0: Есть 1 простой способ увидеть, что стресс живёт не только в голове. Посмотрите на человека. В момент тревожного ожидания он ещё ничего не сделал, он не поднял тяжесть, не побежал, не получил травму.
1: Но тело уже изменилось, дыхание стало короче, плечи чуть поднялись, челюсть сжалась, голова подалась вперёд, грудная клетка будто стала менее подвижной и сам.
2: Самое интересное, что человек этого может даже не заметить. Вот главный вопрос сегодняшнего ролика. Что будет, если такая реакция длится не несколько секунд, а месяцы и годы? Может
3: Ли осанка быть не просто привычкой сидеть неправильно, а следом незавершённой реакции угрозы, и можем ли мы вообще с уверенностью сказать, что полностью управляем собственным телом?
4: Или значительную часть времени телом управляют древние автоматические программы выживания, о которых мы даже не задумываемся сегодня мы разберём.
5: Именно этот механизм не в формате все болезни от нервов, а гораздо точнее.
6: Мы поговорим о вегетативной нервной системе как хроническая симпатическая активация меняет дыхание, причём тут мышечный тонус и как это формирует.
7: Устойчивые проблемы опорно двигательного аппарата.
8: Чтобы это понять, давайте начнём с истории. В конце 19 начале 20 века физиологии постепенно начали описывать систему, которая работает как бы сама по себе, без
9: Нашего прямого волевого контроля британский физиолог джон ньюпорт ленгли ввёл термин автономная нервная система и описывал её как систему управляющую.
10: Железами, сосудами и непроизвольной мускулатурой. Позже именно эта логика разделения на симпатические и парасимпатические влияния стала основой того, как мы
11: Сегодня объясняем мобилизацию и восстановление организма. Проще говоря, симпатическая система помогает телу собраться и действовать. А парасимпатическая
12: Восстанавливаться, снижать избыточное возбуждение и возвращать организм в более экономичный режим. Затем появляется уолтер кэннон. В начале 20 века он
13: Писал реакцию, которую сегодня знают почти все flat on flight, то есть бей или беги. Он показал, что при угрозе организм отвечает не локально, а целой физиологической программ.
14: Активируется симпатическая нервная система, надпочечники выделяют адреналин, меняется работа сердца, сосудов, дыхания и мышц.
15: Это была революционная мысль, эмоция это не только переживание, а телесное состояние, организованное нервной системой позже ганс селье в 1936 год.
16: Опубликовал работу о синдроме, вызываемом различными повреждающими агентами, и фактически заложил основу современного представления о биологическом стрессе как о системной реакции организма.
17: А не просто о психологическом дискомфорте.
18: Но долгое время в клиническом мышлении стресс и проблемы опорно двигательного аппарата жили как будто в разных комнатах стрессом занимались психологи, психиатры, физиологи, скелет.
19: Мышечными проблемами ортопеды, неврологи, мануальные терапевты, если у человека болела шея, искали диск, сустав, мышечный спазм, рабочую позу или влияние подушки и высоты стола.
20: Все это действительно важно, но постепенно стало понятно, что у части пациентов механическая картина не объясняется только механикой.
21: 1 человек сидит за компьютером 8 часов и чувствует себя хорошо, другой сидит также, но к вечеру получает каменную шею, сжатую грудную клетку, головную боль и ощущение, что тело
22: Не может расслабиться разница часто не только в стуле разница в том, в каком режиме нервная система управляла этим телом все 8 часов.
23: Современная физиология описывает стрессовую реакцию как работу нескольких связанных систем есть симпатоадреналовая система, то есть быстрый контур, связанный с симпатической нервной.
24: Системы и выбросом адреналина и норадреналина есть гипоталамо гипофизарно надпочечниковая ось, более медленный гормональный контур, связанный
25: С кортизолом есть дыхательные, сосудистые, иммунные и мышечные реакции, которые включаются вместе с ними в учебной формулировке. Это звучит сухо, но для
26: Для тела это очень важные механизмы. Сердце работает быстрее, дыхание становится чаще, мышцы получают сигнал быть готовыми, а мозг начинает сканировать среду на опасность.
