0: Повторить попытку начать эфир.

1: О, вы в эфире. Ну, несмотря на всякие сложности, кажется, мы подключились. Если можно, отметьте, пожалуйста, видно ли нас хорошо или слышно, потому что тут были проблемы со звуком, были проблемы с трансляцией, но

2: Хотелось бы увидеть от вас, все ли у нас сейчас хорошо изображение уже есть, это уже плюс. Да, и даже я смотрю, не подвисает слышно ли нас, потому что у нас ещё были проблемы со звуком. Отметьте, пожалуйста, плюсиком или просто напишите, что что видно, что слышно. Плюсик.

3: Прекрасно. Все. Поехали. Менопаузу то слово. Угу. Пошло. Ну, знаете, когда-то на геронтологии, на 6 курсе, та.

4: Ну так как у нас про 1 прекрасной половине я, как обычно, шучу.

5: Прекрасно. Все, поехали. Ну, так как у нас про менопаузу то слово 1 прекрасной половине, я, как обычно, шучу. Угу. Пошло. Ну, знаете, когда-то на геронтологии, на 6 курсе, та.

6: Студенты, медики 20 с лишним лет, и у нас преподаватель читает лекцию женщина там между 60 70 ей, и она говорит, что не нужно относиться к пожилым людям, ну, в контексте геронтологии, а не синоним того, что женщина в менопаузе пожилая, не нужно.

7: Относиться к людям в возрасте, как будто бы это какие-то другие люди, существа какие-то вот вообще инопланетяне. Поймите, что это наше будущее, это мы с вами и в голове меня там 20 с копейками летней такое было. Нет, нет, это совсем другие люди.

8: Пожалуйста, не надо. К 36 годам я стала куда менее категорична, но, к счастью, пауза вам не грозит. Я надеюсь, вот мы

9: Что уж говорить о моих 59 есть андропауза, кстати.

10: Пожалуйста, не надо. К 36 годам я стала куда менее категорична, что уж говорить о моих 59. Но, к счастью, менопауза вам не грозит. Я надеюсь, вот мы есть андропауза, кстати.

11: Ну да, как бы сказать, и да, мы уже анонсировали, что будем обсуждать. Сегодня мы обсудим, как много людей сталкиваются с этой проблемой. Мы обсудим, когда нарушения сна, какие бывают в этот

12: Период мы озвучим, из чего состоит стратегия преодоления бессонницы или, по крайней мере, улучшения сна поговорим, конечно же, про таблетки, про возможности справиться без таблеток и другие многие будут поле.

13: Момент. Салтанат, добрый вечер. Это наш завсегдатай, да, и, конечно же, как мы тоже уже анонсировали в соцсетях, вы получите здесь не только ценную информацию. Я читаю, простите, со своего склерозника, но ещё и сегодня же у нас будет в рамках

14: Розыгрыш книги преднамеренное спокойствие, чтобы вам было спасибо, было не только полезно, но и приятно, и у нас ещё план, что мы посвятим концентрированно по заявкам слушателей.

15: Чтобы вам было так покажи, чтобы вам

16: Розыгрыш книги преднамеренное спокойствие, чтобы вам было спасибо, чтобы вам было так. Покажи, чтобы вам было не только полезно, но и приятно, и у нас ещё план, что мы посвятим концентрированно по заявкам слушателей.

17: Так сказать, первые минут 15 20 разбора темы. Кроме того, некоторую такую экспресс диагностику проведём по поводу возможности справиться с бессонницей без лекарств. Потом мы объявим и проведём розыгрыш. Он будет проходить до конца завтра.

18: Дня принять участие смогут все, кто посмотрит сегодня, досмотрят завтра, а в понедельник мы объявим победителя на telegram канале романа вячеславовича и поотвечаем, конечно, на ваши вопросы. Вот такая вот у нас оживлённая повестка, никакой воды и и

19: И да.

20: Ну да, то есть мы все-таки, мы вообще прислушиваемся к мнению наших зрителей, и они говорили, как-то хотелось бы побольше конкретики. И мы действительно в первые 15 минут постараемся максимально конкретно осветить тему с рекомен, по моему, а что висит?

21: И да, ну да, то есть мы все-таки, мы вообще прислушиваемся к мнению наших зрителей, и они говорили, как-то хотелось бы побольше конкретики. И мы действительно в первые 15 минут постараемся максимально конкретно осветить тему с рекомен, по моему, а что висит?

22: Висит.

23: Так, сейчас.

24: Посмотрим. Ну попробуем переключиться на другой. Этот не висит.

25: Самый вот не висит, как у нас тут на изображениях то пожалуйста, дайте нам знать.

26: Посмотрим. Ну попробуем переключиться на другой. Этот самый вот не висит как у нас тут на изображениях то пожалуйста, дайте нам знать, не висит, висит и

27: И, ну ладно, давайте попробуем так подключиться.

28: Отвисло, да, спасибо большое. Угу. Вот пишут нам, да, я говорила про то, что статистику, насколько же симптомы, в принципе, климакса бессонница, она относится к ним напрямую. Прежде всего, насколько часто они наблюдаются.

29: И вот китайское исследование хорошее 1641 женщина, климактерические симптомы у 78 с лишним процентов top 5 симптомов усталость, слабость 71%, раздражительность 68, бессонница на 3 месте у 60.

30: 7%, а другая работа, занятная, которая исследовала женщин из 11 стран латинской америки больше 6000 человек, показала, что 56 с лишним опрошенных женщин страдали либо от бессонницы, либо от плохого.

31: Качество сна или от того и другого чем старше возраст, тем чаще встречалась бессонница, и преобладающей жалобой стали пробуждения ночью не проблемы с засыпанием, не ранние, а вот именно пробуждения ночью у 16% людей были.

32: Вот. Так что, так что проблема.

33: Распространённая. Ну, я думаю, нашим зрителям то больше хочется решений, конечно. То есть мы, как, знаете, мы такая, как у нас сначала этиология, патогенез, нераспространённость и так далее. Давай

34: Вот. Так что, так что проблема распространённая. Ну, я думаю, нашим зрителям то больше хочется решений, конечно. То есть мы, как, знаете, мы такая, как у нас сначала этиология, патогенез, нераспространённость и так далее. Давай

35: Все это проигнорим и быстренько перейдём к рекомендациям. Итак, вопрос 1. У женщины начинается гематрических период. Прежде всего 1 жалоба это раздражительность, тревожность и так далее, и так далее.

36: Конечно.

37: Все это проигнорим и быстренько перейдём к рекомендациям. Конечно. Итак, вопрос 1. У женщины начинается гематрических период. Прежде всего 1 жалоба это раздражительность, тревожность и так далее, и так далее.

38: Делать бессоннице? Нет уж, давайте раздражительности и тревожности. Да? Ну, я тогда скажу, что

39: А че делать? Я готова только к, я не знаю, что у вас в голове, Роман Вячеславович. Все идёт совершенно не по сценарию.

40: Делать? А че делать? Я готова только к бессоннице. Нет уж, давайте раздражительности и тревожности. Я не знаю, что у вас в голове, Роман Вячеславович. Все идёт совершенно не по сценарию. Да? Ну, я тогда скажу, что

41: Ну, то, что вы сказали, что это 1 симптом, что здесь не нужно игнорировать проблему. То есть вполне себе можно обратиться к гинекологу. И если вы нормально скорректируете, собственно говоря,

42: Свой статус, соответствующий, то и тревожность, может вполне себе прийти, пройти, не идти сразу там к психиатру психолог, психотерапевту, неврологу и пытаться полечить тревожность. Я думаю, все-таки 1 делом, наверное, желательно корректи.

43: Непосредственно, как вы сами говорили, и мы это обсуждали сначала сам, так сказать, статус гормональный, как вы думаете, вообще то, вообще то я даже вот к этой лекции слэш эфиру. У меня родилась такая ассоциация, что

44: Прежде всего, женщины, многие, которые начинают испытывать проблемы со сном, у них 1 вопрос логичный, логичный. Довольно-таки, да. Че попить, какую таблеточку принять? Ну что, в общем, такое вот сделать, чтоб сон корректировать и эти бедные

45: Женщины, особенно которые впервые в жизни столкнулись с нарушением сна. Они ещё не в курсе, как многие из нас с вами прошаренные, так сказать, что это не такой простой путь, как он кажется, с 1 раза, и кидаться в какую-то определённую

46: Вот какая-то там ашваганда кому-то там нужна, кому-то там вдруг магний попить. Но это путь в никуда и самая правильная концепция это концепция вот такого вот этого паровозика. Не знаю видно или нет. Ближе давай покажу.

47: Вот паровозик видит паровозик.

48: Да, который иллюстрирует самый верный и правильный подход к комплексной проблеме с 1 стороны, это переменопауза ьная бессонница, она от тревоги, с другой стороны, от органики гормонального дисбаланса.

49: Вот паровозик видит паровозик, да, который иллюстрирует самый верный и правильный подход к комплексной проблеме с 1 стороны, это переменопауза ьная бессонница, она от тревоги, с другой стороны, от органики гормонального дисбаланса.

50: С 3 стороны, от физического дискомфорта, который есть, ну и со временем её существования, прикрепляются ещё и наши вот эти вот условные рефлексы, о которых постоянные слушатели, по крайней мере, знают, то есть самозакрепление бессонницы. И когда комплексная вот такая вот проблема с самого начала.

51: То к ней требуется, собственно говоря, комплексный подход. И вообще то на 1 место в качестве локомотива этого нашего поезда я вот поставила для себя, например, правила здорового сна.

52: А, слушай, а почему-то у нас нету комментариев.

53: То к ней требуется, собственно говоря, комплексный подход. И вообще то на 1 место в качестве локомотива этого нашего поезда я вот поставила для себя, например, правила здорового сна. А слушай, а почему-то у нас нету комментариев, друзья.

54: А подскажите пожалуйста, может быть комментарии как то почему-то никто, никаких комментариев не видно или вы просто их решили не что, да? Ну давай, ладно, просто напишите, пожалуйста, что-нибудь.

55: Писать. Ну а?

56: А подскажите пожалуйста, может быть комментарии как то почему-то никто, никаких комментариев не видно или вы просто их решили не писать? Ну а что? Да? Ну давай, ладно, просто напишите, пожалуйста, что-нибудь.

57: Да, то у нас тут ошибки и спотыкания, да, вселяют некоторую неуверенность. Угу. Как и с бессонницей. 1 ночь плохо поспал, другую. И все кто-нибудь, скажите нам, что

58: Технические сложности, то, друзья, напишите.

59: Да, то у нас тут технические сложности, ошибки и спотыкания, да, вселяют некоторую неуверенность. Угу. Как и с бессонницей. 1 ночь плохо поспал, другую. И все кто-нибудь, скажите нам что-то, друзья, напишите.

60: Комментарий.

61: И вы продолжайте. Продолжайте. Да, да, пишут все прекрасно.

62: Ага, хорошо, я про правила здорового сна. Ага, ага, ага, ага. Все прекрасно. Фух, теперь мы споко.

63: И вы продолжайте. Продолжайте. Да? Ага, хорошо. Я про правила здорового сна. Ага, ага, ага, ага. Да, пишут. Все прекрасно, все прекрасно. Фух, теперь мы споко.

64: Про правила здорового сна я анонсировала и, может быть, и рассказала про них, но с таким выражением и задором, как надо, расскажете только вы, какие же у нас правила здорового сна, Роман Вячеславович?

65: То есть с чего начать? Все-таки, с чего начать?

66: Про правила здорового сна я анонсировала и, может быть, и рассказала про них, но с таким выражением и задором, как надо, расскажете только вы, какие же у нас правила здорового сна, Роман Вячеславович, то есть с чего начать, все-таки, с чего начать?

67: Где вот база?

68: Да, вот, допустим, возникла ещё разок, мы как-то все вокруг, да, около у нас.

69: Где вот база, да, вот, допустим, возникла ещё разок, мы как-то все вокруг, да, около у нас.

70: Проблема бессонница.

71: Мы с бессонницей или все-таки мы говорим у женщин, у которых бессонница. Бессонница? Значит, реально? Да, давайте начнём с того, что мы должны обеспечить здоровый сон и гигиену спальни, между прочим, что тоже чрезвычайно

72: Проблема бессонница. Мы с бессонницей или все-таки мы говорим у женщин, у которых бессонница. Бессонница? Значит, реально? Да, давайте начнём с того, что мы должны обеспечить здоровый сон и гигиену спальни, между прочим, что тоже чрезвычайно

73: Важно несколько таких прямых конкретных советов. Режим сна. Как ни странно, 1 из лучших лекарств. Если у вас сменный график работы и есть возможность как-то все-таки его поменять на более стабильный. Прекрасно, если у вас социальный джет.

74: Если вы отсыпаетесь в выходные дни, постарайтесь этого не делать. Разница между подъёмом в рабочие выходные дни должна быть не больше 2 часов, потому что сама по себе сбивка циркадных ритмов влечёт ещё дальше. Нарушение гормонального профиля это известная ситуация.

75: Что, допустим, профессиональная болезнь стюардесс у них, когда они часто меняют часовые пояса, часто вообще бывает аминорея или нарушение соответствующего менструального цикла, да ещё и проблемы с фертильностью возникают. И в этом смысле, между прочим, те же самые

76: Гинекологи говорят, вы сначала давайте наладим сон, а потом уже будем гормональный профиль как-то менять и так далее. Это 1. 2. Вот насчёт того, что нужно ложиться, женщины начинают думать, что нужно ложиться до 12 и почему-то этот сон

77: Как-то улучшит их гормональный профиль. Вот здесь все-таки, знаете, не надо верить мифам, главное соблюдать режим. Ложились вы в 12 и вставали там в 9. Ничего страшного, продолжайте ложиться в 12, вставать в 9 или в 8, но просто соблюдайте режим.

78: А то женщины думают, им говорят так вы должны ложиться в 9 вечера, и женщина, бедная, несчастная, заставляет себя уложиться в 9 вечера, но не может заснуть, пытается, у неё ничего не получается, ещё дальше проблемы с бессонницей, то есть неважно, до или после 12. Главное, чтобы это был стабильный режим.

