0: Эта тема расстройство памяти.
1: Расстройство памяти. Я планирую о расстройствах памяти сегодня начать говорить и сегодня же и закончить. Поэтому, наверное, я опущу сейчас психологическое введение, поскольку, в принципе
2: Ну, памятью вы занимались и занимаетесь, и будете тоже заниматься и на патопсихологии, и методики будете разбирать, или уже разбираете, да, может быть, какие-то методики, исследования памяти. Во всяком случае, с памятью у вас все в порядке. Я надеюсь, в этом смысле
3: Поэтому я сейчас, наверное, сразу перейду к описанию расстройств памяти основных, при том, что я хочу заметить.
4: Существуют разные способы классификации расстройств памяти самый простой способ это деление всех расстройств памяти на органические, которые имеют
5: Органическую природу и функциональные, которые возникают вне связи с каким-либо органическим заболеванием мозга. Вот органические и функциональные или диссоциативные расстройства памяти в принципе
6: Мы можем эти термины в данном контексте отождествить, значит, органические. И 2 группа функциональная. Вот это вот самая простая классификация, которая достаточно понятна.
7: Мы будем пользоваться несколько иной классификацией, а именно
8: Мы будем.
9: Различать.
10: Несколько видов расстройств памяти, которые мы объединим в 2 группы. 1 группа это количественные расстройства.
11: A2 качественное расстройство.
12: И очень хорошо, что вы вот, по крайней мере, те, у кого я это вижу, не стали стрелочки рисовать туда сюда, потому что если вы собираетесь писать в столбик сейчас, то у вас это не получится, потому что там будет масса.
13: Подпунктов и вы будете съезжать каждый раз на определённое расстояние. Да, и у вас в тетрадке возникнет белиберда. Поэтому мы поступим сейчас так. Сначала мы разберём отдельно количественные расстройства, которых тоже много и которые вот так вот
14: Подразделяются, да, потом качественные, с качественными. Будет проще. Итак, количественные расстройства памяти. Речь здесь в общих чертах пойдёт о том, что память может, или
15: Утрачиваться или ослабляться, или, наоборот, усиливаться вот суть количественных расстройств это или утрата, или ослабление, или, наоборот, усиление памяти в группе количественных расстройств 1 пункт.
16: 1 пункт это амнезия, амнезия это утрата памяти.
17: И вот эти амнезии мы сейчас будем подразделять на различные подгруппы. Во первых, подгруппа генерализованных амнезий.
18: Генерализованные амнезии.
19: Что это значит?
20: Общая характеристика такова здесь мы не можем выделить определённый период времени, имеющий начало и конец.
21: Мы не можем выделить период времени с началом и с концом. Вот мы не можем сказать, что память утрачена на определённые события от и до. Генерализация заключается в том, что вот
22: Этих границ мы установить не можем.
23: 1 вид генерализованной амнезии.
24: Это так называемая амнезия фиксации.
25: Amnesia фиксации.
26: Что это такое?
27: Это утрата памяти на текущие события.
28: Утрата памяти на текущие события амнезия фиксации.
29: Иногда вы можете встретить, особенно в переводных источниках, термин непрерывная амнезия.
30: Вот, по сути дела, здесь имеется ввиду тоже самое. То есть, когда говорят о непрерывной амнезии, имеют ввиду, что мы не можем поставить какую-то границу и сказать, что вот
31: Есть определённые события, вот на которых закончилось расстройство памяти, а дальше все пошло нормально. Дальше все помнится. Вот мы не можем период этот выделить, поэтому мы и говорим непрерывное сегодня, завтра после
32: Завтра человек все равно страдает этим самым расстройством памяти на текущие события. Вот так.
33: Я приведу вам сейчас пример.
34: Вы наверняка ещё со школьного курса помните о знаменитом физике фарадее?
35: Помните тот закон электромагнитной индукции, который он изобрёл? Да, закон не помним, а парадеи помним. Вот дело в том, что мне как-то попалось в глаза описание.
36: Его жизни. Кратенькое. Я обратил внимание на то, что фарадей та страдал, видимо. Хотя я не знаю, чем, что это была за болезнь, да.
37: Но, видимо, он страдал фиксационной амнезией, у него были периоды в жизни, периоды, причём это было даже тогда, когда он был ещё достаточно молодым. То есть я не знаю, что это была за причина. Не знаю, что это была за болезнь, но описание
38: Таковы у него были периоды, когда он был вынужден по многу раз ставить одни и те же эксперименты, потому что он забывал их результат.
39: Смотрите, какая штука.
40: Человек сохраняет какую-то направленность, он знает, что ему нужно делать. В принципе, да, особенно если дело касается его профессиональных занятий вообще с профессией.
41: Профессиональными занятиями, да, ситуация обычно такова профессиональные навыки утрачиваются в последнюю очередь чаще всего, да и память на какие-то события
42: Связанные с профессиональной деятельностью, тоже утрачивается не в 1 очередь у различных пациентов.
43: И, допустим, даже если мы вот встретимся с каким-нибудь шизофреником, который я видел такого абсолютно уже дефектный шизофреник, как говорят психиатры, но он прекрас.
44: Рассуждает о каких-то проблемах экономики, потому что он экономист по своей профессиональной деятельности.
45: Так, вот так вот так и в данном случае сохраняется определённая направленность личности. Более того, могут сохраняться
46: При фиксационной амнезии могут сохраняться и определённые личностные качества.
47: Но человек забывает, что он только что сделал, он забывает, ел он сегодня или не ел, он забывает, допустим, выключил ли он газ или не выключил, он забывает все, он все забывает.
48: В своей текущей жизни, в своей окружающей обстановке он может по многу раз с вами здороваться, но
49: Что самое любопытное, я сказал, что сохраняются какие-то личностные качества, по крайней мере, сначала они могут быть сохранными, и человек, понимая,
50: Что с ним что-то не то будет подходить к вам и виновато здороваться. Вот я помню такую пациентку с сосудистой деменцией и с фиксационной амнезией. Вот.