27: Но здесь важно не демонизировать стресс. Острый стресс это нормальная адаптация. Если на вас летит мяч или вы переходите дорогу и слышите резкий сигнал.
28: Симпатическая система помогает среагировать проблема начинается тогда, когда тело живёт в режиме почти угроза, но угроза не заканчивается нет, финал.
29: Рывка нет, движения нет разрядки, есть только ожидание, ответственность, недосып и ощущение, что нужно быть собранным.
30: Для мозга это может быть просто рабочая нагрузка для тела это все равно сигнал. Готовься. А теперь посмотрим, что делает тело, когда оно готовится.
31: 1, что делает тело, реагируя на стресс, это коррекция дыхания в спокойном состоянии, дыхание должно быть экономичным, главную работу выполняет диафрагма большая, куполообразная.
32: Мышца между грудной и брюшной полостью она опускается на вдохе, помогает лёгким расширяться, участвует в регуляции внутрибрюшного давления и связано со стабилизацией корпуса.
33: Но когда организм мобилизуется, дыхание часто становится более быстрым, поверхностным и грудным, человек не обязательно задыхается, он просто начинает дышать.
34: Выше верхними отделами грудной клетки.
35: И здесь появляется 1 биомеханический поворот если дыхание становится верхне грудным, к нему чаще подключаются мышцы шеи, например, лестничные мышцы.
36: И грудинно ключично сосцевидная мышца в норме, они могут помогать вдоху при физической нагрузке, но если они начинают помогать дыханию в обычной жизни возни.
37: Странная ситуация. Мышцы, которые должны участвовать в движении головы и шеи, каждый день получают 1000 дополнительных дыхательных циклов. Например, при
38: Стандартном рабочем Дне. Сидя в офисе за экраном монитора, мышцы включатся дополнительно порядка 20000 раз. То есть 20000 раз вы слёг
39: Подтягивайте верхние ребра с помощью мышц шеи, которые совершенно не привыкли к такой работе.
40: Это уже не просто плохая офисная осанка, это дыхательно постуральная перегрузка, и она хорошо объясняет, почему у человека может болеть шея не только от положения монитора, но и
41: От того, как нервная система организовала это дыхание.
42: Здесь есть 1 интересное исследование в работах о переднем положении головы показано, что при выраженном форвард повышается активность Грудино ключично.
43: И передней лестничной мышцы во время дыхания, а показатели дыхательной функции могут снижаться.
44: То есть положение головы и дыхание не живут отдельно, они могут усиливать друг друга, голова уходит вперёд, дыхание становится более верхним, мышцы шеи получают больше работы.
45: А это ещё сильнее закрепляет шейно грудной паттерн.
46: Мышечный тонус это базовый уровень готовности мышцы к работе, не максимальное напряжение, а именно фоновая настройка в норме, тонус должен быть гибким.
47: Мышца включилась, выполнила задачу и выключилась, но при хронической симпатической активации тело ведёт себя иначе оно не расслабляется полностью, оно
48: Держит небольшой запас готовности. Самый понятный пример верхняя порция трактивной мышцы это мышца, которую многие ощущают как зону вечного напряжения между
49: И плечом долгое время её перегрузку объясняли в основном позой, компьютером, руками на клавиатуре, но дальше появились исследования, которые начали ломать привы.
50: Обычную механическую картину. 1 из интересных экспериментов провёл шахиди. Коллеги исследователи посадили людей выполнять относительно простые задачи с
51: Минимальной физической нагрузкой и одновременно создали психосоциальное напряжение, ограничения по времени, элементы оценки и давления, ситуацию, в которой человек
52: Начинал внутренне собираться, несмотря на отсутствие реальной физической угрозы, и произошло любопытное, даже когда поза и сама задача почти не менялись электромиография.
53: Метод регистрации активности мышцы показывала увеличение активности верхней порции трапециевидной мышцы, то есть мышца включалась не потому, что человеку нужно было что-то
54: Тяжёлую удерживать её включал сам режим нервной системы если говорить о мышцах, нужно держать в голове как низкоуровневое напряжение мышцы меняет состояние.
