0: С 2013 года я работаю врачом эндоскопистом, и за эти почти 13 лет я лично своими вот этими вот руками выполнил около 8000 колоноскопий. Это почти 8000 раз, когда я смотрел прямо внутрь человека, это
1: 8000 возможностей увидеть вещи, о которых большинство из вас даже никогда не слышали, и то, чем я поделюсь с вами сегодня, вовсе не должно вас напугать. Моя цель дать вам информацию и в конечном итоге дать вам возможность контроля, потому что Колос
2: Это не просто исследование, это окно, в которое можно увидеть, как человек жил долгие годы. Иногда десятилетия. Меня зовут Роман Моторин. Поехали?
3: Начнём с нормы за годы работы я много раз видел, как выглядит здоровая толстая Кишка, Гладкая, розовая, слизистая, под ней заметен тонкий сосудистый рисунок, почти как здоровая кожа с хорошим кровообращением, стенки спокойные.
4: Нет выраженного покраснения язв подозрительных образований, и после правильной подготовки кишечника нет остатков кала. Но скажу честно, иногда человек может выглядеть очень здоровым снаружи, но быть совсем нездоровым внутри, и как только ты понимаешь, как выглядит
5: Здоровая Кишка, контраст становится трудно игнорировать. Именно тогда начинаешь понимать 1 из самых отрезвляющих закономерностей в моей работе полипы бывают у молодых.
6: Я все чаще вижу полипы у молодых пациентов, у людей моего возраста даже младше. У людей, которые выглядят здоровыми, чувствуют себя здоровыми, живут обычной полноценной жизнью общепринятый возраст, когда рекомендовано начинать скрининг колоректального рака, то есть
7: Делать 1 колоноскопию это 45 лет, но колоректальный рак у молодых растёт. И это уже давно не предмет споров, это установленный эпидемиологический факт. Поэтому, когда я делаю колоноскопию, человеку моложе 45 лет, например, из за каких-то
8: Симптомов типа кровотечения или боли в животе и нахожу полип. Я, честно говоря, чувствую сильное облегчение. Полипы могут со временем превращаться в рак. Но если их находят на колоноскопии, их можно легко удалить без особых проблем. И потом этого полипа больше нет. Он не
9: Во что не превратится и человек не заболеет раком. Крупные популяционные исследования подтверждают то, о чем я сказал возраст рака толстой кишки сдвигается в сторону более молодых. Недавно опубликованный анализ показал, что у взрослых, рождённых примерно в 1990 году, риск
10: Рак ободочной кишки был вдвое, а риск рака прямой кишки в 4 раза выше по сравнению с поколением их родителей, рождённых около 1950 года, почему так точно никто не знает, возможно, влияет качество питания, экология, малоподвижный образ жизни хронический.
11: Стресс. Напишите в комментариях ваше мнение, почему эта болезнь так сильно молодеет?
12: Найти полип это 1, но его расположение и внешний вид намного важнее, чем думают многие. Есть Находка, которая почти всегда заставляет меня замедлиться и быть особенно внимательным. Это плоские полипы в правых отделах толстой кишки, особенно когда
13: Они прячутся за складками, эти поражения не выступают, не бросаются в глаза, они сливаются со слизистой, почти маскируются, если ты не максимально сосредоточен, если не перепроверяешь, если не осматриваешь тщательно и не отодвигаешь все складки специальным колпа.
14: Их можно пропустить. Почему все это важно? Потому что опухоли правых отделов толстой кишки чаще пропускаются и чаще выявляются на более поздних стадиях. Крупные исследования, опубликованные в журналах уровня гастроэнтерологии, показывают, что так называемый не
15: Вальные раки, то есть опухоли, диагностируемые после отрицательной колоноскопии, то есть на которой ничего не нашли, непропорционально, часто возникают именно в правой половине толстой кишки и нередко связаны с плоскими зубчатыми образованиями, ещё раз хочу сказать.
16: Я не хочу вас напугать, я просто хочу, чтобы вы понимали, какую напряжённую ответственную работу совершает доктор эндоскопист во время колоноскопии.
17: Но далеко не все при колоноскопии бывает замаскированным и трудноуловимым. Вот, например, геморрой вообще геморроя очень много. И в прямом, и в переносном смысле, когда я вижу сильно увеличенные, воспалённые геморроидальные узлы у молодых людей, я думаю, вот оно.
18: Поколение тик тока и инстаграма. Телефон в руках сильно удлиняет время на туалете, а алгоритмы соцсетей буквально затягивают. В итоге некоторые сидят часами. Это провоцирует развитие геморроя, а ещё влияет дефицит пищевых волокон. Многие
19: Россияне, особенно молодёжь, не набирают рекомендованную суточную норму клетчатки и последствия, увы, предсказуемы хуже регулярность стула, более Твёрдый кал, больше натуживания, опять же больше времени на туалете, и все это повышает давление в геморроидальных венах.