51: Я очень хорошо помню выражение её лица, она так аккуратно вежливо здоровалась и потом через час, опять здоровалась и плохо меня узнавала, хотя за день до этого мы с ней беседовал.
52: Там час или 2, да, вот и
53: Она испытывала от этого неловкость. То есть такие пациенты могут первоначально действительно сохранять какие-то свои личностные качества и сохранять определённую направленность, как вот в случае того же фарадея, который по многу раз вынужден был
54: Ставить свои эксперименты, потому что забывал их результаты. Он не успевал записать, допустим, или не сподобился записать, да, а потом обнаруживает, что он не помнит зачем.
55: Но направленность, то есть, то есть он знает, что это ему нужно, и знает, зачем это ему нужно. А вот в текущих событиях он уже оказывается дезориентированным.
56: Да, текущие события становятся прошлыми событиями. То есть получается у него этот промежуток, который он не понял, он все время будет разрастаться, правильно? Да, все время будет разрастаться, но это будет
57: Скажем так, фиксационная амнезия может переходить в другой вид генерализованной амнезии, к которому мы чуть позже подойдём. Вот пока что я говорю только об амнезии, фиксации и здесь.
58: Ещё хочу подчеркнуть несколько важных моментов она сопровождается, как я уже сказал, амнестической дезориентировкой, амнестической дезориентировкой.
59: Это состояние может иметь начало и конец, да, само это состояние.
60: То есть человек может выйти из этого болезненного состояния, как в случае, допустим,
61: Ну, какого-то алкогольного психоза, допустим, такое возможно. Иногда это бывает, но мы называем данную амнезию, тем не менее генерализованной, потому что
62: По своей структуре, что ли, да, или по смыслу своему, да, она связана именно с утратой памяти на текущие события, она отличается от
63: Иных видах амнезии, которые мы будем разбирать потом. Вот так. И что ещё?
64: В психологии есть такая точка зрения вам наверняка, может быть, кто-то об этом рассказывал, что при фиксационной амнезии или при утрате памяти на текущие события
65: Главным образом страдает функция воспроизведения.
66: Наверняка вам кто-то говорил о
67: Том, что клапаред такой исследователь был, укалывал своих пациентов иголочкой, да, вспомнили. Угу. И они потом одёргивали ру, он укалывал иголочкой тогда, когда с ними за руку здоровался, да?
68: И потом они не здоровались с ними, они не хотели с ним здороваться и руку ему не хотели подавать, но они не понимали, почему они это делают.
69: То есть почему они этого не делают в данном случае, да, они этого сказать не могли. И поэтому вот был сделан вывод, что, видимо, здесь главным образом страдает функция воспроизведения.
70: Ну, я думаю, что все несколько сложнее, потому что память то бывает разная и не вся, не все в нашей памяти относится к так называемой декоративной памяти, да, то есть
71: Память о тех фактах, которые мы можем назвать, память, которую мы можем вербализовать, да, декларативная память, да, есть разные виды памяти и разные уровни в системе памяти, да, поэтому
72: Я думаю, что дело здесь все-таки более сложное, чем вот представлялось тем исследователям, которые решили, что здесь главным образом страдает функция воспроизведения.
73: Потому что все равно же воспроизводится, но на каком-то другом уровне, да, это дело, люди же руку то отдёргивают все равно вот так и ещё.
74: Обычно, когда я говорю о фиксационной амнезии, я привожу ещё 2 примера.
75: 1 пример.
76: Это.
77: Последние годы жизни канта.
78: Последние годы жизни канта. Дело в том, что
79: Где-то, ну, наверное, последние 3 или 4 года своей жизни кант находился в состоянии маразма, как говорят.
80: Он действительно плохо ориентировался в обстановке, он плохо узнавал людей, и он с трудом мог связать даже 2 слова.
81: Но кто такой кант?
82: Дело в том, что вот это моё мнение, но не только моё мнение. Кант был 1 из умнейших людей за всю историю человечества, да, может быть, таких всего за всю историю наберётся 2 или 3, да, вот.
83: Относится к их числу, и в последние годы жизни он работал над книгой, которую он так и не дописал уже будучи в маразме, он все равно над ней работал.
84: Которую он так и не дописал. Эта книга, как он думал, должна была завершить вот систему его философии. То есть она должна была все объединить, как бы эта
85: Книга называлась об основанном на априорных принципах переходе от метафизических начал естествознания к физике.
86: Об основанном на априорных принципах переходе от метафизических начал естествознания к физике. Вот так.
87: Кант относился к этой своей работе, к этому своему труду как вот некоему действительно эпохальному труду он очень большое значение ему придавал.
88: И этот труд издан, несмотря на то, что книга не была дописана, издан.
89: В рамках так называемого литературного наследия канта. То есть есть отдельный том в его работах, где вот не опубликованные при жизни, да, его работы.
90: Или неподготовленные им к печати работы собраны. И вот этот труд там тоже присутствует. Более того, он даже на русский язык переведён, насколько это было возможно, да.
91: И почему я об этом говорю? Посмотрите этот труд, посмотрите, как он начинается и как он заканчивается.
92: Дело в том, я сказал сохраняется направленность, в данном случае сохранялось осознание серьёзнейших проблем.
93: И сохранялось понимание того, что нужно делать, чтобы их решать.
94: Но.
95: Человек начинает предложение.
96: Он пишет, он пытается что-то сформулировать, он понимает, что он формулирует.
97: Но он забывает, с чего он его начал.
98: И поэтому в этой книге
99: Очень много незаконченных предложений, очень много возвратов. Вот он на следующей странице возвращается к тому, что он уже на предыдущей странице формулировал и формулирует по другому, ещё более гениально. Но сфор.
100: Формулировать не может, то есть собрать не может, осознание сохраняется, а связать воедино, согласовать синтаксис нарушается при том, что синтаксис у философа
101: Это вам не синтаксис у даже великого писателя. Вот обратите внимание, также я сейчас скажу вам, может быть, для вас странную вещь, но никакой великий
102: Писатель в подмётки не годится в плане сложности и красоты языка.
