0: За 35 лет работы врачом неврологом я понял 1 очень важную вещь. Когда людей начинает подводить память, они хватаются за таблетки для памяти. И самое важное это начинается не тогда, когда

1: Действительно, процесс уже пошёл, а когда появился страх, страх забыть что-то или кого-то, страх деменции. Кстати, британские учёные провели исследование, в котором показали, что люди зрелого возраста больше боятся.

2: Деменции, чем онкологии я, Эдуард Якупов, врач с тридцатипятилетним стажем, много занимаюсь этой проблемой и неоднократные ролики, вы уже видели их на моём YouTube канале, рассказывают о разных видах деменции, и многие мне пишут.

3: Деменция неизлечима. Вот у нас сегодня будет честный разговор о том, что мы можем сделать, когда у вас появились расстройства памяти. 1, когда у вашего близкого действительно диагностирована деменция, здесь, я об этом должен сказать.

4: Потому что многие говорят, вот деменция, деменция и ставят знак, равно болезнь и синдром. На самом деле это не так. Вот голова болит, например, у вас, а голова может болеть из за мигрени. Головная боль напряжённого типа после того, как

5: Когда по ней ударили палкой. Условно говоря, это головная боль, это симптом, а заболевание это мигрень, головная боль напряжённого типа и так далее. Вот тоже самое с деменцией деменция.

6: Может появиться на фоне каких-либо заболеваний. Итак, вернёмся к теме у вашего близкого деменция забывает, в магазин не ходит, вышел на улицу, забыл подъезд и так далее.

7: За ним нужен уход, и вы с отчаянием понимаете, что прочитав многие там ресурсы, форумы, что от деменции лечения нет, и мне многие пишут об этом. Что вы мне говорите?

8: Деменция не лечится, и это правда, но мы должны разобраться, какие лекарства, кому на каком этапе расстройства когнитивных функций помогают. И 1 часть самая серьёзная, так называемая про

9: Противодементные препараты, они именно так и называются. Это препарат данаписан с. Он продаётся под определённым торговым названием. В чем их суть? Они помогают приостановить дальнейшее развитие деменции.

10: Это очень важно. И я очень часто рисую родственникам пациентов вот эту прямую. Либо она идёт вниз. Если человек вообще не лечится, либо прямая остаётся горизонтальной. То есть у человека есть когнитивный

11: Расстройство, но состояние его долгое время не ухудшается, вверх пойти крайне сложно. Это нечестный разговор, если у человека реально деменция и она диагностирована, и кто

12: Вам обещает, вот выпейте вот это лекарство для памяти. Все будет классно, все хорошо. Это не так. Дело в том, что, конечно, на рынке многие фармацевтические компании, я говорю про фармацевтический рынок, пытаются разработать то самое единственное средство, которое поможет всем и вся, и появля,

13: В литературе появляется в средствах массовой информации некие такие громкие кликбейтные заголовки о том, что вот найдено средство для лечения деменции. На сегодняшний день есть группа таких очень интересных лекарственных средств.

14: Которые имеют многообещающие, что называется, такие цели. Это моноклональные антитела, но сейчас они проходят стадию клинических исследований. Могу сказать, что так лет 10 тому,

15: Назад я участвовал в подобных клинических исследованиях по оценке эффективности безопасности моноклональных антител для лечения деменции, и что нет. И этот, и другой, и 3, и 10 препарат так и не вышли на

16: Рынок так и не попали в аптеки. Помню, год, когда одновременно 80 молекул стартовали в европе. В мире по оценке эффективности, как противодементные препараты, ничего не получилось. И вот 2 препарата, которые

17: Которые часто используются. Это денпила мимантин. В чем их разница? 1 группа препаратов это ингибиторы холинэстеразы, и к ним относят денпила. В чем суть этого лекарственного средства?

18: У нас в мозге вырабатывается ацилоиновая важнейшее вещество, которое помогает переносить информацию это своеобразный почтальон, почтальон, почтальон взял и перенёс посылку.

19: Или письмо в определённое место. Вот тоже самое делает аттил Олин. Теперь представьте себе, что с возрастом ацетилхолина вырабатывается мало, и тот аттил Олин, который вырабатывается, он разрушается очень быстро, и, резюмируя, можно сказать,

20: Сказать, что ацетали, являющийся важнейшим нейромедиатором, выступает в Роли того самого почтальона или почтальонов, которые доносят информацию до нейронов, теперь про мимантин, это совершенно другая.

21: Ситуация. Здесь мы должны обсудить такое очень важное вещество, как глутамат. Глутомат, очень важен для нашей памяти, для внимания, для концентрации скорости реакции, но когда его становится слишком

22: Много это беда для мозга. В этой ситуации, когда глутомата очень много, он начинает перегружать нейроны, они работают плохо, а то и гибнут. И это, конечно, допускать нельзя. Вот как раз мимантин не убира.

