0: Здравствуйте, дорогие гости. Я очень рада вас приветствовать. Меня зовут Мария Алексеевна, я врач невролог и нейрогериатрии. Работа связана с тем, что мы изучаем болезни головного мозга, которые возникают

1: У лиц пожилого возраста, а также способы, как предотвращать эти болезни и почему мы всем этим занимаемся? Потому что наша планета неуклонно стареет и чем старше становится население, тем больше проблем, связанных с возрастом, встают перед

2: Обществом, когда мы говорим о старении, очень часто мы понимаем под этим бремя болезней, и возникает ощущение, что старость, ну каким-то неотвратимым образом превращается в сплошное боление и

3: Да, между старением и болезнями есть очень много общих звеньев. Однако, когда мы говорим о пожилом человеке, кого мы хотим видеть, мы хотим видеть такого человека. Или мы себе представляем все-таки старение. Вот.

4: Так, золотая Середина, она будет где-то между, потому что не все зависит от нас. Многое определяется генетически. В силу каких-то случайностей в мы должны стремиться сделать как можно

5: Конечно, жизни, но все-таки.

6: Так, конечно, золотая Середина, она будет где-то между, потому что не все зависит от нас. Многое определяется генетически в силу каких-то случайностей в жизни, но все-таки мы должны стремиться сделать как можно

7: Больше, чтобы вот между этими 2 состояниями быть ближе вот к этому варианту. И, конечно, успешность нашего старения, то, насколько пожилой человек является активным, независимым, самостоятельным, зави,

8: Зависит от функции головного мозга и от того, что мы называем когнитивными функциями. В последнее время стали очень много говорить о когнитивных функциях, когнитивных расстройствах. Что же это такое? Раньше мы это называли? Мозговые функции или

9: Высшие.

10: Зависит от функции головного мозга и от того, что мы называем когнитивными функциями. В последнее время стали очень много говорить о когнитивных функциях, когнитивных расстройствах. Что же это такое? Раньше мы это называли высшие мозговые функции или

11: Психические функции это то, что помогает нам взаимодействовать с внешним миром целенаправленно и правильно представлять о нём какое-то представление, и мы условно разделяем когнитивные функции на память.

12: Способность запоминать, усваивать и использовать информацию на речь, способность к вербальной коммуникации на зрительно пространственные функции. Конечно же, мышление, интеллект и на внимание. Вот вы меня сейчас слушаете, вы свою

13: Психическую энергию сфокусировали на том, что я говорю пытайтесь это анализировать. Да, наш мозг, он достаточно своеобразно и хитро устроен, он ассиметричен, какие-то функции больше представлены в левом полушарии, какие-то в правом

14: И вы знаете, даже иногда людей пытаются разделять по тому преимущественному способу информации, которым они обладают на людей, больше предрасположенных к логическому мышлению, или на людей творческих, тем не менее.

15: Головной мозг, как и всякий другой орган, стареет, а это значит, что по мере того, как в нём накапливаются какие-то возрастные изменения, ну должна же меняться и его функция, отсюда возникает вывод а не являются ли какие-то

16: Когнитивные нарушения нормальными, да, ведь очень часто мы говорим, вот пожилой человек, он забывает. Ну, наверное, это он по возрасту. И, к сожалению, даже иногда некоторые врачи говорят больным. А что вы мне жалуетесь на память? Вам сколько лет?

17: Это, конечно, совершенно недопустимо, потому что мы всегда должны отделять какие-то неспецифические изменения от начинающихся проблем. Вот моя лекция, она должна вам немножко понять больше, где нормальное старение мозга, а где

18: Собственно, проблемы, с которыми нужно бороться. Вот если посмотреть на этот сложный график, что это такое? Это взяли и делали мрт головного мозга всем подряд от плодов внутриутробно и до 100 лет и получили вот такие

19: Графики кривые, как меняются различные отделы нервной системы, и оказалось, что максимальная толщина коры головного мозга достигается к периоду раннего детства к 6 годам максимальный объём белого вещества достигается к 30.

