0: Здравствуйте, ребята. Мы с вами завершаем курс лекций и сегодняшней лекции. Мы с вами обсудим 1 очень интересный процесс. 1 очень интересную стратегию нейтрофилов.
1: Которая называется нетто. И сейчас я включу демонстрацию экрана. Я расскажу вам о тех стратегиях.
2: Которыми пользуются некоторые клетки нашего организма. В частности, нейтрофилы это совсем новая стратегия, которая была описана не так давно. Об этом в учебниках вы не найдёте.
3: Я же вот вам говорила, напоминала, рассказывала всегда, что иммунология это наука новая, очень новая, очень молодая, она очень, очень тесно переплетена с другими науками, с другими дисциплинами.
4: Тесно без знания иммунологических аспектов воспаления или противовоспалительных процессов механизмов. Невозможно сейчас, уже в настоящий момент говорить о том,
5: Данный доктор как-то очень хорошо вылечит пациента. Вот. И поэтому есть информация современная, которую мы сегодня с вами обсудим.
6: В учебниках ничего не найдём, мы с вами только можем найти некоторую информацию в открытых источниках в сети интернет на amedia и вот это для тех, кто захочет что-то изучить.
7: Чуть чуть поглубже и в работах наших коллег из Санкт-Петербурга, Москвы и Новосибирска тема очень новая.
8: Так, секундочку.
9: Итак, нейтрофильные внеклеточные ловушки.
10: Приступим с вами.
11: Мы с вами уже обсуждали.
12: Фагоцитоз. И когда мы говорим с вами, вспоминаем о нейтрофилах, о их функциях, мы хорошо с вами представляем процессы фагоцитоза.
13: И дегрануляции это те основные процессы, которыми пользуются нейтрофилы, которые используют нейтрофилы при выполнении эффекторных реакций, то есть при очищении
14: Нашего организма, от всего чужеродного, патогенного, да, фагоцитоз вам очень хорошо известен. Стадии известны, да, дегрануляция, то есть выброс в окружающее пространство.
15: Биологически активных веществ, ферментов, которые будут разрушать патогены. А вот 3 процесс, который используют нейтрофилы, 3 стратегия нейтрофилов метоз, мы об этом ещё не слышали и
16: И никогда не обсуждали эту тему. Вот поэтому вот сейчас мы с вами эту тему и обсудим. Нето.
17: Итак, сами нейтрофилы являются наиболее распространённым видом лейкоцитовв. Это значимая часть врождённого иммунитета. Это
18: Значимая часть 1 линии защиты организма от инфицирования бактериями, вирусами, грибами, простейшими вирусами в меньшей степени, но бактериями, грибами простейшими и
19: В 2004 году, кроме фагоцитоза и выброса нейтрофильных гранул, да, был как раз открыт, описан новый механизм борьбы с микробной инвазией, который по
20: Получил название нетос.
21: То есть формирование нейтрофильных внеклеточных ловушек, аббревиатура английская нет, нейтрофил, экстрасен, крапс это 1.
22: Буква нейтрофильная внеклеточная ловушка. Вот эти самые ловушки, они позволяют нейтрофилам уничтожать внеклеточные патогены при минимальном повреждении клеток.
23: Хозяина, то есть инактивация патогена происходит таким образом, что вот эти нити, которые выбрасываются нейтрофилами, не повреждают
24: Клетки организма человека.
25: В состав нейтрофильной внеклеточной ловушки входят мощные антимикробные белки мы с вами их уже обсуждали это Мило, пероксидаза эластаза, альфа, дефенсины и продукты расщепления гранулярных.
26: Белка, нейтрофильные внеклеточные ловушки, они могут не только фиксировать или захватывать патоген, но его могут нейтрализовать, приводить к гибели бактерий, грибов и
27: Почечных вирусов и даже простейших. Вот посмотрите, пожалуйста, как выглядят внеклеточные ловушки при электронной микроскопии. Вот они, эти ниточки, вот они, эти ниточки, да, вот здесь вот.