103: Тому же канту, вот, допустим, я обожаю Набокова, да, там или бродского. Вот у Набокова чуть не споткнулся. О тигровые полоски, не успевшие за отскочившим котом. Гениально сказано.
104: Да, Набоков великий писатель, да, или бродский, да, сложный язык и красивый язык, но если вы откроете, кстати, не верьте тем, кто do, кто говорит, что что тексты канта сухие.
105: Какие-то невзрачные и что там все очень так сухо как-то описывается. В особенности это касается критики чистого разума. Да, вы откройте и попробуйте почитать и попробуйте вот эти предложения согласовать, да, удержать.
106: В твоей голове начало предложения, когда вы доходите до его конца, вот он, синтаксис философа.
107: Я уж не говорю о Гегеле в данном случае, вот. И вот этот синтаксис как раз стал нарушаться, осознание сохраняется, а синтаксис нарушается, то есть способность связывать 1 с другим, способность переходить от 1.
108: Другому утрачивается. Вот. Хотя в этой работе, как я уже сказал, имеются определённые мысли, которые действительно проливают свет на многое. И действительно
109: Она могла бы, если бы он оказался немножко помоложе, когда за неё взялся, она могла бы быть 1 из величайших философских произведений. Вот так и ещё о канти по поводу.
110: Сохранения личностных качеств, дезориентировка, амнезия фиксации. Человек вообще ничего не соображает уже, да не знает, какой сегодня день, не знает, какое время года, не знает здорового.
111: Он с вами или не здоровался? Да ел он сегодня или не ел, у него все расползается. Синтаксис наруж.
112: Но личность сохранна вам наверняка рассказывали о последних днях канта, наверняка рассказывал кто-то вот cant уже ничего не мог говорить, практически он с трудом держался на ногах.
113: Хотя ему, в общем то, тогда ещё не было 80 лет, он умер, не дожив буквально там месяца или 2 до восьмидесятилетия своего, и вот к нему приходит врач.
114: А рядом с кантом находится человек, ну, который помогал, что-то делал, присутствовал при этом i can't увидев, что пришёл врач, встаёт он, ему сложно держаться на ногах.
115: Это старик, который еле дышит, и он встаёт и что-то невнятно начинает бормотать.
116: Врач не понимает, что происходит, как-то больной встал, да и его приветствуют, а человек, который рядом находился, объясняет врачу.
117: Что can't видит в нём гостя, и поэтому он не сядет сам до тех пор, пока не сядет врач.
118: И когда врач это понял, вот описано у канта в этот момент тоже вот прояснилось лицо, и он сказал, это вот, наверное, 1 из последних фраз, которые кант сказал он.
119: Сказал, чувство гуманности ещё не оставило меня или есть другой перевод. Чувство принадлежности к роду человеческому ещё не оставило меня вот так почему, потому что can't то как раз жил так, как он философствовал, то есть.
120: Он он ведь сформулировал категорический императив поступай так, чтобы максима твоей воли могла в то же самое время иметь силу принципа всеобщего законодательства. Да, это категорический императив, это моральный, нравственный закон.
121: Да, и вот он, в отличие от многих других мыслителей, допустим, или не мыслителей, а якобы мыслителей, допустим, вот был у нас такой писатель гуманист.
122: Некрасов, который на самом деле проигрывал своих крестьян в карты, да, вот, а кант, в отличие от многих иных, жил так же, как он философствовал, то есть в соответствии с тем, что он сформулировал, так он и жил, вот эти моральные
123: Принципы в нём сохранялись до самого конца, поэтому он не мог сесть, пока гость стоит вот сохранность каких-то личностных качеств уже тогда, когда все остальное распалось, вообще ничего нет, а личность есть.
124: И ещё пример, который я обычно привожу, это пример с рейганом. Вот просто запишите эту фразу. Замечательная фраза рейган, на самом деле, вы знаете, кто это такой? Конечно, да, в последние годы, опять-таки он болел, у него была болезнь.
125: Геймера, да. И вот замечательная фраза, которую он однажды сказал своему другу рейган, пока он ещё вообще что-то был способен осознавать, понимать и узнавать этого друга, потому что в конце
126: В жизни он, по моему, только жену узнавал, всех остальных не узнавал вообще. Вот рейган сказал, так, знаешь, говорит, в болезни альцгеймера есть что-то хорошее.
127: Тот что же удивлённо. Так что же хорошего в ней каждый день встречаешься с новыми людьми, каждый день встречаешься с новыми людьми. Вот оно. А это же хорошо, при том, что они к тебе ведь хорошо относятся.
128: Ты ведь не понимаешь, что это твои родные, которые о тебе заботятся, да? Вот приходят люди какие-то, да, ты с ними знакомишься, потом, завтра забудешь, но знакомишься с ними, да. А они тебе, они ухаживают за тобой.
129: И так далее. Вот то приятное, что есть, как считал рейган, в болезни альцгеймера иногда бывает так, что мы не знаем, как решать задачу, но уверены, что её решим.
130: Иногда бывает так, что мы совсем не подумали о том, например, что мы сейчас будем говорить, да, или вот я Иду на лекцию вообще думаю о чем-то другом, но я Иду с уверенностью, что я сейчас раскрою рот и начну что-то говорить и правильно говорить, или по крайней мере,
131: Телу, да, хотя думал совсем о чем-то, о чем-то другом. Вот оно, осознание наличия прошлого опыта. Вот некая уверенность, которая позволяет мне прийти сюда. А если бы я заболел, а если бы у меня развелись какие-то
132: Когнитивные нарушения. Смотрите, чувство это сначала бы никуда не ушло. Оно есть вот как у канта, да, который начинает формулировать, но не может связать, да, вот смотрите, чувство это есть осозна.
133: Не наличие прошлого опыта, а
134: В реальности я уже могу оказаться неспособным, да, связать 2 слова или решить какую-то задачу. Вот. И в связи с этим я обычно привожу в пример вот пожилых шахматистов.
135: Допустим, человек, который был чемпионом мира.
136: Который в своё время был сильнее всех, но сейчас он
137: Проигрывает буквально все подряд.