20: Годам, а дальше начинаются как раз вот эти обратные изменения. То есть, по большому счёту, наш головной мозг стареет, начиная с 30 лет. Однако в прошлом году весь мир об

21: Тело такое исследование, когда стали анализировать, а каким способом вообще вот осуществляются когнитивные процессы и оказалось, что в жизни мозга есть несколько критически важных периодов, когда работа головного мозга

22: Полностью изменяется. Поэтому, в общем то, не совсем корректно говорить о том, что вот в старости нарушение памяти это нормально, потому что в целом в раннем детстве, в юности, в зрелом возрасте, наш мозг работает по разному.

23: Что происходит? Вот в раннем детстве 1 точка у нас где-то в 9 лет у нас, если вот вспомните, растёт толщина коры головного мозга, она как библиотека, мозг как губка впитывает вообще все. Вот ребёнок пошёл.

24: Во двор. При нём сказали нехорошее слово. Он 1 раз услышал, потом его воспроизводит. Ему не надо лишний раз повторять, он его с 1 попытки запомнит. То есть дети все запоминают, но не могут эффективно это использовать. Они не контролируют своё поведение в

25: 9 лет начинается процессы пубертата, и мозг перестраивается на следующий уровень. Человек начинает умнеть, он начинает самостоятельно организовывать свою деятельность, выстраивать какие-то логические цепочки, но де,

26: Пока это ещё не слишком эффективно, сохраняя при этом информацию к высокой степени обучаемости. Вот мы идём в институт, мы осваиваем профессии, мы становимся молодыми специалистами, и к 32 годам мы достигаем вершин.

27: Фактически когнитивной деятельности, что происходит в 32 года. Вот после 32 лет нам становится сложнее воспринимать новую информацию. Поэтому идея идти получать высшее образование, совершенно новый для себя.

28: Области после 30 лет она, ну, не слишком блестящая, потому что мозгу будет не на что нанизывать какие-то новые факты, зато вот все, что мы

29: Научились делать к 32 годам мы начинаем делать очень хорошо. И поэтому вот этот пик с 32 до 66, это своеобразная плата, когда мы, ну, на вершине своего когнитивного функционирования. Вот

30: 66 лет. Пожилой возраст, мозг все-таки начинает стареть. У нас начинают быстро происходить какие-то атрофические изменения, уменьшается объём белого вещества, и мы становимся однозадачными. И вот

31: Люди, которые очень привыкли все делать с наскоку. Знаете, такие живчики, которые вечно бегут, вечно торопятся, вечно делают параллельно 10 дел, они крайне болезненно воспринимают вот эту однозадачность, то есть то, что

32: Теперь им надо делать 1 дело за 1 момент времени, и очень часто ко мне на приём приходят такие пациенты, которые жалуются. Я им делаю тесты, я никаких отклонений не вижу и вижу, что это в основном психологическое реакция.

33: Но мы знаем, что, несмотря на то, что в целом есть определённые траектории изменения наших познавательных процессов, есть определённые пожилые люди, я думаю, вы все с ними иногда сталкиваетесь, которые как будто бы не стареют у них.

34: Остаётся очень острый ум, у них остаётся очень высокая скорость мышления, и вот таких людей мы называем людьми со сверхуспешным или сверхнормальным старением, или по другому супередержава что же отличает?

35: Рейджеров от нормальных людей в америке проводили за ними длительное наблюдение в течение более 20 лет. И вот посмотрите, обычные пожилые люди, когда стали их сравнивать с людьми, которые стареют,

36: Естественно, ну, потихонечку изменяя свои когнитивные процессы, оказалось, что супер ейдж ры примерно также питаются. То есть там были те, кто очень хорошо питался, и те, кто питался плохо, там были те, кто занимается

37: Физической активностью. И те, кто ведёт пассивный образ жизни. Среди них попадались люди, которые пили и даже курили. Однако их всех отличала повышенная общительность, то есть повышенная социальная функция и

38: Как правило, таких людей отличает позитивный настрой, то есть они более доброжелательны к окружающим у всех, кому не повезло и кто не является супер ейджа, все-таки с когнитивными процессами что-то происходит.