28: Огромное количество этих ниточек, которые выбрасывают в окружающее пространство нейтрофил и тем самым формирует внеклеточную ловушку. Итак, вот.
29: Основными компонентами этих внеклеточных ловушек, как я уже сказала, являются ферменты, различные пептиды, гранул, кроме Мило пероксидаза, я забыла упомянуть сюда ещё who.
30: Входят такие белки, которые, функции которых мы говорили, противовоспалительные белки, лактоферрин, лизоцим, кальпротектин, желатиназа, сам процесс образования вот этой сети, этих внеклеточных
31: Ловушек, он носит название метозике. Вот этот процесс метоза, он может инициироваться различными индукторами и микробами.
32: И бактериальными клетками, и активированными тромбоцитами, и пептидами, и аутоантителами. Да, это те вещества, которые оголяются на своей собственной клетке. И когда
33: Клетки иммунной системы не знают информации о том, что, например, за барьерный орган, щитовидная железа, хрусталик да, клетки яичка, что-то произошло с капсулой, она оголилась за барьерный орган или
34: Клетки иммунной системы не знают о том, что они у нас в организме существуют, и то есть оголившиеся эти аутоантитела тоже могут являться инициаторами. Интер Ликин 8 тоже является инициатором образования внеклеточных.
35: Ловушки, даже перекисью водорода, к примеру, кристаллы урата почему пациенты с подагрой да, тоже страдают ранним атеросклерозом, ранним повреждением сосудистой.
36: Стенки и сигаретный дым. Может, кстати, сигаретный дым у курильщика очень часто мы фиксируем в бронхоальвеолярном лаваже большое количество внеклеточных ловушек. Вот как раз после контакта вот этого
37: Вещества, которые индуцируют нетос с рецептором на мембране нейтрофила, активируется такой особый молекулярный каскад, который приводит к выходу кальция из эндоплазматического.
38: И вызывает повышение активности специфических внутриклеточных дизаина, и вместе с этим параллельно уменьшается конденсация хроматина.
39: Клетки и через некоторое время нейтрофилы теряют гетерохроматические области ядра, и в результате этого ядра расширяются и становятся круглыми ядерная оболочка нейтрофила распадается на визикулы.
40: Мембраны, гранул, митохондрии разрушаются все то, что у нас содержится внутри клеточки. И это приводит к смещению цитоплазмы, кариоплазмы и антибактериальных пептидов. И вот таким образом получается, что
41: Белки гранул прилипают, абсорбируются на отрицательно заряженных фибриллах этого разрушенного хроматина. И вот это вот хроматин, он и служит, и
42: Как раз скелетом для ловушки. И в конечном итоге мембрана клеточки разрывается и содержимое клетки выбрасывается наружу и
43: Разворачивается в пространстве, формирует таким образом вот такую вот обширную, обширную, очень большую сеть.
44: Вот этот процесс, который мы с вами сейчас описали, процесс метоза, он выглядит и представлен в организме в виде 2 видов.
45: Вот 1 из вариантов нетозон суицидальный недоз, который приводит к медленной гибели клеток нейтрофилов, и 2 вариант протекания нетозон прижизненный нетос, при котором
46: Сходит быстрый выброс нейтрофильных ловушек из живых клеток. И нам на данный момент известно, что нейтрофилы могут продуцировать нейтрофильные ловушки при
47: Вот, выделяя часть ядра или ядро целиком и могут не нарушать целостность клеточной мембраны.
48: И таким образом нейтрофил продолжает дальше жить, да, вот в отличие от суицидального нетона, при котором вот эти вот сеть
49: Образуя сеть нитей, когда она образуется, она приводит к полной гибели нейтрофила.
50: Развитие нейтрофильных ловушек играет очень важную роль в патогенезе различных
51: Инфекционно воспалительных заболеваний, особенно дыхательной системы. Ну, может быть, в последующем мы опишем и другие более значимые особенности.
