть участок раздвоения её на внутреннюю и наружную сонную.

38: Наша, наша сердечно сосудистая система так устроена, сердце же не просто выбрасывает кровь, оно же закручивает поток крови, чтобы было меньше турбулентных потоков и в основном кровь движется по ламинар.

39: Потоком это ламинарные потоки, это когда не смешиваем, то есть пристеночно, кровь движется помедленней, в центре максимально быстро, а в месте, где происходит завихрение, происходит повышенная травматизация.

40: Стенки. И, соответственно, в зоне повышенной травматизации стенки в основном и откладываются бляшки атеросклеротические, и бляшка то не обязательно должна быть большой, достаточно там маленькой бляшки. И ей по какой

41: Какой-то причине воспалиться, изъязвиться, да, и наш организм воспринимает изъязвлённую бляшку, ну, грубо говоря, как порез пальца. Вот с порезом, что нужно сделать? Нужно остановить кровотечение.

42: Да, соответственно, на данном месте образуется тромб. Вот, соответственно, у нас на бляшечки образуется тромбик в том месте, где она воспалилась, изъязвила и так как сосуд сонная артерия где-то диаметром 8 миллиметров,

43: Как палец, да, полностью этот тромб редко может перекрывать внутреннюю сонную артерию, но током крови ему его может смывать, и, как правило, тромб улетает в бассейн средней Мозговой. Чисто анатомически это более логично.

44: Участок, вот большинство инсультов происходит в бассейне средней Мозговой артерии. Вот. И, соответственно, этот тромб, который на сонной образовался, как правило, это свежий тромб, и он отлично подлежит.

45: Тромболизис. То есть, если мы там, да, в 4, 6 часов там успеваем провести тромболизис, часто хороший или даже прекрасный результат у человека, несмотря на то, что уже там часть нейронов в головном мозге,

46: Погибло, если не ошибаюсь, каждую минуту умирает 10000000 нейронов.

47: Довольно много колоссально. Сергей, атеросклероз как таковой. И вот эта бляшка, она в целом растёт внутри сосуда. Это же не какое-то внутри ипание, да, но когда повреждается вот эта внутренняя стенка из за

48: Избыточного давления турбулентности какой-то, да, то есть из за завитка, то тогда вот туда пытается залепить организм, да, правильно я понимаю, сгустить кровь. Есть факторы свёртывания крови.

49: Просто, когда бляшка изъязвляется, воспаляется по какой-то причине, она, ну, грубо говоря, лопается, да, высвобождаются факторы свёртывания. То есть организм думает, кровь думает, что сосуд порезан.

50: Или порвался, соответственно, он максимально быстро пытается ликвидировать эту проблему, но сам этот атеросклероз и вот эта бляшка как таковая, это же тоже укрепление сосуда, правильно я понимаю или нет, это вот вообще

51: Очень интересная тема на вскрытиях у людей старше 50 лет, когда разрезают аорту аорта, хрустит практически у всех, и ну вот её разрезают вот так ножом.

52: Проводит патанатом. И бляшечки есть на аорте практически у всех людей вопрос их объёма, количества и состояния этих бляшек, потому что у кого-то это бляшки по структуре похо.

53: Тоже как такая Лёгенькая, замазочку, либо даже как кисточкой покрасили просто, да, там жёлтенькие такие, штукатурочке, да, а у кого-то это как будто гречневая каша на стенках.

54: Зернистая, зернистая, с вкраплениями кальция все. И это прям, ну, выглядит очень некрасиво. Атеросклероз есть у всех, ну, он будет у всех.

55: Вопрос состояния состояния этих бляшек, темпов их роста. Допустим, такие препараты, как статины, да, есть люди, которые сильно топят

56: За статины есть люди, которые топят в другую сторону, что статины? Ой ой ой, это вредно, ужасно. Все прочее. Единственный важный момент, который есть у Статинов. Они доказано снижают воспаление в бляшке и делают её.

57: Более плотный, то есть не рыхлый, а более скомпонованный, соответственно, риск сердечно сосудистых осложнений на статинах он ниже, потому что бляшка стабильна. Угу. Потому что она, она, она не ограничивает выработку.

58: Шансов холестерина как такового. Холестерин он снижает, они снижают, но это я бы назвал это побочным эффектом, нежели нежели прям вот, ну, холестерин как таковой, он же нужен. Есть же холестерин, без него же холестерин.

59: Это жизнь учебник по биохимии в медуниверситетах глава про холестерин начинается со слов, что холестерин это жизнь, потому что это основа наших половых гормонов, это основа мембран клеток это основа.

60: Основ, и даже если человек перестанет употреблять холестерин извне, наш организм большую часть холестерина синтезирует сам прекрасно и часто у вегетарианцев холестерин то побольше.

61: И похуже, чем у людей, которые потребляют холестерин, углеводов, да, делается, да, из чего угодно. Наш организм готов его сделать, потому что без него он не может жить. Да и в принципе, холестерин. Почему он отклад?

62: На стенках сосуда, да, как бы, в в почему? Ну, на и в потому что это процесс такой медленный, мы, наши бляшки, растим годами по той или иной причине, будь то сигарета.

63: Или сахарный диабет, да, причём сосудистых пациентов это 40% курильщики, 40% диабетики и только 20% на всех остальных остаётся есть

64: Какой-то травмирующий фактор на стенку сосуда. Вот завихрение, да, турбулентное течение, там никотин, который попал в кровь, что-то травмирует, стенку сосуда наш сосуд внутри выстилает.

65: Это однослойный плоский эпителий. Н, ну, он как плитка, которая выстилает коридор. Вот эта интима, она позволяет крови двигаться как поезду на магнитной подушке, то есть кровь никак.

66: Когда не не соприкасается с интимой, потому что эритроцит, допустим, он снаружи полностью имеет отрицательный заряд и интима имеет отрицательный, и он скользит по ней, когда

67: Эритроцит входит в капилляр. Диаметр капилляра меньше, чем диаметр эритроцита. Он буквально в трубочку скручивается, это обеспечивает большую отдачу кислорода. Угу. Через стенку капилляра выжимает из себя, но при этом он ж

68: Там не застриет вот эти отрицательные заряды, они позволяют ему проходить по какой-то причине происходит травматизация этой интимы. Соответственно, у нас зона, которая работает неправильно и тут холестерин приходит

69: Как 1 помощь, он, как шпаклевочка, замазывает вот этот, эту брешь, которая травмир, а потом поверх холестерина нарастают новые клеточки интима, и этот процесс идёт день за днём.

70: Год за годом травма зашпаклевали, плиточку, положили, травма, зашпаклевали, плиточку положили, то есть холестерин то здесь играет спасительную роль, по сути, и более того, наш организм

71: Как создаёт бляшки, он их ещё и пытается и утилизировать, и даже каких механизмов приходят макрофаги. Угу. Кушают эту бляшку. Есть же сосуды, которые кровоснабжают сосуды и лимфоузлы, которые

72: Обслуживают сосуды, приходят макрофаги, кушают вот этот вот массив холестерина и уходят в лимфатическую ткань, но бывает так, что макрофаги объедаются.

