0: Добрый день, уважаемые слушатели. Меня зовут Роман Важаевич, я врач эпидемиолог центра гигиены эпидемиологии в городе Санкт-Петербурге, ленинградской области. И сегодня нам предстоит с вами погрузиться в интереснейшую науку, эпидемиология и пообщаться.

1: На такую важную тему, как профилактика инфекционных заболеваний.

2: Но для того чтобы нам начать разговор, для начала нам необходимо определить некий такой круг понятий, терминов и определений, начнём мы, пожалуй, с самого понятия, что же такое эпидемиология эпидемии.

3: Это наука, изучающая закономерности возникновения, распространения любых патологических состояний среди людей и разрабатывающая меры борьбы и профилактики, как может казаться многим эпидемиология занимается не только инфекционными.

4: Паразитарными заболеваниями, в том числе она занимается и обычными соматическими заболеваниями, такие как гипертоническая болезнь, сахарный диабет и так далее. Она тоже изучает их и разрабатывает какие-то меры профилактики и борьбы.

5: Что же такое инфекционные болезни? Инфекционные болезни это патологическое состояние человека, вызванное микроорганизмами, такими как бактерии, вирусы, паразиты и грибы, ну или простыми словами, это любая болезнь. То есть когда человек

6: Чувствует себя, недомогает, плохо болеет все это может быть вызвано соматическими, то есть когда идёт нарушение в самих органах, системах и тканях, либо вызвано именно инфекционными агентами.

7: Такими, как бактерии, вирусы, паразиты и грибы. Ну и патологическое состояние как раз-таки это нарушение постоянства биологических процессов организма, проявляющихся в виде заболеваний или отдельных симптомов.

8: Что же такое эпидемический процесс? Наверное, многие из вас слышали этот термин, и в сми его часто употребляют. И вот особенно это было довольно-таки популярно во время пандемии и продолжающейся пандемии новой коронавирусной инфекции.

9: Эпидемический процесс это цепь связанных между собой инфекционных состояний или, по простому, случаев заболеваний, ну не только инфекционных, может быть и неинфекционных, если они имеют какую-то связь, например, какие-то отравления.

10: Любыми отравляющими веществами, важным понятием для того, чтобы продолжить разговор, является понятие вообще источника инфекции. Что же это такое и как его правильно трактовать источником.

11: Инфекции может выступать либо организм, или окружающая нас среда, которая является естественной средой существования возбудителя, где он размножается и накапливается. Как же по простому, если

12: По простому то все, что нас окружает, в том числе и животные, люди, различные поверхности, земля, вода и так далее. Все это населено различными микроорганизмами, где они точно так же, как

13: Ведут активную деятельность, живут какой-то счастливой жизнью, размножаются, то есть продуцируют следующее поколение и накапливаются.

14: Для того чтобы этот микроорганизм или патологический агент, как его ещё называют, мог попасть каким-то образом к человеку, существуют механизмы передачи от различных источников механ.

15: Передачи это эволюционно сложившийся, закономерный способ перемещения возбудителя микроорганизма микроба. Называйте, как вам удобней, от источника инфекции в организм человека или животного. Ну,

16: И помимо этого, наверное, вы все слышали, что есть такой некий инкубационный период, которым очень часто апеллируют и врачи, и в различных сми какие-то эксперты. Что же это такое и как его понимать?

17: Инкубационный период это период времени от момента, когда микроорганизм попадает к нам с вами в организм до, точнее не к нам, ну, к человеку до появления первых симптомов заболевания об

18: Мы поговорим чуть чуть дальше, он варьируется для различных инфекционных заболеваний, и как раз-таки по нему можно судить, связаны или не связаны несколько случаев, получается ли у нас эпидемический процесс или не полу.

19: Помимо этого, стоит отметить, что есть также ещё важный термин. Это заразный или заразительный период. Что он означает? Это тот период, в который человек начинает

20: Нести опасность для другого человека, ну или, например,

21: Заражённое животное может являться источником инфекции для человека. Об этом мы поговорим, когда будем разбирать отдельные инфекционные заболевания более подробно, потому что

22: Это играет зачастую очень важную роль.

23: Итак, как же складывается у нас эпидемический процесс для того, чтобы у нас появился эпидемический процесс, у нас должен быть 1 человек, если простым языком, который болеет, и должен быть 2 человек, которого он должен.

24: Заразить. Если разбирать это более научным языком. И по терминологии, которую придумал выдающийся учёный, выдающийся эпидемиолог Лев Васильевич громашевский, он придумал следующую теорию что

25: Эпидемический процесс существует за счёт 3 звеньев эпидемической цепи. 1 звено это источник инфекции. 2 звено это механизм передачи и 3 звено, это восприимчивый организм. Соответственно, если у нас выпадает 1 звено, то

26: Цепочка у нас уже не образуется. Если у нас нет источника инфекции, значит некому её, грубо говоря, передавать. Если у нас нет механизмов передачи или мы как-то на них воздействуем, то восприимчивый организм никак не получит от источника инфекции этих микро.

27: Организмов, бактерий, вирусов, грибы и так далее. Соответственно, все профилактические мероприятия у нас будут направлены либо на источник инфекции, либо на механизмы передачи, либо на всем восприимчивый организм.

28: Немножко забегая вперёд, как мы можем воздействовать на источник инфекции? Ну, например, это у нас больной человек. Наверное, 1, что приходит всем в голову, это изолировать его из какого-то социума общества. Все вы это всегда встречали.

29: Рядом с жизнью, например, когда кто-то учился в школе, в университете, в колледже, где угодно, это организованный коллектив если кто-то заболел, он просто не выходит для того, чтобы в этот коллектив, чтобы не заражать своих коллег, товарищей, друзей.

30: Соответственно, в детских садах при карантинных инфекциях ребёнка высаживают на дом, и он дальше уже не заражает других, тем самым мы разрываем эту цепочку.

31: Что касательно механизма передачи инфекции, тут тоже все довольно-таки интересно. В плане того, что у нас есть различные пути, мы поговорим об этом дальше. На механизм мы точно также можем воздействовать. Например, все вы слышали в период пандемии.

32: Что основным из методов борьбы с новой коронавирусной инфекцией, помимо изоляции, было ношение масок. Так вот, ношение масок, оно действует как на источник инфекции, когда человек не выделяет вирус.

33: Окружающую среду в большом количестве, чтобы заразить другого человека, так ещё и несёт некую барьерную функцию, направленную на механизм передачи. То есть человек, который носит маску здоровый за счёт фильтрации воздуха, не

34: Вдыхает те вирусы, которые находятся в окружающей среде. Ну и восприимчивый организм это все население, все люди, города, страны, континента и так далее, способами воздействия на воспри.

35: Организм у нас, к сожалению, их всего 2, 1 способ, это у нас будет как раз-таки

36: Профилактические беседы, санпросвет, работа, так называемая различные лекции, различные публикации в сми, брошюры и так далее о том, что есть такие инфекционные заболевания, ими можно заразиться такими-то способами профилактика

37: Такая-то и 2 немаловажным мы тоже об этом отдельно с вами поговорим. Является как раз-таки меры профилактики на воздействие на восприимчивый организм. Это вакцинация. То есть когда

38: А мы здоровых людей вакцинируем, у них появляется иммунитет, и они будут защищены от инфекции.

39: Кто же может выступать источником инфекции? Всего? У нас есть по классификации 3 возможных источника инфекции и разные комбинации. Ну, комбинации мы касаться не будем, потому что это оставим эпидемиологам.

40: Ционистом для нас надо понимать, что уже прозвучало источником инфекции может выступать окружающая среда, то есть это вода, воздух, почва, какие-то поверхности и так далее, где обитают

41: Микроорганизмы, они спокойно там живут, и когда они попадают к человеку, они вызывают у него какой-то патологический процесс или простым языком болезнь. Соответственно, такие заболевания будут объединены в 1.

42: Большой пул и называться сапронозы. Тут с профилактикой таких заболеваний довольно-таки все просто. Мы просто объясняем людям, что у нас есть такие заболевания. Ну, грубо говоря, не надо кушать землю, тогда вы не заболеете, да, если так

43: Совсем уж просто её утрировать. Ещё 1 источником инфекции для человека могут выступать различные животные, птицы, рептилии, кошки наши любимые домашние собаки, грызуны, они точно так же, как и

44: Болеют. И эти заболевания у них вызывают различные микроорганизмы. Так вот, эти микроорганизмы могут попадать в человека и, соответственно, вызывать у человека заболевания.

45: Наверное, вы слышали, да, что объяснением 1 из

46: Пандемии новой коронавирусной инфекции. Был там рынок в Китае, на котором продавались различные животные, в том числе для употребления в пищу. И вот как раз такой 1 из версий распространённых является, что источником изначальным новой

47: Коронавирусной инфекции Сарсков 2 выступали такие животные, как панголин. Вот их микроорганизмы попали в человека и вызвали у него заболевание. Ну и, естественно, такие заболевания объединяются.

48: 1 большой, 1 большой группой и будут называться зооноза. Я думаю, тут все понятно. То есть зоо, это у нас животные, например, с латыни переводится, поэтому они и называются зоонозы. Ну и, естественно, никуда мы не можем уйти.

49: От того, чтобы человек, наш товарищ, коллега друг, мог выступать источником инфекции для окружающих. Ну, тут все очень просто и понятно, например, банальные, сезонные, острые респираторные заболе.

50: Пришёл в коллектив. У тебя какой-то насморк, непонятное недомогание, вялость, усталость. Через какое-то время все твои коллеги испытывают точно такое же состояние. Такие заболевания они будут называться

51: Антропонозами тоже понятно почему. То есть антропос это человек и, соответственно, антропонозы это заболевание людей. Важным стоит отметить, что антропонозы, они вызывают заболевания только у людей.

52: Зоонозы в основном вызывают заболевания у животных, но когда они попадают

53: При помощи различных механизмов передачи к человеку они вызывают заболевания. И у человека тоже самое с сапронозы они ни у кого могут не вызывать никаких заболеваний. То есть, ну, вряд ли почва

54: Может как-то болеть, соответственно, они просто существуют себе спокойно рядом с нами при определённых обстоятельствах попадают в организм человека и вызывают у него какие-то патологические состояния, то есть заболевания.

55: Соответственно, антропонозы заболевания человека, они не могут вызывать заболевания у животных это некая такая биологическая особенность, она как-то эволюционно сложилась. Связана она с восприимчивостью организмов и с особен.

56: Антигенной и клеточной структуры. То есть когда возбудитель никак не может взаимодействовать с организмом, есть ещё 1 интересная теория, связанная с паразитарной системой её

57: Она тут тоже может быть уместна, но, к сожалению, не в рамках нашей с вами сегодняшней беседы.

58: Итак, очень много мы говорили с вами о механизмах передачи инфекции. У нас их существует всего 4. Мы помним, да, что механизмы это некие эволюционно сложившиеся способы передачи микроорганизм.

59: От источника инфекции к восприимчивому организму 1 из важных звеньев эпидемической цепи. Какие же у нас существуют механизмы передачи инфекции? Ну, пёр.

60: Это контактный 2, это воздушно капельный. Наверняка вы наслышаны о нём. Есть ещё фекально оральный и трансмиссивный. Отдельно иногда выделяют механизм передачи вертикальный. Это когда от матери

61: Заражается плод, но нам они, наверное, будут не так интересны в рамках нашей с вами беседы, поскольку у нас все-таки беседа направлена на то, чтобы профилактировать заболевания те, которые могут получить массу.

62: Распространение на каких-то мероприятиях массовых

63: Стоит отметить, что для того, чтобы реализовались механизмы передач, есть 2 важных условия. Это 1, это путь передачи и факторы передачи, то есть из факторов и путей.

64: Передачи складывается механизм. Об этом мы тоже с вами сейчас поговорим. Ну и давайте отдельно разберём каждый из механизмов передачи. Начнём мы с наиболее распространённого и на

65: Более, наверное, знакомого механизма передачи различных инфекций. Это контактный механизм. Что же это такое? Давайте разбирать на простых, понятных всем примерах. Наверняка вы слышали, что есть такие заболевания.

66: Которые называются, объединяется в общую группу заболевания, передающиеся половым путём. Ну либо же, например, гепатиты б, ц и вич инфекция, да, вирус иммунодефицита человека, это

67: Просто наиболее растиражированные, скажем так, наиболее те заболевания, которые находятся у всех на слуху. Помимо этого есть ещее контагиозный моллюск, например, чесотка тоже. Вы слышали все?

68: Заболевании. Так вот, почти все они в основном имеют механизм передачи контактный. Какие же пути передачи есть в этом механизме передачи? 1, самый важный. Это является контактно бытовой, как его

69: Понимать, а прям так и понимать, как он звучит. Контактно бытовой, вроде все понятно, вроде все ясно. Это когда мы контактируем в быту, как это может происходить? Мы здороваемся за руки с друг другом. Да, мужчины. Обычно мы пользуемся какими-то общими Обиход.

70: Предметами обихода, точнее, например, 1 полотенце.

