0: Мне нравится читать лекции свои, которые я придумал сам, то есть не компилятивные, которые я создал на протяжении своей жизни за счёт своего опыта, знаний, наблюдений, выводов.

1: Как ни странно, они пользуются меньшим успехом, чем те, которые, казалось бы, на виду и на слуху, информацию которых можно почерпнуть, просто открыв книгу, например, сегодняшняя лекция, но мне сказали,

2: Что на неё записалось больше, чем обычно на мои лекции записывается. Это означает, что стандартные знания, вот поданные правильным образом людей интересуют. Ну что же, это мне комплимент как преподава.

3: Выживаемость знаний у моих студентов. Вот я это проверил, это доказано правилами педагогики. Если они выслушали лекцию, выслушали преподавателя на занятии, ответили на следующее занятие, на вопрос

4: Подготовились к зачёту, сдали экзамен, и после этого прошёл год. Выживаемость 5%. Это доказано педагогами. Вот этих 5% им хватает на остаток дней, поскольку их профессия

5: Полагает, что именно этого им и хватит. Но эти 5% должны быть где-то у одних, допустим, это там математика, у других история, кому, где, какая пригодится. Это 1. 2, я обнаружил, что самый сильный стресс у студентов и вообще, у

6: Людей в жизни вызывается получением новых знаний.

7: А ещё больше они пугаются новых знаний, которые возникли у них в голове. Вот это вообще что-то невозможное. Они в панике прекращают думать. Только этим я могу объяснить то, что вы пришли сюда, узнать то, что вы могли прочитать в книге, это

8: Лекция проводится в клубе путешественников магазина спорт марафон, но спорт марафон это больше, чем магазин. Некоторые даже называют его диснейленд для взрослых. И вот почему в отделе снаряжения для скалолазания альпинизма можно проверить, насколько вам комфортно в подвешенном состоянии страховочно

9: Системе. Если вы подбираете скальники в спорт марафоне, есть мини скалодром, где можно проверить свои ощущения прямо на стене. Ладно, увидимся с вами в магазинах спорт марафон в Москве на улице Сайкина, 4 и 6. Мы работаем с 10 утра до полуночи. Ну а если вы хотите заказать

10: Доставку. Наш сайт работает круглосуточно. Возвращаемся к лекции. Я почерпнул знания по гипоксии, по адаптации к высокогорью, на собственном опыте ещё тогда, когда я был зачаточным студентом. 3 курс или 2 курс.

11: Курс уже тогда я попал на высоту, и это было такое недоумение. Примерно там, как 1 беременность, вообще непонятно, что с телом происходит. Потом уже я стал читать, что со мной происходило. Вот. Потом я стал рассказывать на разнообразных

12: Школах по горному туризму. Вот я в них преподавал, что со мной происходило в то время знания только только формировались по высокогорью, только только появилось оборудование, которое позволяло изучить, что же происходит.

13: С людьми в горах, но всем было понятно, что в горах с людьми что-то происходит, и каждый, конечно, описывал это как мог, как не знаю, как 1 Любовь, каждый как может своими словами, так и описывает, а научные, фундаментальные знания в случае 1.

14: Любви пока ещё не применены, а по случаю высокогорья применены. 1 из самых лучших книг на эту тему написана в виде совокупности диссертаций, когда была 1 гималайская экспедиция в 82 году на основании данных там были врачи.

15: В группе очень большая бригада была написана, книга, и она у меня где-то в процессе переезда затерялась, я её даже конспектировал, её читать невозможно, это просто вот стопка диссертации.

16: Её прочитать могут только специалисты, и они вряд ли смогут понять, потому что ребята, видимо, были ограничены объёмом книги там несколько авторов, там в экспедиции были врачи и там схемы, графики, диаграммы, формулы.

17: Вот веские выводы. Тем не менее, если её внимательно прочитать, вы получите знания, которые вы можете понять, только будучи врачом, причём физиологом, или биохимиком, или что-то в этом духе.

18: Эта книга не помогает ходить в горы, она помогает понять, что там происходило с экспедицией, и она, конечно же, даёт точные фундаментальные знания о том, что там происходило. Вы сюда пришли по иным мотивам. Вы пришли?

19: Чтобы или вводить в горы, или ходить в горы. Некоторые из вас пришли, чтобы понять, чтобы что с ними там такое было. А некоторые, возможно, там пошлют своих детей, чтобы рассказать им, что с ними там будет, в отличие от моих предыдущих лекций, поскольку это

20: Лекция базируется на знаниях, которые я получил из книг и наложил на это я свой опыт восприятия этих знаний. Я постарался сделать так, чтобы прошло 10, 15 минут. Вы сказали все, мы уже все поняли, и мы можем уходить.