23: Глутамат, но делает так, чтобы нейроны не реагировали на неё очень резко, когда мы обсуждаем вот эту 1 группу, противодементные аратов, которые назначаются именно при деменции. Мы должны ещё раз понимать, что

24: То они помогают сохранить работу мозга, сохранить когнитивные функции на вот этом самом определённом уровне, на этом плато, чтобы не Шёл процесс ухудшения когнитивной функции и усугубления.

25: Дальше, вниз. Итак, мы завершили разговор про препараты, которые оказывают противодементное действие. А теперь мы поднимемся чуть выше и перейдём к умеренным когнитивным расстройствам, которые у многих

26: Из моих слушателей есть, к сожалению, это так. Вы замечаете, что профессиональная деятельность даётся с трудом. Есть стойкие проблемы с памятью, есть и заболевания. Например, гипертоническая болезнь был, может быть, у кого-то инсульт, инфаркт ми.

27: Карда проблемы со щитовидной железой. И вот есть умеренные когнитивные нарушения, которые не являются деменцией, но это уже не норма, и тесты показывают проблемы с вашей головой. Вот тут людям с этим синдромом назна

28: Получает массу самых разных лекарственных средств. И, например, такой класс препаратов, как нейропротекторы. Он очень популярен в нашей стране, и огромное количество лекарств скрывается под маской нейропротекторов. И я хочу поговорить о

29: Это не реклама. И я сейчас назвал международное непатентованное название этого класса лекарственных средств, а торговых наименований. Вы можете в аптеке увидеть очень и очень много. Почему цитиколин он

30: Очень помогает мембране клеток мозга сохраниться, он является своеобразным строительным материалом для оболочки клетки мозга. И действительно, есть много исследований, которые показали, что цитиколин хорошо рабо

31: Работает при когнитивных расстройствах, после инсульта, например, при умеренных когнитивных нарушениях, после черепно Мозговых травм у него есть нейропластичность, эффект нейропластичности, нейрогенеза, синаптогенеза, ангиогенеза.

32: Сразу хочу сказать, что работает он на долгой дистанции ни о каких номером 10 10 инъекций, 10 таблеток. Речь не идёт месяцы мы в течение нескольких месяцев назначаем этот класс препаратов, и я говорю,

33: Своим пациентам, которые говорят, а я пил его, ничего не помогло. Я смотрю в назначениях, а ему назначили на 10:15 дней все. И ничего более. Назначать такие препараты нужно минимум на несколько месяцев среди

34: Нейропротекторов. Я могу говорить о них до утра, кто-то ошибочно выделяет и относит к нейропротекторами другой класс лекарственных средств это ноотропы, ноотропы были очень

35: Популярно и в том числе и в нашей стране, и за рубежом, но за рубежом. Последние серьёзные исследования на тему изучения эффективности ноотропов. Ну, скажем, пероцетам. Они были в 1994 году.

36: После этого западные коллеги решили эту тему отставить в сторону и больше ею не заниматься в связи с тем, что этот класс препаратов уже в больших серьёзных исследованиях не показал дол.

37: Должную эффективность и безопасность многие студенты, менеджеры любят пригоршнями принимать на тропы, потому что, что называется, вставляет мозг. Они оживляются, эти мозги в условиях напряжённой работы, да.

38: Действительно, появляется этот эффект такой, знаете, улучшения работы мозга. Достаточно сказать, что 1 из ноотропов был в аптечке советских космонавтов. Почему космонавты на орбите испытывают

39: Большую психофизиологическую нагрузку, много стрессов, много умственной работы, и им в аптечку их как раз заложили на тропы для того, чтобы вот на этот короткий период отработали они хорошо, имею ввиду космо.

40: И их мозги отработали хорошо. А вернувшись на орбиту, все они возвращаются к обыденному режиму деятельности. Это работает на короткой дистанции, и говорить о длительном применении ноотропов я бы не стал это

41: Сравнимо. Вот знаете, образ такой есть наездник скачет на лошади по полям, там скачет, скачет, скачет, бьёт её хлыстом, набивает неопытный наездник, вообще не смотрит на состояние своего коня и продолжает Хлыст.

42: Стать, стимулировать этого коня. Вот это ноотропы. В какой-то момент лошадь упадёт без сил, нейропротекторы и тоже Циколин делает другое уставшая лошадь.