73: И лопаются на месте. И это, кстати, самые опасные бляшки это бляшка, у которой под покрышкой бляшки есть так называемое холестериновое озеро, кладбище макрофагов, которые погибшие войска съели вот этот плотный холестерин.

74: Который был шпаклёвкой, переварили его в жидкий холестерин, но не смогли унести. И формируется холестериновое озеро. И эти, эти бляшки с холестериновым озером, они очень сложные в работе. Допустим, я когда

75: Сердце там работаю в коронарных артериях, имплантирую стенд, когда вот бляшка имеет под собой холестериновое озеро чуть чуть переборщить с давлением стента там, либо тебе кажется, что ну, не кажется.

76: Ты там где-то не доработал стенд, он не идеально примыкает к стенкам, и ты повторно повторно его разжимаешь, выдавливаешь этот жидкий холестерин, и случается феномен ноу reflow, когда этот холестерин смешался с кровью и у тебя весь весь.

77: Кровоток встаёт, потому что кровь провзаимодействовала с ним и там, и, грубо говоря, как гель гель становится, да, микро вся микроциркуляция забивается, все кровоток стоит, и это нужно очень поста.

78: Стараться, чтобы разрешить эту ситуацию. Было много пациентов, которые не выжили после этой ситуации. И и так у каждого специалиста, кто работает на сердце, есть эти ситуации. И, ну, я прям и

79: Учеников активно учу. Ну и в принципе, это есть, что если это прям видишь, что это острая бляшка, ну, чувствуешь, что там может быть эта история, не трогай её лишний раз поставь, пусть стенд стоит не идеально.

80: Он, он, он не идеально лучше прослужит, нежели ты получишь феномен Нор флоу. И, возможно, человек не получится, не выживет, да, то есть тут многие моменты нужно, ну и опыт, и ощущения.

81: Что будет? Только сейчас, в последнее время стали уходить от того, что не надо кушать холестерин. Наоборот, стали говорить, что холестерин, ну, говорят, он есть какой-то вредный, какой-то полезный. Говорят, ну, кушайте обезжиренное, кушайте жирное. Есть куча всяких.

82: Разных диет. Сергей, пожалуйста, дайте нам ясность. В общем, был учёный российский, причём, который в начале 20 века кормил кроликов Салом свиным и

83: На секции он у них получил бляшки, тем самым доказал, доказал, что избыточное потребление холестерина провоцирует появление бляшек. Вот только вот кролики в живой природе не кушают сало. Вот

84: И потом эту, эту работу подхватили в европе. Вот, и где-то там с шестидесятых годов активно начала продвигаться тема, теория заговора продвигаться. Тема, что

85: Избыточное потребление холестерина вредит нашему здоровью. Обезжиренные диеты в конечном итоге повредили здоровью очень обезжиренные диеты это вообще зло, потому что жиры нашему организму нужны другое.

86: Вопрос в углеводах зачем нужны нашему организму углеводы, если он глюкозу для крови, для головного мозга? Просто все говорят а как же наш мозг? Работает же на углеводах? И если если ты не кушаешь конфетку, то мозг не получает пита.

87: Но на самом деле наш организм из Белков и из Жиров может прекрасно синтезировать глюкозу и питать мозг наш организм способен синтезировать углеводы из чего угодно, а мы живём в век хронического энерге.

88: Отравления, то есть мы потребляем пищи сильно больше, чем нам. Ну, чем надо для, для поддержания. Плюс, как правило, это не полезная пища. Ну вот мясо там это полезная пища. Ну, сейчас

89: Качество мяса, которое в магазинах тоже под вопросом, да, можно это по этому поводу дискутировать, но количество углеводов, которые мы сейчас потребляем, человечество никогда не употребляло столько углеводов.

90: Белого сахара не было, белой муки не было даже там 50 70 лет назад, там детям дарили на день рождения кусочек сахара, они всем двором лизали этот кусочек на протяжении недели и получали кайф.

91: По сути, можно сказать даже, что соединённые штаты построены на сахаре. Они же это продавали. Я даже слышал высказывание, что типа в начале думали, что лучше возить кокаин или сахар, но решили, что кокаин

92: Не продашь сахар, можно. Интересная теория. А насколько вот сахар вреден для именно сосудистой системы? Если у человека есть намёки на диабет или уже диабет, это все лю.

93: Люди поголовно с проблемными сосудами это и микроангиопатия, и атеросклероз, то есть сахар, что делает, есть анализ на гликированный гемоглобин, да, в чем суть гликированный гемоглобин, то есть гемогл

94: Лобин это белок, да, который переносит кислород, и этот белок засахаривается. То есть это анализ на засахаренность белка. И так вот.

95: Наш организм засахаривается весь. То есть при диабете происходит засахаривание структур. Плюс при диабете какая ситуация? Либо при преддиабете в крови полно сахара, а в клетку он попасть не мо.

96: Может, потому, что клетка его не пускает и клетка перестраивается на другие процессы, окислительно восстановительные, в которых там больше шансов на образование свободных радикалов, на травмирование там генетического материала.

97: На воспаление и все прочее. И помимо хронического энергетического отравления мы живём ещё в век гиподинамии. То есть, помимо того, что мы слишком много потребляем, мы ещё слишком мало тратим энергии. Есть же

98: Даже целые методики там по избавлению от сахарного диабета. Ну, понятно, незапущенных форм, когда просто подбираются упражнения многоповторные до жжения в мышцах, прям вот хорошего жжения. И это

99: Инсулинорезистентность, открывать инсулиновые рецепторы. Сергей, ну я слышал ещё такие методики о лечении сахарного диабета, в том числе углеводной диетой рисовая диета. Слышал?

100: Когда-нибудь сталкивался с рисовой? Нет, да, вот очень интересная история. То есть она, наверное, тоже имеет место быть так же, как питание жирами и белками. Но и здесь организм под такие режимы способен перестроиться. Происходит. Разжи.

101: Клетки, как раз вот эти рецепторы, которые не чувствительны на, и люди значительно худели, стройнели, в том числе, ну, я думаю, здесь, в принципе, в 1 очередь идёт

102: Момент, то, что сильно снижался колораж. Нет, нет, он вообще без снижения, то есть без снижения, даже с избытком. А как же люди худеют без, без отрицательного колоража? А вот, ну, там не то что прям он минус там 30.