52: То другие, более значимые особенности формирования нейтрофильных ловушек. Ну, пока что все наши исследования в области нейтрофильных ловушек
53: Сосредоточена на исследовании слизистых отпечатков, на исследовании содержимого слизистых оболочек дыхательных путей верхних нижних дыха.
54: Путей. И вот при различных вирусных бактериальных инфекциях
55: При заболеваниях уха, при остром среднем отичи, детях, хронических синуситах, при хронической обструктивной болезни Лёгких, при бронхиальной астме туберкулёзе при
56: Посттрансфузионном осложнении Лёгких при муковисцидозе, причём тяжесть течения заболевания у нас напрямую коррелирует с уровнем количеством
57: Образование нейтрофильных ловушек, то есть с уровнем митоза.
58: Вот на данном слайде у нас с вами представлены патогены, которые наиболее часто индуцируют формирование нейтрофильных внеклеточных ловушек. Ну, посмотрите.
59: Есть все известные вам бактерии, и стафилококки, и стрептококки, и ширики, и шигеллы, и сальмонеллы, причём чем выше концентрация.
60: Рофильных ловушек, которые описываются у пациента с теми или иными заболеваниями. Тем тяжелее степень тяжести протекания заболевания у
61: Пациента вирусные.
62: Бактериальные инфекции, грибковые инфекции, паразитозы тоже приводят к формированию нетс внеклеточных ловушек и чем больше концентрация боли.
63: Концентрация внеклеточных ловушек, тем тяжелее протекает. Это заболевание. Вот анализ Роли образования нейтрофильных внеклеточных ловушек при
64: Воспалительных заболеваниях при инфекционных заболеваниях показывает, что баланс между положительной защитной и отрицательной цитотоксической ролью ловушек в большинстве случаев сдвигает.
65: Пользуется токсической их подтверждающая роль. Поэтому эти нейтрофильные ловушки являются новым важным объектом для изучения, для того, чтобы понимать
66: По какой причине? При том или Ином заболевании высока концентрация внеклеточных ловушек и, соответственно, высока. То есть, получается нетос идёт по
67: Суицидальному пути. Нам нужно понимать, почему это происходит, почему он не идёт по витальному пути и что можно сделать, чтобы заставить идти нето по витальному пути. То есть витальный путь, ещё раз подчеркну, он не приводит.
68: Разрушению органов и тканей хозяина человека.
69: Вот описано большое количество, как мы уже с вами, да, определились, что не то баланс сдвигается в пользу разрушения, в сторону разрушения.
70: И описано большое количество негативных эффектов нейтрофильных и клеточных ловушек избыточная продукция при инфекционных заболеваниях нейтрофильных неклеточных ловушек повреждает здоровые клетки эпителия.
71: Дыхательных путей, повреждает эндотелий сосудов и нарушает микроциркуляцию за счёт повышения секреции слизи, усиливает симптомы и усиливает бронхиальную
72: Абструкцию, усугубляет тяжесть течения инфекционных заболеваний и усиливает интоксикацию. И очень высокая концентрация нейтрофильных внеклеточных ловушек связана с тяжестью за
73: Заболевания с частотой обострения данного заболевания, с нарушением микрофлоры, дыхательных путей и, кстати, со снижением способности самих нейтрофилов.
74: Фагоцитоз. Ну какие функции выполняют нейтрофильные ловушки, да, на этой картинке как раз то
75: О чем я говорила. Вот схематично указано, как происходит выброс этих нитей из нейтрофила, да, и формируется нейтрофильная внеклеточная ловушка. Ну вот какие функции оказывают
76: Выполняют нейтрофильные ловушки, нейтрофильные ловушки, их функции связаны с уничтожением микроорганизмов и с предотвращением их распространения.