39: И вот эта картинка такая, знаете, крест, что же она показывает? Вот видите, линии синего и зелёного спектра, они как будто все стремятся вниз и нижняя

40: Нижняя ось, она показывает годы, и получается, что вот начиная с 20, 30 лет, какие-то наши процессы действительно становятся хуже, чем у лиц более молодого возраста. Однако посмотрите, у нас есть линии и жёлтые

41: И они становятся лучше, лучше и лучше, что по настоящему становится хуже с возрастом психических процессов, то есть, грубо говоря, с возрастом.

42: И вот если посмотреть, какие процессы ухудшаются, вот на самом деле единственное это скорость.

43: И они становятся лучше, лучше и лучше. И вот если посмотреть, какие процессы ухудшаются. Вот на самом деле единственное, что по настоящему становится хуже с возрастом, это скорость психических процессов, то есть, грубо говоря, с возрастом

44: Мы становимся медленнее, и поэтому нам нужно немножко больше времени, чтобы усвоить новую информацию. Немножко больше времени, чтобы распознать какое-то сложное изображение. Но вот все, что мы запомнили, все, что мы

45: Вложили в свою на память.

46: Библиотеку, оно остаётся с нами до конца нашей жизни. И поэтому, когда вот ко мне в кабинет нарушений памяти обращаются с жалобами, я всегда смотрю, а что именно человек называет нарушением?

47: Вложили в свою библиотеку, оно остаётся с нами до конца нашей жизни, и поэтому, когда вот ко мне в кабинет нарушений памяти обращаются с жалобами на память, я всегда смотрю, а что именно человек называет нарушением?

48: Памяти. Скорость наших процессов определяется работой системы, которая называется коннектом, коннектом. Это вся совокупность связей между нашими клетками. И вот если клеток не

49: Нейронов нервных клеток в головном мозге миллиарды, то каждая клетка. Думаете, сколько связей? Вот у нас 1 клеточка. Сколько она может дать связей с другими клеточками?

50: Даёт, как вы.

51: Нейронов нервных клеток в головном мозге миллиарды то каждая клетка даёт. Как вы думаете, сколько связей? Вот у нас 1 клеточка, сколько она может дать связей с другими клеточками?

52: Так вот, от 1000 до 10000 вы представляете, какая прочность вот этой системы. И поэтому, когда мы говорим о противодействии старению мозга, собственно, речь идёт о том, чтобы помогать

53: Укреплять вот эту систему, она динамичная, она постоянно изменяется, то есть количество новых связей постоянно образуется в ответ на какую-то нагрузку. С другой стороны, у нас есть факторы, которые будут и

54: Разрушать коннектом. Поэтому если уж мы говорим о противодействии старению, нам надо как можно больше факторов собрать, которые укрепляют и убрать все факторы, которые мешают. И вот смотри,

55: Связи нервной системы понятием белого вещества. Может быть кто-то из вас делал мрт головного мозга по назначению невролога или самостоятельно. И вот самое частое

56: Объединяются.

57: Связи нервной системы объединяются понятием белого вещества. Может быть кто-то из вас делал мрт головного мозга по назначению невролога или самостоятельно. И вот самое частое

58: Вопрос от пациентов. Там все плохо. Мне описали изменения глиоза и пациенты в панике. На самом деле было показано, что после

59: Доктор, у меня микроциркуляторные или там множественные очаги.

60: Вопрос от пациентов. Доктор, у меня там все плохо. Мне описали микроциркуляторные изменения или там множественные очаги глиоза и пациенты. В панике на самом деле было показано, что после

61: 60 лет. У 2 третей пациентов есть определённые, даже многоочаговые изменения белого вещества. Это совершенно нормально, это не признак болезни, это можно сравнить с морщинами на коже. Мы же не

62: Бежим к дерматологу жаловаться, что у нас морщины. Ну вот есть такое самое важное, что эти очаговые изменения они не должны приводить к каким-то последствиям и не быть признаком какие-то вот очаги, как вот

63: Болезни, потому что

64: Бежим к дерматологу жаловаться, что у нас морщины. Ну вот есть такое самое важное, что эти очаговые изменения они не должны приводить к каким-то последствиям и не быть признаком болезни, потому что какие-то вот очаги, как вот

65: На среднем слайде или вот на крайнем правом изображении это, конечно, болезнь. И с этой болезнью её надо диагностировать, потому что разными болезнями и задача невролога как раз понять где

66: Такие очаги вызываются.

