0: Сутки не поспал, мозг на год постарел фактически весь желудочно кишечный тракт покрывается язвами а что делать? Ты меняешь режим или ты прям совсем болеешь, а возможно, и умираешь, умираешь, алкоголь вредит нашему сну, развиваются галлюцинации.

1: Заражение крови, сепсис. Любой здоровый человек каждые 2 часа просыпается так, что это даже доходит до его сознания. А вопрос про литаргический сон. Они уснут, подумают, что они умерли, их похоронят, они проснутся в гробу. Может ли быть такое? Ну да, закопают.

2: Хоронят, опа.

3: Народ, всем привет, я врач эндокринолог Максим Кузнецов. И сегодня, после этого ролика вы точно начнёте высыпаться, потому что у меня в гостях профессор, главный сомнолог России Роман Бузунов. Очень приятно. Здравствуйте.

4: Роман Вячеславович, новый год только что прошёл, и я уверен, что каждый, кто нас смотрит, у него сейчас проблемы со сном, и хочется от вас услышать какую-то инструкцию. Возможно, как наладить сон после новогодних праздников, потому что скоро ещё работа. Надо бы быть готовым к работе. Что

5: Делать, я думаю, ещё не сейчас, но через несколько дней точно будут, если не выполнят наши рекомендации, так, фактически вся страна находится в тяжёлом социальном джетлаге. Что это такое? Допустим, человек обычно вставал в 7 утра. Ну, житель.

6: Города. Есть статистика, что москвичи, например, отсыпаются в среднем до 11 7 8 9 10 11 на 4 часа, позже в среднем встают 10% на 6 часов позже встают и вот сейчас

7: Праздники закончатся, и нам нужно будет фактически раньше ложиться и раньше вставать, это все равно, что мы из Москвы перелетим куда-нибудь в Красноярск или, хуже того, куда-нибудь в Хабаровск, а невозможно лечь и раньше заснуть потом невозможно.

8: Можно будет с утра проснуться. А более того, это не только на сон завязано, это ещё на продукцию гормонов, на работу желудочно кишечного тракта и так далее, и так далее. Вообще, знаете, как в америку прилетаешь, там странное ощущение. Весь день хочется спать, а всю ночь хочется.

9: Кушать и в туалет ходить, потому что кишечник продолжает работать по времени Москвы. И в этом смысле, когда человек пытается вернуться после такого выраженного смещения часовых поясов обратно, фактически это Перелёт на восток. Раньше нужно вставать, возникает куча проблем, работоспособность резко

10: Падает. Проблемы с желудочно кишечным трактом, проблемы с засыпанием, пробуждением. Ещё неделю после праздников вообще никто толком не работает. Угу. Что делать? 1 попраздновали хорошо, но где-нибудь через 2 3 4 дня длинных праздников.

11: Старайтесь входить опять уже в режим и можно сделать так. Если вы отсыпались там до 12, начинайте каждый день на час раньше вставать, не ложиться, не ложиться. Невозможно себя заставить лечь, если вы проснулись в обед. Угу. Это нереально просто. То есть

12: Нельзя себя по приказу заставить заснуть, но можно себя по приказу раньше на час поднять, и, соответственно, тогда отбой подстроится под время подъёма. Вы начнёте немножко раньше ложиться с утра. В идеале, друзья, не надо. Все праздники.

13: Извините, жрать и спать, да, значит, быстренько спортивная форма, лыжи, прогулки и так далее, и так далее, и так далее. С утра желательно воздействие яркого белого света. Будет солнышко. Прекрасно. Если нет есть.

14: Прямо светотерапия. Включите яркое освещение. Есть очки для светотерапии. Это тогда, когда такие очки, которые дают голубой спектр, мозг воспринимает как солнечный свет. То есть с утра можно их одевать, и вы будете мозг будет ощущать, что вы как будто по солнышку гуляете.

15: То есть за несколько дней до того, как вы собираетесь пойти на работу, начните возвращать ваши циркадные ритмы обратно. А в идеале это за сколько дней? Час смещения, допустим, если вы на 4 часа позже начали вставать? Ну, сразу после нового года?

16: То если вам нужно там через 4 дня уже идти на работу, то каждый день начните вставать на час раньше, и вы постепенно перестроитесь. Адаптация час в сутки практически незаметна. То есть смещение на час. Каждый день раньше встали, раньше легли раньше, встали раньше.

17: Легли через четверо суток. Вы начнёте вставать на 4 часа раньше без особых проблем. А можно такой вот радикальный пример. Я уверен, что кто-нибудь из зрителей после новогодних праздников просыпается не то что в 12, а часа в 4 дня и ложится тоже, когда солнце встаёт, и

18: Я знаю, что некоторые принимают решение, что да, я просто перетерплю 1 день, 1 ночь вообще ложиться не буду. Пропущу это, и тогда ритм восстановится. Такие резкие колебания, они опасны. Так можно делать, это возможно сделать, но потом вообще не ложиться.

19: Ты там, допустим, встал в, там, 4, 5 часов вечера, ты всю следующую ночь не спишь, да, и идёшь на работу, ну, или там, допустим, что-то делаешь, а потом только вечером следующего дня ложишься. Это возможно, у относительно молодых и

20: И, в общем, достаточно здоровых людей. А если все-таки человек уже, ну, с каким-то багажом, скажем, проблем, болезней и так далее, это может вызвать и гипертонический криз, и проблемы с кишечником, и мигрени, обострения, и много

21: Много каких-то соматических и психосоматических проблем. Угу. То есть, в общем, в идеале лучше этого не делать. Правильно понимаю? То есть, если это человек, у которого есть высокое давление мигрени, проблемы с желудочно кишечным трактом, то лучше 1 способ по часику каждый день.

22: Отодвигать пораньше, просыпаться и войти в режим. Если это молодой парень 20 лет, допустим, тело стерпит, да, и он так хочет резко восстановить, то, в принципе, разовая акция ничего страшного с тобой не будет, да, так будет. Ну то есть так возможно, но ещё 2.

23: 3 дня организм будет все равно себя не очень хорошо чувствовать. Угу. Это как вот в штаты, когда прилетаешь, опять же, говорят, что днём не надо там наедаться. Так вот этим людям, которые вот так будут действовать, что они ночь не поспали, а следующий день профункционировал, нужно соблюдать

24: Определённый водный режим. Нужно днём соблюдать определённую диету. Может даже это. Вы лучше меня расскажете, как это сделать. Дайте совет тоже людям. У меня весь канал про это можете подписаться, там целые плейлисты про питание есть? Да окей.

25: Я понял. А коль мы заговорили про еду, а есть ли какие-то продукты, которые помогают засыпать, улучшают засыпание, качество сна? Возможно, что-то такое. Есть прямо продуктов, которые вот обладают снотворным эффектом? Такого нет, что они там содержат?

26: Тофан мелатонин, да, они могут это содержать, но пока это всосётся, там все равно переработается и так далее. Я просто говорю, что должна быть сбалансированная полноценная диета, определённое количество витаминов, микроэлементов и так далее. Что важно,

27: Не, извините, обжираться на ночь, потому что процесс пищеварения, он активен, он требует затрат энергии. Я всегда говорю, что если я съест 200 грамм мяса, ну, такой рибайчик небольшой, то мне нужно будет 100 килокалорий, чтобы переварить эти 200 грамм.

28: Я получу 500, но сначала я 100 затрачу. А что такое 100 килокалорий? Это я должен бежать на дорожке со скоростью 9 километров в час. 10 минут. Это огромные энерготраты. И если организм ночью начинает это все тратить энергию на переработку,

29: Пищи, как доменная печь. Работать, естественно, человек не очень хорошо спит, чаще просыпается у него, бурлит в животе и так далее. Маленький перекус возможен как раз с продуктами, которые, допустим, содержат триптофан магний и так далее. Это какие я люблю, как ни странно.

30: Миндальные орешки, например. 10 штучек скушать. Угу. По 6 килокалорий это 60 килокалорий. Хороший витаминный состав, микроэлементный состав. Да. Клетчатка, клетчатка. Набор индейка отварная. Тоже кусочек небольшой салатик. Ну, такой жменька, знаете, неболь.

31: Чтобы там было 100, там 150 килокалорий. Вот в продукте в этом, тогда это более менее нормально переваривается. То есть, в общем, полноценное питание. Плюс как там завтрак съешь сам обед, поделись с другом ужин, а ужин, ну чуть чуть оставь себе.

32: Большинство отдай врагу. Вот сейчас новогодние праздники же прошли, и там некоторые люди по несколько дней могли не спать или спать там по несколько часов, а есть какой-то вот порог, после которого такие дефициты сна начинают уже негативно влиять на тело человека. Почему, спрашиваю, ну вот многие смот,

33: Те, кто, ну, периодически не спит либо из за работы, либо из за образа жизни, ещё чего-то. И хочется знать, это они себе уже вредят, как вы сказали, с никотином. То есть вот каждая затяжка это плохо также. И тут каждый пропущенный полноценный сон это ужас.

34: Просто для тела человека или это не так, есть интересное исследование, которое показывает. Мы же сейчас можем делать так называемую функциональную мрт головного мозга, биохимию, процессы, там смотреть в мозге. Так вот, сутки без сна у среднестатис.

35: Статистического человека. Мозг стареет метаболически на год.

36: Да, потом можно отоспаться, и опять процесс улучшается. Почему, собственно, человек умирает, то, если не дают ему спать, нарушается терморегуляция, нарушается функция внутренних органов. Мозг перестаёт контролировать тело. И все. Проблема. Кстати, от чего умирают то?