71: Мы можем пить из 1 бутылки, 1 чашки, есть 1 ложкой и так далее. Все это называется гигиеническое воспитание и, наверное, всем всегда на всех этапах различных обучения родителей в садике, в школе, везде, где

72: Только можно. Говорили, что ложка, она всегда индивидуальная, полотенце оно всегда индивидуальное, нельзя пить из 1 бутылки, потому что есть такая простая и тривиальная фраза изо рта в рот получается микроб, да, соответственно, это все направлено

73: На то, чтобы профилактировать именно этот контактно бытовой путь. Ну и уже потом, когда

74: Человек взрослеет, становится постарше. Ему объясняют, что есть ещё некий половой путь, которым точно также передаются много различных заболеваний. Как он работает. Я думаю, понятно, подробно на нём останавливаться не стоит. Какие же могут быть факт?

75: Передачи. Я вот уже назвал это предметы общего обихода кружка, чашка, ложка, вилка, все, что мы там с 1 тарелки едим, какие-то снеки, чипсы, сухарики и так далее. Все это может выступать неким фактором передачи.

76: Окружающие нас предметы, ручки дверей 1 из самых Грязных мест, наверное, потому что все открывают двери и берутся руками. Помимо этого, руки наши с вами, да, то есть

77: Мы здороваемся, мы ими активно трогаем все поверхности, держим в руках телефон, который мы точно также кладём на различные поверхности, и там колоссальное количество микроорганизмов. Слава Богу, что не все они патогенны для нас и вызывают у нас заболевания. Помимо

78: Этого, я уже говорил, это предметы личной гигиены. Да, все мы знаем, что Щётка должна быть у каждого своя. Полотенце, у каждого свой и остальные предметы личной гигиены точно также должны быть индивидуальными. Я думаю, тут все понятно. Останавливаться более

79: Подробно не стоит, пойдём к следующему механизму.

80: Точнее, профилактики, естественно, как же можно профилактировать контактный механизм и контактно бытовой путь, половой путь для того, чтобы прервать эту цепочку, цепь эпидемических

81: Процесс и так далее. Ну, 1.

82: Что самое важное, это соблюдение правил личной гигиены, да, о чем я уже не раз сказал, это индивидуальные предметы личной гигиены. Индивидуальная посуда. Не стоит это забывать. Особенно обращаю внимание нельзя.

83: Нельзя, не то чтобы нельзя, а нежелательно в больших компаниях иметь какую-то общую Тару, в которой у нас лежат снеки. И все мы туда погружаем свои ручки, что-то оттуда берём и кушаем. Лучше как-то предусмотреть, чтоб можно было это индивидуально положить на

84: Тарелку и кушать с отдельной тарелки. Так мы профилактируем много различных инфекций, начиная от банальных простуд орви, заканчивая различными кишечными инфекциями.

85: Что касательно полового путя пути, извините, пожалуйста, передачи, то все, наверное, знают о барьерной контрацепции, про неё надо не забывать, она является важной. Ну и как?

86: Ремарка, да вы, наверное, все знаете, что 1 из бумов распространения вич инфекции, по крайней мере, в нашей стране в девяностых годах нулевых, была связана с

87: Так называемыми парентеральными наркоманами, то есть, которые употребляют инъекционные наркотики. Так вот, бум этот был связан и Подъём заболеваемости вич инфекции с тем, что они использовали, например, одни шприцы на

88: Всех. То есть это тоже является 1 такой, 1 из самых больших мер профилактики для распространения, допустим, вич инфекции. И наверняка многие слышали, что есть даже организации, которые готовы выдавать эти

89: Шприцы менять эти шприцы бесплатно абсолютно, лишь бы мы предотвращали вот этот вот путь передачи довольно-таки тяжёлого заболевания, да, оно называется speed, а сам вирус называется вирус иммунодефицита человека. Вот.

90: Всемирное общество, оно объединилось и таким образом борется, во первых, старается убрать естественные инъекционные наркотики для того, чтобы не было их в обороте. Но 2 там, где все-таки они есть и очень тяжело повлиять на эту, на эти темы.

91: Коррумпированные какие-то там схемы и так далее стараются, чтобы вот этот механизм он не работал и раздавать бесплатные

92: Шприцы тоже самое, допустим, было в нашем городе направлено на некую такую грамотность подростков относительно заболеваний, передающихся половым путём, их вводили в жён.

93: Консультацию, где читали лекции, рассказывали, как это передаётся, какие меры профилактики и там можно было получить бесплатные средства контрацепции, что тоже дало свой определённый эффект.

94: Следующий механизм передачи, он 1 из самых распространённых, самых интересных и самых актуальных ввиду последних лет это пандемия новой коронавирусной инфекции, как вы все знаете, слышали.

95: 1 из, точнее, не 1, а механизмом передачи является воздушно капельный. У этого пути есть несколько вариантов. Точнее, у этого механизма есть несколько вариантов путей передачи 1

96: Он называется аэрозольный или капельный. 2, как ни странно, это контактно бытовой. Сейчас объясню, как это происходит. 3 это воздушно пылевой. Что же может выступать факторами передачи абсолютно все точно так же, как мы говорили, в контакт.

97: Пути передачи и в контактных, точнее, механизмах передачи предметы общего обихода, окружающие нас предметы и наши с вами ручки, они являются основным таким фактором передачи множества

98: Заболеваний как это работает, когда человек заболевает гриппом covid 19, вызванный Сарсков 2 различными орви, да, то есть это острые респираторные вирусные инфекции орз.

99: Точно также острые респираторные заболевания, они могут вызываться и бактериями, и вирусами, в некоторых случаях грибами, но совсем редко, в основном все-таки это вирусы подавляющее большинство.

100: Все мы сталкивались, все мы знаем, как это происходит, подробно, тут останавливаться не будем, но как происходит зачастую заражение, что такое аэрозольный путь, когда мы с вами говорим, да и в принципе существуем?

101: Мы дышим, вдыхаем и выдыхаем, и когда мы делаем выдох, образуется аэрозоль, которую мы не видим. Но в этой аэрозоли на микрочастичка капельки, которые мы выдыхаем капелек, могут

102: Оседать эти самые микроорганизмы. И как раз-таки, если мы с вами общаемся довольно-таки близко, тесно, да, не соблюдая какое-то расстояние, бывают люди, которые любят очень близко общаться на близком расстоянии или, допустим,

103: Кто то кому-то читает лекцию, что-то рассказывает, он очень обильно говорит громко, и в таком варианте аэрозоль это разлетается на довольно-таки большое расстояние, если находиться рядом, есть множество исследований.

104: Которые определили это расстояние. Это как раз и было связано с социальной дистанцией метр не меньше метра, хотя бы полтора 2. Идеально. Как раз-таки эта аэрозоль она оседает, и на расстоянии около 2 метров она всегда

105: Будет ниже, чем находится голова среднестатистического человека, да, соответственно, если аэрозоль вокруг нас, мы точно также вдыхаем и вместе с вздохом

106: К нам попадают эти микроорганизмы.

107: Помимо этого, когда идёт образование этой аэрозоли, она может быть разной дисперсии. Большие маленькие капельки, в зависимости от этого они будут либо быстрее оседать, либо распространяться. Наоборот, дальше. Соответственно, когда они оседают

108: На поверхность. Вместе с этим это аэрозоль, это взвесь. Вместе с ними оседают микроорганизмы, и тогда у нас может реализоваться воздушно пылевой путь, когда вся влага высохнет, образуется та самая пыль. Все наблюдали.

109: Дома у себя сколько ты не убираешься, как часто ты это не делаешь? Все равно она откуда-то берётся, она откуда-то образуется и так далее. Особенно сейчас актуально это на улице, например, после любой зимы в городе всегда весной образуется какое-то большое количество

110: Количество пыли и вот в этой пыли огромное количество микроорганизмов, например, даже описано в литературе, и это факт. Таким образом, воздушно пылевым может передаваться такое заболевание, как туберкулёз.

111: Человек, который больной туберкулёзом открытой формы, он выделяет вместе с мокротой микроорганизмы, он идёт по улице, покашлял куда-нибудь, выплюнул, сплюнул эту мокроту, она высохла, образовалась пыль, и вот с дуновением ветра все.

112: Это поднялось, и мы, гуляя, счастливые, довольные по этой улочке, вдохнули и получили себе порцию этих микроорганизмов.

113: Но если быть.

114: Честным, на мой взгляд, лично мой, наиболее часто реализующимся из путей передачи является контактно бытовой даже для воздушно капельного механизма. Объясню просто, как это

115: Работает, когда мы все с вами болеем и даже не болеем. У нас идёт раздражение слизистой носа. Мы зачастую чихаем. К сожалению, процентов 90 людей делает это неправильно. Когда он чихает, он чихает себе в ладошки.

116: Очень громко или не громко, неважно, но он чихает себе в ладошки, и на этих ладошках остаётся большое количество вот этих вот выделений. Назовём это так, с которыми мы остаёмся на поверхности нашей ладони. Хорошо?

117: Шо если мы после этого идём мыть руки с мылом и как следует либо обрабатываем их антисептиком, либо хотя бы чихаем в какой-то носовой платок или салфетку и потом её выкидываем и дополнительно ещё обрабатываем?

118: К сожалению, вот по личному опыту наблюдения, да, и в целом редко кто так делает. А дальше происходит следующая ситуация. Я чихну, я вижу своего товарища, и надо обязательно с ним.

119: Поздороваться. Мы здороваемся с ним за руку. Вот я поделился со своим товарищем, всеми микроорганизмами, которых я только что себе в руку благополучно чихнул. Тот же самый процесс происходит, когда мы кашляем, то есть мы кашляем в руку.

120: Мы прикрываемся этой рукой и так далее. Помимо того, что мы можем поздороваться и передать, наградить этим всем товарищам, мы трогаем опять же какие-то поверхности, телефон, рабочее место.

121: Ручки дверей и следующий человек, который идёт после нас, он точно также открывает эту ручку дверей, касается этой рукой не все мы ходим постоянно с антисептиком под рукой и обрабатываем свою ручк.

122: Для того, чтобы они у нас были чистые, не всегда у нас есть возможность помыть руки с мылом. И когда мы идём по той же самой улице, едем на общественном транспорте, находимся в каких-то общественных местах. Мы зачастую какой-то период просто идём до какой

123: Своей цели и обратите внимание, у всех есть эти какие-то ненавязчивые движения, так называемые это вот как у меня, допустим, вечно поправлять очки, кто-то чешет нос, особенно когда нервничает, не знаю, как-то

124: Лицо трогает, и тем самым мы этих микроорганизмов самостоятельно переносим себе к месту входных ворот, так называемых, да, то есть это к слизистой носа.

125: Полости рта и так далее. И добровольно переносим их поближе и, к сожалению, инфицируется. Я думаю, тут все понятно, все просто. Какие же основные меры профилактики в

126: Период подъёма эпидемического, да, об этом всегда говорят в сми, и все прекрасно знают, что осенне зимний весенний период является периодами подъёма острых респираторных заболеваний вирусных, бактериальных. Неважно, 1 из

127: Эффективных методов профилактики является ношение средств индивидуальной защиты масок. Все мы к ним привыкли. Очень жалко, что уже отвыкаем и не так часто их носим. Хотя вот лично мне, находясь в общественном транспорте,

128: Хочется её одеть. И, собственно говоря, я так и делаю, потому что уже привычка, но все чаще на тебя начинают смотреть как на странного человека, как это было до эпохи пандемии. 2 это сохранять.

129: Социальную дистанцию это

130: Очень важная мера профилактики. Я уже объяснял, что эта самая аэрозоль, она есть исследования, которые не 1 исследование, которое подтверждает, что любая аэрозоль, которая образуется, когда мы чихаем, кашляем, разговариваем.

131: Она в среднем начинает оседать через полтора 2 метра на тот уровень, где мы уже не можем её физически вдохнуть. То есть она находится ниже, там, грубо говоря, на расстоянии там метра от пола.

132: Помимо этого, важным является так называемый респираторный этикет. Что же это такое? Это наука, это даже не наука, а этикет. Как правильно?

133: Чихать и кашлять, когда у нас раздражается слизистая нашего носа. Правильно чихнуть надо в свой локтевой сгиб. То есть именно вот сюда спокойно чихнули.

134: Тем самым руки у нас чистые, ничего страшного. Даже если одежда запачкает, мы можем всегда её пойти помыть. Мы не вызвали. Вот мы профилактируем в таком случае. Точнее, именно этот контактный бытовой путь передачи, когда мы начихали себе в ладошки, и

135: Пошли трогать, здороваться со всеми подряд, скажем так, некий биотерроризм осуществлять.

136: Точно также с моментом, когда мы кашляем кашлять лучше в локтевой сгиб. Идеальный вариант это иметь какие-то одноразовые салфетки, платки, в которые мы это все сделали спокойно их выкинули после

137: Это мы взяли антисептик и правильно обработали ручки. Тогда мы 100% прерываем эпидемическую цепь на этапе механизмов передач. Я думаю, тут все понятно и банально. Помимо

138: Естественно, это дезинфекция, обработка поверхностей, достаточно действительно банального мытья с моющими средствами, столы, полы это все не просто так.

139: И во всех общественных местах регулярно есть график этих уборок для того, чтобы как раз вот профилактировать эти механизмы передачи, чтобы у нас микроорганизмы не оставлялись на поверхностях и так далее. Помимо этого, 1 из очень эффективных методов.

140: Профилактики.

141: Воздушно капельных инфекций является банальное проветривание. Даже могу рекомендовать, если вдруг у вас в семье кто-то заболел.