138: Хотя, в общем то, он ещё не такой. Ну, в данном случае я, допустим, имею ввиду Карпова, да, великий шахматист, да, но в последние годы он, ну, все проигрывает. Вот есть осознание того, что ты чемпион.
139: Все равно оно есть, да, есть вот это глубинное чувство. Вот я сейчас могу сесть за доску и все будет в порядке, но что-то перестало связываться так, как связывалось раньше.
140: Кстати, это ещё вот этот пример является ещё подтверждением того, что во многих ситуациях играет роль в нашей деятельности. Огромную роль играет так называемая неартикули.
141: Знания, да, то есть не то, что я могу сформулировать, а нечто другое. И вот эти тонкие механизмы могут утрачиваться тоже, о которых я сказать не могу, потому что вы спросите у Карпова, как надо играть или как оценивать?
142: Позицию или там и он все расскажет, а за доской решить задачу не сможет.
143: Хотя знает, как вот, казалось бы, он на уровне артикулируемым или декларативном, он знает, что, как, что нужно делать, но в результате не получается.
144: Вот так. Ну это, конечно, этот пример не имеет отношения к амнезии, да, это я вам просто привожу в качестве вот подтверждения наличия у нас некоего осознания своей компетентности. Вот мы
145: Осознаем свою компетентность и можем осознавать её даже тогда, когда уже не столь компетентны.
146: Вот так. Теперь переходим к 2 ввиду генерализованных амнезий. Это прогрессирующая амнезия, прогрессирующая амнезия.
147: Это более тяжёлое расстройство, чем амнезия фиксации.
148: Здесь дело заключается в том, что
149: По закону, рибо слышали об этом законе наверняка.
150: Из памяти начинает выпадать сначала то, что туда было положено в последний момент, как из сумки, в которую мы наложили много разных вещей, начинает выпадать то в 1 очередь, что лежит.
151: Сверху, а то, что лежит в глубине, выпадает в самом конце. Вот в этом суть закона, рибо. И как раз этому закону и подчиняется прогрессирующая амнезия. Здесь дело заключается в том, что
152: Постепенно начинают выпадать все более и более отдалённые события в прошлом, все более и более отдалённые события выпадают, утрачивается память на них.
153: Опять-таки, в случае с рейганом, допустим, вот рассказывали такую историю, что рейган очень любил какой-то анекдот, который он много раз с удовольствием рассказывал своим друзьям. И вот друг
154: Его заподозрил, действительно увидел, что что-то явно не так. Тогда, когда в очередной раз он сам, этот друг, рассказал этот анекдот, а рейган смеялся и хохотал так, как будто в 1 раз его услышал, и действительно, рейгану то казалось, что он в 1 раз услыша.
155: Потому что он забыл, вот он, уход из памяти все более и более отдалённых событий, память о раннем детстве, не о раннем детстве, естественно, да, память о детстве памят.
156: О юношестве сохраняется надолго, да, в данном случае может отмечаться так называемый сдвиг в прошлое, сдвиг в прошлое. Что это такое? Человеку начинает казаться, что он живёт в прошлом той
157: Для него это настоящее, для него прошлое, далёкое становится настоящим, и тогда мы видим дедушку пожилого, который смотрит на свою пожилую жену и кричит что ты за бабка и как ты?
158: Сюда вообще попала в мою квартиру, да, а дочь свою воспринимает как жену.
159: Он думает, что дочка это его жена, а это какая-то бабка, которая зашла сюда, соседка или кто-то ещё, да и думает, что он живёт в шестидесятых годах. Допустим, сейчас, вот сейчас, шестидесятые годы.
160: Вот, соответственно, эти люди могут, если их не дай Бог, выпустить на улицу, допустим, уехать туда, где они раньше жили. Вот он пошёл гулять, а вернулся.
161: В свой старый дом, где он сейчас не живёт уже, допустим, 10 лет, он там не живёт, но он возвращается туда, потому что ему кажется, что он живёт именно там, вот он сдвиг в прошлое.
162: Вот так.
163: Теперь переходим ко 2 группе амнезий.
164: Это ограниченные или локализованные амнезии, ограниченные или локализованные амнезии.
165: Здесь все достаточно просто. Здесь есть определённый период, на который утрачивается память, то есть память утрачивается на определённый период.
166: Соответственно, я нарисую для того, чтобы пояснить, что это такое может быть. Хотя вы наверняка тоже об этом слышали, но лишний раз я это поясню. Вот я
167: Рисую линию времени, да.
168: И здесь вот в виде такого кирпича.
169: Я рисую, обозначаю некий период.
170: Период изменённого сознания, допустим, человеку упал на голову кирпич. Вот я тут и нарисовал кирпич, да, и человек после этого находится какое-то время в состоянии комы. Вот он.
171: Период определённый, да, он может быть очень коротким, он может практически отсутствовать, но тогда мы поставим здесь точку и скажем, вот было какое-то событие, которое потом вызы
172: Нарушение памяти. Значит, в качестве кирпича я обозначаю, что событие, которое вызвало нарушение памяти, это, может быть какое-то экзогенное воздействие, травма какая-то или
173: Допустим, это может быть помрачение сознания. Человек пережил белую горячку.
174: Или это может быть, допустим, анероидные помрачение сознания или сумерки, да, мы это все разбирали в своё время, вот, или состояние комы, все, что угодно, некая, некий период.
175: Который может быть разным по длительности, может быть сжатым практически в точку, когда человек тут же пришёл в себя, но он почему-то что то вдруг забыл, да, вот.
176: Некий период, который вызывает изменения памяти, который вызывает какие-то нарушения памяти, и 1 вид ограниченной амнезии.
177: Это антероградная амнезия.
178: Антероградная амнезия.
179: Это.
180: Выпадение из памяти вот неких событий, которые относятся сюда к периоду после
181: Этого периода после помрачения сознания, допустим,
182: Антероградная амнезия это забывание событий, которые произошли после того события, которое, которое вызывает расстройство памяти.
183: Антероградная амнезия.