79: Режим сна и достаточное количество сна. Следующее. Вообще то говоря, сама спальня должна способствовать здоровому сну. Если у вас какие-то там, знаете, ночнушки особенно красивые, синтетические с рюшечками и так далее. Замените это

80: Просто на хлопчато бумажные ночнушки, потому что особенно если какие-то приливы и так далее, и вы будете потеть, то проблема возникает с тем, что какое-то уж очень ажурное белье не очень хорошо будет просто банально впитывать.

81: По, если есть возможность, уменьшите температуру в спальне. Это тоже будет способствовать более здоровому сну и меньше вы будете переносить вот эти сложности с приливами. Если есть возможность, включите кондиционер, приоткройте окно. Ну, конечно, так, чтоб простудиться, но

82: В целом немножко поменьше сделайте температуру в спальне. Это тоже значительно в определённой степени предотвратит ваши вот эти неприятные ощущения от прилива в ночное время. Ну вот, собственно, такие некоторые базовые рекомендации по здоровому

83: Может быть, вы что-то добавите?

84: Роман Вячеславович, у вас так в строгом, основательном режиме все пошло, а я предлагаю внести элемент некоторого Задора и спросить, уважаемые коллеги, а сколько у вас ночных сорочек или пижам вот комплектов ночной одежды у меня

85: Может быть, вы что-то добавите, Роман Вячеславович? У вас так в строгом основательном режиме все пошло, а я предлагаю внести элемент некоторого Задора и спросить уважаемые коллеги, а сколько у вас ночных сорочек или пижам вот комплектов ночной одежды у меня

86: О, как? Да. А че так много? Ну, 2, 1 в стирке, другой носишь, да?

87: Много нет, это слишком просто не надо заменять ночнички на хб. Нужно спать вообще без

88: О, как? Да. А че так много? Много? Ну, 2. 1 в стирке, другой носишь. Нет, это слишком просто. Да не надо заменять ночнички на хб. Нужно спать вообще без неё. Ну, смотри.

89: Можно и так делать, но тоже, опять же, белье должно быть хбшное, хорошее, хбшное белье не берите шёлковое, оно все-таки хуже впитывает одеяло тоже постарайтесь из материалов, которые хорошо впитывают влагу и дышат, потому что если

90: Вы будете спать под каким-нибудь толстым там одеялом, то тоже проблема с воздухообменом и с потливостью. Может быть, есть подушки прямо с охлаждающим эффектом. Есть специальные матрасы, которые в меньшей степени, то есть они с хорошим воздухообменом.

91: И с хорошей теплорегуляцией. То есть, если, например, мы говорим про матрасы из пен, то они достаточно тёплые сами по себе. Вот, допустим, мемориформ, в ней вы будете несколько перегреваться. В этом смысле лучше даже, может быть, положить топе.

92: С такой хлопчатобумажной толстой прослоечкой, которая тоже будет хорошо дышать и хорошо впитывать влагу. А подушки даже я вообще люблю с охлаждающим эффектом, с таким техногелем в летнее время вот ложишься на эту подушечку и она прохладная, потому что там очень хороший такой.

93: Теплообменник, то есть там пена, которая хорошо проводит теплоту, ну, в смысле, не сохраняет её, то есть желательно дышащее белье. Вот эти материалы, которые достаточно хорошо поддерживают

94: Терморегуляцию и не сильно вас перегревает.

95: Вячеслав, извините, я тут мимоходом пишу от вашего имени, как это обратную связь, но все видят, что это я пишу, но так как я не могу со своей, то вот, а знаете что по поводу техногеля?

96: Терморегуляцию. И не сильно вас перегревает. Роман Вячеславович, извините, я тут мимоходом пишу от вашего имени, как это обратную связь, но все видят, что это я пишу, но так как я не могу со своей, то вот. Угу. А знаете что по поводу техногеля?

97: Мне коллеги мои по компании производителю подушек ту слип рассказывали про современные фокусы, направленные на удешевление стоимости подушек с техногелем. Это когда некоторые производители берут и заливают вот в эти вот ячеечки голубенькие.

98: Не техногель, а подкрашенный глицерин, который этих свойств вообще не выполняет. Вот так что, например, мы в to sleep сделали господи, а из чего-то там ткань называется, которая мало мало напрягается.

99: Ice лёд.

100: Не техногель, а подкрашенный глицерин, который этих свойств вообще не выполняет. Вот так что, например, мы в to sleep сделали господи, а из чего-то там ткань называется, которая и led мало напрягается мало.

101: Нагревается от кожи это ткань. Поэтому ощущение прохлады. Правда, мне все время кажется, что мокрая подушка. Иногда, когда я сплю на холодненьких, но это надо привыкнуть. Скоро надо доставать летнюю подушку. Ну, у нас, значит, смотрите, паровозик, да, мы ж показываем паровозик. И следующее, это растительный

102: Седативные средства. Ну, понятно, что желательно это согласовывать с врачом, хотя они формально безрецептурные, но по любому, если что, у вас лечащий врач прокомментирует эти назначения, мы, в общем, скажем, что да, они

103: Вполне возможны, и только надо понимать особенность их приёма, что они не дают мгновенного эффекта. Они не обладают так называемым постстрессовым действием. Если вы к вечеру выпили просто пустырник или валерьянку, они уже не подействуют в плане тревог противо.

104: Тревожного или снотворного эффекта, они действовать. Нужно их принимать курсом 2 3 раза в день, как пишут собственно производители, и эффект у них постепенно нарастающий обычно в течение 2 3 недель, и принимать можно курсом обычно месяц.

105: А то и 2. И это стабилизирует нервную систему. Меньше вы будете волноваться, меньше будете нервничать, что, в общем то, более менее характерно для такого соответствующей симптоматики у женщин в климактерическом периоде этого

106: В определённой степени может облегчать вашу нервозность, а соответственно и улучшать качество.

107: Сна. Угу. Чудесно. Следующий момент. Да, Яна написала. Меня так впечатлило, что 10 ночных комплектов одежды о

108: В определённой степени может облегчать вашу нервозность, а, соответственно, и улучшать качество сна. Угу. Чудесно. Следующий момент, да, Яна написала. Меня так впечатлило, что 10 ночных комплектов одежды. О, вот что значит.

109: О своём сне. Угу. Спрашивают все время про добавки люди. А вот гала мне поможет. А триптофан, может быть, мне поможет или что-то ещё. И тут, конечно, мы ступаем на зыбкую почву аргумента, а мне помогает, который можно встретить, но тем,

110: Не менее, наверное, применение можно охарактеризовать как сомнительное все-таки. Хотя если вам помогает, никаких у вас побочных эффектов нет, и вы свято уверены, что это вот прям вот оно помогает, то вот ради Бога, что называется, в то же время есть такая

111: Штука эффект само сбывающего, самосбывающегося предсказания. Эффект пигмалиона. Это, знаете, когда мы едем в транспорте, например, и вот гороскоп там слышим по радио, кто-то вещает, нам и добирается.

112: До нашего знака зодиака. И говорит, например, а вот сегодня там овен, он, значит, получит неожиданный, что неожиданную новость. А дальше человек так соотносит себя, значит, с овном, ибо он такой есть начина.

113: Свой рабочий день. И конечно же, на протяжении дня человек получает новости, приходит какая-то Рядовая, совершенно случайная новость, просто мимо проходила и он такой вот она, эта новость был правилен гороскоп и точно тоже самое про убеждённость, про действие препаратов.

114: Ну, сейчас кто-то скажет мне, что пошли вы, скептики, значит, наукообразные нам помогают.

115: Ну, здесь друзья, что скажу, что есть работы, которые говорят, что да, может помогать, там 5 http.

116: Ну, сейчас кто-то скажет мне, что пошли вы, скептики, значит, наукообразные нам помогают. Ну, здесь друзья, что скажу, что есть работы, которые говорят, что да, может помогать, там 5 http.

117: Есть работы, которые говорят, что может помогать мелатонин, но это все-таки не достигает клинических рекомендаций, то есть в клинических рекомендациях по лечению бессонницы, в частности, при климактерическом синдроме этих назна.

118: Значений или этих показаний нет. Другое дело, что, конечно, в климактерическом периоде, если возникают какие-то симптомы, которые нарушают сон, а параллельно у человека есть, например, какие-то дефициты, дефицит.

119: Витамина д, дефицит витаминов группы б, недостаток магния, недостаток железа. Может быть, они и не проявлялись бы клинически, но когда возникает 2 проблемы, которые одновременно ухудшают сон, то как бы они потенцируют действие.

120: Друга. И в этом смысле, да, можно у человека с бессонницей на фоне климактерического синдрома сделать соответствующие анализы, посмотреть, если есть какие-то дефициты витаминов, микроэлементов и так далее. И должным образом это

121: Скомпенсировать это может тоже улучшить качество сна, так что вот в этом смысле можно, но просто так. А давай все переберём, что где написано, что помогает. Ну это не совсем правильная тактика.

122: Про Ивановский трикотаж оценила шутку ага, ну здорово, что у нас со следующим вагончиком нашего паровозика, параноидального трамвайчика, пролонгированный мелатонин, хорошей достаточно доказательностью, учитывая того, учитывая тот момент, что

123: Во 2 половине жизни, я не знаю, можно так выразиться, то и то наносит какой-то вот тут такой вот, да, категоризацию. В общем, со временем у нас выработка мелатонина может снижаться.

124: Ну, я люблю старших возрастных групп. Ну это и

125: Во 2 половине жизни, я не знаю, можно так выразиться. Ну, я люблю старших возрастных групп. Ну, это и то, и то наносит какой-то вот тут такой вот, да, категоризацию. В общем, со временем у нас выработка мелатонина может снижаться, может.

126: Не снижаться, а может и снижаться. И поэтому пролонгированный мелатонин в принципе показал хорошую доказательность у людей 45 50 плюс, поэтому его тоже вполне себе можно применять, ибо это не совсем те механизмы, конечно.

127: Которые участвуют в процессе менопаузы. Но, тем не менее, это параллельные механизмы снижения секреции мелатонина, которые могут влиять тоже на сон. Так что пролонгированный мелатонин пробовать, возможно, препаратов этих выше крыши, пожалуй,

128: Ну, сейчас как-то поменьше, выше крыши у нас сейчас импортозамещение разве что. Или параллельный импорт. То есть у нас был циркадин, сейчас его просто так, днём с огнём не найдёшь. И это приходится все-таки тоже так поискать, чтобы найти этот пролонгированный мелатонин. Но да.

129: Возможно применение, опять же, как устранение любых других причин, параллельно действующих вместе с климактерическим синдромом и ухудшением сна на этом фоне. То есть, надо понимать, что любые другие проблемы тоже мы должны по возможности решать. Угу.

130: И тогда это улучшит качество сна. Ну а теперь 2 сомнолога пообсуждают заместительную гормональную терапию.

131: Угу. Превосходно. Да, мне иногда так грустно, когда междисциплинарна какая-то попадается, так хочется изучить.

132: И тогда это улучшит качество сна. Угу. Превосходно. Ну а теперь 2 сомнолога пообсуждают заместительную гормональную терапию. Да, мне иногда так грустно, когда междисциплинарна какая-то попадается, так хочется изучить.

133: Какие-то там нюансы, но я понимаю, что со своими заскорузлыми сомнологическим этими привычками и установками мне лезть в гинекологию эндокринологию сейчас было бы очень самонадеянно, поэтому хороший гинеколог эндокринолог это ваш лучший друг.

134: На момент вот вообще начала первых симптомов климакса, потому что бывает такое, что женщина там помучается 5 лет, наконец то придёт к гинекологу, эндокринологу, он скажет, время для определённых видов помощи у нас прошло. Давайте там симптоматически или так далее. И пожалуйста,

135: Не бросайтесь сразу. Единственный момент, вот, который, наверное, ко всем относится на фитоэстрогены, которые рекламируют там по телевизору, в интернете и так далее. Это решение далеко, далеко, далеко не для всех, а ещё стереотипное представление о том, что гормонально

136: Мстительная терапия, равно там стократно повышенный риск рака. На данный момент это, к счастью, не соответствует истине, так что нужно взвешивать индивидуальную ситуацию, пользу и риски, безопасность, эффективность и

137: Дружить со своим врачом и быть ему помощником, соратником и так далее, чуть к гинекологу эндокринологу.

138: Чуть погромче гинекологом можно? А то у нас, может, микрофончики, а то я громко говорю, а вы как-то тихо говорите. Все, пожалуйста, в этом смысле, да и нужно.

139: Дружить со своим врачом и быть ему помощником, соратником и так далее. Чуть чуть погромче гинекологом можно? А то у нас, может, микрофончики, а то я громко говорю, а вы как-то тихо говорите все к гинекологу эндокринологу, пожалуйста, в этом смысле, да и нужно

140: Нормальное сотрудничество, потому что мы как бы не лезем в гинекологию, и мы, наверное, мы там не эксперты, но так же, как и, ну, может быть, некая дружеская критика в сторону гинекологов, когда они говорят, что, а мы вот сейчас проведём гормональную, так сказать,

141: Заместительную терапию и у вас все вообще наладится. Но, к сожалению, это тоже далеко не всегда так бывает, потому что вот эта глобальная перестройка организма у женщины, ведь и вес человек может набирать, а это может способствовать развитию храпа и оноя сна.

142: Да и известно, что до менопаузы практически храп в 6 раз Реже встречается у женщин, чем у мужчин, и аносна Реже встречается, а после наступления менопаузы практически частота одинакова и само по себе.

143: Асна может ухудшать качество сна, давать соответствующую клиническую картину там разбитости, усталости и прочее. То есть в этом смысле нужно некое содружество и гинеколога, который будет свои задачи решать. Но, с другой стороны, если продолжать

144: Проблемы со сном, то и сомнолог должен быть где-то рядом, который тоже поможет оценить в целом картину. А как известно, у нас больше там 60 болезней сна и больше сотни вообще причин плохого сна, и все они так или иначе.

145: Могут обостряться в период менопаузы. И в этом смысле не что-то 1 должно решать все задачи. Вот здесь почему паровозик такой, что это и постель, это и нервная система, это и гормональная заместительная.

146: Терапия это и возможное развитие каких-то болезней сна, то есть нужен некий комплексный подход к тому, чтобы решить проблему нарушения сна у женщины в климатерический периоде, менопаузе, как я красиво

147: Сказал ну, мы не совсем красиво сказали нам тут.