55: Тканей, когда мышца напряжена сильно, человек это замечает, но когда мышца напряжена чуть чуть, но часами это выглядит незаметно вот в этом то и ловушка ткань.
56: Не получает нормального чередования, сокращения, расслабления, может ухудшаться локальный обмен, повышаться чувствительность болевых рецепторов и появляется знакомое ощущение тяжести.
57: Жжения и ноющей боли.
58: А теперь добавим ещё 1 слой диафрагму диафрагму часто воспринимают только как дыхательную мышцу, но она участвует и в постуральной стабилизации, когда мы говорим о стабильности.
59: Корпуса. Мы обычно вспоминаем мышцы живота и глубокие мышцы спины, но диафрагма это верхняя часть системы давления и стабилизации, она
60: Помогает организовать внутрибрюшное давление, а через него поддержку позвоночника и таза, работа, ходжес и гендери показали, что диафрагма участвует.
61: Не только в дыхании, но и в постуральных задачах это важный мост между дыханием и биомеханикой.
62: Если дыхательная система постоянно перегружена или работает в изменённом режиме, это может отражаться не только на грудной клетке, но и на стабилизации корпуса теперь.
63: Соберём картину человек живёт в хроническом напряжении, его дыхание становится выше и короче.
64: Шея начинает участвовать в дыхании больше, чем должна трапециевидная мышца, и мышцы плечевого пояса получают фоновый сигнал готовности диафрагма хуже работает как свободная дыхательная мышца и 1.
65: Одновременно хуже участвует в спокойной стабилизации грудная клетка становится менее подвижной, голова постепенно уходит вперёд, и вот уже перед нами не просто человек сутулится перед нами.
66: Постуральная стратегия организма, который давно не переключался в режим восстановления.
67: Сначала тело напряглось на 1 день.
68: Потом так стало легче выдерживать нагрузку, потом эта стратегия повторилась ещё раз. Потом мозг начал воспринимать её как привычную, и через какое-то время попытка выпрямиться уже.
69: Кажется человеку странной он выпрямляется и быстро устаёт, потому что он не возвращается в свободную вертикаль, а пытается силой удержать новую позу поверх.
70: Старого защитного паттерна. Здесь появляется важное различие сила и регуляция не одно и то же. Сила это способность мышцы создавать усилия, а регуляция.
71: Это способность включаться вовремя с нужной интенсивностью и выключаться после задачи, при хроническом стрессе. Проблема часто не в том, что мышцы совсем слабые. Проблема в том, что
72: Мышц включается раньше сильнее и дольше, чем нужно, тело умеет напрягаться, но плохо умеет переключаться, поэтому человек может ходить в зал, делать упражнения.
73: Укреплять спину, но ощущать, что шея и плечи все равно возвращаются в прежнее состояние.
74: Потому что он тренирует силу внутри старой стратегии. Он делает движение, но задерживает дыхание, поднимает руку, но вместе с ней поднимает плечо, делает упражнения на осанку, но
75: Челюсть внешне это тренировка внутри, повторение защитного паттерна.
76: Именно поэтому в реабилитации важно смотреть не только на то, что человек делает, но и как он это делает, дышит ли он во время движения, может ли повернуть голову без подъёма.
77: Или может поднять руку без напряжения шеи. Может ли сделать выдох, не зажимая живот и мышцы лица. Это не мелочи, это при
78: Признаки того, в каком режиме нервная система организует движение. Кстати, сейчас мы как раз готовим новый большой онлайн курс для специалистов, посвящённый связи вегетативной нервной системы.
79: И хронических болевых, скелетно мышечных проблем. Там мы подробно разбираем, как вегетативная дисфункция влияет на дыхание, мышечный тонус, мышечные ткани. Почему?
80: Блуждающий нерв связан с болью и воспалением и как формируются устойчивые защитные постуральные паттерны. Ссылка на новый курс есть в описании ролика. Загляните, если это
81: Тема вам интересна, потому что чем глубже начинаешь изучать современную нейрофизиологию, тем понятнее становится иногда проблема находится не там, где болит.
82: Теперь давайте аккуратно поговорим о боли. Боль это не просто сигнал повреждения, это защитный опыт, который формируется нервной системе на основе информации от тканей.