103: Процентов, но явно там не было, там ограничений никаких нет. Ну то есть будет там интересно. Просто взгляни про рисовую диету как таковую. Вообще углеводные диеты. Это как бы альтернативная точка тоже взгляд с другой стороны, на лечение сахарного

104: Диабета, в том числе, это интересно и вполне может иметь объяснение. А у меня вот вопрос по поводу вот этих воспалительных процессов, которые являются причиной и образования атеросклероза как такового, и

105: Что статины снижают этот воспалительный процесс доказано, но побочным эффектом является снижение холестерина как таковое, что тоже не всегда, какие есть ещё способы. Может быть, вот из

106: Бытовых практик, применимых для того, чтобы снизить воспалительный фактор нашей сосудистой системы, что мы можем такое внедрить в нашу жизнь в качестве привычки, возможно, или питания, или ещё что не доводить до такой ситуации, как мы. Вот есть какие-то инструменты повлиять

107: Есть инструменты, но, допустим, опять же мы возвращаемся к жирам омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты, они доказано снижают риски и даже уровень холесте.

108: Могут снижать. Вот есть даже медицинский препарат. Омакор называется, по сути, это все та же омега, 3 омега, 6 полиненасыщенные жирные кислоты, которые активно используются и

109: Дают хорошие эффекты. Питание все-таки играет большую роль. А что в питании ключевое, как воспалительный фактор или или, наоборот, снижающий воспалительный процесс? Какие есть продукты, которые к нам

110: Следует быстрые углеводы, быстрые углеводы. Речь же не идёт в принципе о всех углеводах, но быстрые углеводы играют большую роль. Вот, а есть какие-то продукты, снижающие воспаление. То есть 1 дело мы исключаем что-то, а что мы можем, допустим,

111: Оборот с избытком в организм подавать какие-то, может быть, орехи, зелень да орехи, зелень. А что в них такое содержится, что опять же, опять же мы приходим в орехах находится множество Жиров, полезных Жиров. Вот я думаю,

112: Это в основном из за этого качество Жиров да, качество Жиров плюс очень важный момент это наличие витаминов группы б в организме, допустим, в Швейцарии есть c.

113: Села, где генетически у них не инактивируется такой фермент гомоцистеин. Вот этот гомоцистеин приводит к формированию свободных радикалов.

114: Повышенной травматизации, стенки сосуда. И там в подростковом возрасте люди уже умирают от инфарктов, инсультов. Ну просто у них генетическая мутация, вот этот гомоцистеин, он у них не инактивируется. Вот

115: У нас благо этого нет, но гомоцистеин может играть важную роль. Гомоцистеин, он может повышаться. Соответственно, вот этот травмирующий его фактор на стенках сосуда может повышаться при дефи.

116: Дефицитах витаминов группы б, то есть они в цикле крепса, там они инактивируют именно этот момент. А у нас, допустим, те же диабетики принимают метформин.

117: Который нарушает всасывание витаминов группы б и мы. Получается, у них и диабет есть травмирующий фактор на стенку. И плюс нет ещё витаминов группы б, которые защищают стенку.

118: И получается, что ситуация только усугубляется. А что таким пациентам можно делать? Вот вообще людям, у которых есть предрасположенность в семье болели с витамином д. Есть лишний вес, помимо исключения, если есть

119: Диагноз уже, да, там диабет, кстати, лишний вес это, как правило, всегда, ну, жировая ткань это как ещё 1 орган эндокринной системы. То есть там происходит ароматизация гормонов наших

120: Вот, и, как правило, жировая ткань всегда связана с системным воспалением. Вот так уж устроено, что делать пациентам, у которых диабет, избыток жировой ткани. И вот

121: Они принимают препараты, которые снижают им усвоение, да, витамина б. Что Такому человеку делать для того, чтобы не как можно дольше не попадать на ваш операционный стол. Они все равно попадут просто.

122: Дело в том, что сердечно сосудистые заболевания, они номер 1 во всем мире, причём чем более развитые страны, тем тем больше смертность от сердечно сосудистых заболеваний, в чем корреляция в неразвитых странах люди

123: До них не доживают ввиду там инфекционных заболеваний там или ещё чего-то. А в развитых, если даже вы не умерли от онкологии, вас успешно полечили, то все закончится.

124: Сердечно сосудистой катастрофой. С максимальной долей вероятности система просто износится и все. Да, ну так или иначе сосуды.

125: Сдают. Вот, но вопрос, когда это произойдёт и как долго можно оставаться в работе в рабочем состоянии? Сейчас наткнулся на статью. Там сравнивали мужчины на гормонозаместительной.

126: Терапия, вот, и контрольная группа, и оказалось, что, ну, там в возрасте от 50 до 60 лет, и, оказывается, сердечно сосудистых катастроф было в 7 раз меньше, чем

127: У контрольной группы, то есть, то есть люди принимают гормоны, гормоны, да, тестостерон, тестостерон, и он их защитил от, от сердечно сосудистых. Я слышал теорию и

128: 2 противоположные тоже, что вот, и я вырос. Тестостерон, я вырос на этом. Да, да. Но получается, что тестостерон является фактором, когда он уходит, когда он резко

129: Снижается, уходит вот эта защита, и оно на самом деле очень бьётся с реальной жизнью. Вот у меня пример был такой пациент, ехал из белоруссии, догонял машины. Вот.

130: И он ехал мимо областной больницы, в которой я работал, и почувствовал боль в груди, заехал к нам в больницу, там огромный передний инфаркт, я его прооперировал, он мне говорит, а я что, буду жить? Я говорю, да, буду жить, как сейчас помню, он был в красных шёлковых.

131: В носках. Вот. И он мне рассказывает, у меня, говорит, семья проклята, говорит, у меня Прадед умер в 50 Ровно, отец там брат отца в 50, мой старший брат в 50 умер, и мне сейчас, говорит, 50.

132: Лет. Я должен умереть от инфаркта. Они все, все поголовно от инфаркта, умирали Ровно в 50 лет. Я говорю, ну, тебе не повезло. Вот разорвали этот порочный круг. Просто дело, в чем гормоны па.

133: Вот, и они имеют защитные свойства. Просто люди, у которых, грубо говоря, был высокий уровень гормонов. Как правило, это все мужчины атеросклерозных, махровые, это мужчин.

134: China, которые в своей молодости, в расцвете сил, высокий, высокий уровень тестостерона от природы имели. И вот при снижении уровня тестостерона у них и происходит в основном катастрофы сосудистые. Ну, это связано там и с

135: Инфарктами, с инсультами и с критической ишемией нижних конечностей, как провоцирующий фактор, ееще усугубляющий все это, это, конечно, курение и диабет, вот связь тестостерона.

136: Она очевидна в плане вообще мужского здоровья, там, потенции как таковой в том числе, да, то есть половой функции гормональной такой составляющей, какая корреляция между импотенцией, потенцией и сердечно сосудистыми проблемами?

137: Здесь надо сначала разобраться в потенции, в причинах её, да, нарушения есть артериальный компонент в наступлении эрекции есть.

138: Нейрогенный компонент. В наступлении эрекции есть венозный компонент. Что такое нейрогенный? Ну, наш мозг напрямую влияет на потенцию. Да, и есть 2. Есть там.