142: Какими-то вирусными респираторными заболеваниями регулярно каждые полтора 2 часа больного укутывать там в одеяло всевозможное, там одевать шапку, если это у нас какой-то холодный период времени на улице открывать окно.

143: И проветривать свою квартиру. Это будет очень эффективно, поскольку идёт воздухообмен, движение воздуха. Вместе с этим вся пыль, все, что вот эта аэрозоль, которая летает вокруг нас, она обновляется, грубо говоря,

144: В помещении и тем самым концентрация микроорганизмов различных в помещении становится меньше. Ну и естественно, нельзя забывать о такой важной меры профилактики. Это как гигиена рук. Мы все ходим в общественные места, мы все ходим в тц.

145: Не знаем. Мы все ездим на общественном транспорте, там нам приходится держаться ручками за поручни, трогать ручки дверей. Рекомендую очень внимательно относиться к этому, когда вы находитесь на улице, в общественных местах никоим образом.

146: Не прикасаться к своему лицу, чтобы механически не переносить этих микроорганизмов.

147: Как есть только 1 возможность пойти и помыть руки с мылом, как рекомендует всемирная организация здравоохранения наш минздрав, наш роспотребнадзор хотя бы не менее 30 секунд намыли.

148: Руки, как следует их помыть, межпальцевые промежутки, все ногтевые ложа потереть ладошки, потереть тыльные поверхности, потереть вместе анатомической табакерки, так называемой она находится вот здесь, между

149: Большим пальцем и указательным. И после этого уже приступать к употреблению пищи, чесать лицо, нос и так далее. Этого будет вполне достаточно.

150: Следующий механизм передачи это фекально оральный механизм передачи, он является, наверное, 2 по распространению инфекционных заболеваний после воздушно капельных, поскольку

151: Ему не так просто реализоваться, как, допустим, воздушно капельному механизму. Какие пути передачи могут быть у фекально орального механизма это водный, это пищевой, это контактно бытовой, давайте поподробнее, водный это

152: Когда мы пьём с вами воду, это наша естественная потребность. Мы всегда её либо употребляем из бутылки и водоисточники, грубо говоря, да, то есть где мы берём воду, обычно делят на

153: Проверенные, грубо говоря, и непроверенный. Как это понимать? Можно попить водичку из чайника, который мы прокипятили, а можно пойти попить водичку в колодце этот

154: Колодец может быть расположен таким образом, что грунтовые воды его загрязняют, и там находится точно также большое количество микроорганизмов, и, Попив этой водички, мы получим себе какую-нибудь кишечную инфекцию.

155: Например, пищевой путь. Точно также это 1 из наших потребностей, которые мы никуда не можем задвинуть. Нам надо постоянно кушать. Для того, чтобы получать эту энергию, двигаться, жить, бодрствовать, быть счастливым человеком. Есть

156: Несколько вариантов. 1 вариант это когда у нас сама пища может быть контаминирована микроорганизмами за счёт того, что, ну, например, как это происходит при

157: Монезе. Есть такое заболевание. Острая кишечная инфекция. Бедная курица. Курочка болела сальмонеллёзом. Это вообще занос. Да, мы, возвращаясь выше к нашему разговору, и каким-то образом она попала к нам на

158: И мы её ещё недостаточно термически обработали. И вот мы съели её, она болела, и заболели мы другой путь. Это когда, например, при транспортировке овощи, фрукты загрязняются, как это может происходить?

159: Есть большие склады, где могут находиться птицы, они могут кушать, они могут загрязнять продуктами жизнедеятельности. Есть те же самые грызуны, которые могут точно также кушать эти овощи, фрукты и другие там пищевые продукты.

160: И загрязнять их продуктами жизнедеятельности. В чем проблема овощей и фруктов? Мы их кушаем без термической обработки. Соответственно, если они были загрязнены, эти микроорганизмы никак не погибнут при термической обработке. И человек

161: Получает какое-то заболевание, ну и, естественно, контактно бытовой путь. Его никуда не деть. К сожалению, навыки гигиены не у всех довольно-таки хорошие и при банальном походе.

162: В туалет не все, к сожалению, соблюдают очень простое правило после туалета помой руки неоднократно наблюдал такую картину в различных каких-то общественных местах. К сожалению, это встречает.

163: Это надо иметь ввиду. Так вот, такой человек после справления естественных нужд может опять же здороваться, трогать различные поверхности, ручки дверей и так далее. А мы когда идём

164: Открываем ту же самую ручку двери, к сожалению, не всегда обращаем на какие-то навязчивые движения, про которые я говорил ранее. Это, например, почесать нос, поправить, а ещё хуже, когда мы начинаем что-то перекусывать или кушать на ходу, не помыв рук.

165: Тогда вот тут может реализоваться уже и контактно бытовой путь передачи, ну и также он может реализоваться в каких-то семейных очагах заболевания, когда идёт естественный уход за больным членом.

166: И при несоблюдении гигиенических требований навыков может происходить точно также контактно бытовая передача.

167: Соответственно, факторы мы уже в принципе озвучили, это вода, любые водоисточники, да, в том числе вода, которая выступает у нас в цели рекреации, да, когда мы, что это значит, когда мы приходим купаться,

168: Реки, моря все тоже самое. Мы купаемся случайно во время купания.

169: Заглатываем какое-то количество воды, как там в народе по разному это называется там огурец и так далее. Но это регулярно происходит при посещении, допустим, того же самого аквапарка, бассейнов и так далее. То есть

170: Обязательно эту воду выпить, а можно искупаться, немножко проглотить этой воды и тоже заразиться какими-нибудь заболеваниями. Предметы общего обихода, окружающие предметы, руки также могут

171: Выступать факторами передачи насекомые, как это происходит.

172: Когда у нас есть какие-то синантропные насекомые, все мы знаем их прекрасно. Это, допустим, тараканы.

173: Они могут перемещаться на довольно-таки большие расстояния, ползать по различным поверхностям, соответственно, и перенося на своих лапках различные микроорганизмов, и потом они

174: Пробегают, не знаю, по какому-нибудь из пищевому продукту оставляет этих микроорганизмов. А мы потом кушаем эти продукты и, к сожалению, инфицируем я

175: Важным также стоит отметить, что если это у нас антропонозы, зоонозы, то ореалом обитания, да, где живут микроорганизмы, патогенные, для нас является кишечник. Соответственно, путь просматривается очень легко. Естественный продукт.

176: Жизнедеятельности человека должны попасть либо в воду, либо на пищевые продукты, либо к нам на ручки, а потом к нам в ротовую полость, и через ротовую полость они попадают по пищеводу в желудок, а далее

177: Кишечник и начинает там вызывать какие-то патологические заболевания вот так вот все это интересно происходит.

178: Какие же профилактические мероприятия могут быть при

179: Фекально оральном механизме передачи. Ну 1 это если это какие-то организованные коллективы обеспечить соблюдение личной гигиены

180: Опять же соблюдение правил личной гигиены каждым индивидуально гигиена рук, мытьё, обработка с антисептиками, тем более перед любым употреблением пищи, даже там, перед банальным.

181: Бутербродом, конфеткой и так далее. Лучше лишний раз помыть руки, чтобы обезопасить себя. Соблюдение условий хранения, приготовления пищевых продуктов. Забыл сказать, что да, у нас есть ещё микроорганизмы, которые могут вызывать у нас заболевания, и они

182: Являются микроорганизмами, грубо говоря, порче продуктов. То есть, когда мы не соблюдаем срок хранения, температуру хранения у нас могут в продукте, в пищевом размножаться микроорганизмы. Потом мы его съедаем и получаем инфекцию профилак

183: Практика загрязнения источников питьевой воды, как я уже говорил, это колодцы могут быть они существовать очень много лет в какой-нибудь деревне условно и вдруг в какой-то момент рядом

184: С ним кто-то ставит сельский туалет, и по грунтовым водам идёт загрязнение этих вод. Это самый простой банальный пример.

185: Также с различными осадками и сточными водами в этих осадках могут загрязняться эти колодцы, и потом человек пьёт и получает какое-нибудь инфекционное заболевание.

186: Если брать условия уже большого мегаполиса города любого, то

187: Когда происходит какая-то коммунально бытовая авария, лучше использовать для приготовления пищи для питья бутилированную воду, потому что все вы, наверное, знаете, что у нас есть водо, подведение водоподача.

188: То есть то, как к нам в квартиру попадает вода, когда мы открываем кран, у нас течёт чистая вода, которая проверена, которая качественная и соответствует всем там требованиям гигиеническим и законодательства. Но так

189: Есть и водоотведение сточных вод, и при различных коммунально бытовых авариях может происходить такая ситуация, когда

190: Повреждается труба с чистой водой и происходит подсос каких-нибудь окружающих ввод, и рядом прорвало трубу со сточными водами. И вот у нас уже идёт загрязнение, собственно говоря.

191: Чистой питьевой воды у нас образуется вспышка. 1 из таких интересных историй, кому будет интересно связано с именем джон сноу. Сейчас это не отсылка к сериалу.

192: Игры престолов, а отсылка к учёному эпидемиологу, который жил в Лондоне и выяснил следующее, что была огромная вспышка холеры.

193: И он обратил внимание, что в 1 районе болеют почему-то не все есть дома, в которых никто и не заболел холерой, а есть несколько домов, в которых люди болеют и продолжают болеть в следующих домах они

194: Абсолютно расположены в разных местах никакой связи. То есть это не 1 улица, не в ряд, не через дом, а просто хаотично, разбросано. Он тогда придумал нанести на карту все дома, которые

195: В которых люди болели, и дома, в которых люди не заболевали ближайшие. При этом, обходя, он уточнял такую информацию откуда вы брали воду. Это было, если не ошибаюсь, начало.

196: Двадцатых 20 века, конец 19 века. Вот где-то рубеж. Тогда ещё не было централизованного налаженного водоснабжения, а были различные водоколонки, в которых как раз-таки брали питьевую питьевую воду люди. И вот он

197: Выполняя подомовой обход, узнавал, в какой колонке вы брали воду. 1 умозаключение, которое он сделал. Интересное. Это то, что те люди, которые посещали ближайший паб и пили пиво. Они почему?

198: Почему-то не заболели. Соответственно, употребление пива было некой профилактикой холеры, а потом, естественно, он пришёл к правильному выводу и к логичному заключению, что те люди, которые болели

199: Они брали воду в 1 из колонок, соответственно, все остальные люди, которые брали не из этой же колонки воду, они не заболели. Ну, по этой же причине не заболели люди, которые пили пиво до сих пор в Лондоне напротив этого паба.

200: Есть памятник джону сноу, где стоит эта колонка, и он и располагается этот памятник, если не ошибаюсь, напротив, как раз-таки пама.

201: Ну и отдельно быстренько совсем расскажу, что такое дератизация. Дезинсекция это, грубо говоря, мероприятия, направленные на борьбу с грызунами мыши, крысы и насекомыми именно синантропными тараканы.

202: Клещи. Эти мероприятия являются тоже одними из важных, потому что они направлены на прерывание механизмов передачи. И дальше при разборе различных заболеваний. Мы с

203: Об этом подробнее поговорим.

204: Остаётся у нас с вами.

205: Завершающий, скажем так, механизм передачи, он называется трансмиссивный, если по простому, это также его называют ееще перкуторный, либо же при повреждении кожных покровов, как это происходит.

206: Есть 2 пути это инокуляция специфическая и контактная или же кондомина для реализации 1 пути передачи инакуляции нужен специфический переносчик, ими выступают

207: Комар, клещи, блохи и так далее.

208: Все вы, наверное, слышали о таком заболевании, как малярия малярийный Комар разберём на этом примере, как это происходит у нас есть малярийный Комар, у которого есть малярийный плазмодий, он кусает, нападает человек.

209: На человека и во время того, как он осуществляет своё питание за счёт того, что он сосёт кровь, он в кровяное русло запускает, грубо говоря, совсем уж если так.

210: Малярийного плазмодия и тем самым приводит к тому, что человек инфицируется и заболевает.

211: Мало ли, вдруг кому пригодится малярийный Комар, когда он садится и кусает вас. Если вы смотрите на него, он приподнимает свою заднюю часть. Поэтому, если видите такого комара и вы находитесь в африке, то ситуация довольно-таки

212: Плачевно та же самая история происходит при укусе клеща, при укусе других насекомых, что касательно контактного пути передачи это вот тот знаменитый путь передачи, который всегда все спрашивают а что будет?

213: Если я проконтактировал с кровью, могу ли я заразиться вич инфекцией? Так вот, в случае

214: Когда у нас кожные покровы целые, то риск этот будет минимальный. Если же у нас есть какие-то микротравмы, микроцарапины и так далее, то риски есть, потому что кожа это наш естественный барьер, который

215: Защищает нас, в том числе от трансмиссивного пути передачи.

216: Далее мы с вами поговорим быстро, кратко о различных вариантах и модификациях эпидемического процесса, как он может развиваться.

217: Тоже довольно-таки актуальная тема, связанная с новой коронавирусной инфекцией. Все начали это активно где-то в сми рассказывать. Тут все довольно-таки просто логично и понятно, у нас может быть распространение инфекционного заболевания

218: Цепочкой, когда от 1 к другому таким образом распространяется в основном

219: Заболевания, которые передаются при помощи контактного пути. Соответственно, при помощи контактного механизма передачи, это вирус иммунодефицита человека, гепатиты, заболевания, передающиеся половым путём. Следующие 2 комбинации

220: Это веер и комбинированное, да, то есть комбинированное, это когда у нас наступает комбинация 1 и 2 и веер это когда 1 заболевший может сразу нескольких заразить. Таким образом как раз-таки реализуется

221: Инфекции с воздушно капельным механизмом передачи и фекально оральным, например, грипп covid, кишечные инфекции и так далее.