148: Терапия это и возможное развитие каких-то болезней сна. То есть нужен некий комплексный подход к тому, чтобы решить проблему нарушения сна у женщины в климатерический периоде. Менопаузе, как я красиво сказал. Ну мы не совсем красиво сказали, нам тут

149: Сонник подсказывает, что мы уже немножко косячим в терминологии гинекологии, эндокринологии. Может быть, аналогии со щитовидкой. Все называем гормонально заместительной терапией, а это менопаузальная гормональная терапия. Спасибо.

150: Потому что мы

151: Сонник подсказывает, что мы уже немножко косячим в терминологии гинекологии, эндокринологии, потому что мы, может быть, аналогии со щитовидкой все называем гормонально заместительной терапией, а это менопаузальная гормональная терапия. Спасибо.

152: Большое спасибо. Век живи, век учись, да.

153: Роман Вячеславович, а что мы думаем про снотворные антидепрессанты? Потому что порой там посоветуются с подругами? Женщина там с мамой и там

154: Большое спасибо. Век живи, век учись. Да, Роман Вячеславович, а что мы думаем про снотворные антидепрессанты? Потому что порой там посоветуются с подругами. Женщина там, с мамой и там

155: Какие таблеточки есть и кто начинает сразу пить Апин, кто там финозипам ещё, у кого завалященький нашёлся, кто там снотворные одалживает и пробует, и потом приходит на приём, просит выписать, что мы об этом думаем. Ну, давайте так.

156: Поймём, что сказать, что прям климактерический период или синдром, он, это прям основная причина депрессии? Нет, да, как некий дополнительный провоцирующий фактор, там тревожного состояния может быть, конечно,

157: Конечно, если там выраженная ситуация и депрессивного состояния, особенно если у человека предрасположенность к этому есть, но давайте мы поймём, что просто снижение настроения это далеко не депрессия, и у нас есть определённые клинические соответствующие характеристики, чтобы мы сказали

158: Это депрессивное состояние. И в этом смысле сразу бросаться к препаратам. Ну, я всегда люблю говорить, что войны не будет, но будет такая борьба за мир, что камня на камне не останется и человеку можно быстро назначить препараты, да.

159: И там же те же снотворные нейролептики итипи, который ты упомянула. Но зависимость и психическая зависимость, и физическая зависимость, и наша все-таки основная задача постараться не назначить вот эту большую артиллерию.

160: До того, как мы не решим какие-то другие задачи, которые могли бы устранить нарушения или существенно их облегчить без медикаментозного лечения, потому что все же это здесь ещё больше надо взвешивать пользу и риски, когда мы говорим о том, что давайте женщине

161: Нарушением сна в климактерическом периоде сразу начнём давать снотворные транквилизаторы, антидепрессанты или нейролептики. То есть я не то чтобы говорю, что невозможно давать, но все должно делаться по показаниям. Другой вопрос. А где та

162: Черта, за которой следует все-таки, чтоб назначить человека.

163: Когда все остальное не помогает на протяжении достаточно длительного периода самостоятельно, самостоятельно, ну, скажем, начинаем так как мы с нашего локомотива правил здорового сна,

164: Черта, за которой следует все-таки что то назначить человеку, когда все остальное не помогает на протяжении достаточно длительного периода самостоятельно, самостоятельно, ну, скажем, начинаем так как мы с нашего локомотива правил здорового сна, гигиены, сна, гигиен,

165: Spalni можно дать этому шанс на протяжении 3, максимум 4 недель параллельно можно навестить специалиста и подобрать это тоже не сразу далеко делается терапию гормональную пролонгированный мелатонин, но опять-таки тоже примерно в то же время плюс.

166: Возможно, и дав всему этому ещё несколько недель, по прогнозам гинеколога, можно понимать, что вот тут вот мы переходим основательно к плану б. Я читала работу, где пароксин среди антидепрессантов показал.

167: Хорошую доказательность в именно менопаузальном периоде у женщин. Но это не исчерпывающий момент. Я напомню основные седативные, например, антидепрессанты. Это 1 линия лечения хронической бессонницы. Это у нас мерто Апин, тулокса, ИНН, тразодон.

168: Амитриптилин, что ещё пароксетином?

169: Когда это вообще климактерический период, женщина начинает набирать массу тела. А если ещё и Мартазин добавить, то и 10, 12, 15 килограмм на горизонте уже светит. Угу. Так что тут всегда нужно, ещё раз говорю, все-таки с очень серьёзной

170: Так, голову на плечах иметь, когда назначаешь такие серьёзные препараты, а не так что, а, ну, попейте какие-то препараты, и вам станет лучше. Угу. То есть, и более того, когда их назначаешь, ну, по крайней мере, я назначаю, я всегда думаю, а когда я их буду отменять?

171: И как я их буду отменять, может назначить легко, а вот отменить потом будет очень сложно.

172: Так, а знаете, что такое синдром лестницы? Это когда вам задали какой-то вопрос? Или у вас была какая-то дискуссия и вы не смогли найти правильный ответ и как-то так вот лоханулись, а потом покидаете уже это помещение, эту компанию. Выходите на лестницу, а надо было вот так.

173: Вот, ответить синдром леница делать 1 делом при раздражении я забыла о

174: Ах, вот так, да, меня спросили, че, а, классная штука. Ну да. Почему бы не от раздражения? Угу. Не, ну.

175: Вот ответить. Ах, вот так, да, синдром, леница. Меня спросили, че делать? 1 делом при раздражении я забыла. О, а классная штука. Ну да. Почему бы не от раздражения? Угу. Не, ну.

176: Почему массажи спа спорт то, кстати, между прочим, тоже очень важный большой блок задач. Санаторно курортное лечение, между прочим, тоже хорошо. Почему бы нет?

177: Почему бы и нет? Да, да, наверное, мы разобрались немножечко. По крайней мере, наметили основную концепцию с антидепрессантами. Но у нас же ещё есть последний вагончик поезда.

178: Замена таблеткам альтернатива таблеткам, потому что это далеко не во всех случаях является необходимой мерой и все-таки в подавляющем большинстве работ до сих пор, как и везде, и кто нас смотрит постоянно, многие вот из наших

179: Смотрят на нас постоянно золотым стандартом для женщин пере менопаузальной бессонницей остаётся когнитивно поведенческая терапия. Роман Вячеславович, никто не сравнится с вами в объяснении механизма развития неорганической бессонницы на слу.

180: Если нас смотрит кто-то.

181: Новенький, ну, повторение, мать учения. И здесь ситуация такая действительно климактерический период или синдром, он может тянуться месяцы, иногда годы.

182: Если нас смотрит кто-то новенький, ну, повторение, мать учения. И здесь ситуация такая действительно климактерический период или синдром, он может тянуться месяцы, иногда годы.

183: Особенно, если ееще заместительная терапия проводится, то лучше становится, то хуже становится. Ну, бывает, бывает всякое, потом её отменяют, какие-то побочные эффекты возникают, ситуация опять обостряется. Ну, в общем, это не, не мгновенная ситуация и

184: Есть проблема достаточно 3 месяца какого-то фактора, который ухудшает сон, вызывает проблемы с засыпанием. Просто тревожный человек, пробуждение среди ночи. Ну потому что вот эти вот, собственно, как это

185: Флеш флеш не флешбеки, а когда выбрасывается адреналин, то как оно называется pour ночью у женщин, что случается ливы, боже мой, приливы.

186: Панические атаки.

187: Флеши, флеши, флешбеки не флешбеки, а когда выбрасывается адреналин, то как оно называется по-русски без понятия. Ночью у женщин, что случается панические атаки, приливы, боже мой, приливы.

188: Приливы, да. А это может по несколько раз за ночь женщину будить. Ей приходится вставать, менять там, не знаю, одежду, простынь, подушку, наволочку. И это вызывает бессонницу. То есть это реально провоцирует нарушение сна, пробуждение среди ночи.

189: Но достаточно ещё раз 3 месяца того, чтобы это сохранялось. А если человек делает некоторые логические ошибки, то это все очень быстро закрепляется, становится хронической бессонницей и несколько конкретных рекоменд.

190: А что же делать, чтобы все-таки это не хронизировалась? 1, если вы легли в постель и вы как-то тревожны, ну вас такое вот возбуждение. И вам не очень хочется спать. Не лежите в постели, встаньте, уйдите.

191: И пока не захочется совсем спать, не ложитесь в кровать, человек скажет а я же как, я же ж не досплю. Наверное, вы и так, и так не доспите. Но если вы просто лежали в кровати и пытались у вас будет вызываться и подкрепляться рефлекс, боязни не заснуть. А если вы сидели?

192: Занимались каким-то нудным делом. Да вы просто немножко не доспите время на засыпание уйдёт почти одно и то же, если вы лежали и мучились в постели. Или если вы сидели, занимались нудным делом, да, вы в эту конкретную ночь, может быть немножко не доспите. Вы накопи.

193: Дефицит сна эликсир сна. На следующую ночь вы заснёте лучше. А если человек 2 логическую ошибку делает? Лёг в постель, долго пытался, не смог заснуть. А если особенно ещё так бывает, человек там пенсионного предпенсионного возраста.

194: Свободный образ жизни. Человек думает ну хорошо, я 2 часа не мог заснуть, встану на 2 часа позже. А что происходит? Человек сдвинул свои циркадные ритмы, свои часовые пояса. Позже он, естественно, следующую ночь ещё опять не может заснуть и

195: Возникает, собственно, сбивка часовых поясов и ещё проблемы с засыпанием более усугубляются. Дальше человек думает, вообще нужно лечь раньше. Ну потому что говорят, что мелатонин продуцируется в 10 вечера и встать попозже, и вообще попытаться добрать. И человек ещё дольше просто

196: Начинает лежать в постели. Вот это некоторые логические ошибки, которые хронизируются цию. Здесь несколько прямых конкретных рекомендаций. 1 не лежать в постели больше 15 минут без сна встали, ушли в другую комнату. Не лежите пока, если не

197: Спится, даже если среди ночи вы проснулись и не можете заснуть тоже. Постарайтесь не находиться в постели, пока не захочется спать. 2 не меняйте время подъёма, даже если вы в эту ночь как-то не доспали. Просто про себя поймите, что вы накопили.

198: Не ужас, ужас, ужас, а дефицит сна и эликсир сна, который на следующую ночь заставит вас быстрее заснуть. И 3. Постарайтесь не менять следующий день образ жизни, а то человек сказал я плохо заснул. У меня были приливы все, значит, встреча.

199: Отменю, на работу не пойду, отпрошусь и вообще буду сидеть, страдать, а то ещё днём посплю, попытаюсь добрать. Мало того, что человек весь день думает о том, как он, бедняга, болеет. Он ещё днём поспал, он ещё дальше перебил сон. Вся следующая ночь бессонная. И вот это очень быстро.

200: Может хронизировать ситуацию. Я, конечно, понимаю, что это трудные к выполнению рекомендации, но это то, что позволит вам не привести к развитию хронической бессонницы. Другое дело, что, конечно, параллельно нужно работать с гинекологом, с сомнологом и так далее.

201: Далее. Но вот эти поведенческие рекомендации позволят вам минимизировать риск развития хронической бессонницы. У меня вопрос. Ладно, да, что подождать?

202: К вам подождите. Да, да, в общем то, самодиагностику маленькую такую вот я хотела провести. А, нет, давайт.

203: Далее. Но вот эти поведенческие рекомендации позволят вам минимизировать риск развития хронической бессонницы. У меня вопрос к вам. Подождите. Да ладно, да, что подождать? Да, в общем то, самодиагностику маленькую такую вот я хотела провести. А, нет, давайт

204: Мы сначала как бы логически ответим на вопрос, а потом уже самодиагностику проведём, да а окей, ну ладно, а вот уже все-таки человек случилась, у него бессонница, и вот она уже практически закрепилась. А дальше то как проводить когнитивно поведенческую терапию?

205: Подождите, она ещё не закрепилась, мы ещё на, да, и хотелось бы, чтоб вы у себя в уме сейчас, вот по мере того, как я буду перечислять, перечислили, отметили. Совершаете ли вы ряд определённых

206: Диагностике. Да? Ну ладно.

207: Подождите, она ещё не закрепилась, мы ещё на диагностике, да? Ну ладно, да и хотелось бы, чтоб вы у себя в уме сейчас, вот по мере того, как я буду перечислять, перечислили, отметили. Совершаете ли вы ряд определённых

208: Ошибок, о которых уже Роман Вячеславович нагло рассказал, но я их дублирую коротко вот и характерны ли для вас некоторые очень типичные для вот этой закрепившейся условно рефлекторной бессонницы мысли, ошибки следующие

209: Отмечаете, у себя в голове? Нет, это слишком долго. Нет, нет, это слишком.

210: А можно и здесь в комментариях писать да ничё, ничё нет, София, чем больше комментариев, тем больше YouTube будет нас любить. А если вы ещё, кстати, такая рекламная пауза уже 400.

211: Отмечаете у себя в голове а можно и здесь в комментариях писать? Нет, это слишком долго да ничего, ничего нет нет нет, это слишком долго, София, чем больше комментариев, тем больше YouTube будет нас любить. А если вы ещё, кстати, такая рекламная пауза уже 479 просмотров.

212: Просмотров, а лайков всего 65. Все-таки поставьте лайк. Если вам нравится это видео, это прибавит каждый лайк приблизительно 10 просмотров людям, которым может быть это полезно будет. Продолжайте.

213: Очень вдохновляет. Итак, мы перечисляем ошибки, лежу в постели без сна.

214: Просмотров, а лайков всего 65. Все-таки поставьте лайк. Если вам нравится это видео, это прибавит каждый лайк, приблизительно 10 просмотров людям, которым, может быть это полезно будет. Продолжайте, очень вдохновляет. Итак, мы перечисляем ошибки, лежу в постели без сна.

215: Много думаю о бессоннице, обсуждаю бессонницу с окружающими. Стараюсь лечь пораньше, встать попозже или прилечь днём, чтобы добрать сна. Пробую хаотично, разные средства. Пытаюсь что-то сделать, чтобы лучше поспать. Ближайшей ночью стараюсь.

216: Уснуть, когда не спится в бессонные ночи. Остаюсь в постели, чтобы дождаться сна, и откладываю дела, если у меня была плохая ночь. Вот это такое все вроде бы логичное поведение при бессоннице.