67: На среднем слайде или вот на крайнем правом изображении это, конечно, болезнь. И с этой болезнью её надо диагностировать, потому что такие очаги вызываются разными болезнями. И задача невролога как раз понять где

68: Что и стало причиной поражения и подобрать уже индивидуально терапию. А вот как на этом изображении. Видите, единичная звёздочка вот это совершенно ничему не угрожает и ни к чему не приводит. И очень во многом

69: Явление вот таких вот очаговых изменений в голове определяется старением сосудов. Вообще старение сосудов это универсальный такой фактор, который, в принципе, напрямую за, ну, определяет биологический возраст человека.

70: И, измеряя состояние сосудов на периферии, например, на руке, можно примерно представить а что же творится со здоровьем вашего головного мозга и насколько он уже постарел, от чего у нас зависит старение.

71: Сосудов.

72: Во первых, конечно, на сосуды действуют факторы риска какие повышенное давление крови, повышенный сахар, повышенный холестерин, ожирение и метаболические нарушения, с этим связанные Куре.

73: Сосудов во первых, конечно, на сосуды действуют факторы риска какие повышенное давление крови, повышенный сахар, повышенный холестерин, ожирение и метаболические нарушения, с этим связанные Куре.

74: Определённые нарушения ритма сердца, злоупотребление приёмом алкоголя. Что происходит при действии этих факторов? Сосудистая стенка становится жёсткой. Вот помните, в советское время капельницы соединяли

75: С такими рыжими трубками, что с ними происходило со временем, они черствели, да, и они переставали быть эластичными и рано или поздно начинали крошиться вот с нашими сосудами, грубо говоря, происходит примерно тоже самое, то есть

76: Они становятся менее эластичны, они не могут сопротивляться удару крови, когда сердце вот кровь вжимает, да и этот удар, он же бьёт в голову, и мягкие сосуды эластичные, они уменьшают вот волну. Здесь это уже не происходит.

77: Эту пульсовую.

78: Они становятся менее эластичны, они не могут сопротивляться удару крови, когда сердце вот кровь вжимает, да, и этот удар, он же бьёт в голову, и мягкие сосуды эластичные, они уменьшают вот эту пульсовую волну. Здесь это уже не происходит.

79: Из за этого нарушается барьер между мозгом и кровью, из за этого возникает каскад следующих процессов, в том числе хроническое нейровоспаление, отсюда мы понимаем, насколько важно на самом деле лечить гипертонию.

80: И вот дальше мы, когда будем говорить о волшебных таблетках для сосудов, да, для головы, я про это ещё вам расскажу. И в целом можно сделать такой вывод, что мозг стареет, но

81: У большинства это старение является нормальным. Есть определённые факторы, которые будут защищать голову, какие это уровень образования. И даже вот то, что вы пришли сегодня на лекцию уже

82: Немножко замедлила старение вашего мозга. Это физическая активность. Вот вы в непогоду опять же вышли из дома, сделали дополнительные шаги. Это очень хорошо профессиональная деятельность. То есть известно, что у людей высоко

83: Интеллектуальных, связанных с умственной работой. Мозг стареет несколько медленнее музыка было показано, например, что не только у профессиональных Музыкантов, но у тех, кто для себя музицирует, тоже мозг стареет медленнее. Ну, конечно, генети.

84: Это если вам повезёт. Но есть и факторы, которые ускоряют старение мозга чисто вот на уровне тканей разные болезни, инфекции, эндокринные факторы. И вот если эти факторы действуют

85: Все вместе ускоренное старение мозга становится патологическим, и уже развиваются болезни, а болезни приводят к деменции. И вот сейчас я бы хотела больше рассказать все-таки о том, а что же мы называем?

