0: В России, в общем, чудовищная ситуация, высокий уровень сахара, курения являются проблемами смертей. Бады. Это просто вещества, которые про их эффективность и безопасность. Мы ничего не знаем. Бады, витамины это огромная маркетинговая история. Все врачи в америке курят сигареты кэмо, потому что они

1: Лёгкие ещё раз врачи рекомендовали курить, там какая-то компания им за это заплатила. Это будет просто шокирующий подкаст. Я такие вещи узнаю. Общая продолжительность жизни была очень низкая. Дети помирали, потому что не было вакцин, туберкулёз косил огромное количество людей. ***.

2: У меня больше нет слов. Сейчас эпидемия ожирения. 60% людей с избыточным весом, 30% людей с ожирением человек будущего. Какой у него будет? Ну, такой средний диагноз? Чем дольше мы живём, тем больше вероятность того, что мы доживём до альцгеймер.

3: Американских врачей было исследование большое. Там пили мультивитамины, которые не пили витамины. Ничего не пони, ну, маркетологи не зря свой хлеб едят. Всем привет. Вы на подкасте Эмиля Панахова. И сегодня у меня не

4: Неоднозначный гость, я впервые буду общаться с человеком, представителем медицины здравоохранения. Кардиолог Алексей Утин. Алексей, да, привет. Приветствую, не против.

5: На ты, да на ты, конечно, сразу сходу. Сердце это 1 из самых главных органов у человека. Какая статистика в России и в мире с реальными заболеваниями, сердечно сосудистыми в мире?

6: В развитых странах сердечно сосудистые заболевания являются основной причиной смерти и инвалидизации во всем развитом мире Россия в России конкретно статистика смертей, ещё более удручающая до четырна.

7: 15 года считалось, что у нас почти 50% людей погибают от сердечно сосудистых заболеваний. Потом там как-то, в общем поменяли. Изменилась политика, но в целом где-то процентов 40 людей современной статистике погибают от инсультов.

8: Инфарктов, ну то есть, вернее, от сердечно сосудистых заболеваний. И 4 из 5 это люди погибают от инсультов, инфарктов. Это основная причина смерти в России. В общем, чудовищная ситуация именно от сердечно сосудистых заболеваний гораздо хуже, чем в европе, в европе.

9: Странах, там, например, в Норвегии и так далее. Это говорит о том, что нам есть че, куда работать, потому что, в принципе, сердечно сосудистые заболевания это заболевания, с которыми мы можем справляться. У нас все для этого есть, но есть

10: Проблемы, про которые мы поговорим с вами в процессе, наверное, динамика, я так понял, и в России, и в мире она ухудшается. Нет, только в России ухудшается. А в мире, в мире, везде, везде улучшается. В России, наверное, тоже улучшается.

11: Но не так быстро, как бы нам хотелось у нас, повторюсь, есть все инструменты для того, чтобы, по идее, там, ну, простите, там, я не хотел бы говорить, но доживать до преклонного возраста, до какого-то там болезни альцгеймера есть.

12: Все инструменты для этого, но мы этого не делаем до сих пор продолжаем погибать от инсультов инфарктов. Ещё в 8 году было опубликовано исследование, которое говорит о том, что если вот все усилия здравоохранения, там, систем здравоохранения и лично человек

13: Человека. Вот здоровый образ жизни, там следование рекомендациям врача. Если все это вместе в совокупности сложить, то мы можем предотвратить до 90% инфарктов. И вот недавно было исследование, там американская ассоциация написала, что до 80 проценто

14: Инсультов, то есть это все предотвратимо, но, к сожалению, давайте поговорим сначала о реальности, а потом о возможных решениях. К сожалению, да, мы, мы вот какие основные причины инсультов и инфарктов. Основная причина инсультов, инфарктов 1 это

15: Разрыв атеросклеротической бляшки в основном это самая частая причина, там у инсульта чуть побольше, у инфарктов скорее вот, вот такая, это основная причина, там 90%, 95% инфарктов это разрыв атеросклеротической бляшки, формирование тромба на поверхности

16: Атеросклеротической бляшки в артерии, которая кровоснабжает участок миака сердечной мышцы, бляшка разрывается как прыщик такой, это запускает процесс образования тромба, то есть на поверхности бляшки формируется тромб из форменных элементов.

17: Крови закупоривается просвет, и к участку сердца перестаёт поступать кровь. Тоже самое. В головном мозге ещё происходит тоже разрыв бляшки, бляшка. На поверхность формируется тромб он либо сразу на месте закуп.

18: Либо там отрывается ещё чуть подальше, закупоривает просвет и кусок головного мозга, который кровоснабжает эта артерия, она перестаёт кровоснабжаться и погибает. Это инсульт называется, это вы медицинским языком рассказали теперь простым языком причины.

19: Из за чего люди умирают от инсультов? Это механизм инфаркта, да, механизм понятен, механизм, как возникает, точнее, механизм вообще не понятен. Хочу добавить от себя, но хотелось бы понять, какой образ жизни, что

20: Влечёт вот что разрывается вот эта бляшка. А ну что, чтобы для того, чтобы она разорвалась, сначала надо её вырастить. Вот и все эти факторы риска, про которые мы все знаем, вот связанные со здоровым образом жизни и нездоровым образом. А давайте просто перечислим конкретика, что ведёт к

21: Инсульту, инфаркту. Какие вот прямые и косвенные причины. 1, мне кажется, курение на самом 1 месте, туда входят вот эти айкосы, вот эти одноразки курилки или это отдельная история, немножко отдельная история, то есть курение табака, курение, да, аналоговых

22: Аналог сигарет, вдыхание продуктов, горения, скажем так, вдыхание продуктов горения. В любом случае это может быть даже не безникотиновые там какие-то штуки, но с горением. То есть сигареты, любые продукты горения. То есть то, что сгорело Кальян, это мы вдыхаем, да, сигарет.

23: Кальян это 1 место, вот эти айкосы, вот эти вот одноразки, как они просто правильно называются. Мало данных вейпы айкосы чуть меньше данных. Наверное, дистанция маленькая, да, для наблюдения по времени наблюдения меньше, наверное, меньше влияет.

24: На риск образования, там повреждения стенки артерий, образования, бляшек, но сильно повышают риск хронической обструктивной болезни Лёгких заболеваний Лёгких. То есть это уже к пульмонологам, да, но пока давайте про категорично.

25: Про одноразки вейпы не будем говорить. Окей. Сигареты, кальяны. Что ещё это курение 1, да, высокий уровень артериального давления, давление, даже давление 140 на 90 на протяжении 10 лет приводит к

26: Механического повреждения стенок артерий, они видоизменяются. Это, в общем, гипертоников огромное количество в возрасте после, там, лет после 40, там чуть ли не каждый 4 из 6 люди с высоким давлением. При этом у

27: Нет симптомов. Многие думают, что там голова должна болеть. Не у большинства людей ничего не болит. Давление 200. Можно прекрасно себя чувствовать и высокое давление основная причина инвалидизации и преждевременной гибели людей во всем мире. Вот и в России.

28: В особенности, а из за чего в основном повышается давление у людей на постоянной основе? То, что там есть, это те же, те же, мы чуть чуть тогда продолжаем. В общем, это те же причины, что из за чего растёт бляшка. Но причины

29: Высокого давления это генетическая предрасположенность и на фоне этого избыточное употребление соли, неподвижный образ жизни. Ожирение это вот вот к чему приводит. Ну и плюс там у каждого там немножко

30: Своя история, но это мы сейчас по давлению прошлись, по давлению прошлись. На самом деле у давления довольно сложная структура. Почему гипертоническая болезнь, когда конкретной причины у высокого давления нет. При этом это

31: Есть сейчас самая, самая такая, ну, популярная теория среди кардиологов. Это мозаичная теория формирования гипертонической болезни, то есть причин огромное количество, вплоть до, там, геополитической ситуации, там, стрессов и так далее. Основные, я вот то, что

32: Я сказал, на фоне генетической предрасположенности гены избыточное употребление соли. Просто человек изначально эволюционировал, когда соли было вокруг мало, а потом он стал засаливать Мамонтов. Вот избыточное употребление соли и.

33: Ожирение, как это тоже с точки зрения эволюции. Ожирение было полезная штука, когда непонятно, когда ты поешь в следующий раз. Ты, в общем, накопил жир, когда того самого солёного мамонта поел, ты, в общем, накопил жир, а потом уже там как-то потихонечку худеешь.

34: Вот сейчас этот механизм, который заставляет нас быстро набирать жир в условиях, когда еда доступна 24 на 7, он играет с нами вот ту, в общем, злую шутку и ещё в условиях неподвижного образа жизни, когда рабо

35: Перестал ассоциироваться с физической активностью. То есть мы работаем, сидя, мы не двигаемся. Это тоже приводит к росту артериального давления, которое является основным убийцей. Повторюсь, бессимптомное это основная причина инсультов инфарктов.

36: Деменции, эрективной дисфункции, преждевре, то есть преждевременных нарушений когнитивной функции, высокое давление, почечная и сердечная недостаточность и слепоты ещё это высокое давление, которое люди не лечат сколько плохих

37: Слов я уже услышал с кардиологами так мы всегда начинаем пугать курение, высокое давление, что ещё можно добавить причины инфарктов и инсультов избыточный вес, неподвижный образ жизни, эпидемия, связанная с избыточным весом, эпидемия диабета.

38: Диабет почти также плохо влияет на сосуды. Как там курить? 2 пачки сигарет, диабет, очень недооценённое заболевание в России. Я думаю, что двое из 3 людей.

39: С диабетом не знают о своём диагнозе скрытые симптомы, да, тут тоже у нас все симптомы, там скрытые бляшки, скрытые симптомы и высокого давления, скрытые симптомы высокого холестерина, высокий холестерин тоже история про высокий холестерин, который тоже врождённый, тоже никак себе.