184: И этот период уже вот на который утрачивается память, да, может исчисляться, допустим, днями или доходить до недели. Вот примерно в основном.
185: Так обычно бывает.
186: Почему она возникает? Вполне возможно. Вполне возможно. Дело заключается в том, что вот человек, допустим, перенёс, кому он перенёс выключение сознания, да, потом он в себя пришёл, вроде бы.
187: Но почему-то он потом не будет, не будет помнить, что было в течение нескольких дней после того, как он в себя пришёл. Мы знаем, что он пришёл в себя, да, но он сам не помнит, что там происходило, по всей видимости.
188: Антероградная амнезия связана с тем, что сознание ещё не восстановилось настолько, чтобы осуществить функцию запоминания.
189: Сознание, видимо, все-таки было ееще суженным.
190: И поэтому на этот период происходит амнезия.
191: Наоборот, ретроградная 2 вид локализованной амнезии это ретроградная амнезия.
192: Это выпадение периода до
193: Того события, которое вызвало амнезию, утрата памяти на какие-то события, которые произошли раньше.
194: Ну, представим себе, что человек ехал, допустим, в метро, упал, стукнулся головой, а потом он, придя в себя, не помнит, как он зашёл в метро и так далее. Вот он этого не
195: Помнит, хотя в тот момент он был в Ясном сознании, когда в метро то заходил.
196: Опять-таки это могут быть или минуты.
197: Или значительно более длительное, более длительный период, вплоть до нескольких лет. Даже такое описано. Но обычно это, конечно, минуты или какие-то там какой-то не очень большой период, с чем
198: Это связано не очень понятно, но, по всей видимости, по всей видимости, дело заключается в том, что из нашей кратковременной памяти, да, в долговременную, чтобы нечто перевести, чтобы потом вспомнить, да, нужна какая-то работа, которая должна была
199: Осуществляться тогда, когда нечто выключилось. Вот если просто сказать, то, видимо, дело заключается в этом. То есть процесс перевода в долговременную память, видимо, как раз и был нарушен, хотя события уже
200: Прошли, и в тот момент, когда они прошли, человек их осознавал, да, тем не менее должна происходить работа по переводу вот в это долговременное хранилище. И она то как раз и не была проведена эта работа.
201: Следующий вид.
202: Амнезии. Локализованное это конградная амнезия, конградная амнезия это амнезия именно того периода, который соответствует, допустим, помрачению сознания конга.
203: Amnesia соответствует самому периоду изменённого сознания вот тут человек не помнит то, что с ним происходило, когда, допустим,
204: Он был в состоянии белой горячки или в состоянии анероида, или в состоянии сумеречного помрачения сознания.
205: Так, кроме того, говорят также о смешанной амнезии оо смешанной амнезии, когда дело касается и событий до, и событий после, и событий, которые относятся вот к этому.
206: Периоду это тоже возможно.
207: Вот то, что может дать нам эта простая схемка, но на этом дело не заканчивается, на этом дело не заканчивается ещё сюда относят также к вот локализованным или ограниченным амнезия.
208: Ещё, помимо того, что мы можем изобразить, на этой схемке также относят так называемую отставленную или запаздывающую амнезию.
209: Отставленная или запаздывающая амнезия что это такое?
210: Я, когда говорил вам о помрачениях сознания, в частности об анероиде и в особенности оо сумеречном помрачении сознания, это, правда, было давно, и вы, конечно, не помните.
211: Но я тогда сказал, что возможно, что человек в течение какого-то времени после выхода из этого состояния будет помнить то, что происходило здесь точно так же, как
212: Мы, просыпаясь в течение какого-то времени, можем помнить то, что было во время нашего сна.
213: Допустим, в течение нескольких минут после выхода из сумеречного состояния женщина, которая убила свою соседку, помня то, что она сделала, вызывает милицию, но когда приезжает
214: Милиция, она уже ничего не помнит, вот она, запаздывающая амнезия.
215: И опять-таки, видимо, запаздывающая амнезия. Вот этот феномен запаздывающей амнезии связан с тем, что человек в течение определённого времени после того, как кончилось вот данное состояние, когда оно прошло,
216: Да, в течение некоторого времени ещё балансирует слегка. Вот как мы балансируем между сном и бодрствованием. Вот тогда мы ещё помним наш сон, когда мы к Ясному сознанию возвратились, нам уже трудно его бывает вспомнить, и мы очень быстро его забываем. Так часто.
217: Бывает, да, так. И тут было изменение сознания, допустим, анероид или сумерки. Потом человек возвращается к Ясному сознанию, и он ещё в течение какого-то времени, если это запаздывающая амнезия, способен вспомнить, что с ним происходило.
218: Когда он был в состоянии помрачённого сознания. Вот он способен вам рассказать об этом, потому что, видимо, он ещё балансирует между 1 состоянием и другим.
219: В случае анероида это более характерно, чем в случае сумерек, потому что сумерки чаще всего требуют внезапного переключения из 1 состояния в другое, а вот анероид очень похож как раз на наш обы.
220: Сон и поэтому тут все-таки переход может быть нечётким, не жёстким, не внезапным. Вот так. Кроме того, к ограни
221: Или локализованным амнезия ещё относят так называемый палимпсест палимпсест. Есть такой термин палимпсест.
222: Палимпсест что это такое? Этот термин взят из полиографию, и палеография это наука, которая занимается какими-то древними письменами, занимается
223: Исследованием материала, на котором письмена были начертаны, да, способами начертания и так далее, и так далее. Вот приёмами и так далее. Вот, и в полиографию полемистом называют
224: Проглядывание старого текста, смытого с папируса папирус был дорогим, и поэтому вместо того чтобы на новом папирусе что-то было, что-то написать, проще было иногда смыть 1 текст и потом нанести другой.