86: Нарушением памяти, нарушением памяти понимают очень разные жалобы, невозможность припомнить отдельные события жизни, трудность концентрации внимания, забывание имён или забыва.

87: Вообще то люди под.

88: Нарушением памяти вообще то люди под нарушением памяти понимают очень разные жалобы, невозможность припомнить отдельные события жизни, трудность концентрации внимания, забывание имён или забыва.

89: Слов при разговоре, трудности, ориентировки на местности. И очень часто мне пациенты говорят такие слова. Тяжесть в голове. На самом деле это вот неспособность сосредоточиться. Пустая голова, туман в голове голо.

90: Боль, даже и даже головокружение это иногда мои пациенты почему-то подразумевают под этим именно нарушение памяти. И очень важно понимать, что когнитивные нарушения бывают очень разные по степени тяжести, потому как они влияют на жизнь.

91: И, к сожалению, иногда нет корреляции. Между тем, насколько беспокоит человека проблема и насколько серьёзная ситуация на самом деле очень часто когнитивные нарушения могут быть лёгкими, они их замечает только сам человек.

92: Он, например, понимает, что раньше ему какая-то работа интеллектуальная давалась легко, а теперь ему надо усилий, и такие лица приходят ко мне, я провожу самые умные тесты и не вижу патологических отклонений, и тогда мы это назы.

93: Тратить больше.

94: Он, например, понимает, что раньше ему какая-то работа интеллектуальная давалась легко, а теперь ему надо тратить больше усилий, и такие лица приходят ко мне. Я провожу самые умные тесты и не вижу патологических отклонений, и тогда мы это назы.

95: Субъективным когнитивным снижением. Но по мере того, как ситуация нарастает субъективным жалобам, я уже вижу, что да, появляются симптомы. Человек с отдельными тестами справляется

96: Вот к этим.

97: Субъективным когнитивным снижением. Но по мере того, как ситуация нарастает вот к этим субъективным жалобам, я уже вижу, что да, появляются симптомы. Человек с отдельными тестами справляется

98: Несколько хуже, чем должен по возрасту или по уровню образования. Но он ещё может продолжать работать, он ещё живёт самостоятельно, он не нуждается в посторонней помощи. И вот это мы называем умеренными когнитивными нарушениями.

99: А вот если человеку начинает требоваться посторонняя помощь, например, он совсем не может освоить новую бытовую технику, он начал путать, когда ему принимать лекарственные препараты, он

100: Уже не может куда-то доехать далеко сам. Ему надо, чтобы кто-то его сопроводил. Вот скорее всего здесь будет идти речь о тяжёлых когнитивных нарушениях. И в ряде случаев мы это будем называть деменцией, потому что деменция это

101: Состояние, которое не всегда может ярко бросаться в глаза, но которое приводит к тому, что человек становится зависимым и самой частой причиной деменции является болезнь альцгеймера многие Пуга.

102: Этого диагноза или вот этих слов. Очень многие почему-то считают, что это редкая болезнь. На самом деле болезнь альцгеймера это самая частая причина деменции у лиц пожилого возраста, то есть старше 60 лет.

103: Описано, это заболевание было лаисом альцгеймером более 100 лет назад. Кстати, на женщине достаточно молодой. На момент смерти ей было 55 лет. И посмотрите, какие люди болели болезнью альцгеймера, то есть

104: Большому счёту, ни статус, ни деньги. Вот если заболевание начало развиваться, не могут это заболевание, к сожалению, остановить. И мы должны делать все, чтобы не дать этой болезни вообще.

105: Начаться, то есть мы можем постараться её профилактировать. Это очень важно. Посмотрите, по большому счёту, при болезни альцгеймера происходит во многом тоже, что и при нормальном старении только, ну, в соот,

106: Раз ускоренно и иногда болезнь альцгеймера называют такой моделью ускоренного старения головного мозга, при этом тяжёлые симптомы проявления деменции они, конечно, формируют

107: Патологически.

