0: Итак, я всех приветствую. Это канал антисептик. И, как вы поняли по названию, речь сегодня пойдёт о так называемой тактической медицине, или, как она на древнеславянском вмп, военно медицинская подготовка, то есть

1: Взаимопомощь и самопомощь при получении ранения в бою да, сегодня мы вещаем не с дивана, потому что мой любимый диван заняла моя не очень любимая рыжая собака, но с нами по прежнему 1 из моих специалистов.

2: Её зовут тати, и она в берете с эмблемой вооружённых сил Мали.

3: И давайте сразу закроем такой вопрос, почему я это говорю и почему я говорю именно так? Данный алгоритм, который я сейчас озвучу, мне преподавали в чвк. Очень хорошая была контора, где действительно

4: Исключительно своими способностями можно было сделать карьеру, придя туда бойцом. Через 2 месяца я уже исполнял обязанности заместителя командира группы, а ещё через 2 месяца меня официально на них утвердили и в обязанностях замести.

5: Командира группы, заместитель командира взвода и различных других заместителей входила подготовка личного состава, то есть заместитель отвечал за подготовку личного состава, в том числе туда входила и медицина.

6: Поэтому я не только выполнял этот алгоритм, так сказать, на зачёт, но и получил, скажем так, допуск для обучения личного состава, в том числе и этой тактической медицине.

7: Ну и прежде чем начать, давайте добавлю следующее если у кого-то после прослушивания возникнут вопросы дополнения или очень страшная критика, адреса до сих пор сохранились в интернете сам.

8: Петербург едете в офис вывески? Конечно, там нету уже.

9: Что-то такое, но. Но ваши претензии там с удовольствием примут и поставят на них резолюцию удачи в пути.

10: Ну а мы начинаем. Итак, сначала записываем, потом разбираем по пунктам, что делать. Итак, 5 пунктов. 1 пункт убрать с линии огня, 2 пункт, остановка кровотечения. 3.

11: Пункт, дополнительный осмотр, 4 пункт, обезболивающее и 5 пункт и мобилизация, двоеточие и дальше через запятую. Фиксация, одеяло, эвакуация. Итак.

12: Записали, да, разбираем каждый пункт по отдельности. Итак, 1 пункт убрать с линии огня до сво. Вся тактикульная тусовка очень мусолила вот этот светофор крас.

13: Зона жёлтая, Зелёная, но все это разбилось об практику, которая показала, что есть всего 2, так скажем, зоны, 2 показателя. Это под огнём и не под огнём. Поэтому

14: 1 пункт звучит очень просто убрать с линии огня. Ну и куда убрать, куда убрать в укрытие. И раз уж мы сказали слово укрытие, то запомните следующий момент укрытие бывает.

15: Всего 2 видов это укрытие от огня и укрытие от наблюдения. Все не надо изобретать тактикульный самокат из не очень тактикульно оо велосипеда. Итак, убрать с линии огня.

16: Тоже 5 способов. Сначала записываем, потом разбираем 1 рывком, 2 стропой.

17: Под прикрытием дымов, под прикрытием бронетехники, прикрываясь раненым, записали разбираем. А прежде чем разбирать каждый из этих пунктов сейчас внимательно послушайте следующую мою фразу.

18: Прежде чем применить 1 из этих пунктов или комбинацию из этих пунктов, должны быть соответствующие условия для их применения ключевая фраза соответствующие условия.

19: Для их применения. Итак, 1 способ рывком, что это значит? Это значит, что раненый получил травму, так скажем, у вас на глазах. То есть идёте вы в накат, сидите вы

20: Он пришёл прилёт к вам, и вот здесь и сейчас образовался раненый.

21: Его надо убрать с линии огня, то есть вы просто его хватаете, выдёргиваете его в какое-то укрытие для себя. Я так вывел, что вот эта дистанция до раненого должна быть не более 3 метров 3 метра.

