0: Будет посвящена дыхательной системе дыхательная система, система респиратор. Я

1: Дыхательная система, система респираторе. Мы с вами прекрасно знаем, что питательные вещества, которые поступают в организм человека дальше, они, естественно, усваиваются у нас в организме через кишечник.

2: Поступает в кровь, которая выполняет транспортную функцию. Дальше все это поступает, доходит до микроциркуляторного русла, то есть до периферии, до клеток нашего организма, и эти питательные

3: Вещества в виде, значит, глюкозы это результат распада углеводов. Аминокислоты, да, это результат распада, скажем, Белков, глицерин, карбоновые кислоты также

4: Неорганические соединения, все, все это поступает в клетку, в клетку, и они там преследуют 2 цели, 2. Это мы с вами прекрасно знаем. 1 это пластический обмен. Что значит пластика.

5: Значит, строительные нужды клетки. Вы прекрасно знаете, что те же мембраны, клеток, оболочка да органеллы клеток, они состоят из тех же Белков, липидов, углеводов и так далее.

6: 2 цель, которую преследует эти вещества, это энергетический обмен, что значит энергетический обмен. То есть вот эти вещества, которые поступили в клетку, они сгорают в клетке.

7: Сгорают в клетке, где, в результате чего образуется энергия, вспышка, энергия что-то выпадает в осадок, но образуется энергия килоджоули. За счёт этой энергии клетка живёт клетка.

8: Происходят биохимические реакции, клетка делится и так далее, но более подробное описание, что происходит на клеточном уровне. Да, они должны же гореть то в чем-то, а в чем они горят? Они горят в кислороде кислород.

9: То есть элементы внутреннего дыхания называется вот это вы будете проходить на курсе биологической химии, но нам интересно, какие органы занимаются ими.

10: Улавливанием кислорода из внешней среды, да, из воздуха и так далее. Транспорт, понятно, это кровеносная система, которая уже доведёт вот это все до клетки, но специальная система, которая зани

11: Занимается улавливанием именно воздуха да, кислорода из окружающей среды. И дальше все это доводит до места предназначения. А место предназначения у нас

12: Будет называться аэрогематический барьер. Это там, где будет находиться наша структурно функциональная единица, как и в любом другом органе, как мы с вами говорили, минимальный комплекс анатомических структур, которые выполняют

13: Основную функцию данного органа. Так, в данном случае в Лёгких структурно функциональная единица это ацинус, это то самое место, где именно уже происходит отдача, то есть углекислый газ выво,

14: Из организма дальше происходит, что уже поступление кислорода там, где находится аэролифт ческий барьер уже на клеточном уровне. Мы с вами дальше рассмотрим. Значит, тема нашей лекции дыхательная система.

15: Что мы должны с вами знать?

16: Дыхательная система человека, система респираторе, грубо говоря, состоит из дыхательных путей. Обратить внимание, верхние дыхательные пути, вот дыхательные пути и дыхательные органы, значит,

17: Верхний отдел on нас включает полость носа Каунасе, дальше on нас включает носовая часть глотки, ротовая часть глотки это верхний отдел.

18: Нижние отделы это гортань, трахея, бронхи, но как бы там не было, начиная с полости носа, носовая часть глотки, ротовая часть глотки, гортань, трахея, бронхи они все проводящие.

19: Пути, то есть воздухопроводящие пути, начиная с полости носа до, скажем так,

20: Концевой бронхиолы, Концевая терминальная бронхиола, которую мы чуть позже с вами рассмотрим. Значит, грубо говоря, скажем так, дыхательная система у нас состоит. Видите, главный орган это

21: Правое и левое лёгкое вот именно в них происходит газообмен между воздухом и кровью, сами дыхательные пути состоят из трубок, просвет которых которых сохраняется наличных стенках костного и хрящевого скелета.

22: Это понятно, что начиная уже с трахеи бронхиального дерева, лёгочно бронхиального дерева, оно насыщено именно этими гиалиновыми хрящами, кольцами, да, кольца, которые поддерживают просвет, что

23: Просвет не спадал, потому что там проходит воздух дальше.

24: Давайте с вами рассмотрим быстро строение наружного носа, наружный нос Каунасе. Обратите внимание, что вы должны здесь знать, значит,

25: Наружный нос, он имеет свою костную и хрящевую основу. Костная основа. Костную основу вы проходили из раздела краниология, то есть из анатомии черепа. Мы с вами все прекрасно знаем, кость.

