0: Да, добрый день. Ещё раз. Уважаемые коллеги, извините за технические неполадки, и мы знаем, что сегодня, благодаря значительным достижениям в области изучения таргетной терапии, данный вид лечения является 1 из

1: Наиболее эффективных.

2: Несколько эффективных опций 1 линии лечения метастатического почечно клеточного рака, и на самом деле это все осложняет выбор лечения для клинициста и цель также нашей.

3: Сегодняшней школы это упростить выбор и понять, какому пациенту подойдёт какой вид терапии. 1 исследование, о котором я бы хотел поговорить, это исследование чекмейт 9 р, где изучались пациенты, смета.

4: Статическим и местно распространённым раком. Почки, которые имели светлоклеточный гистологический подтип, которые рандомизировались на 2 рукава, это нивала затини в сравнении с сунитинибом основная первичная конечная точка.

5: Было время без прогрессирования. Характеристика пациентов, как вы видите, рукава были одинаково сбалансированы. Чаще всего это были пациенты с промежуточным прогнозом, которые имели более 2 метастатических

6: Очагов. У 70% пациентов имелась нефроэктомия в анамнезе, наиболее частыми местами поражения были лёгкие в последующем лимфоузлы, Кости и печень. Как видите, время без прогресс.

7: Составило 16 месяцев, но была разница в зависимости от прогноза у пациента с благоприятным прогнозом медиана составила 24 месяца с промежуточным прогнозом 17 месяцев и с плохим прогнозом 10 месяцев.

8: Показал результаты в 2 раза хуже. Тоже самое было показано и в общей выживаемости медиана составила 37 месяцев, но в зависимости от подгруппового, в зависимости от прогноза, как вы

9: Видите, у пациентов с благоприятным не было разницы в общей выживаемости, у пациентов с промежуточным прогнозом медиана не достигнута у пациентов с плохим прогнозом.

10: В группе сунитиниба составила 11 месяцев, в группе на плюс Диана не была достигнута количество полных частичных ответов и стабилизации в группе составило 90% в групп.

11: 70%. Какие важные предикторы мы должны использовать при определении тактики лечения? Как вы видите, кабозантиниб увеличивал время без прогрессирования у пациентов с высо.

12: Опухолевой нагрузкой. То есть когда сумма диаметров очагов составляла более 72 миллиметров, нивал мапс увеличивал в комбинации с кабозантиниб медиану времени без прогрессирования до 11 месяцев, в то время как его

13: 6 месяцев общая выживаемость в группе сунитиниба составила 21 месяц 21 месяц, а в группе, где она не достигнута.

14: Под группы пациентов с саркоматозными компонентом, которые, как мы знаем, об которые, как мы знаем, обладают крайне неблагоприятным прогнозом, пациенты с саркоматозные том комбинации невалаб имели время без прогрессирования.

15: 10 месяцев пациенту с сунитинибом 4 месяца общая выживаемость в группе нивола плюс Казани не была достигнута в группе с нинибом, где она составила 20 месяцев. Также я хочу осветить исследова.

16: Кабасу, в котором кабозантиниб, в котором кабозантиниб изучался именно в 1 линии, сравнивался он с сунитинибом.

17: И использовался цикл шестинедельный цикл сунитиниба. Первичная первичная конечная точка. Было время без прогрессирования. Как вы видите, кабатии увеличивал количество объективных ответов, но

18: Количество полных ответов в группе киб не было как и в группе с сунитинибом время без прогрессирования составило 9 месяцев, время без прогрессирования, в группе сунитиниба 5 месяцев.

19: Показал выигрыш во всех исследуемых подгруппах, вне зависимости от прогноза, вне зависимости от наличия или отсутствия костных метастазов, наилучший выигрыш был у пациентов с наличием мутации в Гене мед общая.

20: Выживаемость составила 26 месяцев в группе кабозантиниб и 21 месяц в группе сунитиниба. Когда мы говорим о 2 линии, мы знаем, что кабозантиниб сегодня является уже уверенным.

21: Лидером в лечении во 2 линии. И это было доказано в исследовании метеор, в котором кабозантиниб сравнивался с эверолимусом и, что очень важно, был запрещён кроссовер после

22: Прогрессирование на эверолимус, как вы видите, время без прогрессирования составило 7 с половиной месяцев в группе с эверолимусом 4 месяца тоже самое касалось и общей выживаемости медиана составляла 21 месяц в группе.

23: И 17 месяцев в группе с эверолимусом исследование свок 15:00. Благодаря данному исследованию на сегодняшний день кабозантиниб является стандартом лечения папиллярно клеточного рака в данном исследовании изучал

24: В сравнении с кабозантиниб, кризотинибом и савваитом, которые являются также мед ингибиторами. Так вот, кризотиниб и савалита и исключены из исследования в связи с неэффективностью терапии. Время

25: Без прогрессирования в группе Кабатина составила 9 месяцев, в то время как в группе сунитиниба 5 месяцев количество полных ответов, конечно, оставляет желать лучшего, но в принципе.

26: Мы к этому привыкли. Мы знаем, что таргетная терапия в лечении рака почки не обладает высокой частотой объективных ответов, и в заключении я бы хотел сказать, что кабозантиниб на сегодняшний день является

27: Комбинации сам является 1 из наиболее эффективных вариантов вариантов лечения.

28: Кабозантиниб по сравнению с сунитинибом увеличивал частоту объективного ответа и время без прогрессирования. При наличии саркоматозной дифференцировки кабозантиниб является наилучшим при

29: Аппаратом у пациентов с метастазами в головной мозг это было опубликовано на аска джай в прошлом году, и кабозантиниб имеет эффективность даже при резистентности к таргетной терапии.

30: Спасибо за внимание, коллеги.