0: Ну, если.

1: Когда вы будете готовы, сообщите просто я начну.

2: Так готовы или нет?

3: Мы пока не начинаем писать или будем писать, можно уже начинать, или немного рано.

4: Все, запись идёт, все готово, да? Ну что ж, тогда начали. Будем надеяться, что хоть что-то. Итак, сегодня у нас тема, посвящённая центральным органам кроветворения.

5: В классификации этих органов к центральным органам после рождения относится красный костный мозг это как орган кроветворения и центральный орган лимфопоэза или иммунной защиты.

6: Обеспечивающий антиген независимую дифференцировку млекопитающих это к нему относится тимус и тот же самый красный к моменту рождения или в момент рождения определённую функцию.

7: Осуществляет или достаточно функции, осуществляет печень совместно с ребёнка, но сразу после рождения фактически функция печени в этом плане утрачивается. Вот как раз мы с вами видим

8: Печень у новорождённого с минимальными проявлениями кроветворения в так называемых синусоидальных пространстве вы находите кроветворные клетки в этих расширенных

9: Пространство, но обратите внимание, в большей части зон печени этот процесс уже завершается, также он окончательно угасает сразу после рождения у ребёнка.

10: После рождения основным и единственным источником кроветворения является красный костный мозг, который может по мере отсутствия необходимости превращаться в красный костный мозг, рассматривает как

11: Орган не совсем разумны в силу того, что он является частью другого органа, а именно Костей. Как вы помните из анатомии, красный и жёлтый костный мозг мозг заполняет либо

12: Полости диафизов, трубчатых Костей, а также полости между костными трабекулами, губчатого вещества костной ткани у взрослого человека кроветворную функцию осуществляет незначительное.

13: Количество этих полостей, так как большая их часть образована жёлтым костным мозгом. Остаётся кроветворение, в основном в загрудинном пространстве, за грудиной, в некоторых плоскостях, например, в тех же самых тазовых костях. При этом

14: В особенностью или определёнными особенностями красного костного мозга является высокое гидростатическое давление в полостях Костей, что обеспечивается.

15: Примерно одинаковым диаметром приносящих, выносящих сосудов, точнее, артерий вен, что ведёт к высокому сопротивлению движению крови в выносящих сосудах, проникающих в красный костный мозг и выходящих из красного

16: Костного мозга. Через фолкмане каналы. Понятно, что артерии входят, вены выходят. При этом высокое гидростатическое давление обеспечивает 2 как минимум составные функции. 1, собственно, для самих Костей это

17: Их механическую прочность.

18: Обеспечивая некий амортизирующий эффект, а с другой стороны, это создаёт условия динамического равновесия между высоким давлением в кровеносных сосудах и полостях.

19: Нишах ретикулярной ткани красного костного мозга, при изменении которых, например, при повышении давления в ретикулярной ткани из неё выдавливается просвет синусов.

20: Эритроциты, тромбоциты и так далее.

21: Далее вы хорошо помните из обсуждения ранее нами Костей о том, что костная ткань очень обильно иннервирует.

22: В zone надкостницы она относительно неплохо иннервируется эфферентными нервными образованиями по ходу кровеносных сосудов и в структурах, собственно, самой Кости, и в полостях.

23: Костей, но там располагаются в основном референтные образования, регулирующие кровообращение в структурах красного костного мозга, а также в небольшой степени оказывающие модулирующие эффекты на сам процесс кроветворения.

24: Ещё 1 особенность стволовые клетки, которые формируют красный костный мозг, они являются едиными, как для собственно кроветворных клеток всего.

25: Кроветворение-таки помните, дендритных клеток. Одновременно ретикулярная ткань восполняется за счёт стволовых клеток, как предполагают, это так называемые, помните, мы уже говорили, мезенхимальные стволовые клетки, стромальные стволовые клетки, которые

26: Вполне могут осуществлять образование как ретикулярных клеток, так и клеток липогенных авторы предполагают их возможное, вернее, формирование, возможность формирования.

27: Этими клетками, в том числе и клеток остеобластического ряда.

28: Ну, это 1 из точек зрения, при этом вам нужно помнить об 1 обстоятельстве. Дело в том, что красный костный мозг, закладываясь в период, когда формируется

29: Кости. Это происходит с 10 12 недели. Где-то в большинстве костных образований изначально закладывается за счёт формирования ретикулярной стромы. Вы хорошо видите здесь Куля.

30: Клетки, вот они.

31: Между которыми постепенно формируются островки кроветворения, изначально формирующие небольшие группы.

32: А затем заполняющие все пространство красного костного мозга. В результате у вас на препарате, который вы будете рассматривать, будут показаны как раз вот такие зоны, где будут хорошо видны островки кроветворения, которые можно легко

33: Идентифицировать и отличать от ретикулярных клеток, ретикуло телиальных клеток и синусов кровоснабжающих органов.

34: Состав красного костного мозга и содержание формирующихся в них островков кроветворения находится в состоянии динамического равновесия. При этом

35: Обладающими популяциями делящихся клеток являются клетки эритробластического ряда, а также клетки нейтрофильно клеточного грануцитарный ряда.

36: Основу красного костного мозга формирует ретикулярная ткань ретикулярная ткань имеет в красном костном мозге мезенхимальное происхождение и имеет типичную структуру именно.

37: Классической ретикулярной ткани.