225: И вот полимпсестовой рафии называется проглядывание этого смытого текста палимпсестом в нашем случае мы тоже будем называть проглядывание фрагментарных воспоминаний вот так мы это можем сказать полимпсестовой ак бы проглядывание фрагментарных
226: Воспоминаний, то есть связной памяти, на событие нет, и оно проглядывает в моём сознании фрагментарно полимпсестовой. Это симптом алкоголизма и
227: Говоря о полемисте, имеют ввиду вот проглядывание воспоминаний того, что происходило в период опьянения, что там происходило, связано, он расска.
228: Не может, он помнит фрагментарно вот это полемист. Так.
229: Теперь 3 вид амнезий. Значит, мы разобрали генерализованные амнезии, разобрали локализованные или ограниченные амнезии, и теперь мы перейдём к группе амнезий, которые
230: Связанные с, может быть, с истерическим механизмом или с механизмом вытеснения, это совершенно особые, мы их так можем и назвать. Особые виды амнезий, в принципе, в принципе.
231: Все то, что мы сейчас будем разбирать, мы можем отнести к диссоциативным амнезия, да, диссоциативным амнезия. То есть это такие амнезии, которые подчинены механизму вытеснения или
232: Вот истерическому механизму. И я, когда вам говорил о диссоциативных расстройствах, это тоже когда-то было. Если мы пошевелим нашей памятью, то мы где-то что то-то достанем. Пусть
233: Ментарно, пусть в виде полно достанем. Вот мы уже говорили о диссоциативной амнезии, поэтому я скажу только несколько слов. Вот то, что сюда относится, то, что мы можем вот
234: Сюда отнести, хотя мы подробно об этом уже говорить не будем. Это так называемая избирательная или селективная амнезия. Вот это скорее примеры различных диссоциативных амнезий.
235: Так проще сказать, избирательная или селективная амнезия некоторые события помнятся, а некоторые забыты.
236: Относящиеся к определённому периоду времени.
237: И это может быть связано с вытеснением каких-то неприятных воспоминаний, да, которые нельзя допускать в сознание. Я вам приводил, по моему, уже пример жён.
238: Женщина, которая потеряла ребёнка. Допустим, у неё погиб ребёнок, может не помнить все то, что связано в её жизни с ребёнком, и не помнить, что у неё был ребёнок, но при этом помнить все нейтральные события, которые в то же самое время происходили.
239: Вот она, селективность, да, вот так.
240: Также выделяют вот в рамках диссоциативных амнезий так называемую периодическую амнезию. Это старый термин сейчас
241: То, что раньше называлось периодической амнезией, называют множественной личностью, то есть есть личность, а и у неё память личности, а есть личность б. У неё память личности б. Между ними обычно.
242: Внезапное происходит переключение и их, этих личностей или субличностей может быть много, да, внезапное переключение с 1 личности на другую и памяти у 1 личности нет. Чаще всего на
243: Те события, которые происходили с другой личностью, то есть личность в состоянии, а может не помнить вообще о личности б и о том, что происходило с личностью б. И наоборот, вот так это периодическая музея, старый термин сейчас все это рассматривает.
244: В рамках вот того диссоциативного же расстройства, которое называется расстройство в виде множественной личности. Так, ну и, наконец, сюда же, вот к этим особым видам амнезии мы можем отнести
245: Так называемую тотальную амнезию, тотальную амнезию, когда человек полностью забывает, кто он такой, всю информацию, которая касается его личности, но он может не забыть язык, он может
246: Не забыть, как нужно есть, как нужно пользоваться. То есть вот процедурное знание сохраняется, да, а информация, касающаяся в 1 очередь его личности, утрачивается, человек идёт по улице и внезапно пони,
247: Понимает, что он ничего не понимает, как он здесь оказался, кто он такой, как его зовут и так далее. И мы это тоже немножко в своё время, по моему, разбирали. Человек обращается, допустим, в милицию или его находят где-то бредущим в недоумении.
248: И даже если его вернут в семью, то не факт, что он вспомнит, кто он такой или он может согласиться формально принять эту семью. Да, но память.
249: Может так и не быть восстановлены или полностью восстановлены на эти события, связанные с его личностью. Да, извините, вопрос. А были случаи, ну, условно говоря, ложного восстановления. То есть человек, ну, допустим, я понял, я понял.
250: О ложном восстановлении вы хорошо спросили. Я не знаю таких случаев, но я не исключаю, что это возможно. Во всяком случае, память наша устроена таким образом, что мы как раз к этому чуть позже перейдём. Что
251: Мы можем вместо чего-то 1 вспоминать что-то другое, и это будут замещающие парамнезии, так называемые мы к ним чуть позже перейдём. Они могут замещать утраты памяти при функциональной, при фиксационной амнезии, да.
252: Они могут замещать утраченную память в разных ситуациях. Человек может вспоминать то, чего на самом деле никогда не было. Да, так и здесь я не исключаю такой возможности, что сознание сработает так, что оно подло.
253: Какую-то подкладку, которой на самом деле не было. Более того, я не исключаю этой возможности в нашей повседневной жизни.
254: Я не исключаю того, что все мы помним далеко не то о нас самих, что в действительности с нами происходило, описаны ситуации частичного узнавания и приятия, при том, что вот вполне
255: Возможно, опять-таки, я точно не знаю таких случаев, но вполне возможно, что поскольку память это, как мы уже сказали, многоуровневая система на уровне эмоциональном, что-то может возникать, да, а на уровне вербальном, на
256: Уровне вот памяти рассказа, да, вот эти высшие уровни памяти ничего не произойдёт. Вполне возможно, что и так будет, но я просто не знаю.
257: Этих описаний, к сожалению, у них нет никаких вот повреждений мозга. Ну просто очень странно, что человек может забыть язык, может забыть, как одеваться, как себя вести, при этом все о себе забыть. Ну, как-то совсем, а как раз наоборот. Забыть язык. Понимаете, в чем дело?
258: Тут ведь язык, если мы забываем, это с нами происходит, потому, что нас по голове стукнули, то есть здесь какая-то конкретная причина есть, связанная с повреждением тех зон мозга, которые ответственны за язык.
