0: Все люди боятся деменции, кстати, в том числе и я, но мало кто знает, что задолго до деменции могут развиваться мягкие лёгкие когнитивные нарушения и имеем субъективные когнитивные расстройства. Вот этот

1: Термин многим врачам даже неизвестен, но он очень важен с точки зрения понимания того, что вы, что мы с вами можем сделать, чтобы предотвратить деменцию. Меня зовут Эдуард Якупов, я профессор невролог с более чем тридцатипятилетним.

2: Стажем расскажу вам сегодня о субъективных когнитивных нарушениях, как с ними бороться, как их диагностировать у самого себя. И, пожалуйста, воспримите эту информацию, потому что она важна для профилактики

3: Тяжёлых когнитивных расстройств, профилактики деменции. И в конце этого ролика я дам несколько полезных советов, которые защитят ваш мозг от деменции и позволят сохранить ему гибкость и ясность. И давайте я покажу на простейших при

4: Мер что же происходит с вами? И многие из вас сейчас узнают самих себя в последующих фразах моих итак, вы i. Как это называется?

5: Сейчас я показал слово на кончике языка, а вы его забыли, и оно крутится, крутится, крутится, а потом, выходит, вы его вспоминаете, но в диалоге или в ваших, в ваших мыслях оно пропадает на короткое время.

6: Нет, субъективное когнитивное расстройство. Дальше вы начинаете что-то делать и вдруг ну вот Обыденная какая-то штука, надо запустить стиральную машину.

7: Какую кнопку нажать? В этот момент ваш мозг тормознул, тормознул. Потом вы все-таки, а вот же чик чик чик вспомнили, начали это делать следующее. Вы одновременно что-то начинаете делать.

8: И вдруг мозг опять начинает сбоить, и вы думаете, с кем-то разговариваете? В этот момент вы должны нарезать, условно говоря, сыр. И тут вот чувствуется, что какое-то замешательство, вот это

9: Признак того, что случилось с вами, нарушение парадигмы двойной задачи. Это называется, кстати, в неврологии. Особенно это появляется с возрастом. Человек уже не может делать несколько дел одновременно. Ну, я об этом скажу чуть позже. Вообще многозадач.

10: Это не самое хорошее дело, но в норме абсолютной. Вы можете действительно привет, привет. Режете сыр, там лапшу, нарезаете, с кем-то разговариваете, смотрите телевизор, а потом вдруг вы 1 из этих частей.

11: Не можете чётко выполнять или диалог поддерживать, не можете, или сыр нарезать, или что-то ещё помните, пожалуйста, об этой части взгляните, пожалуйста. Деменция в самом низу это самая крайняя тяжёлая степень нейрокогнитивных расстройств.

12: Когда человек не понимает, что он, кто он, где он, за ним ухаживают родственники, он находится в блаженном неведении и так далее, чуть выше умеренные когнитивные расстройства, которые возникают на фоне

13: Гипертонической болезни могут возникнуть после инсульта, инфаркта, миокарда, проблем со щитовидной железой. Кстати, они обратимы, но до умеренных когнитивных расстройств, посмотрите, есть субъективные когнитивные нарушения, что

14: Это такое. Это самая Лёгкая, самая ранняя степень когнитивных расстройств. Их критерии. У вас есть проблемы с памятью, с вниманием. Вы чувствуете, что что-то не то? Вы хуже стали соображать. Работоспособность не та.

15: Но вы сами это чувствуете. Это очень важный момент, что критика сохранена, при этом ни инсульта, ни травмы, ни инфаркта миокарда у вас нет, то есть нет серьёзной органической патологии, которая бы объяснила.

16: Развитие вот этих когнитивных мягких расстройств. Вы идёте к врачу встревоженный, что-то со мной не так, все на работу хожу там за рулём езжу, книжки читаю, телевизор смотрю, он проводит нейропсихологические тесты, и они нормальные, и вы в

17: Недоумении и врач в недоумении почему? Потому что только что я перечислил диагностические критерии тех самых субъективных когнитивных расстройств. К сожалению, в нашей стране им придаётся очень малое значение и фактически вот буквально

18: Буквально несколько научных школ, в том числе и моя научная школа, занимается этой проблемой, потому что ещё раз повторюсь, если на них не обращать никакого внимания, то потихонечку ваш мозг будет спускаться все ниже и ниже к той самой

19: И будет это происходить не сразу, а в течение, может быть, 10, 15 лет. Но путь этот будет пройдён. Если вы ничего не сделаете, почему с ними так трудно и почему вот не обра?