38: Вы видите отросчатые клетки, между которыми имеется значительное пространство межклеточного вещества, что и собственно, создаёт ниши для формирования островков кроветворения согла.

39: 1 из теорий теории ниш по мере перемещения из одних участков полостей в другие происходит как раз дифференцировка этих клеток и собственно процесс кроветворения, таким образом, окулярная ткань.

40: Обеспечивает собственно микроокружение для дифференцировки клеток кроветворения. Кроме этого, в микроокружение входят относительно многочисленные макрофаги клетки остеопластического

41: Липоциты, а также эндотелии следующая особенность красный костный мозг, кроме того, что он в основе как стромального элемента образованный.

42: Тканью он очень обильно кровоснабжает, что вы можете видеть как в процессе формирования, так и на пике развития красного костного мозга.

43: По мере созревания зрелости в красном костном мозге все более увеличивается количество белых липоцитов по мере заполнения белыми липоцитами, которые могут

44: Ща ретикулярные клетки и, наоборот, процессы кроветворения в определённых участках красного костного мозга угасают количество делящихся клеток.

45: Кроветворение может уменьшаться, и красный костный мозг постепенно превращается в жёлтый костный мозг. Мы как раз видим здесь, на этом препарате, переход от красного костного мозга с островками кроветворения к

46: Жёлтому костному мозгу с преобладающими липоцитами.

47: Так, кровоснабжение красного костного мозга. А забыл сказать, что мы говорили о строме. Приниму же красного костного мозга. Собственно, образуют клетки кроветворения, кроветворные клетки, формирующие

48: Кроветворение, кровоснабжение красного костного мозга кроме того, что мы уже упоминали, что приносящие артерии вен имеют одинаковый диаметр, что повышает гидростатическое давление в структуре этого органа.

49: Артерии, делясь на артериолы, то есть дихотомический, ветвясь, формируют короткие капилляры соматического типа, которые впадают в синусоиды синусоиды, таким образом, не со всеми.

50: Капилляра это уже посткапиллярные образование. При этом синусоиды имеют диаметр до 20 и более микрометров, в чем можно убедиться и на препаратах. Обратите внимание, вот они, эти синусоиды с очень

51: Истончённой, прерывистой эндотелиальной выстилкой.

52: Которую иногда можно не отследить даже на большой величине микроскопа, и вы угадываете, что перед вами синус по пунктиру из ядер эндотелиальных клеток, а также заполнению этих синусов.

53: Эритроцитами.

54: Синусоидные капилляры красного костного мозга имеют

55: Истончённую, прерывистую эндотелиальную выстилку, формирующую поры и люки. Люки, являются непостоянными структурами эндотелия и открывается по мере

56: Взаимодействие с клетками кроветворения, например, они формируют эти полости или отверстия для мегакариоцитов, их отростков, отростки мегакариоцитов, погружаясь в эндотелиальный

57: Выстилку тем самым облегчает процесс формирования собственно тромбоцитов по мере активации мегакариоцитов от них отщепляются вот небольшие куски, отсеки, которые, собственно, называются тромбоцитами.

58: Кроме этого, люки открываются и для зрелых клеток красного ростка кроветворения, а именно ретикулоцитов, которые формируют.

59: По мере удаления или из них ядерный процесс карри рексис ядер оксифильных ейтеров вот перед вами оксифильный етерб ст, от которого отщепляется ядро и он превращается

60: Ретикулоцит, перемещающийся в люк, как мы уже говорили, перемещение происходит под на фоне различий гидростатического давления, локальных различий между кровеносными капиллярами и просветом.

61: Этого красного костного мозга, да, просвета межклеточного вещества. Ещё 1 особенность. Наличие пор и Люков предполагает, что плазма крови и межклеточное вещество красного костного

62: Мозга свободно перемешиваются между собой, что ведёт к ещё 1 интересному явлению межклеточное вещество ретикулярной ткани красного костного мозга по своему химическому составу приближается к плазме крови.

63: Далее, собственно, наличие, возможность перемещения, а также биологическая активность ретикулярных клеток и клеток макрофагической иного ряда позволяет или осуществляет

64: Позволяет этим клеткам кроветворения размножаться, регулируя собственно процессы, и вообще из в целом этот процесс регулируется.

65: Определённой группы факторов, большая часть которых имеет не местное происхождение, а транспортируется по кровотоку, по мере гибели клеток либо выведения этими клетками каких-то биологически активных веществ. Как видите, это

66: Макрофагической колонии, стимулирующий фактор, как видите, происхождение их в основном клеток стромальных, находящихся в других органах и тканях макрофагической, костимулирующие грануцитарный стимул.

67: Факторы, они все, как видите, имеют в основном, но тканное происхождение, термальное происхождение, в то время как эритропоэтин является в основном

68: Производным клеток почечной паренхимы, а также гепатоцитов и опухолевых клеток мозжечка.

69: Реагирующих на проявление гипоксии, так далее. Если количество вот этих стимулирующих факторов увеличивается, то процесс кроветворения ускоряется, усиливается и жёлтый костный мозг превраща

70: В красный костный мозг в большем объёме за счёт замещения липоцитов ретикулярными клетками и активации вторичной активации процесса кроветворения, если процесс кроветворения уменьшает.

