0: Каждый год 1000 людей умирают не потому, что рак кожи невозможно вылечить, а потому, что его поздно заметили, и самое страшное меланома часто выглядит как просто маленькая родинка. Она не болит, нет каких-то тревожащих симптомов. Сегодня я буду говорить о том, о чем

1: Beauty среде почти не говорят не о морщинах и не о лазерах, а о том, что действительно может спасти вам жизнь. Меня зовут Юлия Щербатова, я кандидат медицинских наук, я косметолог, челюстно лицевой хирург и главный врач клиники и как врач, который ежедневно работает с кожей, я могу сказать,

2: Что рак кожи это вообще не редкость. И это при том, что это 1 из тех видов рака, который мы можем поймать очень рано, если знаем, на что смотреть. Сегодня я расскажу, что такое меланома и другие виды рака, как их заподозрить, кто в группе риска, как проходит диагностика.

3: Нужно ли для профилактики удалять все родинки и какие современные методы лечения действительно работают? Что такое меланома и рак кожи? На самом деле меланома это 1 из Раков кожи. Дело в том, что меланома встречается довольно редко, она составляет примерно

4: 1% от всех злокачественных новообразований кожи, но при этом она самая смертельная, и в современном мире, даже несмотря на то, что методы диагностики, методы лечения продвинулись очень далеко, смертность от меланомы все равно превышает.

5: 90%. Поэтому, когда мы говорим о том, что рак кожи это что-то такое страшное, то что нужно увидеть там в виде Страшных чёрных узлов, мы имеем ввиду меланому на самом деле Раков кожи огромное количество для вас

6: Я приготовила там 3 варианта приблизительно, чтоб вы понимали, это базалиома, она растёт медленно, метастазирует редко. Это плоскоклеточный рак кожи растёт быстро и метастазирует. Ну тоже в нормальном проценте случаев. А это

7: Кератоз, который является предраковым состоянием, но, к сожалению, облигатным предраком. То есть, скорее всего, он точно станет раком, если вы видели в интернете страшные картинки рака кожи, которые называются меланомой. И это выглядит в виде чёрных узлов, поражающих там

8: Значительные поверхности кожи, метастазирующих и таких довольно грозно выглядящих. Знайте, что есть ещё виды рака кожи, которые совершенно не выглядят так, как выглядит цветущая меланома. Они могут выглядеть очень незаметно и даже

9: Невзрачно какие-то корочки, которые вновь и вновь образуются, если вы их особенно ногтем сковыривает где-то, а эта корочка образуется вновь и вновь на 1 и том же месте, если какая-то ранка, особенно в волосистой части головы или где-нибудь на спине, на плече.

10: На тех местах, где одежда плотно прилегает к телу, где есть трение какое-то, возникают ранки, которые как будто бы вот, ну, не заживают и все, да, то есть не выглядят как как-то страшные возникают мокнущие поверхности, которые наши пациенты очень любят прижигать какими-то

11: Йодами, зелёнками, вот этим всем, но ничего не помогает. Это все равно поверхность остаётся мокнущей. Иногда вы находите под кожей какой-то узелок, который никуда не смещается, его очень легко определить. То есть доброкачественные новообразования, как правило, с кожей связаны отчасти, то есть кожа

12: Можно подвигать над новообразованием, и сам узелок может смещаться относительно других тканей. И так выглядит доброкачественное образование. Если какой-то узелок плотно спаян с кожей и выглядит как такое вколоченное образование, то есть он никуда не смещается, то это

13: Скорее всего, злокачественное новообразование. Как понять, что-то, что вы видите у себя как родинку, на самом деле может быть не родинкой и почему это опасно? Есть замечательное, очень простое правило, которое называется правило абцд её, в котором каждая буква означает признак злока.

14: Качественности новообразования 1 буква а асимметрия. Если вы условную проводите границу по центру новообразования, Деля его на 2 половинки, мысленно складываете и получаете симметричное новообразование, тогда, скорее всего, новообразование.