222: Во 2 части нашего беседы мы с вами поговорим о более подробно, о различных инфекционных заболеваниях, но для того, чтобы нам было чуточку понятнее, нам надо опять же определиться с некоторыми терминами. И 1

223: Это клиническое проявление или симптом? Что же это такое? Это 1 из отдельных признаков, 1 из самых частых проявлений какого-либо заболевания, либо патологического заболевания или нарушения какого-либо процесса. Жизнедеятельност.

224: Значит, это клиническое проявление, либо симптом, ну, для примера сразу, чтоб было понятно повышение температуры или лихорадка, как это правильно называть, является симптомом.

225: Он 1 единственный, и явно температура у нас повышается, когда человек болеет синдром это совокупность нескольких симптомов с общей этиологией и единым патогенезом, переводя на русс.

226: Скажем так, это синдром, это уже более узкое и по синдрому мы можем уже предполагать.

227: Чем и каким микроорганизмом вызвано это заболевание. Соответственно, если у нас, допустим, есть там лихорадка, она протекает определённым, определённым образом и других.

228: Никаких признаков нет, и человек у нас там выезжал куда-нибудь в африку. Мы можем заподозрить.

229: Малярию. Ну при этом у него ещё будет интоксикация и так далее. Об этом мы поговорим подробнее уже на примерах различных заболеваний.

230: Симптомы у нас могут быть как специфическими и неспецифическими. Что это значит? Ну, допустим, тошнота, рвота, лихорадка, диарея. Это будут неспецифические симптомы, потому что

231: С ними будет связано много различных заболеваний, в том числе, допустим, не только с диареей могут протекать кишечные инфекции, но и различные респираторные инфекции могут протекать, точнее, наоборот, неправильно, сказал.

232: С признаками респираторных инфекций, да, это когда насморк, боль в горле могут протекать некоторые кишечные инфекции, потом уже у них присоединяется диарея, то есть по боли в горле.

233: Нельзя заподозрить, что это точно 100% какое-то рви и есть такие специфические, о которых мы все уже наслышаны в последнее время. К сожалению, в связи с эволюцией самого

234: Вируса. Произошла некая такая эволюция клинического течения. Если в начале пандемии специфическим симптомом для новой коронавирусной инфекции была потеря обоняния, то сейчас этого почти не происходит. Ну уже

235: Как я говорил, течение лихорадки при малярии является довольно-таки специфичным симптомом, потому что даже малярии классифицируют там не трехдневную и так далее, и у них лихорадка будет соответствующим образом протекать, повышение температуры будет происходить, грубо говоря, раз там, в 3, 4, 5 дней.

236: И тем самым мы можем понять, что это малярия, ну, уже более такое врачебное понимание многие врачи знают, точнее, многие, а все врачи точно знают, что по характеру стула при кишечных заболеваниях

237: Можно определить возбудителя тоже довольно-таки специфический симптом. Цвет, запах. По всему этому можно понять, кто же там стал причиной заболевания. На этом мы, наверное, пожалуй, закончим нашу

238: 1 часть и потом плавно перейдём ко 2.

239: Давайте продолжим нашу с вами беседу во 2 части. Мы уже поговорим о конкретных инфекционных заболеваниях и постараемся наслоить те знания, которые, я надеюсь, у меня получилось донести до вас для того, чтобы нам стало немножечко понят.

240: Понятней, о чем идёт разговор. Какие же меры профилактики могут происходить и на что именно они конкретно направлены. Начнём мы с наболевшей темы. Это коронавирусы, как ни

241: Странно, коронавирусы это обширное семейство вирусов, которые могут вызывать заболевания у человека или животных. И существует оно с нами довольно-таки давно. Более того, я скажу вам следующее, что коронавирусы вызывают процентов так, 70

242: 80 сезонных орви, то есть сезонных простуд.

243: Обеспечены. За счёт именно коронавирусов. Только называются они человеческими. Те страшные заболевания, которые вызывают пандемии и эпидемии. Это коронавирусы, которые вызывали заболевания.

244: Сначала только у животных и потом каким-то образом происходит вот этот вот переход. К сожалению, не всегда учёные могут найти ответ на этот вопрос, как именно за счёт каких механизмов это происходит? Почему возникают такие проблемы, появля

245: У нас как раз-таки в популяции людей коронавирус, который вызывал заболевания у животных, вызывает зачастую очень тяжёлые пневмонии. Так, например,

246: В 2002 году, может, кто-то слышал, был, была пандемия, она была немножечко страшнее, скажем так, чем нынешняя пандемия. И страшнее она была тем, что там смертность была.

247: Куда выше, чем в нынешнюю пандемию новой коронавирусной инфекции. Тут, к сожалению, опечатка на сайте ой, на слайде Сарсков 2 написано, но Сарсков 2 это новая коронавирусная инфекция, а Сарсков 1.

248: Это типичная пневмония или тяжёлый, тяжёлый острый респираторный синдром, и было это дело в 2002 году заболевших было намного меньше, но смертей было.

249: Больше, то есть больше людей умерло, чем при нынешней пандемии. Учитывая на количество заболевших, в 2012 году была вспышка ближневосточного респираторного синдрома. Называется

250: Мерс. Источником инфекции являются верблюды. Соответственно, до сих пор есть случаи заболевания мерс или ближневосточного респираторного синдрома в странах, где

251: Точнее, в тех странах, реалом которых является те страны, ореалом обитания которых являются верблюды. Понятно? Это где это у нас азия, это у нас раз.

252: Страны африки.

253: Там, где, собственно говоря, существует вот это вот резервуар этой инфекции, где живут верблюды.

254: Если говорить о новой коронавирусной инфекции, то на данный момент до сих пор идут.

255: Споры. Какое же происхождение имеет коронавирус? Искусственное или естественное? Да, то есть он произошёл переход из животных, и в том числе идут споры о

256: Возможных источниках. Вот как я уже повторялся в 1 части лекции, там 1 из первых версий были панголины, потом другие животные, летучие мыши. Кого только нет, к сожалению, на данный момент, когда мы с вами ведём

257: Этот диалог а это уже 23 год. Точного однозначного ответа нет.

258: Хотя уже прошло 3 года.

259: Давайте немножко вспомним историю. То есть в феврале 2020 года всемирная организация здравоохранения это 1 из ветвей организации оон, которая отвечает за

260: Профилактику различных заболеваний, как инфекционных, так и неинфекционных. Во всем мире есть страны участницы, которые делают какие-то взносы для того, чтобы эта организация могла существовать и помогать, в том числе развивающимся странам.

261: У которых нет развитой там экономики, нет возможности закупаться вакцинами и так далее. Наверное, я думаю, вы все слышали об этой организации. Так вот, в 2020 году они сначала дают название v.

262: 2019 мкоп. Таким образом сокращаются все коронавирусы, но в дальнейшем они при накоплении информации об этом вирусе, при более подробном изучении дают ему название уже Саско.

263: 2. То есть это было связано с тем, что он очень похож на Сарсков 1, ту самую атипичную пневмонию 2002 года по своим генетическому строению различия там

264: Там почти можно, если так можно сказать, они незначительны и минимальны, очень близко стоящие в иерархии, в древе эти 2 вируса, поэтому

265: Вероятно, у них какой-то есть общий источник, но вот, к сожалению, пока что это учёные не выяснили, соответственно коронавирусная инфекция была названа covid 19 это аббревиатура от английского слова вы её

266: Можете видеть на слайде, и тут стоит разграничить и чётко понимать covid 19 это заболевание Сарсков 2 это вирус, который вызывает это заболевание, ну или же в русскоязычном обиходе.

267: Заболевание мы называем новой коронавирусной инфекцией зачастую

268: Кто же может выступать источником? Источником этой инфекции выступает человек. То есть, несмотря на то, что это вот изначально зооноз и пришёл он к нам от животных в настоящее время?

269: Распространяется он среди популяции людей и считается антропонозом. Были исследования, и было доказано, что домашние животные не могут не выступать никак источником не, слава Богу, не болеют, то есть кошечку собачку свою.

270: Не заразите царского. 2. Она невосприимчива к этому организму 1 из

271: Очень важных особенностей новой коронавирусной инфекции является её заразный период. Если помните, в начале я вам говорил об этом Термине. Что же это такое заразный период? Это тот момент, грубо говоря.

272: Говоря, когда человек может заражать другого человека. Так вот, тут есть такая особенность, что заразный период начинается до проявления первых симптомов, что это значит, что человек себя чувствует абсолютно здоровым, но при этом он уже может

273: Заражать других. В этом и была изначальная проблема такого широкомасштабного распространения этого вируса. Поэтому были рекомендации о ношении масок и о гигиене рук, потому что, к сожалению,

274: Абсолютной вероятностью и абсолютной уверенностью нельзя говорить, что если человек чувствует себя хорошо, он не выделяет и не может заразить другого человека сарского 2 и то есть, ну, covid 19.

275: Новой коронавирусной инфекции. Соответственно, источниками будет человек больной либо здоровый, находящийся вот в периоде инкубации средний инкубационный период это 4, 8 дней максимальный

276: По разным литературным источникам может доходить до 27 дней в нашем законодательстве, в различных нормативных актах, точнее, в 1 это санитарные правила по профилактике covid 19.

277: Инкубационный период закреплён 14 дней. Соответственно, в связи с этим все ограничительные мероприятия, карантины и так далее. Они вводятся именно на 14 дней.

278: Ну, как уже я говорил, роль домашних животных как источника для человека абсолютно несущественна, они не могут выступать источником инфекции, поскольку это уже антропоноз.

279: Что же касательно симптомов.

280: Этот слайд был сделан в 2021 году, и тогда на тот момент основными симптомами это был сухой кашель, лихорадка и потеря обоняния, но по 1 из теорий выдающегося учёного Беляков.

281: Как раз-таки она идеально укладывается в эту нынешнюю пандемию если кому-то будет интересно, она довольно-таки простая к пониманию, можете легко её ввести, называется она теория саморегуляции паразитарных систем, придумал её учёный Беляков.

282: Он был с кафедрой военно медицинской академии в Санкт-Петербурге. Если по простому, то он там объясняет, что ни 1 из пандемий не может быть вечна, то есть рано или поздно она закончится. Связано это с тем, что у нас

283: Переболевает определённое количество людей и в дальнейшем за счёт вакцинации, которая тоже, кстати, приводит к иммунизации накопление вот этих большой массы людей, которые либо переболели.

284: Либо были вакцинированы, у нас образуется популяционный иммунитет, и тем самым вирус, он ослабевает и через какое-то время либо иллюминирует из популяции, либо вот переходит в некоторое такое сезонное заболевание, как и с гриппом. Собственно говоря, тут уж

285: На данный момент понятно, что коронавирус с нами остаётся в виде сезонного заболевания. И если вы обратите внимание, то сейчас никто уже не говорит о том, что я так тяжело переболел ковидом. Мне было так плохо. И это именно связано с тем, что у нас вот масса

286: Болевших людей иммунных накопилась довольно-таки большая, и за счёт этого вирус ослабевает, поэтому симптомы его уже совершенно другие. Они ничем не отличаются от банальных симптомов орви орз. То есть это слабость недомога.

287: Точно такая же лихорадка, как при Гриппе высокая, да, до температуры 38 буквально пару дней. Потом человеку становится все лучше и лучше, и лучше, и он выздоравливает, и потерю обоняния уже давно никто не отмечает. Это было в самом начале, в двадца.

288: 20/1 годах, и это был специфический симптом, за счёт которого доктор мог заподозрить сразу же эту коронавирусную инфекцию. Сейчас, к сожалению, аносмия, да, потеря обоняния, она уже не столь актуальна, и

289: Коронавирус протекает как грипп, как любое банальное орви.

290: Тяжёлое течение новой коронавирусной инфекции, оно в целом не поменяло свои симптомы по прежнему, конечно, de естественно, тяжёлое течение.

291: Встречается обычно это люди с тяжёлыми преморбидным фоном, так называемым, если по простому, наличием соматических сопутствующих заболеваний, такими как

292: Гипертоническая болезнь, сахарный диабет вредными привычками, курение, злоупотребление алкоголем и так далее, да, то есть все перечисленное является факторами риска тяжёлого течения.

293: Но не только новой коронавирусной инфекции, а любой другой инфекции, как протекает тяжёлое течение. Covid 19 это одышка, потеря аппетита, спутанность сознания, упорные боли или ощущения сдавления грудной клетки, тяжесть при.

294: Дыхание. То есть человек будет жаловаться на то, что ему не хватает воздуха, ему тяжело вздохнуть. И высокая температура тела выше 38 градусов вообще на будущее в случае, когда у человека температура выше 38.