71: Интенсивности красный костный мозг замещается жёлтым костным мозгом, который мы с вами видим здесь как раз в губчатом веществе пластинчатых Костей в виде преобладающих белых липоцитов, в структурах жёлтого костного мозга.

72: Как вы помните, из кроветворения, у взрослого человека кроветворение является медуллярный, то есть внутри красного костного мозга медуль, да, 2 является экстра.

73: Не сосудистым 3 элементом является то, что он, этот процесс кроветворения, является гомопластических. За счёт последней делящейся группы клеток. Мы это с вами рассматривали.

74: Когда обсуждали кроветворение, при этом он является нормоцитарные, то есть он обеспечивает формирование эритроцитов или нормоцитов.

75: Кроме ретикулярных клеток, мы, как мы уже говорили, в красном костного мозга имеется большое, относительно большое количество макрофагов наряду с обычными функциями, макрофагами осуществляется ещё 1 значимая

76: Функция, а именно, собственно, благодаря им осуществляется atropos макрофаги формируют, располагают центрально в участках терпиа, они формируют инвагинации ниши.

77: Вокруг которых располагаются клетки этрол еского ряда от etro Ластов базофильным этрол ам переходом в полихроматофильные этрол ты оксифильные, этрол.

78: Как мы говорили, оксифильный тропласт теряет ядро, подвергается процессу коре рексис, формируя эритроциты, которые покидают красный костный мозг, перемещаясь в сосуды.

79: Что можно видеть и на электронно оптическом уровне в виде схемы. Мы сейчас их рассмотрим. Мы её уже видели с вами вот как раз этот макрофаг, формирующий ниши откуда и для чего нужны

80: Макрофаги в этом отношении макрофаги в этом плане напоминают немножко бармалея, они убивают эритроциты, как бармалей в африке детей, а эти эритроциты в печени, в селезёнке.

81: Получают, разрушая эритроциты, железо, накапливаемое в виде гемосидерина, затем транспортируют железо в кровь, либо, выводя, секретируя эти остатки железа в

82: Непосредственно в плазму крови и транспортируя это железо с помощью Белков, синтезируемых печень трансферрина, либо 2 вариант перемещаются сами. И вот

83: В красном костном мозге, то они и осуществляют тропос, то есть кормят этим железом убитых ими эритроцитов или поглощённых железом, да, этих самых клеток этопла тического ряда. Почему?

84: Вам нужно это знать. Дело в том, что не всегда анемия связана с железодефицитом. Ну, там имеется много разных вариантов анемических состояний, но 1 из них довольно редким, кстати, является то, что процесс отда

85: Железа макрофаги может быть несколько затруднён обычно это врождённое состояние у некоторых людей в виде невозможности транспортировки железа собственного тот, что существенно замедляет процесс.

86: За ухудшает процесс этроп, при этом единственным показателем железодефицита, а причин для того, чтобы макрофаги не отдавали железо, либо процесс этроп был резко затруднён крайне.

87: Неразнообразным.

88: Является то, что в плазме крови нет достаточного уровня железа, то есть снижение сывороточного железа является единственным доказательством того, что в организме человека возникает действительно желе.

89: Дефицит и является поводом для назначения препаратов железосодержащих, а вовсе не анемия.

90: Так далее следующим элементом функции красного костного мозга является ещё 1 особенность красный, костный в красном костном мозге происходит наряду с кроветворением, ещё и процессы.

91: За красный костный мозг является центральным органом иммунопоэза, в котором происходит антиген независимая дифференцировка тейба лимфоцитов. А вот как этот процесс происходит, мы обсудим

92: Примере тимуса по программе. Как раз этот процесс обсуждается именно в этом разделе. Ещё 1 важный момент. Вот смотрите, вот мы видим как раз процесс энтропа мы видим

93: Пластического ряда, дифференцирующиеся в до этролов. Вот они хорошо видны. И 2, что мы видим на препаратах, мы видим огромное количество мегакариоцитов, мегакариоциты, явля,

94: Предшественники тромбоцитов, как мы уже с вами обсуждали, это с вами ранее. Обратите внимание, мегакариоциты располагаются и про мегакариоциты располагаются непосредственно вблизи кровеносных сосудов. Иногда

95: Срезах можно увидеть, как их отростки проникают, собственно, в просвет.

96: Этих синусов.

97: Так, ну это вот по поводу красного костного мозга. Вопросы по красному костному мозгу, что непонятно.

98: Но неясно по красному костному мозгу.

99: У нас тут небольшой объём по этому поводу, и поэтому я основные всю, вернее, основную информацию изложил. Задавайте вопросы.

100: Всем все понятно.

101: Переходим к тимусу. Вот теперь, когда мы рассматриваем тимус, мы уже обсуждаем или рассматриваем собственно орган как типичный панатой орган. До этого мы с вами

102: Обсуждали полые органы на примере сердца и сосудов. Сейчас мы переходим, собственно, к полнотным органам. Как вы должны описывать понимане органы. 1 тимус относится к центральным органам.

103: Располагается за за грудиной, в верхних отделах стен, имея, являясь органом.

104: Имеющим зональное дольчатое строение и, относясь к непарным органам, помните, имеет 2 доли, собственно, нередко достаточно плотно соединённые между собой. Итак,

105: Тимус является наиболее функционально значимым органом в раннем развитии до 4 где-то 5 лет, и повреждение органа в этот период или гибель является

106: Жизнь, вернее, этот орган, является жизненно важным, особенно в раннем периоде развития, в силу того, что при повреждении органа, его удалении или гибели этого органа процесс сопровождается резким сниже.

