ym104432846
Вставьте ссылку на видео из Youtube, Rutube, VK видео
Задайте вопрос по видео
Что вас интересует?
00:00:00
Специфические дисфункции тазобедренного сустава:
  • Рассматриваются дисфункции передней и задней позиции головки бедренной кости.
  • Передняя позиция ограничивает внутреннюю ротацию бедра, задняя — наружную.
00:02:06
Диагностика дисфункций:
  • Применяются тесты на внешнюю и внутреннюю ротацию бедра.
  • Используется фасциальный и кинезиологический методы диагностики.
00:04:35
Коррекция передней позиции головки:
  • Пациент ложится на бок, колени согнуты, под головой валик.
  • Для коррекции используется три позиции: приведение, внутренняя ротация и разгибание.
00:08:37
Коррекция задней позиции головки:
  • При коррекции пациент также ложится на бок, но врач меняет угол воздействия.
  • Используются отведение, наружная ротация и сгибание вместо предыдущих позиций.
00:10:36
Неспецифические техники при коксартрозе:
  • Артикуляционная мобилизация тазобедренного комплекса производится в положении лежа на спине.
  • Мобилизация проводится в максимальных диапазонах движений с акцентом на внутреннюю ротацию.
00:12:33
Помпаж-техника тазобедренного сустава:
  • Метод предполагает тракцию вдоль оси шейки бедра, обеспечивая плавное движение.
  • Подходит для пациентов с начальными стадиями коксартроза.
00:14:07
Дополнительные методы мобилизации:
  • Тракция и внутренняя ротация выполняются с использованием веса врача.
  • Работа направлена на освобождение крестцово-подвздошного сустава и капсулы тазобедренного сустава.
00:17:01
Цель терапии:
  • Основной целью является восстановление мышечных рефлексов и улучшение функциональности суставов.
0: Я вам покажу ещё 2 дисфункции и 2 техники, они будут касаться тазобедренного сустава, потом сразу вам будет продемонстрирована коррекция этих дисфункций, специфическая и неспецифическая.
1: Так речь идёт о передней и задней позиции головки бедренной Кости.
2: Встречается эта дисфункция часто и сопровождается соответственно ограничением наружной и внутренней или внутренней ротации. При передней головке у нас будет ограничена внутренняя ротация бедра. При
3: Задней головки ограничена будет наружная ротация бедра. Соответственно, это по всему, по всей цепи ведёт к нарушению работы и стопы, и коленного сустава. И много чего ещё. Владимир, можно вас посмотреть?
4: Пожалуйста, ложитесь.
5: Брюки лучше снять.
6: Маечку необязательно.
7: На спину удобно, ложитесь чуть выше. Делаем тракцию до тазобедренного сустава.
8: Ротация внутренняя.
9: Ротация наружная.
10: Я вижу, что у него справа больше наружная ротация, больше, чем слева, а внутренняя ротация.
11: Ограничено справа. То есть, по всей вероятности, можно предполагать гипотетически, что это напряжение грушевидной мышцы справа. Но хотя объём ротации очень даже, очень даже хороший. Значит, что мы сейчас с вами сделаем
12: Показываю сначала вам остеопатическую диагностику. Смотрите, пожалуйста, мы берём оба Вертела.
13: А точнее да, оба Вертела правый левый, и делаем наружную ротацию.
14: При этом головка уходит вперёд, и внутренняя ротация, при этом головка уходит назад и сравниваем 1, 2.
15: 1, 2. Ну что я вам скажу, что?
16: Хуже идёт наружную ротацию, здесь лучше идёт во внутреннюю ротацию, здесь, здесь наоборот.
17: Тест чисто фасциальный, остеопатический, он может быть, конечно, интерпретирован по разному, потому что разная чувствительность у разных специалистов лучше всего сделать тест кинезиологический, какой мы берём.
18: Любую из мышц передней поверхности. Допустим, это может быть прямая мышца, бедра, коленочко тянете к себе. Угу. Кстати, она у нас рефлекторно ослаблена. Прямую мышцу бедра, она
19: Не ослаблена. Поясничную мышцу. Давите потолок, пожалуйста. Она, кстати, ослаблена. Поясничную мышцу давите, пожалуйста. Держите. Пожалуйста. Тоже ослаблена. Итак, что я сейчас делаю? Я
20: Ищу головку бедренной Кости в заднюю позицию вот я беру сейчас за вертел и поднимаю его кнутри, делаю внутреннюю ротацию и, удерживая внутреннюю ротацию, я тестирую выключенный рефлекторно мышцу ну, допустим.
21: Поясничную держите, вашу ногу, держите. Угу. Я толкаю. Сейчас вертел в наружную ротацию бедро вертел, уходит, а головка уходит куда вперёд.