108: Раз ускоренно и иногда болезнь альцгеймера называют такой моделью патологически ускоренного старения головного мозга, при этом тяжёлые симптомы проявления деменции они, конечно, формируют

109: Не сразу. И вот последние исследования показывают, что до тех пор, пока человек попадёт в поле зрения врачей, когда появятся первые такие, ну, явные симптомы, как вы думаете, сколько лет развивается болезнь в голове?

110: Ну да, 15, 20. То есть ещё лет 10 назад мы говорили 5, 10 лет. И вот китайцы провели исследование огромное, которое показало, что, да, первые изменения в тканях мозга начинаются за 20 лет до появления яр.

111: Клинических признаков, а первые признаки неяркие начинаются где-то через 15 лет, и что это это рассеянность, это снижение памяти на текущие события и невозможность запомнить

112: Новое, как это проявляется очень часто 1 жалобой, причём не пациент придёт, а родственники придут и скажут мама 1 и тоже спрашивает снова и снова или рассказывает 1 и тоже по кругу. И вот такой пациент у меня.

113: На приёме может раз 10 1 и тоже мне рассказать. И он не понимает, что он это уже рассказывал. Трудности подбора слов при разговоре, затруднения в счётных операциях, нарушение ориентировки в малознакомой местности. И вот вот.

114: Тут вы скажете, а у кого этого не бывает, да, очень важно, что эти симптомы появляются и неуклонно медленно прогрессируют. То есть становится хуже, хуже и хуже. И вот посмотрите, когда все-таки

115: Симптомы достигают степени деменции. Деменция это тоже не вот стационарное состояние, она тоже меняется. Очень часто пациентов на стадии лёгкой деменции. Окружающие не понимают, что они болеют, они видят, что

116: Человек забывает, но списывают на старость, и ко мне пациенты попадают в состоянии деменции средней тяжести или умеренной деменции. Вот эти картинки это на самом деле очень печальное свидетельство того, что происходит с человеком при развитии

117: Деменции художник уильям вотер Молин в 95 году ему была диагностирована болезнь альцгеймера, тогда была Лёгкая деменция, и он, пытаясь с этим эмоционально справиться, спросил а что же ему делать? И медсестра ему посоветовала рисовать свои автопортреты.

118: И мы видим, что вот с 96 по 2000 год он рисовал вот что происходит с работой головного мозга в 2000 году. Это последний портрет. Умер он в 2007. То есть вот последние 7 лет это была тяжёлая демен.

119: И, конечно, мы пытаемся не дать этому развиться, а как мы можем сопротивляться этому? Укреплять когнитивный резерв? Когнитивный резерв это наш запас прочности, это то против

120: Чего будет действовать болезнь вас случилась, например, у вас есть генетическая предрасположенность, когнитивный резерв во многом зависит от морфологического субстрата. То есть показано, что лица, у которых головной мозг, больше и крупнее, тяжелее.

121: Если она все-таки у.

122: Чего будет действовать болезнь, если она все-таки у вас случилась? Например, у вас есть генетическая предрасположенность, когнитивный резерв во многом зависит от морфологического субстрата. То есть показано, что лица, у которых головной мозг, больше и крупнее, тяжелее.

123: Позже заболевают деменцией, да, но это не только морфология, это ещё характер связи в голове, то есть функциональная взаимосвязанность различных областей головного мозга. И вот её мы можем тренировать, выполняя

124: Различные упражнения. У нас есть защитные факторы. Это наш образ жизни. Сейчас я про это расскажу. Количество лет образования, наш досуг и хобби явно вам на пользу, но вот

125: Вот ваш досуг.

126: Различные упражнения. У нас есть защитные факторы, это наш образ жизни. Сейчас я про это расскажу. Количество лет образования, наш досуг и хобби. Вот ваш досуг явно вам на пользу, но вот

127: Это красный столбец, это все, что портит наш мозг и точит наш когнитивный резерв. И об этом я расскажу побольше. Во первых, всемирная организация здравоохранения выпустила в 2019 году рекомендации, которые

128: Всех нас с вами касаются по снижению риска когнитивных нарушений и деменции. И начинается, конечно, вот это снижение с образа жизни в Чикаго было проведено замечательное исследование, которое

129: Просто показала, что чем здоровее ваш образ жизни, а в нём взяли 5 основных факторов образа жизни питание, двигательная и когнитивная активность, курение и употребление алкоголя. И вот посмотрели

130: Вот чем больше у человека было правильных привычек жизненных, тем ниже напрямую был риск болезни альцгеймера, причём для мужчин это было даже выражено, чем для женщин. И вот, конечно, наш образ жизни

131: Более ярко.

