0: Сердце может внезапно остановиться. Человеке есть такое, правда ли? Говорят, что бокал красного вина решит все проблемы с сердцем? Если вы не пьёте алкоголь, то заставлять себя пить алкоголь не нужно. Почему может быть холестерин повышен? Незначительное повышение холестерина не повод для того,

1: Чтобы пить статины, прочистить сосуды. Это что-то из арсенала. Вот такого рано то я пони.

2: Какие анализы стоит сдать, чтобы заранее знать о своих проблемах с сердцем мошеннического? Мягко говоря, почему люди со здоровым образом жизни все равно получают инфаркт, пришло.

3: Чтобы пить статины. Какие анализы стоит сдать, чтобы заранее знать о своих проблемах с сердцем прочистить сосуды? Это что-то из арсенала вот такого мошеннического. Мягко говоря, почему люди со здоровым образом жизни все равно получают инфаркт? Если он пришёл рано, то я пони.

4: Понимаю, что вот лет в 50 с ним случится сосудистое событие с высокой долей вероятности. Сегодня в гостях Алексей Утин, кардиолог, этот подкаст луч света в теме кардиологии. Я сам пациент кардиолога. Долгое время у меня было давление 200 на

5: 100 я потратил сотни часов на изучение материала, связанного со здоровьем сердца, и, будь у меня этот подкаст пару лет назад, я бы сэкономил бы и здоровье, и сотни часов времени мы разобрали тему тромбов, холестерина, Статинов образа жизни, пита.

6: Привычек. Все, что есть в теме сердца, обязательно досматривайте подкаст до конца, применяйте те советы, которые даёт Алексей. И обещаю. Тогда + 10 лет жизни и здоровый мотор. Приятного просмотра. Алексей, вопрос от меня как ипохондрии?

7: Как ощущается истинно сердечная боль в груди?

8: Ну, классическая боль в груди, которая описана там несколько веков назад, гипердемократия это давящая, сжимающая

9: Как ощущается истинно сердечная боль в груди ну, классическая боль в груди, которая описана там несколько веков назад, гипердемократия это давящая, сжимающая

10: Жгущая пекущая боль, вот здесь, в центре. Но на самом деле вариантов боли в груди, там описано очень много. Там у эйзенхауэра болел, например, живот, когда у него был инфаркт миокарда и так далее. Ну,

11: То есть сердце находится в центре, поэтому и болит вот здесь вот. Но может отдавать. Иногда описано, что может отдавать иногда в зубы, иногда в плечи, в правое, в левое плечо. И здесь я не хочу пугать людей, у которых сейчас болят зубы.

12: Вот я хочу в 1 очередь, в 1 очередь сказать, что когда мы оцениваем боль в грудной клетке, мы всегда должны помнить, что в грудной клетке много других органов, они могут болеть. Мы, конечно, должны быть насторожены по поводу

13: Сердечные боли, но не вся. То есть большая часть все-таки боли в грудной клетке, она не связана с сердцем. И здесь очень важно спросить, а у кого болит в грудной клетке? То есть мы понимаем,

14: Что, например, у семнадцатилетней девочки, если у неё что-то там даже слева колет, вряд ли это сердце, потому что для того, чтобы там возник инфаркт миокарда или какое-то заболевание, ну, нужно, чтобы там, в сердце

15: Выросла большая атеросклеротическая бляшка, да и с другой, с другой стороны, если мы видим курящего сорокапятилетнего мужчину и 45 и старше там с высоким давлением, с какой-то стрессовой нервной рабо,

16: Вот у него возникло какое-то там странное ощущение в груди, и вдруг резко возникли неприятные ощущения в груди, может быть, не очень характерные вялость, слабость. Может быть, это будет какая-то боль в шее. Здесь мы немножко должны быть насторожены всегда. В этом случае всегда помнить про сердце.

17: Вот я бы сказал так. То есть мы должны понимать, кто находится в группе риска по заболеваниям сердца.

18: А вот бывает так прострелит, может быть, сердце, может быть Грудина, просто что тяжело разогнуться, тяжело, даже больно вдохнуть.

19: Вот я бы сказал так. То есть мы должны понимать, кто находится в группе риска по заболеваниям сердца. А вот бывает так прострелит. Может быть, сердце, может быть Грудина просто, что тяжело разогнуться, тяжело, даже больно вдохнуть.

20: Пытаешься вдохнуть и больно вот такие проколы в области груди. Это что может быть? Ну это скорее всего, какие-то проблемы с костно мышечной системой, если особенно вот там такие характерные боли, особенно когда мы там что-то там

21: Двигаем грудной клеткой, нарушается отношение позвоночника к рёбрам. Вот это вот положение их относительно друг друга. Если возникает неприятное ощущение, прокол. Вот в этот момент, скорее всего, костно мышечная система, то есть какой-то мышечный спазм или что, т.

22: Вы перезанимались там физической активностью, может что-то что то с этим произойти. Либо 2 вариант, если это связано с дыханием, это может быть ееще плевра, например, воспаление плевры, особенно если это сопровождается высокой температурой. Такие боли в грудной

23: Клетки, а есть плевры и лёгкие. А вот ещё такой недуг бывает у меня и там, и даже у моей девушки вроде все хорошо. Мы идём, и сердцебиение как будто бы на секунду или на секунды 2 замедляется. Прям чувствуешь, как сердце сжимается и разжимается оно

24: Прям как будто вот сердцебиение к горлу подходит. Хотя вроде мы сердце проверяли, все нормально. Вот что это может быть такое в моменте.

25: Ощущение того, что сердце там кувыркнулось в груди, ухнуло так там, как в самолёте, там, в воздушную яму.

26: Прям как будто вот сердцебиение к горлу подходит. Хотя вроде мы сердце проверяли, все нормально. Вот что это может быть такое в моменте ощущение того, что сердце там кувыркнулось в груди, ухнуло, так там, как в самолёте, там в воздушную яму.

27: Часто связано с таким нарушением сердечного ритма, который называется экстрасистолия. Так вот, редкое количество экстрасистол, оно бывает, ну, практически у каждого человека. То есть каждый человек, у каждого человека, их можно зарегистрировать.

28: На почти у каждого, да, 80% на холтеровском мониторе. Если вот за сутки человеку там снимать кардиограмму, то у 80% мы найдём экстрасистолы на этом холтере. То есть это практически у здоровых людей, мы их найдём. Вот.

29: И какое-то количество экстрасистол ежедневно является нормой для человека. Мы можем там более подробно разобраться, что такое экстрасистолы, но тут самое главное понять, что

30: Яркость ощущения, вот эти вот кувырка в груди или остановки сердца, кто как описывает эти ощущения, оно никак не коррелирует с проблемами, связанными с этими экстрасистолии. Бывают экстрасистолы, которые являются опасными.

31: Вот, но сама по себе экстрасистола все-таки является проявлением других заболеваний надо watch поискать причин, когда их очень много. Вот. Но вот сама яркость ощущений не является тем критерием, по которому мы оцениваем, что они опасные, потому что есть люди, которые, у которых несколько тысяч.

32: Экстрасистол, и при этом они ничего не чувствуют. А есть люди, которые испытывают 2 экстрасистола за сутки, что является абсолютной нормой, но при этом они чувствуют их так сильно и настолько яркие ощущения, что они очень сильно пугаются.

33: Вот, ну, в 1 случае мы там можем что-то, если особенно несколько, там больше 15000 экстрасистол, мы можем что-то предпринимать по этому поводу, то вот 2 экстрасистолы, какие бы они не были яркие, мы с ним

34: В принципе, наверное, ничего делать не будем. Многих, у многих людей такие переживания запускают паническую.

35: То есть, если это явление редкое, то это в рамках нормы входит, и не стоит бежать и паниковать, что сейчас может что-то произойти у

36: В принципе, наверное, ничего делать не будем. То есть, если это явление редкое, то это в рамках нормы входит. И не стоит бежать и паниковать, что сейчас может что-то произойти. У многих, у многих людей такие переживания запускают паническую

37: Атаку у меня в том числе.

38: Да, но в целом, если вы там сделали холтер, посмотрели, убедились, что это экстрасистолы, что нет никакой патологии, которая вызывает их, их большое количество, то, скорее всего, с вами все, все в порядке.

39: Атаку у меня в том числе, да, но в целом, если вы там сделали холтер, посмотрели, убедились, что это экстрасистолы, что нет никакой патологии, которая вызывает их, их большое количество, то, скорее всего, с вами все, все в порядке.

40: Ничё, ничего с этим делать не нужно. Хочу ещё 1 патологию разобрать, которая встречается в моей семье. У меня у матери бывает раз в год бывает, раз в полтора года пульс увеличивается, там в какой-то момент времени, там до 200, до 250 это

41: Ей предлагали делать операцию, могу слукавить, но, по моему, а прижигать, но в том числе врачи говорят, что нет стопроцентной гарантии, что эта операция поможет и что этот недуг не вернётся. Вот каково явление.

42: Что-то частотную, да?

43: Ей предлагали сделать операцию, могу слукавить, но, по моему, надо прижигать, нужно что-то частотную, да, но в том числе врачи говорят, что нет стопроцентной гарантии, что эта операция поможет и что этот недуг не вернётся. Вот каково явление, что, во первых,

44: Такое хочется разобрать. Вот вы говорили про мерцательную аритмию.

45: Да, там есть несколько вариантов. Это, может быть, самое распространённое нарушение ритма. Называется мерцательная аритмия. Вот это опасное, да, мерцательная аритмия, да, да. Значит, мерцательная аритмия это состояние, которое

46: Такое хочется разобрать, да, там есть несколько вариантов. Это, может быть, самое распространённое нарушение ритма. Называется мерцательная аритмия. Вот это опасное, да, вот вы говорили про мерцательную аритмию. Мерцательная аритмия. Да, да. Значит, мерцательная аритмия это состояние, которое

47: Является последствием длительно существующих факторов сердечно сосудистого риска, таких как высокое давление, избыточный вес. Иногда это генетический

48: Есть факторы, которые приводят, особенно если в относительно молодом возрасте возникает мерцательная аритмия. Чем опасно это нарушение ритма, в 1 очередь тем, что во время мерцания предсердие перестаёт выполнять функцию насоса. Почему она называет

49: Мерцание, потому что если посмотреть на сердце в момент вот этого мерцательной аритмии, то на предсердии нет сердечного выброса. То есть предсердие не сокращается, а по нему отдельно взятые волокна, они сокращаются отдельно взятые волокна.