22: Правильно, держите, получаю ещё хуже. Итак, я могу сделать заключение, что головка находится у пациента кпереди, кпереди. Соответственно, это увеличивает наружную
23: Ротация, соответственно, внутренняя ротация будет ограничена, головка надо поставить на место.
24: Логика понятна. Угу. Как пролечить, как пролечить переднюю головку, как пролечить переднюю головку? Пациент ложится на бок, на бок.
25: Угу. На бок, пожалуйста, ко мне спиной ко мне спиной сгибаются обе ноги, в коленях, под голову кладётся валик.
26: Валик обязательно, ему так будет лучше.
27: Помним, что мы головку должны сместить назад, чтобы сместить головку назад, куда я должен толкнуть вертел, конечно, толкнуть вертел вперёд, и теперь нужно выбрать правильную позицию для коррекции.
28: Щение Вертела смотрите, пожалуйста, я беру нижнюю ногу пациента, верхнюю ногу, нижняя остаётся так можно пациента, можно прижать её к себе рукой. Я беру нижнюю ногу пациента, фиксирую вот таким вот захватом голень и бедро.
29: Чтобы никуда не делся, захватываю его, вертел с задней стороны вот так упираюсь в него и привожу его бедро в 3 позиции, позволяющие вывести головку.
30: В заднюю заднее положение. Что это будет? Смотрите, это будет приведение, это будет
31: Внутренняя ротация, и это будет разгибание.
32: Вот позиция, при которой я смогу это сделать, удерживая это положение, я прошу пациента слегка, очень слегка тянуть Коленко кпереди. Вот так.
33: Отпускайте ещё раз приведение добавляю, добавляю внутреннюю ротацию и добавляю разгибание. Все нормально, больновато по передней поверхности ещё раз тоже самое связки.
34: Натянулись в 1 очередь Бертенева связка идёт её восстановление.
35: Отпускайте, пожалуйста, опять приведение.
36: Внутренняя ротация, разгибание. Следующий барьер, 3, самый важный. Ещё раз делаете тоже самое.
37: И плавно отпускаете теперь я. Вы отпустите, не теряя параметры, набранные мною, собрав все воедино, делаю слак.
38: От плеча за счёт вот такого движения все ротест на спину.
39: Ногу в сторону потолок.
40: Сопротивляйтесь, коленочка, к себе.
41: Тут поясничная, помните, тоже не работала? Потолок, прямая нога, прямая, пожалуйста, в потолок сопротивляйтесь. Иногда происходит то, что вы корректируете 1 тазобедренный сустав, а восстанавливается другой через спинальный.
42: Связи ассоциация.
43: Это работает секунду. Помните, была ограничена внутренняя ротация, да?
44: Все стало лучше, а была избыточная, наружная.
45: Она стала меньше. Вот такая коррекция, если у пациента не передняя, как у моего пациента, головка, а какая задняя положение для коррекции будет другим? Я сейчас его
46: Вам покажу, но моего пациента этой дисфункции нету, поэтому мы эту коррекцию сейчас сымитируем. Пожалуйста, ко мне спиной ко мне спиной ноги сгибайте в коленях нижнюю ногу можете захватить сейчас.
47: Положение будет другое. Во первых, моя рука будет установлена сейчас не с задней части Вертела, а с передней, и локоть будет ориентирован чётко, перпендикулярно этому вертелу. То есть вот так здесь что я делаю? Смотрите.
48: Было приведение, теперь будет отведение, была внутренняя ротация, теперь будет наружная ротация, было разгибание, теперь будет сгибание. Вот позиция для коррекции.
49: Встал, набрал параметры. Прошу пациента давить к ни, ну, туда назад получается и немножко, может быть, кнутри вот сюда он это делает. Имитируй тихонечко. Так давит, отпускает.
50: Трижды повторяем, потом я, набрав параметры, делаю вот такое вот, вот такое движение, возвращая головку за счёт смещения, Вертела в переднюю позицию.
51: Принцип понятен. А вот теперь вопросы при коксартрозе коксоартроз это органическое заболевание, которое не входит в наш, так сказать,
52: Перечень границы нашего метода. При коксартрозе мы будем работать неспецифическими техниками, которые я вам тоже сейчас покажу. Вы немножко забежали вперёд. Я хотел сейчас об этом рассказать. Итак, это были специфические техники, а теперь
53: Неспецифические техники, которые используются как раз при начальных стадиях коксартроза, может быть, даже при 2 стадии коксартроза, но при 3, когда уже имеется фиксация капсулы, когда уже ограничение движения, эти техники будут
54: Неэффективны, они будут, болезненны, малоэффективны, а при начальной стадии 1 2 отлично работает. Показываю. Пациент ложится на спину.