37: У нас кишечник, барьер для бактерий, вирусов и так далее. А когда у нас человек перестаёт спать, фактически весь желудочно кишечный тракт покрывается язвами, он становится существенно более проницаем. И все вот эти бактерии, вирусы, которые в кише

38: Содержатся, начинают поступать массово в кровь, а там падает иммунитет. Если мы не спим, потому что иммунитет активируется тоже ночью развивается фактически заражение крови, сепсис, ну и привет горячий. Так что вот

39: Такие механизмы, почему человек в итоге или животное умирает. А так, а сколько вот есть такое, сколько понятно, что опять же, это зависит от каждого конкретного человека. Есть вообще короткоспящие люди. Например, трамп рассказывает, что он 4 часа спит, но он так много всем рассказывает, н,

40: Наполеон реально спал 2 раза по 2 часа. Он был супер коротко спящим человеком. Тетчер, премьер министр, рассказывала, что она там 5 6 часов спит, а то и короче, но есть длинно спящие. Если ты коротко спящий, не поспал, не критично. А вот если человеку нужно 8

41: 9 часов, и он не спит через трое суток. Человек становится абсолютно недееспособен. Он не может выполнять никакой последовательной работы, засыпая просто в процессе деятельности. Угу. Да, во время разговора с ложкой супа и так далее. Через четверо

42: Пятеро суток развиваются галлюцинации и вообще сон внедряется в бодрствование. 8, 9 суток. Человек может вообще забыть, как его звать и что, где он находится. И плюс начинается разрушение функций, органов и систем. Ну, то, о чем я говорил с желудочно кишечным трактом, пробле.

43: Проблемы с давлением, проблемы с терморегуляцией проблемы. И дальше уже просто нарастающая полиорганная недостаточность и смерть. Ну как там в древнем Китае? Это прям казнь была такая лишение сна. А вот можно ещё про то, что вот мешает, допустим, заснуть

44: Часто слышал и от своих родителей, что нельзя есть жирное перед сном, иначе это помешает уснуть. Так ли это? Ну, любая достаточно такая серьёзная пища, которая требует больших энергозатрат для переваривания, грубая, большая, жирная.

45: Острая Солёная соль ещё задерживает жидкость и, соответственно, к утру отёчные все будем, да, то есть в этом смысле опять же, не очень хорошо ходить в ресторан и все это посыпать перцем, солью и заталкивать в себя. И потом не очень со сном будет точно.

46: А что насчёт кофе? Вот есть ли какой-то, есть ли какой-то рубикон по времени? Отрезная точка, после которой ни в коем случае кофе не нужно, или количество кофе, которое может негативно повлиять на сон? Что-то такое. У меня недавно был пациент такой.

47: Лет 50, наверное. Он говорил, что я выпиваю чашку кофе в 3 часа дня и после этого не могу заснуть. Так называемые медленные метаболизаторы. Это можно даже такой тест сделать на экспрессию Генов. Ну, то есть на определённый генный состав, который эти гены кодируют.

48: Переваривание кофе и медленные метаболизаторы. Им вообще желательно кофе не употреблять, потому что это и нервную систему быстрее возбуждает, и из за этого человек может не заснуть. А может, из за того, что сам кофеин ещё продолжает действовать. Есть быстрые метаболизаторы. Человек говорит, а я вообще перед сном выпиваю чашк.

49: Кофе и нормально сплю вот медленных метаболизаторов, где-то процентов, наверное, 15. Ну так, статистика, да, быстрых 10, а остальные где-то 70%, это там 80, это средние метаболизаторы, и у них желательно за 6, лучше за

50: 8 часов до сна убрать кофеинсодержащие продукты. 1, 2, 3, максимум дозы в 1 половине дня допустимо. И даже, может быть какая-то польза будет для там обменных процессов, антиоксидантных каких-то и так далее. Но в целом

51: Кофеин враг сна, народ. Если вы уже устали от того, что никак не можете похудеть, вес постоянно возвращается. Вы срываетесь, вы не можете побороть тягу к сладкому, то у меня есть для вас решение. Моя программа по правильному питанию и снижению веса скоро стартует, на неё можно уже.

52: Оставить свою заявку в описании к этому ролику. У нас участники получают вот такие классные кейсы. У нас есть - 5, 10, 15, 30 килограммов. И молодые, и взрослые, и пожилые, и мужчины, и женщины, и спортсмены всех худеем с любыми ситуациями.

53: Да, с диабетами, инсулинорезистентности, ми все можем сделать. Главное прийти на программу. Ваша задача там просто фотографировать свою еду и отправлять её нашим экспертам, врачам, нутрициологом, диетологам, кураторам. Короче, которые все понимают в правильном питании, они подстраиваются.

54: Лично под вас, под вашу ситуацию ваш рацион, чтобы был и баланс по белкам, жирам, микронутриентам и прочего, прочего. И чтобы вы ещё худели без вреда для своего здоровья и комфортно, чтобы ещё и кукухой вы тоже не поехали. Места у нас ограниченные, поэтому

55: Первые, кто оставит свою заявку, гарантированно попадут на следующий поток. Все ссылки в описании. Буду вас ждать на старте нового потока. А что-то ещё есть враг сна, кроме кофеина, вы имеете ввиду с питанием? Да, я вот пока, пока про питание просто кофеин я понимаю.

56: Вроде бы у всех на слуху. Может быть вы знаете что-то ещё? Ну я понимаю, что кофеин это все чай, тоже алкоголь, опа, сон алкоголика краток и беспокоен. То есть алкоголь вредит нашему сну, а здесь интересная ситуация. Вот на сигаретах пишут курение.

57: Вредит вашему здоровью. А что пишут на бутылочках с алкоголем? Чрезмерное употребление алкоголя. И когда человек говорит это полное зло, это просто вообще категорически нельзя. Я недавно выступаю. Такой огромный театр.

58: 800 человек зрителей в Красноярске. Фестиваль нансен. Говорю, кто вообще никогда не употреблял алкоголь, а там же ещё мусульмане говорят, там штук, наверное, 80 рук поднялось, говорю, девушка, давайте я докажу, что вы врёте, говорит, не, не, я ещё верующий.

59: Я не могу врать, говорю, идите сюда, на сцену, говорю, а квас вы когда-нибудь пили? Говорит, ну да, слушайте, хороший квас. Это 2% алкоголя в литре кваса, это будет 20 миллилитров чистого спирта, это бокал вина. А кефир, говорю, употребляли, а там 0 5% алкоголя.

60: А у нас вообще в кишечнике есть спирт, продуцирующие бактерии, и у нас следы алкоголя в кишечнике всегда есть вот микродозы особого вреда не принесут нормальному взрослому человеку, но есть понятие дозы, как ещё парацельс говорил, любое

61: Лекарство можно превратить в яд неумеренной дозой, и если это 10 миллилитров чистого спирта, то это хорошо с метаболизируется, а сам этанол успокоительное средство, релаксирующее эксилиум, чшаю её настроение, но если передозировать

62: Особенно выше 40 миллилитров чистого спирта, но больше 100 грамм водки. То заснёт, то человек быстрее. Под воздействием этанола начнут накапливаться недоокисленные продукции ацетальдегиды. Они обладают пробуждающим отравляющим действием и

63: Человек засыпает быстрее, но среди ночи просыпается, начинается поверхностный, беспокойный, неосвежающий сон почему я сказал, что сон алкоголика краток и беспокоен, засыпает он быстрее, но потом среди ночи, просыпается, сон разрушен, но это чрезмерное, да, то есть это вы сказали больше 100 миллилитров водк.

64: А вот эта практика типа бокал вина вечером, чтобы лучше уснуть здесь. Смотрите, если это для удовольствия. И иногда и здесь есть тоже хорошее правило. У нас минимальный риск развития психической и физической зависимости от таблеток. Снотвор.

65: Это 6 8 Приёмов в месяц. Если больше вероятность срывов, постоянный приём и зависимость с алкоголем почти тоже самое. Если это 6 8 Приёмов в месяц. Бокал вина, никаких проблем у здорового человека практически не будет, но когда

66: Человек начинает думать, а я должен выпить, чтобы заснуть. Вот это проблема. Человек уже не для удовольствия начинает принимать алкоголь, а для как бы как лекарство. У меня несколько лет назад была девушка, которая сама с отвращением мне рассказывала, а я выпиваю, говорит,

67: Бутылку красного вина на ночь, потому что не могу заснуть, а все начиналось с бокальчика, а ей 23 года, у неё муж, она ребёнка хочет, она алкоголичка. Фактически вот в этой ситуации, когда человек уже думает, а я не засну без алкоголя. Вот это

68: Большая проблема, потому что сначала психическая, потом физическая зависимость, алкоголизм. Угу. Убедительно. А вы так, по моему, немножко скептически смотрели. Нет, я не скептически смотрю. Может, вы скажете, нет, нельзя, нет, смотрите, мне просто интересно. Многие

69: Ко мне эксперты приходят, да, разных областей. И вот когда мы говорим про алкоголь с врачом, всегда начинается ёрзание на стуле, вот честно. То есть так, ну вот вроде бы нельзя, ну, прям совсем, что ли, нельзя? Тоже примеры ваши с кефиром и с микробиомом кишечника, которы

70: Выделяет алкоголь. Ну, мы когда говорим про употребление, мы не про кефир же имеем ввиду, ну, как бы, никто не переживает, что он кефира выпьет так много, что за руль не сможет сесть. Вы сами сказали, там 20 литров, да, по моему. То есть это прям бидон, надо поставить себе кулёр, ну, литр кваса уже покраснеет, трубоч.