107: Иммунных возможностей тяжёлым иммунодефицитом, в результате чего человек погибает.

108: Далее общая морфофункциональная характеристика органа орган имеет, как я уже говорил, зональное дольчатое строение снаружи мы теперь описываем.

109: Органа обычно так осуществляется описание органа покрыто сильно тканной капсулой, образованной, плотной, волокнистой, неоформленной соединительной тканью от капсулы органа внутрь уходит.

110: Anna перегородки, строительно тканные перегородки делят орган на чётко выраженные дольки.

111: Внутрь долек термальные элементы, кроме сосудов, практически не проникают, только артерии вены окружены небольшими тканными прослойками, сформированными

112: Иденти этих органов, таким образом, в долек вы не находите тканных прослоек? Собственно, долька сформирована 2

113: Элементами 1 это coca вещество, мозговым веществом основу её нельзя назвать истром и нельзя назвать принимо органа, но ближе к строме.

114: Относится ретикуло эпителиальные клетки, ретикуло эпителиальные клетки, кроме опорно каркасной функции и контроль за процессами лимфопоэза, иммунопоэза они играют

115: Значительную роль и в как паренхиматозный элемент органа, и, собственно, являясь, выполняя эндокринную функцию тимуса.

116: Поэтому не совсем и трома, ну и органа, собственно, формируют лимфоидные элементы, которые или осуществляют антиген.

117: Независимую дифференцировку, т лимфоцитов, так далее.

118: Орган формируется где-то в начале 6 недели утробного развития, формируется из 3 жаберного кармана глоточной кишки в виде эпителиального клеточного.

119: Который направляется в каудальном направлении. Собственно, формируя тимус, тимус начинает проявлять свою функциональную активность в поздние периоды плодного периода развития. Собственно,

120: Благодаря чему осуществляется антиген независимая дифференцировка.

121: Поле антиген независимой дифференцировки происходит формирование из клеток предшественников наивных клеток, предшественников, клеток, т. Предшественников, киллеров и т. Хелперов.

122: Предшественников хелперов. Итак.

123: Как осуществляется эта функция т предшественники они обозначаются как клетки с двойным, двойные нега.

124: Активные клетки в них нет ни cd комплексов 4, ни 7, вернее, 4, ни 7 типа, то есть ni cd 4, ni cd 8 это двойные негативные клетки, они.

125: Они перемещаются из красного костного мозга под действием гормональных факторов, которые образуются в 1 очередь слоистыми тельцами слоистые тельца.

126: Таким образом, дефундируют биологически активные вещества, которые активируют процесс перемещения в учебнике это написано данные последних лет, далее перемещаясь через кров.

127: Микрососуды в основном посткапилляры и венулы, они оказываются в корковом веществе, в корковом веществе, собственно, осуществляется процесс антиген независимой дифференцировки в мозговом веществе.

128: Вы находите в основном зрелые т лимфоциты или т лимфоциты, предшественники, прошедшие антиген независимую дифференцировку, которые рециркулируют, и перемещается из клеток?

129: Из органов кроветворения периферических тканей сюда и возвращается обратно в кровоток.

130: Основным моментом в процессе дифференцировки т лимфоцитов антиген независимой дифференцировки т лимфоцитов в тимусе является то, что они приобретают вот тиси, рецепторы, которым

131: Прикрепляются сиди 4, или сиди 8 структуры или кластер дифференцировки, белковые комплексы, рецепторы, которые позволяют этим клеткам в ходе

132: Антиген уже зависимой дифференцировки периферических органов сформировать разнообразные по составу т. Хелперы, т. Киллеры и так далее кстати, т. Хелперов в реальности на сегодня описано около.

133: То 35 мы с вами рассматриваем крайне примитивный вариант в виде т. Хелперов 1 и т. Хелперов 2 собственно контролирующих процессы антиген зависимой дифференцировки.

134: При этом т. Хелперы подразделяются, в свою очередь, на те, которые являются конституциональными, то есть встречаются постоянно это в 1 очередь т. Хелпер 1, т. Хелпер 2 и 2 адаптивное.

135: А их крайне много, и они, их распределение зависит от конкретных условий, в которых они дифференцируются. Есть ещё ты регуляторы, так называемые, которые формируются в ходе этой дифференцировки.

136: Далее следующее. Тимус, кроме того, что он является органом, который осуществляет процесс антиген независимой дифференцировки, он образует большое количество биологически активных веществ.

137: Вот как раз здесь перечислены гормоны тимуса. Давайте так. Тимозин и тимопоэтин являются основными факторами или биологически активными веществами гормонами, являющиеся гормонами истинными, то есть они

138: Оказывают своё действие, дистанционно транспортируясь кровоток в целом они контролируют те. Зависимую дифференцировку и иммуно пас в периферических органах кроветворения.

139: Кроме этого, видите, ещё есть кальцитонин, подобный белок, который напоминает функцию кальцитонина, щитовидной железы, кальцинат, щитовидной железы и тем,

140: Он тоже обеспечивает регуляторные эффекты в процессе кровотворения зависимых зонах.

141: Так далее. Перед тем, как поговорить о функции особенностях организации тимуса, мы все-таки должны обсудить особенности процесс кровоснабжения тимуса в тимус.