40: Не проявляет до того момента, пока не сформируется бляшка, не разорвётся, не станет причиной инсульта инфаркта. Вы не сказали про алкоголь и про стресс, они не входят. Стресс сложно, сложно оценить. Алкоголь является причиной повышения давления хронического употребления алкоголя. Безусловно, даже даже там

41: Небольшое употребление алкоголя. Сама бляшка от алкоголя не то чтобы сильно растёт, то сейчас люди сделают вывод. Ну ладно, там одноразки, пока непонятно. Доктора бухать можно. Да? Ну, на самом деле, конечно, алкоголь это другая проблема у нас.

42: Вообще говорить. То есть считается, что нет относительно безопасной дозы алкоголя, что безопасная доза алкоголя все-таки выражается цифрой 0, есть умеренные, умеренный вред, умеренный вред, который в некоторых

43: Популяциях. В общем, об этом можно говорить, но я не думаю, что популяции России, где проблема алкоголизма является настолько серьёзной проблемой, потому что там большая часть убийств, самоубийств, там, а там другие риски.

44: Появляется, какой? Нет, да нет, есть сердечно сосудистые риски. То есть часто алкоголь это причина мерцательной аритмии, а мерцательная аритмия приводит к там, вот я сказал там, что инфаркт это бляшка. А вот мерцательная аритмия, где-то, мне кажется, треть инсультов связана с мерцательной аритмией. Это нарушении

45: Ритма, триггером которого является избыточное употребление алкоголя, нарушение ритма, причина причин, так скажем, усложняю. Но вы меня попросили в самом начале, попроще. Я как, как вы попросили, я просто, да, побеспокоился, чтобы наши зрители

46: Поняли? И поэтому я иногда буду задавать какие-то уточняющие вопросы. Хорошо разобрались с причинами. Теперь давайте поймём, что простому человеку рекомендовано вами как врачом делать для того, чтобы

47: Чтобы снизить риск, все эти рекомендации знают. Ну вот, правда, все знают рекомендации, все знают, что надо есть относительно здоровую еду, не есть нездоровую еду, надо поддерживать нормальный индекс массы тела, надо ходить, давать себе физическую нагрузку. Необяза.

48: Заниматься спортом просто каждый день там ходить минимум 30 минут. Каждый день надо выполнять рекомендации врача, там, нас, терапевта, кардиолога. Если вам доктор назначил таблетки от давления от холестерина. Ну, пейте вы эти таблетки, но он не просто так их назначил. Вот.

49: Все об этом знают, но гораздо проще. Мы по другому немножко воспринимаем здоровый образ жизни. Мы считаем, что здоровый образ жизни это купить кучу баночек с бадами, вот купить какие-то гаджеты.

50: Специальные там фитнес часы, фитнес трекеры. И сидеть, и наблюдать, как у тебя там сердце бьётся и так далее. А там ходить буду с понедельника. Ну, по поводу гаджетов, я заметил, у меня уже, ну, наверное, половина друзей носит, браслеты вуп.

51: И там ещё какие-то. И вот все довольны. Я не ношу по 1 причине скажу, не потому, что я против, а просто вот этот ремешок из ткани, он когда мокрый, и это постоянно на руке. Я не люблю, чтобы меня что-то отвлекало, я к часам то вот буквально

52: Год назад только привык по факту в целом. И я понимаю, что это будет очень много времени, энергии у меня занимать, что её нужно постоянно отслеживать, что-то смотреть, че то, когда если принял решение, что я Иду на тренировку, значит я на неё Иду, как это не было?

53: Настроение идти на тренировку пошёл без настроения. Да, ребята смотрят так, у меня сегодня мало сил, сегодня не надо, сегодня нельзя перетруждаться. Я порой прихожу в зал и думаю о том, что вот хорошо, что я вообще пришёл, потому что так тяжело было вставать с кровати. Прям тяжёлый был день до

54: Этого и думаю, ну, наверное, сделаю вот базовое упражнение, вот сколько запланировано потом, да, нет, я сделаю максимум, я сделаю больше, чем я делал когда-либо. И попробуем. И получается, и, оказывается, силы есть. Ну то есть я не знаю, насколько это для здоровья полезно или вредно.

55: Ну вот я своё мнение рассказываю, что почему не ношу браслет, а ваше мнение по поводу этих гаджетов? Нет, я не пользуюсь, да, не пользуюсь, мне не нужно, не нужно. То есть вы на что ориентируетесь, что с вами все хорошо, я

56: Ориентируюсь на самочувствие. То есть мои тренировки, они вот как раз такие, что я не то чтобы сильно перетруждаюсь на тренировках. То есть нет ситуации, когда тебе нужно отслеживать там, например, эйчэрви, то есть верибельно сердечного ритма, чтобы понять, насколько ты хорошо восстановил.

57: Я так, и, ну, если у меня иногда там тренировка, я стараюсь, в общем, не перетренировываться, но при этом я тренируюсь там сколько-то раз в неделю, на сколько? Ну, давайте скажем так, я, честно, честно, 2 раза.

58: Стараюсь точно сходить в зал. 2, 3, 2, 2 раза, 2 раза сходить в зале. Вы с железом занимаетесь или что? Да, я, я делаю прям просто самые простые базовые упражнения. Я там не занимаюсь, не делаю бицепс, трицепс, я делаю большие мышечные группы, приседания жим.

59: Подтягивание жим, там, гиперэкстензию, вот там, ну, чуть чуть, может там добавлю руки, но обычно не делают просто базовые, чтобы поддерживать мышечную массу для здоровья. Вот. И игровые виды спорта. Я играю в сквош.

60: 2, 3 раза в неделю. Ну, это кардио, это интервальное кардио, да, супер, да, интервальное кардио. Вот я 2, 3 раза в неделю, понедельник, четверг по полтора часа и ещё в пятницу.

61: Тоже, ну, иногда там пропускаю ваше неоднозначное мнение по поводу гаджетов. Я просто не вижу, не вижу их в своей жизни. То есть, что я там должен, как этот гаджет повлияет на мою тренировку? Н, сама тренировка моя силовая тренировка, я, ну, не ориентируюс.

62: На данный пульс я просто приседаю во время игровых видов спорта. Я тоже не ориентируюсь на гаджеты, потому что я не могу ориентироваться на пульс. Я понимаю, что бегуны ориентируются на пульсовые зоны, но у меня, я играю там

63: Я не могу своему партнёру сказать, что, извини, извини, у меня там как бы пульс за 165 выходит, мне нужно сейчас восстановиться, я играю пока, пока могу. Вот, а потом потом уже, ну, то есть мне, мне не нужно

64: То про качество сна тоже. Ну, мне кажется, мы все чувствуем, хорошо мы выспались или плохо мы выспались. Я есть информация, что люди, которые трекают сон свой, у них повышается.

65: Ложности, они могут на фоне, на фоне применения этих гаджетов, у них, наоборот, ухудшиться сон может, ну это опять от человека зависит. Я прекрасно понимаю людей, которые могут использовать гаджеты для того, чтобы там отслеживать своё восстановление, там смо,

66: Свои пульсовые зоны. Если программа там написана, написана грамотно и человек не перетренировывается. Дело в том, что-то тот объём тренировок, который нужен для увеличения продолжительности жизни, он не то чтобы сильно большой

67: То есть он гораздо меньше того объёма, который нужен для того, чтобы твои спортивные результаты росли, чтобы ты там прогрессировал как спортсмен, например. То есть вот объём, который связан с продолжительностью жизни, он там, условно говоря, если мы говорим про бег, есть копенгагенской городско,

68: Исследование сердца. Там говорят, что надо там бегать по 3, 4 километра, 3 раза в неделю на умеренном пульсе. Это вот достаточно. И ты вот это такой объём связан с максимальной продолжительностью жизни. И понятное дело, что те, кто тренируется, те, кто хочет лучше,

69: Быстрее пробегать там марафоны, полумарафоны, они тренируются совсем в другом режиме, и эти уже некоторые риски растут у таких тренировок. Вот, ребят, напишите в комментариях, пользуетесь ли вы каким т.

70: Гаджетами. И если да или нет, по какой причине? Потому что вот я сегодня услышал мнение врача, что это не особо, то и обязательно некоторым своим, некоторым своим пациентам. Я, например, рекомендую, но опять же, только некоторым пациентам я рекомендую

71: Использовать определённые гаджеты для того, чтобы выявлять у людей с риском мерцательной аритмии. Например, вот мы говорили, это причина инсультов. Мерцательная аритмия это такое нарушение ритма сердца, при котором в сердце может сформироваться тромб. Вот нам надо вовремя выявить

72: Нарушение ритма и некоторые гаджеты довольно неплохо снимают определённое отведение сердца, где мы можем увидеть вот эту мерцательную аритмию. Это повлияет на то, как мы себя дальше поведём. То есть мы назначим этим людям на постоянной основе, назначим препараты

73: Разжижающий кровь, там это и это не аспирин, это другие препараты, специальные, которые мы используем для мерцательной аритмии. Но это только у людей с рисками, потому что любое разжижение крови, оно тоже опасно. Его просто так нельзя поразжигать. Кровь всегда разжи.

74: Крови на обратной. То есть у медали всегда есть 2 стороны. Если мы разжижили кровь, значит, увеличили риск кровотечения, в том числе и внутреннего кровотечения. И всегда назначение таких серьёзных препаратов это баланс риска и польса. Вот это только вот, в общем, гаджет может выявить эту

75: Мерцательную аритмию, показать её. И у некоторых, я спрашиваю, и некоторые мои пациенты мне, например, приносят там такие со своего гаджета распечаточки, там, я. Угу. Действительно, мерцательная аритмия. Действительно, мы её нашли, это поменяло нашу терапию.

76: И это защитило человека, например, от инсульта. Но это, повторюсь, это у людей из группы риска, у которых мы подозреваем, что она может быть, потому что она, конечно, есть не у всех. Мне понравилась ваша фраза, баланс риска и пользы, то есть не очень отклик.

77: Формат, когда врач говорит, что мы сейчас вот этот момент будем исцелять, но здесь есть побочка и это стоит учитывать, потому что, ну, как будто бы западная модель, она идёт в таком формате. Вот как вы сказали про бады.