71: Да, я понимаю. И это такая интересная тема, что неоднозначно с алкоголем после алкоголя всегда люблю спрашивать про никотин. Вот здесь больше мнений насчёт того, что никотин абсолютный яд. Здесь. Смотрите, ситуация как выглядит я достаточно долго, зани.

72: Занимался лёгочной реабилитацией. Угу. Фактически, когда мы говорим про выживаемость пациента с хронической обструктивной болезнью Лёгких, хроническим бронхитом. 1, что влияет на выживаемость, прекращение курения.

73: 2 физическая нагрузка, 3 кислород. Постоянно человек ходит с кислородным концентратом и 4 пересадка Лёгких. Никакие препараты на выживаемость не влияют. И ещё раз на 1 месте прекращение

74: Некурение. Вот в этом смысле, да, это абсолютный яд. Причём с 1 же дозы тут некоторая другая ситуация. Я ещё занимаюсь лечением апное сна, храп, апное, да, и, как правило, это полные люди, но тут проблема. Человеку говорят, а ты?

75: И брось курить, потому что у тебя и так кислорода не хватает. Человек бросает курить и набирает ещё 10:15 килограмм быстро. А вот этот набор массы тела человеку делает ещё больше вреда в отношении проблем с лёгкими, с кислородом, чем прекращение кури.

76: И тут бывает медицинская ситуация, когда я говорю, дорогой друг, ты сначала создай задел по массе тела похудей, застабилизируется курить. То есть вот такие всякие тонкости, они так, да, это вредно, но просто

77: Бывают последствия бросания курить, которые могут отрицательно сказаться на здоровье в вашем примере. Да, я соглашусь, что модификацию образа жизни лучше с чего-то 1 начинать. То есть не то, что не пить, не курить, не материться в 1 день это тяжеловато и кушать перестать. Да, да, да.

78: Да, ну, мало шансов, что получится. Лучше что-то 1 выбрать, получить результат зафиксировать. Потом 2 и в вашем примере. Ну, конечно, сначала мы худеем, чтобы нормально спать, было больше энергии, будет больше ресурса. Можем и потом с никотином побороться. А вот касательно сна, вот как-то курение перед сном убива.

79: Сон или нет? Никотин раздражает мозг, возбуждает мозг, а человек говорит, а я вот не могу, пока не покурю, не засну. Ну, это зависимость. Слушайте, это, ну, практически наркотическая зависимость. Она вот ты удовлетворил, потребность как-то облегчилась, да, и в этой

80: Ситуации я рекомендую, по крайней мере, если человек не может вообще прекратить курить хотя бы за 2 часа до сна, не курить. И если уж совсем тяжело, буквально там 1, 2 затяжечки перед сном, но не там 3 сигареты, выкуренных перед тем, как ложиться в постель, ну, чтобы

81: Просто как вкус почувствовать это, знаете, как с кофе. Кстати, интересно, можно выпить чашку кофе? Ну и организм подумает, как классно, что я употребил кофе, а можно буквально глоточек сделать, и организм уже подумает о, у меня кофеин и начнётся фактически такой на

82: Эффект, то есть человек начнёт чувствовать бодрость, но не от того, что прям кофеин подействовал, а от того, что он почувствовал вкус кофе, у меня есть ещё вопрос. Я вот только сейчас вспомнил, я видел лайфхак такой медицинский лайфхак, как быстро выспаться? Берете чашечку эспрессо?

83: Выпиваете её, ложитесь спать, чуть чуть засыпаете, попадаете в глубокую фазу сна, потом кофе начинает действовать, вас пробуждает. И вот вы чуть чуть поспали, вы энергичные и дальше вы идёте работать. Слушайте, это очень работающая схема, причём особенно

84: На даже не в ночных сменах. Хотя, если люди с серьёзными механизмами работают, там могут быть тоже ошибки, водители, вот водители, они совершают логическую ошибку, они, допустим, устали, они думают, ну надо поспать, допустим, 15 минут, потом выпить чай, кофе, а потом

85: Ехать, когда человек поспал, у него остаточная сонливость, когда он проснулся, а если он употребил кофе, чай, да ещё сладкий, у нас сразу выбрасывается в организме вот эти гормоны удовольствия, которые ещё больше снижают концентрацию внимания.

86: Это накладывается на сонливость после сна и ещё 15, 20 минут опасность заснуть за рулём. И вот в этой ситуации Ровно то, что вы сказали, остановился, выпил чашку чая, кофе крепкого и лёг поспать, потому что кофеин начнёт действовать только через

87: 15 20 минут а вот как раз когда вы проснётесь и он начнёт действовать, вы гораздо бодрее сядете за руль и поедете про никотины сон. Ещё такой моментик я сейчас знаю вот эти вот электронки которые курят ну эти вот power банки цветные, с ароматизаторами которые

88: Зуммеры обожают сейчас курить. Некоторые люди прям ночью просыпаются, и я ехал в поезде недавно. И вот у меня сосед молодой, он просто просыпался несколько раз за ночь, чтобы покурить эту электронку, и дальше ложился спать. Это как-то электронки влияют на сон, что он

89: Не может спать без неё. Или это просто как зависимость у них такая. 1, это может быть прямо зависимость, все равно там никотин, а он вызывает зависимость. Единственное, что меньше вот этих вот, мол, и так далее, от горения, от процесса горения, да, но никотин, то он остаётся ни

90: При этом да, 1, 2 это может быть, прямо условный рефлекс дело в том, что у нас сон длится циклами полтора 2 часа 1, 2, 3 стадия глубокий сон rem, сон сновидения, а потом небольшое подбуже ание.

91: Любой здоровый человек каждые 2 часа просыпается так, что это даже доходит до его сознания он ворочается, открывает глазки, меняет позу, но буквально через 20:30 секунд засыпает и забывает, что он просыпался, а если у человека сформировался рефлекс?

92: Курение то 1 мысль когда он среди ночи проснулся, а надо бы покурить, а то вдруг не засну. Или, кстати, у людей бывает такое в туалет сходить, и прямо такой условный рефлекс мочеиспускания человек несколько раз встал после этого, как после полного цикла сна.

93: Потом у него уже заснуть не может, потому что не сходил в туалет, не заснул, а тут такая мысль о, а пока не покурю, не засну. И в этом смысле это может быть даже просто условный рефлекс, когда человек просыпается и каждые 2 часа, например, курит. А что делать, это как-то можно разорвать эту связь фактически.

94: Мы подходим к программе когнитивно поведенческой терапии. Самые эффективные способы устранения вот этих рефлексов это лечение бессонницы, ну или нарушение сна ограничением сна или времени пребывания в постели, если мы

95: Человеку, допустим, нужно 8 часов, а мы ему сократим до 6, то сон становится гораздо более глубокий и стабильный. Знаете, такой закрыл глаза, открыл уже утро. И даже если человек просыпался там среди ночи, давление сна такое, что они

96: Покурить ли мне и опять заснул, и достаточно человека буквально пару недель продержать в дефиците сна вот этот рефлекс вставания ночью покурить, сходить в туалет, сходить к холодильнику исчезает и человек пере.

97: Встаёт. Его эти пробуждения перестают волновать, и у него не срабатывает рефлекс, а что-то нужно сделать. И потом мы опять удлиняем время пребывания в постели, а сон уже становится гораздо более стабильный, без вставаний. Частый вопрос. Я честно, на него сам не знаю ответ, почему некоторых Люде

98: Людей клонит в сон после того, как они покушали, это какая-то проблема или не проблема, или особенности сна, или что это? Ну у нас же есть так называемые опиоидные пептиды. Энкефалин, эндорфин, фактически структура

99: Как у опиоидных наркотиков, но они у нас выбрасываются тогда, когда мы покушали. Ну, вообще то это природа правильно придумала, что мы должны удовольствие от еды получать. Ну и тогда животное будет все время хотеть.

100: Где-нибудь че-нибудь найти, покушать. Это проблема у людей возникла, потому что еды оказалось много. Нам не надо её искать. Мы ни за кем не бегаем, никого не убегаем. Холодильник вот он под боком. Вообще я читал, что слону нужно проходить 20 километров в день, в

101: В поисках пищи каждый день. И в этом смысле получается, что мы переедаем, что больше выбрасывается вот этих апиоид ых пептидов. Ну там ещё и сахар крови повышается, он тоже даёт такую усталость, некоторую разбитость. И в этом

102: В смысле, создаются предпосылки, что после еды нам надо полежать и отдохнуть. Ну а как в животном мире ты погонялся, поубегала, кого-то поймал, съел. Но нужно же потом отдохнуть и набраться сил. А так как человек перманентно ест.