132: Вот чем больше у человека было правильных привычек жизненных, тем ниже напрямую был риск болезни альцгеймера, причём для мужчин это было даже более ярко выражено, чем для женщин. И вот, конечно, наш образ жизни.

133: Правильно начинается с того, что мы едим, и когда нас спрашивают, а как питаться? Вот большинство работ в мире показывают, что самый здоровый и правильный тип питания это средиземноморская диета. Законный вопрос.

134: Но возникает.

135: Правильно начинается с того, что мы едим и когда нас спрашивают, а как питаться? Вот большинство работ в мире показывают, что самый здоровый и правильный тип питания это средиземноморская диета, но возникает законный вопрос.

136: А как в наши реалии приложить питание для средиземного моря, и поэтому на основе средиземноморской диеты были разработаны лечебные варианты, например, диета, mind, где все продукты питания разбиты на.

137: 15 категорий, из них 10 полезные, 5 вредные. Вот эти 5 нужно есть поменьше. И вот здесь у меня приведены объёмы. А те, которые зелёненькие, их нужно есть побольше. И вот посмотрите.

138: График, который показывает, что если вы хотя бы на 7 баллов из 15 придерживаетесь этого питания, у вас уже насколько снижается риск деменции и ухудшения когнитивных функций с возрастом, конечно, мало.

139: Подвижный образ жизни это вообще бич. И помните, есть такое утверждение, что нужно проходить в день 10000 Шагов. Вообще цифра 10000 была взята с потолка, когда изобретали шагомеры, но

140: Накопившиеся данные показывают, что реально оптимальный уровень находится где-то от 7 до 9000 Шагов в день. То есть вот это количество Шагов связано с минимальным риском деменции. Те, кто суетятся больше, у них риск

141: Начинает нарастать, но в целом те, кто ходят меньше, риск нарастает ещё круче. И посмотрите вообще движение. И вот те спортивные вот эти интермедии, которые с вами проводят, они напрямую

142: Влияют фактически на все механизмы старения организма и головного мозга. Поэтому, когда вы движетесь, вы не просто тренируете мышцы, вы не просто тренируете суставы или гибкость, вы омолаживаете свою нервную

143: Систему и сами по себе физические упражнения, они снижают риск и диабета, болезней сердца, депрессии, инсульта, они способствуют предупреждению падений, они улучшают нервные связи и память, снижают, тревожность, улучшают

144: Сон улучшают настроение, сколько нужно заниматься? Не менее 150 минут средней интенсивной нагрузки в неделю. Это достаточно много. Конечно, если у вас есть хронические заболевания, вы адаптируете

145: Рекомендацию под свои возможности, но стремиться нужно к этой цифре. И если уже двигаться, двигайтесь на чистом воздухе, потому что загрязнение атмосферы это признанный фактор риска деменции. То есть когда сравни,

146: Тех, кто гуляет вдоль дорог или в парке. Те, кто гуляют в парке, выигрывают по состоянию когнитивных функций. Конечно когнитивный тренинг, но понимаете, когнитивный тренинг это в принципе способ стимули.

147: Работа.

148: Своих нервных клеток и образование новых связей он может быть самым разным, индивидуальным. Когда вы кроссворды решаете групповым. Когда вы ходите в московское долголетие, он может быть компьютеризированным и сейчас очень много

149: Работа своих нервных клеток и образование новых связей он может быть самым разным, индивидуальным. Когда вы кроссворды, решаете групповым. Когда вы ходите в московское долголетие, он может быть компьютеризированным и сейчас очень много

150: Сервисов, которые предоставляют такие функции. Это может быть виртуальная реальность. Очень важно, чтобы техник было как можно больше, они были разнообразные. То есть, например, только гадать кроссворды это мало, потому что мозг все-таки не полу.