21: Либо вы остались и дослушали уже вот эти вот теоретические научные рассуждения до конца я практически не пользуюсь. YouTube это базар с этим впн и так далее вот, но иногда я включаю и смотрю коммен.

22: Комментарии к моим лекциям все дружно ругаются на то, что они очень сырые, что нужно слушать долго, что нужно прослушать целую лекцию, чтобы понять, о чем я там говорю. Разбавлено слишком много теории добавок, я ещё и усмехаюсь.

23: Добавлю, что я усмехаюсь исключительно собственным мыслям не над вами.

24: Вот сейчас, например, так вот, первые 4 слайда практически исчерпают ваши потребности. Вот вы можете их сфотографировать, и это будет база, которой вы можете пользоваться дальше на маршруте или перед маршрутом. Я эти 4

25: Слайды прокомментирую, но вы можете их снять и уйти. Давайте попробуем. Если вам понравится, вы останетесь, будете остальные 30 слайдов смотреть. Итак, сегодня все не так, пожалуйста, 1 слайд теперь

26: У меня к вам просьба первые 4 слайда. Вопросы на протяжении не задавайте, но после этих слайдов вы можете задать конкретные вопросы по этим 4 слайдам по их пунктам. Я на эти вопросы отвечу, чтобы разъяснить.

27: То, что там было дальше, уже теоретическая часть, вы можете задать вопросы потом, либо, если у вас есть веские аргументы, поскольку я исхожу из того, что мы с вами имеем равные права на обсуждение, вы можете

28: Сказать эти аргументы, потому что я легко могу сказать какой-то ляп, гигантское количество информации на тему высокогорной акклиматизации. И если просеять, останутся эти 4 слайда. Итак,

29: Акклиматизация начинается тогда, когда мы идём выше 2 500.

30: Теперь люди начинают пищать. А почему 2 500? Почему не 2, не 1800? Я об этом скажу чуть позже, на 5 слайде. Вы просто запомните, что в условиях вот России наших гор

31: 2 500 это тот стандарт, на который вы должны ориентироваться. Если что-то происходит с телом раньше, допустим, 2 450, ну, не будем торговаться из этих метров. Но если 2 100, то это не акклиматизация, это означает, что у человека есть какие

32: Иные проблемы, которые он должен был обнаружить до того, как попал в горы чисто практически. Вот, допустим, я Иду с участником к нам в дагестане на базар дюзи селение.

33: Karush находится на высоте 2 500 они там прекрасно живут, вот.

34: Это для них нормальная высота. Правда, мы исследовали ещё когда был студентом. У них гемоглобина больше, чем у горожан. Это все-таки высокогорье. Кроме того, они поднимаются и выше. Там они косят сено, пасут овец, они на 3000, как дома, соответственно.

35: Гемоглобина у них точно будет больше, но, кроме того, они живут в здоровой местности, едят здоровую пищу и ведут качественный образ жизни, не вредят себе ничем туда. Газировка плохо поступает в селении, там трудно найти нездоровый образ жизни в этом месте. Так вот.

36: Мы туда приехали.

37: И находимся на высоте в куруше, где уже может быть высокогорная болезнь начаться, но мы тут же спускаемся в лагерь альпинистский, он там, на высоте у Пети Леонова примерно 2 150, у речки все там нормальная.

38: Атмосфера там все хорошо, акклиматизация там не нужна, и те, кто там задыхается, они задыхаются по иным причинам. Следующий день у нас выход акклиматизационный на водопад чароуныя, высокий водопад в дагестане, он находится поля.

39: Где мы ночуем, находится на 2 950. Следовательно, весь день, когда мы туда идём, мы пересекаем точку акклиматизации. 2 500. С этого момента люди все дружно, которых только не вводил.

40: Начинают либо жаловаться, либо вести себя как-то не так. Не понимая, что с ним происходит в 1 очередь дети мои дети, в 1 очередь они так далеко убежать не могут, они так выпендриваться не могут, им что-то мешает, они начинают ныть, садиться чаще.

41: Как любые дети там, не знаю, 3, 4 лет я тоже с этого возраста вводил. Это хороший эксперимент на маленьких детях. Они спортсмены, они прекрасно держатся там на любых дистанциях. Но вот высота 2 500 по ним сразу видна теперь.

42: Мы поднимаемся наверх, туда, до этих водопадов, до ночёвок как раз-таки достаточно времени, чтобы заложить + 3 часа на акклиматизацию.

43: Новости 2 950. Мы набрали 500 метров примерно выше линии акклиматизации. То есть по стандарту мы ставим лагерь. Те, кто помоложе, не замечают подвоха, они пока сидят, не пыхтят. Как только они идут за камнем, что

44: Чтобы там палатку оттянуть или за водой, или к водопаду. Вот в туалет все начинают задыхаться на ходу.