78: Вот ты там суперменом станешь, будешь вот эти бады, там куча подтверждающих факторов. Британские учёные, какие-то известные люди все это говорят, и создаётся ощущение, что ты реально выпьешь, и это будет как нзт, безумие какое-то начнётся. Я честно признаюсь, сколько витами

79: Не пил в своей жизни разных немецких, каких-то там российского производства, ну то есть разной полярности никогда не чувствовал эффекта. Я эффект плацебо внушал, что если я пью все это, даст мне силы, я буду здоровым. И все это единственное, вот я занимаюсь плацебо, во

80: Моё мнение. А как вы относитесь к витаминам, если вот переходить тему витаминов, я не пью витамины.

81: Ну, я ваше мнение, почему нет? Ну, потому что в этом нет необходимости. Все исследования, которые были, они не показали, что это на что-то влияет, там приём исследований.

82: Мне сейчас американск. В общем, вот было несколько исследований, которые американских врачей было исследование большое, там американские врачи сравнивали, которые пили мультивитамины, которые не пили витамины.

83: Ничего не поенялось ни продолжительность жизни, ни заболевания какими-то болеваниями её. То есть вопрос не в витаминах разница, более того, более того, больным людям есть. Вот недавно я опубликовал в telegram канале исследование больным людям давали мультивитамины, и, в общем,

84: Людям с диабетом 2 типа, сердечно сосудистыми заболеваниями давали мультивитамины и опять ни на что не повлияло. То есть они, по сути, мультивитамины ничего, ну, не продлевают нашу жизнь, поэтому пить их, ну там вот эти вот категории, там себя бодрее чувствую и так далее. Это скорее действительно связан

85: С эффектом плацебо, потому что авитаминоз в современном обществе получить довольно сложно. Авитаминоз это была история про про Португалию, про время великих географических открытий, там какой-нибудь 14, 16 век, когда они на каравеллах, та

86: Были и не брали с собой овощей, а ели только там эту солонину с галетами. У них не было овощей, соответственно, не было витамина ц, у них была цинга, или там, в Японии, где ели только рис, рис и рыбу. И у них тоже было там заболевание, связанное с недостатком.

87: Витаминов группы б, но сейчас современный человек, который питается разнообразно, у него не бывает авитаминозов, авитаминозы. Это казуистика, это вот человек, который только там, ну совсем не ест овощей. Можно там получить какой-то дефицит витамина ц.

88: То есть, получается то, что я годами пил несколько раз в год витамины и внушал себе, что они полезны. Кроме внушения, ничего не происходило. Ну так получается, да, так, получается, это огромные бады, витамины, это огромная маркетинговая история. Ещё бы я

89: Сейчас не говорил, люди все равно их будут пить, потому что хочет. Расскажите об этом. Вы же изнутри знаете, по поводу маркетинга индустрия Бадов это такая же индустрия. Более того, все там говорят про то, что вот эта фармкомпания просто не дают Бадам там выходить на рынок, но на самом дел.

90: Это там огромное количество Бадов выпускает те же самые дочерние, дочерние фирмы фармкомпании. Это их дочки, которые там занимаются тем, что зарабатывают деньги. Ну, бады это просто вещества, которые

91: Про их эффективность и безопасность мы ничего не знаем. То есть нет исследований на людях, которые бы показали бы, что это вещество эффективно и безопасно для чего бы то ни было там для того-то того, то того, то потому что если такие исследования есть, то это автоматически.

92: Становится лекарственным препаратом, который мы используем в медицине, который попадает в наши, в наши медицинские рекомендации. Я задумался, знаете, над чем-то, что я сдаю чекап года 4 подряд, и всегда у меня витамины в норме. Вот эти все минералы, железо, цинк, оо,

93: Ну вот все в норме, и какие-то года я пил витамины, а какие-то года вообще не пил. Ну то есть такое было. И, то есть, получается лично мой опыт только сейчас это осознал, говорит о том, что можно ничего не пить. Есть определённые группы там, кому, наверное, нужно для здоров.

94: Дефициты бывают, железо, дефициты бывают вот у женщин, да, потому что они регулярно теряют кровь, да, все женщины все знают, что железодефицит возникают у менструирующих женщин, потому что они теряют кровь, теряют железо. Это самый распространённый дефицит с эти

95: Там все в мире про это знают. И дефицит витамина д есть у 70% россиян. Отсутствие солнца достаточно, да, немножко там другой угол, под которым там солнце падает на, ну, на самом деле, дефицит витамина.

96: И в Саудовской Аравии будет, потому что ходят вот так вот все закрытые, открытой кожи нет. Вот. Поэтому, да, наверное, витамин д можно принимать, хотя там выраженных каких-то там исследований витал, не показалось.

97: Что очень как-то сильно выражено из за дефицита витамина д, ну, умеренного дефицита, что какие-то прям сильно большие проблемы. Да, безусловно, я вот, у меня маленький ребёнок, я своему маленькому ребёнку, там каждый, каждое утро капаю там 2 капельки витамина.

98: Д, там. Угу. Детёнышу, безусловно, да, взрослому человеку. Сам прям, ну, если не забуду, капну 1 раз, ну, так тоже. И витамин д тоже не принимаю. Если тему витаминов развивать. То есть, есть поливитамины, с ними понятно, это больше.

99: Placebo как правильно плацебо или плацебо, не знаю как вам больше нравится маркетинг или маркетинг с витаминами, поливитаминами понятно что говори, если мы берём железо, цинк, йод, калий, вот эти вот популярные минералы нигде в рекомендациях нет.

100: Тоже можно не париться. Нет рекомендации магний смотреть цинк магний. Нет такого. Дальше ни 1 международная рекомендация не говорит там про витамин д. Как-то ещё обсуждаем мы про железо у женщин омега, ну, 2 порции, если вы едите 2 порции.

101: Рыбы в неделю размером с вашу ладонь без пальца. Вам, в принципе, ну, наверное, омега не нужна. Более того, 2 порции рыбы в неделю предпочтительнее омеги, потому что она ещё ко всему

102: Прочему сама эта рыба, она полезнее, и в исследованиях показано именно, что рыба полезнее, потому что она это ещё источник белка полезного белка, который вытесняет из вашего рациона. Может быть, менее поле.

103: Полезные источники белка, например, там красное мясо, там или что-то такое. Я кушаю рыбу хотя бы 2 раза в неделю тогда, тогда в вашем случае необходимости в омеге я с точки зрения кардиологии, я не вижу к подкасту с вами, я

104: Типа, ну вообще думал, что у нас разговор пойдёт очень специализированно, но мне очень много открывается. Ребят, напишите в комментариях ваше мнение на тему витаминов. Теперь хорошо. А что вы скажете?

105: Про спортивные добавки протеин, креатин, глютамин, протеин это добавка, которая, ну просто замена приёма пищи, которая, да, просто делает вашу пищу более полноценной по белку, я предлагаю, не переугорели ества.

106: Белка там в рационе, потому что это немножко тяжеловато, наверное, почкам печени с этим справляться. Если вы усиленно тренируетесь, то 1 и 2, 1 и 6 грамм на килограмм массы тела. Это в принципе, окей, если нет проблем с почками и за сутки.

107: Имеете ввиду, да, за сутки, да? Ну, полтора, я считаю. Так проще, да. 1, 1, 1, 2, 1, 6. Ну, больше 1, 6 уже, там, 2. Уже че то под вопросиком. Количество белка. Но в целом, вы можете сделать ваше питание более полноценным при

108: Помощью этого там размешать. Это удобно. Это можно там выпить после тренировки с креатинином тоже хороший. Если нет проблем с почками. Если нет проблем с давлением, то креатин взрывную силу повышает хорошие добавки с остальными добавками. Доказательная база не то чтобы, то есть по сути,

109: Ставить протеин и креатин, а креатин прям круглый год или делать циклично, там 2 месяца ешь, 2 месяца не пьёшь, не знаю, я там не сильно специалист, но он повышает. Есть ещё какие-то данные, что-то про там, про головной мозг и так далее. Вот, ну, улучшает, типа работу.

110: Да, ну это тут такое. Ну, я не против, если нет противопоказаний медицинских, пожалуйста, белок. Креатин Мангир, вы можете вполне себе принимать остальная индустрия спортивного

111: Питание. Ну, к ней вот уже. Угу. Побольше вопросиков. Возвращаемся к тому, что стоит делать человеку для того, чтобы он не попал на койку с инсультом, инфарктом и другими сердечно сосудистыми заболеваниями. Мы пере,

112: Числили это движение хотя бы 30 минут ходьбы, это отсутствие вредных привычек, отсутствие вредного питания, ожирение и продолжаем. Вы знаете, я хочу разделить, во первых, движение и ещё

113: Отсутствие длительной неподвижности это разные штуки. То есть затекание такое, да, на стуле, на диване, когда, да, типа, простите за типа, ну вот я стараюсь так считается, что если человек сидит неподвижно, 8

114: Часов в кресле, то после этого никакая тренировка не скомпенсирует тех метаболических негативных эффектов, которые возникают. Ну он же в туалет сходит хотя бы раз. Ну, я имею ввиду, что там, типа, хотя бы не поприседать там

115: Погонять, чуть чуть погонять, да, вот если человек просто сидит там перед телевизором, или за компьютером, или на рабочем месте, не двигается 8 часов подряд, ну там прям минимально двигается, да, то никакая тренировка потом не скомпенсирует.

116: Это вот как раз история про то, что ты можешь выполнять нормы по физической активности, например, всю неделю ты не двигаешься, а вот в выходные это войны выходного дня, да, ты там 5 часов играешь в футбол, например. Ну бывает же, можно представить себ.

117: Такую ситуацию это не совсем здоровый образ жизни. То есть он норму, он выполняет 5 часов, 5 часов футбола, да, да, выполняет. То есть потому что американская кардиологическая ассоциация рекомендует 150, 300 минут умеренной физической нагруз.