20: Обращает на них особого внимания в Российской Федерации, в частности, да, потому что с деменцией мы не можем разобраться. Люди в белых халатах говорят, нам бы с этим что-то сделать. Хотя на самом деле мы понимаем, когда пришла деменция, там сделать что-то реальное, вы

21: Вылечить от деменции невозможно, намного важнее профилактировать её и работать с обратимыми, в том числе субъективными когнитивными расстройствами. Итак, вы вроде бы ещё раз повторюсь, ходите на работу.

22: Вся жизнедеятельность у вас как будто бы нормальная, но на самом деле вы чувствуете, что вас начинает подводить память, подводить внимание, концентрация внимания, другая работоспособность иная. Вам приходится что-то выуживать из головы, из памяти.

23: Какие-то данные, и это не кратковременно, не мимолётно. Ну не так, знаете, когда вот вы ночью не поспали или там сильно устали, здорово. Да, и на утро вы собрать в кучку себя не можете? Нет, нет, это продолжается уже несколько.

24: Месяцев, а то и годы, и человек, порой не обращая на это внимания, думает ну я просто устал, но здесь важно разобраться с причинами в 1 из наших работ вы можете прочитат

25: Пожалуйста, вот на экране есть, мы об этом говорим, что вопросов больше, чем ответов, конечно, но есть факторы, которые приводят к субъективном когнитивным расстройствам. Это, безусловно, регулярные, постоянные хронические

26: Нарушение сна это хроническая инсомния, это covid, который многие из вас перенесли, и многие из вас ещё чувствуют отдалённые последствия, а может быть, даже не чувствуете. Вы просто привыкли к ним, но я думаю.

27: Кто-то из вас помнит вот это ощущение тумана в голове, который был долгое время после covid. Это, кстати, 1 из вариантов субъективных когнитивных расстройств постковидных следующее гаджет аддикция, что это такое, когда вы посто?

28: Постоянно смотрите свой сотовый телефон, не изучаете какую-то серьёзную научную литературу там, а просто серфингует по социальным сетям. И делаете это внимание более нескольких часов. Последние данные говорят, что

29: Россияне проводят в различных социальных сетях за экранами своих компьютеров 6 часов это очень много. Многие из вас спят меньше, меньше 6 часов. 3 это боль. Да, да. Любой хронический

30: Болевой синдром приводит с течением времени к развитию когнитивных расстройств. И поэтому критически важно преодолевать не просто там преодолевать боль, я борюсь с ней, а убирать болевые синдромы. Ещё очень важный момент. Ну, на всякий случай, давайте

31: Так, я вот показываю этот график из 1 из наших работ, и вы можете сами посмотреть внимательнее посмотреть на него и зафиксировать, что ещё там это эмоционально аффективное расстройство, это тревожное расстройство и

32: В 2 раза увеличивается риск развития когнитивных расстройств. И это не тот вариант, когда у меня хандра, у меня плохое настроение в ноябре, там плохая погода и прочее, когда это идёт долгое время, и мы

33: Мы на эту тему очень часто высказывались, что это долгое время, когда человек страдает от депрессии, от тревожного расстройства, это неотвратимо меняет структуру головного мозга, есть исследования на эту тему, ну и на нашем YouTube канале есть ролик, посвящённый.

34: И депрессии, и тревожным расстройством. Ещё очень важный момент это многозадачность. Вот вы в компьютере, рядом лежит сотовый телефон, звучит телевизор. И вы с кем

35: Пытаетесь разговаривать и ещё попутно придумываете себе какое-то занятие. Вот это не круто. Вообще интересный факт. Вот сейчас меня слушают, безусловно мужчины и женщины, и женщины безусловно гордятся тем, что когда они что-то готовят, они могут одновременно

36: Нарезать салат. Здесь у них котлетки жарятся, здесь у них картошка варится для пюрешки. Здесь она разбила яйца, перемешивает все то режет ещё что-то, ещё, что-то. Мужчина, он жарит блины, он жарит блины, он жарит блины.