139: Дуга на уровне спинного мозга и дуга на уровне нашего сознания. Вот очень много импотенций психогенных. То есть там, грубо говоря, жена ушла к другому, потом where

140: А уже, уже не получается, потому что есть Затык психологический, да, это, это 1 ситуация. Есть проблема, которой я активно занимаюсь веногенной. Эректильная дисфункция, она даже у молодых ребят

141: Там в 18 лет случается, когда кровь притекает в половой член, но не происходит блокировка вен, и она оттекается такой же скоростью, то есть эрекция нестойкая, либо она в принципе может не наступать.

142: Потому что кровь не задерживается в половом члене. Это, это другая ситуация. А вот если мы вот мы возьмём, ну, в этом плане абсолютно здорового человека, да, со всеми компонентами нормальными, кроме

143: Артериального притока, то проблемы с потенцией это будут первыми сигналами. То, что с сердечно сосудистой системой что-то не так, потому что страдают в 1 очередь в половом члене работают капилляры.

144: Вот, которые зависимы от высвобождения эндогенного азота. То есть система высвобождения эндогенного азота, система работы, капилляр, она уже страдает часто это у диабетиков, у них микроциркуляция страдает, и у них вот

145: Импотенция именно артериального характера наступает довольно быстро. Диабет вообще на все влияет негативно, диабет на все. А диабет это вот пандемия 21 века, мы там люди к 6

146: 50 годам. Если у них нет диабета, то они как минимум где-то близко к состоянию преддиабета. Это наш, наш образ жизни и та еда, которую мы кушаем. Отсутствие движения полноценного, потому что инсулинорезистентность, да, получается.

147: Мышцы, мышцы не работают, очень много потребляем того, что не нужно было, или Жиров неполезных чипсиков, например, Сергей. И тут вот к вопросу как раз об

148: Диагностики, какая она может быть в рамках вот такого-то да, мы привыкли обслуживать свою машину если нам говорят, мы это делаем с некоторой периодичностью, здесь требуется ли какой-то

149: Регулярность с какого возраста и какой минимальный набор вообще вот диагностик, какие процедуры, анализы, что можете порекомендовать, когда это начинать и что, скажем так, в молодом возрасте лет до

150: 40. Единственное, на что нужно обратить внимание, это на артериальное давление. Вот этот момент нужно отслеживать. Если уже пошли проблемы с давлением, надо этим заняться, потому что с годами

151: Артериальное давление изменит сосуды и будет провоцирующим фактором для многих проблем. Вот это лет с 30 спокойно. Можно прям вот отслеживать дальше.

152: Мы подходим к рубежу в 40, 50 лет. Для многих это уже такой важный рубеж. Здесь уже нам, нам нужно отслеживать состояние Сонных артерий, которые максимально доступные для проведения ультра.

153: Звука. Вот, и там по соотношению интима медиа, вот стеночка сонной артерии можно уже понять, есть ли pre, ну, склонность к атеросклерозу. Нет, уплотнена ли интима медиа, не

154: А может быть, у кого-то уже бляшки могут быть в 40 лет, и это будет важным звоночком, что пора заняться собой. Вот пора что-то менять в своей жизни, конечно, в идеале с молодости.

155: Кушать поменьше углеводов, больше двигаться, жить, жить полной жизнью, ни в чем себе не отказывать, кроме конфеток. В 40 лет обнаружили предрасположенность к бляшкам. Уже какие-то уплотнения интимы и

156: Что нужно поменять, во первых, отказаться от сигареты, которая важный травмирующий фактор уже ключевой, ключевой травмирующий фактор, доказанный во всем мире, во вторых, в 40 лет стоит прове.

157: Гормональную свою систему. Нет ли там уже гипогонадизма. Допустим, что это? Расскажите нашим зрителям. Ну, уровень тестостерона может уже быть критически низок, и помимо уровня тестостерона там

158: Ещё гормоны шишковидной железы, гормоны гипофиза, да, они тоже, в свою очередь, уже могут, могут просесть. Вот. И, как правило, это люди, у которых уже там слабость.

159: Патия, все, все прочее. Вот этот момент нужно проверить и возможно нужно будет поработать и над этой частью подтянуть. Вот очень полезны контрастные процедуры, такие как там.

160: Сауна закаливания различные. Это же все резкая смена температуры, это все вот провокация сосудистой стенки, то есть на её сжатие и на её расширение.

161: И это своего рода разминка для сердечно сосудистой системы. Вот есть куча исследований по поводу ходьбы, там 10000 Шагов против инфаркта, 10000 Шагов против инсульта, которые себя показали.

162: Очень хорошо. То есть движение играет огромную роль. Вот, во первых, застои уходят, ну, то есть у нас кровь, она же как, ну, вода, да, и если

163: Вода не бежит, как ручёек, то она превращается в болото, да? А когда мы даём физическую нагрузку, у нас учащается дыхание. Наше дыхание обеспечивает приток крови к сердцу. То есть мы каждый раз

164: Вдыхая, у нас создаётся вакуумное отрицательное давление, которое обеспечивает приток крови из всего организма, то есть увеличивается оборот лимфа лучше протекает, и если человек раз в день.

165: Даёт себе нагрузку так, чтоб немножечко вспотеть или ещё что-то. Этот человек явно проживёт более долгую, более счастливую жизнь, потому что его организм обновляется. Плюс делает закаливание по утрам. Плюс делает вакуумное дыхание.

166: В идеале вакуумное дыхание. Кстати, я не знаю никого, кто бы делал вакуумное дыхание. Я очень много кому рекомендую. Прям, да, на регулярной основе ежеутренне можно я пожму вам руку и закаливаюсь? Ну,

167: Душ заканчиваю всегда холодной водой. Ну, насколько она может быть в душе холодная, а на даче у меня родник больше, чем вот эта комната с гейзером изнутри. + 4 воды. И я в нём великолепно вообще там люблю посидеть, поэтому тема закаливания, но мне интересн.

168: Это замечательно, но вот для наших зрителей по поводу давления, в чем основная причина, на ваш взгляд, его вообще появления я слышал, ну, разные версии и

169: И кто-то утверждает, что это шейный отдел, как мы обсуждали, кто-то утверждает, что это стресс, кто-то утверждает, что это соль, кто-то ещё что-то, да. Но вот на ваш взгляд, я по поводу причинам давления ничего утверждать не могу.

170: Не буду, потому что причины могут быть абсолютно разные. Это и работа надпочечников, там, и генетические предрасположенности, куча факторов. Вот.

171: Но я могу рассказать, ну, спазм сосудов, он им просто в прямом смысле прям вредит, когда они в гипертонусе находятся, зажатые, если взять садовый шланг, да, к которому мы будем подавать давление.