26: Черепа, как они устроены, то есть система Костей, которые взаимосвязаны между собой, и они формируют такие анатомические образования, там глазница, полость носа и так далее. Но нам интересно, какие Кости формируют именно

27: Стенки, полости носа. Значит, у нас полость носа кау Нази. Вот она имеет 3 стенки, 3 стенки, верхняя стенка, латеральная стенка и нижняя стенка верхняя латеральная.

28: Стенка и нижняя стенка, верхняя стенка, полости носа образована носовыми костями, носовые Кости, она образована носовой частью лобной Кости, носовой частью лобной.

29: Кость дальше она образована решётчатой пластинкой решётчатой Кости, и она образована здесь мы не видим нижней поверхностями тела клиновидной Кости, вот сзади, в глубине, она образована.

30: Нижней поверхности тела, клиновидной Кости. Ещё раз повторяю носовые Кости, верхняя стенка, носовые Кости, дальше носовая часть лобной Кости, дальше вот носовые Кости, носовая часть лобной Кости.

31: Решётчатая пластинка решётчатой Кости и нижняя поверхность тела клиновидной Кости это верхняя стенка полости носа, дальше идёт латеральная латеральная стенка полости носа вот она, латеральная.

32: Стенка её формирует в основном вы прекрасно знаете верхнюю челюсть, там имеется вырезка, зона, Салис. Вот, значит, верхняя челюсть это раз. Дальше опять носовые Кости, носовые Кости, слёзная кость локе.

33: Слёзная кость дальше, значит, перпендикулярная пластинка нёбной Кости, перпендикулярная пластинка нёбной Кости, та была вот горизонтальная и перпендикулярная пластинка, значит.

34: Перпендикулярная пластинка нёбной Кости, дальше медиальный отросток крыловидного отростка клиновидной Кости, дальше решётчатый лабиринт, то есть решётчатая кость, решётчатый лабиринт.

35: Здесь путать не надо, потому что здесь примыкают от латеральной стенки 3 носовые раковины, причём верхняя среднее носовые раковины, они будут частями решётчатого лабиринта, а нижняя носовая.

36: Раковина это будет как отдельно, она как отдельная кость, отдельная кость. Дальше идёт нижняя стенка полости носа, нижняя стенка её формирует. Ну, в принципе, это нижняя стенка, это верхняя стенка собственно ротовой полости.

37: Где имеется, формируется сформированный чем твёрдым, острым, да, значит, боляту дуру, а кто её формирует, нёбный отросток верхней челюсти спереди, а сзади её дополняет?

38: Горизонтальная пластинка нёбной Кости, горизонтальная пластинка нёбной Кости значит, вот эти Кости формируют стенки полостей, полости носа, именно костную основу. Дальше, дальше.

39: Пошла хрящевая основа, то есть хрящевой Остров хрящевой остов, значит, носа наружного носа, её формируют обычные хрящи. Обратите внимание, вот хрящ, перегородки, носа, картилаг, Сетина.

40: Пожалуйста, дальше латеральные хрящи, носа, вот латеральный хрящ, картилаг, латераль, потом большой хрящ, крылья носа, значит, картилаг, Маер, большой большой хрящ, малые хрящи.

41: Есть ещё непостоянные добавочные хрящи наружного носа, то есть, таким образом, именно форму носа поддерживает его костно хрящевой остов, образованный этими костями, которые были выше перечислены.

42: И естественными, естественно, хрящами хрящи, которые поддерживают, которые не дают спадать, не дают спадать полости носа дальше. Ну, анатомически у нас анатомический нос имеет

43: Что он имеет корень носа радикс Нази корень носа. Дальше имеет спинку носа дорсум Нази, пожалуйста. Вот она, спинка дорсум нозии верхушка носа апекс Назир.

44: Ушка, крылья носа, пожалуйста. Аляна, Нази крылья. Дальше у нас в носовой полости это значит основной орган, где происходит улавливание воздуха, улавливание.

45: Воздуха. Дальше уже воздухопроводящие пути. Запомните, у нас полость носа. Точно так же, как и в ротовой полости. Имеется преддверие, преддверие носа и собственная полость носа, преддверие ввести булем нас

46: В полости носа у нас с воздухом происходит 3 процесса, 3 процесса это согревание, это очищение. И это увлажнение. 1, значит, очищение воздуха для

47: Это у нас полости носа имеются вибриссы или мерцательные эпителии, вибриссы, мерцательные эпителии, которые задерживают вот эту всю грязь, пыль, ненужные вещества, которые прилипают к стенкам полостей слизистой носа.