15: Не является опасным. И это обычная родинка б границы Бордов. Если границы выглядят неровными, если они выглядят как географическая карта, если они расползаются несимметрично, имеют какие-то ползающие ножки, какие-то гранулы, то скорее всего,

16: Новообразование является не родинкой, а каким-то из видов злокачественной опухоли буква ц это color это цвет, когда мы видим родинку свою равномерно окрашенной одинаковой по всей поверхности, то скорее всего она доброкачественная, если мы начинаем.

17: Видеть на поле каком-то пигментированном гранулы включения тёмного цвета, обесцвеченные участки, пёстрость какую-то то обязательно нужно насторожиться буква д, диаметр. В международных рекомендациях сказано, что если новообразование больше 6

18: Миллиметров, то оно является потенциально опасным, но что доказывает жизнь, что меланомы бывают уже меланомами, то есть в стадии своей злокачественной жизни делящимися клетками неправильно и злокачественно, гораздо более меньшего диаметра ту меланому?

19: Которую видела я живьём на человеке, не превышала 2 миллиметров. Это точно была меланома. Буква е означает эволюцию. Если вы видите, что ваша родинка или какое-то новообразование, которое вы считали родинкой, или это какой-то выбухающий ново?

20: Образование на коже вдруг стало меняться допустим, если из него росли волосы, волосы исчезли, если оно стало похожим на цветную капусту, если оно стало кровоточить и доставлять вам любые беспокойства своими ощущениями или внешним видом, то нужно срочно обратиться к врачу.

21: Если вы заметили у себя 1 или несколько признаков, которые мы перечислили с вами, то это не значит, что вы должны впадать в панику. Все пропало, это обязательно рак. На самом деле это может совершенно и не оказаться. И точно также вы не должны думать, что. А ладно, не сова.

22: Падает там ни 1 из пунктов, все заброшу. Если вы никогда не показывали онкологу свои родинки, то у вас есть отличная возможность, потому что в клинике действует чекап, который называется онконастороженность, в который входит приём врача онколога.

23: Дерматоскопия. То есть все ваши новообразования, доктор изучит и узи молочных желёз, и лимфоузлов. Для мужчин и женщин. Ссылка со всей информацией будет в 1. Комментарии про диагностику я расскажу чуть позже. А сейчас о том, кто в группе риска на самом деле почти

24: И все люди со светлой, северного типа кожи. Это 1 и 2 фототип. Люди, которые не имеют практически веснушек с такой бело молочной кожей. Вот у них очень часто возникают новообразования буквально на ровном месте. Какой тип у вас? У меня 3, потому что я вся в веснушка.

25: У меня есть загар и даже родинка на радужке, есть дальше люди со множеством родинок на коже, особенно если это дети, обратите на них внимание и знайте, что такие люди имеют в среднем статистически больше рисков заболеть каким-то видом рака кожи.

26: На 1 съёмке вы просто увидели родину. Так вот, с этой родинкой вы и удалите. Да, она ещё у меня шелушилась иногда. А так, вроде бы, вот других, кстати, критериев я не замечал. Угу. Я пошёл к врачу, он посмотрел, он сказал,

27: Что она захочет в будущем измениться. Ну вот в этой стадии нужно удалять, а не тогда, когда приходит, к сожалению, из лаборатории заключение, что там уже есть признаки атипии. Вот это плохо. То есть удалить родинку в той стадии, когда в ней нет никаких изменений. Это и была

28: Цель, а не тогда, когда мы уже там по факту свершившегося, следующие это те люди, которые любят загорать и которые часто обгорали на солнце ещё одни люди, те, которые курят и имеют, допустим, по роду своих занятий контакты с химическими веществами.

