0: Добрый день, уважаемые зрители канала королевские чтения. Сегодня мы поговорим о иннервации глазного яблока и его придаточного аппарата. Через глазницу проходит 5 пар черепно Мозговых нервов. 2, зрительный, 3

1: Глазодвигательный, 4 блоковый, 5 тройничный, 6 отводящий зрительный нерв это нерв специальной чувствительности глазодвигательный, блоковый и отводящий осуществляют двигательную иннервацию и ветви.

2: Граничного нерва чувствительна.

3: Начнём с чувствительной иннервации тройничный нерв отдаёт глазничную веточку, которая отходит от гасеров узла и проникает в глазницу через верхнюю глазничную щель в пределах глазницы он делится на 3 основные ветви.

4: На слёзный нерв, лобный и носоресничный.

5: Слёзный нерв среди них занимает самое наружное латеральное положение и проходит над наружной прямой мышцей вне сухожильного кольца цина отдаёт 2 ветви нижнюю и верхнюю нижняя небольшая ветвь.

6: Меняется скуло височным нервом и входит в массу слёзной железы и разветвляется в ней верхняя ветвь, более крупная, иннервирует слёзную железу, наружные отделы, конъюнктивы, а часть ветвей выходит у наружного угла глаза и

7: Иннервирует кожу этой области.

8: Лобный нерв, самая значительная ветвь глазничного нерва делится на 2 ветви надглазничный и надблоковый надглазничный нерв выходит под кожу лба и средней части верхнего века надблоковый проходит.

9: Выше блока и появляется под кожей верхнего века с внутренней стороны. Таким образом, кожа верхнего века получает чувствительную иннервацию самой наружной части от слёзного нерва, в средней от надглазничного и во внутренней от

10: Носоресничный нерв имеет более сложное разветвление, о чем можно заключить даже из самого названия название носового этот нерв получил, потому что его решётчатые ветви иннервируют кожу, крыль.

11: И кончика носа, а ресничного, потому что даёт ветви глазному яблоку короткие, длинные ресничные ветви. Ход этих ветвей следующий прежде всего он посылает веточку, так называемый радикс лонга, к ресничному

12: Узлу, от которого потом пойдут к глазному яблоку короткие ресничные нервы, длинные ресничные нервы не заходят в цилиарный узел, а входят внутрь глазного яблока через склеру вокруг зрительного нерва ии лежат supra.

13: Тальном пространстве и проникают, и иннервируют роговицу.

14: Что касается Коротких ресничных нервов, они будут описаны вместе с цилиарным узлом цилиарный узел это периферический симпатический нервный ганглий, он имеет величину 2 миллиметра, лежит в глубине глазницы под наружной прямой мышцей.

15: В 10 18 миллиметрах от заднего полюса глазного яблока и прилегает к зрительному нерву с латеральной стороны в него входят чувствительные двигательные и симпатические волокна, чувствительные волокна получают в составе радикс лонга.

16: И из целлярные узла отходят по направлению к глазному яблоку в виде 4 6 Коротких ресничных нервов, которые иннервируют хариты, целлярные тело и радужку двигательные волокна он получает от нижней ветви глазодвига.

17: Нерва, радикс брейвс и симпатический от сплетения внутренней сонной артерии также среди чувствительных нервов глазницы следует указать ещё на подглазничный нерв и скуловой это ветви верхнечелюстного нерва.

18: Они входят в глазницу через нижнюю глазничную щель подглазничный нерв выходит на лицевую поверхность, через одноимённое отверстие, иннервирует центральную часть нижнего века, кожу крыльев носа и слизистую оболочку верхней губы.

19: Скуловой нерв делится на 2 ветви скуло височный и скуло лицевой нерв скуло височный появляется в височной ямке и иннервирует кожу боковой части лба, а скуло лицевой появляется на передней поверхности скуловой Кости и предназна.

20: Для иннервации ограниченной зоны кожи скуловой области.

21: Переходим к двигательной иннервации в 1 очередь она осуществляется с помощью глазодвигательного нерва он входит в орбиту через среднюю часть верхней глазничной щели и делится на 2 ветви верхнюю и нижнюю верхнюю.

22: Иннервирует верхнюю прямую мышцу элеватор, а нижняя внутреннюю, прямую, нижнюю, прямую и нижнюю косую. Кроме того, от нижней ветви отходит уже описанная веточка радикс превис к целаном узлу.

23: Следующий нерв двигательной чувствительности, отводящий, входит в глазницу точно также через верхнюю глазничную щель кнаружи от глазодвигательного нерва, иннервирует наружную прямую мышцу, и блоковый нерв входит в глазницу через Боков.

24: Часть верхней глазничной щели направляется к верхней косой мышце.

25: Далее зрительный нерв на рисунке показан зелёным цветом это нерв специальной чувствительности проходит от заднего отдела глазного яблока внутри мышечной воронки к зрительному отверстию, через которое покидает глазницу, направляясь к хиазме, выделяя.

26: 4 отдела зрительного нерва, внутриглазной от диска до выхода нерва из склеры длинной 0 5 полтора миллиметра, орбитальный от выхода из склеры до орбитального отверстия канала зрительного нерва длиной 25 35 миллиметров.

27: Метро, внутриканальный от орбитального до внутричерепного отверстия канала зрительного нерва длинной 5 8 миллиметров и внутричерепной от места выхода из зрительного канала до хиазм длинной 4 17 миллиметров.

28: Зрительный нерв имеет s образную форму, поэтому общая длина его внутриглазничной части больше, чем прямое расстояние от задней поверхности глазного яблока до вершины глазницы это обстоятельство обеспечивает возможность движений глазного.

29: Без натяжения нерва длина внутриглазничного отрезка зрительного нерва иногда бывает настолько велика, что допускает возможность вывиха глазного яблока из орбиты без разрыва зрительного нерва такие случаи наблюдаются в клинике.

30: Случай этот относится к 1 работнику цирка, который показывал номер с самопроизвольным вывихом, без помощи рук обоих глазных яблок, после чего особым движением глаз и век вновь втягивал глазные яблоки в орбиту.

31: Интересно отметить, что функция зрительного нерва при этих многократных растяжениях не страдала впрочем, с точки зрения офтальмолога, такие фокусы едва ли могут быть признаны вполне безопасными для зрительного нерва и нет никакой гарантии.

32: Что рано или поздно такая повторная травматизация зрительного нерва и растяжение глазных мышц не вызовут тех или иных патологических изменений.

33: Благодарю.