118: Или 75 150 высокоинтенсивной физической нагрузки в неделю, или их комбинацию. Вот + 2 силовых тренировки в неделю. 2 3. Ваша версия, что нужно считать не в неделю, а в день. Моя версия, что лучше, да, большинство дней в неделю ходить и

119: И даже там разделять на несколько несколько этих кусочков, да, ходить минимум 30 минут. Лучше, побольше, лучше час 30 час. Ходьба самый простой вид физической активности, потому что

120: Она проще всего встраивается в твою повседневную жизнь. Она проще всего становится, потому что я знаю, постоянно встречаюсь с людьми, которые говорят, ну, лучший способ, там вид активности, это бассейн. И вот они там, пока этот бассейн, там, пока построят бассейн рядом с ними, пока они

121: Справку получит, проходит прям 5 лет проходит, и они вот не начинают. А ходьба это простой способ. Ты можешь просто там ничего для этого не надо. Ни справки, ничего, ни спортивной формы. Просто выходишь и идёшь. Вот. И это проще всего. И этого придерживаться проще всего просто.

122: Привычка ходить 30 минут в день, в чуть более быстром темпе, чем обычно. То есть с лёгкой одышкой. Ты уже молодец, если проходишь вот где-то 5 и больше раз в неделю. По сути, вы говорите про лёгкую одышку, это нужно

123: Увеличить пульс. Ну просто с лёгкой одышкой, просто чуть быстрее. Это уже прям уже, прям ты молодец уже тебе пятёрка. Что ещё стоит делать для профилактики? Ну вот, то есть ходить, давайте скажем, 30.

124: Хотя бы хотя бы 40 минут в день зафиксировали, да, движение там, да, поменьше. То есть стараться сидеть, не сидеть больше 8 часов за столом. То есть хотя бы просто встать там, поприседать, че то поразминаться поделат.

125: Берпи там, ну у кого, как ему позволит его физическая форма. Вот 2 раза сходить в зал, просто поделать че-нибудь самые простые какие-то, какую-то комбинацию или даже не зал, а просто на, на площадку турнички, брусья, турнички.

126: Если там собственным телом тяжеловато, там какую-то резинку, маленькие гантели поприседать, поделать выпады, поотжиматься от подоконничка, подтягиваться там со стоящими, там, в общем, короче, на большие мышечные группы дв.

127: Раза в недельку хотя бы сделать или какую-то силовую гимнастику по утрам сделать. Это важно и мальчикам, и девочкам, девочкам, девочкам, прям важнее, девочкам в возрасте, простите, что я так говорю. Ну, в общем, там после 30 лет ещё более важно, потому что это

128: Профилактика диабета это профилактика остеопороза, потери костной ткани, потому что чем старше мы становимся, тем важнее для нас сохранить мышцы. Основная причина старческой хрупкости потеря мышечной массы саркопения.

129: Которая связана с тем, что мы, начиная с 30 лет, каждый год теряем по 1 проценту мышц, вот к 80 годам теряем половину мышц. Женщины теряют это быстрее. У женщин раньше возникает сначала саркопения, а потом и

130: Пороз, из за чего там ломается шейка бедра. Женщина становится неподвижной, там и в течение года после перелома она может погибнуть. И так происходит у 30% людей с переломом шейки, бедра пожилых людей. Вот это

131: Страшная история и профилактика этого силовые тренировки, поэтому они так важны от риск диабета связан с соотношением жира и мышц в организме. Поэтому, поэтому как раз вот для кого действительно полезны силовые нагрузки в зале, это вот пожилая женщина, там 50

132: Plus, который идёт и занимается там, жмёт ногами платформу, че то там делает вот это вот прям самое то, для чего существуют, собственно, тренажёры, потому что они изолируют мышечную группу. Общая нагрузка на организм не очень большая, при этом ты нагружаешь

133: Мышцу таким образом, что возникает вот это вот отказное повторение, которое стимулирует мышечную гипертрофию. Рост, рост объёма мышц, а цигун, йога, кроссфит, вот эти, ну, кроссфит, наверное,

134: Не самое полезное, потому что слишком лошадиный вид спорта. Сердце не успевает восстанавливаться. Наверное, мы кроссфит полезным для здоровья не назовём. Угу. Вот, цыгун хорошая, хорошая история, спокойная для, в плане. Ну, она, наверное, такая же.

135: Как вот просто обычная ходьба. Угу. Я вот она где-то, у меня там же находится йога.

136: Наверное, это тоже хорошо, но я бы как-то более выбрал бы, потратил бы это время как раз вот либо на прогулку, либо на силовую нагрузку, там какую-то вот я это даже вот не столько силовая нагрузка, сколько вот упражнение, сопротивление

137: Вот она была бы прям действительно, действительно полезна в большей степени больше для женщины женщине не столько нужно прям сильно как-то напрягаться сильно гибкой, сколько ей нужно. Наоборот. Наоборот, женщине нужна силовая нагрузка для того, чтобы сохранить мышечну.

138: Потому что женщина быстрее теряет мышцы. И у нас после определённого возраста как раз вот в пожилом возрасте, в возрасте старше 70 лет, то насколько ты сохранишь мышцы, это от этого зависит. Твоё и ментальное здоровье, потому что есть миокины, которые в том,

139: В том числе помогают сохранить когнитивные функции. То есть это мышечная ткань, это гормональная ткань, так же как и жировая, но жировая, она вредная для нашего здоровья, она выделяет большое количество всяких воспалительных молекул и связано с развитием возрастзависимых

140: Заболеваний, а мышечная ткань, она, наоборот, полезна, и она выделяет миокины, которые препятствуют развитию деменции. Вот, и сохраняют здоровье. То и есть исследование, что чем сильнее

141: Там есть прям таблица как для разных полов, возрастов, веса, роста и так далее. Объём массы тела. Ты сжимаешь динамометр у пожилых людей настолько сильно, там очень сильная корреляция с продолжительностью жизни. То есть чем сильнее у тебя

142: Сжимается динамометр, тем дольше ты проживёшь это если делать силовые нагрузки прочих при прочих равных, да? Ну, безусловно, там при прочих равных, ну, не железом, это просто там с резиночкой, там, с гантельками и так далее. Просто сам тип нагрузки отказный, предотказное.

143: Повторение, которые способствуют росту мышц, потому что кардио такое, как ходьба, велосипед, там игровые виды спорта, не то, чтобы, ну вот в возрасте, после, там, 20 лет уже не приводят к росту мышц. Вот, то есть циклические виды спорта, мышцы от них

144: Их особо не растут, мышцы растут от таких упражнений сопротивления. Почему? Спросил про йогу цигун и crossfit. У меня просто мама ходит. Мам, привет. И хотел уточнить, что в итоге ей полезно. Получается кроссфит.

145: Лучше убрать, а добавить какие-то не кроссфит, кроссфит. Я думаю, что ваша там же она ходит с пенсионерами, ваша мама, да, там это только называется, наверное, кроссфит, потому что я то представляю себе красит немножко не тот кроссфит, который где мужики просто

146: Да, так что рабдомиолиз и так далее. Нет, этого, этого нет. Это, ну, наверное, это не крит, просто эти, как это называется, то, круговые тренировки, наверное, наверное, да, круговые тренировки, наверное.

147: Нет, это как раз это как раз вот супер полезно. Йога, не знаю, цигун. Хорошая история. Да, хорошая, плавная, спокойная, максимально нетравматичная физическая активность. Отлично. Что скажете по поводу приёма воды? Очень

148: Много сейчас информации, то, что нужно постоянно пить воду, ваше мнение и как это влияет? Ну, когда хотите, пейте. Ну я вот сижу, вроде пью водичку, пью кофе, но я пью по желанию, просто по ощущениям нет нормативов каких-то.

149: Я знаю, что надо следить за тем, чтобы дети там, которые, потому что у них этот, регуляция, там водного баланса несовершенна. Надо за этим следить, чтобы они там, пей воду там, особенно, если на жаре, там, где-то там, на пляже, он бегает там, чтобы в панамке, и что

150: Там мазался санскрином, и чтоб пил воду. Угу. Вот. И у пожилых вроде, вроде, надо следить. Ну, там аккуратненько, потому что там ещё есть сердечная недостаточность, там всякая. Ну, тоже у пожилых тоже, там, в общем, надо иногда послеживать, потому что чувствительность тоже центра.

151: Нарушается. Так у человека, если хочешь, пей, не хочешь заставлять себя, не нужно там какие-то нормы, прям обязательно там чистой воды нет, можно в виде кофе, там не что по поводу кофе и Чаев, скажете, для сердца норм.

152: В 1 половине дня она даже снижает сердечно сосудистые риски, умеренное количество кофе, ну, чашка кофе в день это нормально, да, чашка 2 кофе в день, в 1 половине дня выпитые снижает сердечно сосудистые риски, потому что там снижает риски.

153: Диабета несколько за счёт. А почему в 1 половине дня? Потому что во 2 половине дня кофе может, особенно если там длительный метаболизм нарушить сон. Вот, соответственно, в 1 половине дня, если ты пьёшь кофе,

154: Даже там много исследований, и что умеренно, например, до 3, 3 чашек кофе, там есть разные дозы, но за чашку кофе мы принимаем шот эспрессо. Угу. Вот там 3 Шота эспрессо для мужчин.

155: В общем, снижают сердечно сосудистые риски, чьи в целом также, да, продукты меда, то есть мед, перга, соты. Я слышал, что это полезно влияет для сердечно сосудистой тоже.

156: Все как мультивитамин. Если, если это избыточный, если это избыточный сахар, то скорее вредное, потому что мед, сахар это 1 и тоже. Ага. Ну там, ну по сути, там ладно, там где-то больше фруктозы, там чего-то ещё, но по сути,

157: Я ложку чайную с горкой меда бахаю с утра. Если вам нравится, если вам нравится, я бы тоже не стал бы демонизировать сахар. Просто у вас нет проблем с креатином. Просто чтобы как креатин. Лучше, если вам нравится мед, используйте мед, потому что я и сахар.