20: Геморрой иногда может вызвать безболезненное выделение ярко алой крови. Это часто становится причиной, почему люди записываются на колоноскопию, потому что кровотечение может говорить и о других более серьёзных проблемах. Подробнее о частых причинах выделения крови из заднего Прохода вы можете узнать из
21: Моего видео на канале ссылка будет вот где-нибудь здесь.
22: Леопардовая, слизистая. Когда запор становится хроническим, люди часто хватаются за средства, обещающие быстрое облегчение. Иногда толстая Кишка буквально рассказывает, как развивалась эта история, иногда при колоноскопии слизистая, выглядит темно коричневой или
23: Почти чёрный, с пятнами, как у леопарда, это называется меланоз толстой кишки это доброкачественное состояние, оно не вызывает симптомов и не повышает риск развития рака толстой кишки. К счастью, но оно рассказывает историю классический меланоз связан
24: С длительным применением слабительных к ним относятся препараты на основе листьев сенны, алоэ, Вера и других растений они стимулируют перистальтику, но со временем имеют и обратную сторону эти препараты в исследованиях ассоциировались с обезвоживанием, нарушением электролит.
25: Обмена спастическими болями в животе и привыканием, когда без них стул становится практически невозможным. В любом случае, меланос это сигнал того, что мы подавляем симптом, не устраняя корень проблемы, а он чаще всего это хронический запор на фоне
26: Недостатка клетчатки.
27: Антибиотики иногда оставляют на кишке автограф, есть Находка, которую сложно с чем-то спутать, потому что она выглядит очень характерно. А ещё она напоминает, насколько тонким бывает баланс в кишечнике. Иногда пациент поступает после курса антибиотиков, иногда
28: Даже обычного по поводу синусита, зуба или типа того и жалуется на диарею, слабость и боли особенно много таких пациентов было во времена covid, когда никто не знал, как его лечить, и на всякий случай всех лечили антибиотиками и когда таким пациентам мы заходим в толстую.
29: Кишку мы видим воспалённую, слизистую, и на ней участки плотного налёта как островки, это псевдомембраны, а болезнь называется псевдомембранозный колит его вызывает кластридии дефицири. Почему это важно? Потому что антибиотики это не просто про
30: Бить плохие бактерии это вмешательство в систему. Они могут выбить нормальную микрофлору, нарушить сложный баланс, и тогда у кластридии появляется шанс занять освободившееся пространство. И когда я вижу такую картину, я в очередной раз убеждаюсь.
31: Антибиотики это очень мощный инструмент, их стоит назначать по показаниям правильным курсом и всегда помнить, что после них кишечнику иногда нужно время и грамотная помощь, чтобы восстановиться.
32: Качество колоноскопии это не абстракция, оно измеримо и от него зависит исход. Многим пациентам может показаться, что колоноскопия это достаточно простая манипуляция. Ну типа, че там сложного, но на самом деле это сложнейшее исследование, где решают детали.
33: Время осмотра, использование рекаций, помпы, повторный осмотр правых отделов, кишки, качество подготовки все это влияет на шанс найти то, что нужно найти. А ещё важно, насколько хорошо обучен доктор, какой у него опыт. Не спеши.
34: Шил ли он, достаточно ли у него времени на детальный осмотр, успел ли он пообедать, в конце Концов, какое по счёту исследование у него сегодня, насколько современная техника в отделении и обслуживается ли она, есть ли все необходимое, все эти факторы крайне важны, вы не поверите.
35: Но есть даже способ оценить, насколько хорошо доктор находит полипы. Это так называемый полип детекшн рейд. Это процентное соотношение найденных полипов к общему количеству колоноскопий. Если этот показатель снижается, значит, с доктором что-то не так возможно.
36: Нужно повышение квалификации или просто доктору нужно в отпуск в хороших клиниках все это считают и принимают меры. Я бы хотел, чтобы пациенты понимали, сделать колоноскопию и сделать её качественно. Это не одно и то же. Лучше делать в хороших клиниках и у хороших врачей.
37: Главный вывод по внешности здоровье кишечника не оценишь самая тяжёлая закономерность для меня это молодые, внешне здоровые люди с тихой болезнью, обеспеченные, образованные выпускники университетов, люди, которые покупают продукты во вкус.
38: И ездят на новых машинах те, про кого ты никогда бы не подумал, что здесь что-то не так. Это научило меня тому, что здоровье кишечника невозможно увидеть снаружи. Поэтому, если вам 45 лет или больше, и вы ещё не делали колоноскопию пора сделать, если вам
39: 30 и появляются мысли обследоваться. Лучше послушайте свою интуицию. Очень часто она даёт нам правильные сигналы. Если это видео было вам полезно, подпишитесь на канал и поставьте лайк. Это помогает ему дойти.