217: Но тем не менее, это же является как раз ошибками, которые закрепляют стереотип плохого сна. А ещё есть список типичных мыслей. И вот, в частности, иногда люди там читают где-то там в постах, где-то ещё списки этих типичных мыслей и вот именно по ним

218: Себя узнают то, что у них происходит внутри. Вот. Так что тоже отмечайте в голове характерны для вас следующие мысли. У меня не получится уснуть. Вчера плохо поспал, значит, и сегодня буду плохо спать. Я разучился спать. Завтра я не смогу функционировать.

219: Буду разбитым. Почему все спят? А я нет, это несправедливо. Надо постараться уснуть, чтобы получилось. Я опасаюсь, что бессонница разрушит моё здоровье, что я сойду с ума. Вдруг я не усну без таблетки? Если я не высплюсь, я ничего не смогу делать. У меня будет.

220: Нервный срыв. Если я плохо посплю, бессонница это навсегда. Если я плохо себя чувствую, то только потому, что плохо поспала, мне никто не поможет. И вот на этом месте Роман Вячеславович уже заскучал и начал что-то листать, кто-то, может быть, себя узнал, но у меня просто в списке тут написано ещё.

221: Примерно столько же, сколько я перечитал, но я думаю, хотя бы 1 мысль, а то и пяток. Как минимум люди с закрепившейся условно рефлекторной бессонницей у себя узнали, и вы меня спросили, что делать, собственно говоря.

222: Да, что делать? Когнитивно поведенческая терапия очень классная штука, которая является краткосрочным методом психотерапии. Вообще то, наверное, на самом деле это смесь образа жизни, медицины и психологии, и

223: Здесь нужно изменить те стереотипы поведения и мышления. Вот все те критерии, что я вам перечисляла, чтобы перенастроить себя, чтобы разучиться плохо спать и снова вернуть себе нормальный сон. То есть это изме,

224: Деструктивного, неправильного поведения и мышления. Придётся для этого сон ограничивать, точнее, пребывание в постели, идти навстречу бессонницы, конфронтировать с ней по типу. Ну вот, у меня есть границы для сна. В это время я сплю. В остальное время я не сплю. Ну и

225: Что? Что бессонница? Ну и что? Что мало поспал по тем же причинам не оставаться в кровати, когда не спится, потому что да, мы выиграем в конкретную ночь. Если мы остаёмся лежать в постели без сна, мы заснём быстрее, безусловно, чем если мы пошли куда-то.

226: Книжку не быстрее. Ну, Инна.

227: Что? Что бессонница? Ну и что? Что мало поспал по тем же причинам не оставаться в кровати, когда не спится, потому что да, мы выиграем в конкретную ночь. Если мы остаёмся лежать в постели без сна, мы заснём быстрее, безусловно, чем если мы пошли куда-то книжку, не быстрее. Ну, Инна.

228: Да, да, иногда, а иногда не быстрее, а иногда сама постелькак когда постель тире бессонница и то есть такой феномен рефлекс, постель тире бессонница, человек уходит с постели, ему начинает хотеться спать, а лёжа в постели не хочется вот так.

229: Да, да, да. Вот и не лежать в постели без сна. Это золото для перспективы, физическая нагрузка, специфические релаксационные техники. Это все очень здорово. Это помогает 80 процентам примерно людей с неорганической

230: Условно рефлекторной бессонницей. И это пока что лучшее, что придумано на следующий день и доказано эффективно вот pre той бессоннице, которую мы сегодня с вами обсуждаем. А ещё я не могу не сказать, что сейчас я набираю пациентов, школу пациента, которая проходит онлайн.

231: Ссылка на неё есть в описании, там мы обычно собираемся по 5 10 человек, чтобы это была камерная, уютная обстановка. У нас есть telegram, чатик, мы там общаемся каждое утро люди присылают отчёты. Я отвечаю вопросы, пожалуйста, в любое время, когда я их вижу, я тоже даю.

232: Обратную связь. В общем, каждый день мы в коннекте, раз в неделю мы созваниваемся и обсуждаем с каждым ситуацию. И я сейчас как раз веду набор группы. Мне иногда очень хочется вам написать или

233: Вы сказали, в любое время, а в 3 часа ночи можно писать, ну, звонить.

234: Обратную связь. В общем, каждый день мы в коннекте, раз в неделю мы созваниваемся и обсуждаем с каждым ситуацию. И я сейчас как раз веду набор группы, вы сказали, в любое время, а в 3 часа ночи можно писать. Ну, звонить мне иногда очень хочется вам написать или

235: Звонить в 4 с лишним утра, но я понимаю, что вы спите и сказали не звонить вам в это время, так что приходится отложить, конечно, в любое время, потому что мессенджер у меня стоит на беззвуке. Поэтому, когда я бодрствую, работаю в понедельник, у меня, кстати, в 5, 30 утра консуль

236: Боже мой, вот так что да, то, а как записаться в описании? Есть ссылка в школу пациента. Да, и ещё мы не будем с вами тратить время на то, чтобы осваивать, что такое когнитивно поведенческая терапия, матчасть вот этого вот всех этих упражнений

237: Так, а как записаться?

238: Боже мой, вот так что да. Так, а как записаться то? А как записаться в описании? Есть ссылка в школу пациента? Да, и ещё мы не будем с вами тратить время на то, чтобы осваивать, что такое когнитивно поведенческая терапия, матчасть вот этого вот всех этих упражнений?

239: И какие-то расчёты мы будем говорить конкретно о вас и обсуждать ситуацию вашу и ваших единомышленников в группе, потому что все теоретические материалы, они будут сложены на платформе, и вы по определённому календарю будете сами их изучать, чтобы

240: Вот, вот, вот вас, ваша библиотека, а вот тут вот мы практически работаем и вам это все персонифицируем, так что я надеюсь, что кому-то это окажется полезным, а че то он опять висит. А друзья мои не подвисло, нет, не подвисло. Ну, бывает что-то такое, но это так.

241: К сожалению, ситуация с интернетом не всегда бывает хорошей. Ну, ничего.

242: Это YouTube надоело, как я хвалюсь школой пациента, а мне она очень нравится, я очень хочу масштабировать, у меня уже работа вот индивидуальная, она как бы. Ну, не то чтобы менее интересная, она тоже.

243: К сожалению, ситуация с интернетом не всегда бывает хорошей ну ничего, это YouTube, надоело, как я хвалюсь школой пациента, а мне она очень нравится, я очень хочу масштабировать, у меня уже работа вот индивидуальная, она как бы, ну, не то чтобы менее интересная, она тоже.

244: Интересное, но хочется развиваться в направлении масштаба, когда несколько человеков с разными ситуациями одновременно, и вы с ними так разбираетесь.

245: Не, я тогда предполагаю, что вы должны, как кашпировский или Чумак, выходить на стадион и говорить всем спать не так.

246: Интересное, но хочется развиваться в направлении масштаба, когда несколько человеков с разными ситуациями одновременно. И вы с ними так разбираетесь. Не, я тогда предполагаю, что вы должны, как кашпировский или Чумак, выходить на стадион и говорить всем спать не так.

247: Так, не розыгрыш. Время розыгрыша. У нас матчасть закончилась, и, как мы обещали, мы потратили на неё 49. Подождите, условия у меня есть. Я, я

248: Бывает, да, минут. Так, подожди, слушай, розыгрыш, как мы прямо сейчас разыграем или мы условия?

249: Так не бывает, да, розыгрыш. Время розыгрыша. У нас матчасть закончилась, и, как мы обещали, мы потратили на неё 49 минут. Так, подожди, слушай, розыгрыш, как мы прямо сейчас разыграем? Или мы условия? Подождите, условия у меня есть. Я, я

250: Все расскажу. Да. Вот, а вы пока что можете писать. Опять зависло что-то или отвисло. Вы пока что у меня не висит, у вас висит, вы пока что можете писать свои вопросы, ежели у вас такие возникли, возможно, какую-то обратную связь и пожелание по

251: По следующим темам может быть, и пока что я расскажу вам про розыгрыш, а розыгрыш происходит, розыгрыш происходит на канале telegram романа вячеславовича слушай, как-то подвисает.

252: Друзья, подскажите, пожалуйста, у вас видео не подвисает, потому что че то у меня пишет, что качество соединения отличное, но видео периодически виснет. Вот хотелось бы понять у вас, не такое ли происходит?

253: Угу. Да. О, тема андропауза, да? Ага. Ну окей. Значит, так, что розыгрыш.

254: Да нет, нет, не знаю. То, так что розыгрыш, а розыгрыш происходит на

255: Угу. Да, да. Нет. О, тема андропауза. Нет, да, не знаю. Ага. Ну окей. Значит, так, что розыгрыш то, так что розыгрыш. А розыгрыш происходит на

256: Романа вячеславовича Бузунова, сомнолог Роман Бузунов сейчас я копирую от имени романа вячеславовича ссылочку в наш чат, она же есть и в описании. Все, кто смотрит сейчас, у вас ещё есть.

257: В то же время и до конца сегодняшнего дня, и всю субботу, чтобы выполнить простые очень условия этого розыгрыша, а заключаются они в чем заключаются они в том, что нужно перейти в telegram романа вячеславовича, если Роман Вячеславович

258: Как персонаж и эксперт вам интересен, то было бы здорово, если б вы подписались. К тому же и нужно будет поставить в комментариях плюсик и программа рандомайзер, коих сейчас в интернете много. Ну,

259: Почему плюсик? Ну, может быть.

260: Как персонаж и эксперт вам интересен, то было бы здорово, если б вы подписались. К тому же и нужно будет поставить в комментариях плюсик и программа рандомайзер, коих сейчас в интернете много. Ну почему плюсик? Ну может быть

261: Как-то что-нибудь хорошее, что-нибудь не плохие мы исключи. Да это не, в общем, какой-нибудь лучше смысловой комментари.

262: Обозначиться любым способом. Да, можете написать, что Роман Вячеславович, ну это не

263: Как-то обозначиться любым способом. Да, можете написать, что, Роман Вячеславович, ну что-нибудь хорошее, что-нибудь не плохие, мы исключи. Да это не, это не, в общем, какой-нибудь лучше смысловой комментари.

264: Написать, может быть, вопрос задать. Мы все равно на вопросы отвечаем. Так что, друзья, это будет больше приветствоваться, чем просто плюсик, по моему, да. А где книжечка? Да, вот, вот ваш

265: Розыгрыш это должно быть просто и приятно.

266: Написать, может быть вопрос задать. Мы все равно на вопросы отвечаем. Так что, друзья, это будет больше приветствоваться, чем просто плюсик. Розыгрыш. Это должно быть просто и приятно, по моему. Да. А где книжечка? Да, вот, вот ваш

267: Вот, вот такая. Почему ваша? Она наша книжка. Видите, здесь книга преднамеренное спокойствие, программа борьбы со стрессом и тревогой. Очень кстати, востребованная книга. Не прошло и пары месяцев, как уже типография комсомольской правды.

268: Книжечка, держи.

269: Книжечка, держите. Вот какая. Почему ваша? Она наша книжка. Видите, здесь книга преднамеренное спокойствие, программа борьбы со стрессом и тревогой. Очень кстати, востребованная книга. Не прошло и пары месяцев, как уже типография комсомольская правда печатает след.

270: 2000 экземпляров бумажной книжечки. Тираж полезной. Так, ну а когда мы будем отвечать на вопросы вас вообще про розыгрыш д?

271: Класс. Мы очень старались её хорошо написать, сделать её. Подождите, пожалуйста. У

272: 2000 экземпляров бумажной книжечки тираж класс. Мы очень старались её хорошо написать, сделать её полезной. Так, ну а когда мы будем отвечать на вопросы? Подождите, пожалуйста, у вас вообще про розыгрыш д.

273: Telegram переходим, подписываемся там, если интересно, ставим плюсик или пишем комментарий и в понедельник будет объявлен победитель, которого выберем случайным образом из тех, кто отметится под этим постом в телеграмме, так что вот так.

274: Что вот классно, классно. Теперь ответы на вопросы.

275: Хорошо, да, да. Ну, я смотрю тут, да, продолжайте, если можно, коллеги писать или коллеги, пациенты, друзья, вопросы. И мы сейчас переходим уже к ответам на ваши вопросы. Они могут быть

276: Что вот классно. Классно. Хорошо. Да, теперь ответы на вопросы, да. Ну, я смотрю тут, да, продолжайте, если можно, коллеги, писать или коллеги, пациенты, друзья, вопросы. И мы сейчас переходим уже к ответам на ваши вопросы, они могут быть

277: Про ту же самую климактерический синдром менопаузу, ну и приложение, естественно, к бессоннице, а не к заместительной терапии. Ну потому что мы здесь не очень большие специалисты, гормональные, да, так что, в общем то, или любой

278: Другие вопросы касательно проблем со сном все-таки у меня почему-то ну это может просто у меня так давай

279: Хотите, я буду читать вопросы? Если че то не прокручивается? Их у нас немного, тем не менее есть.

280: Другие вопросы касательно проблем со сном все-таки у меня почему-то, ну это может просто у меня так хотите я буду читать вопросы, если там че то не прокручивается? Нет, давайте их у нас немного, тем не менее, есть так, совет про то,

281: Что не нужно менять ночнушки? Да, да, да.

282: Добрый вечер. Как часто, по вашему, менять постельное белье, подушки и тп. Здесь, собственно говоря, смотря как менять, если мы говорим про то, что поменять и постирать, ну здесь хотя бы раз в неделю, это надо.

283: Делать, да, если мы говорим про то, как вообще менять, ну, считается, что даже хорошую, любую подушку, во первых, за ней нужно ухаживать, а во вторых, менять как минимум раз в 3 года. Ну, увы, материал портится.

284: Изнашивается все равно там плодятся всевозможные пухоеды, клещи, грибки и так далее. И, увы, надо менять, чтобы дольше сохранить качество. Используйте чехлы защитные, особенно с мембраной, которые препятствуют впитыванию различных вот этих наших токсинов.

285: Которые мы выделяем в эти подушки. Что касается матраса. Ну да, производители, бывает, дают там и на 20 лет гарантию, но обычно считается, что все-таки через 10 лет матрас начинает терять свои анатомические, ортопедические свойства. Все равно материалы тоже.