295: Градусов, и она держится более 3 дней. И тем более она не сбивается жаропонижающими, да, это парацетамол, ибупрофен и так далее. В таком случае обязательно нужно вызывать скорую помощь и обращаться уже за специализированной по

296: Помощью за госпитализацией, чтобы в условиях стационара могли оказать 1 необходимую помощь должным образом. Тогда

297: Шансов на благоприятное течение намного выше. То есть, как это происходило и происходит даже до сих пор. Со многими инфекционными заболеваниями люди очень редко обращаются за специализированной помощью, обращаются уже в тот момент, когда

298: Вот, ну вот совсем плохо. Ой, ой, я не могу, тогда они уже звонят, вызывают эту скорую, и находится уже настолько тяжёлом состоянии, что зачастую бывает уже тяжело скомпенсировать это состояние.

299: К сожалению, это может приводить к каким-то неблагоприятным явлениям, поэтому не стоит переносить все это на ногах больничный, если чувствуете, что там опять же, ну у всех есть родственники, родственники, болею.

300: Сами тоже можете болеть, если чувствуете, что вот температура высокая, она не сбивается и все хуже, хуже становится. И это продолжается уже несколько дней. Лучше вызвать скорую и госпитализироваться.

301: Следующим представителем заболеваний с воздушно капельным механизмом передачи является грипп, и если говорить о сезоне острых респираторных заболеваний.

302: 22, 23 года, то у нас в структуре заболеваемости основным основной причиной был грипп, как ни странно, абсолютно не covid 19, а именно грипп, что касательно гриппа выделяют.

303: Несколько типов вирусов, пандемия и эпидемии могут вызывать только вирусы гриппа типа а, и вы, наверное, слышали о таких терминах, как испанка, да, испанский?

304: Грипп это 1 из первых пандемий, которая была в современном периоде истории человечества, захватила она абсолютно весь земной шар, и наверняка видели эти фотографии, где люди

305: На белых фотографиях в тех же самых масках продолжалась она несколько лет, так же, как и с пандемией новой коронавирусной инфекции.

306: Потом все, наверное, слышали о свином Гриппе, так вот, его как раз вызывает штамм h1 n 1 и дополнительно там написывают пандемик 0 9 пдм 0 9 да, если сокращённо, то.

307: Вызвал довольно-таки большое количество случаев заболевания, но не такое большое, как новая коронавирусная инфекция, и смертность от этого гриппа была куда выше, чем от новой коронавирусной инфекции. Помимо этого, есть и другие штаммы. Слышали вы?

308: Птичьем Гриппе и о том, что птичий грипп является из 1 из актуальных угроз для того, чтобы была новая пандемия. И как раз-таки все учёные, в том числе всемирная организация здравоохранения на протяжении многих

309: Лет готовилась и продолжает готовиться, и налажено наблюдение за циркуляцией различных вирусов гриппа. И ждали они удара именно со стороны вируса гриппа. Но вот, к сожалению, удар пришёл со стороны коронавируса целая

310: Система настроена во всем мире за отслеживанием вирусов гриппа. Основным резервуаром являются птицы, поэтому птицы регулярно обследуют, смотрят, какие вирусы среди них циркулируют, наверное, слышали.

311: Объявлен карантин в такой-то области, такой-то страны, в том числе даже в России, куда все цепляют, никого не пускают в связи с тем, что обнаружили птичий грипп у водоплавающих птиц или там на какой-то птицеферме, потому что в действительности

312: Это является огромной угрозой. Помимо этого есть вирусы гриппа б, которые никак не делятся на линии, на штаммы в основном, да, то есть, естественно, для нас, для врачей, для эпидемиологов есть некий

313: Смысл некое деление на линии и на штаммы, но в целом это обычные сезонные эпидемии, вот эти вот подъёмы в осенне зимний период, они идут зачастую за счёт вируса гриппа б, но опять же интересный факт о том, что в этом году

314: В основном у нас циркулировал в Санкт-Петербурге вирус гриппа h1 n 1 пандемик 0 9 или же тот самый свиной грипп, который в 2009 году вызвал эту пандемию.

315: Для гриппа источником инфекции выступает инфицированный человек, то есть это также антропоноз, но, слава Богу, при Гриппе заразный период начинается с проявлением первых симптомов. Тут все понятно как только человек почувствовал себя плохо слабость, недомогание темпера.

316: Температура, кашель и так далее. Он становится опасным для окружающих. Средний инкубационный период несколько часов до 3 дней. Вот удивительный факт природы, что коронавирусы, что грипп вообще

317: Это занозы, которые вызывают заболевания у различных животных, да? Ну, для гриппа обычно это птицы, но при этом происходит

318: Необъяснимые какие-то механизмы, которые и факты приводят к тому, что попадает в человека.

319: 1 из объяснений является там вот для свиного гриппа, что от птицы заразилась свинья. Свинья очень похожа по своей антигенной структуре и в целом по строению клеток на человека, поэтому вирус свиного гриппа смог заражать людей. Это

320: Вот 1 из теорий, как это происходит, но все такие вирусы, которые циркулируют у животных, вызывают у человека эпидемии пандемии респираторных заболеваний, а у животных это кишечная инфекция.

321: Вот такая небольшая маленькая ремарка, интересный факт, как устроена наша природа.

322: Какие же симптомы гриппа это внезапное появление высокой температуры. Кашель, головная боль, мышечная боль, тяжёлое недомогание, боль в горле, насморк. И вот теперь, если возвращаться к коронавирусу, то

323: Поди разбери, где грипп, где covid каких-то специфичных симптомов, в настоящее время их почти не осталось, и выяснить, чем же действительно болеет человек на 100%, можно только в случае, когда мы уже берём непосредственно.

324: Анализ и выявляем методом пцр.

325: Рнк, либо гриппа, либо вируса Сарсков 2. Тогда мы можем уже поставить диагноз.

326: Вирусы, вирусные кишечные инфекции основными возбудителями вирусных кишечных инфекций являются рота астра и норовирусы стоит отметить, что основную массу

327: Кишечных инфекций вызывает ротовирус, а также почти все кишечные инфекции, которые случаются, происходят в популяции людей.

328: Они идут за счёт вирусных, за счёт вирусных, поэтому их называют вирусными кишечными инфекциями. Кто может выступать источником кишечных инфекций вирусных это больной человек.

329: Человек, помимо этого, загрязнённые продукты, питьевая вода.

330: Инкубационный период 1 2 дня до 7 дней, то есть для острых кишечных инфекций. В нашем законодательстве максимальный инкубационный период идёт 7 дней 100.

331: Отметить, что у взрослых ротовирусная инфекция протекает с довольно-таки стёртой симптоматикой или клинической картиной, не такой, как, допустим, у маленьких детей, у маленьких детей это довольно-таки яркое начало заболевания.

332: Температура и, соответственно, дальше уже симптомы в виде диареи и так далее. То у людей ротовирус даже может протекать как какая-то простая банальная простуда с нечастой диареей, но

333: Взрослый человек является источником инфекции для всех остальных.

334: Какие же симптомы всех кишечных инфекций это, естественно, тошнота, рвота, диарея, боль в животе, урчание, температура, лихорадка, слабость, утомляемость. Основным тут специфичным синдромом является диарея.

335: Стоит отметить, что

336: Для ротовирусов, астровирусов и норовирусов есть некоторое такое чёткое разграничение и понимание по источникам, но для них для всех 1 общим таким фактором, объединяющим является морепродукты.

337: Потребление морепродуктов зачастую идёт в сыром виде, да, то есть это различные мидии, гребешки, креветки и другие представители морской флоры.

338: Фауны, поскольку они не проходят термической обработки и мы их употребляем свежими и сырыми, то мы никак не убиваем этот вирус. В связи с этим бывают даже массовые вспышки.

339: Ну и для нашего города все-таки основным источником инфекции будет как раз-таки больной человек.

340: Если касаться бактериальных кишечных инфекций, то в подавляющем большинстве причиной бактериальных кишечных инфекций не только в Санкт-Петербурге, но и по всему миру являются такие.

341: Микроорганизмы, как сальмонеллы, наверное, все слышали. Сальмонеллёз была крупная вспышка сальмонеллёза. Там произошла крупная вспышка сальмонеллёза. Это активно освещают сми и связывают эти вспышки с употреблением в

342: Ищу продуктов животноводства, особенно птицеводства.

343: Как это происходит? Я уже говорил, что сальмонелла и сальмонеллезы именно сальмонеллезы. Потом мы с вами чуть чуть дальше об этом поговорим. Являются зоонозами. Ими болеют животные.

344: Эти могут крупный рогатый скот и птицы, курицы, индейки, перепёлки и так далее. При том, что если, допустим,

345: Курица болеет не ярко, и у неё нет каких-то клинических проявлений, и это не могут заметить ветеринары у неё протекает скрыто, может происходить инфицирование яиц, соответственно, яйца тоже могут выступать.

346: Неким источником инфекции. Инкубационный период от 12 часов до 3 дней, максимальный до 7 дней опять же.

347: Как это обычно происходит, происходит.

348: Заболевание сальмонеллёзом в связи с тем, что человек употреблял в пищу, может это произойти из за того, что не соблюдались некие технологические процессы при приготов.

349: Ну, самое банальное. На 1 досочке мы разделали свежую тушку курицы и тут же порезали овощи и пустили их в салат, который мы термически не обработали. 2 вариант это когда мы яйцо, или курицу, или любое другое мясо, не

350: Достаточно сварили. То есть все вы, наверное, слышали, что любой кусок мяса у нас должен провариться не только в поверхности, но и в самом центре. Так вот, если в центре этого мяса температура была не достигнута определённых там порядка 76

351: 10 градусов, то бактерии там не погибнут. И, соответственно, когда мы скушаем такое мясо, мы у человека будет вызвано заболевание сальмонеллёз и само

352: Собой употребление Сырых яиц. Это тоже есть некий определённый риск. Какая же клиника сальмонеллёза? Это боль в животе, урчание в животе, диарея, тошнота, рвота, лихорадка и

353: Характерный стул, он идёт с примесью слизи, зачастую крови, и имеет такой некий зеленоватый оттенок.

354: Его трудно спутать с чем-то другим может быть, кто то когда-то даже болел синеем, и наверняка слышали о массовых вспышках 1 из самых таких недавних была вспышка в городе Санкт-Петербурге.

355: Связана она была с употреблением шавермы, естественно, куда же нам без неё? Напротив политехнического института находилась шаверма. Наверное, она сейчас там до сих пор тоже есть. И вот повар решил добавить некую такую изюминку для того, чтобы соус был вкуснее.

356: И он туда добавил сырое яйцо это яйцо было контаминировано сальманеллой, и в связи с этим все, кто в тот день Кушали эту прекрасную шаверму, это порядка 200 человек, были инфицированы и заболели.

357: Поэтому шаверму надо есть в проверенных местах, там, где повар не добавляет сырое яйцо. Продолжая разговор о микроорганизмах сальмонелла нельзя обойти стороной брюшной тиф и.

358: Паратифы, если для сальмонеллезов.

359: Источником инфекции являются животные, да, то есть употребление мяса, продуктов там, птицеводства, то сальмонелла тиффи и сальмонеллы паратифе это возбудители брюшного тифа и паратифов.

360: Являются антропонозами, и они циркулируют только среди людей для нашего города брюшной тиф, слава Богу, не актуален для стран азии, Индии.

361: Африки, к сожалению, по прежнему остаётся актуальным что же такое брюшной тиф это острая антропонозная генерализованная инфекция с фекально оральным механизмом передачи, характеризующаяся поражением лимфатического аппарата кишечника, мезентериальных лимфатических узло.

362: Приматных органов и бактериями клинически проявляется интоксикацией, увеличением печени, сыпью и энтеритом. Переводим это все быстренько на русский язык для того, чтобы было понятно брюшной

363: Он по своим клиническим проявлениям отличается от того же самого, допустим, салмонеллез и других кишечных инфекций тем, что в его клинической картине диарея будет настолько ярко выраженная, и наступать уже.

364: Потом основной симптом, это когда интоксикация, да, что такое интоксикация? Это когда мы себя плохо чувствуем, потому что мы заболеваем. Вот это и есть интоксикация, и с нарастанием этой интоксикации человек начинает все хуже и хуже себя чувствовать. Это лихорадка.

365: И потом уже характерный стул с примесью крови, поскольку идёт поражение кишечника, образуются язвы и лимфатических узлов в кишечнике, а лимфатические узлы это некоторая некая такая защита.

366: Человека, в которой происходит борьба со всеми патогенными организмами, тоже самое касательно паратифов. Только клиническая картина будет не настолько ярко выражена. Так вот к чему все эти разговоры.

367: О брюшном тифе, если в нашем городе его нет совсем и все случаи это завозные, учитывая, что при проведении массовых мероприятий приезжает большое количество

368: Разных гостей из всех возможных стран есть риски завоза этой инфекции.

369: Источником тут будет, как уже сказано, только больной человек или бактерионоситель. Кто такой бактерионоситель? Это человек, который ранее переболел брюшным тифом или паратифом, либо является так называемым скрытым носителем, когда у него

370: Нет никаких проявлений, и вот эти люди несут наиболее наибольшую угрозу для

371: Окружающих. Сейчас расскажу довольно-таки интересную историю, которая тоже произошла на рубеже там девятнадцатых, двадцатых веков, что может быть фактором передачи продукты питания, загрязнённая питьевая вода, инкубационный период

372: 10, 14 дней. До 3 недель максимально может доходить, а то и больше из симптомов это будет лихорадка. Интоксикация. Как я уже сказал, можно отмечать некую бледность кожных покровов.