22: Это, скажем так, оптимальная дистанция, которую боец в снаряжении, в бронежилете может быстро рвануть туда и обратно, скажем так, поэтому называется рывок. То есть идёте вы, грубо говоря, в накат, вы видите, перед вами падает боец, вы его

23: Оттаскивать в укрытие. Это называется рывок. Далее стропа, стропа, тактическая, самый тактический и самый бесполезный способ. Почему для её примене

24: Ненее нужно слишком много положительных условий. 1 условие это пострадавший должен быть в сознании, чтобы тот конец стропы, который вы ему бросите, он его к себе прицепил. Либо же он вам бросил свою тропу стропу.

25: То есть он должен быть в сознании 2 момент количество людей, которые будут его эвакуировать, потому что 1 боец в снаряжении другого бойца в снаряжении не утащит, мы не будем брать те крайности, где пострадавший весит 50.

26: Килограмм вместе с бронежилетом, а тот, кто его тащит, 150. Ну, то есть среднестатистический боец среднестатистического бойца, раненого не сдёрнет вдвоём это получится тяжело, скажем, с трудом, я так предполагаю.

27: Должно быть не менее 3 Бойцов, потому что раненый боец, который неожиданно ожил и почему-то пополз, привлечёт внимание противника. Поэтому это должно быть очень быстро. Поэтому должно быть не менее 3 человек, которые за эту стропу его

28: Тащит. И самый главный момент, который на корню рубит этот способ, это местность, потому что даже имея городские условия, там Ровный асфальт, зацепившись даже просто за бордюр, вы его

29: Проем не перетащите, не говоря уже о том, если будет перепаханное поле, горно лесистая местность или что-то ещё. Короче, тактикульщиков заплачьте, ваша стропа, за несколько тысяч купленная, засунутая куда-то идёт.

30: Очко дальше под прикрытием дымов, тут как бы все понятно бросили дым и под прикрытием дыма понесли, но то, что в брошенную дымовую шашку начинают накидывать противник сразу же наугад это все.

31: Уже давно знают, поэтому тут нужно немножко подумать, головой сделать пару ложных дымов, а скорее всего, дымы придётся комбинировать.

32: Про комбинацию чуть позже, дальше под прикрытием бронетехники достаточно сложный способ и трудозатратный, скажем так, потому что для вытаскивания 1 раненого мы рискуем бронетехникой, и мы рискуем.

33: Как минимум 3 ееще бойцами, потому что помимо механика водителя там должны быть хотя бы 2 бойца, которые будут его затаскивать в эту бронетехнику. И вот тут уже идёт комбинация, то есть дым и броня.

34: Скорее всего, будет работать лучше и 5 способ под прикрытием самого раненого. То есть, когда боец, который будет проводить эвакуацию, подползает к раненому, наваливает его на

35: Себя, прикрываясь, им же и отползает, скорее всего, самый распространённый способ, когда у вас одиноко лежащий пострадавший боец.

36: Некоторые называют его негуманным, потому что как бы по тебе будут стрелять, а ты прикрытый раненым, который он в бронежилете, ты сам в бронежилете, то есть тебе как бы ничего не достанется, все достанется ему, но

37: Это жизнь, да, не то что жизнь это война, ребята, едем дальше. Остановка кровотечения. Ну, тут, наверное, все понятно, тут нет смысла, то есть определять артериальное кровотечение.

38: Нет, или венозная тут просто накладывается. Жгут, он же турникет. Ну, все уже об этом знают максимально высоко. Либо

39: Плечо либо паховую область.

40: Дополнительный осмотр, следующий пункт. И вот тут 1 раз мы подходим к тому моменту в сознании пострадавший или нет. Естественно, если он в сознании, то проводится опрос. То есть что у тебя ещё есть? Что ты, как ты думаешь, то есть

41: Естественно, что в вагоне он может не заметить другие повреждения, поэтому заставить его пошевелить там руками, ногами. Возможно, это вызовет у него боль, и он поймёт, что где-то ещё его зацепило. Возможно, откуда пойдёт кровь, если конечность не шевелится.

42: Он не может пошевелить, то это однозначно перебита кость, то есть как определить, задета кость или нет. Конечностью нельзя шевелить, это просто невозможно с перебитой костью.