50: И нет консолидированного сокращения. То есть вот отдельные волокна немножко сокращаются, сердце как будто бы предсердие как будто мерцает. И проблема заключается в том, что когда начинается приступ мерцательной аритмии из за того, что предсердие не сокращается,

51: Предсердие есть такой карман называется ушко левого предсердия. И в этом кармане может застаиваться кровь и сформироваться тромб, который потом может вылететь, полететь и вызвать массивный инсульт. Вот поэтому люди

52: С мерцательной аритмией, как правило, им назначают препараты, разжижающие кровь, чтобы предотвратить массивный инсульт и операцию, которую предлагают. Это вот в предсердии есть такие зоны.

53: Устье лёгочных вен, куда, куда входит и в этих вот устьях лёгочных вен, там есть такие муфточки мышечные. Считается, что в них формируются вот, вот, вот эти, как бы мерцательная аритмия формируется в 1 очередь оттуда их

54: Эти.

55: Устье лёгочных вен, куда, куда входит и в этих вот устьях лёгочных вен, там есть такие муфточки мышечные. Считается, что в них формируются вот эти вот, вот эти, как бы мерцательная аритмия формируется в 1 очередь оттуда их

56: Обжигают при помощи вот такой микроволновочке специальным катетором через прокол в вену обжигают эти устья лёгочных вен. Сейчас есть другая процедура, называется криоаблация. Там в эти устья лёгочных вен заводят такой баллончик и Оха.

57: Охлаждают их и вызывают. В общем, такой рубец, который не пропускает вот эти вот, вот эти электрические стимулы не распространяют его на все предсердие, но действительно там не в 100 процентах случаев эта операция успешна и

58: Иногда требуется повторная операция, иногда даже повторная операция не всегда помогает раза это не обусловлено. То есть это сочетание все-таки мерцательная аритмия, это в

59: Это обусловлено генетикой. То есть, может быть такое, что ты сделаешь операцию и не поможет и с 3.

60: Иногда требуется повторная операция, иногда даже повторная операция не всегда помогает, это обусловлено генетикой. То есть, может быть такое, что ты сделаешь операцию и не поможет. И с 3 раза это не обусловлено. То есть это сочетание все-таки мерцательная аритмия, это в

61: В 1 очередь связано с факторами сердечно сосудистого риска, такими как высокое, длительно существующее высокое давление, сахарный диабет, избыточный вес. Впервые у людей мерцательная аритмия иногда возникает.

62: Часто после, на следующий день после того, как они очень много выпивают, алкоголя есть такой называется синдром праздничного сердца, впервые срывается ритм, обычно из за токсического действия алкоголя и предсердие.

63: И это и вообще возраст является фактором развития вот этого вот этой мерцательной аритмии, потому что у нас в предсердии развивается фиброзная ткань, она сама по себе является таким вот, ну чем старше мы становимся, тем,

64: Сильнее. Вот это развитие фиброзной ткани в предсердии. И, в общем, чем старше мы становимся, тем больше вероятность развития этой мерцательной аритмии, с которой потом, ну, многие мучаются дорогие эксперты, блогеры и предприниматели на этот канал запи,

65: Подкасты с профессионалами своего дела и сейчас формирую список гостей для следующих выпусков. В начале я вас раскрою в рамках длинного подкаста. После этого с командой мы нарежем короткий материал и отдадим вам для публикации в ваших социальных сетях. Опубликуем у себя на

66: Резки, они у нас собирают сотни тысяч и миллионы просмотров. Меня зовут Дмитрий, я контент продюсер. Это моя работа делать вас популярными. Если хотите поделиться с миром своими знаниями, получить новых клиентов на свои услуги или продукты, пишите мне в личное сообщение в telegram мы

67: Обсудим все условия участия в подкасте приятного просмотра. Есть такое понятие. По крайней мере, вот в интернете это внезапная остановка сердца. Действительно, сердце может внезапно остановиться. Человек

68: Да, есть такое понятие, это не совсем остановка, то есть

69: Обсудим все условия участия в подкасте приятного просмотра. Есть такое понятие, по крайней мере, вот в интернете это внезапная остановка сердца. Действительно, сердце может внезапно остановиться. Человек, да, есть такое понятие, это не совсем остановка, то есть

70: Это не то чтобы вот в фильмах показывают прямую линию. Как правило, это состояние называется. Если мы с вами до этого говорили про мерцательную аритмию. 2 её название равнозначное, это

71: Фибрилляция предсердий. Так вот, в большинстве случаев подавляющее большинство случаев остановки сердца связано с фибрилляцией уже, но не предсердий, а желудочков. Это та же самая ситуация, но когда мерцает не

72: Левое предсердие, а вот основная мышца нашего сердца, когда мерцает желудок. То есть, что происходит в этот момент, перестаёт синхронно сокращаться. Сердечная мышца, отдельные мышечные волокна. Каждый живёт своей жизнью. То есть там есть как

73: Какая-то на кардиограмме у нас будет какая-то там какой-то хаос, такая вот линия говорит и к чему это приводит к тому что левый желудочек перестаёт так выбрасывать кровь в головной мозг

74: И человек падает, теряет сознание, потому что кровь перестаёт поступать в головной мозг. В это время происходит. Это не остановка сердца, это фибрилляция, это остановка кровообращения из за фибриляции желудочков. И вот те самые дефибрилляторы, которые есть везде в

75: Портах. Че они делают? Они вот это вот пам, они синхронизируют все сердечные импульсы, которые вот в хаосе бегают по левому левому желудочку. Опять возникает синхронизация человеку, человеку можно

76: Можно спасти в этот момент вот. И побольше бы у нас дефибрилляторов на улицах. Вот я что хочу сказать и в общественных местах, потому что они действительно спасают жизни. Вот вроде с 1 сентября, насколько я знаю, в некоторых местах Москвы.

77: По моему, в мфц уже они появились. Это, в общем, такая история. Вот это основная причина того, что человек погибает, потому что через 10 минут от момента потери сознания, когда человек падает к нему в мозг, перестаёт

78: Тупать кровь его уже, в общем, наверное, вероятность вернуть его все меньше и меньше. То есть она вот каждые, каждую минуту на 10% снижается вероятность вернуть человека к жизни.

79: Если не начать непрямой массаж сердца, потому что, когда ты начинаешь непрямой массаж сердца, ты начинаешь прокачивать кровь через головной мозг, то есть делать то, чего не делает в этот момент твоё сердце, оно перестаёт перекачивать кровь, пока ты прокачиваешь.

80: Вот это вот, вот таймер этих 10 минут останавливается, пока не приедет скорая, за сердце качаешь, да, пока не приедет скорая с дефибриллятором, потому что вот так завести сердце нельзя. Ты просто прокачиваешь.

81: То есть ты за сердце, грубо говоря, качаешь ты.

82: Вот это вот, вот таймер этих 10 минут останавливается, пока не приедет скорая. То есть ты за сердце, грубо говоря, качаешь, ты за сердце качаешь, да, пока не приедет скорая с дефибриллятором, потому что вот так завести сердце нельзя. Ты просто прокачиваешь.

83: Прокачиваешь кровь через, через головной мозг и, ну, поддерживаешь какое никакое кровообращение, ну, в 1 очередь, в головном мозге, потому что потому что в 1 очередь, конечно, погибает мозг, а потом уже все остальное.

84: А может ли у абсолютно здорового человека произойти это все равно.

85: Прокачиваешь кровь через, через головной мозг и, ну, поддерживаешь какое никакое кровообращение. Ну, в 1 очередь, в головном мозге, потому что, потому что в 1 очередь, конечно, погибает мозг, а потом уже все остальное. А может ли у абсолютно здорового человека произойти это все равно

86: Есть какая-то генетическая вот такие состояния, их надо разделить на 2 группы. Это может произойти у молодого человека до 35 лет. В основном это происходит у людей, у которых есть как

87: Какая-то генетическая предрасположенность, например, какие-то врождённые нарушения, какие-то каналов электролитных каналов сердца, либо гипертрофическая кардиомиопатия, наверное вот если посмотреть какие-то ролики, где какой-то

88: Спортсмен, там, например, футболист идёт там вот так делает стрижку, падает и теряет сознание. Вот, по моему, недавно какого-то спортсмена тоже вернули к жизни как раз потому, что был дефибриллятор на поле, там ему правильно оказали медицинскую помощь.

89: Вот эти ситуации как раз вот врождённые патологии и вот как раз гипертрофическая, генетические, генетические заболевания, которые чаще манифестируют у спортсменов, потому что там, в общем, больше

90: Больше предъявляется требований к сердечной мышце. Вот и у молодых людей это генетика, а у людей после 35 лет это в 1 очередь разрыв атеросклеротической бляшки, разрыв атеросклеротической бляшки.

91: В сосуде сердца приводит к тому, что закупоривается на поверхности бляшки, закупоривается тромб тромб, в общем, формируется тромб, он закупоривает просвет артерии и в 1 очередь к сердцу.

92: Перестаёт поступать кровь, если это продолжится, это возникнет инфаркт миокарда, отомрёт кусок сердечной мышцы, заменится Рубцовой тканью, но в случае внезапной, сердечной, внезапной смерти сердечной.

93: Инфаркт не успевает развиться, но из за нарушения питания сердечной мышцы там как раз возникают эти электролитные нарушения, то есть нарушается баланс там калия натрия на мембране кардиомиоцитов и

94: Из за этого возникает вот эта вот фибрилляция, фибрилляция желудочков, которая приводит вот к такой истории.

95: Хочу спросить, если человек знает, что у него есть генетическая предрасположенность, как ему лучше жить, какой образ жизни вести и вообще это стоит ли ему об этом думать?

96: Из за этого возникает вот эта вот фибрилляция, фибрилляция желудочков, которая приводит вот к такой истории. Хочу спросить, если человек знает, что у него есть генетическая предрасположенность, как ему лучше жить, какой образ жизни вести и вообще это стоит ли ему об этом думать?

97: Ну, генетическая предрасположенность, вот то, что мы с вами проговорили про генетическую предрасположенность, про те заболевания, они довольно редкие. То есть человек, скорее всего, это знает с рождения нет такого, что он живёт до 35 лет, и такой. А я не знал вообще, что у меня это есть. Ну, нет.

98: Все-таки не знает, но это правда редко. То есть гипертрофическая кардиомиопатия, супер редкая история звучит, ну, на неё, там сложно провериться, сложно провериться. Это если ты знаешь, чтобы у родственников была, вот были

99: Как повод провериться?