77: Точки входа, то есть момент точки попадания на слизистые оболочки, то есть блокирует входные ворота инфекции. Здесь в этом случае отрицательно заряженная днк как раз
78: Служит каркасом для компонентов нейтрофильной ловушки, и она же одновременно захватывает и удерживает сами бактерии. Ну вот здесь на картинке так плоховатенько видно. Вот, но вот в этих ниточках
79: Которые выбрасывают нейтрофилы, как раз и задерживаются патогены. Что научились делать бактерии? Бактерии, которые продуцируют нуклеазы, могут расщеплять?
80: Спокойно высвобождаться из них. И это способствует распространению бактерий за пределы места инвазии. Ну, например, вот мы всегда с вами обсуждаем стрептококки, да, стрептококки, которые вызы
81: Бывают у людей опасные заболевания, тоже продуцируют нуклеазы, и тем самым происходит распространение заболевания, распространение патологического процесса и инвазия.
82: Стрептококков. Также когда происходит под влиянием ферментов ингибирование экспрессии днк, это способствует снижению бируле ности и
83: Возникает, ну, так называемая гипервенти формы стрептококков.
84: Нейтрофильные ловушки, они эффективны и против грибов. Кстати, вот они могут захватывать, уничтожать и дрожжевые формы, и гифальные формы грибов. И причём нам надо отметить, что
85: Живые формы грибов задерживаются относительно малым количеством нейтрофилов, а те штаммы, которые образуют гифы, они подвергаются постоянным атакам.
86: Большого числа нейтрофильных гранулоцитов. Нейтрофильные внеклеточные ловушки оказывают и негативное воздействие на сам воспалительный процесс, который протекает на
87: Слизистых оболочках, они препятствуют формированию биоплёнок и тем самым присоединению вторичной бактериальной инфекции, а также, кстати, была показана роль
88: Нейтрофильных ловушек в тромбообразовании в процессе тромбообразования, поскольку происходит повреждение эндотелия сосудов, формируется экссудат бактерии.
89: И, соответственно, развиваются процессы тромбообразования. Ну, здесь надо отметить, что, несмотря на то, что патогенез артериального и венозного тромбозов различен,
90: Ну и там, и там, и в том, и том варианте принимают участие нейтрофильные ловушки. Например, при венозном тромбозе активированный эндотелий высвобождает фактор фони либранда и
91: Selecty да, помним с вами схему и они привлекают тромбоциты и нейтрофилы.
92: Во время самой активации тромбоциты индуцируют нейтрофилы, и, соответственно, те высвобождают внеклеточные ловушки, и они становятся каркасом для построения тромба и адгезии.
93: Самих тромбоцитов. При этом, кстати, надо отметить, что rough нейтрофильные ловушки способствуют расщеплению ингибитора, тканевого фактора и стимуляции фактора 10.
94: Также нейтрофильные ловушки играют большую роль в усилении секреции слизи и в усилении катаральных симптомов.
95: Также нейтрофильные ловушки играют большую роль в образовании атеросклеротических бляшек, а уже атеросклеротические бляшки могут приводить к развитию артериальных тромбозов. Вот ещё было показано, что при
96: Контакты нейтрофилов с кристаллами холестерина может спонтанно запускаться нетос, который приводит к задержке тромбоцитов, активации, коагуляции и образованию мелких артериальных тромбов. Это
97: Все очень важно, потому что я сейчас чуть чуть попозже покажу вам слайды с формированием метафи ловушек при covid 19, и вы поймёте почему.
98: Так много пациентов погибали от covid, потому что здесь в этом случае тоже виноваты нейтрофильные ловушки, то, видите, они запускают не только процесс развития устойчивости к антибактериальным.
99: Препаратом запускают процессы также тромбообразования, потому что большая часть смертей при коронавирусной инфекции была связана не с повреждением лёгочной ткани, да.