286: Начинают стареть и тоже на матрасах обязательно используйте защитные чехлы с мембранами, которые позволят, позволят меньше им загрязняться, потому что каждую ночь пол литра жидкости впитывается в матрас. Да, это посчитайте за 10 лет.

287: Это 3650, это полторы тонны пота впитается в матрац, да, а это наши биологические отходы. Ну то есть как-то так.

288: Доктор, если проснулась в 3 часа ночи и не могу уснуть, есть ли смысл выпить?

289: Это 3650, это полторы тонны пота впитается в матрац, да, а это наши биологические отходы. Ну то есть как-то так, доктор, если проснулась в 3 часа ночи и не могу уснуть, есть ли смысл выпить?

290: Melatonin в это время 70 лет, прежде всего гипотетически в 70 лет может действительно случаться сокращение продукции собственного мелатонина в то же время есть 2, но некоторые люди даже в гораздо более.

291: Почтённом возрасте применяют мелатонин, и вот им он вообще никак. Ну, во первых, мы не будем забывать, что не у всех может быть сокращение, во вторых, порядка 30 разных совершенно веществ и бешеное количество ещё и невыясненных до конца структур мозга.

292: Участвует в процессе засыпания и поддержания сна, так что не мелатонином единым. A2 момент, когда человек просыпается в 3 часа ночи и принимает мелатонин или другую таблетку, даже если она действует, ну, это небольшая польза, да, он заснёт, но с большой вероятностью,

293: Утром он может проснуться или с головной болью, или недовыспавшаяся ли чувствовать себя ужасно 1 половину дня, так что здесь нужно смотреть 1 эффект таблетки, если она действует, лучше применять её до ухода отхода ко сну. Ну, я даже добавлю.

294: Здесь комментарий. Какая ошибка бывает, что человек думает так вот, я не буду пить полную дозу, например, какого-то снотворного препарата или даже врач прописал, а я выпью половинку, а вот дальше посмотрю и дальше полночи человек спит, потом просыпается, думает, вот, а просну.

295: Ну, ещё половинку выпью. Вот это неправильная ситуация. Желательно, если вы уже решили в этот момент принять снотворное, то есть вы понимаете, что вам нужно, выпивайте перед обычным до вас сном полную нормальную дозу и спите. И тоже ошибка, когда

296: Человек говорит, а я вот лучше буду пить по половинке, но чаще, ну, допустим, не там, 10 раз в месяц, а 20 раз в месяц. Но по половинке вероятность развития и психической, и физической зависимости в основном зависит от частоты.

297: Приёма, а не от дозировки. И считается, что до 6 8 Приёмов в месяц минимизирует риск развития и психической, и физической зависимости. А вот уже больше, особенно где-то 15, 20 Приёмов. Очень часто человек потом переходит на

298: Постоянный приём. Ну а дальше уже прямой путь к зависимости, поэтому лучше выпить Реже, но полную дозу нормально поспать. А если все таки какую-то ночь вы уже не выпили, лучше потерпите, не доспите. И на следующую ночь вы лучше поспите.

299: Угу. Так, Светлана, прошу прощения, Мец марашвили, грамотно подобранное мгт это очень большое подспорье, но именно грамотное, в соответствии с генетическим профилем. Это я, как

300: Говорю, я как сомнолог, говорю, запомните, как зовут светлану. И, видимо, да, и, может быть, у вас появится контакт очень хороший.

301: Может появиться Светлана, запомните, как зовут светлану? Нет.

302: Говорю, я как сомнолог, говорю, запомните, как зовут светлану и, видимо, может появиться Светлана. Запомните, как зовут светлану. Нет, да и, может быть, у вас появится контакт очень хороший.

303: Гинеколога. Я, например, я не знаю, я очень интересуюсь темой очень хорошего гинеколога, эндокринолога, чтобы направлять пациентов, потому что вот в этой сфере у меня совершенно нет знакомств с классными специалистами. Так,

304: Дальше от пароксетина бессонница только амитриптилин. Петин ужас ужасный. От проксетила. Тошнит и рвёт. Это нам давали обратную связь по лекарствам. Да, к сожалению, далеко не в 100 процентах лекарства подходят всем, ну.

305: Здесь, знаете как, но с другой стороны.

306: Дальше от пароксетина бессонница только амитриптилин. Петин ужас ужасный. От проксетила. Тошнит и рвёт. Это нам давали обратную связь по лекарствам. Да, к сожалению, далеко не в 100 процентах лекарства подходят всем. Ну, здесь, знаете как, но с другой стороны,

307: А вот Васе помогло, и поэтому я буду или Васе стало плохо, и поэтому я не буду. Это крайне порочная практика. У каждого может быть совершенно индивидуальная реакция. И более того, если мы говорим про те же антидепрессанты и пароксетин, и 3,

308: Ну и прочее, прочее. У кого-то может быть замечательный эффект. Фантастически все хорошо и нет никаких побочных эффектов. У другого Ровно на этот же препарат эффекта нет, а побочные эффекты есть. Более того, даже в тех же клинических рекомендациях, если мы говорим

309: Говорим про антидепрессанты и с активирующим эффектом, и со снотворным эффектом. Нет того, что говорят, что 1 антидепрессант лучше, чем другой. Там просто через запятую перечислено, что вот можно принимать такую группу препаратов и в этом смысле фактически

310: Это такой определённый метод научного тыка или наоборот, допустим, не то чтобы наоборот, а мы учитываем больше даже не то, как клинический эффект будет, а какие возможны побочные эффекты, ну или какие-то возможные тоже там проблемы. Ну, допустим, почему назначается тритик, тразодон, преимущественн

311: Мужчинам, а потому что он не ухудшает, а иногда улучшает потенцию. И понятно, что, а другие антидепрессанты, допустим, ухудшают потенцию. И, наверное, лучше начинать, да, с тех не у всех. Но лучше начинать, наверное, с триттико. А также, если у женщины

312: Избыточная масса тела тоже, наверное, очень сильно нужно подумать насчёт миртазапина, который потенциально ещё может увеличить массу тела. То есть мы назначаем не только с учётом того, какой возможен эффект, но и какие возможны побочные эффекты. Так что тут

313: Иногда даже и даже в работах так пишут, что если вы назначили 1 антидепрессант, вероятность положительного эффекта с учётом там каких-то побочных эффектов и так далее, 60% при 1 назначении, да, то есть можно просто не угадать.

314: При 1 назначении.

315: Иногда даже и даже в работах так пишут, что если вы назначили 1 антидепрессант, вероятность положительного эффекта с учётом там каких-то побочных эффектов и так далее, 60% при 1 назначении, при 1 назначении, да, то есть можно просто не угадать.

316: Это не то, что врач плохой, да, но если мы потом перебираем несколько препаратов, считается, что если там вот, ну, не угадали с 1 раза 3, 4 препарата последовательно меняется, то можно эффективность препарата при от

317: Отсутствие серьёзных побочных эффектов довести до 95%, но ещё раз у кого-то это можно угадать с 1 попытки, а у кого-то, извините, с 3 4 тут надо просто относиться к тому, что надо достаточно плотное и длительное взаимодействие с

318: Лечащим врачом и доверие к этому врачу, потому что, ну, не боги врачи, особенно в отношении того, а вот этот антидепрессант поможет или не поможет.

319: Да так, восхитительные волны тепла вот так вот характеризуют приливы ночные. Понравилось. Я сначала вообще как-то не въехала. О чем это было?

320: Это позитивный взгляд на проблему. Да, да, мне очень

321: Да, так, восхитительные волны тепла вот так вот характеризуют приливы ночные. Это позитивный взгляд на проблему. Да, да, мне очень понравилось. Я сначала вообще как-то не въехала. О чем это было?

322: Ну вот такую интерпретацию я впервые встречаю, и это, конечно, потрясающая, потрясающая характеристика в плане того, что я даже стала меньше бояться наступления всяких процессов старения, дегенерации, деграда, смерти.

323: А если, допустим, ещё создать такую совсем холодную обстановку в спальне, то есть замёрзнуть очень сильно, и тут у тебя прилив, и тебе становится теплее, и такая волна тепла, думаешь, боже мой, как хорошо, как, как тебе уже забыл?

324: Че то осмысленное хотела сказать, но не важно. Алекс говорит, волны тепла такие. Мой кот думает, что её батареи греются зимой. Ой, главное подходить ко всему с чувством юмора. Класс. Юрий вот спрашивает, здравствуйте, бросил курить год не могу, нормально.

325: Спать всю ночь ворочаюсь.

326: Ну, смотрите, как год это, конечно, уже срок большой, и я думаю, что здесь, скорее всего, возникли и закрепились вот те же самые условные отрицательные рефлексы, негативное мышление, дезадаптивное поведение и порой

327: Человек там бросил алкоголь употреблять, не знаю, там курить бросил, а бессонница осталась. И ещё раз здесь нужно оценивать. Ну вообще то ещё раз оценить, может быть какие-то другие.

328: Причины бывают, а может, у вас проблемы со щитовидной железой развелись, да и повышение функции щитовидной железы, которая бессонницу вызвала. Мало ли. То есть нужно обследование, нужна постановка диагноза и соответствующее лечение, но год бессонницы.

329: Нужно понимать, что сама она уже не пройдёт.

330: Увы, да, я вспомнила свою осмысленную мысль про то, что мы, как капитан очевидность, не сказали ещё 1 важную вещь, что когда у человека, у женщины начался вот этот вот период,

331: Нужно понимать, что сама она уже не пройдёт. Увы, да, я вспомнила свою осмысленную мысль про то, что мы, как капитан очевидность, не сказали ещё 1 важную вещь, что когда у человека, у женщины начался вот этот вот период,

332: Тотальной перестройки, то мы боимся не самого факта того, что вот будут приливы или какие-то там ещё другие виды дискомфорта, а именно долгосрочных нездоровых последствий, таких как остеопороз, с этими его переломами, растущими по частоте в геометрической

333: Прогрессия геометрическая, это я нагло вру, но тем не менее, поэтому физическая нагрузка, поэтому нормальный образ жизни, поэтому беречь себя это очень круто и здорово. И я надеюсь, что все, кто сейчас переживают этот период,

334: Они именно так себе и поступают. А ещё я вспомнила ужасную вещь в плане того, что на прошлом вебинаре, нашем, на прошлом эфире, мы говорили о том, как полезно при тревоге заниматься спортом. И я сказала, что вот

335: Сейчас давайте мы все будем делать 10000 Шагов, а на следующем эфире мы проверим, как, значит, выполнялись рекомендации, соизмерим уровень своей тревоги. Я не сделала 10000.

336: Друзья, вы напишите, вы Софию, слышите? Я уже почти

337: Сейчас давайте мы все будем делать. 10000 Шагов, а на следующем эфире мы проверим, как, значит, выполнялись рекомендации, соизмерим уровень своей тревоги. Друзья, вы напишите, вы Софию, слышите? Я уже почти, я не сделала 10000.

338: Шагов это ужасно. Скажите, а кто-нибудь сделал 10000 Шагов? Вот за это я вчера позорно.

339: Час занимался в тренажёрном зале мои, и из них 20 минут бежал на дорожке.

340: Шагов это ужасно. Скажите, а кто-нибудь сделал 10000 Шагов? Вот за это я вчера час занимался в тренажёрном зале, позорно мои, и из них 20 минут бежал на дорожке.

341: Хорошо о.

342: Вот это классный вопрос можно асмр звучит как страшный шёпот шамана мне страшно, а кто-то говорит, что наоборот а asmr советую мне помогает это как там сенсорная?

343: Хорошо о, вот это классный вопрос. Можно асмр звучит как страшный шёпот шамана мне страшно, а кто-то говорит, что наоборот а asmr советую мне помогает это как там сенсорная?

344: Какая-то негативная реакция. В общем, как будто у тебя, так сказать, мурашки по коже бегают. Если кто кому нравится, тоже поставьте плюсики, пожалуйста. Вообще, на самом деле некоторые люди говорят, что это им очень помогает.

345: Такая шепотная речь, там всевозможные звуки такие наберите в интернете, даже можете послушать. Но единственное, что здесь есть некая проблема, обычно это или какие-то симпатичные девушки что-то нашёптывают, равно как это не то

346: Да не то это все.

347: Такая шепотная речь, там всевозможные звуки такие наберите в интернете, даже можете послушать. Но единственное, что здесь есть некая проблема, обычно это или какие-то симпатичные девушки что-то нашёптывают, да не то это все равно как это не то

348: Или мужчины точно также. А знаешь, а представляешь себе лежит в постели какой-то мужчина, слушает эту шепотную речь, а тут это подслушивает жена, что она подумает? Ну как тебе сказать, не знаю, не знаю.

349: Ничего, что это ролик на YouTube.

350: Или мужчины точно также а знаешь, а представляешь себе лежит в постели какой-то мужчина, слушает эту шепотную речь, а тут это подслушивает жена, что она подумает ничего, что это ролик на YouTube ну как тебе сказать не знаю, не знаю.

351: У меня бывали так люди, которые говорили, что что-то это как-то не нравилось соседям по кровати, так что, в общем, осторожно к этому подходите.

352: Асмр это же ассоциативное такое вот восприятие, восприятие по 1 каналу, ощущение по другому каналу, то есть по типу человек.

353: У меня бывали так люди, которые говорили, что что-то это как-то не нравилось соседям по кровати, так что, в общем, осторожно к этому подходите, асмр это же ассоциативное такое вот восприятие, восприятие по 1 каналу, ощущение по другому каналу, то есть по типу человек

354: Слушает, а у него могут возникать какие-то вот посторонние, совершенно телесные ощущения. Я хотела рассказать, что когда я перед сном делаю ману с фокусировкой на звуке будильника, у меня возникает зрительный образ, нестойкий, но все-таки

355: Какой-то розово золотистой то ли ткани, то ли чего-то скомканный. И это какой-то, ну это ассоциация, ну вот, вот такое вот структурное изображение, какое-то совершенно абстрактное перед глазами напоминающего описанный объект, так что смр оно

356: И ассоциативные вот эти вот штуки, они, наверное, интересные и могут встречаться в других аспектах. Здесь есть несколько таких вот комментариев по поводу того, кто что делает в постели, слушает музыку, подкасты.