100: Все-таки не знает, но это правда редко. То есть гипертрофическая кардиомиопатия, супер редкая история звучит как повод провериться. Ну, на неё там сложно провериться, сложно провериться. Это если ты знаешь, чтобы у родственников была, вот были

101: Эпизоды внезапной сердечной смерти, если что-то там на обследовании какие-то были, были проблемы, но я бы не хотел там сейчас повышать тревожность у людей. Да, да, да, в том числе у меня это правда, это правда, редкая история, частая история, это вот

102: История именно про инфаркты, которые, вернее, даже не инфаркты, а вот острый коронарный синдром, который приводит вот к остановке кровообращения, к развитию филяции желудочков. То есть развитие атеросклеротической бляшки, это все-таки такая история про

103: Про возраст, про факторы сердечно сосудистого риска, про высокий холестерин, давление и так далее, длительно существующее. Вот как раз-таки, если на этом моменте поговорить про образ жизни человека, какой образ жизни человека можем рассмотреть с 2 сторон. 1

104: То точно не приведёт человека к проблемам. И какой он образ жизни должен вести. И если он ведёт какой-то образ жизни, к чему это может привести там, какие самые главные факторы риска, чтобы не допустить. Угу. Этот недуг.

105: Есть факторы риска, на которые мы можем

106: То точно не приведёт человека к проблемам, и какой он образ жизни должен вести. И если он ведёт какой-то образ жизни, к чему это может привести там, какие самые главные факторы риска, чтобы не допустить. Угу. Этот недуг есть факторы риска, на которые мы можем

107: Влиять есть фактор риска, на который мы повлиять не можем. Например, самое главное, что не нужно делать. Это не нужно курить. Если вы курите, то как можно быстрее бросить, потому что курение это тот фактор.

108: Сердечно сосудистый риск, который там повреждает сосудистую стенку и ускоряет развитие атеросклеротической бляшки в основе, наверное, большинства сердечно сосудистых смертей смертей от сердечно сосудистых заболеваний является, лежит развитие атеросклеротической бляшки в стенке.

109: Артерии, вот курение, на него мы можем повлиять. Контроль веса, регулярная физическая активность. На все это мы можем повлиять, на что мы не можем повлиять на возраст. Чем старше мы становимся, тем больше вероятность там того, что

110: Да, разовьётся вот эта история. На что мы ещё можем повлиять? Мы можем повлиять на уровень давления, если оно повышено, мы знаем, что начиная систолического артериального давления 90 90

111: Даже там сердечно сосудистые риски растут. То есть, чем ниже давление, тем ниже риск сердечно сосудистых заболеваний. То есть сосуды меньше изнашиваются, чем ниже давление, чем выше, тем выше эти риски, уровень холестерина. Но

112: Все эти факторы, они вместе приводят к развитию атеросклероза. Сейчас относительно немодифицируемый фактор риска. Это lib протитал, который нужно каждому человеку в жизни оценить, он такой, это

113: Такой генетический фактор, тоже связанный с развитием атеросклероза 1 раз в жизни его посмотреть, он относительно не модифицируемый, потому что у людей, ну, скоро, скоро у нас появятся препараты, при помощи которых мы будем снижать.

114: Этот показатель либо протеома вот в этом году или в следующем году у тех, у кого повышен, у кого больше 50 миллиграмм на децилитр. Этот показатель. В общем, это дополнительный такой фактор риска уровень сахара.

115: Крови тоже является фактором сердечно сосудистого риска за счёт глюкозотоксичности глюкоза тоже повреждает эндотелий избыточное количество глюкозы приводит к раннему развитию атеросклероза при сахарном диабете в России чудовищная ситуация с диабетом.

116: Как и, собственно, во всем мире. Каждый, в общем, в мире, каждый 10 человек сейчас болен диабетом, только половина знает об этом. В общем, многие и в курсе. Ну и я уже говорил, эпидемия ожирения. Вот такие факторы, друзья, у меня будет к вам

117: 1 просьба 98% зрителей нашего подкаста смотрят новые выпуски без подписки на канал. Пожалуйста, сделайте подписку, ведь именно это позволяет и помогает мне приглашать новых интересных гостей. Вам приятного.

118: Просмотра про курение. Я когда готовился к подкасту, вы говорили в 1 из интервью, что в курении самое опасное, это продукты сгорания, насколько я понимаю, да. А вот электронные сигареты сейчас большой бум. Насколько электронные сигареты вредны для здоровья сердца?

119: Не совсем понятно, как они влияют на здоровье сердца сейчас. Ну, точно. Совершенно понятно, что они влияют на здоровье Лёгких довольно сильно, да, за счёт того, что они просто поддерживают хроническое воспаление и хроническое воспаление Лёгких приводит к хобл.

120: Хронической обструктивной болезни Лёгких, то есть хроническое воспаление. Сначала воспаление, воспаление, воспаление, утолщается стенка бронхов это приведёт к тому, что там, ну, многим кажется, что хобл это какая-то такая не очень страшная ситуация, но на самом деле вот эти

121: Пожилые люди, у которых кислородный баллон, это вот, собственно говоря, тот самый хобл, когда ты просто постоянно испытываешь одышку в своей жизни. Вот раньше это были последствия курения, сейчас скорее это будут последствия вот такого выпина, как влияет на

122: Выпинг на сердце пока сложно сказать. Скорее всего, влияет на сосудистую стенку меньше, чем курение аналоговых сигарет. Поэтому некоторые медицинские организации не все, но, например, там

123: Американцы категорически против воз категорически против вот англичане рассматривают курение электронных сигарет как способ переход на курение электронных сигарет как способ отказа от курения, временный переход.

124: Подчёркивается, но, повторюсь, но категорически, но все сходятся на том, что вейпинг курение электронных сигарет ни в коем случае нельзя допускать среди подростков, потому что привыкание

125: Привыкание к психоактивным веществам и к прочим психоактивным веществам. Переход потом на сигареты является, в общем, большой проблемой.

126: А красное вино. Многие говорят, что бокал красного вина благоприятно сказывается на здоровье сосудов. Это миф. Как бы так.

127: Привыкание к психоактивным веществам и к прочим психоактивным веществам. Переход потом на сигареты является, в общем, большой проблемой. А красное вино. Многие говорят, что бокал красного вина благоприятно сказывается на здоровье сосудов. Это миф, как бы так.

128: Сказать тут, понимаете, какой вопрос. Бокал красного вина, если выпьете бокал красного вина, наверное, ничего плохого вам не сделает. И, может быть там, ну, в общем, скорее всего, от бокала красного сухого вин.

129: Плохо точно не произойдёт, но большинство людей все-таки не останавливаются на 1 бокале и как-то там продолжают дальше. Я вообще мало вижу людей, которые там пьют, пьют по чуть чуть и поэтому

130: Сказать там про про этот бокал красного вина, там мне скажет, там доктор сказал, сказал, пить можно, поэтому мы скорее скажем, что, ну, наверное, количество выпитого алкоголя лучше, чтобы выражалось цифрой 0, потому что алкоголя там много.

131: Разных других проблем, там 8 видов онкологических заболеваний, связанных с употреблением алкоголя, есть определённые дозы алкоголя, которые относительно безопасны. Вот. Но кто бы этих доз бы поддерживался, и там они ещё, эти дозы алкоголя

132: Они не суммируются, то есть нельзя там накопить несколько доз алкоголя и потом там показать всем.

133: Мы, безусловно, не пропагандируем и не рекомендуем вообще ни в каком варианте употреблять алкоголь, но если мы возьмём какую-то такую параллельную Вселенную и возьмём человека, который системно беспокоит,

134: Они не суммируются, то есть нельзя там накопить несколько доз алкоголя и потом там показать всем. Мы, безусловно не пропагандируем и не рекомендуем вообще ни в каком варианте употреблять алкоголь. Но если мы возьмём какую-то такую параллельную Вселенную и возьмём человека, который системно беспокоит,

135: Это занимается своим здоровьем. Есть ли вот какая-то минимальная доказательная база, что есть какая-то польза вообще от там, не знаю, 100 миллилитров вина красного или это скорее, вот.

136: Если, если, если вы употребляете прям

137: Это занимается своим здоровьем. Есть ли вот какая-то минимальная доказательная база, что есть какая-то польза вообще от там, не знаю, 100 миллилитров вина красного или это скорее, вот если, если, если вы употребляете прям

138: Красное красное вино, там баланс, баланс риска и пользы есть. Считается, что незначительное количество не само красное вино, потому что там пытались разобраться вроде вот с этим, с расвератрол, м, который есть в красном вине, но его

139: Польза была не доказана, препараты расфера ролла не показали какой-то эффективности в снижении сердечно сосудистых заболеваний считается, что сам по себе алкоголь, он влияет на тромбоциты, уменьшает там вероятность образования, образования тромбов в минимальных количествах.

140: Когда мы по чуть чуть, совсем по чуть чуть пьём, но потом эта польза нивелируется другими процессами, потому что все-таки алкоголь является веществом, которое приводит к ряду онкологических заболеваний, и поэтому общий баланс риска

141: Пользы от минимальных доз алкоголя, он, в общем, нивелируется, все-таки считается консенсус говорит о том, что цифрой 0 в целом. Наверное, если вы не пьёте алкоголь, то заставлять себя пить алкоголь не нужно. Если если пьёте по чуть чуть

142: Если вам это нравится, ну, наверное, пейте, мы не пьём и не планируем начинать. Просто было интересно разобраться в этом вопросе. Интересная история, не интересна. Жуткая история произошла у моей подруги. Она пила противозачаточные таблетки на протяжении там полутора лет и

143: Был абсолютно дорой, молодой девушкой. Было на тот момент 24 года, но и сейчас есть. Она жива, все нормально, но в 1 прекрасный момент она пошла в магазин, потеряла сознание и оказалась в реанимации. У неё оторвался тромб, и врачи сказали, что это следствие приёма противозачаточных таблеток. Они негативно влияли на

144: Крови. Кровь была густая, и вот произошла такая история. И вот для меня это было нонсенс. Я подумал, какие ещё лекарства, которые мы можем принимать на постоянной основе, могут привести вот к таким страшным последствиям.

145: Ну, есть, действительно есть такие побочные.

146: Крови. Кровь была густая, и вот произошла такая история. И вот для меня это было нонсенс. Я подумал, какие ещё лекарства, которые мы можем принимать на постоянной основе, могут привести вот к таким страшным последствиям. Ну, есть, действительно, есть такие побочные

147: Эффекты у гормональных препаратов есть обычно, когда они назначаются гинекологом, те оценивают баланс риска и пользы. Это все-таки все-таки довольно редкая ситуация, когда такое происходит и когда возникает

148: У неё возникла, наверное, тромбоэмболия лёгочной артерии, когда у неё возник тромб в Вене, да, и который повезти. Такое действительно, действительно иногда бывает. Это правда, не очень часто.