103: То ему перманентно. После этого хочется спать. Правильно я понимаю, что это как будто признак переедания, что если вы все время хотите спать после еды, скорее всего, просто много едим, или слишком много удовольствия, или можно, или такое может происходить и при нормальном объёме пищи, это может и при нормальном объёме пищи происходить. Единственное

104: Что есть работы, которые показывают, что у людей, склонных к ожирению, вот этих опиоидных гормонов продуцируется больше. Ну, то есть у них собственных наркотиков выбрасывается больше, и они все время хотят есть. А поел, они же выбросились. Ну как хорошо то после этого

105: Спать, а это не нарушает вообще сон, что они после еды все время че то прикемаривал на 15, 20 минут. Это не вредно. То есть так можно делать, это не проблема. То есть бороться, вот перебаривать себя после еды, бодрить там в холодный душ, идти, чтобы не заснуть, нужно такое делать. Если

106: И это не мешает социальной жизни, общественной жизни. Ты можешь поспать, но главное, чтобы это был не очень длительный сон, который бы не перебил потом тебе ночной сон. Угу. Потому что есть проблема у пенсионеров, например, человек позавтракал, подремал, почитал книжку, подремал.

107: Посмотрел телевизор, подремал, пообедал, поужинал и так за день может 3 4 часа поспать. А естественно, если он это время поспал днём, это нужно выбросить ночью из постели. А человек ещё хочет всю ночь спать, а он не спит. Он бежит к докторам, говорит, дайте таблетку, ему дают таблетку превра.

108: Вращаю пожилого человека вообще в овощ. Он и ночью спит, и днём спит, и вообще нормальной жизни нет. Поэтому основная задача, кстати, у пожилых людей, которым заняться нечем не давать им спать днём, чем-то их занимать. И тогда ночной сон будет гораздо лучше. Время сна хочется.

109: Спросить, правда ли, что всем людям нужно спать 8 часов, или эта цифра уже устарела? Как-то недавно была информация. Знаете, аля, учёные английские доказали, что если человек спит.

110: Меньше 7 часов, то он скоро умрёт, ко мне приходит пациент, говорит доктор, а я вот сплю 6, наверное, скоро умру есть короткоспящие люди, которым вполне себе достаточно 5 6 часов.

111: Чтобы прекрасно высыпаться, есть длинно спящие люди. Ну вот так. Папа с мамой заложили генетически вариабельность параметра среднее значение 7 9, вариабельность от 4 до 12 часов, но это прямо индивидуальная норма.

112: В какой-то день можно недоспать, в какой-то переспать, но в среднем за месяц это удивительно стабильный параметр, так что у каждого своя длительность. Отсюда сразу возникает вопрос, а как понять, да, что нужно за день устать настолько, чтобы

113: В течение 15 минут заснуть суммарно должно быть не больше 15 минут пробуждений, а поспать вы должны столько, что даже чуть чуть не доспав в течение 15 минут, вы должны прийти в обычную, нормальное своё состояние, рабочий график и днём.

114: Не испытывать выраженной сонливости, которая мешала бы учиться, жить, работать и так далее. Но к вечеру опять устать так, чтобы в течение 15 минут заснуть. Угу. Можно более серьёзный эксперимент провести. Можно, допустим,

115: Думать, сколько вам приблизительно достаточно. Ну, например, 7 часов. И жёстко на неделю задать такой режим времени пребывания в постели 7 часов. Ну, допустим, отбой 12, Подъём в 7. Если вы заметите, что начнёт накапливаться сонливость, усталость, и вы будете

116: Там с утра еле сползать с кровати, значит мало полчаса добавляем. А если вы увидите, что вы начинаете больше засыпать, просыпаться среди ночи, просыпаться, ещё будильник не прозвонил, значит вам много убираем полчаса. То есть это можно экспериментально подобрать.

117: Ну, нужно некую силу воли. Такой философский вопрос, да, а что вот важнее качество сна или продолжительность сна? Потому что я знаю людей, которые спят по 8 часов и все равно по 9 часов и просыпаются абсолютно разбитыми утром.

118: Некоторое время назад была ещё 1 работа, которая говорила, что люди, которые спят больше 10 часов, у них смертность на 30% выше. И тоже ко мне пошёл поток. Поток пациентов. Говорю, доктор че, у меня ужас какой-то, я скоро умру.

119: Здесь никто ж не дочитывает до конца эти работы. Там было написано, что если у вас есть болезни сна, которые делают сон неэффективный, и вы перестаёте высыпаться, и вам нужно больше времени, чтобы выспаться. Вот.

120: Это очень серьёзный симптом того, что во сне проходят какие-то патологические процессы, от которых вы можете умереть. Угу. То есть здесь не то, что человек просто длинно спящий. Вот энштейн спал всю жизнь 11, там, 10, 11 часов он просто был

121: На спящем. А когда вам хватало 7 или 8, а потом начинает не хватать 9, 10, 11, вы перестаёте высыпаться, испытываете выраженную дневную сонливость. У нас ведь, как говорят, нет здоровых, есть недообследованные, у нас больше 60.

122: Болезней сна. А ещё у нас дефицит железа, дефицит витаминов, избыток гормонов может тоже ухудшать качество сна. И в этом смысле вот если увеличивается время и вы перестаёте высыпаться, вот это уже

123: Веский повод сходить к доктору сомнологу, понять, что у вас происходит со сном, сделать обследование и, соответственно, решить, что что нужно сделать со сном, чтобы улучшить его качество, глубину. И вы начали высыпаться, ну то есть полечить какие-то расстройства.

124: Самое частое это храп апное сна. И причём причина основная это ожирение. А у нас в стране это пандемия. У нас Мурашко, министр здравоохранения сказал, что что у нас 40000000 пациентов.

125: Ну, не пациентов, а людей с избыточным, с избыточной массой тела и ожирением, это ещё примерно примерно, да, там, там, я уверен, их больше уверен. И если у нас ожирение, вообще природа не предусмотрела, что мы будем такими толстыми,

126: Как в природе ты растолстел? Ты никого не догнал, похудел? Или тебя догнали и съели. Ну и все. А у нас ты живёшь рядом с холодильником, ни за кем не бегаешь, ни от кого не убегаешь. И вот тебе прекрасно. И дыхательные пути просто сдавились жиром они

127: Узкими, и когда человек засыпает, возникает, они полностью спадаются. Возникает так называемая остановка дыхания во сне или апное, связанная со спадением дыхательных путей на уровне глотки оно может длиться 20:30 40 секунд.

128: Минуту полторы, 2 падением насыщения крови, кислородом до 50% это вообще уже труп почти, но в конце Концов мозг просыпается, подаёт команду дыхательным путям открыться, человек всхрапывает, надышался, но как только надышался мозг, заснул дыхательные пути.

129: Спались и вот таких эпизодов остановок дыхания может быть 300, 400, 500 за ночь человек может 8 часов спать, из них 4 5 часов суммарно не дышать, а каждая остановка дыхания побуживать мозг, потому что остановка ж дыхания, кислорода нет мозгу.

130: Нужно проснуться. И представьте себе, человек спит, а его 600 раз кто-то постучал в мозг и сказал подыши. И вот это приводит к тому, что человек перестаёт высыпаться, и тяжелейшая дневная сонливость, но умирает не от сонливости человек от того, что кислорода ночью не хватает. Вот это нужно уже.

131: Следовать человека, делать там полисомнографию или компьютерную сонографию, ставить правильный диагноз и назначать соответствующее лечение. А сам я это никак понять не смогу. Ну, то, что у меня проблемы с пробуждением ночными, пока жены нету, которая скажет, что ты храпишь никак. Давайте мы прям сформулируем.

132: Что со стороны? Но со стороны видно громкий прерывистый храп и указания на остановки дыхания во сне. А что чувствует сам человек, это поверхностный, беспокойный, неосвежающий сон человека, ощущение, что он всю ночь как будто работал вот такой полусон полудрёма полукакой то мыслительный.

133: Процесс, потому что при пробуждениях частичный контроль за течением мысли сохранён. Следующее потеет голова и шея, потому что когда человек пытается дышать такое, разогреваются мышцы, и все потеет ночная и утренняя артериальная гипертония при

134: Преимущественно с повышением нижнего давления. То есть, допустим, там 150 на 110. Причём интересно, иногда человек встаёт, померил давление высокое, полчаса погулял даже без препаратов. Давление существенно снизилось, потому что человек дышать начал ночные

135: Утренние головные боли, ночная отрыжка, учащённое мочеиспускание, иногда 3 4 раза за ночь полным мочевым пузырём, потому что в состоянии стресса больше продуцируют почки мочи это разбитость с утра и тяжелейшая дневная

136: Сонливость, ну потому что мозг не может ночью нормально спать. Плюс ещё нарушение гормонального фона и прогрессирующее ожирение, потому что разрушается структура сна, а плюс ещё и снижение продукции у мужчин тестостерона. Ну потому что он тоже ночью в Глубоких стадиях сна и снижение либби.

137: До ипотенции. Это только у людей с лишним весом не бывает. У молодых Худых, допустим, просто я 1 молодого человека буквально вчера познакомился. Он говорит, что он молодой, меньше, чем я весит, и он с сипап спит. Здесь есть проблема. 1.

138: Дети могут храпеть, и у детей могут быть апноэ, но там, как правило, это аденоиды и миндалины. Угу. Избыток лимфоидной ткани в 90 процентах случаев у детей это аденоиды и гипертрофия миндалин. И даже худенькие дети могут храпеть и иметь опное. Это, кстати, у детей.

139: Огромная проблема. Если раньше всем удаляли, и это было не совсем правильно, сейчас обратная ситуация. Говорят, нет, это очень важный лимфоидный орган. Будем сохранять у ребёнка. Ну вот у меня я пример есть, когда 140

140: Остановок дыхания в час ребёнок в 3 года перестал расти, перестал практически говорить, у него не срастаются хрящики трещат по ночам, а ему говорят, ну подождите, перерастёт какой там перерастёт, это, ну просто кошмар, ну.