37: Он жарит блины, все, он сконцентрирован. Почему? Ну, это действительно, это научный факт, что мозг мужчины и женщины устроен по разному. Никакого сексизма. Абсолютно без утки. Говорю, ну это нейрофизиология, мозг мужчины и женщины, он разный, и

38: Женщина легче подготовлена к вот этому эффекту многозадачности мужчины чаще всего сконцентрированы на выполнении 1 задачи. И те из вас, кто хвастливо говорит ой, я могу делать 1000 дел одновременно, и это прекрасно.

39: На самом деле последние метаанализы, научные исследования говорят о том, что нет, это неправильно. Наш мозг должен сконцентрироваться сначала на выполнении 1 задачи сделали её, потом другая, потом следующая и так далее. И это очень важно.

40: Момент, если вы, ваш мозг начинает распыляться в кучку, он не собирается. Если это происходит на постоянной основе, то для вашего мозга это очень и очень плохо. Кто-то скажет, а какие анализы делать? Я вот мрт сделал.

41: Недавно и на мрт у меня нашли там, там глиоз, я не знаю, лейкари, з и прочее. Спешу вас и обрадовать, и огорчить изменения, которые мы находим. Мы неврологии находим на мрт. Они зачастую не сопрягаются с

42: Реальной клинической картиной, то есть, другими словами, морфологические изменения, которые мы видим на томограмме, не являются клиническим диагнозом и хвататься вот за этот снимок я никогда не буду, я буду разговаривать

43: Пациентом буду слушать пациента, обследовать его, тестировать его. И во 2 очередь я буду смотреть его снимки. Это важно, безусловно. Но прежде всего это вы. Ваше состояние в качестве примера приведу. Вот совсем недавно было

44: Замечательное исследование сделали мрт людям с мигренью. И что обнаружили у людей, страдающих головной болью, изменения в мозге, что эти изменения надо лечить? Нет, это просто Находка. Вот и все тоже.

45: Самое с анализами, я вас уверяю и очень вас прошу, не надо бежать сразу там делать 1000 и 1 анализ в поисках какого-то сверх дефицита микроэлемента или ещё что-то, конечно, есть.

46: Если у вас есть витамин, дефицит витамина б 12, например, витамина д, существенный, клинически значимый, это тоже может приводить к субъективным когнитивным расстройствам, но переоценена роль, например, умеренного дефицита витамина д.

47: И последние исследования об этом тоже говорят. А вот когда у нутрициолога человек делает миллионы анализов, даже название которых не все врачи понимают, для чего это делается, я считаю, что это неверно.

48: Решение совершенно, конечно, дефицитарные состояния, которые связаны, ну, с проблемой, ну, когда человек перенёс операцию на желудке, и у него отхватили там часть желудка. Есть такая операция, бильрот 2, например.

49: Условно скажу, когда удаляется часть желудка и нарушается всасывание витамина б 12, это действительно приведёт к дефициту б 12 витамина, и в этом случае надо его восполнять, но это редкие особенные случаи.

50: Теперь давайте возвращаемся. Что же нам может помочь в диагностике? И вот тут я хочу вам ещё раз вот показать таблицу с перечнем когнитивных функций. Среди них, безусловно, память, речь

51: Внимание, праксис, то есть целенаправленные движения и умение мозга составлять программу целенаправленных движений, это узнавание, гнозис. Но вот совсем недавно появилась такая дефиниция, как социальный

52: Интеллект. О нём много сейчас говорят, что это такое социальный интеллект, способность к пониманию логики и эмоций других людей. Вот этот компонент очень неуловимый, я бы сказал, такой нежно Лёгкий он

53: Уходит из внимания врачей. Они спрашивают вас, что вас беспокоит? Память беспокоит внимание. Я с этого, собственно, и начал. А про социальный интеллект не спрашивает никто. Посмотрите, все ли здесь в порядке с этой составляющей, потому что

54: Мы проводили исследования и показали, что у сравнительно молодых людей уровень социального интеллекта падает, он сейчас низкий, то есть люди общаются друг с другом очень часто через гаджеты, через компьютер, через социальные сети.

55: Пишут друг друга, записывают голосовушки какие-то обмениваются мемчиками интересными и все, а устная речь теряется, теряется навык общения, понимания эмоций другого человека не через призму вашего телефона.

56: А вот так face to face лицом к лицу он смущён, он негодует, он в волнении это читается, но это читается тогда, когда человек умеет это читать и трени.