357: Аудиокниги и так далее. Здесь есть и за, и против, если это рассматривать как некий ритуал отхода ко сну, который вас успокоит. Ну, допустим, спокойная аудиокнига есть даже специальные такие.

358: Специально написанные истории, которые прямо на уровне нлп нейролингвистического программирования. Сначала темп речи немножко побольше, потом немножко поменьше, причём с визуализацией, ну, допустим,

359: Такая книга, где человек рассказывает, как он идёт по берегу балтийского моря. Вот здесь небольшие волны, здесь ветерок, здесь песочек, а человек все это начинает, когда слушает, представлять и успокаиваться. Да, это неплохо, если это как ритуал.

360: Отхода ко сну другая ситуация бывает, когда человек лёг, не смог заснуть и думает что-то надо поделать в постели, и он начинает искать какой-нибудь подкаст аудиокнигу, а не дай Бог, ещё смотрит новости или telegram.

361: Каналы и вместо того, чтобы ночью вырабатывался рефлекс постель тире сон вырабатывается рефлекс, а telegram канал послушать, посмотреть и так далее, и в следующий раз человек уже просто идёт в постель и даже хочет спать, а рука тянется к смартфону посмотреть какой-нибудь

362: Грамм канал и вот это уже дезадаптивное поведение. То есть все-таки, если вы легли и не смогли заснуть, можете что-то послушать спокойное, но только встаньте, уйдите в другую комнату и слушайте там, как совсем захочется спать, тогда идите ложитесь.

363: И засыпайте, чтобы все-таки укладывание в постель у вас ассоциировалось с засыпанием, а не с прослушиванием, просмотром и так сном практически нет.

364: Далее, Роман Вячеславович, вы что, сами никогда, что ли, это правило не нарушаете? Ничего не слушаете перед у меня телевизора.

365: И засыпайте, чтобы все-таки укладывание в постель у вас ассоциировалось с засыпанием, а не с прослушиванием, просмотром и так далее. Роман Вячеславович, вы что, сами никогда, что ли, это правило не нарушаете, ничего не слушаете? Перед сном практически нет у меня телевизора.

366: В другой комнате у меня в спальне нет телевизора. У вас вообще и телевизора нет, не было никогда. Нет. Ну нет, телевизор у меня есть. Ну, в общем, ещё разок. Это может быть и адаптивно, если перед сном. Но если внутри сна, это без адаптивно.

367: У вас дома есть телевизор?

368: В другой комнате у меня в спальне нет телевизора. У вас дома есть телевизор, у вас вообще и телевизора нет, не было никогда. Нет. Ну нет, телевизор у меня есть. Ну, в общем, ещё разок. Это может быть и адаптивно, если перед сном. Но если внутри сна, это без адаптивно.

369: Я плохой сомнолог, я подсела на лекции Станислава дробышевского, антрополога перед сном. Это так классно. Да, я очень рекомендую вам, ну, не перед сном, но все-таки классно так Алексей говорит.

370: Послушать перед сном.

371: Я плохой сомнолог, я подсела на лекции Станислава дробышевского, антрополога перед сном. Это так классно. Да, я очень рекомендую вам послушать перед сном, ну, не перед сном, но все-таки классно так Алексей говорит.

372: Шум по звуку, это я виновата. Это у меня верёвочки. Микрофон перебивается. Я, кстати, сама сшила. Вы меня не похвалили, они не бились. Это на других штуках. Ага. Ну все, больше не будет мешать. Угу.

373: А вот эти верёвочки вы куда-то, по моему прячете обычно там туда, внутрь, чтобы

374: Шум по звуку, это я виновата. Это у меня верёвочки. Микрофон перебивается. Я, кстати, сама сшила. Вы меня не похвалили. А вот эти верёвочки вы куда-то, по моему, прячете обычно там, туда, внутрь, чтобы они не бились. Это на других штуках. Ага. Ну все, больше не будет мешать. Угу.

375: Павел присоединился. Всем привет. Можешь потом сначала посмотреть? А можете? Ладно? Да. Ну, я не знаю.

376: Павел, привет. Можете? Почему Роман Вячеславович очень часто делает акцент на нехватку у людей магния и витамина д часто

377: Павел присоединился. Всем привет, Павел, привет. Можешь потом сначала посмотреть? Можете? А можете? Ладно? Да. Почему? Роман Вячеславович очень часто делает акцент на нехватку у людей магния и витамина д. Часто. Ну, я не знаю.

378: Не часто, но давайте мы возьмём статистику. Дело в том, что дефицит магния это 1 из частых дефицитов. Допустим, американские огромные исследования по этому поводу есть, и в большинстве штатов вообще законодательно питьевая вода насыщается.

379: Дополнительно магнием. И наши работы наших учёных говорят, что 1 из самых частых дефицитов дефицит магния. Следующее есть работы, это уже отечественные работы, что 50% взрослых людей имеют у нас дефицит витамина д среди

380: Пожилых людей, 75% людей имеют дефицит витамина д. Более того, в крупных городах, когда у нас куча поллютантов всевозможных. Тут ещё другой вопрос, потому что смотрят на концентрацию в плазме. А ещё вопрос, как это заходит в

381: Клетку. А если мы дышим всевозможными окислами, там, цо, который блокирует эти транспортные системы, есть работы, которые показывают, что в плазме концентрация может быть нормальной, а в клетке сниженной. Но это правда, специальные исследования проводят, поэтому тут

382: Потому и делаю акцент, потому что часто вижу у пациентов дефициты соответствующие, а коррекция этих дефицитов улучшает у пациентов сон. Я не дочитала вопрос, и потом я думаю, а опять остаток этого вопроса это основано на научных данных.

383: Или он стал заложником мейнстрима, раздутого биг фармой?

384: От чего быть?

385: Фармой иногда я рассказываю про какие-то лекарства на YouTube и мне конечно сразу начинает сыпаться, то вот там вы там продались фармфирмам и так далее господи, я бы, может быть, с удовольствием продалась фармфирме с моими тысячей подписчиков.

386: От чего быть фармой иногда я рассказываю про какие-то лекарства на YouTube и мне конечно сразу начинает сыпаться то вот там вы там продались фармфирмам и так далее господи, я бы, может быть, с удовольствием продалась фармфирме с моими тысячей подписчиков.

387: Мне никто ничего не предлагает, шучу, конечно, насчёт всего, но суть в том, что иногда выпуск про лекарства это просто выпуск про лекарства, иногда мнение эксперта это просто мнение эксперта. Зачем искать где то какую-то подоплёку?

388: Теорию заговора давайте масонов вспомним.

389: Смотрите, ну вы, может, не продаётесь, а я на самом деле периодически сотрудничаю с фармкомпаниями, но, с другой стороны, вопрос, если этот препарат есть в клинических гайдлайнах, то есть клинических рекомендациях,

390: Теорию заговора. Давайте масонов вспомним. Смотрите, ну вы, может, не продаётесь, а я на самом деле периодически сотрудничаю с фармкомпаниями, но, с другой стороны, вопрос, если этот препарат есть в клинических гайдлайнах, то есть клинических рекомендациях,

391: Есть особенности его применения. Другое дело, что, к сожалению, большинство наших врачей не читает международные клинические рекомендации по лечению бессонницы. Вот в чем беда, то, да и, увы, иногда такие

392: Назначение, что порой, если ты человеку объяснишь, что и как делать, так он лучше врача начинает понимать, но это это беда, к сожалению, врачей, потому что в институте не преподают сомнологию на курсах повышения квалификации, не преподают сомнологию, то есть врач

393: Выходит из института с нулевыми знаниями в области сомнологии и дальше, дальше не повышает свою квалификацию и что-то там знает, что где-то есть какие-то расстройства сна и надо какую-то таблетку дать. Вот так и действует. Но а на самом деле это все гораздо сложнее и

394: Шире. И в этом смысле я не вижу никаких проблем и врачей образовывать, рассказывая про какие-то лекарства и современные подходы к лечению больных и пациентам, рассказывать общие принципы того, как это делается. Знаете, то предупреждён, значит вооружён так что

395: В общем, и вам рекомендую иногда продаваться кому-нибудь, но только с точки зрения здравого смысла и рационального подхода к тому, что повышать образованность и врачей, и пациентов.

396: У романа вячеславовича есть такая такое выражение.

397: В общем, и вам рекомендую иногда продаваться кому-нибудь, но только с точки зрения здравого смысла и рационального подхода к тому, что повышать образованность и врачей, и пациентов у романа вячеславовича есть такая, такое выражение.

398: Просто с ним ассоциированные напрочь, что встал с утра и нужно сделать че-нибудь хорошее и какую-нибудь гадость. Вы сейчас рассказываете про то, что с фармфирмами сотрудничаете на коммерческой основе и так далее. А я думаю про то, что эти же фармфирмы

399: Там условиях сотрудничества печатают, например, нам в невероятном количестве вообще всякие там брошюрки, образовательные буклеты и так далее. И все это потом совершенно безвозмездно раздаётся на всяких там выставках, конференциях, ещё где-то. Так что, ой, ну ещё раз я

400: Сотрудничаю только с теми, которые, а есть соответствующая доказательная база и которые я сам применяю я имею клинический положительный опыт их применения, потому что ко мне обращаются масса других каких-то. Давайте мы какой-то bad прорекламируем о котором никто ничего не знает и произво.

401: Неизвестен. Ну извините. Так.

402: Я не работаю, так что. А ещё про обучение врачей сомнологии. У нас 10 июня будет цикл для врачей по когнитивно поведенческой немедикаментозной терапии бессонницы. Поэтому доктора, если кто-то смотрит и хочет практиковать,

403: Неизвестен. Ну извините, так я не работаю. Так что, а ещё про обучение врачей сомнологии. У нас 10 июня будет цикл для врачей по когнитивно поведенческой немедикаментозной терапии бессонницы. Поэтому доктора, если кто-то смотрит и хочет практиковать,

404: И хочет дальше причинять добро пациентам может быть, в новой плоскости или в усовершенствованной своей прежней плоскости кпт мы были бы очень рады передать наши знания, которые накопились ценой нескольких лет практики большого потока.

405: Центов и огромного количества спотыканий, размышлений, мучений, поисков и так далее. Мы будем рады делиться.

406: Ой, слушайте, Роман Вячеславович, я стесняюсь спросить, а вы мне книгу не забыли выслать? Прошлый стрим? Я выиграл.

407: Центов и огромного количества спотыканий, размышлений, мучений, поисков и так далее. Мы будем рады делиться. Ой, слушайте, Роман Вячеславович, я стесняюсь спросить, а вы мне книгу не забыли выслать прошлый стрим. Я выиграл.

408: За эмпатию. Валерия. Ну, обычно я всю эту информацию передаю моей помощнице, ну, или старшему администратору Светлане фоломеевой. Давайте проверим, если можно, я просил вас написать. Ну, просто чтобы никуда ничего не

409: Потерялась. Вы мне ещё разок напишите, мы, я посмотрю, я передам Светлане, она проверит в базе, потому что у нас часто какие-то идут розыгрыши и, в общем, она все это накапливает или идёт, или если не выслалли, естественно, мы вам обязательно вышлем. Так что

410: Чтобы не плодить вот эту вот какую-то цепочку, то почему бы не продиктовать вслух ватсап telegram администратора, чтобы можно было напрямую?

411: Написать. Ну можно просто администратора. Не, ну лучше все-таки через меня, потому что все начнут писать администра.

412: Чтобы не плодить вот эту вот какую-то цепочку, то почему бы не продиктовать вслух ватсап, telegram администратора, чтобы можно было напрямую написать? Ну можно просто администратора не, ну лучше все-таки через меня, потому что все начнут писать администра.

413: Что я выиграл книгу. Пришлите мне, пожалуйста. А дело в том, что дело в том, что уже мне писали, Валерия уже мне писала. Я помню, что писала Валерия ещё разок, пожалуй.

414: Роман Вячеславович, куда вам написать, чтобы это не

415: Что я выиграл книгу. Пришлите мне, пожалуйста, Роман Вячеславович, куда вам написать, чтобы это не, а дело в том, что дело в том, что уже мне писали, Валерия уже мне писала. Я помню, что писала Валерия ещё разок, пожалуй.

416: Просто напишите, ну, чтоб просто не искать там вашу почту. Да, спасибо. Да, да, да.

417: За эмпатию. Мне нравится спонтанность. Да как

418: Просто напишите, ну, чтоб просто не искать там вашу почту. Да, спасибо за эмпатию. Мне нравится. Да, да, да. Спонтанность, да, как читать.

419: Может ли давать прибавку в весе?

420: Да, может, конечно, может, может, меньше, но тем не менее, может даже циклопам давать прибавку в весе, а препараты от бессонницы иногда могут вызывать бессон.

421: Ну, в меньшей степени, чем точно, да.

422: Да, может, конечно, может, может, тразодон. Ну, в меньшей степени, чем азапин. Точно, да, да. Но тем не менее, может даже циклопам давать прибавку в весе. А препараты от бессонницы иногда могут вызывать бессонницу. Тем не менее, Волков

423: Бояться в лес не ходить. Вероятность низкая. И когда мы говорим о вероятности, вот человек читает инструкцию, где написано побочный эффект и вот такенный список побочных эффектов. И он тут же воспринимает это как у вас по любому

424: Будет там понос, запор, все такое, притом одновременно и пугается. А на самом деле есть частые 10%. Плюс среди пациентов побочные эффекты есть редкие, есть очень редкие, есть вот вообще казуистические.

425: И надо понимать, что это вероятности и что если вам назначил врач, которому вы доверяете, а врачу, наверное, которому вы не доверяете, вряд ли вы бы к нему пошли, то, видимо, стоит понять, что польза может перевесить риски. А если побочки будут невыносимыми.

426: Они никогда не бывают, ну, в частности, при приёме антидепрессантов смертельными, то всегда можно вернуться, чтобы отменить, заменить, корректировать и так далее. Ну, я ещё здесь добавлю, что в соответствии с american

427: Фармакопии большинство производителей в соответствии с ней пишут инструкции по применению препаратов нужно перечислить все побочные эффекты, которые когда-либо были с этим препаратом, ну а если не перечислил, то потенциально пациент может подать в суд.

428: Отсудить там много, много миллионов, да, и поэтому реально, даже если вы почитаете на аспирин вот этот огромный вкладыш, где будет написано, что это вызывает язву двенадцатиперстной кишки, там язвы желудка, пропаде.