29: И ещё одни люди, которые не пользуются санскрином нигде ни на естественном солнце, ни в солярии. И вообще те, кто ходит в солярии. Вот у этих людей в разы чаще возникают злокачественные новообразования кожи. И отдельно хочу отметить,

30: Таких людей, которые имели солнечные ожоги в детстве, по статистике, по анамнестическим данным, эти люди имеют больше склонности в разы заболеть каким-то из злокачественных новообразований кожи. Поэтому обращаюсь к родителям, дорогие родители.

31: Если ваш ребёночек со светлой кожей или вообще ещё маленький, там до 5 лет, вы должны обращать внимание, сколько времени он проводит на солнце. И если вы думаете, что нужно пренебрегать средствами фотозащиты, потому что там содержит

32: Якобы какие-то вредные вещества, то знайте мифический вред от каких-то кремов он совершенно несопоставим с тем, что если у ребёнка в раннем возрасте произойдут такие изменения в меланоцитах, которые через много лет могут привести к Раку кожи.

33: Вот тут, в общем то, мало не покажется. Поэтому не делайте так, и для таких родителей я сняла ролик. Он вот здесь, посмотрите обязательно. А что вы думаете вот про солярий, который, к моему удивлению, до сих пор очень популярен, такой пережиток прошлого назову, да, своими именами, Закар.

34: Модным какое-то время, да, когда там считалось, что там красивая загорелая кожа, это как будто бы какое-то преимущество в конкурентной борьбе за мужчин. На самом деле это уже давно, давно не так. Более того, солярий это очень агрессивное воздействие на все клетки кожи.

35: Сразу, особенно на меланоциты. И не нужно забывать, что меланоциты это одни из самых уязвимых клеток. Именно поэтому природа устроила так, что они имеют собственные механизмы защиты, в том числе и вот вот этой выработкой пигмента для того, чтобы защитить другие клетки.

36: Кожи и самих себя от вот этого агрессивного воздействия. Поэтому организм так защищается изо всех сил, чтобы не травмировать стволовые клетки, кожи и так далее. Поэтому зачем нужен солярий? Честно, не зачем это просто от незна.

37: Последствий. Поэтому я всегда стараюсь объяснить людям, что непонимание процессов гистологических, патофизиологических, биохимических приводит к тому, что человек вот этим хроническим, повторяющимся ожогом всех клеток своей кожи приводит

38: К тому, что это будет раннее старение, да, это будет там плохое деление клеток, просто риски онкологии и вообще в совокупности это вообще ни для чего не надо. Но чаще всего человек, правда, об этом просто ничего не знает. Думает, что это такой цвет прикольный, но это довольно опасное развлечении.

39: Перед тем, как продолжить, я хочу предложить вам подписаться на мой telegram канал и канал в Макс, в котором вы найдёте много информации, достоверной о здоровье вашей кожи, о том, как не пропустить какое-нибудь заболевание и знать о своём здоровье все канал называется доктор.

40: Батова. Ссылки на него будут находиться в описании к этому ролику. И в 1 комментарии, как происходит диагностика кожи, расскажу в 2 словах, потому что на самом деле это большая работа, которая занимает в некоторых случаях 15 минут, а в некоторых целый час. Что делает доктор

41: В течение этого времени, во первых, конечно, собирает анамнез, были ли злокачественные новообразования в вашей семье? Возможны случаи смерти от злокачественных новообразований. Может быть, у вас уже были какие-то новообразования, которые вы удаляли много лет назад, и уже, может быть, там памяти о них не

42: Осталось, но это очень важно. Спросит, есть ли новообразование у ваших детей и так далее. То есть анамнез это такая очень важная часть. 2 часть состоит из собственно визуального осмотра, который производится и невооружённым глазом. Да, мы осматриваем всего пациента со всех сторон.

43: И при помощи дерматоскопа современный дерматоскоп это удивительный прибор, который помогает нам абсолютно просто при помощи осмотра в такую Лупу со специальной подсветкой, с многократным увеличением выяснить, является ли новообразование опасным или

44: Нет, там мы видим глубину поражения, сосуды, изменение цветности, специальные признаки атипические, которые уже помогают нам понять, что это злокачественное новообразование или, наоборот, доброкачественное, и доктор, все эти родинки, все эти новообразования, корочки, прочие.