83: Прошлого опыта, уровня угрозы, сна, стресса и ожиданий. Это не значит, что ball выдумана она реальна, но её интенсивность не всегда равна степени повреждения ткани, если не
84: Нервная система долго находилась в режиме насторожённости, болевая чувствительность может повышаться то, что раньше ощущалось как усталость начинает восприниматься как боль, поэтому у некоторых пациентов
85: Боль кажется странной сегодня шея, завтра между лопатками, потом челюсть, потом поясница, и мы можем каждый раз искать отдельную локальную причину.
86: А можем увидеть общий механизм тело находится в режиме повышенной готовности. Дыхание и мышечный тонус поддерживают этот режим, а боль закрепляет его ещё сильнее.
87: Получается замкнутый круг.
88: Стресс меняет дыхание, дыхание включает мышцы шеи и меняет работу грудной клетки. Мышечный тонус становится фоново повышенным, пастура закрепляется ткани пере.
89: Гружаются возникает боль, боль усиливает защиту, и тело ещё сильнее удерживает тот паттерн, который изначально должен был быть временным.
90: Вот почему бывают нарушения биомеханики и болевые синдромы, которые нельзя объяснить только слабостью мышцы, укорочением или неправильной позой. Иногда мышцы связаны с
91: Такой она работает не только как двигательный элемент, а как часть системы тревоги, дыхания и защиты тропивин мышца в таком случае не просто мышца.
92: Плечевого пояса лестничные мышцы не просто мышцы шеи, а диафрагма, не просто дыхательная перегородка, все они становятся участниками единой реакции организма.
93: И вот здесь возникает практический вопрос если стресс действительно меняет дыхание, тонус и осанку, значит ли это, что человеку нужно просто успокоиться и подышать? Нет, это
94: Слишком грубое и, честно говоря, бесполезное упрощение современной реабилитации дыхание рассматривают не как красивую, расслабляющую практику, а как 1 из доступных входов в систему регуляции.
95: Через дыхание мы можем повлиять не только на лёгкие, но и на работу вегетативной нервной системы сердечный ритм, уровень мышечной готовности, положение грудной клетки и даже
96: Стратегию стабилизации корпуса. Почему именно дыхание становится таким удобным входом? Потому что это редкая функция, которая находится на границе автома.
97: Тического и произвольного сердцем мы напрямую управлять не можем, сосудистый тонус мы не можем просто взять и изменить усилием воли.
98: Уровень симпатической активации тоже не выключается командой. Расслабься, но дыхание другое, оно работает автоматически, пока мы о нём не думаем. И в то же время
99: Мы можем сознательно изменить его ритм, глубину, длительность, вдоха, выдоха.
100: Поэтому дыхание становится своеобразным мостом между сознательным действием и автоматической регуляцией организма.
101: Современные исследования медленного дыхания показывают, что оно может увеличивать вариабельность сердечного ритма и усиливать дыхательную синусовую аритмию.
102: Звучит сложно, но смысл простой.
103: Сердце в норме не должно работать как метроном, его ритм слегка меняется от вдоха к выдоху, и эти колебания отражают способность организма гибко переключаться между напряжением и восстановлением.
104: Когда человек дышит медленнее и спокойнее, особенно с удлинённым выдохом, усиливается влияние парасимпатической системы, прежде всего вагусная регуляция.
105: Вагус, или блуждающий нерв это 1 из главных нервов системы восстановления, который связан с сердцем, дыханием, пищеварением и общим ощущением телесной безопасности.
106: Но для нашей темы важно не только то, что дыхание влияет на стресс, важно, что оно влияет на механику тела, когда человек живёт в хронической мобилизации.
107: Дыхание часто становится верхним и коротким, вдох как будто поднимает в шею и верхнюю часть грудной клетки.
108: Тогда мышцы, которые должны помогать дыханию только при нагрузке начинают работать в обычном покое, поэтому в реабилитации дыхание нужно рассматривать не как отдельное упражнение.