100: Там матовое стекло и так далее. Повреждение Лёгких. Большая часть была связана смертей с развитием фатальных тромбоэмболий. Вот также было показано, что нейтрофильные внеклеточные ловушки играют очень
101: Большую роль в формировании, как я уже сказала, биоплёнок на слизистой оболочке дыхательных путей, да, вот посмотрите, под влиянием интерлик на 8 и других.
102: Из сосудистого русла на слизистую оболочку.
103: Мигрируют нейтрофилы, которые образуют нейтрофильные внеклеточные ловушки. И вот образование этих нейтрофильных внеклеточных ловушек. Вот они уже образованы, да?
104: Приводит к образованию большого количества биоплёнок на слизистых оболочках. И в этих биоплёнках вы видите, да, что задерживаются бактерии? Вирусы прячутся сами.
105: Бактерии, вирусы в этих ловушках, и тем самым они уходят от распознавания и иммунными клетками, и от воздействия антибактериальными препаратами.
106: Хрони при хронических заболеваниях особенно была показана значимая негативная роль в формировании нейтрофильных внеклеточных ловушек.
107: Например, при хроническом гнойном среднем атите нейтрофилы заполняют поверхность слизистой оболочки после того, как уже биоплёнка начинает расти и отмечается значительное, очень большое количество нитей.
108: Сами нейтрофилы являются иммунологическим драйвером сине гнойной палочки при хроническом гнойном среднем отите и, таким образом, за счёт того, что увеличивается.
109: Биоплёнка. Количество неофильно внеклеточных ловушек усиливается патологический процесс в полости среднего уха. Вот смотрите, это электронная микрофотография сделана у
110: Ребёнка. И здесь стрелочками показаны ядра интактных нейтрофилов, да те, которые не выбросили никакие
111: Но они тоже являются составными частями этих биоплёнок. Вот большое количество нейтрофильных ловушек в полости.
112: Ухо. Вот, и, соответственно, большое количество биоплёнок и таким образом хронизируется процесс и утяжеляется эпизод течения.
113: Острый серозный отит скорее переходит в стадию гнойного атита вот тоже электронная микрофотография микроскопия слизистой оболочки уха при хроническом гнойном.
114: Среднем атите, который вызван синегнойной палочкой нейтрофилы здесь
115: Они стрелочками показаны, заполняют поверхность слизистой оболочки барабанной полости, и при этом растёт биоплёнка синегнойная синегнойной палочки и жёлтые стрелочки указывают на
116: Офилы на поверхности слизистой оболочки.
117: Когда формируются биоплёнки и нейтрофильные ловушки, то складывается впечатление, что нейтрофилы помогают бактериям. Почему это происходит? Потому что бактериальные клетки могут
118: Стимулировать раннее высвобождение незрелых нейтрофилов из костного мозга. И мы это отследим по общему анализу крови, можем отследить. Да, вы когда начнёте активно работать с пациентами,
119: Сами, самостоятельно вы будете отмечать, что при острых респираторных инфекциях, при острых бактериальных инфекциях меняется формула крови. И здесь получается, что вместо того, что
120: Чтобы устанавливать эффективный иммунный ответ, незрелые нейтрофилы могут питать и защищать биоплёнку, изменяя тем самым бактериальный фенотип в сторону толерантности, то есть устойчивости к анти.
121: Биотиком. И надо нам ответить, что бактерии используют иммунный ответ хозяина, чтобы облегчить выживание на враждебной территории. Это абсолютно нормально. Как я уже говорила, они наши паразиты и
122: Идея этих паразитов, вирусов, бактерий, грибов, либо убить нас, либо существовать, но за
123: Наш счёт организму будет плохо, а им будет хорошо вот на поверхности слизистых оболочек, вот посмотрите нейтрофилы, которые выбрасывают нейтрофильные ловушки. И вот формирование нейтрофильных внеклеточных
124: Сетей, она приводит к повышению вязкости секрета и ассоциирована с гиперпродукцией Муцина преимущественно 5 б фракция, да, вот, то есть при
125: Почему хронизируются, да, эти вот я категорически не согласна с позицией. Как там их можно назвать? Доказательные врачи, в которых говорится, что вирусную инфекцию не надо лечить и так пройдёт. Ну как
126: Нет здоровых людей. У нас вообще, в принципе, если ребёнок 1 здоровый, там на 10000 родится, в ладоши хлопает вся область, все министерство, а все остальные это люди нездоровые.