158: Там умеренное употребление сахара тоже не против. Угу. Вот. Но сказать, что это прям че то какая-то, какой-то там способ лечения нет. Более того, детям нельзя, потому что риски серьёзных

159: Заболеваний, по моему. Ой, сейчас не соврать бы. Вот детям точно до года нельзя, пока там 1 вакцина им не поставлена. Нельзя. Простите, простите, забыл. Сейчас боюсь.

160: Угу. Насвистеть. Ну, до года, понятно. Риски после года, после года аллергия. Очень многие люди, дети. Нет, не дети взрослые. У меня подруга аллергия на мед. Ей случайно мед попался. Вот недавн.

161: Была история с какой-то известной телеведущей, которая своему другу пацану. Сказал, что это все у тебя из головы, это все там, все болезни. Угу. Все болезни, то, что вы себе придумали, и человек с аллергией на мед, она мед, стакан размешала.

162: Была совсем недавно, был скандал по этому поводу. Ещё он умер. Ну, не умер, но у него могла быть анафилаксия. Он вполне мог отправиться в последнее своё путешествие. Жёстко. Хорошо, вернёмся к вашей специализации. Мне поставили врождённо права спетально оо клапана.

163: Раз об этом узнал в военкомате, там в 15 лет. И потом, когда я сдал чекап, ну, писали, что вот у тебя пролапс и как мне объясняли врачи, что в целом 50% населения России с таким диагнозом и ничего страшного, что вы скажете насчёт этого диагноза? Вы прям очень точно

164: Сказали цифры не 50%, а 25%. У каждого 4 есть пролапс, но у нас существует гипердиагностика пролапса, и каждому 2 человеку ставят диагноз пролапса.

165: Там, где никакого пролапса, метрального клапана нет. Более того, сам по себе пролапс это довольно доброкачественная история. Просто это прогиб створки. Сейчас просто просто особенность. Расскажу че то, что такое клапан, это структура, которая обеспечивает однонаправленный

166: Ток крови, то есть в 1 сторону входит, в другую не идёт. Вот, то есть клапан он в 1 сторону пускает, в другую не пускает. Вот створки, они вот левое предсердие сжимается, створки клапана открываются, кровь идёт в левый желудочек, левый желудочек сокращается, створки

167: Клапаны закрываются, вот они закрылись и не пускают кровь обратно в левое предсердие, и кровь идёт в аорту. Вот. И когда створки клапана закрываются, так как они не створки шифонера, они не жёсткие, а из эластичного материала сделаны, то они немножечко прогибаются под напором крови.

168: Из левого желудочка немножко прогибаются внутрь. И вот этот вот прогиб и называется пролапсом. Вот все. И вот этот вот прогиб, он бывает очень высокой степени. И там дальше, когда он слишком сильно прогибается, когда эти створки слишком длинные или слишком

169: Рыхлая вот эта ткань, из которой состоят створки, они слишком прогибаются, то клапан плохо смыкается, кровь, там большое количество крови возвращается обратно. Это называется регургитация, вот, и начинает предсердие расширяться. Это вот может привести, например, расширению предсердия левог.

170: Может привести к развитию мерцательной аритмии, к Такому осложнению, про которое мы с вами уже говорили. В общем, пролапс это вот про это, ну, небольшой пролапс к, там небольшой прогибчик, он есть всегда, и мы его даже не считаем. То есть он просто считается прогиб створки, он физиологичный до 4 миллиметров, он физиологич,

171: Большинство людей просто считают неправильно и те, кому и возможно вам поставили диагноз пролапса с вероятностью 50 на 50. У вас там нет никакого пролапса, тем более что, ну вы показали мне в самом начале пролапс 1 степени, это там типа не 2, не

172: Вам беспокоиться ни о чем не нужно. Ну более того, даже если там пролапс какой-то слишком большой, там высокой степени, ну там совсем высокой степени пролапса, там действительно нужно вплоть до операции иногда приходится делать

173: Ну, не в 1 степени, скорее всего, с вами все хорошо. Вот что. Что скажете по поводу контрастного душа вообще ледяных ванн, Холодных обливаний, холодного душа. Насколько это полезно для организма и бани по баням?

174: Есть исследования, исследования не по баням, а по саунам. Угу. И понятно, чьи исследования это финские исследования. Большое количество исследований по саунам говорит о том, что регулярное использование саун в Финляндии, в которой там этих саун, по моему, больше, чем цветных теле.

175: Вот чуть ли не в каждой квартире там оборудована сауна, регулярное их использование немножечко снижает сердечно сосудистые риски. Похоже, это работает как небольшое кардио, как прогулка. То есть это такое прогулка для ленивых. Совсем там ускоряет сердце.

176: Сосуды, да, там, видимо, так это работает. Ну, то есть вот чуть чуть дополнительно. Но, видимо, если вы, мне кажется, что если вы усиленно тренируетесь, то да, там регулярно занимаетесь спортом, то дополнительная сауна, наверное, не снизит.

177: Этих рисков, то есть, если вы совсем, вот 0 и вообще не двигаетесь, то sauna будет снижать. А если вот вместе вы там занимаетесь бегом и после этого сидите в сауне, наверное, она не поможет, но я не готов утверждать. Угу. А контраст, то есть контрастные процедуры, они

178: Сильно влияют на ваше настроение, они работают как антидепрессанты, то есть супер влияет выброс вот этих вот гормонов систем подкрепления. Это мощный эффект. И вот я общался с моржами там, которые, они прям вот они похожи.

179: На секту зависимых людей, они прям, да, давай, давай мы будем, будем плавать в холодной воде. Вот, но сказать, что там как-то сильно, может быть, несколько снижает риск простуды, но сказать, что там влияет на все.

180: Остальное просто сосуды же расширяются, потом сужаются, потом обратно расширяются. Угу. Ну, у воздействия гимнастика сосудов, да, для здоровых людей, да, но все знают про то, что если прыгнуть там в холодную воду, не

181: Человек может погибнуть. Угу. И такой риск иллюзорный, с учётом того, что у нас ещё там принято. Не, ну это не обсуждается морозы. А кто, кто это делает? Это как раз вот выпил, распарился в бане, выпил, и потом, и

182: Из проруби он не выныривает, потому что рефлекторная либо остановка сердца систолу асистолия происходит, либо там мерцательная аритмия может возникнуть из за того, что рефлекторно холодная венозная кровь возвращается к левому желудочку, там запускает нарушение.

183: Ритма просто там, в общем, потеря, потеря сознания, остановка кровообращения происходит при воздействии. Риск не оправдывает той возможной пользы. Особенно вот для таких, для таких

184: What людей? Угу. Поэтому всем рекомендовать там контрастные процедуры, прыжки в прорубь я, наверное, не могу, тем более. А если хотя бы просто контрастный душ, контрастный душ. Если вам приятно, то делайте. Но сказать, что это вот прям какая-то супер, супер крутая история. А какая?

185: Есть супер крутая рекомендация, да, вот у нас все скучные рекомендации, все, все скучные рекомендации, вот все на дистанции, да, то есть не разово, нет, они просто постоянно вот делай там, ходи пешком, ешь овощи, там, делай то, что говорит тебе.

186: И не делает то, чего он тебя там не кури, не бухай, не кури, не бухай. Да и это сложнее всего. Эти рекомендации сложнее всего выполняются, потому что гораздо там купить красивые баночки с бадами, там, с мультивитаминами, там крутой.

187: Gadget там какая красивая форма, там купить какую-то, заняться каким-то экзотическим видом спорта почему-то кажется нам кажется что так более правильно на самом деле там ну маркетологи не зря свой хлеб едят не зря а что вообще?

188: Скажете по поводу направления фармацевтики. Ну, в целом производство лекарств, насколько вы вообще считаете полезным? Я не говорю критические случаи, давайте критические исключим. А вот для здоровых или относительно здоровых людей

189: С какими-то, естественно, у каждого человека есть, может быть даже не естественно. Вот большинства людей. Есть какие-то хронические заболевания, каких-то органов, о которых можно даже не знать, которые, может быть там раз в жизни его побеспокоят. Но в целом абсолютно здоровых людей практически нет. Вы согласны с эти

190: Абсолютно здоровых, наверное, да. Ну, то есть их есть, но очень мало. Основная часть имеет какие-то небольшие отклонения, но это не критическая история. Соответственно, если брать вот общий срез этих людей, как вы считаете, насколько продукт

191: Тино, баланс риска и пользы применять лекарственные препараты вот пример человек простудился. Цитирую маму своего друга, которая работала, мы из Читы. Вот она, в читинской.

192: Клинической больнице работала. Короче, моя мама у неё лежала с ангиной. Как это называется? Отделение. В общем, я вспоминаю, если ты пьёшь таблетки, ты болеешь 7 дней, если таблеток не пьёшь, то неделю. То есть смысл тот же, как вы считаете, пить?

193: Таблетки от простуды просто не нужно, потому что нет лекарственных препаратов, которые влияют на простуду. И вся эта индустрия препаратов от простуды, ну, от гриппа есть там парочку препаратов, которые действительно там специфические есл,

194: Вовремя начать принимать. Укорачивают время симптоматики, время болезни. Вот от простуды, простуда, это 200 вирусов самых разных. От них невозможно придумать. И все эти препараты, которые там для лечения простуды существуют, они это все

195: Называемые, ну, фуфломицины, честно говоря, вот, и лечить простуду, это просто симптоматическая терапия, то есть водичка там жаропонижающие вот препараты для того, чтобы там не сильно

196: Из носа текло вот это и просто полежать дома не тренироваться ни в коем случае. Да, вот важная мысль. Ни в коем случае никогда запомните, не тренируйтесь. Если у вас даже Лёгкая простуда, Лёгкая температура повышена, вам прям очень хочется пойти.

197: Позаниматься кроссфитом в зале, побегать там тренировочку, говорит, не делайте этого, пожалуйста, и не делайте это ещё где-то неделю после того, как температура восстановится, потому что я лично видел несколько молодых людей, здоровых спортсменов, которые на этом

198: Фоне, когда мы тренируемся, у нас немножечко проседает иммунная система. Когда проседает иммунная система, то на фоне того, что у нас в организме циркулирует вирус, этот вирус может накинуться на сердце и вызвать миокардит, воспаление сердечной мышцы.