172: Повыше, но, допустим, этот садовый шланг живой организм, да, и он будет адаптироваться к давлению, повыше. Мы даём давление повыше, его либо растягивает, да, либо он адаптируется и начинает армироваться, чтобы противо

173: Выдержать давление. Вот, соответственно, чем дольше шланг живёт на высоком давлении, тем, чем больше он нормирован, тем менее он становится адаптивен к каким-то перепадам. Как раз вот эта шпаклевочка наша.

174: Как раз этот хруст, потом, который, да, вот это вот состояние, в идеале сосуд. Мы даже вот стараемся в сердце имплантировать как можно меньше стентов сейчас вообще веяние такое фри метал, то есть, ну, оста.

175: Сердце без, без металла, без наших стендов, потому что, поставив стенд, ты убираешь возможность сосуда адаптироваться под, под, под условия работы сердца. То есть ты, ты его армируешь, да, в каких-то ситуациях.

176: Ну, безвыходно и надо это делать, но в основном сейчас вся тенденция идёт на то, что не армировать сосуд, чтобы оставить его вот банально. Мы, когда работаем на сердце, вводим в коронарной артерии,

177: Препарат нитроглицерина. И вот до введения ты видел 1 1 сосудистый рисунок после нитроглицерина иногда можно увидеть колоссально другую картину, там диаметры меняется, все меняется. То есть

178: Наш организм в различных условиях, он же все это регулирует, и человек, годами живущий на высоком давлении, он получает вот эти армированные шланги, которые не подстраиваются. Я по картинке

179: Сердце. Ну вот по ангиографии могу сказать, страдает человек гипертонией или не страдает. Вот у всех страдающих гипертонией, у них сосуды как на бигуди навитые. То есть это давление, оно ещё и растягивает сосуды.

180: У них изменённые сосуды, даже к сердцу тяжело подобраться, потому что вот американские горки, давление, вот растянуло сосуды, плюс они неэластичные, соответственно, у них выше риск травматизации.

181: Выше риск атеросклероза всего прочего тромботи ации, да, поэтому за давлением надо давление это такой медленный убийца, можно его назвать, а плюс давление ещё левый желудочек, который прокачивает

182: По мере адаптации к давлению левому желудочку все нужно под большим и большим напором качать кровь происходит гипертрофия миокарда левого желудочка, ему больше, сердцу больше нужно работать, и оно быстрее изнашивается.

183: У него начинает страдать диастолическая фаза, то есть сердце в сердце, 2 фазы, фаза сокращения, фаза расслабления и фаза расслабления ничуть не менее важна, чем фаза сокращения, и вот эта фаза расслабления у гипертоников, она у них страдает.

184: То есть сердце не может полноценно расслабиться. Соответственно, оно же когда расслабляется, оно подтягивает кровь, оно набирает в себя кровь, и оно отдыхает в это время. Соответственно, у него уменьшается период отдыха и и фаза набор.

185: Крови, а так как сердце работает всегда без перерыва, там какие-то миллисекунды, да, тысячные секунды в разрезе многих лет работы, они оказывают большую роль на

186: Износ сердца может быть, пить побольше красного вина, говорят, оно полезно для сердца и для сосудов, или это миф. Говорят, есть даже препарат рис, ресвератрол, если не ошибаюсь.

187: Такой антиоксидант, выделенный из красного вина, вот как минимум бокал красного вина расслабит голову, голову точно затормозит. Да, действительно, алкоголь, спирты, они просто принудительный тормоз.

188: Центральной нервной системы, но часто бывает, что не заканчивается все это 1 бокалом. Если бы мы умели вовремя, да бокалом пива или бокалом вина обойтись, мы бы жили

189: Или намного более счастливы. Да, если давление нормальное, значит ли, что с сосудами все в порядке?

190: Вполне возможно, это, это не гарантия, но у людей, у которых нет давления, как правило, с сосудами, все намного лучше, да, чем безусловно, это, это закономерность однозначно.

191: Если принимать вот эти статины, можно ли посадить какие-то органы или функции в организме просто вот по поводу них есть много тоже, да, какой-то критики вот что-то есть такое доказанное, что с чем, с чем связано так

192: Агрессия к статинам. Во первых, когда у человека там острая какая-то ситуация, назначают ударные дозы, Статина, вот, и большие дозы Статинов могут вызывать там боль в мышцах, там печень может

193: Реагировать. Вот. И именно этот момент и вызывает отторжение у людей. Вот были проблемы на первых статинах, там печень немножко хулиганила, сейчас статины осложнений на печень нет.

194: Дают. Вот. Но постоянный приём Статинов наш мозг это жир практически сплошной и постоянное снижение уровня жира. Вот дока.

195: Приводит к деменции избыточное употребление Статинов и длительный их приём, а там все индивидуально. Тоже же, может быть вот, может быть индивидуально, да, то есть в общих тут, а как это померить? Как понять? Достаточно тебе этих Статинов?

196: Или нет, если всем одни и те же примерно дозировки назначают, может твой организм как раз благодаря этим статинам через 5 лет к деменции скатится здесь чёткой, увы, чёткой нет, это нужно по каждому человеку индивидуально.

197: Смотреть состояние его сосудов, насколько у него агрессивный атеросклероз, а он как меряется, агрессивный или пассивный. Ну, обычно при агрессивном атеросклерозе он атеросклероз везде.

198: И в сердце, и в Сонных артериях, и в ногах повсюду атеросклероз. Вот. И в микрокапиллярах тоже, может быть атеросклероз, как правило, все-таки капиллярные болезни это все-таки история про диабет. Угу. И про всякие

199: Васкулита про вот воспаление вот именно капиллярного и прекапиллярного русла малых диаметров. Вот по поводу омега 3. Вы сказали, что это препарат с доказанной эффективностью, который помогает сосудам.

200: Снимает воспалительный процесс. Есть ли ещё какие-то такие добавки, которые тоже витамины, группы b, витамины, группы. Вот если из Бадов, там прям целые б, это комплексы есть. А, ку 10 ку 10 отличные, тоже история д.

201: Это стоит пропивать как-то курсами или прям на регулярной основе курсами, вот курсами там по 3 месяца, 2, 3 раза в год можно. У нас же ещё дефицит витамина д практически

202: Поголовный. Было исследование вот в Израиле, где солнечных дней в 3 раза больше, чем в России. И там у 60% дефицит витамина д. А что говорить? А с чем связан вот этот дефицит витамина д по поводу

203: Него тоже очень много кривотолков, да, противоречий очень много. Говорят, что он приводит к кальцинатом в сосудах. Вот московские врачи об этом говорят, потому что вот московские пациенты пьют

204: Все-таки, так или иначе, витамин д вот в регионах люди не пьют витамин д практически, по крайней мере, мои пациенты. Я почти не встречал, чтобы кто-то пил витамин д, а кальциноз у них есть в

205: Чуть не меньшем объёме. Здесь просто нужно, нужно понимать то, что перестройка гормональной системы, в частности, да, более ярко, это на женском примере, да, у женщин после климакса начинается остеопороз у многих

206: Их, да, то есть у них кальций вымывается из из Костей. Угу. Но при этом прекрасно откладывается в стенках сосудов и везде, где, где только можно, но из Костей вымывается. Так происходит из за перестройки организма.