151: Получает новые стимуляции, а вот когнитивный тренинг в условиях общения. Помните супер ейдж ров, они все были общительными. Вот это мощнейшая когнитивная нагрузка. Поэтому, когда вы ходите общаться, обсуждаете

152: Что вы прочитали? Делитесь эмоциями, переживаниями, и это может быть не только физически, это может быть посредством интернета, соцсетей, мессенджеров. Это все равно работает в пользу профилактики старения мозга, психологии.

153: Равновесие и качество сна имеют важнейшую функцию. Сегодня будет лекция, посвящённая хроническому стрессу, его влиянию на старение, так что я на этом позволю себе не останавливаться. А вот теперь мой любимый вопрос от пациентов, доктор.

154: А назначьте мне что?

155: Нибудь для сосудов и лучше капельницы. Вот смотрите, к сожалению, те препараты, которые продвигают как волшебные, очень часто так не работают, но для каких-то лекарств реально было показано.

156: А назначьте мне что-нибудь для сосудов и лучше капельницы. Вот смотрите, к сожалению, те препараты, которые продвигают как волшебные, очень часто так не работают, но для каких-то лекарств реально было показано.

157: То они омолаживают сосудистую стенку. Какие же это лекарства? Это те лекарства, которыми мы лечим артериальную гипертензию, сахарный диабет и повышенный холестерин, если они назначаются по показаниям, конечно, лицам с гипертонией.

158: Не надо пить антигипертензивные таблетки, а что, нужно регулярно проходить медицинскую диспансеризацию, знать свои уровни давления, сахара и холестерина, регулярно принимать препараты, назначаемые лечащим врачом.

159: А если они не работают или работают не так, как вам нравится обсуждать это с лечащим врачом, можно очень часто спрашивают, а не попить ли мне витаминов? Вот мы не одобряем профилактического приёма витаминов.

160: А одобряем контроль уровня витаминов группы б в крови, витамина д и приём их по показаниям. И самое важное, вот сейчас эпидемия Бадов, к сожалению, на бады очень много побочных реакций, и они не укрепляют

161: Мозг неправильно принимаемые препараты могут вызвать обратный эффект, поэтому опять же это нужно согласовывать с лечащим врачом профилактика инфекций известно, что многие неспецифические инфекции просто в covid.

162: Про это заговорили, но не только коронавирусная инфекция, но и грипп, и пневмококковые инфекции повышают риск деменции, и для вакцинации от этих инфекций было показано достоверное снижение риска у пожилых. Поэтому не пропускайте вакци.

163: И как же стареть без деменции, понимать, что старение мозга это процесс, который начинается на самом деле чуть ли не внутриутробно, то есть какие-то факторы, влияющие на беременную женщину, уже закладывают.

164: Очень важно.

165: И как же стареть без деменции? Очень важно понимать, что старение мозга это процесс, который начинается на самом деле чуть ли не внутриутробно. То есть какие-то факторы, влияющие на беременную женщину, уже закладывают.

166: Предрасположенность у ребёнка будущего к тому, что он в пожилом возрасте повышает свой риск деменции. Поэтому в зависимости от периодов жизни мы стараемся следить за разными факторами риска, конечно.

167: Мы немного можем сделать с окружающей обстановкой, мы не всегда можем противиться стрессу, мы, но мы можем бороться с малоподвижным образом жизни, мы можем задумываться о питании, мы можем задумываться о качестве своего общее.

168: О своей когнитивной деятельности и о здоровье организма, а также о профилактике социальной изоляции, что особенно важно становится именно у лиц пожилого возраста, а более подробные инструк.

169: Укции о том, как питаться, как и сколько двигаться, какие упражнения выполнять, как для тела, так и для ума. Вы можете взять на нашем сайте сайт ргнкц точка ру раздел материалы для пациента. Вот все, о чем я вам сегодня рас.

170: Сказано там представлено в виде методических рекомендаций и на этом за внимание.

171: Я благодарю вас.

172: Сказано там представлено в виде методических рекомендаций, и на этом я благодарю вас за внимание.