149: Да, у неё, насколько я помню, от ноги до в Лёгких застрял, да, 50 на 50, сказали, могло и не.

150: У неё возникла, наверное, тромбоэмболия лёгочной артерии, когда у неё возник тромб в Вене, да, и который, да, у неё, насколько я помню, от ноги до в Лёгких застрял, да, 50 на 50, сказали, могло и не повезти. Такое действительно, действительно, иногда бывает. Это правда, не очень часто.

151: Осложнения. Там есть ряд ситуаций, в которых, ну, например, это может спровоцировать курение, либо наличие варикозно расширенных вен на ногах. Там длительная неподвижность может привести к таким ситуациям. Я бы хотел обратить внима,

152: Внимание, например, если мы говорим там про таблетки, которые в обычной жизни могут повлиять на сердечно сосудистые риски, хочу привлечь внимание аудитории, особенно аудитории в возрасте, ну, наверное, у вас не такая аудитории.

153: У меня 40 плюс лет. Да, да, да. Не, у меня, у меня взрослая аудитория.

154: И, ну, в возрасте прям за 60 лет это к обезболивающим препаратам, которые назначены без показаний. Постоянный приём объясню.

155: У меня 40 плюс лет. Да, да, да. Не, у меня, у меня взрослая аудитория. И, ну, в возрасте прям за 60 лет. Это к обезболивающим препаратам, которые назначены без показаний. Постоянный приём. Объясню.

156: Вот портрет пациента, который, которого мы сейчас с вами описываем, это пожилой человек с избыточным весом, который мало двигается в связи с этим. У него там начинает болеть спина, спина болит каждый день, и он начинает каждый день выпивать там таблетку какого-нибудь обезболивающее.

157: Чтобы спина не болела. Вот в этой ситуации, как правило, такие пациенты уже там в возрасте с избыточным весом, которые мало двигаются, они коморбидны, как мы говорим. То есть у них уже есть какие-то заболевания сердца, это там высокое давление, бляшки в сосудах.

158: Есть сахарный диабет. И вот в этой ситуации постоянный приём обезболивающих может привести к проблемам, к повышению давления, к образованию тромбов, к проблемам с почками. Ну и там язвы желудка. Вот, наверное, вот на это я бы хотел обратить внимание, как

159: Такую самую распространённую историю. Вот это действительно часто бывает. И надо последить, что происходит с вашими родственниками в возрасте. Не увлекаются ли они этими препаратами, если, повторюсь, их не назначил врач, а в молодом возрасте, к примеру, у меня девушка, ей

160: 26 и она достаточно много пьёт нпвс во время цикла менструального. Это ничего, пьёт, в таком случае это может привести

161: Страшного. Ну, это не часто. Я имею ввиду, что каждый день, чтобы не болела спина, вот человек там месяцами, годами. Ну да, да. Нет, ну каждый у каждого болит.

162: 26. И она достаточно много пьёт нпвс во время цикла менструального. Это ничего страшного. Ну, это не часто. Я имею ввиду, что каждый день, чтобы не болела спина, вот человек там месяцами, годами пьёт. В таком случае это может привести. Ну да, да. Нет, ну каждый у каждого болит.

163: И там редкие приёмы обезболивающих. Это совершенно нормальная история, да, по продуктам такой, если сделать краткий шорт лист того, что лучше исключить из продуктовой корзины, что лучше, наоборот, добавить в продуктовую корзину тоже хочется разобраться, значит, в любой

164: Непонятная ситуация. Ешьте овощи, фрукты, овощи, овощи не крахмалистые, фрукты не сладкие, добавляйте там ягоды вместо красного мяса, части и продуктов продуктов, там Мясных полуфабрикатов используйте

165: Добавляйте иногда рыбу, ешьте цельнозерновые злаковые вместо рафинированных углеводов, ну там и добавляйте ещё растительные белки, там продукты из бобовых. Это вот то, что есть то, что не надо есть, есть такое

166: Обобщающее понятие это продукты глубокой переработки, это те продукты, в которых технологически добавлены всякие дополнительные ингредиенты, усилители вкуса, такие как соль просто дополнительная.

167: Соль, дополнительный жир, дополнительный сахар, вот все эти продукты, там, например, газировка, например, колбаса, например, там готовые завтраки, в том числе сухие завтраки, вот эти все продукты надо стараться есть как можно меньше. Вот, то есть свежие

168: Овощи, фрукты, прекрасно. Продукты глубокой переработки поменьше. Вот такой основной принцип, наверное, он, в общем, универсален для, да.

169: Универсальная тарелка получается среднеземноморская диета.

170: Овощи, фрукты, прекрасно. Продукты глубокой переработки поменьше. Вот такой основной принцип, наверное, он, в общем, универсален для универсальная тарелка получается, да, среднеземноморская диета, да, многие

171: Многие там жалуются на то, что вот там надо, чтобы есть со средиземноморской тарелки, надо жить на средиземноморье. У нас есть что ответить для, для таких людей. У нас вот есть, например, канадская тарелка, она

172: На основе средиземноморского стиля питания сделано там тоже, в общем, климат похожий, похожий на наш. И как-то они там справляются. И продукты, в общем, такие сезонные овощи, фрукты на основе, на основе их предпочтений по питанию. Можете посмотреть на неё. Вот я вам

173: Скину, как она выглядит, она ещё и красиво выглядит. Вот там половина тарелки, овощи, фрукты, ягоды какие-то вот такие, которые все знакомы русскому человеку, там у них даже и там есть рекомендации, там есть у них окрошка прям это, это, это нам знакомо.

174: Это мы знаем, стресс действительно негативно влияет на здоровье сердца. Я к этому хочу спросить, да.

175: Ну, то есть, кто не испытывал стресс, да, скажем так, да, как бы сказать, можно ли с ним справиться, наверное.

176: Это, мы знаем, стресс действительно негативно влияет на здоровье сердца. Ну, то есть, кто не испытывал стресс, да, скажем так, да, как бы сказать, можно ли с ним справиться, наверное, исследо.

177: Они говорят о том, что не сам стресс влияет негативно на здоровье сердца, а наше отношение к стрессу здесь его, во первых, сложновато померить понятное дело, что стресс, в общем, как бы у всех происходит, у всех возникает скорее.

178: Это то, как мы относимся к стрессу, то как мы справляемся со стрессом, то как наш мозг реагирует на стресс. Вот то, какие гормоны в ответ на этот стресс у нас вырабатываются вот это

179: Наверное, более важно, потому что стресса полно этот стресс, он там запускается. Реакция бей, беги в обычной природе. Реакция бей, беги. Она заканчивается, когда мы от хищника убежали. Если мы от хищника находимся в дедлайне, не

180: Можем убежать от хищника никаким образом, то, наверное, там это действительно вредит нашим сосудам. Вот, и какие-то способы справиться со стрессом. Это физическая активность, это, ну, там, какие-то способы, майнд.

181: Или как-то, как это называется там трансцендентная медитация, что-то ещё, какие-то переключения, внимания, какие-то хобби, лепка, рисование тоже, наверное, как вариант поможет справиться в этой ситуации. А недосып влияет

182: И как-то на здоровье.

183: Сердца категорически влияет. Да, мы, мы, мы должны, ну, во первых, это влияет и на здоровье сердца, на здоровье мозга мы должны улучшить, улучшить качество нашего сна за счёт

184: И как-то на здоровье сердца категорически влияет. Да, мы, мы, мы должны, ну, во первых это влияет и на здоровье сердца, на здоровье мозга мы должны улучшить, улучшить качество нашего сна за счёт

185: Продолжительности, если он меньше, чем нам хочется, и за счёт его качества, за счёт всех вот тех способов, наверное, про которые уже там все, все знают, наверное, уже там что-то.

186: А как это связано именно сердце и сон есть очень.

187: Продолжительности, если он меньше, чем нам хочется, и за счёт его качества, за счёт всех вот тех способов, наверное, про которые уже там все, все знают, наверное, уже там что-то. А как это связано? Именно сердце и сон есть очень

188: Очень много исследований про то, что недосып, плохое качество сна провоцирует, например, развитие гипертонической болезни, развитие высокого давления, там, сердечной недостаточности. Мы знаем очень много по поводу того, что хронический

189: Сып связан с развитием, например, болезни альцгеймера, когнитивной дисфункции у нас во время сна, у нас за счёт процесса лимфодренажа у нас очищается головной мозг от продуктов жизнедеятельности. Когда мы спим. И вот если мы не досыпаем, то

190: В клетках, в клетках головного мозга накапливаются эти продукты жизнедеятельности. В общем, это тоже как-то связано с недосыпаем. Мы берём взаймы у нашего когнитивного здоровья в более там зрелом возрасте всем спать.

191: Говорится, всем, всем досыпать хочется немножко тему холестерина разобрать, прежде чем перейдём к статинам, потому что тема тоже холестерина неоднозначная. Вот некоторые врачи, люди говорят, что если в молодом возрасте холестерин повышен, это не критично, кто-то

192: Наоборот, что это критично, нужно с молоду держать холестерин в норме. Какое у вас к этому отношение, если человеку, к примеру, 25, 35 лет, и холестерин там повышен чуть чуть, там, к примеру, 4 и 5, 5. Условно говоря, это повод для того, чтобы идти пить статины, ну,

193: В молодом возрасте незначительное повышение холестерина не повод для того, чтобы, а вот сколько, смотрите, у нас, когда мы с вами говорили про фактор сердечно сосудистого риска, мы с вами

194: Незначительное. Хочется сразу уточнить, это вот в рамках

195: В молодом возрасте незначительное повышение холестерина не повод для того, чтобы, а вот незначительное. Хочется сразу уточнить это вот в рамках сколько, смотрите, у нас, когда мы с вами говорили про фактор сердечно сосудистого риска, мы с вами

196: Говорили, что их довольно много. И вот все эти факторы, они накапливаются. У нас есть в какой-то момент накопилось большое количество факторов, и каждый из этих факторов он вносит свой вклад в то, что

197: Сосудистая стенка эндотелий в артериях, там, в капиллярах, там повреждается и через него начинает этот высокий холестерин проникать системное воспаление, высокое давление и так далее. Это такая комплексная проблема. И поэтому смотреть

198: На неё с точки зрения того, что вот, ну вот чуть чуть повыше цифра холестерина, и мы давайте там будем его снижать у совсем молодого человека так это не происходит. У нас есть определённые калькуляторы.