142: Междольковые в тимусе междольковые артерии, вены, находящиеся в перегородках, проникают в внутрь дольки, и распадается на 2 системы кровотока, приносящих артериол.

143: Отдельно для корка и отдельно мозгового вещества.

144: При этом артериолы и капилляры мозгового вещества впадают отдельно в венозные структуры коркового вещества и отдельно Корков, вернее, венозные.

145: Структуру мозгового вещества. Таким образом, кровоснабжение тимуса коркой мозгового вещества осуществляется раздельно, и поэтому перемещение клеток лимфопоэза также осуществляется раздельно для нас значимым наиболее

146: Очень интересным является то, что вот эти сосуды субкапсулярные сосуды посткапилляров и венул, перемещаясь, т. Предшественники из красного костного мозга уходят в структуру.

147: Корку вещества тимуса.

148: Вот как раз мы с вами видим эти самые посткапиллярные образования с высоким эндотелием. Обратите внимание эндоте. Лимфоидные клетки приближаются к стенке.

149: Rolling, прикрепляясь к стенке за счёт селектинов х фракций, затем по мере взаимодействия с эндотелием, а именно на т лимфоци, вернее, на лимфоцитах.

150: Формируются интегрины через мультивезикулярные тельца эндотелия с выведением рецепторов интегринам эти клетки плотно соединяются с эндотелием, перемещаются через его стенку.

151: Погружаясь в корковое, ну и в мозговое вещество тимуса.

152: Следующее ретикуло эпителиальная ткань тимуса формируется несколькими популяциями клеток 1 популяция клеток это ретикуло эпителиальные.

153: Клетки с опорной функцией, они, собственно, обеспечивают опорно каркасные функции, обеспечивая ниши для поддержания лимфопоэза в тимусе 2 группа.

154: Эпителиальных клеток это краевые эпителиальные клетки, которые располагаются по периферии.

155: Маргинальные клетки так называемые дольки, их основная функция является барьерная функция аналогичную функцию обеспечивают и дикул петельные клетки, периску участках.

156: Сосудов, участвуя в гемато тимусом барьере, который наиболее типичен для коркового вещества тимуса.

157: Кроме этих клеток имеются секреторные ретикуло эпителиальные клетки, секреторные ретикуло эпителиальные клетки как раз образуют указанные ранее гормоны. Вот тимопоэтин и

158: Иные биологически активные вещества, которые запускают или активируют процесс кроветворения в зависимых зонах периферических органов кроветворения. Итак, так как основная масса этих гормонов, как мы с вами, только

159: Что видели, является белково веществами белковой природы. Поэтому в этих клетках хорошо развитая гранулярная пс комплекс гольджи имеется белковое секреторное включение ну, само собой разумеется, хорошо развитые ядра.

160: Ядерная опора.

161: Наряду с этими клетками на периферических участках коркового вещества можно найти ретикуло эпителиальные клетки, няньки.

162: Этику, эпителиальные клетки, няньки отличаются тем, что они формируют инвагинацию.

163: С которым, в которых находятся клетки.

164: Тимоциты, то есть т лимфоциты, которые подвергаются процессам дифференцировки и тимо бласты, которые взаимодействуют с этими клетками в ходе антиген независимой дифференциро.

165: Эти клетки, эти копитальные клетки способны к образованию мэйси 1 и даже msi 2 комплексов главных комплексов совместимости нас интересует больше msi 1 комплекс.

166: Так, наряду с указанными клетками в мозговом веществе тимуса вы можно найти, можете найти ещё 1 группу клеток, а именно клетки, формирующие так называемые ретикулы.

167: Эпителиальные тельца гассаля, вот эти тикул эпителиальные тельца гассаля или слоистые тельца, являющиеся специфическими маркерами, указывающими на то, что перед вами тимус, с 1 стороны,

168: Вы находите наслаивающиеся, уплощённые ретикуло эпителиальные клетки центральной части, вы находите детрит, что явно указывает, что эти петельные зоны илитные тельца являются дегенеративными.

169: В которых происходит инволюция, ретикулы эпителиальных клеток, которые мы видим вот на препарате, особенно в мозговом веществе, хорошо видно. С другой стороны, мы уже говорили.

170: Что эти териальные тельца выделяют биологически активные факторы, которые стимулируют эмиграцию лимфоцитов в зону тимуса.

171: Вот как раз мы видим ретикулы эпителиальной клетки мозговом чтении лучше видны, они имеют отростчатую форму лимфоцитов здесь немного, и поэтому с учётом их размеров и формы можно угадать, что перед вами

172: Эпителиальные клетки вообще в тимусе выделяют 2 основные зоны, а именно зону коры мозгового вещества. Мы это говорили, но имеются и другие участки их всего.

173: Эти зоны, но они уже не входят у нас в программу.

174: Итак.

175: Далее, что мы наблюдаем, что здесь происходит?

176: Кроме указанных ретикул эпителиальных клеток имеются стромальные элементы в корковом веществе в виде макрофагов и дендритных клеток.

177: И те, и другие способны к образованию и комплексов 1 и 2 класса. А теперь. А теперь мы с вами рассмотрим, для чего и как это все функционирует.

178: Итак, через уже описанное ранее.

179: Посткапилляры венулы.

180: В основном непосредственно субкапсулярно, вернее, суб, ну, в общем, по периферии корку вещества.