45: Они не подозревают, что с их телом происходит метаморфоз, начинается заложенный нами эволюции процесс акклиматизации, процесс адаптации к гипоксии, гипоксии, вызванной высокогорьем.

46: Потому что если, например, у человека бронхоэктатическая болезнь, у него будет адаптация, но будет адаптация к тому, что его лёгкие недостаточно много забирают воздуха или, скажем, анемия, тогда не будет хватать кислорода.

47: Потому что нету эритроцитов. Вот или иные причины. Есть масса причин, по которым тело не усваивает кислород, но в данном случае оно бы радо усваивать, но его нету. Итак, мы там должны провести на этой точке 2 900.

48: Минимум 2 часа. Этот минимум мной подобран не только по опыту, он организационный, потому что речь идёт о световом Дне, о графике группы. Мы вернёмся вниз или нет. Вот в случае нашей группы мы там провели эти 2 часа.

49: Пили чаю и пошли вниз, но хорошо было бы там заночевать, почему заночевать во сне? У нас нет стресса, мы не переживаем за ипотеку, вот мы не стремимся зарабаты.

50: Мы не думаем о карьере, мы не идём, мы не реагируем на порыв ветра, вот мы не перевариваем или не готовим пищу, мы просто спим. В это время вегетативная нервная система берет все функции.

51: Авторегулировки на себя. И в это время процесс адаптации к высокогорью, речь, акклиматизация как раз-таки будет происходить самым правильным образом, который для нас придумала природа. То есть надо спать, если бы в эти 2 часа, что мы

52: Были на поляне, мы бы все легли и уснули. Это тоже было бы очень хорошо, но организационно это не всегда получается. Некоторые дети в 1 очередь дети. Сразу хлоп и спальник положишь, они вот минут 45 поспят.

53: Теперь, если мы, мы там поставили лагерь, я бы людей повёл ещё выше, ещё выше бы повёл на ещё метров на 200 300, но это будет чуть ниже. Давайте-ка я просто прочитаю.

54: До 2 500 надо анализировать, что с нами происходит. Предположим, есть пёстрая группа из 10 человек, каждый из них в каком-то виде спортсмен, 1 пловец, другой боксёр.

55: Там штангист, вот они все здоровые в их собственном измерении, они все имеют спортивные разряды, они все по разному будут реагировать на восхождение, на высоту 2 500 у одних начнёт ныть нога.

56: У кого-то схватит судорога, вот в спине кто-то начнёт слишком сильно потеть. Вот пока тащит свой рюкзак с палаткой на эту высоту, каждый из них реагирует иначе у кого-то перебои в сердце, у кого-то голова заболела, это

57: Все нормально, это все пройдёт, но они должны регистрировать эти изменения состояния до 2 500, чтобы потом, после 2 500, они знали, что-то, что у них заболела голова на 2000. Это не от того, что

58: То у них началась горная болезнь, а потому, что у них началась мигрень, если у них свело спину, если у них сильная жажда или, наоборот, они потеют изо всех сил. Это все случилось до границы 2 500, и желательно, чтобы они разобрались.

59: Этими проблемами до этой высоты, чтобы не смешивать там сливки и молоко, чтобы они могли знать, что где случилось. И кроме того, чтобы они вывели за скобки эти проблемы до того, как у них начнутся более серьёзные проблемы, потому что

60: Если мигрень началась на 2000, а потом началась рвота после 2 600 из за того, что у них началась акклиматизация, точнее, начался процесс адаптации, это неправильно, 1 наслоилось на другое и 1 будет.

61: Инициировать другое. Следовательно, если в группе, предположим, я лидер, начались проблемы до 2 500, я не перехожу эту грань, пока я не решу все эти проблемы. Вот это я хотел сказать, что нужно разделить реакцию на ходьбу.

62: В zone низкогорья, на как можно более маленькие составляющие стрессы, которые сопровождают любое восхождение от мозоли до гипертонии. Кстати, о гипертонии тоже она может случиться просто потому.

63: Потому что человек приехал впервые на высоту 2 100, мне приходилось там работать с людьми, у которых были гипертонические кризы, и надо их гасить внизу, на поляне.

64: Лишь потом оставить силы и время на работу с горнячки. Итак, у горнячек горнячки есть свои симптомы, они будут в следующей таблице. Я сейчас их кратко перечислю. Главное.

65: Боль, нарастающая, зачастую пульсирующая тошнота, иногда рвота, вялость, слабость и признаки начинающейся энцефалопатии, то есть с головой не все в порядке в любую сторону.