55: Ручка сюда.
56: Фиксируйте его бедро в положении приведения 1 рукой, 2 рукой захватываете область крестца и подвздошной Кости и делаете вот такие вот ротационные движения.
57: Все время преувеличивая внутреннюю ротацию.
58: Потом, когда вы почувствовали, что внутренняя ротация более менее свободна, мы переходим к артикуляции всего тазобедренного комплекса. Смотрите, пожалуйста, внимательно.
59: Отпустите, отпустите, ничего не делайте.
60: Принцип понятен. Комфортно, шикарно. Приведение, сгибание, отведение, разгибание, приведение, сгибание. Цикл завершился и все повторяется. Не делайте это вот так.
61: Это бесполезно, максимальная амплитуда. Причём вы делаете это? Обратите внимание, что мои руки вообще ничего практически не делают. Все делаю. Я сам, переходя от 1 позиции, смотрю на него и возвращаюсь.
62: Показываю ему свою спину понятно, это была неспецифическая артикуляция мобилизация тазобедренного комплекса, следующее положение сгибаем ногу пациента можно сесть на его стопу.
63: Захватывайте бедро пациента вот таким вот захватом.
64: Можно таким, но таким лучше. И теперь по оси шейки бедра вы выполняете мобилизацию тракции на себя. Смотрите, пожалуйста, в помпаж ном режиме.
65: Обратите внимание, что даже голова у него шевелится.
66: Угу. Именно вот в этой оси, не в такой оси, не краниально каудально, а чуть чуть с наклоном, как шейка бедра ориентирована под углом 120 градусов. Так и вы работаете 110. Точнее, вот так, под углом.
67: Дальше следующий вариант работы это, это, это, это, это вот такая помпажные техника ваш локоть и предплечье устанавливается в промежность пациента. Аккуратно устанавливайте так, чтобы мальчикам ничего не повредить.
68: Поставили, делаем тракцию, пронацию, внутреннюю ротацию и в этой, в этом положении ваш локоть и ваше плечо прижима.
69: К вашему туловищу помпаж ном режиме работы.
70: Видите, да, идёт воздействие. Конкретное воздействие на тазобедренный сустав неспецифическом ключе для освобождения его суставных элементов. Техника неспецифическая, применяется при артрозе.
71: Следующая техника.
72: Самое эффективное при явлениях ограничения подвижности в суставе начальной стадии вы ставите сюда свою ногу, вывешиваете бедро пациента на свою ногу.
73: Перенося вес тела, в данном случае с моей левой ноги на мою правую ногу. Видите, что я делаю? Вот так перенёс вес своего тела. Здесь я фиксирую с тыльной стороны его стопу, выполняю тракцию.
74: Внутреннюю ротацию, кстати, надо вспомнить, что при внутренней ротации у нас освобождается крестцово подушный сустав, вспомнили да, при наружной ротации мы его замыкаем, а при внутренней мы его размыкаем дальше эта рука уста.
75: В проекцию тазобедренного сустава, точнее даже над тазобедренным паховой связки и в пампасной режиме вот движение.
76: Прицельно работа идёт на тазобедренный сустав.
77: Обязательно внутренняя ротация, обязательно тракция. Вот в таком ключе. Ну и вдобавок в заключение ещё 1 мобилизация, которая выполняется положение пациента.
78: Лёжа на Боку, будьте любезны ко мне спиной.
79: Пациент ложится к вам спиной. Вы работаете на ноге, которая находится выше, ну, верхней части. Как вы это будете делать? Устанавливаете своё бедро.
80: Таким образом, чтобы бедро находилось на нижней трети его колена нижней треть ваше бедро на нижней трети его бедра до коленного сустава, не после, а до коленного сустава 1 рука устанавливается ниже коленного сустава.
81: Другая рука может быть проекцией тазобедренного сустава или даже выше этого сустава. И теперь в помпажом режиме, в положении внутренней ротации вы делаете вот такие
82: Вот такие вот движения, перекатываясь с 1 руки на другую, все комфортно, если пациенту больно, а больно, может быть, от того, что его кость соприкасается с вашей костью, сюда кладётся подушечка.
83: Сверху у вас лежит. Давайте сюда. Отлично. Угу. И вот в таком помпажом режиме мы отрабатываем капсулу тазобедренного сустава. Ещё раз говорю, техника не дифференци.
84: Неважно, что у пациента она незаменима при артрозах.
85: Все, пожалуйста, ложитесь на спину.
86: В результате мы должны получить восстановление рефлексов.
87: Тебе восстановление рефлексов.