199: И и потом там был молодой парень богатый, все у него было хорошо, но его прогноз был там пересадка сердца. После этого никогда не тренируйтесь с высокой температурой на фоне простуды и вот постарайтесь прям

200: Выдержать какое-то время, не делать этого. Это очень хорошая рекомендация, потому что я часто слышу, я сам, если чувствую себя, ну, заболевшим и после неё тренируюсь, не вижу в этом смысла, потому что я не люблю, как сказать, вот в таком состоянии вообще че то делать я люблю

201: На максимум выкладываться. Но я много знаю историй, когда, ну вот боксом занимался, тренер говорил, есть только 1 причина, по которой ты не можешь посетить тренировку. Если ты умер, все, да болеешь, не болеешь никого. Ты должен приходить и тренироваться, то ест.

202: Вы не поддерживаете это категорически, категорически. Более того, там мы должны верно понимать, что тренировка это всего лишь стресс. Угу. Который делает нас сильнее во время, когда мы отдыхаем, когда мы спим, едим и восстанавливаемся.

203: То есть тренировка, которая вот мы сейчас с нами произошла, она сделает нас лучше, функциональнее и так далее. В моменты, когда мы восстанавливаемся, а сама тренировка это просто стресс для организма, максимальный стресс. В момент тренировки мы сильнее не становимся. Так.

204: У меня есть вопросы из зала. Я решил опросить людей, и вот какие вопросы они задали. Правда ли, что раньше люди меньше болели сердцем? Или это просто не доживали до инфарктов? Люди раньше действительно не доживали до

205: Ну, то есть, до конца. Ну, раньше, допустим, 100, 200 лет назад, да, да, до 40 50 умирали, умирали от инфекционных эпидемий. Там вообще было довольно половина детей, которая рождалась, не доживала до пятилетнего возраста. Половина детей.

206: Половина детей, вот мы сейчас у нас там, этот, наша крохотуля там живёт, ты просто не представляешь, как это может произойти, а там, там половина у тебя там отсев происходил вот такой. То есть в связи с этим общая продолжительность жизни была очень низкая, и она

207: За последние там, ну, 50 лет, наверное, да, там 150, там лет, она увеличилась чуть ли не в 3 раза, только из за чудовищной младенческой смертности женщины часто погибали в родах из за травм, потому что простейшая вот эта вот, помните, истории?

208: Там, когда уколол себе палец, умер от заражения крови, такого было полно, потому что не было антибиотиков. Угу. Там дети помирали, потому что не было вакцин. Ну, это тогда, то есть все погибали от травматических эпидемий, там туберкулёз косил огромное количество людей, сифилис, который

209: Привезли от индейцев, из, из америки, конкистадоры, там все завезли, вот этот сифилис, там просто в начале сифак от индейцев пришёл. Угу. Обалдеть. Это такая расплата. Ну, мы тоже им там туда завезли, они там все тоже погибли.

210: Наших эпидемий. Все индейцы погибли. Собственно, ну, не мы, а европейцы, да, европейцы подвезли, да, завезли туда свои эпидемии, там эти все одеяла там, которые там, чума, наверное, оспа. От оспы погибали индейцы, а нам в ответ всего лишь сифилис.

211: Вернулся, но от сифилиса погибали. Огромное количество людей погибало от сифилиса. Там все эти были формы, распространённые сифилис, которые. Угу. Сейчас уже невозможно увидеть. Вот. А потом, когда мы поняли, как распространяются эпидемии сначала

212: Даже не антибиотики, не вакцины появились, а появились сначала эпидемиологические мероприятия, когда люди научились мыть руки не какать и не туда, откуда ты пьёшь и так далее. Вот эти вот все, простите за за эту историю.

213: Ну, чтобы, то есть, в смысле, это по всему миру, во всех цивилизациях. Ну, проблема была в том, что там, например, в армии, знаете, какая, все армии, вот до, там, большую часть времени основные потери в армии.

214: Это была дизентерия. То есть люди погибали не во время там, потому что они там друг друга мечами там затыкивали или там копьями затыкивали, они погибали от дизентерии, от поноса. Если бы современный кардиолог попал в 1900 пятидесятые, что бы его шокировало больше всего. Вот после 2

215: Мировой пятидесятые года. Угу. Ну, в 1 очередь люди, которые курят в троллейбусе, в автобусе тогда была норма. В самолёте же курили тоже, да, в самолёте курили. Там до сих пор же эти есть пепельницы в самолётах самолёт.

216: И так далее. То есть тогда, на самом деле, эпидемиологические исследования, которые мы сейчас знаем, что вот высокий холестерин, высокое давление, высо, там высокий уровень сахара, курения являются проблемами. Мы об этом не знали исследования, кото

217: Которая нам это рассказала. Началось в 1947 году. Это называется фрамингемское исследование. Когда жители города фрамингем под Бостоном, в америке начали за ним следить, там, следить, собирать с них фактор риска. И вот оно длится уже более, по моему, 70

218: Лет с 1947 года. Вот оно сколько-то длится почти 80 лет, да, вот это исследование идёт. И благодаря этому исследованию мы узнали, что высокий холестерин курение, а так там бы врачи рекомендовали сигареты, там, сигарет

219: Рекомендуют врачи, ч, все врачи в америке курят сигареты кэмел, потому что они тренируют лёгкие и так далее. Ну, то есть было очень много. Ещё раз врачи рекомендовали курить определённые, да, они рекомендовали определённые

220: Сигареты, потому что, ну, сказали, давай, пожалуйста, это будет просто шокирующий подкаст. Я такие вещи узнаю. Нет, нет, нет. Ну, в начале, там, там, и там лечили чем-то, чем угодно, там лечили мазью для, на основе там Урана.

221: Который радиоактивный был, использовали его для чего-то там разные методы, методы лечения были, когда у нас не было доказательств, когда медицина ещё не была наукой, а это было просто вот. А давайте вот это вот попробуем. А давайте вот это, когда не было эксперимента, когда не был

222: Мы не оценивали результаты лечения, у нас не было двойного слепого плацебо контролируемого метода, когда мы сравнивали человека, который принимает плацебо, и человека, который принимает этот лекарственную, н ну, которому делают лекарственную интервенции.

223: Причём ни сам человек, ни человек, который проводит это исследование, не знает где placebo, а где пустышка, а где само это лекарство, например, вот это такой стандарт, в последнее время появившийся там последние только 50 лет в медицине, так даже

224: Наверное, меньшее такой стандарт исследования сделал из медицины науку, до этого это было непонятно, что врачи, которые рекомендовали определённый тип сигарет, потому что реклама там какая-то компания им за это заплатила охре.

225: У меня больше нет слов. Говорят, что инфаркт молодеет. Это реальность. С 1 стороны, наверное, молодеет. Смотрите, сейчас гораздо меньше людей курят, это продлевает жизнь, но с другой стороны,

226: Сейчас гораздо меньше людей курят, меньше людей курят, чем раньше, да, но при этом из за эпидемии ожирения, из за того, что решён вопрос с продуктами питания во всем мире. Угу. Из за базовой потребности, да, революции, революции сельском.

227: Хозяйстве, вот эти вот все эти, то есть мы с поля стали гораздо больше калорий собирать. Это привело к тому, что люди избыточно питаются, эпидемия ожирения. И я сейчас, ну, статистика по России это

228: 60% людей с избыточным весом и 30% людей с ожирением. То есть каждый из 10 человек избыточный вес. Я думал, в сша такая статистика высокая, в России такая же, в России такая же, сша побольше. Ну, в общем, везде, везде. Вот, вот так.

229: Такая статистика, а так называемые страны 3 мира. Африка, Юго-Восточная Азия. Ничего раньше там был голод, сейчас такая же проблема. Более того, они почему-то получаются. Некоторые страны ещё более уязвимы там всякие

230: Люди, которые всегда мало, мало питались там, ну, какие-нибудь, например, гавайцы, да, и у них вообще очень, а меня гавайцы социируются, да, с очень большим жёстко матом тёмненьким, да, прям че то.

231: Это невероятно. Какая-то большая проблема с ожирением. Угу. Почему зож стал трендом? А болезни сердца не ушли? Потому что тренд, ну че такое тренд? Тренд это взял, там инстаграм полистал красивые там тела.

232: Да, красивые там бадики, там какая-то жизнь и так далее. Ну а ходить я буду с понедельника. То есть ты за этим наблюдаешь, но не так много людей. Действительно, если посмотреть статистику, во первых, все мы

233: Может быть в каком-то своём пузыре живём. Вот может быть у вас там ваши друзья все занимаются спортом, а другой, да, окружение. У меня другой человек. Большинство не пьёт, не курит в другом пузыре. Вот есть там люди, у которых, которые там, например, выпивают.

234: По бутылке там водки каждый день, и для них это норма. Ну там все мои друзья так же делают там у них там. И в результате оказывается, что таких друзей, людей, которые ведут менее здоровый образ жизни, их гораздо больше, несмотря на то, что это вроде

235: Вроде как тренд, вроде как все его придерживаются. Более того, там считается, что безо всяких вот этих новых лекарственных препаратов, которые влияют на вес раньше. Успех, там, например, борьбы с ожирением, был только 1 человек из 10 мог справиться с

236: Ожирением там, а с реальным ожирением, там, с морбидным ожирением, чуть ли не 1 из 50. Несмотря на то, что вся индустрия была направлена на то, чтобы ты должен быть стройным и красивым. Но получалось это прям мало у кого. Угу. Кстати, вспоминается. Вот.

237: Я записывал подкаст с бодибилдером Руслан Халецкий, и он рассказывал мне про то, как влияет зембик, как влияет гармошка. Ну, они так называют.