48: Это раз. Дальше полости носа, а именно под слизистой основе и слизистой оболочке, очень богата бокаловидными клетками, которые выделяют слизистый секрет. Вот этот секрет он увлажняет воздух.

49: Который поступает именно в эти пути, да, воздухоносные пути, увлажнение за счёт слизистой оболочки и, наконец, происходит согревание воздуха, согревание, за счёт чего в подслизистой основе полости носа.

50: Имеются венозные сплетения, венозные сплетения, в которых течёт очень горячая кровь, то есть при контакте, при прохождении воздуха через носовые пути происходит согревание воздуха.

51: В этот момент дальше. Ну, давайте посмотрим внутреннее строение воздуха, потому что там имеются носовые раковины, носовые раковины, которые делят у нас полость носа на 3, на

52: Носовых хода. Ещё раз повторяю носовые раковины. Верхняя и средняя это части решётчатого лабиринта. Решётчатый лабиринт нижнее, носовая раковина это

53: Отдельная кость. Эти носовые раковины делят полость носа на 3 носовых хода верхний, средний и нижний, верхний, средний и нижний. Что вы должны знать? Дело в том, что эти

54: Носовые ходы, они имеют анатомическое сообщение, с чем они сообщаются? Запомните, значит, верхний носовой ход, верхний носовой ход, он у нас сообщается.

55: А с клиновидной пазухой синус, то есть тело клиновидной Кости, там имеется пустое пространство, которое получило название sinn сфеноидале вот с этой клиновидной пазухой сообщается верхний носовой ход плюс.

56: Задние ячейки решётчатой Кости, задние ячейки решётчатой Кости это верхний носовой ход, дальше средний носовой ход, средний носовой ход, он сообщается.

57: Гайморова Пазуха гайморов это фамилия автора, это верхнечелюстная Пазуха синус максилярис. Когда мы с вами проходили Кости лицевого черепа, вспомните парная кость, верхняя челюсть макселя, а в теле её находи.

58: Полость ячейка, которая получила название верхней челюстной пазухи с этой пазухой сообщается, у нас средний носовой ход плюс лобная Пазуха, которая содержится в теле лобной Кости, там, где

59: На переносе глабелла, вспомните, с обеих сторон имеется тоже пустое пространство, которое получило название лобной пазухи синус фронтальность, она тоже сообщается со средним носовым ходом, значит, со средним носовым.

60: Ходом сообщается, ещё раз повторяю, лобная Пазуха, верхнечелюстная Пазуха и на этот раз теперь передние ячейки решётчатой Кости, передние ячейки решётчатой Кости, решётчатого лабиринта и, наконец,

61: Нижний носовой ход, нижний носовой ход у нас сообщается, ну, скажем так, не сообщается. А туда открывается носослёзный канал каналес назолом лес, который тоже проходил

62: В теле верхней челюсти. Но этот канал сообщается у нас глазницу с нижним носовым ходом, то есть медиальная стенка глазницы там, куда отекает слёзная жидкость, у нас слеза, вот она отекает медиальный угол.

63: Глаза, где там нас содержится, значит, слёзные вот эти все реки верхние, нижние, слёзный мешок, носослёзный канал. Вот дальше слеза. В конце Концов, она попадает в нижний носовой ход. Вот, скажем так.

64: Куда уходят наши слезы далеко за примером ходить не надо во время гриппа насморка, когда воспаляются у нас вот эти все слизистые, дыхательных путей во время насморка носослёзный канал.

65: Он отекает, он сужается и слеза, она не успевает попадать, носослёзный канал дренироваться, тогда все наши слезы вытекают через веки у нас. Поэтому при Гриппе, при насморке глаза.

66: Слезятся, но это нормальная физиология, скажем так, носослёзный канал, но слезятся, потому что слезы, они не успевают утекать носослёзный канал. С другой стороны, все эти пути анатомические пути.

67: Сообщение, да, то, что глазница сообщается ниже носовым ходом, то, что носовые верхние сред, носовые ходы сообщаются с гайморовой пазухой, лобной пазухой и так далее. Это пути проникновения, инфекции, то есть инфекция.

68: Легко при насморке, при, скажем так, Гриппе может попасть из 1 области, скажем, в другую. То есть после гриппа наибольшее частым именно осложнением является гайморит. Вроде бы человек выздоровел.

69: Но через некоторое время у него заложенность здесь верхней челюсти, у него голос меняется, почему? Потому что все это отекает, а с другой стороны, эти около носовые пазухи это специальные резонаторы.