199: Которые делают наш подход к лечению наиболее персонализированным. Калькуляторы, которые оценивают вот влияние этих факторов. Эти калькуляторы, они становятся год от года, все более персонализированные, откуда они появляются, так как

200: Факторы сердечно сосудистого риска, они бессимптомны, то мы можем только посчитать риски развития сосудистых катастроф, инсульта, инфаркта на основании исследований больших популяций людей, которые продолжаются на протяжении уже более 70

201: То, например, фрамингемское исследование, это городок фрамингем рядом с Бостоном, там наблюдают, там с Сороковых годов, наблюдают за людьми, оценивают у них многие факторы, в том числе там, давление холестерин и так далее. И как эти факторы влияют на риск развития инфарктов инсу,

202: На их продолжительность жизни. И сейчас накопилось большое количество данных, по которым мы можем при помощи этих исследований оценить риски развития инсультов, инфарктов у каких-то людей, если раньше калькуляторы там, там был

203: Только пол, возраст, статус курения, уровень артериального давления и уровень общего холестерина, то сейчас эти калькуляторы, они там много разных других, их много, там много разных в каждом.

204: Из них есть свои особенности, там есть дополнительные параметры, которые делают вот этот вот подсчёт этих сердечно сосудистых рисков более персонализированным, не просто там посмотрел какую-то цифру в анализе и сказал, вот тебе там там нужно или не нужно пить

205: Есть такие ситуации, когда ты смотришь цифры в анализах, когда они очень высокие, ты говоришь, точно нужно пить вот там в любом возрасте, там, когда мы подозреваем, например, семейную гиперхолестеринемию, тогда мы назначим препарат, снижающий холестерин даже детям. Вот

206: В такой ситуации, потому что мы знаем, что в этих ситуациях, ну, могут происходить, могут происходить сосудистые катастрофы в очень молодом возрасте, чуть ли не в детстве, да, очень высокий холестерин при семейной гиперхолестеринемии. А как понять, что

207: Вот, потому что очень высокий холестерин.

208: В такой ситуации, потому что мы знаем, что в этих ситуациях, ну, могут происходить, могут происходить сосудистые катастрофы в очень молодом возрасте, чуть ли не в детстве. Вот, потому что очень высокий холестерин, да, очень высокий холестерин при семейной гиперхолестеринемии. А как понять, что

209: Это семейная история.

210: Есть определённые критерии, по которым, по которым мы смотрим, подозреваем семейный гиперхолестери, а потом мы сдаём генетический тест, чтобы подтвердить наш, наш там уровень общего холестерина будет больше 8, когда он

211: Это семейная история. Есть определённые критерии, по которым, по которым мы смотрим, подозреваем семейный гиперхолестери, а потом мы сдаём генетический тест, чтобы подтвердить наш, наш, там уровень общего холестерина будет больше 8, когда он

212: Больше 8. И плюс там подозрение, там наследственная история, несколько критериев, там тоже есть определённый определённый алгоритм, по которому, а потом мы там и определяем, там, ну, как минимум 4, 4 Гена, в которых может быть мутация, которая приводит

213: Потому что у нас очень высокий уровень холестерина, который приводит к развитию, к развитию вот таких вот историй. И здесь как раз хочется сказать, что продолжительность жизни людей с семейной гиперхолестеринемией, а это самое частое генетическое заболевание, оно

214: Такое частое, но у 1 в России, у 1, у 150 людей есть это заболевание. Вот.

215: Я сейчас хочу здесь уточнить это вот, условно говоря, если человек ведёт хороший образ жизни, он не пьёт, не курит, у него нет лишнего веса, он хорошо питается, хорошо спит, но при этом сдаёт анализы на холестерин.

216: Такое частое, но у 1 в России, у 1, у 150 людей есть это заболевание. Вот я сейчас хочу здесь уточнить это вот, условно говоря, если человек ведёт хороший образ жизни, он не пьёт, не курит, у него нет лишнего веса, он хорошо питается, хорошо спит, но при этом сдаёт анализы на холестерин.

217: Там 7, 8, 8, больше 8. Предположим, 8. Уточняющий вопрос. Это повод пойти сдать генетический тест на если

218: Ну, когда больше, да, больше нет, там это повод пойти к кардиологу не сразу генетический тест там будет, там сначала мы оцениваем.

219: Там 7, 8. Ну, когда больше 8, больше 8, предположим, да, больше 8. Уточняющий вопрос. Это повод пойти сдать генетический тест на, если нет, там, это повод пойти к кардиологу не сразу генетический тест там будет, там сначала мы оцениваем

220: По всем критериям предположим, что есть семейная гиперхолестеринемия, только потом мы уже сдадим генетический тест, критерии Голландских липидных клиник и

221: И если там положительно, то вы назначаете терапию, да, там есть.

222: По всем критериям предположим, что есть семейная гиперхолестеринемия, только потом мы уже сдадим генетический тест. И если там положительно, то вы назначаете терапию, да, там есть критерии Голландских липидных клиник и

223: Исходя из этого. И вот сейчас продолжительность жизни, как раз был голландский реестр, по которому посмотрели продолжительность жизни людей увеличилась на 20 лет как раз вот таких в этой популяции за последнее время, за последние

224: Как раз там годы, то есть они там не доживали, не доживали до 50 лет, а сейчас они живут, ну, практически как в целом, в целом вся популяция людей. А вот я здесь тоже хочу уточнить, а вот если человек, предположим, ведёт хороший образ жизни, вот

225: То, что мы назвали, все туда входит, но при этом, когда сдаёт анализы, это вот мой случай. Пример у меня чуть повышен, там на 15, 20% от верхних границ холестерина. Это не повод для беспокойства. Ну, это

226: Какой-то повод посчитать сердечно сосудистые риски. Угу.

227: То, что мы назвали, все туда входит, но при этом, когда сдаёт анализы, это вот мой случай. Пример у меня чуть повышен, там на 15, 20% от верхних границ холестерина. Это не повод для беспокойства. Ну, это какой-то повод посчитать сердечно сосудистые риски. Угу.

228: По калькулятору, оценить их, если можете поискать их, лучше это сделать с врачом, но в вашем возрасте даже они там многие из них будут нерелевантны, потому что мы их подсчитываем. Там лет с 40 они начинают работать.

229: Это публичный калькулятор, я могу сам зайти. Все вы

230: По калькулятору, оценить их. Если это публичный калькулятор, я могу сам зайти. Все, вы можете поискать их, лучше это сделать с врачом, но в вашем возрасте даже они там многие из них будут нерелевантны, потому что мы их подсчитываем. Там лет с 40 они начинают работать.

231: Хотя есть более ранний калькулятор, там с более молодого возраста они считают эти риски. Это нам говорит о том, в каком возрасте доказано приём препаратов, снижающих холестерин, будет снижать вероятность развития инфарктов инсультов.

232: Весы, грубо говоря. То есть чтобы это может быть. Почему может быть холестерин повышен, хотя образ жизни прекрасный пример молодого человек.

233: Уравновесить и слишком, чтобы не назначать препараты для снижения холестерина. Слишком, слишком рано. Вот. Ну и все остальные препараты. Почему так?

234: Весы, грубо говоря. То есть, чтобы это уравновесить и слишком, чтобы не назначать препараты для снижения холестерина слишком, слишком рано. Вот. Ну и все остальные препараты. Почему так может быть? Почему может быть холестерин повышен? Хотя образ жизни прекрасный пример молодого человек.

235: Ну так просто раньше, мне кажется, мы ввели немножко другой образ жизни. Вот. И в целом холестерин, он используется нашим организмом для каких-то историй. Мы знаем, что

236: Племенах, которые ведут первобытный образ жизни. У них уровень холестерина довольно низкий, он такой же, как вот при рождении 1 и 4, 1 и 8. Все-таки западный образ жизни приводит к таким

237: Образ жизни, западный образ питания не самый подвижный образ жизни приводит к более высоким показателям холестерина с точки зрения эволюции высокий холестерин не то чтобы, ну, не то чтобы как-то эволюция его за ним сильно следила.

238: Потому что люди раньше от высокого холестерина не погибали. Это проблема последнего последних 50 лет. Наверное, там последнего столетия. Скорее всего, они передавали свои гены, связанные с повышенным.

239: Потому что они не доживали, просто не доживали, просто не доживали.

240: Потому что люди раньше от высокого холестерина не погибали. Это проблема последнего последних 50 лет, наверное, там последнего столетия, скорее всего, потому, что они не доживали, просто не доживали, просто не доживали. Они передавали свои гены, связанные с повышенным.

241: Холестерином, но от инсультов инфарктов стали погибать так массово. Люди стали погибать после того, как стали жить довольно долго и перестали погибать от инфекционных эпидемий и там других проблем.

242: Почему люди очень негативно и осторожно относятся к статинам, наверное.

243: Холестерином, но от инсультов инфарктов стали погибать так массово. Люди стали погибать после того, как стали жить довольно долго и перестали погибать от инфекционных эпидемий и там других проблем. Почему люди очень негативно и осторожно относятся к статинам, наверное,

244: Потому же, почему там к прививкам относятся негативно. То есть это какое-то, когда все, ну, вся конвенциональная медицина говорит о том, что нужно принимать статины, то у людей возникает, наверное, какой-то

245: Какой-то, а вот там.

246: Я как бы, у меня другое мнение, потому что, наверное, как-то приятнее на какую-то, на какую-то такую глыбу, что-то сказать плохое статины всегда путь в 1 конец. То есть если ты начал принимать статины, ты до конца жизни их принимаешь, или ты можешь отказаться и

247: Не будет никаких проблем.

248: Нет, это если мы начинаем принимать статины, мы их принимаем всю жизнь пожизненно, поэтому надо действительно выбрать в какой-то момент своей жизни вместе с кардиологом, когда это они абсолютно показаны. Ну то есть они абсолютно

249: Не будет никаких проблем нет. Это если мы начинаем принимать статины, мы их принимаем всю жизнь пожизненно, поэтому надо действительно выбрать в какой-то момент своей жизни вместе с кардиологом, когда это они абсолютно показаны. Ну то есть они абсолютно

250: Например, если в сосуде есть бляшка, вот, вот они абсолютно показаны, если были инсульты, инфаркты тоже, они абсолютно показаны. Есть другие критерии, да, там есть калькулятор, если есть сахарный диабет, как ни странно, несмотря на то, что немножечко

251: Могут повышать уровень глюкозы в крови. Они абсолютно показаны людям с сахарным диабетом, особенно после людям после 40 лет, потому что диабет это 1 из самых сильных, в том числе

252: Сосудистых заболеваний, то есть большинство людей с диабетом погибает от инсультов, инфарктов и для снижения сердечно сосудистых рисков людям с диабетом должны быть там показаны эти препараты, поснижаются терапии, как

253: А есть ли ощутимые риски от приёма Статинов?