45: Все штуки на вашей коже описывает, систематизирует и знает, что нужно удалять быстро. А что можно не удалять никогда. Например, таким образом, если мы выяснили подозрительные новообразования, мы переходим к анализу. Анализ

46: Выглядит как цитологическое исследование. Ну, это такой метод, когда уже, ну, образование кровит, прочее. Такая диагностика довольно сейчас имеющая малый вес, а вот биопсийное изучение гистологическое. Вот это интересный метод, который позволяет нам поставить диагноз с точностью до 100%, как

47: Происходит забор биопсийного материала. На самом деле здесь есть медицинский закон, и он довольно Суров. Правильно убирать новообразование, забирать его на биопсийное исследование, на гистологическое в пределах здоровых тканей. Это значит, что нельзя

48: Просто взять и это новообразование испарить, например, лазером или каким-то другим методом, просто потому, что врач говорит, что он знает, что он удаляет. На самом деле, так не пойдёт все новообразования, которые выбухают над поверхностью кожи или растворены в коже.

49: Где-то находится под ней должны быть иссечены в пределах здоровых тканей. Именно этот блок едет в лабораторию для точной диагностики просто так удалять новообразование любым методом, потому что нам кажется, что это безобидно ни в коем случае нельзя.

50: Почему? Потому что на поверхности, на глаз изменений может и не быть. А вот внутри новообразований в глубине ткани могут быть уже атипичные клетки. Поэтому, когда вы будете общаться с доктором, уточните, как именно он собирается забирать материал.

51: На исследование, потому что нельзя просто так лазером разрушить новообразование, его испарить и думать, что после этого можно что-то отправить на биопсию. Там просто нечего уже отправлять и так не пойдёт. Отвечу на 1 из самых частых вопросов, которые мне, как дерматологу, задают пациенты на приёме.

52: Нужно ли удалять все родинки, которые есть на теле? На самом деле? Конечно, нет, почему? Потому что здоровая родинка не является чем-то опасным, страшным, и то, что обязательно нужно удалить, и ни 1 практикующий онкодерматолог онколог дерма.

53: Толог вам этого говорить не будет, когда мы отвечаем пациенту на вопрос, что точно нужно удалить это то, что имеет признаки озлокачествления, а также нужно удалить те новообразования, которые хоть и не являются подозрительными, но находятся в зоне.

54: Травматизации, например, в волосистой части головы, где часто подвергаются при стрижке, травматизации, при окрашивании волос, например, при просто мытьё головы там, где в области шеи соприкасается с украшениями, ваше новообразование там, где происходит

55: Натирание подмышками, например. То есть там, где новообразование подвергается трению травматизации каким-то систематическим воздействиям. Вот это точно нужно удалить, даже если оно выглядит неопасно, пока как лечит рак кожи, современная медицина имеет значение даже не злокачественность.

56: Образование, а стадия, в которой обратился пациент, и мы приступили к лечению на современном медицинском поле, выделяются 3 стратегии. Это хирургическое лечение тогда, когда рак мы называем его инситу, или рак в 0, или 1 стадии, который ещё не про

57: Рос. Границы текущего анатомического органа не имеет никаких отсевов лимфоузлы. Нет метастазов. Все благополучно. Вот это можно удалять. Это имеет замечательную эффективность. Следующая терапия это иммунотерапия, это та терапия.

58: Которую назначает врач онколог тогда, когда есть рост образования, который имеет признаки инвазивного роста, то есть прорастает границы текущего анатомического образования. Ну и самый замечательный метод это таргетная терапия, как известно сейчас.

59: Прямо вот в апреле 2026 года вышла мрнк вакцина, которая называется neo онковакцина вакцины уже приступили онкологии, и имеются сведения о том, что человек, которому введена.