238: Гормоны роста и так далее. Ваше мнение на тему стероидов и насчёт Земпира. Это вот который стероиды убивает аппетит земпи, хороший препарат, который, если его правильно применять,

239: Работает классно, работает, потому что сейчас эпидемия ожирения, мы говорили с вами, то есть баланс риска и пользы в земпи, её вы поддерживаете, если это не там, некоторые, некоторые там девушки используют его, чтобы допилить последни.

240: И там 200 грамм на бочках. Угу. Вот. Или там, я слышал историю. Ну, сейчас там Азем не модный, я уже, вот мунджа лучше это, да, вот, вот такая вот девушка, и она, ну, она там, как бы, потеряла сознание, потому что там это было настолько для неё сильно.

241: Я, я был в шоке, потому что более более модный препарат, но это мы выносим вообще за скобки, кроме людям, которым действительно показано, у которых есть избыточный вес, особенно ожирение 1, 2 там и далее степеней. Безусловно, спасение, потому что

242: Самостоятельно. Очень сложно, очень сложно справиться с этой болезнью. Это не болезнь силы воли, это сложное заболевание, комплексное, в котором куча факторов. И если человек уже там с сожалением 3 степени сидит, ты его просто с тем, что, братан, там, соберись, н, он

243: Никогда не соберётся, как вы сказали, мунджа. А Мунара, да, да, вот Руслан сказал, что вот это гепатит. Да, да, вот мунджа, типа, считается более эффективным, да, по поводу стероидов, что скажете? Ну, ничего хорошего. Проблема, мунджа, это потеря мышечной массы, потеря сингл

244: Патита до 39%. По данным исследования по симулиды земику вместе 39% потери веса это потеря мышечной массы, если неправильно подходить, если не соблюдать там питание.

245: Если не приседать, не заниматься силовыми во время использования Земпира и Мунара и moon жара, да, можно потерять очень много мышц во время, во время снижения веса. Вот, ну, стероиды, понятно.

246: Ничего хорошего психика и сердце. Можно ли умереть от разбитого сердца это метафора или диагноз? Ну, есть такой, да, есть такой красивый диагноз синдром такоцубо синдром разбитого сердца.

247: Можно подробно, можно неподробно. Таксоба это ловушка для, давайте кратко. Да, ловушка для осьминогов. Это просто форма такая, это кувшинчики, которые там, я не знаю, видели ли вы какая-нибудь передача вокруг света. Там как ловят осьминогов в Японии, они на Вере.

248: Такие кувшинчики опускают на Дно осьминог видит дырку, там, залезает в неё, заполняет собой этот кувшинчик, ему там нравится. Я вообще не знал, что осьминогов ловят. Ну да, кувшин. Ну короче, и просто форма сердца во время этого синдрома.

249: Кацуба, она напоминает ловушку для осьминога. Как я вам говорил, основная причина инсульт инфарктов. Подавляющее большинство инфарктов связано с атеросклеротической бляшкой. То есть бляшка разрывается и так далее. А при синдроме такоцубо бляшки нет. Угу.

250: Просто у женщин в постменопаузе. Поте, почему возник этот синдром? Потому что потеря родственника, например, гибель мужа. Когда муж погибал, у женщины выделялись гормоны, адреналин. Они действовали на

251: Артерии сердца женщины так что даже без бляшки вызывал спазм, и кусок сердечной мышцы переставал кровоснабжаться из за этого, из за того, что вот эти вот гормоны Горя так влияли на женские.

252: Перья, они спазмировались, прекращалось кровоснабжение, и сердце приобретало форму вот такой вот такого кувшинчика для ловли осьминогов. Такоцубо, собственно говоря. Угу. Вот. И поэтому это потенциально обратимое в некоторых ситуациях.

253: Эта штука так и остаётся. Ну то есть инфаркт миокарда необратимый, а такоцубо потенциально обратимый, потому что если там начать лечить, то артерии раскрываются и обратно. Миокард начинает обратно кровоснабжаться, но участии все равн.

254: Это по типу, по типу инфаркта сохраняется такое вывод неразделённая Любовь. Вот разбитое сердце есть риск схватить инфаркт, инсульт или какую-то тяжёлую сердечно сосудистую. Думаю, нет.

255: Делённая Любовь, это скорее уже там, это про что-нибудь там, про девушку 17, 18, ну, подростковый возраст, да, 20 лет. Ну это казуистика, инфаркты, это скорее женщины. Так, оба это

256: В постменопаузе в основном, как отличить паническую атаку от реальной сердечной катастрофы в моменте вообще, как выглядит паническая атака? Что это такое, я честно, ну не понимаю. Слышал об этом не в тему. Паническая атака это ситуация, когда

257: Наш эволюционный родной рефлекс бей и беги. Запускается в ненужное время в ненужном месте рефлекс, бей, беги, это выброс адреналина, тот, который там помогал нам убегать от леопар.

258: В африканской саванне нашим предкам помогал, там обезьянам или нам там помогал. Вот когда выбрасывается адреналин, все колбасит. Вот это вот ощущение, ну такое перед дракой же и перед дракой, перед дракой, либо бей, либо беги, бей, либо беги, да?

259: Перед дракой. Вот, вот это вот состояние, которое может запуститься. Этих леопардов сейчас вокруг нет, но он может запуститься в любой момент, и он наш мозг, его обязательно к чему-нибудь там привяжет, там и че то ёкнуло сердце. Ой, может у меня инфаркт.

260: Вот он запускается, этот эффект, то есть как бы ситуации нет, но внутри тебя происходит вот такая вот эмоциональная адреналиновая буря. Вот это, с этим сложно справиться. Это многие думают, что это только у женщин такое бывает, нет одинаково и

261: Мужчин бывает, причём там мужики, там, которые занимаются ммй, и у них там панических атак сколько угодно приходят. Мне кажется, у меня инфаркт, мне кажется, у меня инсульт, но я бы не обесценивал это состояние 1 бы раз, если такое запустилось.

262: Его, правда, сложно, сложно в 1 момент, особенно человеку в панике, а в панике человек, ну, преувеличить может, ему сложно, сложно понять, че с ним вообще происходит. Поэтому 1 раз я бы в любом случае вызывал бы скорую, разбирался. Н, если похожее состояние уже

263: Повторяются, то ты идёшь симптомы, это прям сердце болит или что? Ну тебя может быть там сердцебиение, у тебя может быть страх. Но дело в том, что сердцебиение и страх, они могут быть и при серьёзных сердечных проблемах, поэтому особенно человек в панике, он не разделяет эти истории, поэтому в любой, в любой

264: Ситуации, тут мы не будем сейчас пытаться там сказать, вот это паническая атака, вот это вот там нарушение ритма сердца или инфаркт миокарда. Если 1 раз возникло, вызывайте скорую, потому что скорая это там быстрее всего, а потом уже, если это повторяется и врач уже неоднократно повторяет слово.

265: Паническая атака, то вы идёте к психиатру, и он назначает вам препараты. Угу. Антидепрессанты, анксиолитики и когнитивно поведенческую терапию. Давайте поговорим про будущее технологии вообще, куда все движется. Угу. Искусственный интеллект.

266: Гаджеты реально спасут сердце или это иллюзия контроля? Ну вот мы уже говорили про гаджеты, а в целом, если не гаджеты, они развиваются, и ишка невероятные там какие-то штуки делает и совершенно крутые там открытия.

267: И контроль будет лучше. Главное, чтобы человек эти рекомендации слушал, потому что ему эти рекомендации все равно врачи в поликлинике говорят человеку, который, который у нас. Давайте так, у нас

268: Людей. Важно понимать, что людей в России основная проблема приверженность к терапии людям с высоким давлением до того, как у него случился инфаркт и инсульт не 1 раз говорили пей таблетки от давления, пей таблетки от холестерина, иначе инсульт будет, иначе инфаркт будет.

269: Люди говорят, потом случается инсульт, инфаркт. И уже тут как бы совсем другая ситуация. Тоже самое тебе может 1000000 раз и сказать, иди проверь там своё давление, иди проверь. Главное, чтобы ты следовал этим рекомендациям. У нас

270: Важно понимать, что да, я сказал, насколько распространено, распространено высокое давление. И в России, особенно, по статистике, есть исследование срф, там было прям показано, что из гипертоники мужчины только 14%.

271: Процентов из а там, ну то есть 40% мужиков гипертоники, вот из них только 14% из этих всех людей достигают целевых значений давления. То есть лечатся нормально не там не раз от раза вот только чёт.

272: Женщин 30% то есть женщины там все более послушные, более послушные там женщины вообще там если бы не женщины мужчины бы вообще их только к врачу бы приносили, они сами туда никогда не пойдут то есть в этом проблема проблема не в ii ii все оно действительно все решит, тут главное.

273: Слушать рекомендации рекомендации банальнейшие они просто правда банальные какие технологии уже сейчас можно применять в жизни, чтобы уберечь себя от болезни сердца про технологии с bullet мы поняли говорили если.

274: Гаджеты помогают вам там, ну, они стимулируют вас к ходьбе, там вы подсчитываете шажочки. Ну, наверное, наверное, так, шаги можно вот в айфоне есть. Да, да, да. Без гаджетов. Ну, в смысле, без доп девайса. Масса, масса вообще сейчас.

275: Разных разработок, в том числе и как оценивают там кардиограммы, оценивают рентгеновские снимки, оценивают. Там сейчас есть исследования, что там женщины, например, делают мамографии, а мы можем из этих мамографии там посмотреть.

276: Кальций и даже те старые какие-то снимки у женщин посмотреть и посмотреть, насколько этот кальций в области сердца накапливается. Серии. Там у нас, например, рекомендуется делать маммографию женщинам раз в 2 года, начиная с 40 лет. Вот если их посмотреть, посмотреть динамику, там, ка,

277: Кальций накапливается в бляшке, там, ого, нифига себе. Вот у него, оказывается, бляшки растут там в такой динамике. Это, этот массив информации может уже обработать искусственный интеллект, если дать ему такое задание. Угу. Уже сейчас.

278: Он может это делать, давать прогнозы каждому отдельному человеку. А вообще допускаете такое, что в будущем искусственный интеллект полностью или почти полностью заменит человека в области медицины?