141: Врачи, к сожалению, не знают последствий, а последствия какие? Нарушение физического роста? Гормон роста не продуцируется, ребёнок плохо растёт, у него формируется аденоидное лицо, так называемое, потому что когда нос не дышит, рот все время открыт, мышцы.

142: Тянут нижнюю челюсть вниз и сзади, она так и растёт вниз и сзади маленькая, смещённая назад нижняя челюсть, скученность зубов это мы покажем. Да, да, красиво аденоидное лицо, большой птичий нос это вот последствия недолеченных детей. Аденоиды миндалины в детстве след.

143: Ещё когнитивный дефицит, синдром дефицита внимания, гиперактивности и недоразвитие. Почему? Потому что постоянно разрушенный сон. А у нас во сне происходит консолидация долговременной памяти. Угу. Формируется адаптация к окружающей среде и память

144: Эти дети не могут нормально учиться. И когда говорят, ну, подождите, перерастёт к восемнадцатилетию, да, но школу потеряет и уже никогда великим эйнштейном там, не знаю, не станет, а будет охранником в соседнем магазине, дай Бог. А родители то хотят воспитать умного.

145: Ребёночка, но я к чему? Почему я с этого начал? Дело в том, что когда формируется аденоидное лицо и маленькая, смещённая назад нижняя челюсть, то передний задний размер дыхательных путей существенно уже становится. И это уже пожизненно больной человек с храпом. Вот когда видишь,

146: Особенно девушек не очень жалко, да, вот красивое вроде лицо, но маленькая челюсть, скученность зубов, птичий нос. А можно ж было избежать, если в детстве просто миндалины и аденоиды полечить. Или если эти огромные миндалины, у меня был пациент.

147: 18 лет парню кардиологии мне прислали, потому что у него ночные блокады послали к аритмологам на предмет имплантации кардиостимулятора в 18 лет ещё и гипертония ночная, а у ребёнка с 3 лет храп, и у него.

148: 18 лет прям целующиеся миндалины. И его же там десятки Докторов смотрели и ничего не рекомендовали. Целующие, значит, весь проход перекрыли, да? Вот так вот прямо соединяющиеся между собой кардиологии прислали, да? А у него ещё молодая жена, он восемна.

149: Лет прям женился, и она там тоже, бедняжка сидела, плакала. Мы ему удалили эти миндалины, и через месяц все прошло. И ни блокад, и ни гипертонии. И жена прекрасно рядышком спит. Худшее, что может быть в спальне рабочий стол.

150: И смартфон, и телевизор засыпать под телевизор нормально? Нет, все должны спать 8 часов нет, диапазон от 4 до 12 часов, в среднем 7 9 продукт, который убивает сон, большой кусок рульки.

151: Алкоголь, скажете, запиты алкоголем и чашечкой кофе, бокал вина, чтобы уснуть. Это нормально для удовольствия или расслабления? Да, но специально, чтобы уснуть? Нет, потому что формируется рефлекс боязни заснуть без стакана. В итоге это приводит к

152: Зависимости алкогольной. Лучший гаджет для сна. Удобная, большая постель считать овец помогает заснуть. Нет, но можно считать до 3. Иногда до полчетвёртого. В конце Концов, заснёте. Обязательно нужно ложиться до 10 вечера. Это

153: Можно ли пить кофе после 6 вечера? Можно, но только у людей, которые быстро метаболизируют кофе, так называемые быстрые метаболизаторы, на них он почти не действует. Но, в общем, за 6 часов до сна лучше кофеин не употреблять дневной сон.

154: Если короткий освежающий и не нарушающий ночной сон полезен, если длинный и нарушает ночное засыпание, вреден. Если я засыпаю после еды, у меня проблемы с гормонами, у вас проблема с обжорством. Есть ли какой-то тест, чтобы я понял, что уже

155: Плохо все со сном. Мне срочно нужно спать. Я видел в интернете, что если вы не можете посчитать от 100 до нуля, вычитая по 7 каждый раз все, типа, уже очень все плохо со сном нужно срочно идти спать, ничем не заниматься, все бросить, иначе дело дрянь.

156: У нас, к сожалению, нет никакого анализа, который бы показал избыток сонливости или недостаток сна. Ну, как, знаете, сделал анализ там крови на глюкозу и поставил диагноз диабет или сделал анализ крови, показал высокие лейкоциты.

157: Значит, воспаление. Вот у нас нет такого анализа или на алкоголь тоже, допустим, да, и в этом смысле приходится человеку просто ориентироваться на свои внутренние собственные ощущения. Но тут тоже, знаете, есть достигаторы, которые лишают себя всего и ради какой-то идеи.

158: I готовы там жертвовать, а кто-то ну чуть чуть не доспал и у него уже, а у него такой флегматик, ему в принципе, поспать хочется, то есть здесь нет жёстких каких-то критериев, каждый человек для себя решает сам, но тут возникает вопрос.

159: 1, что это снижается, производительность труда, и человек просто хуже принимает решения. Вообще как-то люблю выражение билла клинтона, экс президента сша. Он говорил самые глупые решения я принимал тогда, когда был невыспавшимся. И здесь даже есть такая статистика, что если человек сутки

160: Не поспал это как будто бы он находится в средней стадии опьянения, там где-то 1 промили, какие решения принимает человек в средней стадии опьянения. Уже ж герой, вперёд, да не принимайте никаких важных судьбоносных долгоигр.

161: Ающих решений, когда вы недоспали, это все равно, что вы пьяный, принимаете решение. Я впервые был в шоке, когда узнал, что самый большой процент медицинских ошибок из за недосыпа. Да, вот это было, конечно, удивительно. С учётом нашего режима, когда там на Скорых работают

162: На 3 ставки и понимать, что люди ошибаются, врачи ошибаются только потому, что плохо спят, и я узнал, что продолжительность жизни сокращается, если работаешь в ночные смены из за дефицита сна. Это правда. Ну а я, собственно, и говорил, что если человек хронически недосыпает, это хроническая

163: Разрушается организм. Вспомните, старение мозга. Час сутки не поспал, мозг на год постарел, да, проблемы с желудочно кишечным трактом. Проблемы с давлением, проблемы с обменными процессами, с тем же нарушением обменных процессов у нас

164: Если отсутствуют глубокие стадии сна, падает гормон роста, а гормон роста у взрослых отвечает за анаболизм, ну то есть за как анаболик работает, то есть если его не хватает, то энергия преимущественно конвертируется в жир, плюс ещё растёт продукция грилина.

165: Повышая аппетит, человек переедает, а все преимущественно в жир откладывается. Если человек плохо спит, он начинает полнеть в итоге. То есть много чего из за недосыпа. И вот здесь я скажу, слава Богу, наверное, последние лет 5. Ну, пандемия, наверное.

166: Сыграла значительную роль. Люди начали уделять этому внимание. Вот, знаете, там, допустим, про еду люди задумались лет 20 назад. Угу. Про спорт лет 10 назад, а вот про сон только лет 5 назад, но это важнее.

167: Меньшая часть. И вот, знаете, когда говорим, что, а в гробу отоспимся, да, проживём ярко, но недолго. Так что лучше питание, спорт, здоровый сон. Есть люди, которые нас смотрят, и которые, ну, они работают, так они не могут сейчас отказать.

168: От этого сменного графика, что они когда-то в ночь выходят. Возможно ли жить здоровую жизнь, если ты работаешь по ночам, здесь надо разделить сменный график и работу по ночам. Вот как ни странно, если стабильно работать по ночам.

169: То вполне себе можно нормально функционировать. Мы можем обмануть организм. Как дело в том, что у нас есть понятие время задавателей, это солнечный свет, это время подъёма, это активность днём, но с появлением освещения.

170: Особенно энергосберегающих ярких ламп. Они дают спектр 5 с половиной, 6500 кельвинов. Это так называемая цветовая температура, которую мозг воспринимает как солнечный свет. У меня, например, есть люди, которые работают с америкой, они

171: Ложатся в 5 утра, до этого они находятся на освещённом пространстве, и мозг вообще то думает, что это день. Дальше они закрывают шторки, создают блэкаут и в час дня встают, и мозг живёт здесь, но по времени там

172: Америки. И в этом смысле ничего ужасного нет. Говорят, а как же гормоны? Вот до 12? Это нормальные гормоны. После 12 их вообще нет. Это миф, если у нас стабильный режим, и мы даём вот эти все время за

173: То гормоны подстроятся под наш режим, и они начнут продуцироваться не в 10 вечера, а в 4 часа ночи. Мы можем относительно суток смещать туда сюда наши часовые пояса. Вот, допустим, мы сегодня здесь живём, а завтра мы во Владивосток улетели. Да, будет труд.

174: На неделю, но через неделю все наши гормоны перестроятся под время Владивостока. Если человек встаёт в 9 утра здесь, то это по Владивостоку 2 часа ночи, вообще то говоря, ну ничего ж, человек начинает жить нормально. А вот смены это, да, это большая проблема у нас

175: Адаптация занимает час сутки. Ну, то есть, если, допустим, особенно большая проблема, когда плавающий график смен, допустим, неделю человек работает в 1 смену, ну, полный цикл заводы, 2 неделю, в 2 смену, и

176: 3 неделю в ночную смену. Получается, каждую неделю человек на 8 часов смещает свои биоритмы. А помните, я говорил, адаптация занимает час сутки, и человек постоянно находится вот в этом джетлаге, то есть постоянно организму нужно

177: Как-то перестраивать свои биоритмы, смещать продукцию гормонов и так далее. И 5 лет работы в таком режиме существенно ухудшают качество жизни, прогноз жизни. И в этом смысле что нужно делать, чтобы как-то пере,

178: Переживать. Ну, 1, это нужно быть молодым. 2 вести здоровый образ жизни. 3 это здоровое питание, физическая нагрузка, банальные, казалось бы, вещи. Но это так же, как, а что нужно делать, чтобы переносить тяжёлые физические

179: Нагрузки. Ну, нужно быть молодым, здоровым, без вредных привычек. Так и здесь, чтобы переносить сменный график работы, но на каком-то этапе это все равно достаёт, развивается психосоматика мигрени.