254: Сосудистых заболеваний, то есть большинство людей с диабетом погибает от инсультов, инфарктов и для снижения сердечно сосудистых рисков людям с диабетом должны быть там показаны эти препараты, поснижаются терапии. А есть ли ощутимые риски от приёма Статинов, как

255: Любой терапии есть побочные эффекты. Побочные эффекты не так распространены, как многим кажется. Вот люди, как правило, почему-то склонны демонизировать именно статины, именно статины попадают вот в ту категорию лекарственных

256: Препаратов, как, как никакие препараты, вот люди про них, про них слушают и боятся их принимать. Хотя это довольно довольно безопасный препарат с учётом того, что их принимать там, ну, где-то я думаю, что

257: Там 200, наверное, ну, до полумиллиарда людей во всем мире и принимают их пожизненно. И в целом их профиль безопасности довольно, довольно благоприятный, но все есть. Вот вы, наверное, слышали, есть такой эффект.

258: Да, когда что-то вот что вы наделяете положительными свойствами, оно как-то помогает вам, там, например дают пустышку красного цвета, там большую и проходит боль, хотя она не должна проходить. И вот

259: Злой брат, Близнец. Эффект плацебо это эффект нацебо он ещё более сильный, потому что негативный эффект получить проще, чем позитивный эффект. Вот. И если человек начитался, что статины такие там очень вредные, все, вот все информации

260: Поле, оно, в нём очень много информации про то, что там, как статины вредят твоему здоровью, то ты, начитавшись этого, выпив таблетку Статина, начинаешь к себе прислушиваться. И, конечно, там с тобой ужас что происходит. И все, все.

261: Все что угодно. И когда читаешь комментарии, конечно про статины, там написано масса всего плохого. Это конечно статины, это там не панацея, но это лучшее из того, что можно сделать для снижения сердечно сосудистых рисков есл.

262: Вы все остальное уже сделали, там все, все улучшили. Вы можете дополнительно использовать эти препараты для того, чтобы снизить, если врач вам их назначил, вы жизни, ну, образа жизни, а, ну большинство людей

263: Имеете ввиду все использовать с точки зрения образа?

264: Вы все остальное уже сделали, там все, все улучшили. Вы можете дополнительно использовать эти препараты для того, чтобы снизить. Если врач вам их назначил, вы имеете ввиду все использовать с точки зрения образа жизни, ну, образа жизни, а, ну большинство людей

265: Просто, просто не могут поменять свой образ жизни, но при этом там, знаете, как курить я буду, но пить не брошу. Вот точно также там, там я не готов ничего делать. И starting я тоже пить не буду. Вот статины используются.

266: Кардиологами. Если кардиолог вам назначил статины, скорее всего, он назначил вам их. Правильно? Вот что я что хочу сказать. Поэтому в ситуации, когда вы смотрите кого-то из интернета, который ругает статины и когда сидит на приёме

267: Кардиолог терапевт, который назначает вам Статин. Лучше бы вам послушать вашего врача, чем некого человека из интернета, который, который там рассказывает о том, как вы очень сильно будете страдать от их приёма. Вопрос тогда

268: В интернете, да.

269: Кардиолог терапевт, который назначает вам Статин. Лучше бы вам послушать вашего врача, чем некого человека из интернета, который в интернете, да, который там рассказывает о том, как вы очень сильно будете страдать от их приёма. Вопрос тогда

270: Уточню, здесь очень важно. Я сам очень много читал про статины исследования и сам в хоть в молодом возрасте. Но адепт Статинов. Я понимаю, насколько это действительно может помочь человеку и спасти жизнь. Но вот сколько я не пытался со своими родителями поговорить со своей матерью и назначал

271: Статины, она говорит, нет, мне говорит, нет, вот смотрят нас зрители, как им, своим родителям, донести, что лучше Статин начать принимать. Может быть, есть какие-то советы универсальные от врача, как пациента, уговорить приёма Статинов? Что я делаю на приёме?

272: Очень часто, ну, если мы говорим про пожилых пожилых родителей, то помогает объяснение, для чего мы принимаем. Плохая история. Рассказать, что вот есть цифра в анализах, мы должны улучшить цифру, ну, как бы

273: Лечить цифру бессмысленно. Да, я обычно на приёме. То есть мы когда делаем исследование, мы смотрим сосуды, и зачастую это действительно довольно распространено в сосудах у людей, там старше 50, 60.

274: Лет мы чаще всего встречаем бляшки атеросклеротические. Это отложение холестерина в стенке артерии. Если мы видим атеросклеротическую бляшку в Сонных артериях, в бедренных артериях, мы говорим, что мы сейчас лечим

275: Ни холестерин, ни цифру холестерина. Мы вот, бляшка, это такая, такой, это не просто жировой засор, это такой прыщ. В просвете артерии у него жидкая начинка, состоящая из холестерина и погибших иммунных клеток. Она может разорваться, когда

276: Эта жидкость уходит в просвет артерии, она вызывает сворачивание крови на поверхности образовавшейся бляшки, закупоривается просвет артерии, и если эта артерия кровоснабжает наше сердце, то умирает кусок сердечной мышцы. Это называется инфаркт миокарда.

277: Если эта артерия кровоснабжает головной мозг, то умирает кусок головного мозга. Это называется ишемический инсульт. То есть какая-то функция, которую этот кусок мозга выполняет, она перестаёт там речь, движение и так далее. То есть мы объясняем, что вот, вот бляшка, вот

278: Чем она опасна? В любой момент она там может разорваться. На её поверхности формируется тромб. И что мы делаем при помощи Статинов? Мы за счёт того, что снижаем уровень плохого холестерина, мы подсушиваем вот эту жидкую начинку, делаем бляшку более стабильной, она никуда не денется, она не

279: Сосётся эта бляшка, она действительно за счёт высокоинтенсивной статиновой терапии, может за счёт жидкого ядра немножко улучшиться её, её как бы структура поменяется, и таким образом мы снизим сердечно сосудистые риски вместе со

280: Всеми остальными, то есть статины помогут вместе со всеми остальными интервенциями, которые мы тоже сделаем. Там контроль давления, контроль сахара, регулярная физическая активность, снижение веса. Сейчас, кстати, снижение веса стало попроще, потому что появились вот эти вот новые

281: Препараты, которые помогают нам. Ну, я говорю, я.

282: А если вам пациент, к примеру, говорит доктор, вот не знаю, у меня есть какая-то трава, которая мне поможет, какая-нибудь там бабка целитель мне дала травку, я её пропью, съезжу на чистку какую-нибудь. Угу. Как вы тогда отвечаете таким пациентам?

283: Препараты, которые помогают нам. А если вам пациент, к примеру, говорит доктор, вот не знаю, у меня есть какая-то трава, которая мне поможет, какая-нибудь там бабка целитель мне дала травку, я её пропью, съезжу на чистку какую-нибудь. Угу. Как вы тогда отвечаете таким пациентам? Ну, я говорю, я

284: Удовольствием, с удовольствием готов обсудить вот это вот смотрите, вот у меня, ну у меня обычно где-то под рукой есть какие-то исследования, я говорю, вот есть исследования того, что вот статины так действуют, но на чем основаны вот заверения вот этой бабушки,

285: Который говорит, что она сможет, сможет помочь. Ни на чем исследований нет. Ну тогда мы как бы научные исследования, слова, бабки, там, вот это исследования, да, ну, как бы, если

286: Побеждают.

287: Который говорит, что она сможет, сможет помочь. Ни на чем исследований нет. Ну тогда мы как бы, научные исследования, слова, бабки, там, вот это исследования побеждают, да, ну, как бы, если

288: Мы есть разные люди, есть люди, которым действительно важнее мнение. Вот, ну, у них такой тип мышления, вот он немножко такой мистический, эзотерический, они верят. Особенно заметил.

289: Взрослое поколение. Ну, по крайней мере, по себе разные и молодые тоже, ну,

290: Мы есть разные люди, есть люди, которым действительно важнее мнение. Вот, ну, у них такой тип мышления, вот он немножко такой мистический, эзотерический, они верят, особенно взрослое поколение. Ну, по крайней мере, по себе заметил. Разные и молодые тоже, ну,

291: Разные там есть люди, там, ну, огромное же количество людей ходит к гадалкам, например, вот они верят в это, тут, наверное, чуть чуть меньше все равно все равно это работа, все равно это надо как-то разговаривать, объяснять. Я вот использую вот такую

292: Но есть ситуации, когда действительно не получается достучаться, да? Ну, тут уже надо, надо реально оценивать свои возможности. Самое главное, что мы вроде попытались объяснить, да? Ну, нет, главное не попытка, но все равно.

293: Главное попытка.

294: Но есть ситуации, когда действительно не получается достучаться, да? Ну, тут уже надо, надо реально оценивать свои возможности. Самое главное, что мы вроде попытались объяснить. Главное, попытка, да? Ну нет, главное не попытка, но все равно.

295: Надо, надо пытаться достучаться. И когда я не могу объяснить это вопрос ко мне, конечно, ко мне, но я стараюсь, и у меня есть побольше времени. Проблема заключается в том, что если приём в поликлинике просто очень короткий,

296: За 15 20 минут, которые отводятся на приём в обычной поликлинике, сложно поработать с возражениями со всеми, которые возникают у людей, которые наслушались вот этого всего из инфополя, достали все, весь этот ужас.

297: Про кардиологические препараты, про бигфарму, которая хочет всех отравить. Вот. И, конечно, после этого, ну, в общем, надо подольше разговаривать с людьми. Вот я что хочу сказать.

298: А можно ли вообще прочистить сосуды? Есть ли такой вообще термин? Нет, скорее.

299: Про кардиологические препараты, про бигфарму, которая хочет всех отравить. Вот. И, конечно, после этого, ну, в общем, надо подольше разговаривать с людьми. Вот я что хочу сказать, а можно ли вообще прочистить сосуды? Есть ли такой вообще термин? Нет, скорее.

300: Прочистить сосуды, это что-то из арсенала, там всяких шарлатанских её. Ну нет конечно есть какие-то, какие-то ситуации, в которых там можно хирургическим путём там, либо раздвинуть бляшку.