429: Кровотечения нолито и смерть. То есть это просто катастрофически смертельно опасный препарат. Ну так, если все это прочитать и подумать, что все это может быть, ну действительно, у кого-то там вероятность 1 на, там, на 1000000. Ну слушайте, ну

430: Можно на улицу выйти, и сосулька упадёт и убьёт. Ну, мы ж не перестали выходить на улицу после этого, да, или залезть в воду, а там акула скушает. Хотя вероятность умереть от того, что тебя съест акула в 100 раз меньше, чем от того, что тебя убьёт молния, и, по моему.

431: В сотни раз, в сотни тысяч раз меньше, чем тебя собьёт машина. Вот так вот. Да? Ну, не на 360 часов, тысяч часов, а

432: А при физической нагрузке 1 смерть на 360 часов бега.

433: В сотни раз, в сотни тысяч раз меньше, чем тебя собьёт машина. Вот так вот. Да. А при физической нагрузке 1 смерть на 360 часов бега. Ну, не на 360 часов тысяч часов, а?

434: Извините, просто по статистике начали всякие там ужасы. Я вспомнила, да, очень полезный вопрос. Скажите, пожалуйста, какое исследование проводить лучше при бессонниц?

435: Извините, слушайте, я уже был. Думаю, я за год столько пробегаю. Думаю, уже несколько раз мог умереть.

436: Извините, извините. Слушайте, я уже был. Думаю, я за год столько пробегаю. Думаю, уже несколько раз мог умереть. Просто по статистике начали всякие там ужасы. Я вспомнила. Да, очень полезный вопрос. Скажите, пожалуйста, какое исследование проводить лучше при бессонниц?

437: Мрт головного мозга или мрт сосудов головного мозга, мрт головного мозга с сосудами без контраста. Вот это то, что будет достаточно, а если будет что-то такое сильно подозрительное, то с контрастом, но это крайне редко требуется такое.

438: Продолжение. Роман Вячеславович, порадуйтесь за меня. Контрольное мрт у меня на неделе отличное. Операция на мозге от мозга только самое лучшее.

439: Мозг оставила. Слушайте, ну это было по поводу при бессоннице. Какое дело?

440: Продолжение. Роман Вячеславович, порадуйтесь за меня. Контрольное мрт у меня на неделе отличное. Операция на мозге мозг оставила от мозга только самое лучшее. Слушайте, ну это было по поводу при бессоннице. Какое дело?

441: При бессоннице, да? Ну, слушайте.

442: Вообще, давайте мы скажем, что только есть очевидные показания к тому, чтобы делать, да, а не просто вот бессонница. И давайте всем делать мрт. Ни в коем случае вообще нет в клинических рекомендациях по диагностике бессонницы мрт, если не

443: При бессоннице, да. Ну, слушайте, вообще, давайте мы скажем, что только есть очевидные показания к тому, чтобы делать, да, а не просто вот бессонница. И давайте всем делать мрт. Ни в коем случае вообще нет в клинических рекомендациях по диагностике бессонницы мрт, если не

444: Нет конкретных подозрений на какие-то поражения головного мозга и так далее. Поэтому можно, конечно и колоноскопию сделать, и посмотреть как там микробиом живёт. Но наверное все-таки давайте разумно подходить и в основном делать то

445: Объём обследований, который, ну, в соответствующих рекомендациях присутствует.

446: Угу. Читаю коммент. Возник вопрос, могут ли клещи из матраса ночью кусаться и, как следствие, плохой сон. Здесь мы поймём, что клещи, которые о них говорится, это не клопы, это

447: Объём обследований, который, ну, в соответствующих рекомендациях присутствует. Угу. Читаю коммент. Возник вопрос, могут ли клещи из матраса ночью кусаться и, как следствие, плохой сон. Здесь мы поймём, что клещи, которые о них говорится, это не клопы, это

448: Какие-то вот такие вот эти лесные штуки, это микроскопические клещики, которые выглядят, конечно при увеличении электронного микроскопа. Просто чудовищно, но по крайней мере, если такой клещ вдруг вылезет на поверхность матраса, выберется через эти волокна.

449: Посмотрит, если бы у него были глазки. Ух ты, её. Вот и залезет обратно в ужасе. Вот. Так что там есть, что пожрать в матрасе и подушке. Да хорошо.

450: Они совершенно микроскопические, и они не кусаются, как настоящие клопы там или да, у них

451: Посмотрит, если бы у него были глазки. Ух ты, её вот и залезет обратно в ужасе. Вот. Так что они совершенно микроскопические, и они не кусаются, как настоящие клопы там, или да, у них там есть что пожрать в матрасе и подушке. Да, хорошо.

452: Прощение. Угу. Пум, пум, пум, подскажите, из за плохого оттока желчи может нарушиться сон?

453: Ну, интересно, есть работы, которые говорят о том, что ухудшение оттока желчи может вызывать нарушение сна и там какие-то

454: Прощение. Угу. Пум, пум, пум, подскажите, из за плохого оттока желчи может нарушиться сон? Ну, интересно, есть работы, которые говорят о том, что ухудшение оттока желчи может вызывать нарушение сна и там какие-то

455: Интересные механизмы. Я даже, мне даже как-то объясняли это гастроэнтерологи, диетологи, там жёлчные кислоты как-то не так всасываются, не так работают, а там же это как-то ещё на микробиом начинает влиять, а наш микробиом, он взаимодействует напрямую с мозгом.

456: То есть, в общем, это целый мир там у нас в кишечнике, и если там желчь тоже как-то не так туда поступает, то все плохо.

457: Это очень.

458: То есть, в общем, это целый мир там у нас в кишечнике. И если там желчь тоже как-то не так туда поступает, то все плохо это очень

459: Это очень малоизученная штука. И вот ещё со 2 курса универа с гистологии я помню, что нам показывали определённые там микроскопические эти срезы с пило микротонов, как это называется? Препараты тканей и печень окра.

460: Несколькими красителями выглядела просто вот как, я не знаю, совершенно пёстрая картинка, такая хаотичная. И нас спрашивают, знаете, почему вот так вот она выглядит, в отличие от нормальных, цивилизованных там чётких клеток, где все понятно, мы, конечно, ничего не знали и

461: Нам объяснили, что печень это настолько многофункциональный орган, она принимает участие там во всех видах обмена веществ в работе гормональной системы, в каких только там угодно процессах, ну, начиная там от выработки эндогенного внутреннего холестерина и продук.

462: Половых гормонов и их метаболизма и все такое прочее, что как бы очень интересно, но ничего непонятно. И поэтому роль печени в том числе не исключается далеко в как роль, не

463: Заключается в осуществлении процессов сна, и среди пациентов с бессонницей относительно велик велико количество людей с синдромом жильбера, например, и в некоторых случаях с там дискинезиями и прочим.

464: Проблемами с оттоками желчи. Тем не менее, не обязательно проблемы с жёлчным означают, что у человека 100% бессонница от этого, потому что в подавляющем большинстве случаев, ну как бы жёлчнокаменная болезнь, всякая там извитость, изгибы.

465: Аномалии, дискинезии, они встречаются очень часто, но вот чтобы убедительно доказать, что вот мы все вообще исключили, все поделали с человеком, но бессонница непонятно от чего значит вот от этого вот это, вот это вот как-то я с таким не сталкивалась, ну,

466: На самом деле, да, и опять же, я все как этот, как тот, который все повторяет попугай, да, а в клинических рекомендациях об этом не написано по лечению бессонницы. Вот так вопрос, Роман.

467: Почему вы используете термин нлп? Нейролингвистическое программирование? Это метод деструктивного агрессивного манипулирования людьми для достижения своих целей без учёта интересов людей. Смотрите, давайте посмотрим.

468: На нож. Вот нож. Ну, можно подумать, что им можно подрезать фрукты, а можно напасть кого-то убить, да за грибами сходить и как раз отрезать, чтобы потом грибочек вырос, то да, не вырвать с корнем. То есть это инструмент.

469: За грибами сходить можно.

470: На нож. Вот нож. Ну, можно подумать, что им можно подрезать фрукты, а можно напасть кого-то убить. За грибами сходить можно, да, за грибами сходить и как раз отрезать, чтобы потом грибочек вырос, то, да, не вырвать с корнем. То есть это инструмент.

471: Другое дело, вы будете инструмент этот применять во благо, не знаю, там скальпелем будет хирург что-то удалять, а можно скальпелем зарезать. Извините, здесь вопрос применения этой техники. И, собственно говоря, если вы убеждаете человека,

472: В чем-то хорошем. Что тут такого плохого? Если вы даже какие-то манипулятивные техники примените, это подействует. Так что тут вопрос целей, которые вы ставите перед собой, манипулируя человеком, это далеко может быть не деструктив.

473: Слушайте, а психотерапия, а когнитивно поведенческая терапия в какой-то степени тоже использует эти техники, так что тут я бы так не воспринимал. Это как что-то ужасное. Все относительно того, куда мы направим наши

474: Усилия в положительную или в отрицательную сторону. Павел говорит, можно и на ты. Спасибо, Павел. Вот. Да, Павел.

475: Все относительно. О. Алексей ниже пишет. Кто на вы баним, кстати, спрашивал, как вернуть режим, съехавший на 5 часов, и

476: Усилия в положительную или в отрицательную сторону. Все относительно. О. Павел говорит, можно и на ты. Спасибо, Павел. Вот Алексей ниже пишет, кто на вы баним? Да. Павел, кстати, спрашивал, как вернуть режим, съехавший на 5 часов, и

477: Ночью наступает бодрость, а с утра разбитость и сильное желание доспать днём часто удаётся добрать часы ну так это ж ваш фанат, а не мой.

478: Ну так вы точно знаете, как с этим побороться. А, не, ну давайте, да, чтобы он и вашим фанатом стал.

479: Ночью наступает бодрость, а с утра разбитость и сильное желание доспать. Днём часто удаётся добрать часы. Ну так вы точно знаете, как с этим побороться. Ну так это ж ваш фанат, а не мой, а не, ну давайте, да, чтобы он и вашим фанатом стал.

480: Ответьте.

481: Днём не добирать часы и постепенно, если позволяют ваши социальные условия, работы и так далее, перевести режим хотя бы шажочком на полчасика в день на нужный.

482: Ответьте днём не добирать часы и постепенно, если позволяют ваши социальные условия работы и так далее, перевести режим хотя бы шажочком на полчасика в день на нужный.

483: Притом задавать строго именно время подъёма, а не время засыпания будет эти несколько дней пропавшими из вашей жизни совершенно, но тем не менее, когда вы через какое-то время придёте к своему нормальному режиму и удержите его, что немаловажно.

484: Будет классно. Ой, я такой более жёсткий товарищ. Значит, просто начните вставать в 7 утра и через там буквально 10 дней вы начнёте просыпаться за 5 минут до звонка будильника, потому что ваш организм подстроит

485: Ваши циркадные ритмы под этот режим. Ну, слушайте, вот вы говорите, что у вас сбившийся режим, если, а вы напишите, вы когда-нибудь летали в Таиланд, например, да, или в Красноярск, ну или там, тем более во Владивосток. И даже пациент, который спит в Москве и говорит, ой, ой, ой, я не могу раньше 10.

486: И проснуться никак вообще. Ну, кошмар и сова и улетает во Владивосток. А там на 7 часов раньше надо вставать, но буквально через неделю, 10 дней человек там начинает жаловаться, что трудно вставать в 10 утра. А это, извините.

487: Почти 2 часа ночи по Московскому времени. Ну ничего ж, перестроился. Так что тут вопрос такой ещё того, что мы можем адаптировать наши часовые пояса, мы можем ускорять, вернее, наши циркадные ритмы, ускорять, замедлять, перестраивать. Но да, потом, когда мы уже

488: Пришли к какому-то режиму сохранять этот режим, и тогда будет легче гораздо вставать на

489: Знакомьтесь с историей про радиевых девушек из сша, там, к сожалению, все врачи продались корпорации.

490: А какой корпорации конкретно 1 или вообще всем? Слушайте, ну я всегда, знаете про вот этот всеобщий заговор всех против всех не очень верю, понимаете?

491: Знакомьтесь с историей про радиевых девушек из сша. Там, к сожалению, все врачи продались корпорации. А какой корпорации конкретно 1 или вообще всем? Слушайте, ну я всегда знаете про вот этот всеобщий заговор всех против всех не очень верю, понимаете?

492: Есть врачи, да, которые продались, есть которые не продались или продались. Это во всем. Так это не только врачи. Слушайте.

493: Ну, кто там, ну, обобщения, ну, да, это как-то, знаете, ну, я небольшую такую, немножко из другой области скажу. Знаете, все это приходит ко мне человек, говорит, слушайте, вот.

494: Почему все мне всегда вот эти вот

495: Ну, кто там? Ну, почему все, мне всегда вот эти вот обобщения, ну да, это как-то, знаете, ну, я небольшую такую немножко из другой области скажу. Знаете, все это приходит ко мне человек говорит, слушайте, вот.

496: Пришёл к психиатру 10 лет назад, он мне не понравился, и все, наверное, психиатры такие. Я больше к психиатрам не хожу, но это все равно, что я человеку говорю. Ну, представьте себе, вы 10 лет назад познакомились с девушкой, и она вам не понравилась. И после этого вы ни с 1 из девушек не знакомитесь.

497: Потому что не все такие, ну не все ж такие, да, ну, познакомьтесь ещё с пятью, с десятью, наверное, какая-то все-таки вам больше понравится. Так и с психиатрами, так и вообще с врачами разные есть врачи. Я не говорю, что они все там хорошие или все плохие. Раз.

498: Сударь спрашивает сплю по 6 плюс минус часов в будни в выходные около 7 8 какой вред я наношу организме организму, как это можно нивелировать, если вы при этом хорошо высыпаетесь, чувствуете себя нормально, бодро и в будни, и выходные?

499: То ради Бога, но разница между шестью и 7 * 8 восемью она не критична совершенно, так что здесь можно быть спокойным, если все хорошо.

500: А вот тут смотрите джиди переписывается с валерией джиди, пишет что я был у сомнолога, вчера у нас на весь Ярославль всего 2 dr ну тут знаете что я скажу сомнолог сомнологу рознь.