259: А вот в случае с личностью её то забыть легче как раз по вот истерическим механизмам. То есть мы, мы, мы можем вытеснить очень, и мы постоянно
260: Этим занимаемся. Мы же постоянно что-то забываем о самих себе, о неприятностях наших или приятностях, но чаще о неприятностях. Да, мы забываем предметы, мы забываем, затеривает, мы забываем имена и так далее, и так далее. У фрейда.
261: Все это очень шикарно описано. Вот тут как раз достаточно психологического механизма, мне кажется. То есть как раз здесь какой-то конкретной причины в мозге, на мой взгляд, её совсем не обязательно искать, да?
262: Нам рассказывала просто Наталья Константиновна, оо, она у нас нейропсихологию ведёт, что также может быть, расстройство похожее. Угу. Но только там человек не забывает вот полностью события, а не
263: Может установить, как бы, когда это было, что это было, это другое, это другое. Мы к этому, я надеюсь, успеем перейти сейчас немножко другое. Вот.
264: Давайте так, поскольку вот эта группа диссоциативных амнезий, с 1 стороны, очень интересна, но, с другой стороны, она, она вызывает массу у нас вопросов, и, но мы не можем на ней останавливаться, потому что иначе мы ничего, сталь.
265: Не успеем, поэтому давайте перейдём уже дальше к следующему нашему вопросу. Это 2 расстройство в группе количественных расстройств с амнезиями. Все амнезии. 1 расстройство.
266: 2 это гипомнезия. Гипомнезия это ослабление памяти, гипомнезия. Иногда используют термин, употребляют термин дисмнезия, имея ввиду, по сути дела, тоже самое.
267: Гипомнезия, ослабление памяти, не утрата, а ослабление. Я вам уже приводил однажды пример, когда говорил о структурных нарушениях восприятия, когда мы говорили о нарушении там межпредметных или внутрипредметных отношений. Я говори.
268: Говорил о такой ситуации, когда мы, допустим, не узнаем знакомых лиц в незнакомой обстановке. Вот это может быть примером гипомнезии. Ослабление памяти. Я человека встречаю на работе.
269: Я знаю, кто это, я с ним здороваюсь, а встретил я его в какой-то иной ситуации. Он вроде бы знаком, а вроде бы и нет, и непонятно, здороваться с ним или нет, и кто он такой лучше на всякий случай с ним нос к носу не столкнуться и отойти подальше, потому что не дай.
270: Конфуз возникнет, да, вот знакомое лицо, черт возьми, а что это такое непонятно. Вот, вот это рассматривается как проявление гипомнезии, то есть ослабление памяти. И поскольку памятью страдать не зазорно, и люди сами понимают, что
271: У них память слабовата, они используют всевозможные способы внешнего опосредствования, обратно, выносят во вне функцию памяти, то есть ежедневники, записки, какие-то правила, мнемоники.
272: Вот они всем этим пользуются для того, чтобы скомпенсировать вот это ослабление памяти и 3 вид. Значит, амнезия, гипомнезия 3, наоборот, гипермнезия 3 вид.
273: Расстройств памяти это гипермнезия. Вот тут, тут речь идёт об усилении памяти, но на самом деле скорее дело связано с дисбалансом.
274: Между разными видами памяти опять-таки существует моторная память, существует аффективная память, существует образная и вербальная память, да, если мы блонского вспоминаем, вот он, так это все такую иерархию.
275: Выстроил, да. Так вот, чаще всего при гипермнезии растормаживаются эти самые низшие виды памяти. Моторная память, да, это может происходить вследствие какой-либо интоксикации.
276: Да, вследствие каких-то экзогенных воздействий. И тогда, допустим, студентка медицинского вуза, находясь в горячке при
277: Какой-то болезни, да, инфекции какой-то. Вот, допустим, при Гриппе, да, эта студентка медицинского вуза может цитировать по памяти страницы из учебника по анатомии. И этот случай был описан и
278: Родственники её радовались, что она так хорошо анатомию знает, потому что анатомию в медицинском вузе сдать невозможно. Кстати, в медицинском вузе вот отсеивающими предметами, вот 1 из главных отсеиваю.
279: Предметов является как раз анатомия, но кого отсеивают? Смотрите, какая штука. Анатомия. Это такая дисциплина, где нужно очень много помнить бессистемно. Названия латинские, что как, где, какая ямочка в Кости и так далее.
280: Это черт знает что, и это все запомнить просто так невозможно. И вот кто потом заканчивает медицинский вуз, кто проходит через эти барьеры, тот, у кого хорошая моторная память или образная память, да.
281: Но совсем не обязательно это.
282: Человек, достойный того, чтобы вообще учиться в вузе. То есть способ отсева идиотский выбран на самом деле. Так вот сложилось. Да, я помню, вы наверняка сталкивались с такими ситуациями, когда
283: В школе выходит ученик. Вот я помню, у меня в классе была такая ученица, которая ещё через класс перепрыгнула, она была младше всех, потому что она перешла, перешагнула через класс, она по памяти просто подряд вот выдавала параграф за параграфом.
284: У доски ей ставили пятёрки, глупые учителя, да, но что с ней дальше произошло, я не знаю, я думаю, что ничего хорошего не произошло, потому что, ну и что, что у тебя хорошая память. Соображать же надо, да? Ну вот так не факт, что это там.
285: Есть, может быть, и есть, но не факт. Вот так и здесь гипермнезия обычно, ну или, по крайней мере, может быть связана с дисбалансом между разными видами памяти и вообще между разными когнитивными
286: Функция, да, вот так.
287: И по поводу гипермнезии ещё 1 фраза прежде чем перейти к качественным расстройствам, наконец да, 1 фраза на самом деле, как свидетельствуют разные случаи, когда мы в состоянии гиппо.
288: Транса. Можем вспомнить очень многое, да, или вот в состоянии, допустим, горячно оо бреда мы можем тоже очень много вспомнить то, что раньше видели. Вот все эти случаи свидетельствуют о том,
289: Том, что мы на самом деле помним значительно больше, чем знаем, что помним.
290: И из нас это можно иногда вытащить. И вот в связи с этим знаменитый отечественный физик Николай Иванович шишкин в конце 19 века сформулировал замечательную концепцию Николай Иванович шишкин в конце 19.