43: Опытный наездик подкормит, даст ей воды, там сена и так далее. Подкормит. Вот подкармливать мозг необходимо. Это действительно так. Могу сказать, что проводились исследования, где нейропротекторы назначались людям

44: Пресс, у нас тоже есть такие работы, где мы совмещали действие антидепрессанта и нейропротектора, потому что видели этот хороший эффект. Кстати, сделаны эти исследования задолго до наших американских коллег. Итак, подытожим

45: Есть нейропротекторы, есть ноотропы. Если нейропротекторы назначаются на несколько месяцев, то ноотропы назначаются на более короткий период времени. Это буквально 2 3 недели и

46: Существенного влияния на когнитивные функции в отдалённой перспективе они дать не могут. Ну и, наконец, ещё 1 очень популярная группа и у пациентов, и у наших поликлинических врачей это так называемые сосудистые препараты и многие

47: Пациенты очень просят у врача, дайте мне направление на капельницы, вот сосуды почистят, и у меня станет лучше работать голова. Смею вас разуверить, ничего подобного не произойдёт и влияние.

48: На когнитивные функции, опять-таки отдалённого влияния на когнитивные функции в части улучшения их тоже не происходит. И это серьёзная проблема. Вы потратите время, деньги расковыряют вам там вены на капельницах. Ничего хорошего из этого

49: Не выйдет. Почему я с таким скепсисом говорю о сосудистых препаратах. Дело в том, что когнитивные нарушения это процесс мультифакториальный. То есть у него много причин самых разных. И сосудистый генез это только 1 из причин и

50: И уповать на то, что сосудистый препарат подействует классно, круто, не приходится. Ну и теперь о модном, о Бадах. Как хакнуть мозг, как вот, знаете, сделать так, чтобы мозг прекрас.

51: Работал, и все было здорово. Это обещают многочисленные биологически активные добавки с яркими упаковками и которые, к сожалению, не имеют серьёзной научной базы клинических исследований по ним не проводятся и не

52: Проводилось, если есть серьёзный вариант биологически активной добавки, да, такие присутствуют на фармрынке, но их очень мало, и они проходят вот это большущее сито долгую дистанцию клинических исследований.

53: В итоге многие из них за рубежом входят в класс препаратов, а в нашей стране их пытаются зарегистрировать как бад, но сейчас не о них, а о тех самых красивых, но абсолютно бесполезных.

54: Средствах для хакинга мозга. И здесь я должен вас предупредить. В части из них в составе некоторых Бадов есть растительные компоненты. Каждый из этих компонентов вообще может быть не изучен. То есть

55: Они не проводились, не то что по эффективности, по безопасности исследований, и здесь надо быть очень осторожным, потому что, принимая подобные бады с многообещающим эффектом, вы можете получить только вред. Сюда же можно

56: Можно отнести и различные смеси витаминов, которые где-то предлагаются в адских совершенно сверхдозах. И человек говорит, ух, у меня был такой пациент, говорит, ну мне так вставило в мозг, я просто такие эффекты получил, перестал.

57: Принимать, конечно, все это кончилось сразу, тут надо быть внимательным, тут, может и по печени это, и по почкам ударить, и по мозгу, кстати, тоже. Поэтому, пожалуйста, избегайте средств с недоказанной эффективностью и обращайтесь к врачу.

58: Здесь я могу сказать, что у нас в клинике есть кабинет коррекции расстройств памяти, где опытные доктора, которые занимаются пациентами с этой проблемой, не просто вам сразу назначат какие-то лекарственные средства, проведут тестирование, да, оценят.

59: Уровень когнитивных расстройств это обязательно сделать. Во 2 очередь назначит определённые анализы. Да, да, и их тоже можно и нужно назначать обследования, потому что мы должны сказать о следующем. Вот

60: В этом алгоритме работы кабинета памяти в нейро клинике профессора Якупова мы нормально работаем с этой категорией пациентов, не назначая ничего лишнего, не назначая ни по препаратам, ни по обследованию ничего лишнего, но.

61: Порой нам надо посмотреть вместе с терапевтом, а какое давление у человека артериальное? А какой уровень гормонов щитовидной железы, как он спит? Какой уровень витаминов группы б витамина д, потому что здесь я

62: Хожу к финалу. Препараты это все здорово, это все классно и мы с вами разобрали по полочкам каждые группа препаратов для своего уровня когнитивного дефицита. Но посмотрите, пожалуйста на себя, на

63: Своё состояние организма, а какое артериальное давление нормальное или повышенное? Потому что это значительный фактор развития когнитивных расстройств. Как вы спите? Плохой сон это сразу проблемы с когнитивными функциями, если

64: Вы в многозадачности живёте. Это тоже очень плохо для мозга. Что с вашими гормонами щитовидной железы происходит? Что происходит с уровнем витамина д и витамина б, потому что есть б дефицит.

65: Вариант обратимой когнитивной дисфункции, а может быть у человека депрессия, и это тоже приводит к когнитивным нарушениям. Вот все в купе и даёт конкретную картину той или иной проблемы. И не надо уповать, дорогие зрители.

66: На волшебную таблетку для памяти нужно решать проблему в комплексе.