181: Маргинальных зонах. Вот так более правильно говорить об этом корку вещества мигрируют, т даже не т, а просто лимфоциты, предшественники из красного костного мозга, кстати,

182: У вас по программе там в учебнике написано, что они уже т предшественники. На самом деле это ещё клетки, не прошедшие полную детерминации, полную детерминацию направлении формирования ими т лимфоцитарного ряда они проходят именно в крас.

183: Костном мозге при взаимодействии с тельными клетками. Итак, далее. Вот эти предшественники, которые ничего не знает, ничего не умеет и никаких представлений.

184: И о том, что им делать дальше, не знают, они перемещаются в собственно, в периферийную зону коркового вещества.

185: Что здесь происходит? Во первых, они окончательно детерминируются направлении предшественников, во вторых,

186: Это взаимодействие с искупительной тканью сопровождается ещё 1 интересным процессом дело в том, что в клетках предшественниках имеется

187: Лабильные участки генома, которые подвергаются мутациям в зоне рецепторов.

188: А рецепторы по структуре напоминают интегриновые комплексы, и в них, как в интегриновых комплексах, напоминающих антитела и глобины, участках антитела, имеется зоны, где происходит.

189: Довольно частая мутация вот в этой лабильной зоне интегринов как рецепторов, мутация сопровождается формированием миллионов, разнообразных по структуре рецепторных.

190: Комплексов этих т предшественников. Вот эти мутировавшие т предшественники взаимодействуют с ретикуло петельными клетками, няньками. Вот это взаимодействие, помните, мы говорили петельные клетк?

191: Няньки формируют своеобразные инвагинации.

192: Эти там клетки частично начинают делиться, но взаимодействие с этими ретикуло эпителиальными клетками няньками обеспечивает 1 важнейшую функцию, если ретикуло эпителиальные

193: Клетки няньки при взаимодействии с вводимыми ими эмиссии комплексами 01.01 класса не могут каким-то образом проконтактировать.

194: Этими мутировавшими т предшественниками, то есть т. Предшественники не могут узнать эти антигены эмиссии, комплексы 1 класса а что такое mc комплекс 1 класса это, собственно,

195: Антигены наши с вами, значит, эти клетки никаким образом не взаимодействуют с ретикулоэндотелиальными клетками.

196: Но есть 1 интересная вещь мы все родственники с бактериями, вирусами, дальше с салатом с чем угодно.

197: Значит, клетки, которые не узнали свои антигены, собственно, никому не нужны. В силу того, что такими чужеродными структурами человек вряд ли встретится. Мы не из космоса, мы взаимодействуем с

198: С собственными родственниками, бактериями. Автоматически эти клетки подвергаются процессам. Знаете, они уходят в процесс забвения. В кавычках, они умирают. Клетки не

199: Знавшие собственные антигены организма и не способны отторгнуть собственные клетки организма погибают. Это называется позитивная селекция т лимфоцитов. Таким образом, телим.

200: Которые, собственно, могут вызвать аутоиммунный конфликт.

201: Сохраняются. Это 1 этап селекции позитивная селекция, 2 этап клетки, способные потенциально узнать собственные клетки, убить их.

202: Перемещаются ближе к мозговому веществу, промежуточной зоне между коркой и мозговым веществом, но это ещё корка, вещество. Здесь они взаимодействуют с макрофагами и дендритными клетками.

203: Эти клетки, макрофаги, дендритные клетки снова выводят эмиссии комплексы 1 класса, которые им дают эдикулы, эпителиальные клетки.

204: То есть эти макрофаги, дендритные клетки снова выводят собственные антигены.

205: И снова эти предшественники т лимфоциты, проходящие детерминацию и размножающиеся, одновременно взаимодействуют с этими клетками.

206: При этом, если клетки т предшественники узнают, легко узнают антигены.

207: Или msi 1 комплексы этих макрофагов и дительных клеток?

208: Обнаруживает высокое сродство к этим антигенам они массово погибают.

209: Почему? Потому что если эти клетки будут легко узнавать собственные антигены, они будут легко убивать собственные клетки организма.

210: Остаются те клетки, которые, собственно, узнают свои клетки организма, но узнают их не очень хорошо.

211: Причём там есть теория современная, согласно которой те, которые узнают, узнают относительно неплохо превращаются хелпера, а те, которые узнают достаточно плохо превращаются в будущие киллера.

212: Так вот, эти клетки потенциально способны убить свои клетки организма, но делают это не очень эффективно, при этом эти рецепторы узнают чужеродные антигены.

213: Которыми организм может столкнуться в своей жизни. Мы ещё раз повторяю, не имеем каких-то непонятных антигенов. Мы имеем антигены, очень похожие на антигены бактерий. Вирусов. Ну, мы уже говорили с вами.

214: Что, в общем то, тот же самый салат, когда мы едим на 60%, занимается каннибализмом, то есть 60% белковых комплексов. Салата, в общем то, по структуре очень напоминает белковые комплексы человека.

215: Таким образом, лимфоциты формируют иммунный ответ на миллионы возможных антигенов, которые могут попасть в организм человека, но в принципе являются родственные им, собственно,

216: Это формирует иммунитет, клеточный иммунитет в ходе вот этих вот процессов. 1 позитивной селекции, которая отбирает те лимфоциты, которые могут узнать

217: Бывают те, которые вообще не узнают свои антигены, и 2 те тех того отбора, которые позволяет отторгнуть легко узнающие свои антигены лимфоциты.