301: При помощи стента, либо действительно есть там системы, которые лечат нарушение мозгового кровообращения, когда там стоит стенд и там вводится катетер в специальных сосудистых центрах для того, чтобы этот стент вот так вот.

302: Чтобы восстановить кровообращение в головном мозге. Но в целом, конечно, когда тебе говорят, вот я там прочищу сосуды, скорее всего, это что-то, что-то из арсенала вот такого мошеннического, мягко говоря, какая правильная

303: Должна быть диагностика. Вот можем мы разобрать там на примере молодого человека, на моём примере, мне 25 лет можно разобрать на примере человека уже там за 50, то есть как правильно подходить к диагностике своего сердца и своих сосудов. Угу. Ну,

304: Периодически не очень часто, раз в год, раз в полгода измерять артериальное давление, если оно нормальное, если оно меньше чем 120 на 80 спокойно, через измеренное по всем правилам, там в состоянии покоя, сидя и так далее, посидев.

305: 5 минут, измерив 1 раз через минуту, 2 раз. В общем, вот если меньше чем 120 на 80, через полгода, через год можете померить там ещё несколько раз. Если повыше, если выше, чем 135 на 85, то поведите не уток давления там.

306: 7 дней. И с этим дневничком надо будет пойти к врачу, разобраться, посмотреть, наверное, уровень периодически там раз в 3 годика смотреть уровень холестерина, развёрнутую липидограмму, в том числе липрот низкой плотности 1

307: Раз в жизни посмотреть, либо протеит малое, ну там периодически ещё женщинам после менопаузы тоже можно посмотреть ещё разочек лп, а малое липопротеин мало, это новый анализ, он не как как новый, он там ещё в шестидесятых годах была.

308: Это как называется?

309: Раз в жизни посмотреть липопротеи малое, ну там периодически ещё женщинам после менопаузы тоже можно посмотреть ещё разочек. Это как называется? Анализ лп, малое липопротеином, это новый анализ, да, даже он не как как новый, он там ещё в шестидесятых годах был открыт.

310: Но сейчас на него обращают внимание, потому что он сильно связан, так же, как и ли низкой плотности. Плохой холестерин это независимый фактор сердечно сосудистого риска, независимо от лиоте низкой плотности он тоже повышает сердечно сосудистые риски. Вот.

311: На него не влияют никакие препараты, пока, ну или почти не влияют там в меньшей степени. Вот сейчас появится только в конце 25 года появится исследование 3 фазы клинических испытаний препаратов, которые его снижают. В общем,

312: Проблема, я думаю, будет решена. Вот лиотта мало 1 раз в жизни сдать этот параметр, он там с пятилетнего возраста примерно повышается и на протяжении всей жизни остаётся примерно на 1 уровне. Ну, плюс минус там, в, если он больше, чем 50.

313: Зависимости. А если он высокий?

314: Проблема, я думаю, будет решена. Вот лиотта мало 1 раз в жизни сдать этот параметр, он там с пятилетнего возраста примерно повышается и на протяжении всей жизни остаётся примерно на 1 уровне. Ну, плюс минус там в зависимости. А если он высокий, если он больше, чем 50,

315: Миллиграмм на децилитр или 105 наномоль на литр, то это в этой ситуации надо обратить внимание на то, что сердечно сосудистые риски, которые рассчитываются по другим калькуляторам, они повышаются, ну,

316: Условно говоря, можно повысить их на 1 ступень, например. Вот. И в этой ситуации, так как мы с ними ничего не можем сделать, мы можем раньше начать модифицировать другие факторы риска, чтобы уменьшить кумулятивное возде.

317: Действие факторов сердечно сосудистого риска на на состояние сосудов. Там раньше, например, начать принимать статины для того, чтобы снизить низкой плотности, для того, чтобы уменьшить вот это. То есть, да, многие задают вопрос, для чего нам тогда его измерять, если

318: Если мы с ним ничего не можем сделать, а вот для этого, то есть тогда мы что-то на что-то другое можем повлиять. Вот, значит, лет в 35 40 посмотреть сосуды шеи, посмотреть сосуды.

319: Шеи бедренной артерии, нет ли там бляшек? Есть такое исследование называется коронарный кальций. Рекомендуется лет опять же, с 35 40 посчитать коронарный кальций. Это такое исследование.

320: Компьютерный томограф без контраста, он оценивает состояние сосудов отложения кальция в области сосудов сердца подсчитываю в определённых Баллах, потому что кальций откладывается в аристократических

321: Это 1 из этапов отложения кальция, это 1 из этапов воспалительного процесса, который происходит в бляшках. Делается, да, это кт, ну, это определённая программа, которая подсчитывает кальций именно в области сердца, которая, скорее всего, в атероск, пических бляшках, там, в общем, если пока не

322: Это типа как кт.

323: Это 1 из этапов отложения кальция, это 1 из этапов воспалительного процесса, который происходит в бляшках. Это типа как кт делается, да, это кт, ну, это определённая программа, которая подсчитывает кальций именно в области сердца, которая, скорее всего, в атероск, пических бляшках, там, в общем, если пока не

324: 0, то это тоже способ реквалифицировался сосудистый риск, который мы считаем по разным калькуляторам. Там вот сейчас мы используем калькулятор скор 2. Есть калькулятор превент, российский калькулятор отросток. Вот.

325: Есть ещё несколько других калькуляторов. Сама по себе кардиограмма имеет низкую предсказательную ценность, то есть по на основании кардиограммы понять, что было, что будет, чем сердце успокоится. В общем, в общем то, нельз.

326: Так, экг.

327: Есть ещё несколько других калькуляторов. Так, экг сама по себе кардиограмма имеет низкую предсказательную ценность, то есть по на основании кардиограммы понять, что было, что будет, чем сердце успокоится. В общем, в общем то, нельз.

328: Потому что можно снять совершенно нормальную кардиограмму за 2 часа до инфаркта. При этом у 30, у 30% совершенно здоровых людей будут какие-то особенности на кардиограмме, которые будут вызывать у них тревожность. Ну то есть кардиограмма хороша вот в момент нарушения

329: Ритма, мы её сняли или в момент инфаркта миокарда, она говорит, все окей, там едем, едем в блок интенсивной терапии, едем спасать жизнь, но, но просто там проверка сердца в виде 1 кардиограммы, просто снять кардиограмму. Вот как это делают перед марафонами, она ни о чем не говорит. То есть ориентир

330: Ентироваться на это не стоит, ориентироваться надо на показатели давления холестерина, вот того, что я сказал, состояние сосудистой стенки. И в 1 очередь, конечно, я бы советовал вам сходить на консультацию к врачу, который с вами там вместе посидит.

331: Оценит ваши риски, сопутствующие заболевания, наследственность, вредные там привычки. И из всего этого там сделает вывод про ваши риски, потому что большинство состояний, которые приводят к сосудистым катастрофам, они бессимптомные.

332: То есть высокий холестерин, симптомов у него нет, у высокого давления симптомов нет, потому что голова болит в одинаковом проценте случаев у людей с высоким, низким и нормальным артериальным давлением, поэтому и все настаивают, что все-таки гипертония бессимптомное, заболеван.

333: Поэтому, ну, мы должны просто все это вместе оценить, как когда-то провериться, вот понять, че с нашими рисками оценить нашу наследственность, наследственность. Это сосудистые катастрофы у родственников 1 линии. Мама, папа, братья, сестры до 60 ле.

334: Если они были в семье там до 60, 65 лет, то это тоже фактор стоит делать, если есть подозрение на гипертонию, то есть эхо.

335: Я вот здесь хочу немножко уточнить а эхокг стоит ли делать или тоже не эхо кг?

336: Если они были в семье там до 60, 65 лет, то это тоже фактор. Я вот здесь хочу немножко уточнить, а эхокг стоит ли делать или тоже не эхо кг стоит делать, если есть подозрение на гипертонию, то есть эхо.

337: Сердце, если есть подозрение на гипертонии. Ну, я в целом, наверное, можно сделать там узи сердца 1 раз точно.

338: Так вот, сейчас, чтоб подрезюмировать, вы проговорили, что важно сдать литрин, посмотреть. Ну, в целом, да, вот, профиль здорового сердца, скажем так, проверить по кров.

339: Узи сердца. Если есть подозрение на гипертонию. Ну, я в целом, наверное, можно сделать там узи сердца 1 раз точно. Так вот, сейчас, чтоб подрезюмировать, вы проговорили, что важно сдать холестерин, посмотреть. Ну, в целом, да, вот профиль здорового сердца, скажем так, проверить по крови именн.

340: Сосуды шеи посмотреть правильно узи нижних конечностей. Правильно, сосу.

341: Сосуды шеи, бедренных артерий это просто удобные локации, в которых мы можем оценить состояние сосудистой стенки, наличие там атеросклеротических бляшек, посмотреть развёрнутую ли

342: Сосуды шеи посмотреть правильно? Угу. Узи нижних конечностей, правильно. Сосуды шеи бедренных артерий это просто удобные локации, в которых мы можем оценить состояние сосудистой стенки, наличие там атеросклеротических бляшек, посмотреть, развёрнутую ли

343: Программу липопротеи томала гликированный гемоглобин это среднее значение сахара за 3 месяца тоже хотел, да что ещё раз в годик гликированный гемоглобин, наверное, посмотреть креатин функцию почки, потому что почка тоже отваливается бессимптомно и

344: Уточнить по крови.

345: Программу липопротеи томала гликированный гемоглобин это среднее значение сахара за 3 месяца тоже хотел уточнить по крови, да что ещё раз в годик гликированный гемоглобин, наверное, посмотреть креатин функцию почки, потому что почка тоже отваливается бессимптомно и

346: Ну, ттг там раз в год, наверное, посмотреть его сдавать только только по показаниям, для того, чтобы, для того, чтобы исключить как раз тромбо лёгочной артерии. Угу. А то что?

347: А я ещё слышал по крови детрим есть такой показатель стоит ли нет и по.

348: Ну, ттг там раз в год, наверное, посмотреть. А я ещё слышал, по крови детрим есть такой показатель. Стоит ли его сдавать? Нет, и по только только по показаниям, для того, чтобы, для того, чтобы исключить как раз тромбо лёгочной артерии. Угу. А то что

349: Вот здесь, кальций, вы проговорили коронарный кальций.