57: Этот навык, а этот навык, к сожалению, уходит. Так вот, оказалось, что уровень социального интеллекта падает. И в 1 из наших работ вы можете вот её тоже найти. И в интернете тоже мы показали, что падение социального интеллекта очень

58: Сопряжено с высоким уровнем тревоги. И опять мы возвращаемся к эмоциональному фону. Что делать в этой ситуации? Как быть? 1, конечно, надо налаживать режим, режим сна, нужно спать.

59: До 8 часов. Или ваш сон должен быть полноценный глубокий сон, чтобы в нём были вот эти фазы дельта сна. Следующий момент физическая активность. Вот я сейчас говорю, кто-то скажет о, опять понеслось банальщину.

60: Говорит, но это все реально работающие методики, потому что метаанализ последнего года вот прошлого года показал достоверную связь малоподвижного образа жизни с деменцией. Следующее, безусловно, ваша

61: Работа в ней должна быть не только работа, но и возможность переключения. Ну, проще говоря, есть правило помодоро помидора 30 минут поработали. Пауза, кстати, не только профессиональ.

62: Деятельность, книжку почитали, что-то пишите, вяжете, полчаса встали, немножко подвигались снова за работу. Вы почувствуете, что работоспособность меняется, когда вы работаете, сконцентрируетесь.

63: На выполнение конкретно конкретной задачи конкретного задания и действия, а не так, что одновременно вы делаете 1000 и 1 дело. Вот это как раз мы убираем многозадачность из вашей повседневности в повседневности.

64: Вы приходите домой, что многие из вас делают, включают телевизор, готовят ужин, разговаривают с близкими, заглядывают в сотовый телефон. Ну, 1 из моих рекомендаций вообще не смотреть телевизор, вообще не смотреть телевизор. Смотрите хорошее кино.

65: Масса интересных онлайн кинотеатров. В интернете можно найти интересные фильмы, а про новости, которые всегда носят негативный характер, вам расскажут, расскажут другие. Тоже самое касается сёрфинга по интернету. Сделай.

66: Правила 1 день без гаджетов, такой цифровой детокс. Вот день без гаджетов вообще вы гуляете, общаетесь с близкими, уберите его. Вы удивитесь, как очищается ваш мозг простой

67: Лайфхак когда вы проснулись утром, не начинайте утро с того, что вы заглядываете в свой сотовый телефон, не надо проснулись, сделали потягушечки, покрутили руками, ногами, все встали в туалет, сходили.

68: Сделайте небольшую зарядку. Минимальную совершенно там, ну, пресловутый стакан воды выпейте, в конце Концов, встаньте под контрастный душ, приготовьте себе завтрак и не во время завтрака. Смотрите, знаете, вот это

69: Ем и смотрю свой сотовый телефон. Поешьте, сосредоточьтесь над тем, что вы едите. Насколько вкусна ваша овсяная каша там с фруктами, условно говоря. И не смотрите при этом телевизор. Все.

70: А потом можете взять ваш сотовый телефон критически важно для нашего мозга, чтобы первые полчаса были без гаджета. Рассеянность будет внимания. И этого вам и нам не нужно совершенно. Что ещё поможет.

71: Разбивание ритуалов и привычек. Попробуйте обыденные вещи делать по другому. Ну, например, вы едете за рулём и пытаетесь это сделать без навигатора или идёте домой другой дорогой, непривычной дорогой.

72: А делайте что-то новое. Ну вообще, если вы начинаете делать что-то новое в вашей жизни, изучаете языки, начинаете заучивать стихи, изучаете какую-то, какое-то направление в искусстве рисовать начинаете.

73: Вышивать все что угодно. Это будет развивать ваш мозг и будет препятствовать развитию этих субъективных когнитивных расстройств. Ну и последнее, самое, наверное, важное общение. Общайтесь с умными собеседниками разго

74: Разговаривайте с ним, если кто-то вот мне написал в YouTube канале не раз пишут это горько, конечно читать, а когда не с кем общаться, в этом случае есть книги, есть музыка, есть вы есть ваш дневник, заведите его, пишите рукой.

75: В этом дневнике записывайте в нём, и это поможет вам избавиться от субъективных когнитивных расстройств. Берегите мозг, потому что это наше все. Если мы будем относиться к нему с уважением всю жизнь, то

76: В течение жизни он не будет нас подводить и в финале нашей жизни тоже.