70: Где происходит именно формирование, формирование. А вот у нас образование голоса происходит гортани, но вот голос приобретает свой оттенок, чёткость, внятность благодаря тому, что голосовая волна

71: Ударяется об стенки этих пазух, этих полостей синус, максилярис, фронталис и так далее. Поэтому голос голос приобретает свой тембр, когда мы болеем гриппом, насморком.

72: Амори, у вас меняется голос, потому что стенка воспалённая. Вот этого резонирующего эффекта нету. Естественно, меняется голос у человека. Вот это вы должны учесть в плане, значит, когда

73: Образуется, скажем, первичная инфекция, да, например, грипп на месте и вторичная, то есть инфекция перешла из полости носа в гайморову пазуху вторичная, первичная, когда в гайморовой пазухе сама присутствует микрофлора, своя грипп.

74: Сапрофиты, которые поддерживают свою паш, среду и так далее, и они борются с патогенной микрофлорой. Но когда закрывается просвет между синус, скажем, максилярис, гайморовой пазухой и между полостью носа, там имеется ощущении

75: Лунный формы, где вот эта слизь, все то, что за день накапливается, все это должно дренироваться, и злобные пазухи верхнечелюстной. Дальше все это в норме, должно попадать в полость носа, а мы с вами умываемся, сморкаемся, очищаем.

76: Это тоже нормальная физиология, но в 1 момент вот эта слизистая пробка, она закрывает просвет сообщения между, скажем, верхнечелюстной пазухой и средним носовым ходом. Эта пробка, она меняет здесь, паш, среду, да?

77: Дальше ещё сниженный иммунитет, перенесённые другие заболевания. И что происходит? Нормальная микрофлора, которая присутствует в этих полостях, она переходит в патогенную форму, вызывает индукцию воспалительного процесса Гайм.

78: Как вторичная, как первичная инфекция, вторичная, когда, значит, сначала грипп насморк, а потом инфекция попадает в эти полости, а иногда бывает, значит, полное воспаление этих синусов и Камерова, Пазуха и лобная.

79: Челюстная тогда патология носит название синусит, то есть везде заложенность гной, но здесь ставят дренажные трубки, спринцевание введение антибиотиков, Растворов, потому что хирургия принято так где гной он?

80: Там должен быть дренаж, отток, чтобы создать, чтобы очистить вот эти все полости.

81: Полость носа у человека. Ну, раз мы, у нас речь пошла о носовых ходах, вот запомните, 3 носовых хода, она у нас делится на 2 региона регио оль фактория и регио респиратор.

82: Значит, средний нижний и средний носовые ходы это дыхательная зона реги респиратор. Там, где в основном происходит попадание поновее воздуха, значит, вверх.

83: Носовой ход, верхний носовой ход это региаль фактория. Почему? Потому что на вот этой пластинке перпендикулярной и на верхней поверхности верхней носовой раковины там имеется

84: Значит, и в латеральной стенке полости носа, да, где-то здесь имеются обонятельные рецепторы, там, где формируется 1 пара черепно Мозговых нервов, нервус, ольфакторно оятельный нерв. Вспомните основание

85: Черепа, то есть с обеих сторон в этой полости, в этой слизистой полости верхнего носового хода имеется обонятельные рецепторы, которые улавливают там химические запахи частицы ионы и дальше с обеих сторон параллельно

86: Где-то формируется 15, 20 обонятельных нитей филиаль фактори, они будут подниматься вверх, пропадают в решётчатую пластинку, поэтому она называется решётчатая пластинка Лямина криброза, потому что 15 20 нитей

87: Попадает её, попадает в полость черепа, а там, где вспомните петушиный гребень, передняя, черепная ямка петушинная, это глиста Галия. С обеих сторон будут лежать обонятельные луковицы, дальше обонятельный тракт, то есть такие

88: Таким образом, это пути обонятельного анализатора, но вы должны знать, что именно вот эта зона, это периферический представитель обонятельного анализатора, там, где находятся сами рецепторы, именно рецепторы. Так, дальше что мы с вами?

89: Сказали, ну вот нижнюю стенку мы с вами обсудили, вот она, значит, нёбный отросток верхней челюсти сзади её дополняет, дополняет, значит, горизонтальная пластинка нёбной Кости, чтоб вы знали, вот сзади полость.

90: Носа, она, она уже через хоаны сообщается уже с носоглоткой и так далее хуанны, то есть отверстие на задней поверхности, там расстояние, начиная от преддверия носа, да.