180: Проблемы с желудочно кишечным трактом, язва двенадцатиперстной кишки, синдром раздражённого кишечника, тревога, депрессия, бессонница. И на каком-то этапе уже следует человеку рекомендация дорогой друг, или ты меняешь режим, или

181: Ты прям совсем болеешь, а возможно, и умираешь. Правильно? Я услышал сайт, что вот сейчас люди, которые работают по сменному графику, то есть они формально обменивают своё здоровье на деньги фактически, да, и хорошо бы, чтобы они задумались, что, ну, рано, или

182: Или поздно от этого нужно будет отойти. Понимаю, может сейчас ситуация какая-нибудь, да, у человека разное все. Но если мы говорим про здоровье, а раз они нас смотрят, люди заботятся о своём здоровье, все-таки я считаю, то нужно задуматься, как бы зарабатывать деньги по иному, не портя своё здоровье, иначе как бы сказать в гробу.

183: Карманов нет, да? Ну, здесь тут тоже вопрос. А как будет у нас цивилизация функционировать? Без врачей, без пожарных, без полиции, без экстренных служб. Полный цикл производства, допустим, металлургические комбинаты, то есть, да, но

184: Это все-таки работа относительно молодых и относительно здоровых людей. Это сложный, конечно, вопрос. Вот для меня, как для врача, конечно, здоровье, такая ценность, на которую ничего не обменивается в моём представлении, в этой жизни, да, но здесь просто хотя бы просто информирую, чтобы они понимали, что вот эта работ

185: Да, она это обмен здоровья на деньги в каком-то плане, да, может платят хорошо, это нужно обществу, никто с этим не спорит, но просто вот это такая цена, допустим, многие люди так живут, работают, там работа в Шахтах каких-нибудь, это тоже обмен здоровья на, на деньги тоже нужно, понимат?

186: Вы очень классно рассказали про то, что наш организм то не знает, что такое часы как таковое. У него внешние, какие-то есть атрибуты. Вот люди не понимают, что часы это социальное понятие. Это вот мы придумали, что 12 часов моё тело не знает, что сейчас 3 часа, дня, 7 часов вечера, оно по внешне.

187: Фактором как-то ориентируется солнце, да, как вы сказали, главный фактор. Вот сейчас такое смурное время года, что солнца явно не хватает. Особенно мне в Санкт-Петербурге ещё вот после этих новогодних, там вообще как-то все тоскливо.

188: Есть ли какой-то способ или рекомендация, вот как жить здоровую жизнь в тёмное время года у нас где-нибудь с ноября по февраль, офисная полярная ночь. О, это когда ты выходишь из дому, ещё темно.

189: А выходишь с работы уже темно. Проблема с недостатком солнечного света. И у нас прямо есть официальный диагноз сезонное эффективное расстройство или сезонная депрессия, когда у нас не хватает солнечного света, у нас

190: Нарушаются вот эти как раз циркадные ритмы. Организм не понимает, когда ему бодрствовать, когда ему спать. Ночью полуспит, днём полубодрствую, днём сонливость, ночью бессонница, снижение настроения и прямо депрессия. Кстати, люди, которые бывают в это время, улетают.

191: Куда-нибудь в светлые страны с солнцем говорят о, прекрасно. Через 2 недели прекрасное состояние. И не просто потому, что отдых, а потому, что много солнца. Но опять же я говорил, что помните, мы можем обманывать наш организм. И есть светотерапия сезонного эффектив.

192: Расстройства, когда мы берём, или специальный такой свето бокс, вот яркий белый свет, 10000 люксов, яркая очень лампа. И такой голубоватый спектр, или даже есть специальные очки для светотерапии, которые можно даже вот так вот сверху одеть своих оч.

193: И они под углом светят, в глаза попадают фотоны света, соответственно, сетчатку. И человек встаёт с утра. У меня вот с ноября по февраль практически все мои пациенты, которыми я занимаюсь, они с этими очками, они кушают, они занимаются утренним рационом, они во

194: Зал ходят в этих очках, окружающие такой голубоватый, значит, свечение такое, какой-то инопланетянин тут что-то делает и достаточно в зависимости от интенсивности освещения, от 20 минут до часа, чтобы

195: Активизировать продукцию соответствующих гормонов, чтобы показать человеку, что у него правильный циркадный ритм, и это буквально в течение 3, 4, 5 дней существенно улучшает уже настроение. То есть буквально мы сразу получаем клинический эффект от использования

196: Поэтому практически вот зрителям посоветую, у кого в тёмное время года начинает снижаться настроение, подумайте о том, чтобы проводить вот так называемую светотерапию, или с помощью больших вот таких ламп, специальных или специальных очков полчаса, час.

197: С утра. И все прекрасно, как будто вы в Таиланде живёте. От вас интересный тезис был, что вы сказали, что как только появилась лампочка, вот эта энергосберегающая, то по сну стало хуже. Ну, то есть ярче свет, да, хуже засыпает и тому подобное. А вы заме,

198: Или какую-то тенденцию, когда рисы появились, или вот эти короткие видео сейчас в интернете. Стало ли такое, что людей с проблемами сна больше становится из за короткого контента? Я, может быть, такую интересную мысль сформулирую. Вы знаете, в шестидесятые годы у нас было приемлемо курить

199: Вот курили везде, курили в ресторан, на соревнованиях, курили в балете, там, я не знаю, в кино это было социально приемлемо. Потом поняли, какие опасности это несёт. И вообще сейчас везде не запрещено. И, слава Богу, вот я думаю, что ещё пройдёт лет.

200: 10, 15. И тоже самое будет со смартфонами, шорцами. Рилсан. Это просто вселенское зло. Вот этот информационный яд. Дело в том, что вот вы у вас, когда оказывается, с утра смартфончик в руке почти сразу у меня будил

201: Там, а потом вы не смотрите что-нибудь новости, срочно информацию. Ну, если честно, я себя по рукам бью. Я, потому что я же работаю через это, если я начинаю это все, я туда вот просто ныряю, оно меня затягивает, и я себя ограничиваю. То есть у меня

202: Утро, я проснулся, выключил этот, как его, господи, выключил будильник, потом я с телефона же занимаюсь языками, потом какие-то дела, и я стараюсь где-то до 2 часов дня вот никуда не залазить.

203: Ничего вот не открывать, что меня просто затянет, иначе я себя чувствую отвратительно, потому что я понимаю, что из меня эта энергию высасывает. Я вот все время листаю новости, информация, все сделано так, чтобы я там проводил миллиарды часов. Вот, но я пытаюсь ограничить по максимум.

204: И тоже всем советую, как, ну, какую-то сейчас нужно делать цифровую гигиену. Вот на мой взгляд, это прям очень важно, абсолютно точно. И вот я зрителям, подумайте, вот вы спортом, например, занимались, вы спортом занимались каким-то так я бегаю сейчас

205: Много в спортзал хожу, там, тяжести поднимаю. Да, да, да, да, да. Представьте себе, вы проснулись и, не размявшись, пробежали стометровку на время или толкнули штангу 100 килограмм. Оно как, ну, 1 разок может, получится. Ну, если мышцы только не травмируются. Или шпагат сели сраз.

206: Одноразовая акция, да, мозг тоже просыпается постепенно у нас начинают ритмы, там delta, потом тета, потом альфа, потом тета бета и так далее. Метаболизм мозга постепенно запускается. И если вы на

207: Мозг обрушили вот этот информационный яд и какую-то срочность, он сразу возбуждается до неадекватных значений. Но ещё более того, вы же встали, вы уже получили, что вам нужно срочно делать, а вы ещё ничего не де.

208: Вы идёте, извините, в туалет сходить, вы покушать идёте. Вы вроде бы должны были балдеть от чашки кофе, а у вас уже эта срочность там вращается. Вы ещё там, не знаю, детей собираете в садик, то есть вы ещё ничего не сделали, а мозг уже постоянно возбуждён.

209: Зачем вам накапали этот информационный яд? Вы с ним ещё ничего не делали. Мозг перевозбудился. Вы уже пойдёте на работу уставшим, ещё ничего не сделав. Поэтому как минимум полчаса, лучше час вообще не смотрите. Смарт.

210: Phone вот пришли на работу, вот там начинайте работать, а не давай посмотрим, там че то взорвалось, там ещё что-то там начальник пишет, а где доклад, а где отчёт и прочее следующее. В течение дня вообще то нужно делать перерывы и раньше были.

211: Пятиминутки физкультурные. Был перерыв обеденный, в конце Концов, перекур. Это вредно, но человек Шёл там птички, и он курит. А сейчас у нас в перерывах, что в руке, смартфон, смартфон есть работа, которая показывает, что просмотр

212: Просто сёрфинг в смартфоне у офисного работника во время перерыва степень стресса в лучшем случае не падает, в худшем случае растёт, то есть человек вообще не находится в каком-то спокойном состоянии, он все время возбуждён, у него или работа, или смарт.