109: А как способ проверить, в каком режиме находится тело, если человек делает вдох и у него сразу поднимаются плечи, напрягается шея, фиксируется грудная клетка это
110: Уже клиническая информация. Это значит, что дыхательная система использует мышцы, которые одновременно участвуют в осанке и движении. И тогда мы можем
111: Сколько угодно растягивать трапециевидную мышцу или укреплять мышцы спины, но если каждый вдох снова включать старый паттерн, напряжение будет возвращаться, есть ещё 1 механизм.
112: Рефлекс это система, которая помогает организму регулировать давление через рецепторы в сосудах, когда мы дышим медленнее, особенно в диапазоне примерно около 6.
113: Дыхательных циклов в минуту дыхание начинает сильнее синхронизироваться с колебаниями сердечно сосудистой системы. В исследованиях показано, что медленное дыха
114: Может повышать чувствительность барорефлекса, усиливать парасимпатическую активность и снижать симпатическое влияние для реабилитолога это
115: Важно не как кардиологическая деталь, а как объяснение, почему дыхание может менять общий уровень внутренней мобилизации тела.
116: Проще говоря, спокойное дыхание с длинным выдохом не просто расслабляет оно помогает телу выйти из режима постоянной готовности, а когда снижается общий уровень.
117: Мобилизации мышцам становится легче выключаться не потому, что мы их заставили расслабиться, а потому, что нервная система перестала держать их как часть защитной программы.
118: Поэтому, с точки зрения современных исследований и клинической логики, работа должна идти не по принципу подышите, чтобы успокоиться гораздо точнее сказать иначе мы исполь
119: Используем дыхание, чтобы вернуть нервной системе способность переключаться с режима мобилизации в режим восстановления, с верхнего дыхания к более свободной.
120: Работе грудной клетки и диафрагмы защитного тонуса к более гибкой регуляции мышц, жёсткого удержания позы, к движению, в котором шея и поясни,
121: Не обязаны все время страховать тело.
122: И теперь давайте вернёмся к началу стресс влияет на опорно двигательный аппарат не только через эмоции, а через конкретные физиологические механизмы, когда вегетатив
123: Нервная система долго удерживает организм, в режиме готовности меняется дыхание, повышается фоновый мышечный тонус, грудная клетка теряет подвижность, диафрагма хуже участвует в стабилизации.
124: А ткани становятся чувствительнее к нагрузке постепенно временная защитная реакция может превращаться в устойчивый двигательный и болевой паттерн мышца начинает рабо.
125: Работать не только как элемент движения, но и как часть системы тревоги, дыхания и защиты сустав перегружается не сам по себе, а внутри общей стратегии.
126: Тела, а боль поддерживается не только локальной тканью, но и режимом, в котором нервная система управляет этой тканью каждый день.
127: И, возможно, именно здесь сегодня проходит 1 из самых интересных границ современной реабилитации между механикой и нейрофизиологией, между суставом и дыханием, между
128: Мышечным тонусом и автономной нервной системой.
129: Потому что человек приходит к нам не как позвоночник, не как мышца и не как отдельный диагноз, он приходит как целая система, если мы хотим понять хроническую боль.
130: Нам нужно видеть не только то, где болит, но и то, в каком режиме живёт тело.
131: Если вам интересен такой взгляд на реабилитацию через мышцы, суставы, дыхание, нервную систему и реальные механизмы адаптации, подписывайтесь на наш канал, здесь мы разбираем тело не как набор.
132: Отдельных деталей, а как живую систему, где биомеханика всегда связана с управлением, а в нашем telegram канале мы публикуем разборы исследований, клинические наблюдения и
133: Материалы, которые помогают смотреть на привычные боли глубже, не останавливаться на 1 очевидном объяснении, а видеть механизм, который стоит за симптомом.
134: Берегите себя и своё тело. Иногда оно говорит с нами гораздо раньше, чем появляются диагнозы, снимки и выраженная боль, и чем раньше мы начинаем слышать эти сигналы.
135: Тем больше возможностей остаётся у организма для восстановления и адаптации. Спасибо, что досмотрели ролик до конца. Надеюсь, после этого видео вы будете чуть иначе смотреть не только
136: На осанку и боль, но и на то, как нервная система каждый день влияет.