373: Утолщение языка, вздутие живота, урчание. При этом без особой болезненности типичным является, наверное, увеличение печени и селезёнки. Но это опять же могут отметить только доктора при осмотре.

374: Не у всех, но может появляться на восьмые девятые сутки заболевания сыпь вокруг, на туловище и на животе.

375: Также отмечается брадикардия это когда частота сердечных сокращений ниже нормы. Да, все вы, наверное, знаете, что у нас есть определённая норма 60 90 в минуту от 60 до 90. Все, чт.

376: Выше называется тахикардия. Все, что ниже называется брадикардия. Почему брадикардия является 1 таких 1 из важных симптомов при брюшном тифе, при поднятии температуры, то есть лихорадки на 1 градус.

377: Частота сердечных сокращений увеличивается на 10. Так, в среднем, наверное, все обращали внимание. А может быть, обратите внимание, когда высокая лихорадка, сердцебиение, все чувствуют, то есть

378: В норме, когда у нас сердцебиение в норме, мы его не чувствуем, когда оно у нас очущается. Когда нас напугают. Когда мы пробежались, мы ощущаем сердцебиение. Так вот, здесь не будет этого ощущения даже на высокой лихорадке. Ну и

379: Энтерит это как раз-таки диарея, он будет тоже таким не совсем характерным симптомом. Скорее всего, будет характерной. Это наличие стула с прожилками крови из за поражения слизистой.

380: Кишечника. Возвращаясь к истории, произошла она опять же в америке. В чем была суть, наверное, слышали вы все такое выражение тифозная мэри?

381: Откуда она берет своё начало была действительно мэри, которая жила в америке и была кухаркой у различных домах, да, то есть в то время было довольно-таки модным и нормальным.

382: Наличие кухарки, да, то есть человека, который отвечает за приготовление пищи в доме. Она работала на несколько домов. Тогда уже были эпидемиологии, некоторая санитарная служба и, быть может, даже кто-то смотрел больницу икер.

383: В ней было это освещено. Как раз-таки были зарегистрированы случаи брюшного тифа, и при расследовании эпидемиолог приходит к Такому выводу, что

384: Болеют именно определённые семьи, их буквально несколько 3 4 семьи в районе, явно они не посещали никаких общих мест, где они могли питаться. Воду они берут все из разных воды.

385: Источников, то есть отметается пищевой водный путь, но при более подробном опросе, расспросе, допросе, назовём это так. Он выяснил, что

386: У них у всех на кухне работает кухаркой та самая мэри. И вот довольно-таки комично описана эта ситуация в сериале больница никербокер, когда этот эпидемиолог выясняет эту ситуацию, именно эта мэри.

387: Приносит пирожные и угощает этими пирожными, и он, счастливый, довольный, откусывая пирожное, осознает, что кухарка как раз-таки была общая для них для всех, и уточняет у хозяина дома.

388: Кто она? И он говорит как раз так. Вот же она нам принесла эти пирожные. Насколько мне известно из истории. К сожалению, это действительно факт. Это было так. И, к сожалению, эпидемиолог заразился.

389: Брюшным тифом и, вероятно,

390: По 1 из источников даже погиб, потому что заболевание довольно-таки тяжёлое и протекает в тяжёлой форме так вот, тогда было сделано то самое открытие, что здоровый человек, у которого нет никаких клинических

391: Симптомов может быть носителем этой сальмонеллы тиффи и при несоблюдении опять же, каких-то гигиенических норм контаминировать пищевые продукты и

392: Тем самым приводить к инфицированию, заражению окружающих.

393: Следующая инфекция это гепатит, а точно также в связи с массовыми мероприятиями и с большим потоком.

394: Участников этих мероприятий, просто туристов, а также когда человек выезжает в эндемичные страны, а это опять же Индия, азия, вся страны африки, где есть проблема с водоснабжением.

395: И с водоисточниками.

396: Можно очень просто инфицироваться гепатитом а гепатит, а это широко распространённая при этом высококонтагиозное, что это значит? Это значит, что высокозаразная, очень легко ей можно заразиться. Инфекция, вызываемая вирусом гепатита, а

397: В клинически выраженных случаях характеризуется симптомами острого поражения печени и интоксикации строгий антропоноз с фекально оральным механизмом передачи, то есть болеют только люди и заразиться можно только от человека.

398: Инкубационный период от 10 дней до 45 дней. Факторами могут выступать опять же еда и вода. Чаще выступает вода.

399: О профилактике мы уже поговорили, но все-таки я повторюсь.

400: В случае, когда вы выезжаете в страны азии, африки, ближнего зарубежья, да, вот с целью путешествия, туризма, отдыха крайне рекомендую пить воду только

401: Бутилированную, купленную в магазине, да, ну то есть проверенную какую-то там бонакву местного производителя, которая плотно закрыта крышкой. И когда вы её открываете, вы абсолютно уверены, что она чистая, если вы пьёте воду из каких-то колодцев, не

402: Проверенных водоисточников, то риски заразиться гепатитом, а просто колоссальны. Какие же симптомы выделяют для гепатита, а по простому любую, любое течение гепатита, а

403: Можно разделить на безжелтушный период желтушный период, а по течению на стёртый и субклинический.

404: В самом начале заболевания вирусный гепатит а абсолютно никак не отличается от банальной простуды повышение температуры, недомогание, головная боль, потеря аппетита все это свойственно, может присоединить.

405: Диарея, но не обязательно рвота точно также может быть, а может и не быть. Неприятные ощущения в животе тоже довольно-таки не типичный симптом.

406: В дальнейшем, на 8, наверное, 10 день заболевания может появиться желтуха, но не обязательно желтуха. Что это такое? Наверное, все видели, когда белки глаз окрашиваются.

407: Жёлтый цвет, кожные покровы тоже становятся такого характерного жёлтого цвета можно погуглить это в интернете абсолютно никогда ни с чем это не спутаете. Так вот это проявление желтухи, оно может либо быть

408: Либо его не быть тоже необязательным является таким симптомом, но при этом при всем обязательным является следующее это окрас мочи в Тёмный цвет, в цвет такого.

409: Тёмного, ну, не тёмного, а вот есть светлое пиво, есть тёмное пиво, да? Ну, тёмное, оно более чёрное, есть более тёмное, чем светлое пиво. То есть вот такого пивного насыщенного цвета и

410: Не соломенно жёлтая, как обычно описывают нормальную воду, а вот именно пивного, жёлтого тёмного цвета и обесцвечивание кала. То есть кал становится белый. Вот это происходит почти всегда.

411: Это является таким такими симптомами, типичными, специфичными для гепатита, а

412: Что касательно стёртых и субклинических форм при стёртых формах вся эта симптоматика может быть настолько стёрта, что человек даже не заметит потемнение мочи и обесцвечивание кала при субклинической точно также.

413: Разница лишь во времени заболевания. Если там при стёртом течении человек будет болеть там 5, 7 дней, то при субклинических это буквально 1, 2, 3 денька, и человек выздоравливает, но при этом во

414: Всех возможных вариантах клинической картины и протекания заболевания, гепатита, а человек является активным источником инфекции, особенно если у него есть такой симптом, как диарея, потому что

415: Деление вируса идёт с как раз-таки каловыми массами.

416: Далее мы с вами поговорим об экзотических инфекциях. Это вирусные геморрагические лихорадки, это общее название для тяжёлых болезней, иногда ассоциируемых с кровотечением, которые вызывают целый ряд вирусов. Навер.

417: Многие слышали эбола, марбург, Демократическая Республика Конго. Там опять эпидемия эболы, Конго, крымская геморрагическая лихорадка, лихорадка, ласса. Ну, они уже не так.

418: Часто на слуху в основном все-таки это эбола и марбург такие, которые ярко освещаются в сми.

419: Тут не будем уже подробно на каждой, на каждой из них останавливаться, разберём общий, что же для них будет общее источником инфекции зачастую выступают животные и естественным резервуаром человек источник.

420: Инфекции при геморрагических лихорадках может выступать только в случае несоблюдения элементарных правил личной гигиены.

421: Как это происходит. Ну, разберём на простом примере, почему существует действительно эта эпидемия, и с ней никак не могут побороть её в Демократической Республике Конго и.

422: На сопряжённых территориях из за особенностей племён, которые населяют эти территории, они действительно остаются в настоящее время племенными жителями все вы видели по телеканалу bbc.

423: По другим познавательным программам, как это происходит. К сожалению, у этих народностей, у этих людей в обряде есть прощание с умершими людьми. Когда они подходят, их обнимают. Это тело умершего и совер,

424: Какие-то акты для прощания, там поцелуи плачут. Ну тут, наверное, всем все понятно, все геморрагические лихорадки, они характеризуются тем, что

425: Их клиническим симптомом является кровотечение, как это проявляется на 1 этапе. Это появляются ни с того ни с сего синяки по всему телу. А потом все доходит до того, что если вовремя не оказывать помощь человеку, что кровоточить уже начинает слизис.

426: Во внутренних органах, и человек погибает как раз-таки от того, что он теряет очень много крови, от кровоизлияний, от кровопотери, когда он погибает, естественно.

427: Как-то захоронения, прощания приступают через какое-то время эта кровь остаётся в этой крови. Остаётся этот возбудитель. И вот таким образом контактным путём происходит это инфицирование, инкубационный период у таких заболеваний от 1 до 20 дней, соответственно,

428: В современных развитых странах, в которых есть нормальное оказание медицинской помощи, есть службы, которые осуществляют диагностику и противоэпидемические.

429: Мероприятия, распространение таких заболеваний. Ну, риск почти 0. Главное выявить такого больного, пролечить его. И на этом, в принципе, все закончится. Также инфицирование

430: Происходит в моменте ухода за такими больными, если ухаживать, не соблюдая правила, так скажем, безопасности, да, то есть тут уже не личная гигиена, а именно безопасность, чтобы кожные покровы как-то защитить перчатками масс.

431: Защитить глаза, чтобы через слизистую глаз ничего не попало и так далее.

432: О симптомах я уже сказал. То есть основным клиническим проявлением это будет лихорадка, слабость, озноб, головная боль, мышечная боль. Ну, самым типичным будет это вот как раз-таки кровоизлияния, синяки, кровотечения, которые никак не останавливаются. Ну так.

433: Появление вот этой сыпи типичной открываются обильные носовые кровотечения, которые никак не остановить, никак не купировать синяки. Вот просто действительно у людей появляются на ровном месте. То есть обычно мы привыкли

434: Когда мы ударились, у нас появился синяк, то в данном случае они просто сами по себе появляются. Связано это вот как раз-таки с кровотечениями малярия. Малярия это опасная для жизни.

435: Заболевание, вызываемое паразитами, малярийным плазмодием, передаётся людям в результате укуса инфицированных Самок, Комаров, вида анофелис опять же, повторюсь, есть различия между видами Комаров.

436: У нас в основном обитают комары рода, точнее, вида Айдос. Вот они представлены здесь справа на фотографии, а анофелис встречаются, но Реже не так часто. Разница в них как раз-таки.

437: В том, как они сидят на человеке, можно заметить её на слайде, видно, что анофелис, он сидит с некой такой приподнятой приподнятым хвостом задней частью.

438: Как угодно это называйте. Существует 5 видов малярийных плазмодиев, вызывающих малярию у человека наиболее опасные это фальцепрокатного инфекции.

439: Вступает больной человек или паразитоноситель, то есть тот, кто заразился, Комар кусает его, потом инфицируется как раз-таки.

440: Плазмодием и кусает другого человека тем самым происходит заражение от 1 человека к другому инкубационный период от 1 до 6 недель.

441: Для современных развитых стран, в случае завоза, допустим, для нашей территории, для Санкт-Петербурга, малярия абсолютно не типичная, для того, чтобы она у нас получила какое-то распространение, должны сложиться определённые условия, у нас должны быть

442: Температура воздуха больше, там 20 градусов стоят чуть ли на протяжении 30 на протяжении 3 месяцев для того, чтобы водоёмы прогрелись не ниже 20 градусов и были с такой температурой сохранялись.

443: На протяжении 3 месяцев для того, чтобы

444: Комары рода анофелис смогли размножиться, грубо говоря, если совсем просто, но у нас может произойти следующая ситуация. Это, назовём её так, внутрибольничное инфицирование малярии при несоблюдении санитарных норм и правил. Такие случаи были, они описаны.

445: Когда вот этим вот специфическим переносчиком может выступать медсестра, которая не соблюдает правила санитарных норм.

446: И, допустим, промывает там катетер 1 и тем же шприцом в таком случае может быть передача малярии в других случаях для нашего города не характер.

447: И никак не может это реализоваться, грубо говоря.

448: Про симптомы мы с вами поговорили, давайте остановимся чуть поподробнее. Что же будет являться специфическим, специфическим будет являться течение этой лихорадки?

449: В зависимости от возбудителя период без лихорадки, то есть когда нет температуры и Подъём температуры до высоких значений 38 будут различны, помимо этого будут отсутствовать любые другие симптомы у человека не будет насморк.

450: Не будет болеть горло, не будет диареи, не будет никаких других симптомов, только интоксикация, озноб, головная боль и лихорадка. То есть 2, 3 дня человек себя чувствует абсолютно нормально. Значит,

451: 4 день у него резко поднимается температура, и ему становится плохо, потом опять эта температура падает 2 3 дня нормальных, опять Подъём температуры. Связано это с циклом развития малярийных плазмодий малярийного

452: Плазмодия в кровяном русле. Тут он представлен на данном слайде, но подробно мы на нём останавливаться не будем. Это не наша основная задача на сегодня.