91: До Хуан, где-то 10, 12 сантиметров. То есть полость носа у нас тоже не маленькая. Кстати говоря, вот эти хуаны, они отделены друг от друга перегородкой. Имеется кость, так называемая сошник, да, перпендикулярная пластинка. Вот у решётчатой Кости.

92: И вот эти хуаны как бы отделены друг от друга, причём медиальной стенкой Хуан медиальной стенкой у Хуан будет, что вот эта перегородка сошник латеральной стенкой будет меди.

93: Пластинка крыловидного отростка клиновидной Кости с этой стороны верхняя стенка у Хуан будет тело клиновидной Кости, и нижняя стенка у них будет опять-таки горизонтальная пластинка.

94: Нёбные Кости там, где тоже дальше проникает воздух, но воздух, значит, при попадании в полость носа он, значит, совершает такое своеобразное путешествие, значит, мерцательный эпителий.

95: Согревается, очищается, увлажняется. Имейте ввиду, что вот эти околоносовые пазухи там тоже имеется слизистая оболочка там тоже имеется. И вот эти мерцательные эпителии, они тоже участвуют, это как как очистительное сооружение тоже не учат.

96: Понимаете, да, именно очистки воздуха, потому что какое количество Грязи, пыли поступает из внешней среды и воздух дальше идёт в дыхательные пути. Дальше, значит, дыхательные пути, носоглотка. Да что у нас

97: Идёт дальше. Сейчас мы посмотрим.

98: У нас время ограничено, поэтому вот у нас имеется глотка, как появляется носоглоткой перекрёсток дыхательных пищеварительных путей. Вот, пожалуйста, вот, вот дыхательные, вот, то есть, значит, дыхательные пути. Вот.

99: Желудочно кишечный тракт и ротовая полость там, где происходит перекрёст, там где происходит перекрёст. Вот она, вот поэтому там, где имеется гортань хрящи, гортани, особенно над гортанью во время глотания.

100: Во время глотания он закрывает гортань, ими надгортанник закрывает просвет, просвет в гортань, чтобы пища соскальзывала по её поверхности и попадала не в дыхательные пути, а.

101: Пищеварительные пути, вот во время, скажем, интубации и так далее. Когда делают анестезию, потом интубируют. Здесь есть вероятность чего регургитация, то есть, когда уже эти пути ничего не чувствуют,

102: Там же должен быть рефлекс, поэтому врачи боятся, как бы не было бы регультат, то есть попадание именно содержимого желудка обратно в дыхательные пути, а это очень опасно, могут закупориться.

103: Именно бронхи и так далее, вплоть до сессии, вплоть до секси. Так, дальше посмотрим. Вот у нас гортань. Гортань это орган лярин. Не путайте гортань, лярин, глотка, Фарис, вот это.

104: Скажем так, своеобразный орган имеет не все представители животного мира. Да, он возник в результате эволюции на пути струи воздуха. Гортань, ляникс. Вы здесь что должны знать?

105: Должны знать, что это как раз-таки фронтальный разрез гортани ли он имеет свой, тоже, значит, костно хрящевой Остров. Что значит костно хрящевой? Основу гортани составляет подъязычная кость.

106: Которую изучали в разделе краниология да, это подъязычная кость os. Геоиду она не даёт спадаться гортани хрящей гортани, а к этой Кости также фиксированы именно и мышцы. Она находится в

107: Но фиксированы Кости, образуются также и суставы, и так далее, чтоб просвете не спадал. Именно эта подъязычная кость имеет хорош важное значение в судебно криминалистической практике. То есть если группа

108: Бригада видит, например, висельника, да, чтобы узнать, он человек, он сам повесился или ему помогли, понимаете? То есть человека задушили, а потом закинули в петлю. Обычно, когда, если перед этим была борьба. Вот.

109: Подъязычная кость. Несмотря на свою гибкость, она обычно ломается, но при повешении она сохраняется. Понимаете, она не будет ломаться. Вот тоже 1 из таких диагностических признаков. Значит, в гортани имеется 3 отдела при

110: Гортани преддверие слова мы уже знаем вестибуло да преддверие гортани, межжелудочковый отдел и подголосовая часть 3 отдела гортани к сожалению, даже на экзамене студенты не смогли это вспомнить 3 отдела гортани преддверии.

111: Межжелудочковая часть и под голосовой отдел под пар субака. Значит преддверие гортани от входа гортань до вот этих складок, голосовых складок преддверия, средний отдел от складок преддверия.

112: До голосовых складок. Вот он маленький, вот и под голосовая часть.