207: Из за старения ну вот уходит он из Костей, чтобы чтобы люди не делали они там и и DEK2VOTPROK2 я как раз хотел уточнить рабочая ли это тема или это просто новогонном какой-то bad очередной, да?

208: Считается, что считается, что витамин д с к 2 работает намного эффективней. Вот, по крайней мере, это, это официальная схема для лечения пациентов с остеопорозом. То есть им именно дск 2 идёт, так что

209: Я думаю, вполне рабочая история. У меня, кстати, интересная история по поводу витамина д на 5 курсе, на цикле фтизиатрии или на 6 мы делали сами себе флюорографию.

210: И сами себе расшифровывали флюорографию. Да, можно сказать, мне, мне дают мою флюшку. Я говорю, это не моя флюшка. Мне преподаватель говорит, это твоя флюшка. Я говорю, это не моя флюшка. Она говорит, почему это не твоя? Я говорю, здесь у человека.

211: Рахит. Ну, там грудная клетка в виде колокольчика. Ну. Угу. С рахитическую грудную клетку видно сразу. Я говорю, здесь человек рахит. Она говорит, значит, у тебя был рахит. Я при

212: Домой, говорю, мама, у меня был рахит. Она говорит, ну да, был, тебе назначали витамин д, но приехала моя подруга, сказала, чтобы я не травила ребёнка всякой химией, и я тебе его не давала. Вот.

213: Чтоб вы понимали, в детстве я был колоссально слабым и неразвитым ребёнком. Внешне, не скажешь, была проделана большая работа. Вот. Плюс родители в детстве возили к бабушке в молдавию, там, где

214: Было много солнца и постепенно там я, я, я расправился только классу к 7, 8. Вот до этого я был максимально отсталым ребёнком, меня даже на занятия дополнительные по физкультуре.

215: Не брал преподавателей, потому что ты того и дело, говорит, мог сдохнуть в любую минуту. Вот. А потом я стал его любимым учеником, рыбьим жиром тоже закармливали, наверное. Да, кстати, по этому поводу.

216: Отдельная история на цикле акушерства гинекологии. Профессор с нами вела лекцию в таком, ну, в стиле дискуссии, и мы как раз обсуждали прегравидарную подготовку женщин, и насколько важна омега и

217: Фолевая кислота для закладки основных структур плода. Я много умничал во время этой лекции. Она мне говорит, тебя в детстве хорошо кормили рыбой и на самом

218: Деле. Ну, я из такой религиозной православной семьи. Мы соблюдали все посты, и в моём детстве было огромное количество селёдки, причём самой вкусной селёдки, которую я ел в жизни. И потом я узнал, кстати, что селе

219: Самый лучший источник, вот омеги и всего прочего, потому что красную рыбу, как правило, выращивают на фермах. То есть она не живёт в дикой природе. Соответственно, там качество жира совершенно не то, что у атлантичес.

220: Селёдки, которая, естественно, да, гуляет на Вольных. Так вот, этот комментарий преподавателя был на тему, ты умный, что ли? Да, да, что я умничаю, потому что ел много, много рыбы. Интересно, Сергей, скажите, пожалуйста, если

221: Какие-то ещё физические практики. Я слышал, что посредством регулировки дыхания можно влиять на там сосудистый тонус на работу, может быть не напрямую там опосредованно сердечного ритма.

222: Вот такой манёвр вальсальвы, в том числе дыхание через сопротивление. Вот есть ли что-то такое, благодаря чему мы способны переучить, может быть, как раз вот работу.

223: Нашего сердца, управление этим сердцем со стороны нервной системы. Человек на самом деле, может, может очень многое. Там есть люди, которые могут осознанно замедлять частоту сокращений сердца, допустим,

224: Фридайверы это активно используют им же, ну, для погружения на максимальную глубину нужно как можно меньше расходовать энергии, и они прям практикуют эту историю. Они могут сердце урежать там до 30 ударов.

225: Это происходит через произвольное управление сердцем или через блуждающий нерв, через дыхание. Это, ну это, это долгий путь, то есть это этому не научишься, там, за, за дни или даже, возможно, за

226: За год. Но глобально дыхание может управлять и сосудистым. Здесь же, у нас в организме все взаимосвязано. Да, наша сердечная сосудистая система без дыхания вообще.

227: Не будет работать, потому что каждый наш вдох это это приток венозной крови в грудную клетку, потому что, как только мы выдохнули, у нас создаётся отрицательное давление в грудной

228: Клетка, которая подсасывает нашу венозную кровь, это так работает без дыхания, не полноценно работает кровеносная система. В принципе, плюс, когда человек правильно дышит, полноценно,

229: Там, либо, либо наоборот, делает паузы, да, осознанно это стимулирует там выработку эндогенного азота, там высвобождение многих факторов. То есть тема дыхания очень актуальная в плане отноше.

230: Отношение к сердечно сосудистой системе. И опять же мы возвращаемся к физической нагрузке, да, люди, которые дают себе ежедневную физическую нагрузку, они нормально продыхиваю тся, вот у них

231: Все работает как надо, необязательно там по часу упахиваться в спортзале, можно 5 минут там пройтись быстрым шагом, так, чтобы вспотеть, и уже колоссальные изменения произойдут в организме.

232: Либо хотя бы вакуумное дыхание сделать. Я прям крутая тема впечатлён, что вы делаете каждый ежедневно. Я просто, к сожалению, на ежедневной основе. Ну, я делаю вакуум.

233: Дыхание уже на протяжении, там 15 нет уже больше лет. Вот. Но не прям на постоянной. Ну хотя бы там 5, 10 раз с утра всегда есть время, пока ещё не позавтракал, и там перед

234: И контрастный душ там или холодная вода, это вот мой наставник, ему 67 лет, вот в нём энергии как больше, чем в любом молодом человеке, уровень энтузи.

235: Все прочее. Вот он, он не пропускает ни 1 родника на своём пути. Он вот путешествует, он в Москве в 2 местах работает, у меня приезжает, работает ещё прям по городам России ездит и он знает по дороге везде.

236: Все Родники обязательно везде искупается. На даче у него тоже стоит там бассейн с холодной водой. И он там, он говорит, я когда на даче, я мимо него пройти не могу. То есть раз 6 окунусь. Ну, действительно заряжает энергией.

237: Не разряжает, наоборот, даёт. Если это ещё подойти, это и это каждый раз, это встряска. Вот это добавочный тонус, это стресс, да, адекватный стресс, он всегда заканчивается пользу, неадекватный стресс.