127: Пусть у них там по шкале обгар, высокие баллы, но это нездоровые люди, у которых уже вот он родился, да, и имеются процессы, которые
128: Будет негативно сказываться на качестве жизни этого ребёнка, когда он будет расти, контактировать с осуществлять иммунологические контакты с окружающей средой.
129: Особенно, если это маловесные, недоношенные, патологическая беременность и так далее. Ну нет нормально протекающих беременности, к сожалению. Вот. И среди вас есть большое количество людей с хроничес.
130: Заболеваниями уже вроде бы вы молодые, сидите, слушаете мою лекцию, но вы уже имеете какой-то пул хронических заболеваний и поэтому вирусная инфекция на фоне хронического заболевания я не
131: Согласна, лечить нужно не только я не согласна, но и ведущие специалисты не согласны, поэтому мы и изучаем эти нейтрофильные ловушки. Поэтому то мы и рассказываем, что там банальный атип, который, казалось бы, ха, заболела, постреляла, все пройдёт. Нет.
132: Пройдёт, посмотрите, потому что вязкость секрета усиливается пропорционально сильно усиливается количество нейтрофильных ловушек. Собираются ли нейтрофилы останавливаться и не производить ловушки? Нет, не Собира.
133: Они будут дальше и дальше выбрасывать в ответ на присутствие. Мы с вами на 1 слайде перечислили в ответ на присутствие вирусов, бактерий, грибов, даже сигаретного дыма будут выбрасываться нейтрофильные ловушки, нейтрофильные се.
134: Вот поэтому у нас есть большое количество подтверждающих электронных микрофотографий о том, что нейтрофильные внеклеточные ловушки принимают самым образом активным участие.
135: В образовании выпада среднем в среднем ухе, например, и в повышении его вязкости что касается носа, также в назальном, отделяемом повышает.
136: Содержание нейтрофильных внеклеточных ловушек при обострении хронического риносинусита. Ну вот вам такое домашнее задание. Да. Скажите, ну есть ли среди вас здоровые, у кого нет хронического
137: Синусит хронического там полипозного синусита. Про курильщиков я вообще молчу, у них нет ничего здорового у курильщиков, да, вот. Поэтому что было показано, что, например, в образцах назальных
138: Отпечатков секретов слизистого от пациентов с назальными полипами. Концентрация нейтрофильных внеклеточных ловушек у них достоверно выше, чем у здоровых добровольцев, ну, здоровых.
139: Добровольцев там искали. Это, конечно, добровольцы, спортсмены не пьют, не курят. Да, вот поэтому мы говорим о том, что в
140: Носоглоточной, в бронхиальном бронхоальвеолярном альвеолярном лаваже, в полости среднего уха концентрация нейтрофильных внеклеточных ловушек при воспалительных
141: Инфекциях, очень и очень высока, что делают нейтрофильные ловушки при хронических риносинуситах и полипозных риносинуситах. Вот при
142: Гических, особенно процессах. При назначении лечения упускается вероятность присутствия нейтрофильного воспаления и
143: Ну, думают, что да, назначим глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты 2 поколения, и все пройдёт, а не так не проходит. Процесс течёт дальше, и процесс может
144: Усиливаться вот без соответствующего назначения препаратов, которые будут влиять на процессы митоза, что было ещё показано.
145: Что нейтрофильные внеклеточные ловушки, например, при Гриппе при коронавирусной инфекции повреждают эндотелии сосудов, эпителий, дыхательных путей, усиливают интоксикацию, повышают вязкость крови и секрета.