213: Phone и вечером до сна, за час до сна тоже не должно быть никаких смартфонов, потому что каждый тычок в экран это выбор, это принятие решения, а это активизирует мозг и мозг не может заснуть. Тоже масса работ, которые показывают, что это приводит к тому, что человек за

214: Все дольше, дольше, дольше, дольше позже, позже, позже, потом он, естественно, с утра не может проснуться, он не досыпает. Потом он отсыпается. В выходные дни возникает резкий сдвиг часов, часовых поясов, джетлаг. Ну и, в общем, это вот такой дикий клубок абсолютно. То есть это

215: Просто зло. Вот, знаете, скоро так встанешь с утра, а там уже будет такой значок не пользоваться телефоном. Или, знаете, так, знаете, на государственном уровне оппс телефон отключился на полчаса. Угу. Угу. Вполне, мы можем к этому прийти. Мы заговорили про пробуждение, да.

216: Могу не спросить, как выглядит идеальное утро по рекомендациям профессора по сну. Я бы сказал, что об этом нужно подумать ещё предыдущим утром. То есть для того, чтобы мы хорошо заснули, мы хорошо должны

217: Должны провести предыдущий день, 1 шаг из постели утром это 1 шаг к постели. Вечером. Если мы просто безобразно провели день, у нас не было физической нагрузки, у нас было избыточное потребление кофеина, у нас был постоянный информационный

218: У нас не было перерывов в работе, мы засыпали со смартфоном, мы будем долго засыпать, мы будем просыпаться среди ночи, у нас будет бессонница. Какое будет после этого утро?

219: Никакого, да, а ещё и режим сна тоже нарушаем. Вообще. 1, с чего я начинаю режим. Вот, особенно у людей, которые любят отсыпаться в выходные, говорю, давайте так зададим жёстко 2 недели пойдём в одно и то же время, вне зависимости от рабочей.

220: И выходных дней, и человек через 2 недели начинает просыпаться за 5 минут до звонка будильника с ощущением, что он хорошо выспался, потому что организм подстроит всю продукцию гормонов, активизацию систем под это время, а время отбоя подстроится.

221: Под время подъёма 1 и главное это режим, а дальше, если вы правильно провели день и хорошо проспали ночь, вы прекрасно проснётесь утром бодрым, свежим и отдохнувшим народ. Если вы все ещё не подписаны на мой telegram канал, то вы очень многое.

222: Пускайте, потому что там у нас регулярно проходят прямые эфиры с врачами, эндокринологами, фитнес, тренерами, психологами. Мы отвечаем на ваши вопросы. Я там записал большой подкаст о том, почему вы не можете никак похудеть. Почему вы постоянно срываетесь? Рассказываю.

223: Как худеть в пмс и менопаузу без вреда для вашего здоровья. Ну ещё там бесплатный гайд, как получить энергию на целый день с помощью питания, поэтому обязательно подписывайтесь на мою телегу и забирайте все эти бонусы за 0 ₽.

224: 0 копеек, я вам обещаю. Вот. Ну, а мы продолжаем. Вы сказали, что болезней сна аж 60, но, мне кажется, есть 1, самое страшное заболевание сна. По крайней мере, вот по ощущениям, это сонный паралич. Вот, что это такое, ну, есть в рамках

225: Нарколепсии серьёзного заболевания с тяжёлой сонливостью, катаплексией и так далее. Но это бывает просто у здоровых людей 10% людей иногда испытывают сонный паралич, да ещё и галлюцинации. Это вообще то физиологический процесс, когда нам снится сон.

226: У нас мозг активно работает, он догоняй, убегай, борись, но сигналы из мозга не проходят на тело. Это защитная реакция. Возникает нейрохимический блок, который не даёт этим сигналам проходить, когда у нас возникает сбивка часовых поясов.

227: Допустим, вот как раз сменный график работы, недосып, дневной сон, что может произойти? Часть мозга ещё спит, видит сон, и сонный паралич сработал, а часть мозга проснулась. Ну, такой какой-то десинхрон.

228: И начинает ощущать окружающую обстановку, и человек начинает ощущать, что он проснулся, он в комнате, а вот тут какие-то люди ходят, а тут какие-то змеи ползают, а тут ещё какое-то существо на тебе сидит и не даёт дышать таким образом, что полу.

229: Получается, что у нас сон внедряется в бодрствование и человек видит эти образы. A2, что пока ещё работает сонный паралич, и это очень пугает человека. Ну, представьте себе, человек проснулся, он даёт команду там подвигаться, а не может. А тут ещё какая-то

230: Там сущность на тебя там ползёт в виде демона, да, или сидит на тебе. И 1 это просто испуг. 2, вот когда на тебе сидит, что-то мешает дышать. Дело в том, что у нас дыхание работает в автоматическом режиме.

231: Имя, когда мы спим вне зависимости от сознания. Угу. Автомат, автомат полный. Да, и когда вот эта часть мозга проснулась и чего-то пугается, она 1 делом даёт команду на вдох. Ну, потому что мы должны ж готовиться к борьбе и дышать. А команда не проходит дыха.

232: Само по себе продолжается, независимо от того, что мы там хотим или не хотим. А когда мы подаём команду на вдох, а дыхание не срабатывает, у нас ощущение, что нам кто-то не даёт дышать. И, естественно, это ощущение прям ещё большего страха вызывает. Но я лет 5

233: Назад. Почему я говорил про прикольненько, прочитал классную западную работу, они проанализировали несколько сотен пациентов. И если человеку все подробно объяснить, что это такое, у некоторых ещё есть внетелесный опыт, когда человек начинает вот

234: Себя, как бы, со стороны. Угу. Вот он лежит без движения, а я тут вот со стороны на себя наблюдаю. Ну, так тоже интересно, страшновато, страшновато, да? Ну, это, типа душа вышла из тела там, и вот там что-то такое в комнате, потом книги пишут про это. Да, это было где-то, наверное, полгода назад приход.

235: Ко мне девушка, она уже в такой депрессии, тревоге, значит, у неё 2 раза в неделю сонный паралич, она ещё в институт поступила, у неё начал график такой вот безобразный. И вот у неё часто эти параличи, она сходила к батюшке, тот сказал, о, причащаться надо, милая, и вообще.

236: В Бога верить, а ты ж такая сякая, там не очень веришь, пошла к каким-то гадалкам, у тебя ж карма испорчена, и все. Психиатр сказал, дорогая, наверное, у тебя дебют шизофрении. Ну, ну а как же галлюцинации? Ну так да, это понятно. Ну, в общем, она вот с этим.

237: Всем пришла ко мне и классику, рассказывает сонного паралича. Я тебе рассказываю, значит, я все это рассказал, говорю, так как выходить. Дело в том, что у нас единственное сохранена глазодвигательная функция. То есть мы можем двигать глазами. Вот когда, а человек, сознание, он понимает, что

238: Происходит, если ему объяснишь, если ты просыпаешься, хочешь быстро выйти, начинаешь шевелить глазами, потом начинай просто пытаться моргнуть и мимические мышцы там вот двигать и достаточно быстро ты из этого выйдешь, а если хочешь, там как бы

239: Общаться с этими сущностями, там, посмотреть на себя со стороны, то просто покайфуй, почувствуй радость от этого ощущения внетелесного опыта. Я это все рассказываю, она ко мне приходит через 2, 3 недели, говорит, доктор, ну 1 раз.

240: Естественно, я ж вам не поверила, у меня опять случается паралич, но я помню, как выходить. Я быстро подвигала глазками, и все, все прекратилось. А вот эта сущность говорит, ну да, я понимаю, что дышать, но вы ж мне рассказали, что это дыхание в автомате работает. Потом говорит, на 2 раз я

241: Дай-ка я посмотрю, че дальше будет. И, в общем, говорю, знаете, я сейчас вообще так вполне нормально к этому отношусь. И вообще даже интересно, как там, что знание сила, да, а вопрос про литоргический сон тоже. Многие боятся, что они уснут, подумают, что они

242: Они умерли, их похоронят, они проснутся в гробу. Может ли быть такое? Ну да, закопают, похоронят. Опа. Все, бойтесь. Летаргического сна не бывает. Бывают комы. Угу. Когда?

243: Вообще разница между сном и комой, что во сне из сна можно разбудить, а из комы нет токсические, травматические, инфекционные комы бывают и травмы мозга, естественно, когда сам сон все равно человек просыпа.

244: Да, есть гиперсомнии, даже тоже там после болезней всяких и так далее, но человека можно разбудить, отвести в туалет, накормить и он потом опять будет продолжать спать, а вот como это уже состояние, которое вывести порой невозможно, то что пох.

245: Ронят, ну, описаны такие случаи. Слушайте, а кто там раньше ставил? Священник приходил, говорил, ну, помер. А у человека реально, там, может быть какое-то отравление, и какая-то кома небольшая, да, и описаны такие случаи, что людей там даже

246: Хоронили, но современные методы с контролем экг энцефалограммы. Такого не бывает, чтобы невозможно было дифференцировать смерть от неё смерти. Угу. Или от сна, допустим, да, теперь, что касается вот этих всех людей,

247: Которые рассказывают, я даже на каких-то ток шоу с ними встречаюсь. Ну вот она рассказывает, что, значит, в 4 года она там заснула, и её вроде даже уже похоронили, но отцу приснился сон, что она жива. Пошли, откопали, и потом она

248: 15 лет спала. О да, якобы где-то. И потом прозвонил будильник или что-то такое. А телефон она встала и пошла. Слушайте, такого не бывает, если человек месяц лежит без специального ухода его.