453: Отдельно хотелось бы напомнить вам о таком заболевании, как корь. Она становится актуальна в последнее время.

454: Регулярно, раз там в 5 лет, 4 5 лет, происходит некий Подъём заболеваемости кори на территории города Санкт-Петербурга кори нет как таковой. Все случаи, которые происходят, это

455: Завозные случаи, и потом уже они получают какое-то распространение среди населения. Связано это с вакцинацией и большим охватом вакцинации от кори, к сожалению, в последнее время

456: Антипрививочники и отказ от вакцинации становится все более и более популярным, поэтому возврат таких инфекций, как корь и других так называемых вакциноуправляемых инфекций, становится все более актуальным.

457: Корь это острое тяжёлое инфекционное заболевание, характеризующее интоксикацией, да, то есть катаральными поражениями верхних дыхательных путей что это значит, это когда у нас болит горло и поэтапным высыпанием пятнисто популезный сыпь?

458: Источником инфекции является больной человек, то есть это только антропоноз, инкубационный период 8 21 день, в среднем 9 10 дней. Что важно.

459: Корь, она настолько коварная, так же как и новый коронавирус, что заразный период. То есть когда человек может начинать заражать окружающих, начинается в последние 1, 2 дня.

460: Инкубационного периода, когда человек чувствует себя хорошо, он абсолютно здоров, но он уже может заражать других людей. И только через 2 дня у него появляются какие-то симптомы и признаки заболевания. Это лихорадка, озноб, недомогание и так далее. Корь,

461: Высококонтагиозное заболевание даже иногда говорят, что она 100% контагиозностью обладает. Что это значит? Это означает следующее, что если человек не вакцинирован от кори,

462: И никогда не болел корью, и рядом с ним находится больной корью. 100% случаев. Он заболеет. Описаны случаи заражения корью на расстоянии более 8 метров, а также

463: Через несколько этажей в грубо говоря, на 2 этаже болеет ребёнок корью на 6 этаже находится ребёнок, который не вакцинирован, не болел корью.

464: По вентиляционным каналам вместе с потоками воздуха эта корь поднимается наверх, и за счёт воздухообмена, да, приточно вытяжной вентиляции вирус попадает в квартиру, где вот есть

465: Ребёнок, и он заболевает, поэтому вакцинация от кори 1 из

466: Важных профилактических мероприятий. Нельзя о ней забывать, посмотреть. Вакцинированы вы не вакцинированы. Можно в прививочном сертификате, там должно быть 2 вакцины. Это в год и в 6 лет также рекомендовано для

467: Лиц, достигших тридцатипятилетнего возраста. Пройти ревакцинацию после изучения напряжения иммунитета. Что это значит, когда мы измеряем наличие антител? Да вот мы в covid все мерились антителами. У кого

468: Больше у кого меньше, у кого 5, у кого 200 и даже некие пари соревнования устраивали, связанные с этим. Так вот, с корью абсолютно точно уже достоверно известно и описано в литературе, и в учебниках, и в

469: Нормативных актах, что есть некий защитный титр, определённый показатель этих антител, который нас защищает от заболеваний, то, что ниже этого показателя, да, там, условно возьмём там 200, да, цифру, чтобы было понятнее все, что ниже 200 необх.

470: Необходимо ревакцинироваться для того, чтобы не заболеть. Все, что выше 200. Отлично, здорово, классно. Человек защищён от заболевания корью я бы, наверное, рекомендовал в целом.

471: Всем, да, то есть кто старше 18 лет ввиду вот ситуации, что все чаще начали завозить эту корь и массовых мероприятий все-таки обратиться, определить этот

472: Защитные антител, даже если человек был вакцинирован, у него может не сформироваться иммунный ответ на вакцину, и тогда у него не будет защитных титров. И если вы уж точно знаете, что у вас нет

473: Защитного титра, то проще ревакцинироваться и быть уверенным в том, что это заболевание не страшно. Какие же симптомы лихорадка, кашель, насморк, конъюктивит, общая интоксикация, но специфичным для

474: Korea является сыпь, высыпание вот здесь, на слайде, они представлены с 04.05 дня как человек болеет, да, вот как у него 1 раз ему стало плохо в 1 день мы отсчитываем 4 5 дней, у него на 4, 5 день появляется сыпь за ушами.

475: На волосистой части головы на лице. И с последующим днём она спускается ниже, ниже, ниже и ниже, да, то есть

476: 1 день высыпаний, лицо, шея, 2 день высыпаний, туловище, 3 день ноги, руки и не всегда, но зачастую на слизистых рта появляются пятна бельского, Филатова, коплика ну, это.

477: Уже больше, наверное, там для врачей, которые проводят осмотр тоже на рисунке, они изображены в принципе, наверное, понятно, как это все выглядит. Вот сыпь это прям максимально специфичный симптом, особенно этапность её

478: Высыпание отдельно. Хотелось бы поговорить о пищевых токсик инфекциях. Очень быстро. Что же это такое? Это острые пищевые отравления, именно отравления, которые связаны с употреблением в пищу продуктов, в которых

479: Размножились микроорганизмы и накопились их токсины. Они характеризуются внезапным началом, интоксикацией, гастроэнтеритом и часто отмечается групповой характер заболевания. То есть когда мы вместе покушали что-то и вдруг

480: Заболели здесь наиболее часто встречающимися является стафилококковый токсин или стафилококковые пищевые токсико инфекции, источником будет выступать больной.

481: Человек, например, горло, у него просто болит ангина стафилококковая какая-нибудь также носитель стафилококка золотистого, да, вот стафилококк ауреус это он либо сотрудник с двойниковыми за

482: Заболеваниями кожи и повреждением кожных покровов. Быстро, вкратце объясню почему, потому что когда мы повреждаем кожные покровы, там начинают размножаться микроорганизмы, как раз-таки вот эти гнойные отделения, которые мы видим, это и

483: Есть борьба нашего организма с этими микроорганизмами, и поле боя такое некое.

484: Зачастую стафилококкус ауреус живёт у нас на кожных покровах, поэтому, когда у нас есть какие-то травмы, количество его там резко возрастает, он начинает активно радоваться тому, что мы поцарапались, поранились и

485: Там размножаться. Тоже самое про гнойничковые заболевания кожи. Это когда у нас в месте, где у нас растут волосы в фолликуле, туда попадают микроорганизмы и образуется вот такой гнойничок, который мы зачастую называем прыщиками, хотя

486: Так неправильно их называть. Так вот, как все это происходит. Человек, который больной, либо носитель в носоглотке этого золотистого стафилококка, либо с гнойничковыми заболеваниями, с царапками может работать на пищеблоке. Особенно страшно, когда он

487: Работает на в кондитерском цеху, он либо работает без смазки и за счёт того, что он дышит, у него носоглотки есть золотистый стафилококк, он дышит на вкусный крем, сладкий, либо руками что-то

488: Делает, а любой микроорганизм, он просто обожает сахар. Это для него идеальная питательная среда. В присутствии сахара они бурно размножаются, что приводит к увеличению их количества. Соответственно, они там

489: Накапливаются и продуцируют этот токсин. После этого человек кушает и получает этот токсин бутулизм. Бутулизм связан с кластридии.

490: Микроорганизмами, клостридии, которые являются свободно живущими микроорганизмами, они живут и населяют в основном почву. Соответственно, риском по ботулизму являются консервы, копчёная рыба, колбасные изделия особенно

491: На все, что домашнего происхождения или кустарного производства, грибочки, закатки огурцов и так далее. Когда у нас есть риск того, что у нас из окружающей среды попадёт эта кластридии в закатке, в консервах, там, где недостаточно кислорода в

492: Из за некомфортных условий обитания для этого микроорганизма он начинает продуцировать бутолотоксин. Для справки бутулотоксин является 1 из Страшных Ядов. 1 Грамма бутолотоксина достаточно, чтобы

493: Поразить порядка 1000000 человек. То есть, естественно, в 20 веке даже шли разработки бутолотоксина, как биологического оружия массового поражения, ну,

494: Ну и 3, это афлотоксины тоже различные плесневые культуры грибов продуцируют их в основном на орехах и на зерновых из за несоблюдения хранения зерна орехов. Когда есть влага, есть тепло, они там активно

495: Размножаются и продуцируют эти афлотоксины быстренько по клиническим проявлениям в случае, когда мы

496: Приходим в какую-то кондитерскую, где есть пироженки, где есть сметана, где есть.

497: Любое другое кондитерское изделие может произойти отравление стафилококковым токсином, как это происходит, наступает это моментально человек съедает пирожное буквально через пол.

498: Часа час, максимум там 2.

499: Наступает рвота, обильная рвота без диареи, без подъёма температуры и, естественно, ухудшение состояния человека. Выздоровление наступает довольно-таки быстро. Там буквально 1 2 дня тяжёлого течения тоже

500: Зачастую не отмечают, поскольку как раз-таки рвота это и есть защитный, защитная реакция организма, когда мы этот токсин иллюминирует вместе с рвотными массами. Поэтому зачастую после обильной рвоты человеку становится легче и он уже поправляется, но само состояние

501: Не очень приятно, что касательно бутулизма, то тут отравление бутолотоксина это более серьёзное.

502: Отравление, поскольку, если человек вовремя не обратится за медицинской помощью, вероятность летального исхода довольно-таки высокая из основных проявлений это утомляемость, слабость, головокружение, зани.

503: Обычно следует затуманивание сознания зрения, сухость во рту, затруднение глотания и речи редко, но, может быть, рвота, диарея, запор, вздутие живота, то есть.

504: Какие-то проявления со стороны кишечника по мере прогрессирования отравления появляется слабость в шее, руках, после чего поражаются уже дыхательные мышцы, и человек просто не может дышать.

505: И, естественно, уже летальный исход.

506: Температура при этом при всем не повышается, потеря сознания не происходит.

507: Ну и афлотоксины за счёт поражения печени наступает желтуха. Да, мы уже обсудили при гепатите, а как это выглядит? Примерно так же литаргия, наверное. Я думаю, всем понятно, что это литаргия, это состояние.

508: Пограничная со сном, с клинической смертью. Так вот, когда человек не живой, не мёртвый, он просто лежит. Частота сердечных сокращений у него замедляется, частота дыхания у него замедляется, и сознание отсутствует. Ну и

509: Естественно, тошнота. Совсем быстро. Пройдёмся по особо опасным инфекциям и начнём с чумы. Все, наверное, слышали, кто это. Возбудителем является. Эриния пестис. Это зоонозная.

510: Заболевание резервуаром являются грызуны, а переносчиком на человека являются блохи.

511: Существуют 2 основные клинические формы чумной инфекции это бубонная и лёгочная, наиболее распространённой формой является бубонная чума.

512: Которая характеризуется как раз-таки вот этим бубоном, о котором все говорят в настоящее время. 3 наиболее эндемичными странами является Демократическая Республика Конго, Мадагаскар и Перу. На территории России. Также есть эндемичные районы, они

513: Положены на границе с Монголией, то есть это вот с азиатскими странами, там тоже есть резервуары для

514: Существование возбудителя сине песи, слава Богу, регистрация чумы, случаев регистрации заболевания чумы это очень редко и в основном это связано с профессиональным контингентом, да, то есть тот, кто работает

515: С грызунами отловом этих Грызунов, с добычей этих шкурок, этих Грызунов и так далее источник инфекции животные грызу.

516: Человек выступать источником инфекции может только в случае лёгочной формы чумы это вот к тому, о чем пишут в истории, когда чума всех покосила и так далее. С чем?

517: Это было связано, связано это было с тем, что раньше не было антибиотиков, не знали, как лечить, и при обычной чуме бубонной заканчивалось все тем, что возбудитель попадал в лёгкие, лёгкие разрушались и с кашля.

518: С дыханием человек уже выделял в окружающую среду.

519: Возбудителя и заражал другого человека в современных реалиях это почти нереально. То есть это возможно только в каких-то уж совсем диких непроходимых джунглях. Наверное, там, где нет возможности вовремя получить

520: Лечение антибиотиками инкубационный период до 7 дней передаётся чума от животных человеку в результате укуса инфицированной блохой. Либо же вот как я уже говорил ранее, это непосредственный контакт с инфицированными тканям.

521: Животных. Ну вот реализация воздушно капельного пути довольно-таки редко, в основном за счёт травмирования, возникает при отлове этих Грызунов.

522: При добыче их шкур и так далее по симптомам внезапное повышение температуры, озноб, головная боль, ломота в теле, слабость, тошнота, рвота и образование типичного.

523: Что такое Бубон, когда блоха кусает человека, возбудитель попадает вместе с током лимфатической системы и крови, если утрировать совсем опять же в лимфатические узлы?

524: И в этом лимфатическом узле начинает размножаться микроорганизм сама ирсин и вызывает как раз-таки его увеличение до такого большого бубона ну банально.

525: Наверное, все знают, что вот у всех при простуде увеличиваются вот здесь вот и довольно-таки болезненные шейные лимфоузлы, только для бубона будет характерный сначала укус, а где-то выше будет сам.

526: Он это огромный большой увеличенный лимфоузел.