291: Века. Знаменитый был Московский физик сформулировал замечательную концепцию, связанную вот с тем фактом, что человек на самом деле помнит значительно больше, чем знает, что помнит из нас. Можно это вытащить в определённых условиях. Мы на самом деле
292: Или помним практически все, да, нас можно в гипнозе отнести туда, или туда, или туда и так далее. Хотя не факт, что мы вспомним то, что на самом деле было, это тоже 1 интересный вопрос, да, но тем не менее, мы помним очень много в любом случае.
293: Но вот этот шишкин что придумал, что он сказал, он сказал, что, поскольку он придерживался идеи так называемого психофизического параллелизма, он считал, что любому психическому событию должно соответствовать механич.
294: Событие какое-то физическое событие, это естественно, да, предположить. Вот. И он говорил так, что вот все эти, вся эта информация, которая в нас запоминается, все эти ощущения, которые потом становятся нашей память.
295: Да, они сначала были механическими, физическими какими-то событиями, да, и для того, чтобы их упорядочить, для того, чтобы их преобразовать в психические, для того, чтобы
296: Для этого, ну, если хотите, нужно.
297: Представим себе, по которой плывут бревна, и в опре на берегу. На это мы затрачиваем определённую энергию, создаём какую-то структуру и при распаде любой структуры. Как вы знаете, энергия должна высвобождаться. Так?
298: Которая заложена была тогда, когда мы эту структуру создавали. Так и здесь шишкин предположил, что человек, когда умирает,
299: Должен взрываться, потому что должна высвобождаться та энергия, которая аккумулируется в нашей памяти. Ведь мы же помним все, мы же помним Бог знает что.
300: Он говорит, человек должен взрываться. Почему же он не взрывается? Тогда это для него стало вот доказательством того, что на самом деле наши знания после смерти тела не умирают, потому что иначе мы бы все взрывались. То есть
301: Тем самым он доказал как бы вот существование души, но это отдельная история. Вы можете подробно об этом прочитать. В книге льва Лопатина. Это опять-таки философ конца 19, начала 20 века, философские характеристик.
302: И речи. Вот в этой книге Лопатина, её можно и в интернете, по моему, скачать, и она была издана большим тиражом и несколько лет назад. И до сих пор её можно где-то найти. Вот в этой книге Лопатина есть отдельная глава о шишкине и об
303: Интересной концепции, что человек должен был бы взрываться. А раз он не взрывается, когда умирает, значит, душа бессмертна. Вот так теперь переходим к качественным расстройствам памяти. Они называются парамнезиям. Также качественные
304: Память это парамнезия.
305: Здесь несколько расстройств.
306: 1 расстройство это псевдореминисценции или ложные воспоминания, или их ещё называют иллюзиями памяти, псевдореминисценции, ложные воспоминания или иллюзии памяти.
307: Штука в том, что событие действительно произошло, но человек может относить его к другому времени, главным образом здесь основная проблема это проблема в датировке событий то, что случилось давно.
308: Но он может вспоминать как-то, что случилось якобы, допустим, вчера псевдореминисценция может выполнять функцию замещения утраченной памяти на текущие события или на недавнее прошлое она
309: Может компенсировать вот эту утрату памяти и тем самым способствовать сдвигу человека в прошлое, да?
310: Вот мы это разбирали. 2, 2 расстройство в этой группе это конфабуляции, конфабуляции. Основное, основная характеристика, вымысел переживается.
311: Как воспоминание. Человек вспоминает то, чего никогда не было. Вот я это помню, я это вспомнил. А на самом деле этого не было. Никогда человек не вымышлили, не выдумывает. А он именно вспоминает. Вот.
312: Ему это дано как его воспоминание, но на самом деле этого не было. И я вам говорил, что, допустим, конфабуляции могут при бреде, систематизированном бреде, допустим, при паранояльном синдроме выполнять эту функцию подтверждения бреда, а у человека раз
313: Бред, он начинает вспоминать, что и раньше происходили какие-то события, которых на самом деле, которые на самом деле не происходили. А он это вспоминает. Вот вы мне вчера позвонили и то-то, и то-то наговорили, а на самом деле этого не было. Но я это помню. Вот так конфабуляции следую.
314: Расстройство это криптомнезии, криптомнезии. Здесь основная проблема это источник информации. То есть человек может путать то, что было наяву с тем, что было во сне, допустим, или
315: Тем, что он в газете прочитал то, что было с ним, и то, что было не с ним, с другом, с его, а он это вспоминает как произошедшее с ним самим, и тогда вот говорят о присвоении воспоминаний или, наоборот, об отчуждении.
316: Воспоминания это не со мной было, а с дядей Васей, да, но это все криптомнезии. Основная проблема источник информации. И наконец, последнее это контаминация. Контаминация, это
317: Взаимопроникновение информации, относящейся к разным блокам, значит ещё раз взаимопроникновение информации из разных блоков и создание нового какого-то блока информации.
318: Вам обычно говорят так вы готовитесь к экзамену по 1 предмету и готовитесь к экзамену по другому предмету, и у вас возникает в голове нечто 3, не то и не другое, a3 вот контаминация или, допустим, меня неда.
319: На работе вот на моей основной назвали, точнее, ссылаясь на меня в каком-то тексте, написали не iv Журавлёв, а ик Журавлёв, потому что произошла.
320: Это как бы совмещение меня с моим отцом, который по отчеству Константинович, да, вот контомарис и то есть соединение информации из разных блоков получилось нечто 3. Вот так, наконец, последнее, что я скажу.
321: Памяти, и на этом мы закончим это слова хармса.
322: Заметьте, как тонко он передал все то, что мы обсуждали на протяжении всей лекции память это вообще явление странное, как трудно бывает что-нибудь вспомнить и как легко забыть, а то и так бывает.
323: Запомнишь 1, а вспомнишь совсем другое или запомнишь что-нибудь с трудом, но очень крепко, а потом ничего вспомнить не сможешь. Так тоже бывает. Я бы.