238: Хронический стресс, он, он приводит это то как раз, о чем я хотел важным поговорить, потому что я вот в своей практике воочию вижу разницу в состоянии тканей, в состоянии тела.

239: В некоторых параметрах, которые задиаков ны в анализах на людях одинакового возраста 60 70 лет 1 комплекции плюс минус, все равнозначно, но 1 явно нахо.

240: В тяжёлом, эмоциональном, таком хронически затяжном состоянии, подавленном, задавленном, застрессованному, а другой человек, ну, пышет жизнью, и разница физиологическая в состоянии мозга.

241: И мозга, и тканей, и кожи, и мышц, и сосудов. Ну то есть это действительно все, на все влияет. Вот этот фактор стресса, хронического стресса, как он сильно значим и насколько он недооценён или переоценён.

242: Точки зрения, я думаю, он колоссальное значение имеет, во первых, очень большая группа детских заболеваний связана с стрессом. Ребёнок, если не хочет идти в школу, он себе температуру

243: Может нагнать не то, что градусник, а именно, ну, именно настолько себя нагнать, что, что он реально, реально заболеет. Вот у меня конкретный пример там.

244: Человек работал на низкооплачиваемой работе, но ему там нравилось, как, как оказалось, ему там очень нравилось, ему там жена, там друзья нашли другую работу, очень хорошую, высокооплачиваемую, но ему там не нравилось и у него появилось

245: Астма бронхиальная, его как только не лечили, че только не делали, он уже весь баллончиком прямо угасает, стоило ему уволиться с той работы и вернуться там в свой любимый гараж, как все астмы, как не бывало.

246: Вот психосоматика, она огромную роль влияет. Причём, ну, это не то, что там мы себя накручиваем. Наше тело реагирует на хронический стресс болезнями. Опять же хронический стресс это постоянная работа, надпочечник.

247: На высоком это постоянно высокое давление. И плюс это из года в год, если то без следа однозначно не останется эта история. Поэтому глобально работа над своим

248: Ментальным состоянием имеет огромную роль. Я что заметил все, ну, я в основном с пожилыми людьми работаю. Инфаркты, инсульты это пожилые люди, все пожилые люди, там, грубо говоря, 100

249: Лет и плюс, да, ну, от 90 и выше, которые в трезвом уме, в трезвой памяти и такие прям, ну, с которыми интересно общаться. Это люди колоссально позитивные.

250: Уравновешенные, уравновешенные, они там вот у меня была бабулечка, я ей ставил кардиостимулятор, чтоб вы понимали, за ней приехала ухаживать дочь, которой 78 лет. Вот, и она уже на 2.

251: День после операции, говорит, ну все, мне, мне домой, я говорю, так, ещё там швы снимать, да, у меня помидоры, и вообще, мне некогда. У меня, она говорит, я, я, говорит, планировала уже умирать, её привезли, там, с чсс, там, 20.

252: Ударов в минуту. То есть она колоссально плохо себя чувствовала после постановки кардиостимулятора пульс 60 за сутки она полностью восстановилась, и все, ей надо домой. Она мне ещё года 4 звонила, поздравляла со всеми праздниками и предлагала взять

253: Хоть 1 из внучек, желательно парочку, у неё их там что-то в районе 8 было. Вот она, ну, с максимально позитивным отношением к жизни был дед. Вот уровень её, кстати.

254: Атеросклероз с сосудами, с атеросклерозом у неё было прилично, у неё была слабость синусового узла. То есть, ну, там ритм сердца подкачал прилично. В каком плане не такой сильный износ не было атеросклероза как-то.

255: Выраженного. Вот 1 из был, был ещё дед, которому я прям люблю рассказывать эту историю. Дед с многососудистым поражением. То есть у него из 3 артерий сердца все 3 были на грани закрытия. Вот.

256: Мы его прооперировали, и я там дня через 2, через 3 оперирую соседа по палате этого деда. Он говорит, помните деда, нашу вину? Да, он говорит, в общем, деда привезли после операции, он спал как убитый там.

257: В течение суток, потому что он. Он даже лёжа, не мог спать. Он задыхался из за сердечной недостаточности, а тут мы его все восстановили. У них часто, кстати, у Дедов после такого полного восстановления коронарного кровотока.

258: У них на следующий день эрекция, все дела, они даже не про сердце говорят, а то, что там у них теперь все, все нормально. И, в общем, сосед рассказывает утром приходит медсестра ставить капельницу, вот, поставила, разворачивается дед её.

259: Так, хватает за попу, мужики, типа, мол, дед, че ты творишь? А он говорит, а че это вы себя жалеете? Говорит, я всю войну от начала до конца прошёл. У меня все зубы свои, и любовница молодая, 56 лет. А деду было че то 98, или

260: 99 лет. Ну, это было лет 10 назад, сейчас не знаю, жив ли он, но вот отношение к жизни максимально позитивное, адаптивное, настрой зажатое, целеустремлённое, какое-то проактивное. Наш же мозг, он же влияет.

261: На все процессы. Это было исследование. В советское время там крысам кололи в заднюю ногу, там в мышцу скипидар всем, всем 1 и ту же порцию. Это вызывало воспаление, выраженное и

262: Убирали разные участки мозга. И вот в зависимости от участков мозга, которые убирали этим крысам, по разному протекало воспаление, причём абсолютно закономерно. Вот убираешь там

263: Височную долю. Воспаление идёт по этому пути. Убираешь эту воспаление. То есть наш мозг до сих пор не доказано, как наш мозг может влиять на воспаление, но, но это 100%, так,

264: И сюда же все можно внести, все случаи исцелений, там и всего прочего. Когда нашему мозгу реально нужно, он может включиться, он может повлиять абсолютно на любой процесс.

265: Понятно, механические какие-то процессы, ну, уже уже там не изменить, но глобально, опосредованно на вегетативную то влияет даже произвольно уникальная вещь. Я работал с доктором вот, в covid.

266: Он оканчивал львовский медуниверситет, если не ошибаюсь, и он рассказывает то, что у них есть в анатомическом театре, который есть при любом медуниверситете, есть тело мальчика.

267: Который вырос с коровами во время 2 мировой войны. Вот, ну, видимо, родители погибли, и его подобрали коровы, и он там, ну, год или сколько, да, их же.

268: Их же много на самом деле детей маугли описано так у него. Ну ладно, можно понять, что он пародировал коров и ходил на кулачках, у него там кисти как копытца сформировались. Ну, потому что он ходил на них. Вот, но куда?

269: Интереснее то, что у него выросты есть бугры на голове. То есть он мозг настолько адаптируется, что он, ну, он считал себя 1 1 из коров, и у него холмики есть под рога. Вот.