350: Коронарный кальций раз в 3 года после, там, 35, 40 лет для того, чтобы пересчитать сердечно сосудистые риски для того, чтобы, если там они, например, по, да,

351: Вот здесь, кальций, вы проговорили коронарный кальций, коронарный кальций раз в 3 года после, там, 35, 40 лет для того, чтобы пересчитать сердечно сосудистые риски для того, чтобы, если там они, например, по, да,

352: Калькуляторы высокие, чтобы там убедиться в том, что мы правильно более персонализировано, что мы решаем пить вот там липидснижающую терапию, правильно? Да, на фоне там какого-то чуть повышенного холестерина или наоборот, вот

353: Этот набор, скажем так, анализов раз в 3 года правильно нужно проходить по хорошему.

354: Ну, нет, там у каждого своя, да, у каждого своя давление, мы там раз там, в год, в полгода смотрим, сдавать.

355: Этот набор, скажем так, анализов раз в 3 года, правильно, нужно проходить по хорошему. Ну нет, там у каждого своя, да, у каждого своя давление, мы там раз там в год, в полгода смотрим, сдавать.

356: На холестерин. Ну, наверное, каждый год не имеет смысла сдавать. Ну, раз в 3 годика мы смотрим, там, делать сосуды, шеи. Ну, в 20 лет, наверное, нет смысла. Вот в 35, там, в 40 лет уже, да. А есть ли вообще какие-то точки невозврата?

357: В сердечных заболеваниях, когда уже сильно запустил своё сердце или в любой момент можно это как-то откатить и продлить жизнь.

358: Ну, есть, конечно, точки какие-то, то есть, когда уже произошло сосудистое событие, когда уже произошёл

359: В сердечных заболеваниях, когда уже сильно запустил своё сердце или в любой момент можно это как-то откатить и продлить жизнь. Ну, есть, конечно, точки какие-то. То есть когда уже произошло сосудистое событие, когда уже произошёл

360: Инсульт, инфаркт, здесь качество жизни, ну, меняется довольно радикально в этот момент это, конечно, ну, там не все потеряно, но это совсем другой уровень качества жизни, когда, когда это с человеком происходит,

361: Но на самом деле до сосудистых событий, как правило, у нас есть 10 20 лет для того, чтобы поменять этот образ жизни, потому что мы можем модифицировать образ жизни лет в 40 для того, чтобы в 60

362: Лет не произошли вот эти вот, вот эти ситуации. То есть вот уточняющий вопрос, предположим, вот бывало ли вот в вашей практике человек приходит к вам в 40 лет, вы смотрите, вот все анализы сдаёте, смотрите и понимаете, что вот, ну вот супер вовремя пришёл, то есть ещё чуть чуть и мог бы уже не дойти и вы

363: Такого вот прям чуть чуть. Нет. Ты понимаешь, что все равно ты понимаешь, что эта терапия, чтобы она сработала, она годами должна. То есть это годы и десятилетия терапии я могу поменять.

364: Поменять, как бы, ну, громко сказано, судьбу пациента, когда он приходит, у него очень высокий холестерин, очень высокое давление. Но если он пришёл рано, то я понимаю, что вот лет в 50 с ним случится сосудистое событие с высокой долей.

365: Вероятность с высокой долей я не предсказываю будущее. Я оцениваю риски. Я понимаю, что это с высокой долей вероятности произойдёт. Если я сейчас поменяете, этого не произойдёт там в 50 лет предположительно. Но я основываю своё предположение на основании

366: Тех больших больших наблюдательных исследований, которые вот в этой популяции уже более 70 лет наблюдаются. Мы понимаем, что такое произойдёт. Вот, поэтому это такая, не то чтобы я прям в последний момент, но человеку придётся мне как-то довериться и понять, что вот что

367: Холестерин, высокое давление. Это, в общем, с этим надо бороться. Чем раньше мы начнём с этим бороться, тем меньше вот этого будет происходить, вот этого ужаса, который начинает происходить там с людьми уже в 60.

368: В 60 лет. И там у нас гораздо меньше возможности что-то изменить в этом возрасте, потому что развивается мерцательная аритмия, с ней тяжело бороться, потому что она неуклонно прогрессирующее заболевание, там произошёл инсульт, и человеку надо сначала там восстановить, там движ.

369: В половине тела произошёл инфаркт. Мы уже человек уже не так бодро может двигаться, даже если это был не фатальный инфаркт, да, все равно у него там одышка, он плохо передвигается, возникает количество физической нагрузки уже

370: Довольно, довольно небольшой человек может себе позволить. В общем, это совсем другая, другая ситуация уже. А вот какие-то спортивные гаджеты, которые там замеряют пульс. Вот, например, у меня фитнес трекер есть. Могут ли они как-то помочь в ранней диагностике сердечных заболеваний?

371: В диагностике мерцательной аритмии может помочь трекер. Ну, нет, у некоторых, например, гаджетов есть, они довольно неплохо снимают экг, 1 отведение, то есть, например, apple вотча.

372: То есть, если вдруг резкое увеличение

373: В диагностике мерцательной аритмии может помочь трекер. То есть, если вдруг резкое увеличение, ну, нет, у некоторых, например, гаджетов есть, они довольно неплохо снимают экг, 1 отведение, то есть, например, apple. Вотча, по моему, с четвер.

374: Начиная там какое-то поколение, то есть мы снимаем отведение, там 1, 2 отведение, 1 отведение кардиограммы. Вот он снимает довольно неплохо. И в принципе мерцательную аритмию видно, если вот возникают эти параксизмы, приступы мерцательной аритмии,

375: Периодически, то мы их можем выявить и вовремя и начать че то с этим делать. То есть сложно пока вот давать такие рекомен.

376: Своим пожилым родственникам не такая уж плохая идея повесить, грубо говоря, эпплвотч, чтобы они посмотрели их ритм сердца. Ну?

377: Периодически, то мы их можем выявить и вовремя и начать че то с этим делать. То есть своим пожилым родственникам. Не такая уж плохая идея повесить, грубо говоря, эпплвотч, чтобы они посмотрели их ритм сердца. Ну, сложно пока вот давать такие рекомен.

378: Я говорю то, что вот они, они действительно могут в некоторых ситуациях, я там спрашиваю, а есть ли у вас apple watch или у ваших так, там родственников, там у вашего сына, у кого-то, когда я сомневаюсь, что, ну то есть, когда у меня есть подозрение, что это

379: Аритмия, но при этом нет уверенности, что вот я сейчас повешу холтер, мы застанем этот приступ, то вот в этой ситуации, когда возникают какие-то эпизоды сердцебиения, чтобы застать этот эпизод, потому что если мы его застали, то мы должны там постоянно

380: Принимать вот этот вот, например, лекарственные препараты для разжижения крови, чтобы тромб не образовывался, как мы с вами.

381: Там тогда я на такой ноте предлагаю перейти к блицу. У меня есть 5 Коротких вопросов. Давайте вы можете на них либо коротко ответить, либо максимально подробно, и я пока обращусь к нашим зрителям. Пока

382: Принимать вот этот вот, например, лекарственные препараты для разжижения крови, чтобы тромб не образовывался, как мы с вами там тогда я на такой ноте предлагаю перейти к блицу. У меня есть 5 Коротких вопросов. Давайте вы можете на них либо коротко ответить, либо максимально подробно. И я пока обращусь к нашим зрителям. Пока

383: Переходим к блицу. Можете в комментариях поделиться какими-то осознаниями в рамках подкаста. Я вот точно узнал, что можно проверять кальций в сосудах. Правильно я понял? Да, кальций? Вот я до этого не слышал. Это вот мой основной, 1 из основных выводов.

384: К.

385: Переходим к блицу. Можете в комментариях поделиться какими-то осознаниями в рамках подкаста. Я вот точно узнал, что можно проверять кальций в сосудах. Правильно я понял? Да, кальций? Вот я до этого не слышал. Это вот мой основной, 1 из основных выводов. Обязательно поделитесь.

386: Лучше позволяет запоминать информацию, которую вы усваиваете в рамках подкаста, что полезнее бегать по 30 минут в день или делать регулярно 10000.

387: Шагов. Мне кажется, что 10000 Шагов, потому что это более, ну то есть это

388: Лучше позволяет запоминать информацию, которую вы усваиваете в рамках подкаста, что полезнее бегать по 30 минут в день или делать регулярно 10000 Шагов. Мне кажется, что 10000 Шагов, потому что это более, ну то есть это

389: Проще интегрировать в в привычку для всех людей это, ну, то есть бег не для всех доступен. Поэтому есть, я выбираю, наверное, 10000 Шагов, есть ли безопасная доза кофеина. И если есть, то сколько

390: 3 чашки в день в 1 половине дня для мужчин, для женщин безопасно, относительно, для беременных поменьше сложно сказать не могу сказать.

391: Для сердца важнее сон или питание, и то и то можно выбрать. Выбираем и то да.

392: 3 чашки в день в 1 половине дня для мужчин, для женщин безопасно, относительно, для беременных поменьше, для сердца важнее сон или питание, сложно сказать и то и то можно выбрать, выбираем и то да, не могу сказать.

393: Если убрать из рациона или дозировать, лучше дозировать соль или сахар.

394: Тоже такой, такой есть 2 стула. Вот соль связана с повышением давления. Сахар не сам по себе. Сахар я бы не демонизировал совсем. Сахар, просто привычка.

395: Если убрать из рациона или дозировать, лучше дозировать соль или сахар тоже такой, такой есть 2 стула. Вот соль связана с повышением давления. Сахар не сам по себе. Сахар я бы не демонизировал совсем. Сахар просто привычка.

396: Есть много сладкого, приводит к избыточной, привычной, избыточной калорийности, к набору веса, что там, ну, в общем, и то плохо, и то плохо. Соль это гипертония, избыточный вес тоже, в общем, сахарный диабет и гипертония, то, что

397: Неоднозначный вопрос. Что вреднее сидячая работа или большой физический труд? Наверное, вреднее. Прекрасно. Спасибо большое, Алексей, за уделённое время мне было безумно полезно, хотя я 1000 подкастов отсмотрел, сам был с проблемами сердца, но я сделал.

398: Сидячая работа, да.

399: Неоднозначный вопрос. Что вреднее? Сидячая работа или большой физический труд? Сидячая работа, наверное, вреднее. Да, прекрасно. Спасибо большое, Алексей. За уделённое время мне было безумно полезно, хотя я 1000 подкастов отсмотрел, сам был с проблемами сердца, но я сделал

400: Много выводов, благодарю вас.

401: Спасибо за приглашение. Спасибо, очень интересно, друзья.

402: Много выводов. Благодарю вас. Спасибо за приглашение. Спасибо. Очень интересно, друзья.