279: Ну, там через, допустим, 10, 20 лет.

280: Ну, многие функции человека могут быть заменены, но мне кажется, что все-таки человек лечит человека живое человеческое общение, оно никуда не денется, хотя многие функции, конечно, будут заменены искусственными.

281: Интеллектом. Во многом мы, и я в своей, в своей практике делаю 1 и тоже говорю, одни и те же вещи. В общем, и эти одни и те же вещи можно автоматизировать вот так. Угу. Да, и более сложные вещи, наверное, можно автомати.

282: Вообще, конечно, искусственный интеллект во многом превосходит наш наши скромные скромные возможности. Ну вот я просто задумался. Получается, врачи в зоне риска, профессии будущего, да, все профессии в зоне риска.

283: Ну, я думаю, сантехники и электрики. Вот то, что я сейчас вижу, мне кажется, они будут в последней очереди стоять. То есть ручной труд. Многие, да, наверное, синие воротнички, как ни странно, вот они меньше всего там пострадали. Хотя, казалось бы, да, да, да, они меньше.

284: Все вот эти как раз технари, вот эти все в Синих халатах, которые работают, они меньше всего не востребованы, но их как раз сейчас. Мне кажется, во всем мире недостаток этих людей, которые закончили техникумы специальные, то есть то поколение иксов, бумер,

285: Да, которые рождены там, в пятидесятые, шестидесятые, семидесятые, которые хорошо умели работать руками, оно уходит на пенсию и в целом вымирает, да. А сейчас, а сейчас много менеджеров, действительно, которые, а, искусственный интеллект сокращает именно менеджеров, да.

286: Профессии, умственные профессии, а ручные профессии вообще не сокращают. И вот, да, такая, как это демографическая яма в профессиях. Хирурги, хирурги, наверное, останутся, но, с другой стороны, там будет очень

287: Много хирургии такой помогать. Искусственный интеллект будет делать движение хирурга более точным. То есть хирург уже будет не самостоятельно руками работать, а будет работать на расстоянии вот эти вот все эти приборы да, винчи.

288: Где, естественно, тремор хирурга будет убираться. То есть, ну, то есть синергия, ну, то есть он будет улучшать качество работы, операции могут прям там, на расстоянии делаться, там, я не знаю, из космоса можно, там хирург может

289: Здесь и оперировать человека в другом конце, на другом конце земли. Ну это сейчас уже возможно, мне кажется. То есть соединение профессионализма человека с технологиями, с технологиями, конечно, и куда-то там, может, какой-нибудь хирургический дрон куда-нибудь.

290: В Антарктиду прилетать и оперировать у какого-нибудь полярника оперировать аппендицит. Вот, а хирург его будет оперировать на расстоянии там из какого-нибудь места. Вопрос к вам как человеку в 1 очередь

291: Какие ваши личные ценности помогают вам быть счастливым? На что вы в жизни опираетесь, сложно сказать. Мне кажется, родные, друзья, вот моя профессия быть всегда, стараться поступать правильно в какой-то

292: Ситуации. Ну правильно. Это как, на ваш взгляд, не было стыдно делать по совести, делать по совести, делать хорошо, потому что плохо само само получится. Есть такая фраза, да, опишите ваш идеальный день. Вот как он

293: Проснулся там, что, позавтракал, позанимался с ребёнком немножко. Ну просто почечка ся с ним. Вот и пошёл, поработал.

294: Спорт и вкусный, вкусный, здоровый ужин. Как вы считаете, человек, который, ну, не проверяется каждый год, там, не делает вот эти модные чекапы и так далее. И при этом он, ну,

295: У него нет вредных привычек. Стоит ли ему заморачиваться и излишне следить за своим здоровьем, смотреть показатели через гаджеты, ходить по врачам или это все-таки, ну, обязательно. Ну, может быть, не каждый год, но раз в 3 года точно надо, пока.

296: С какого возраста? С 18 лет? Вообще последний вот месяц полмесяца назад вышли американские новые рекомендации. Они говорят, вообще холестерин. Друзья мои, проверяйте вообще, там в 11 лет, в 9, 11 лет. Угу. Начинайте проверять хотя бы там.

297: С 18 лет измерять давление раз в год, раз в год. Вот измерять холестерин раз в год, 3 год 3. Угу. Год измерять холестерин или пратама, там сахар, функцию почки, креатинин.

298: Сахар, да, вот, наверное, вот такие какие-то по сердечно сосудистой системе, вот это вот я бы смотрел, ну, лет в 40, если вы этого до сих пор ничего не делали, сходите и уже сделайте такой более обширный чекап, сделайте узи.

299: Сосудов шеи, бедренных артерий сделайте узи сердца, ведите дневник давления, там холестерин ли протитал там гликированный гемоглобин, креатинин, коронарный кальций вот то, о чем мы с вами говорили.

300: Кальций в области сердца. Посмотрите на компьютерном томографе. Это важное исследование, которое нужно вот в 40 лет обязательно сделать, а лучше в 35. Угу. Человек будущего. Ну вот, допустим, через 10 лет, 2036 год, как вы счи,

301: Какой у него будет, ну, такой средний диагноз, если вот сейчас посмотреть, это основное. Основные риски, да, которые у человека даже не риски, а реальность, вы сказали, это ожирение, это повышенное давление. Альцгеймер. Основная проблема сейчас, которая не решается вообще, это

302: Болезнь альцгеймера. А сколько процентов людей? Ну чем чем дольше мы, чем дольше мы живём, тем больше вероятность того, что мы доживём до альцгеймера. Повторюсь, сердечно сосудистые заболевания. Если система здравоохранения будет выстроена правильно.

303: Если люди будут следовать рекомендациям врача, они, в принципе, ну, эта проблема решаемая. Онкологические заболевания, там их, хотя их много, но многие типы онкологических заболеваний сейчас начинают лечиться.

304: Как хроническая болезнь, но с альцгеймером пока, пока вот ничего. Беспросветная история. Что нужно делать людям, чтобы сократить риск по альцгеймеру? Ну, это на самом деле тоже самое, да, тоже самое, да.

305: Заболевания есть определённая наследственность. Сон очень важен, да, потому что у нас во время сна 6, 7, 8 часов нужно спать, потому что во время сна происходит очищение головного мозга, лимфодренаж от продуктов жизнедеятельности. Поэтому так важно хорошо высыпаться. И это

306: Когда мы не постоянно не высыпаемся, это мы берём взаймы у наших ментальных функций. Вот кроме это такой устранимый фактор риска. Сейчас очень много говорят про то, что сон это вообще самое важное, ну, 1 из самых важных, да, много чего.

307: Важно, во сколько вы рекомендуете ложиться в одно и то же время, а то есть хоть в 3 часа ночи, но вот постоянно, в одно и то же время ложиться вставать в одно и то же время. Есть проблема про световой шум.

308: Ну, если вы спите, то есть люди, на которых там влияет свет постоянно, то есть, которые в помещении, в котором много света, спят, их качество сна хуже. Но если вы там ложитесь, и у вас шторы, блэкаут, вы там

309: Спите в маске, в берушах и улица свет с улицы, шум с улицы вам не мешает высыпаться неважно, во сколько вы ложитесь, в одно и то же время, соблюдая режим нормально, а то, что мелатонин вырабатывается с 10 до часу, он вырабатывается под воздействие.

310: Он попадает на сетчатку глаза, то есть, то есть мелатонин может и утром выработаться, он, ну, там, там всякие вот эти вот истории, там, переключать гаджеты, там с голубого в жёлтый режим. Это же не просто так придуман.

311: Да, то есть мы же, а как при помощи какого устройства мы понимаем, что сегодня день, сегодня ночь, люди не понимают этого. Если ты ночью сидишь в пещере, никогда не поймёшь. Твой организм никогда не поймёт, сейчас день или ночь. Угу. То есть,

312: Ну, то есть эти мелатонины, почему мы говорим, что днём спать там типа неврос, потому что все равно через закрытые глаза все равно я сейчас закрываю глаза, но свет же мне попадает на сетчатку на фотопсии, а тот в свою очеред.

313: Там подавляет синтез мелатонина дневной свет в нашем мозге делаем вывод то, что главное блэкаут, маска, и в одно и то же время ложиться и просыпаться для режима, да, для режима, для того, чтобы то, что есть.

314: Есть совы. И, пожалуйста, как бы нравится. Рано ложиться. Ложитесь рано. Угу. Нравится. Поздно ложиться. Ложитесь поздно, делайте это просто в одно и то же время в темноте искусственной да, искусственной какая угодно темнота. Ну, я, может быть, может быть, там есть, chrono.

315: Хрономедицина, которая там говорит о том, что все-таки там циклы важны и так далее. Но мне кажется, что все-таки эти циклы

316: Они привязаны к каким-то физическим факторам, то есть воздействию света на сетчатку. Просто так мы, у нас там нет этого ощущения, что сейчас день или ночь, у нас нет этих органов. Просто пожелания нашим зрителям можно даже так, топ 3 совета. Угу. По маркетингу.

317: Да, хорошо ходить, друзья, ходите каждый день пешком, высыпайтесь, ешьте овощи, фрукты, ягоды, овощи не крахмалистые, фрукты не сладкие и 2.

318: Порции рыбы в день и не ешьте продукты глубокой переработки или старайтесь есть как можно меньше ограничьте количество соли. Слушайте рекомендации ваших Докторов, терапевтов, кардиологов, потому что, по большому счёту они хотят вам

319: Добра сделать как лучше. Они не хотят вас отравить. Вот, наверное, это то, что я хотел вам сказать. Будьте здоровы, лучики здоровья, пиу пиу, 2 порции рыбы, вы говорили в неделю, в неделю. Да, да. 2 порции рыбы в неделю. Я ошибся, но даже если в день хуже не будет,

320: Ребят, пишите в комментариях ваше мнение. Задавайте вопросы. Постараюсь ответить. Да, Алексей, я вам пришлю выпуск комментарием. Да, да, да. На самые интересные. Да, все. Благодарю вас. Спасибо.