270: То есть, то есть это вот уникальная адаптивная способность нашего мозга. Очень интересно на эту тему. Там глава есть у Эрика берна, он описывает вот эту вот адаптивную способность, насколько мы детс,

271: Особенно детский мозг, который впитывает все очень интересный момент. Вот дети, которых, которые с рождения в детском доме, вот с самого рождения, они, они другого не, они не видели семьи, они же потом

272: Не могут построить семью, то есть у них нету модели, они так или иначе, в среднем умирают там, в районе 30, там 40 лет. Даже если они ведут здоровый образ жизни, все равно почему-то, ну, они, они не могут строиться в со

273: Вот это, это проблема. А если детей там в 6 лет отдали в детский дом, этот ребёнок потом выйдет из детского дома, построит семью и все прочее социализируется, да, какие-то вот механизмы.

274: Они, они закладываются в нас в огромными пластами, вот эти невербальные моменты, там отношение родителей к жизни, там все прочее, там институт семьи на самом деле имеет колоссальную роль, колоссальную. Сергей, ну

275: Ну и не могу не поинтересоваться вашей экспертизой, как вы сейчас только что упомянули, вы работали в covid. Какие последствия для сердца, для сосудистой системы вы видели в моменте и сейчас, то есть.

276: Насколько все, как как обстоит дело с влиянием в моменте, в моменте, конечно, было множество осложнений. И наоборот, кстати, пациенты, которые были проопери,

277: По поводу инфаркта во время covid они потом covid, переносили сильно легче, потому что они пили препараты, разжижающие кровь, а это был 1 из факторов нагнетания проблем при ковиде, covid же, по сути, это.

278: Вся та же коронавирусная инфекция, которой дети болеют по 5 раз в году, только новый вид вируса, к которому наш организм не был адаптирован, соответственно, наш организм слишком агрессивно влиял на этот.

279: Вирус, а так как вирус заходит в клетку, делится в ней. И, ну, у вируса нет задачи убить человека, у него есть задача зайти, использовать клеточный механизм возможности распространиться

280: И и уйти дальше, просто нарожать детишек и идти дальше, убить нет задачи. А вот то, что наш организм слишком агрессивно реагировал и по сути, убивал сам себя. Основная же терапия была

281: Назначено на то, чтобы не дать организму убить самого себя. Так называемый цитокиновый шторм, который развивался при ковиде. Соответственно, тут на фоне такого массивного, очень агрессивного воспаления, это

282: Все приводило там к микротромбозам, на вскрытие лёгкое, оно, ну, прям вот все, все было в микро, в микротромбоза. Вот, соответственно, препараты там, низкомолекулярные гепарины, кликсан, играли.

283: Большую роль. Вот, по сути, человеку нужно было разорвать вот эту иммунную историю и 2 момент гиперкоагуляцию. Вот плюс были осложнения на миокард, на

284: Сердце на, но эти осложнения, они бывают при любых вирусных и бактериальных процессах просто так как этих пациентов было много, соответственно, и осложнений было много. А так я вот в начале своей карьер

285: Я оперировал девочку 2 лет, ставил ей кардиостимулятор, потому что на фоне обычного орви у неё случилась полная поперечная блокада сердца, то есть у неё сердечко, это переставало сокращаться, я чуть не посидел на то,

286: Операцию, во первых, нужно было все инструменты от взрослого человека адаптировать под ребёнка. И плюс у меня электрод, я только навязал ритм. Все хорошо, и у меня электрод вываливается, а сердце уже подсело, и там полная асистолия. Вот.

287: Пока я ставил электрод назад, конечно, было было сложно. В смысле, это да, она потом уехала в Москву, её пролечили, и она без постоянного кардиостимулятора обошлась. То есть там вообще закончилось все очень хоро.

288: Хорошо, глобально там все винят в covid во всех своих проблемах, грехах, на самом деле, если бы реально covid бы там провоцировал.

289: Какие-то заболевания, о которых все говорят, что вот постковидное, постковидное, у нас бы был рост инфарктов, инсультов, все прочее, статистика. Ну, вещи суровые, суровые, ничего не изменилось. Был

290: Перекос, конечно, вот во время пандемии, да, из за побочных. Тут ещё вопрос, ещё, как, как закрывались истории болезни, да, там, ну, там много моментов, но глобально все тенденции, как

291: Как идёт плавная тенденция на смертность от сердечно сосудистых заболеваний, она так и идёт, ничего, никаких Перекосов, значит, не изменилось возраст увеличивается, продолжительность и продолжительность жизн.

292: Но люди упорно говорят, что вот из за covid все все, все друзья умерли, и я себя сейчас хуже чувствую, но в этом возрасте уже многие бы, да пора бы себя хуже чувствовать, признать возраст.

293: Как фактор. И я считаю, что, ну, таких глобальных изменений не по в моменте данное в моменте, в моменте, травматизация была, да, ну и плюс осложнения потом.

294: Да, но, но так, чтобы тромбоза сосудистой системы, да, но так, чтобы это прям вот глобально изменило в популяции, что не я, этого нет. Мы просто в практике встречали людей действительно с жалобами на, ну, скажем так, некоторые когнитивные функции на

295: Там, безусловно, безусловно, это имеет, это имеет место быть вот микроциркуляция во время covid у меня у самого обоняние пропало практически на 6 месяцев.

296: Полностью, потом я, ну, что-то около 6, может быть чуть поменьше. Потом я помылся на операцию и чувствую, ну, почувствовал резкий запах антисептика, причём который мне дико не понрави.

297: Я ещё спрашивал у медсестёр, что за ужасный антисептик, потом я выхожу покурить с медсёстрами, закуриваю сигарету, а она с вкусом антисептика. Потом я начинаю есть еду, а все со вкусом антисептика и

298: И моя главная задача была избавиться вот от этого вкуса. Я там и гормоны пшикал, и периферические антиоксиданты принимал потихонечку. У меня все восстановилось, вот, но за

299: У меня не было прям вот вообще при этом вкус сохранялся, хотя считается, что там, ну, ядра рядом, и обычно запах, он со вкусом вместе должен идти. Вот.

300: И с тех пор, со времён covid я перестал любить молоко, раньше я мог по 2 литра выпить и ещё долгое время не ел свежие огурцы, потому что, ну, почему-то не, ну я.

301: Кусочка огурца мне хватало, чтобы ощущать, что я его съел порядка 2 суток, но это все ушло. Вот. И я думаю, это у всех так или иначе. Ну, наш же организм, он восстанавливается, даже если мы стареем, он

302: Он все равно обновляется, все равно восстанавливается вот не надо винить covid в своих проблемах, надо, надо винить себя в своих проблемах, виня себя, мы имеем возможность что-то исправить, взять ответственност.

303: Да, да, не перекладывать на других, что ключевое, в том числе на врачей, порой и не доводить до крайности своё состояние здоровья. На мой взгляд, очень замечательная, потрясающая, интересная беседа. Я, уважаемые зрители, приглашаю вас подписаться на

304: Все каналы сергея викторовича для того, чтобы разбираться лучше со своим собственным здоровьем и быть полезным для своих близких. Поэтому все