43: Если же он без сознания, осмотр начинается сверху вниз, то есть с головы тела, руки и так далее, не рекомендуют врачи, если он без сознания, его переворачивать, то есть

44: Потому что, возможно, у неё есть внутренние травмы и переломы. Ну, то есть это как, например, произошло со мной, если мой водитель был в сознании, и его аккуратно вытащили, я был без сознания. То есть пока разобрались, что у меня с ногой. Вот

45: В результате у моего водителя 3 операции, у меня 6. Как проводить осмотр, не переворачивая, я не знаю. Ну, есть такая рекомендация, как бы не рекомендуется тут уже на ваш страх, риск, то есть решитесь вы.

46: Его спину или нет. То есть действовать надо по ситуации, надо думать, головой. Вообще война как бы предполагает думать головой. Если вы хотите сделать что-то полезное.

47: Следующий обезбол. Ну понятно, уже все знают, что обезболивание происходит в здоровую конечность, в противоположную здоровую конечность. И тут такой момент.

48: Опять же, если пострадавший без сознания, медики это не рекомендуют. То есть пока он без сознания, зачем ему что-то обезболивать, если он в сознании, многие медики, я знаю.

49: Такие колят, как не обезбол, колят какую-нибудь там, ***, глюкозу и говорят, что мы, я вколол тебе обезбол, потому что любой обезбол, но он вреден. И достаточно часто, когда уколоть медики, мне рассказывали, признавались просто, что когда уколоть

50: Там, грубо говоря, глюкозу, многие успокаиваются. То есть это, возможно, называется там умными словами, фантомная боль или фантомный шок. Ну, со слов медиков, не знаю, может быть, какая-нибудь другая научное название.

51: За что купил? За что за это вам продаю фантомная боль. Опять же турникет, наложенный сам по себе, достаточно быстро начинает вызывать боль. Возможно, пострадавший будет реагировать на турникет, поэтому

52: Крайняя рекомендация обезбол колоть в крайнем прям. В крайнем случае мы работали с трамадолом. Трамадол кололся 1 ампула.

53: Если пострадавший весит до 80 килограмм и 2 ампулы, если более 80 килограмм, если тормодом, я не знаю, за другие бейсбола, если тормодом уколоть внутримышечно, он начинает действовать через 30 минут.

54: Если внутривенно, то мгновенно именно поэтому именно поэтому повторный укол делается не ранее чем через 40 минут, потому что если вы укололи, а зачастую колет внутримышечно.

55: В процентах 95 случаев. Ну, потому что это алгоритм для бойца. Вот этот алгоритм, который я зачитываю, это требовалось с обыкновенного среднестатистического бойца, по крайней мере, до 2023 года.

56: То есть не, я не знаю, какое было обучение укашников от бригадных Бойцов требовали, то есть от добровольцев, скажем так, требовали именно вот этого алгоритма знать и уметь, поэтому учились все колоть.

57: Внутримышечно, внутривенно это уже прерогатива, так скажем, медгруппы.

58: Внутримышечно действует торадол через 40 минут, поэтому через полчаса. Поэтому 2 укол не раньше чем через 40 минут, потому что там через 20 вы укололи, а через 20 минут он орёт. Мне до сих пор плохо, а он ещё не начал действовать, поэтому

59: Время, время, ещё раз время все манипуляции, которые вы делаете с раненым маркером, записывается на чистом участке его кожи. Например, когда я пришёл в себя, у меня был списан живот и грудь, потому что

60: На руках у меня были химические ожоги, на лицо я своё не видел, может, и на лице было, но грудь и живот были исписаны там процедурами прям большими.

61: И последний пункт это и мобилизация. То есть вы в бессознательном состоянии пациент фиксируется обязательно. То есть, да, прям вот связывается, вот прям вот связывается.

62: Одевается одеялом и связывается, ну, в зависимости от погоды, но даже летом, но даже летом возможен, что будет у раненого озноб, поэтому обматывает спасательным одеялом и просто связывается, если вы в процессе осмотра

63: Выявили переломы, то из подручных средств делайте шину и фиксируете эти переломы.