249: Уже пролежни будут его уже учить, ходить надо, уже никакие суставы не работают. Это целая огромная мультидисциплинарная бригада должна, потому что его нужно как-то кормить, его нужно как-то выводить там из кишечника накопленные.

250: Продукты. Ну, все, кто работали в реанимации, знают, да, что просто так нельзя человека просто положить и ждать, будь что будет 16 лет, да, и ждать 16 лет, как бы, нет, он там через месяц, даже через неделю, мне кажется, уже захужеет, там уже пролежни до Костей будут, правда, когда она говорит, ну да, в институте.

251: Лежала в институте, говорю, документы где, а, все сгорело. Ну, в общем, бывает так, да, но она же потом рассказывает, что она же там не спала, она общалась, значит, с какими-то великими там, учёными прошлого. И она же теперь, сейчас мак, тоже стала предсказуем.

252: Предсказывать будущее и так далее. В общем, это все мюнхаузены. Угу. Ну, или, понимаете, как мюнхаузен, да, вот, который себя за волосы вытаскивал, там, на ядре летал, хотят внимания. Просто, да, внимание, это просто сказки. Такого не бывает. Нет литоргического сна. Я как

253: То даже по этому поводу Александр Васильевич вейн был, но это наш известнейший невролог, который там 40 лет посвятил сомнологии. Он говорил, я не видел ни 1 случая литургического сна комы, конечно, но тогда это не сон, тогда это кома больше литературный термин, нежели медицинский. Да, у меня к вам

254: Просьба. Угу. Вот смотрите, допустим, нас смотрят люди, которые хотят заняться сном. Я понимаю же правильно, что сначала нужно организовать спальню, и я понимаю, что организовать свою спальню, комнату это прям целая наука, но с чего-то надо начать. Вот.

255: Хотя бы вот бюджет у многих ограниченный, допустим, но они хотят вот постепенно развивать, как, знаете, гардероб себе собрать тоже не то, что ты все выкидываешь сразу новое, а ты постепенно вымещаешь, делаешь его более правильно. Вот, возможно, вы дадите первые, там 5 пунктов или 3 пункта, с чего стоит начать

256: Обустраивать свою спальню по поводу инвестиций. Я как-то читал исследование рамир давнее 2009 года, что за 5 лет среднестатистический гражданин тратит на одежду и обувь 300 000 ₽. А когда спрашиваешь людей,

257: А сколько вы инвестировали в свою спальню? Ну, матрас от бабушки, с дедушкой, подушки, от родителей. И вообще, че там в спальне то такое инвестировать? Вот телефончик купить каждый год там новый за больше 100 000 ₽. Это нормально, да, на самом деле, действительно.

258: Мы треть жизни спим, и в зависимости от того, как мы обустроим нашу спальню, мы потом настолько хорошо проведём день, ну, буквально такими крупными мазками. Я вам, кстати, потом книгу подарю. Советы по здоровому сну 5 0. Там все подробно я видел, у вас новая вышла.

259: Хочу почитать. 1. Это постель, как гиде мапасан говорил постель это вся наша жизнь. Мы здесь рождаемся, мы здесь Любим, мы здесь умираем. Ну, умирать пока не надо. Будем любить и жить. Да, постель должна быть широкой. Должен быть удобный, комфортный.

260: Анатомический матрас с независимыми пружинами или беспружинный многослойный матрас, ну, класс анатомических матрацев, ни в коем случае не какие-то эти бугристые диваны или там уж я не знаю, про какие-то продавленные панцирные сетки, которые до сих пор у нас бывают где-нибудь

261: Регионах он должен быть новый подушки вообще раз в 3 года нужно менять и подбирать, как, как примеряете обувь. Также нужно примерять подушки, выбирать в крупных магазинах. В спальне должно быть темно. Блэкаут шторы, потому что у нас, допустим,

262: Этим летом вообще светает полтретьего. Да и как ты будешь при этом спать, если у тебя ещё восточная сторона? В спальне должно быть тихо? Или можно спальню изолировать? Можно двойные тройные стеклопакеты поставить, если не удаётся избавиться от каких-то

263: Соседских Шумов можно использовать беруши или, например, так называемое мне нравится акустическое одеяло, когда не информационно значимыми шумами мы перебиваем информационно значимые шум ветра, шум прибоя, шум дождя, просто белый шум.

264: Вы знаете, как фен шумит, мы можем перебить какие-то там разговор за стенкой или телевизор, и человеку будет легче засыпать, то есть обеспечить вот такую, убрать шумы, которые нам могут мешать спать. В спальне. Должно быть чисто.

265: Что только я не вижу в спальнях своих пациентов, когда я провожу программу когнитивно поведенческой терапии, они такое круговое видео снимают какие-то, значит, эти чучела животных, за которыми они охотились, ружья там висят.

266: Огромные стеллажи книг, открытые, причём стеллажи это все пылесборники, и мы всем этим дышим, какие-то ковры вот с таким ворсом в спальне кровать, 2 прикроватных тумбочки, максимум закрытый платяной шкаф. Все ни

267: Ни гобеленов, ни Ковров, ни вот этих чучел. Это все собирает пыль, и мы всем этим дышим. В спальне должен должна быть хорошая влажность. Ну, летом ещё Бог с ним, а у нас холодный, близкий к континентальному климат у нас в городских квартирах влажно.

268: Падает ниже 30, иногда ниже 20%. А это влажность. Летом, днём в пустыне сахара все сохнет. Женщины обмазываются кремом, чтобы не сморщиться. К утру слизистые реагируют отёком, храп усиливается.

269: Значит, нужно использовать, ну, вообще система умного дома, когда прям притяжно вытяжная вентиляция и фильтры стоят, и увлажнители, а можно прямо в спальне использовать ультразвуковой увлажнитель. Причём с электронной системой ты настраиваешь, что 50, 60% влажност

270: И он за ночь может там 4 5 литров жидкости испарить, поддерживая хорошую влажность в спальне. То есть ещё раз спальня это сейчас можно назвать достаточно высокотехнологичная технологичное помещение.

271: Где гаджеты в виде кровати, в виде подушек, в виде занавесок, в виде увлажнителя, там, кубика, сна, который, допустим, улучшает сон, увеличивая там количество дельта, сна и так далее и так далее. Кубик сна, да.

272: Есть и такие. То есть у нас сейчас есть гаджеты, улучшающие сон, интересные технологии. У нас же мозг генерирует электрические импульсы в глубокой стадии сна от полугероем Герц, такие высокоамплитудные волны и

273: Если аналогичные подавать электромагнитный импульс снаружи, ну или специальные приборы прям на человеке могут стоять. Или вот этот кубик, который такое электромагнитное излучение даёт, то это входит в резонанс с собственными волнами, и у нас стано

274: Становится несколько больше глубокого сна и человек начинает лучше и быстрее несколько высыпаться. То есть, в общем, это вообще очень быстро развивающийся технологический процесс, как улучшить сон. Знаете, к чему мы, наверное, придём, ты приходишь, нажимаешь кнопочку упс.

275: И спишь. А вы так ещё ярко сказали, что вы только не видели в спальнях да у своих пациентов. А вот что худшее может быть в спальне, что убивает сон, работа.

276: Работа прямо в спальне, а то ещё и в кровати.

277: Ну, недавно я прямо смотрел у пациента, у него вот кровать, а вот тут рабочий стол стоит, и у человека спальня начинает ассоциироваться с работой, он заходит в спальню, и у него мысль не поспать и не сексом позаниматься, а поработать. А сколько у нас людей ложатся?

278: В постель и начинают смотреть финансовые отчёты за день завтра. Какие у нас там собрания, совещания, что какого-то ужасного в мире произошло и формируется рефлекс, что спальня это не сон, спальня это работа и

279: И это не даёт человеку засыпать, это вызывает поверхностный сон, это приводит к плохим снам, кошмарам и так далее, и так далее. Вот ещё раз, спальня только для сна и занятий любовью. Все, спасибо большое, что пришли. Мне очень понравилос.

280: Подкаст. Я каждый раз люблю, что вы к нам приходите. Вы для нас очень символичный гость, потому что наши подкасты с вас начались, да, вот сейчас уже прошло больше года, вы снова у нас, мне очень, очень нравится всегда вас слушать. Я вижу, у вас, вы не с пустыми руками, да, да, чудесным образом у меня

281: Подарки образовались как раз советы по здоровому сну, где все описано про хорошую спальню, ну и про основные болезни сна, если что, так. Да, да, улучшать сон, если стресс одолевает вот это уже преднамеренное спокойствие.

282: Такая программа борьбы со стрессом и тревогой оо, я все хотел её купить, да, обеспечивающая так называемую суперкомпенсацию, как в спорте. Угу, угу, угу. Ну и уж если все совсем плохо, то самоучитель по борьбе с бессонницей как за 6 недель.

283: Справиться с бессонницей лично вот подарю кому-нибудь из пациентов. У меня много кто плохо спит, прекрасно, прекрасно все на все это тоже, если что, ссылочки мы дадим, да, на ваши соцсети, как обычно, ссылочки в описании. Спасибо, что пришли. Вы спасибо, что досмотрели до

284: Конца. Посмотрите другое моё видео, абсолютно бесплатное.