218: Это какая это негативная селекция. В результате остаётся всего, по некоторым авторам, 5% т лимфоцитов, по другим всего 2% т лимфоцитов, которые и

219: Собственно, дифференцируются в те клетки, которые формируют наш иммунитет. Эти клетки активно размножаются, превращаясь в тимо бла.

220: Про тимоциты и тимоциты, тимоциты при этом формируют т хелперы, предшественники или наивные т хелперы они ещё называют т хелпер 0, т супрессоры не совсем.

221: Правильно, но, знаете, на самом деле там есть 1 группа клеток, которая сейчас называется, не называется супрессоры, а иными обозначениями передают ту же самую информацию, и то предшественники киллеров.

222: При этом т. Хелперов т. Хелперы нулевые пока ещё не превратили или те хелпера 1 т. Хелпера 2, что произойдёт уже в органах периферического иммунопоэза.

223: Т. Предшественник киллеров ещё подвергнутся дифференцировке в т. Зависимых зонах периферических органов кроветворения.

224: Таким образом, давайте посмотрим, как это происходит. Ещё раз в тимус попадают.

225: Негативное.

226: С двойным негатив негативными двойными негативными структурами или сиди негативные предшественники, которые в ходе дифференцировки в корковом веществе

227: Приобретает способность, превращаясь в cd 4 клетки т хелперы 0, которые затем сформируют т. Хелперы 1 и т. Хелпера 2 и сотню более сотни.

228: Других типов т. Хелперов. 2 группа это cd 8 это те, которые будут предшественниками.

229: Киллеров. Они покидают корку. Вещество перемещаются в мозговое вещество в мозговом веществе. Они могут вернуться назад, возвращаются в

230: Органы уходят периферические органы как творении, другие ткани подвергается антиген зависимой дифференцировке, но могут перемещаться и обратно в мозговое вещество.

231: Теперь почему вам это нужно обязательно знать? Дело в том, что именно в раннем процессе постнатального онтогенеза

232: В ходе ранних, то есть в раннем детстве и ещё частично в плодном периоде, позднем плодном периоде формируются те клетки, которые нам и обеспечивают.

233: Иммунитет. Аналогичный процесс происходит и в красном костном мозге. Теперь что такое инволюция тимуса? Дело в том, что тимус в зрелом периоде инволюционирует

234: Уже у вас в 18 двадцатилетнем возрасте тимус во многом эволюционировал. Когда вы смотрите на тимус взрослого человека, вы видите в основном жировую ткань.

235: И имеются небольшие структуры, которые когда-то были мозговым веществом тимуса, но теперь дольки сформированы лишь этими структурами в корковом веществе не остаётся клеточных популяций, корковое вещество эволюционирует, то есть процессы антиген.

236: Независимые дифференцировки позднем детстве полностью завершаются. Вы можете узнать тимус по этим структурам оставшегося мозгового вещества. Копитальные ткани, которые сохраняют гормональную активность.

237: Мы говорили, что тимус выделяет гормоны и 2 по наличию слоистых телец здесь в мозговом веществе, располагается зла.

238: Клетки т лимфоциты, которые перемещаются то в ткани, то в органы иммунопоэза, то возвращается в это мозговое вещество.

239: Процесс инволюции тимуса к зрелому возрасту называется возрастной инволюцией тимуса.

240: А теперь посмотрим 2 вариант ситуации акцидентальный или временная эволюция тимуса и для чего нужен гематемезис барьер, гематемезис, барьер это барьер, характерный для корковой.

241: Вещества тимуса образованы капиллярами соматического типа с непрерывной эндотелиальной выстилкой, при этом эндотелии обязательно образуют плотные контакты, укреплённые черепичными контактами, замковыми контактами для сомами.

242: И так далее за эндотелием, являющимся ведущим элементом барьера с высокой избирательностью для возможности диффузии, перемещения антигенов из полости.

243: Капилляра в межклеточное вещество тимуса за эндотелием располагается поскулят пространство, содержащее непрерывную хорошо развитую базальную мембрану хорошо.

244: Слоем перицитов за ним имеется узкое периваскулярное пространство, в котором можно найти макрофаги, иногда за ними, за этим периваскулярным пространством обнаружи.

245: Эпителиальные клетки, периваскулярные эпителиальные клетки, также участвующие в барьере. Так вот, при определённых обстоятельствах, во время тяжёлых стрессов, тяжёлых заболеваний, в том,

246: В том числе и инфекционных заболеваний при тяжёлых отравлениях эндотелий.

247: В теле разрушаются плотные контакты и вполне может осуществляться диффузия чужеродных антигенов, полость коркового вещества, просвет коркового вещества, не полость. Далее вот эти антигены.

248: Захватываются, а мы уже говорили, что макрофаги способны к фагоцитозу длительное клетки, вернее, захвату антигенов, эндоцитозу, фагоцитоз, неправильный термин к эндоцитозу этих

249: Чужеродных антигенов как mc комплексов 2 класса вот они выводят на свою поверхность mhdd комплексы 2 класса, не 1 как полагается, a2 класса, как только msi комплекс 2 класс.