64: Трам, трам.

65: Остановка кровотечения, наложение жгута накладывается максимально высоко на 30 минут зимой и летом на 30 минут с фиксацией время наложения через 30 минут реко.

66: Рекомендуется делать следующую манипуляцию во первых, перемотать жгут ниже на 4 пальца, а во вторых, в процессе этой манипуляции можно определить артерия или Вена задета.

67: Делается это в паре, когда 1 номер наготове со жгутом, то есть он не просто держит его в руках, а он уже обмотал вокруг конечности в готовности его затянуть, a2 номер потихонечку начинает распускать ранее.

68: Наложенный жгут, и все они оба, оба смотрят на повязку. Если она быстро начинает пропитываться кровью, значит, задета артерия, и 2 жгут, просто затягивается, если это не происходит.

69: Жгут оставляется в полу затянутом положении и продолжается наблюдение за повязкой. То есть этим самым вы достигаете 2 моментов. Во первых, там, где был ранее наложенный жгут, туда начинает

70: Ступать кровь. А во вторых, вы проверяете, артерия или же была задета Вена. При дополнительном осмотре вы ищите не только раны сквозные.

71: Какие-то осколочные, но вы также обращайте внимание на признаки внутреннего кровотечения. Признаки внутреннего кровотечения это синяки.

72: Достаточно. Они обычно бывают достаточно ровной круглой формы, которая со временем начинает увеличиваться. Поэтому каждые синяки, найденные вы маркером, обводите их границу, потому что-либо вы, либо потом, позже.

73: Группа, либо уже на пункте сортировки. Любой медик, глядя на это, поймёт, что вы обвели синяк для того, чтобы посмотреть, не расползается ли он. Если он продолжает расползаться, значит там идёт внутреннее кровотечение. Вы

74: Как среднестатистический боец, ничего с этим сделать не сможете, это только, так скажем, метка для медиков.

75: Понятно.

76: Немного отдельно остановимся на том, если вы нашли раненого без сознания, рекомендуется забрать у него оружие. Но это, конечно, все хорошо, и это правильно.

77: Но при получении ранения, я вас уверяю, никаких положительных мыслей в голове нету. Поэтому, если у раненого сразу забирать оружие, скорее всего, он будет сопротивляться. 2 момент там рекомендуется установить с ним контакт и

78: И мои такие прям рекомендации. Это надо делать приблизительно одинаково. То есть вы подходите, пытаете хлопать по нему по плечу, там говорит, братан, братан, свои. И аккуратненько. Если автомат у него лежит с затворной рамой на вас, вы ставите оружие на предохр.

79: Хранитель, если же он лежит затворной рамой вниз, вы не можете дотянуться до предохранителя, отмыкаете магазин.

80: Если раненый так и не пришёл в себя, вы сняли с него оружие, сняли там разгрузку бронежилет, и если, например, он в сознании, то дополнительный осмотр, например, можно пропустить. Можно.

81: Обойтись просто опросом раненого, то здесь, конечно же, это пропускать нельзя, то здесь естественно, если у вас есть время, вы одеваете перчатки и начинаете сверху вниз его осматривать очень тщательно, как

82: На предмет сквозных ранений, также на предмет внутреннего кровотечения, так и на предмет Переломов. Это очень важно, потому что вам придётся его переворачивать. Вам придётся его и мобилизировать. Вам при

83: Закутать в одеяло, чтобы вы были хотя бы приблизительно уверены, что у него нет закрытых и тем более открытых Переломов.

84: Ну, остальное все по списку. То есть особой разницы между сознание человека или без сознания нет. То есть 2 момента. Если он в сознании, то можно обойтись опросом, а не полным досмотром. И если он без сознания, то обезбол не надо.

85: Колоть, пока он не пришёл в себя, пока он не попросил его уколоть сам.

86: Ну вот такой алгоритм, извините, практики не будет показывать мне не на ком, если только на этой рыжей собаке, кстати, че то он притих, че то не то, ну, на этом все, всем.