146: Бронхиальную обструкцию и вообще, чем выше концентрация нейтрофильных внеклеточных ловушек, тем выше степень тяжести, более тяжёлое течение заболевания отмечается.
147: При респираторной синцитиальной вирусной инфекции, особенно у пациентов с иммунопатологией, это маленькие дети, для них вирусная инфекция очень и очень бывает порой опасна смертельно.
148: Опасно, почему, к сожалению, могут погибнуть маленькие дети, а потому, что при бронхиалита, вызванных индуцируемых респираторно синцитиальным вирусом, идёт самая акти.
149: Формирование нейтрофильных внеклеточных ловушек опять повреждается эпителий, бронхов, повышается вязкость мокроты, обструкция усугубляется и, кстати, с формированием.
150: Же этих самых нейтрофильных внеклеточных ловушек при бронхиалита, респираторно индуцированных респираторно синцитиальной вирусной инфекцией, как раз повышается риск развития бронхи.
151: Астмы в дальнейшем по выздоровлению от рс инфекции пациента и сейчас нейтрофильные внеклеточные ловушки даже рассматриваются в качестве потенциальной терапевтической мишени.
152: При этих инфекциях, да, вот, вот смотрите, здесь микрофотографии, здесь, в биоптате, в образце бронхоальвеолярного лаважа не выявлено никаких нейтрофильных
153: Клеточных ловушек, да, вот, а вот здесь вот они, пожалуйста, электронная микрофотография, очень хорошо видны нитрофильные ловушки, вот эти ниточки, которые как раз приводят к формиро.
154: Патологического процесса, что было ещё показано, интересного по коронавирусной инфекции, что присутствие вируса царского 2 приводит к образованию нейтрофильных внеклеточных ловушек и
155: Уменьшает активность фагоцитоза.
156: И, как и при Эрес вирусной инфекции, да, мы опять ещё раз приводим, приходим к выводу, что процесс образования нейтрофильных внеклеточных ловушек нарушает фагоцитоз тем,
157: Самым нарушает функции биологической защиты нейтрофильной биологической защиты нашего организма и
158: Чем выше концентрация нейтрофильных внеклеточных ловушек, тем сильнее более тяжёлая степень тяжести течения и covid 19, в том числе и.
159: Завершая свою эту видеолекцию, я хотела бы в конце оставить эти вопросы открытыми и не философскими, но вопросы на подумать я вас.
160: Попрошу в ваших конспектах предположить, да, как мы можем противостоять митозу, да, что мы можем сделать?
161: Разрушить днк ферментами или какими-то другими способами мы можем противостоять формированию внеклеточных ловушек.
162: Как мы сможем предупредить формирование, это нам же одновременно нужно проводить и этиотропную терапию, и усиливать иммунную функцию организма, да, то есть способность
163: Распознавать и иллюминировать патоген, да, то есть, ну, как вам кажется, что нам нужно использовать, создавать какие-то иммунотропные препараты, которые будут подавлять метоз, усиливать
164: Цитарный процесс, усиливать процессы выброса ферментов, пептидов из нейтрофилов в окружающее пространство. Вот. Так что я эти вопросы
165: Оставлю для вас, для того, чтобы вы подумали, потому что, кстати, однозначного ответа на данный момент в иммунологии у нас нет. Да, мы находим
166: В поиске препаратов, которые
167: Могли бы блокировать этот патологический процесс митоза, да, мы находимся в поиске препаратов, которые могли бы одновременно это все делать и блокировать процессы метоза и усиливать иммунологическую функцию.
168: Да, для некоторых препаратов описаны эти свойства. Вот. Но все-таки я вас прошу подумать и предположить ваши предположения. Что же нам, как же нам?
169: Можно побороться с негативным влиянием нейтрофильных внеклеточных ловушек на протекание инфекционного процесса в организме человека я вас.
170: Благодарю за внимание и жду ваши конспекты с небольшими рассуждениями на эту тему. Спасибо, ребят.