501: Как у нас есть хирурги, знаете, есть хирург, нейрохирург, есть проктолог, есть микрохирург, это и то, и то, и то хирург. Но это разные хирурги. Есть сомнологи, которые, например, специализируются только на опное сна. Это, в общем, такая, ну, наиболее

502: Наверное, скажу простая область. И если вы придёте, допустим, лоры бывают, которые специализируются на сомнологии в плане диагностики, лечения храпа и апноэ, которые оперируют и сипа применяют. Но вряд ли, если вы придёте к Такому лору, который называет себя сомнологом,

503: Бессонницей, то вы, так сказать, найдёте там квалифицированную помощь. Поэтому тут тоже нужно посмотреть, с какой проблемой вы к кому пошли. И сомнологии тоже имеют свою специализацию. Но если такие 2 больших блока, 1, это

504: Сна, да, и есть просто специализированные лоры, которые только этим занимаются. Есть неврологи, которые, например, не занимаются апное сна, занимаются только бессонницами. Ну и есть, наверное, универсальные, типа, нас с Софией похвалю, да, потому что мы фактически

505: Только сомнологией занимаемся и мы такие ночные терапевты. С 1 стороны, мы занимаемся обследованием, постановкой диагноза, да, если есть специфика, допустим, ночная эпилепсия, мы отправим к эпилептологу. Если мы увидим, что у человека шизофрения и он расстройство,

506: Ну, отправим к психиатру, ну а если те же самые там большие миндалины и нужно их удалить, отправим к лорхио. Но вот здесь мы занимаемся обследованием, диагностикой, дифференциальной диагностикой, что-то лечим сами, что то как-то взаимодействуем с другими врачами. Я себя люблю называть ночным терапии.

507: Прекрасно.

508: Ничего себе. Вы любите себя называть ниже. Был комментарий, что встреча прошла продуктивно, так что будем надеяться, что все прекрасно. Диана, Дина, Диана, мой вопросик пропустили. Мозг заполнил.

509: Ничего себе. Вы любите себя называть ниже. Был комментарий, что встреча прошла продуктивно. Так что будем надеяться, что все прекрасно, прекрасно. Диана, Дина, Диана, мой вопросик пропустили. Мозг заполнил наш

510: Пробуждения во время стресса и депрессии просыпаюсь ночью и сложно заснуть, можно без ad справиться с ними, так не хочется пить ад антидепрессанты.

511: Иногда можно, иногда не получается, и здесь действительно крайне мало информации есть ли истинное укорочение сна, какого рода эта депрессия она экзогенная, эндогенная?

512: Если она когда-то это запущенный процесс или это просто вот то, что плохое настроение, которое называется депрессией, здесь столько всяких переменных, это просто какой-то кошмар. Так что так что

513: Так что обращайтесь.

514: Если она когда-то это запущенный процесс или это просто вот то, что плохое настроение, которое называется депрессией, здесь столько всяких переменных, это просто какой-то кошмар. Так что так что так что обращайтесь на

515: Консультацию квалифицированному сомнологу, а Павел пишет София Анатольевна, спасибо за ответ. Теперь я и ваш фанат. Вот так.

516: Вот где бы он не находился, да, я про фаната сказала. В плане шутки, конечно же.

517: Консультацию квалифицированному сомнологу. Вот где бы он не находился, да. А Павел пишет. София Анатольевна, спасибо за ответ. Теперь я и ваш фанат. Вот так я про фаната сказала. В плане шутки, конечно же.

518: Как его туплю я. Угу. Со всем уважением.

519: А Алексей пишет опять по поводу я так понимаю, нлпи, тогда уж следует использовать словосочетание психологические приёмы, оно имеет нейтральный контекст, а нлпи в России имеет контекст.

520: Как его туплю я. Угу. Со всем уважением. А Алексей пишет опять по поводу, я так понимаю, нлпи, тогда уж следует использовать словосочетание психологические приёмы. Оно имеет нейтральный контекст, а нлпи в России имеет контекст.

521: Отрицательный, отрицательный контекст. Ну, смотрите, если вы воспринимаете лично вы как отрицательный, я лично энэлпи не воспринимаю как отрицательный, но это опять же вопрос скорее терминологии и отношений интерпретации, да, ещё

522: Вот кинжал кто-то может воспринимать как орудие убийства, а кто-то как кортик у матроса, да ну как как некий, так часть парадной одежды.

523: Да, это, это.

524: Вот кинжал кто-то может воспринимать как орудие убийства, а кто-то как кортик у матроса, да, ну как как некий, так, часть парадной одежды, да, это, это.

525: Вопрос интерпретации. Он абсолютно везде. Если вы мне покажете паучка, я скажу что-нибудь матом убегу. Вот. А кто-то паучков любит, хорошо к ним относится. Я на днях читала лекцию для 1 большой

526: Завяжу.

527: Вопрос интерпретации. Он абсолютно везде. Если вы мне покажете паучка, я скажу что-нибудь матом завяжу, убегу. Вот. А кто-то паучков любит, хорошо к ним относится. Я на днях читала лекцию для 1 большой

528: Корпорации монополистов. Ну и суть в том, что, наверное, с некоторым напряжением начался именно вебинар и я как-то

529: Для сотрудников под названием газпром. А что вы так решили? Похвалите себя?

530: Корпорации монополистов для сотрудников под названием газпром. А что вы так решили? Похвалите себя? Ну и суть в том, что, наверное, с некоторым напряжением начался именно вебинар, и я как-то

531: Немножко внутренне даже вот это как-то чуть может быть растерялась и но потом все было хорошо, все в восторге. Замечательно. Вот. Но суть в том, что у меня было на слайде написано английским языком пояснение, потому что это был слайд из исследования и

532: Какой-то человек начал доказывать, что там я русский, почему там английский в тексте не говорите и так далее. То есть это вопрос интерпретации и очень, знаете, классное упражнение, оно мне очень нравится, что попробуйте в течение дня последить за речью.

533: Себя и речью, своей речью окружающих, и в своей речи начните исправлять оценки. То есть можно, например, смотреть, как там ваш знакомый Вася сидит и улыбается. И если вы захотите это проговорить, вы

534: Безоценочно, можете сказать. Вася улыбается, но многие из нас, они подумают и скажут вот так. Че то Вася улыбается, как дурак сидит в это впихнут, и точно там плохая погода, плохая погода.

535: То есть оценку.

536: Безоценочно, можете сказать. Вася улыбается, но многие из нас, они подумают и скажут вот так. Че то Вася улыбается, как дурак сидит, то есть оценку в это впихнут, и точно там плохая погода, плохая погода.

537: Да, вы знаете, сколько после неё травки Листиков будет все такое, какая она плохая. Вот. И это очень наглядно иллюстрирует то, насколько мы наше зашитое где-то воспитание, установление личности и так далее. Отношения

538: Воплощаем в том, что где-то высказываем, где-то навязываем своё мнение. Полярное. Это я не говорю, что всегда плохо. А вообще мы очень сместились с нашей изначальной темы и

539: Да ничего, тут, кстати, уже вопросы почти заканчиваются. Я, может быть, тоже дополню. Я.

540: Воплощаем в том, что где-то высказываем, где-то навязываем своё мнение. Полярное. Это я не говорю, что всегда плохо. А вообще мы очень сместились с нашей изначальной темы. И да ничего. Тут, кстати, уже вопросы почти заканчиваются. Я, может быть тоже дополню, я

541: Я не очень люблю ортодоксальное мышление в любых его проявлениях. Знаете, как говорят? Ну что ты используешь какие-то англицизмы, ну, какой-нибудь там, что такое? Ну, чтоб придумать какой.

542: Термин за что меня последний раз ругали джет лак точно ну как вы вот что такое, вы же русский человек, как вы можете употреблять джелак и blackout слушайте, а почему мы употребляем интернет автомобиль? Самолёт?

543: Так.

544: Термин за что меня последний раз ругали за jet лак джет лак точно ну как вы вот что такое, вы же русский человек, как вы можете употреблять джет лак и blackout? Слушайте, а почему мы употребляем интернет автомобиль самолёт?

545: Телефон у нас вообще на, а я как-то читал только 6 слов исконно русских авиация, авионика, автомобиль, анатомия это все абсолютно иностранные слова, дорогие друзья, поэтому

546: Когда вот эти всякие такие борцы за там чистоту русского языка начинают говорить, что давайте уберём все так мы тогда опустимся на каменный век, там, знаете, до царской России, которая ещё привлекала немцев и Французов, чтобы они как-то обучали нашу знать.

547: Ну и обогащали, в частности, и словарным запасом, то, так что я как-то так вот, может немножко агрессивно, но считаю, что давайте не судить и не судимы.

548: Если вы агрессивны, у меня есть.

549: Ну и обогащали, в частности, и словарным запасом тоже, так что я как-то так вот, может немножко агрессивно, но считаю, что давайте не судить и не судимы будем, если вы агрессивны, у меня есть вот

550: Да, вы мне после, после нашего эфира полечите, да? А, ну все, да, мы уже сколько уже? Мы уже в эфире полтора часа почти. Да, давайте посмотрим.

551: У нас, по моему, вопросы закончились. Все устали, пошли.

552: Да, вы мне после, после нашего эфира полечите. Да, у нас, по моему, вопросы закончились. Все, устали, пошли. А, ну все, да, мы уже сколько уже? Мы уже в эфире полтора часа почти. Да, давайте посмотрим.

553: Энцефалофония. Музыка мозга сильно эффективна. Мне помогла недолгое время. Сколько времени сохраняется эффективность музыки, мозга? Ну, это разрабатывал её профессор Левин Яков оо.

554: Это превращение энцефалографических волн в музыкальные, так сказать, ритмы определённые, и если человек прослушивает эти ритмы, то было показано, что в какой-то степени мозг успокаивается его.

555: В общем то, работы проводились по этому поводу, но сказать сколько длился эффект, что-то я не помню. Ну может я не прочитал какие-то работы, насколько длительный эффект этот сохранялся, поэтому не могу сказать честно скажу, сколько может быть эффект работы.

556: Которые не показали разницы между воспроизводимыми этими, господи, волнами звуками энцефалофония и обычным белым шумом или шумом природы. Ну, блин, меня всегда очень коробит, когда что-то имеет вот условную доказательность, а то и даже наукообразность.

557: И какую-то типа британские учёные доказали, поэтому я немножко

558: Так, ну, в плане, нет, нет, в плане, да, в плане того, что, а я вот в это не верю, я всегда вспоминаю.

559: И какую-то типа британские учёные доказали, поэтому я немножко так. Ну, в плане нет, нет, в плане, да, в плане того, что, а я вот в это не верю, я всегда вспоминаю.

560: Академика гинзбурга. Он был таким воинствующим атеистом и везде так выступал против религии, но как-то к нему приехали гости на дачу, а у него над дверью подкова висит, говорит слушай, ты же говорит, не веришь во все это?

561: Пенсия говорит, если я не верю, это ещё не значит, что это не работает. Так что тут такое дело? Да о, что сегодня принесла сюда.

562: Давайте мы ответим на последний вопрос, потому что у меня дома стынет тыквенный пирог.

563: Говорит, если я не верю, это ещё не значит, что это не работает. Так что тут такое дело? Давайте мы ответим на последний вопрос, потому что у меня дома стынет тыквенный пирог. О, да, а что ж ты его не принесла сюда? Он был, это

564: Совсем после духовки 200 градусов. Давай магниевые ванны можно перед

565: Я бы не решилась. Ну.

566: Совсем после духовки 200 градусов я бы не решилась. Ну давай магниевые ванны можно перед сном принимать.

567: Смотрите, как как некий ритуал отхода ко сну, успокаивающий, да и плацебо эффект точно будет с точки зрения того, что у нас кожа очень большая площадь всасывания и потенциально это может что-то всосаться.

568: Ну, вообще то кожа у нас это основной барьер, чтобы ничего у нас не всасывалось, да, но, да, вполне себе возможная ситуация. То есть хуже не будет точно. А возможно, будет лучше.

569: Классно, пойдёмте спать.

570: А друзья, о просмотров 1000, значит, давайте мы 1000 просмотров ответим лайками. Это позволит сделать из 1000 просмотров 2000 просмотров.

571: Классно. Пойдёмте спать, а, друзья о просмотров 1000. Значит, давайте мы 1000 просмотров ответим лайками. Это позволит сделать из 1000 просмотров 2000 просмотров. Кстати, между

572: Впрочем, прошлый эфир как-то очень понравился, там около 13000 просмотров, так что если кто не посмотрел предыдущий эфир, может быть вам там что-то тоже полезное найдёте, можете зайти на мой канал и посмотреть в трансляциях предыдущий эфир, о чем мы там говорили, я че то уже

573: От тревоги, да, и как с ней справляться? Так что да, ну что ж.

574: Тревоги, да, тема следующего эфира. Почему не надо бояться бессонницы? Я думаю, что она для более широкого круга, так сказать, посетителей, слушателей, участников.

575: Тревоги, тревоги, да, и как с ней справляться? Так что да, ну что ж, да, тема следующего эфира. Почему не надо бояться бессонницы? Я думаю, что она для более широкого круга, так сказать, посетителей, слушателей, участников. Так что мы будем вас

576: Роман Вячеславович злодей дату ещё не назначил, но примерно на горизонте 2 недель состоится этот эфир.

577: Да я вот как злодей возьму и вообще не назначу. Вот что ты будешь после.

578: Роман Вячеславович злодей дату ещё не назначил, но примерно на горизонте 2 недель состоится этот эфир. Да я вот как злодей возьму и вообще не назначу. Вот что ты будешь после этого делать.

579: Страдать? Нет, София начнёт сама эфиры проводить. Ну ладненько, друзья, очень приятно было с вами пообщаться. Ну что ж, как говорится, до новых встреч. Всем спокойной ночи. Надеюсь, было полезно. И удачи. Всем хорошего.

580: Настроение. И не забудьте, что мы разыграем книжечку. Ну как разыграли? Мы, разыграем. Мы объявили розыгрыш, но в понедельник, в понедельник.

581: Разыграли.

582: Настроение. И не забудьте, что мы разыграем. Книжечку разыграли. Ну как разыграли, мы, разыграем. Мы объявили розыгрыш, но в понедельник, в понедельник.