527: Соответственно, если человеку не назначить вовремя лечение по антибиотиками,

528: Микроорганизмы это синия будет распространяться дальше с током крови, попадать в лёгкие и приводить к лёгочной форме чумы, которая, слава Богу, не характерна для современного периода, поскольку летальность там просто колоссал.

529: Холера, холера это острая диарейная инфекция, вызываемая бактерия vibrio холера при попадании в организм заражённых пищевых продуктов или воды, в том числе в моменте купания. Да, когда мы купаемся, заглатываем эту воду.

530: Проглатываем её случайно инкубационный период 12 часов до 5 дней. Основные симптомы это обильная водянистая диарея и обезвоживание.

531: Тут стоит добавить, что вибрионы вот эти вот они могут существовать в водоёмах и даже в нашем городе обязательно идёт наблюдение, контроль.

532: Во время повышения температуры, да, то есть в летние периоды на наличие этих вибрионов, именно холлеры, это всего 2 штамма, грубо говоря, у 1 о 139, которые

533: Могут потенциально приводить к заболеванию холлеры для развитых стран это абсолютно не характерно, поскольку в случае выявления водоёмов таких микроорганизмов тут же будут назначены профилактические мероприятия опять же.

534: Холера остаётся актуальной проблемой для стран азии, африки, Индии. Вот для тех южных регионов ближе к экватору и ниже экватора, поскольку там

535: Идёт активное загрязнение сточными водами источников питьевой воды, да и в целом с какими-то реками, озёрами, каналами там связана довольно-таки большая часть жизни.

536: Вот как представлено на картинке это и постирать, и помыться, и отдохнуть, потому что жарко и так далее.

537: Сибирская язва это острое инфекционное заболевание, вызываемое спорообразующими микробактериями оо микробами. Точнее, простите, бациллус антоциана, ение человека возможно при контакте с больным животным, то есть здесь, в группе риска нахо,

538: Работники сельскохозяйственные их трупами, сырьём животного происхождения, контаминированными объектами внешней среды, инкубационный период от нескольких часов до 8 дней все слышали эти прекрасные истории со спорами.

539: Сибирской язвы в конверте, которые иногда присылают, описаны они в фильмах, боевиках и различных детективах, да, но по факту основным.

540: Фактором риска, скажем так, современности является наличие вот этих скотомогильников, да, где были захоронены животные, у которых была выявлена сибирская язва, и за счёт того, что-либо за этими скотом.

541: Могильниками должным образом не следили, забыли о них, начали там какие-то строительные работы, раскопали их, что бывает довольно-таки редко. Более частая картина это за счёт во время паводков во время обильных осадков происходит вымывание

542: Почвы и, соответственно, высвобождение этих микроорганизмов. Стоит отметить, что она крайне устойчивая и может существовать в виде споры многие десятки лет и ничего с ней не будет.

543: По клинической картине это острое начало лихорадка, очаг на коже, проходящий развитие от папулы через везикулу к втянутому чёрному струпу, это при кожной форме, при лёгочной.

544: Форме. То есть когда мы вдыхаем её, это будет уже тяжёлое состояние сначала начинается как орви, а потом из за затруднения дыхания человек уже ухудшается. Тут может происходить

545: Доходить вплоть до летального исхода. Тоже самое при употреблении с пищевыми продуктами при кишечной форме будет диарея с повреждением кишечника и тоже очень верка. Велика вероятность.

546: Летального исхода. Собственно говоря, с этим и связана вот эта вот мистическая картина, когда присылают споры, человек открывает конверт, он вдыхает все это, попадает к нему в лёгкие. И довольно-таки высокий риск летального исхода. Что же

547: Такое папула и визикулы. Если возвращаться, чтобы по простому, чтобы вы могли себе это представить. Папула образуется при укусе, там комара, слепня и других кровососущих насекомых. Вот это вот огромное возвышение над

548: Кожными покровами. Это папула везикула, это гнойничок, прыщ, как его называют в народе.

549: То есть сначала папула, потом образуется вот эта вот везикула с крышечкой, потом везикула лопается и образуется маленькая язвочка с втянутым внутрь черным струпом струп. Это корочка, которая образуется, когда

550: В детстве бегал, падал на коленки у тебя на месте разбитых коленок, потом они покрываются коркой. Вот это как раз-таки струп.

551: Туляремия тоже острое инфекционное заболевание. Природно очаговое заболевание есть на территории Российской Федерации тоже есть, встречаются природные очаги, проявляется общей интоксикацией, лихорадкой, поражением.

552: Лимфатических узлов кожи, слизистых оболочек, Лёгких в зависимости от входных ворот, источником инфекции также будут грызуны, андатры, зайцы человек инфицируется через укус клещей водным, контактным, пищевым.

553: И воздушно полевым путём по своей клинической картине в целом очень похоже на чуму слава Богу, она не такая.

554: Туляремия не вызывает настолько тяжёлое течение, как при чуме, поэтому если это был укус клеща, то будет язвенно бубонная форма, очень напоминающая чуму, то есть опять же воспалённый лимфоузел.

555: Либо просто бубонная форма, язвенно бубонная, наступает уже в более тяжёлых течениях, когда человек вовремя не обратился за медицинской помощью, конъюктивит и лимфоденопатия это как раз-таки тоже.

556: Что-то похожее на Бубон, только там воспаляются уже сами лимфатические протоки. Возможно при воздушно полевом каком-то. И вот при употреблении в пищу это будет фарингит, то есть боль.

557: В горле, боли, в животе рвота и диарея и также выделяют тифоидную форму с лихорадкой они встречаются уже более редко.

558: Опять же, тут риском является нахождение в самом очаге природном этом и в основном подвержены люди, которые работают по профессиям, связанным с отловом Грызунов за.

559: Слежением за их численностью и также добычей этих шкур. Слава Богу, от туляремии есть вакцина, и как раз-таки люди, которые работают на этих профессиях, они вакцинированы, поэтому для них в целом туляремия не представляет никакой угрозы.

560: Сейчас мы совсем быстро погрузимся немножко в иммунологию. Понятие об иммунитете и о вакцинации. Что же такое иммунитет? Иммунитет это способность

561: Организма, поддерживать свою и биологическую индивидуальность путём распознавания и удаления чужеродных веществ и клеток, в том числе болезнетворных бактерий и вирусов. Он бывает активный и пассивный активный иммунитет. Это когда мы

562: Когда человек заболевает и переболевает заболеванием, у него появляется активный иммунитет. Вот как я говорил, например, с корью, да, если в детстве переболел, то все иммунитет у тебя остаётся пассивный иммунитет. Это когда мы

563: Вакцинируем человека, либо даём ему какие-то иммунобиологические препараты, в том числе 1 из видов пассивного иммунитета, наверное, слышали, является иммунитет, который передаётся с молоком матери.

564: Иммунитет у нас бывает клеточный, гуморальный, клеточный, это т лимфоциты и натуральные киллеры. Он направлен на то, чтобы бороться с больше с вирусными инфекциями и его

565: Смысл в том-то, что, грубо говоря, натуральному киллеру показывают вот в этой клетке размножается вирус, её надо убить, и он её убивает. Гуморальный иммунитет, он уже образуется после заболевания тоже есть иммуноглобулины m g r e. Если.

566: Совсем быстро, вкратце, чтобы было хоть чуть чуть понятно, иммуноглобулины, а это те, которые циркулируют у нас на слизистых верхних дыхательных путей и слизистых кишечника и осуществляют вот эту вот барьерную функцию на месте.

567: Входа микроорганизмов, борется с ними там, собственно говоря, они дают нам защиту. Если мы переболели новой коронавирусной инфекцией, то сразу же через, в течение месяца мы снова не заболеем, поскольку есть вот эти иммуноглобулины, а

568: В верхних дыхательных путях, и они предотвращают повторную инфекцию. К сожалению, они циркулируют не так долго и могут уходить, приводя к тому, что мы можем повторно заболеть инфекционными заболеваниями.

569: Иммуноглобулины её, они нас защищают от паразитарных каких-то заболеваний, да, то есть это от гельминтозов и простейших, а также они отвечают за аллергические реакции, то есть их повышение.

570: Связано либо с аллергической реакцией, либо с гельминтозами иммуноглобулины g, i m. Они как раз-таки направлены на борьбу с микроорганизмами иммуноглобулины g это острофазные, они образуются через несколько дней после заболевания а иммуноглобулин м.

571: Это как раз те иммуноглобулины, которые образуются у нас после заболевания, там через 7 14 дней и циркулируют длительное время в кровяном русле и защищают нас от

572: Заболевания от тяжёлого течения заболевания, поэтому повторный либо протекает легче, либо мы вообще не обращаем на это внимание, как мы инфицируем. Я, они, грубо говоря, циркулируют, присоединяются к клетке.

573: Либо к самому микроорганизму и говорят иммунной системе. Вот его надо ликвидировать и иммунная система ликвидирует это вот быстро, кратко, за 5 минут, как работает наш иммунитет.

574: Вакцинация это введение вакцины с целью создания активного специфического иммунитета и иммунного ответа против определённого возбудителя цель вакцинации, выработка популяционного иммунитета, благо.

575: Благодаря вакцинации мы не знаем, что такое натуральная оспа. Она была ликвидирована в семидесятых годах 20 века благодаря в том числе учёным из Советского союза. Точнее, не

576: Благодаря, а в основном за счёт учёных Советского союза, потому что именно они придумали эту программу по широкомасштабной вакцинации всего населения земли, к сожалению, в настоящее время

577: Повторить это довольно-таки трудно. Я думаю, тут мы не будем останавливаться подробно. Все вы слышали о противниках вакцинации, особенно о противниках вакцинации от новой коронавирусной инфекции. Основным доводом было то, что я вакцинировался и заболел, но.

578: К сожалению, люди не осознавали и до них не доносили, что вакцинация от новой коронавирусной инфекции направлена на создание этого популярного.

579: Популяционного иммунитета для того, чтобы ослабить вирус, во первых, и иллюминировать его. Во вторых, для того, чтобы убрать тяжёлые формы заболевания. То есть её основная направленность идёт именно на это.

580: Ну и завершить наш диалог хотелось бы, назовём это так уроками пандемии и нормативно правовыми актами. На данный момент у нас все, что связано с благополучием населения в части инфекционных заболе.

581: Санитарной охраны является 52 федеральный закон. Санитарные правила по профилактике инфекционных болезней и локальные какие-то акты. Например, на что я ссылался. Это профилактика новой коронавирусной инфекции, методические рекомендации различные, я думаю,

582: Все вы прекрасно знакомы с такими терминами, как термометрия на входе, социальная дистанция, ношение масок, обработка рук, как показала пандемия, и опыт проведения уже не 1.

583: Мероприятия в период пандемии массово. Действительно все это является очень эффективным. И я надеюсь, у меня получилось донести до вас, что у нас есть всего 2 инфекции, которые мы не можем

584: Выявить в моменте Прихода человека на какое-то массовое мероприятие за счёт термометрии. Это новая коронавирусная инфекция, да, потому что заразный период может быть до проявления каких-то клинических симптомов и

585: Корь, но в этом случае, поскольку это воздушно капельные инфекции, нас будет защищать именно ношение масок всеми и больными, и здоровыми, там, условными, да, грубо говоря, на мероприятиях все должны их носить. Социальное дистанции.

586: Вакцинация все это приведёт к тому, что риски будут минимальны касательно остальных инфекций, да, то есть все равно так или иначе, заразный период начинается с клиническими проявлениями, даже если че

587: Человек съест жаропонижающие какие-то препараты, то все равно у него останутся другие клинические проявления конъюнктивиты насморк, кашель, какой-то озноб, интокси.

588: Что он сам никуда не захочет идти. Диарея та же самая, которая рвота и так далее. То есть он уже изначально не пойдёт на какие-то массовые мероприятия, поэтому по опыту

589: Термометрия, ношение масок, социальное дистанцирование, возможность обработки рук гигиенической, да, там антисептиками или их помыть через определённое расстояние, наверное, видели, да, что при массовых мероприятиях почти на каждом углу стоят.

590: Антисептики, проведение мероприятий по дезинфекции влажной уборки, проветривания и применение каких-то систем обеззараживания воздуха в присутствии людей. Все это очень эффективно, все это рекомендуется как раз-таки

591: Методическими рекомендациями, деление потоков, установка временного какого-то ограничения, деление общего потока на какие-то дробные составляющие, где меньше людей и

592: Зачастую вот обследование.

593: Перед поступлением мероприятия, да, вопрос о том, чтобы человек сдал какой-то тест там на тот же самый новую коронавирусную инфекцию, тоже вносит свои плоды, потому что как раз-таки вот этот человек, который находится ещё в инкубационном периоде, но уже начинает выделять микроорганизм.

594: При обследовании на новую коронавирусную инфекцию, допустим, мы поймаем положительный результат и не пустим такого человека на мероприятие. Благодаря соблюдению всех этих мер не 1 мероприятие было уже проведено, и

595: И не было неблагоприятной или ухудшения ситуации по, допустим, новой коронавирусной инфекции. На этом, пожалуй, у меня все. Благодарю вас за внимание. Надеюсь, я был не слишком нудным, душным, и

596: И так далее. Вам было интересно прослушать эти лекции. Также, если вдруг у кого-то возникли какие-то вопросы, пожелания, рекомендации, пожалуйста, можно обращаться это к моему заведующему мальвине александровне.

597: И также ко мне спасибо большое за внимание.