250: Оказываются на макрофагах и длительных клетках на их поверхности. То есть осуществляется презентация этих антигенов лимфоциты. Помните, мы прошли они уже процесс отбора на предмет

251: Неузнавание своих антигенов они перемещаются к этим клеткам и взаимодействуют уже не с msi 1, а msi 2 комплексами?

252: И рассматривают их как свои собственные, и начинается массовая гибель клеток, которые могли бы сформировать иммунитет против этих чужеродных антигенов.

253: Погибает огромное количество дополнительных клеток. Помните, там 92% возможных погибших клеток, 98, 97% обнаруживали. Здесь массово погибать начинает ещё большее количество клеток. Начина

254: Массивные процессы в птозов. Вот видите, патетические тела хорошо видны, в результате чего очень быстро истощается корковое вещество.

255: Реактивная тикальная строма начинает воровать гигантские тельца, гассаля и тельца.

256: Вот эта массовая гибель т лимфоцитов ведёт к формированию иммунологической толерантности, к чужеродным антигенам.

257: У человека есть 2 варианта развития событий 1 смерть от того, что эта толерантность являлась крайне опасной, и эти антигены, являясь крайне опасными, вредными организма, убили его.

258: А организм не защищался от них, a2 компонент у вас будет тотальный дефицит по какой-то группе антигенов и будете высокочувствительными к тому или иному.

259: Повреждающему чужеродному набору антигенов. То есть у вас никогда не будет после, после жизни, вернее, в последующей жизни адекватного полноценного иммунитета. Это и есть акцидентальная инволюция, таким образом,

260: Антиген. Независимая дифференцировка является крайне антигензависимой, но при этом она зависит от собственных аутоантигенов и независимой от чужеродных антигенов и

261: Ещё 1 факт дело в том, что если msi комплексы 1 класса к моменту сразу после рождения и вот эти первые годы после рождения не оказываются на тикул телиальных клетках,

262: По той причине, что этих антигенов ещё нет, например, сперматозоидов у детей явно нет. 2 вариант эти антигены не выводятся никоим образом из клеток, например, антигены макро гепатоцитов.

263: Либо, ну, например, миломне белки милиновым оболочек, нервов, или, например, давайте так, в стекловидном теле есть

264: Между стекловидным телом, полости глаза и, собственно, сосудами, например, к белку витрана. Так вот, эти антигены рассматриваются как чужеродные, которые являются

265: Тем не менее своими, и поэтому, если организм сталкивается с этими антигенами, к ним тут же возникает аутоиммунный конфликт эти структуры называются первичными антигенами.

266: Таким образом, тимус играет очень важную роль в формировании соответствующего иммунного ответа аналогичным образом, но несколько более упрощённой схеме с участием тех же самых макрофагов и

267: Ретикулярных клеток. Происходит этот процесс и в красном костном мозге, но там происходит дифференцировка не т лимфоцитов предшественников и т предшественников киллеров, а формирование предшественников б лимфоцитов и

268: Киллеров. Вот примерно о чем я должен был сегодня сообщить.

269: Вопросы?

270: То непонятно.

271: Я вас слушаю.

272: Теперь я в вашем распоряжении.

273: Запутал я вас или все понятно?

274: Судя по умолчанию, окончательно запутал.

275: Итак, главное.

276: В красном костном мозге происходит кроветворение, оно является медуллярный экстра васкулярным гомопластические мо цитарных происходит в

277: Нишах между ретикулярными клетками, ретикулярные клетки, макрофаги, далее остеобласты, липоциты эндотелий с содержимым межклеточного вещества является

278: Микроокружение, в котором, собственно кроветворение осуществляется переход от красного к жёлтому костному мозгу, процесс динамический и зависит от активности кроветворения, в тимусе происходит

279: Антиген независимая дифференцировка, в результате которой формируются т. Предшественники хелперов или наивные т хелперы или т хелперы 0 так.

280: Называемое и 2 т. Предшественники киллеров, которое зависит от наличия собственных антигенов, в результате чего происходит позитивная и негативная селекция этих лимфоцитов.

281: Вот примерно основные моменты, которые вы должны знать, вопросы.

282: Все тура на сегодня. А какие виды клеток, вы сказали, преобладают в кроветворении, в кроветворении, в красном костном мозге происходит образование. В 1 очередь вы находите в 1 очередь 1, это то клетки тропеза. Тоже понятно почему.

283: Эритроцитов наибольшее количество, и даже учитывая то, что они созревают довольно медленно, все равно островки кроветворения являются преобладающими. 2 элемент это клетки миобласт ческого.

284: Основном это нейтрофилы в силу того, что они замещаются непрерывно и быстро, их количество весьма существенно. Они являются основными лейкоцитами в, помните, в плазме крови, вернее, в крови периферической.

285: Лимфоцитов здесь не очень много, потому что лимфоциты это в основном долгоживущие фракции клеток. Их металлическое отделение в красном костном мозге осуществляется относительно редко. Вот примерно так.

286: То есть миелоцитарный ряд в основном гранулоцитарный, нейтрофильный. И 2, это этрита ный ряд, да?

287: Ещё.

288: Все, больше вопросов нет. Ну тогда всего хорошего. До свидания.

289: Юрий Геннадьевич, остановитесь, пожалуйста. Да, да, да. На 5. Ну хорошо, что желательно, не понял.

290: В 1 канале, а в отдельном канале. Ну тогда давайте мы сейчас я войду в канал для отдыха.