66: Не все в порядке от эйфории до злобы, от вялости, апатии до ажитации. Вот. Но что-то происходит не то, что было внизу. В принципе, этого достаточно, потому что все, что сверх этого, это усугубление того,

67: То я назвал, когда начались эти симптомы у 1 по счёту в группе. С этой точки можно подняться не более чем на 500 метров. Я говорю о разнице.

68: Между 2 500 и следующими шагами в любом случае вы не должны подняться выше 3 500 в дагестане. Это у нас вот на этой территории перевал ахчак или вершина сильды и там нача.

69: Делать лагерь, но есть нюансы. Этот лагерь будет временный. Вы пока окончательно не расставляетесь. Вы можете просто положить рюкзаки, оставить того, кто покрепче или получше себя чувствует в лагере, делать чай там.

70: Готовиться к ужину, то иметь возможность снять лагерь и уйти, остальные налегке, с аптечкой, с лидером, ориентируясь в 1 очередь на безопасность маршрута, идут выше на временную акклиматизацию.

71: Они идут выше, чтобы вернуться. То есть с этой точки, когда вот получается, раз точка, 1 в группе почувствовал, что у него есть симптомы горной болезни или на самом деле это не болезнь, это начало.

72: Такая же болезнь, как беременность. Строго говоря, это, это процесс адаптации у нас начался. Так вот, с момента начала адаптации + 500 метров ставим временный лагерь и ещё набираем метров 100 200 по верти.

73: Налегке с аптечкой контролирую события не больше, чем 200 метров, а и не выше, чем станет ещё хуже, но человек может двигаться б, если стало.

74: Плохо у меня был товарищ по маршрутам Гена Нестерчук. Он падал практически без сознания на высоте 3 100 на высоте 3. Он прекрасно себя чувствовал. Вот мы его тащили на 100 метров ниже по вертикали. Все, он ходил все нормально. И вот такая не

75: Линия, он шагает за неё и тут же падает. Это был просто парадокс. Я такого никогда не видел, он нам не оставлял времени на реакцию. Вот, вот такая вот история. Так что здесь нужно внимательно и строго

76: Ориентируясь на базовые состояния участников, может, могут ли они пересечь эту невидимую черту в этом месте, если группа в силах сидеть и пить чай, надо сесть и пить чай, но, во первых, тут нужно.

77: Вести час 2. Для этого вы и заложили эти 3 часа. Во вторых, надо начать пить чай, когда все высохли. Чтобы не перегонять чай в pot. Надо перегнать чай в мочу. Для этого нужно пить чай, чтобы помочь.

78: Учиться до светлой мочи не надо есть. Не надо провоцировать рвоту. Зачёт будет, когда в группе все помочатся, значит, вы включили почки, значит, у вас достаточно.

79: Высокое артериальное давление, потому что, скажем, при артериальном давлении ниже 80 моча вообще не образуется в реанимации реаниматологии это прекрасно знают. То есть, допустим, давление у пациента 100 на 60, 100, на 50, 100, на 40, нормально 90.

80: Нормально. 80 на 40 надо поднимать, иначе почки не работают. Здесь Ровно такая же история. Вы должны начать заставить работать функции организма. 1 из них синтезировать мочу из чая, который вы пьёте, и я советую брать с собой.

81: Глюкозу в этих здоровых таблетках заедать этот чай глюкозой не досыта, а просто чтобы у вас была быстрая энергия для того, чтобы включились у вас обменный механизм.

82: Вернуться в лагерь, у кого горнячка в лёгкой форме, но не нарастает. Поужинать не надо, бояться не поесть с вас по калориям хватит и глюкозы. Можно в лагере повторить чай с глюкозой, но и вырывать тоже не надо бояться вот это.

83: Это вот изо всех сил сдержаться и сохранить себе тушёнку с гречкой. Это необязательно не убудет с вас. Если вы перенесёте ужин на завтрак, это лучше, чем бороться всю ночь с этой едой. Вот мы говорим об

84: Инициации процесса адаптации к высокогорью. Вот это все, что здесь нарисовано, это процесс инициации. Вы его запускаете. Пока что вы с телом обращаетесь как с механизмом. Вам нужно с ним правильно обращаться, запустить тот метаморфоз, о котором

85: Мы не подозревали, как вот эта гусеница не подозревает, что она станет куколкой. Примерно что-то похожее. Вот вы должны его запустить. Я очень советую выгулять ужин, спустившись на - 100 метров. Это.

86: Позволяет организму понять, что не все так плохо эти 100 метров позволят организму не паниковать, потому что существуют разные уровни паники в организме в том числе

87: Вегетативная. Особенно это бывает заметно у подростков в военкомате, когда они приходят 16 семнадцатилетний военкомат, у них всех начинается вегетативная паника, они какие-то сине зелёные, бледные, вот потные руки, гусиные лапы, это вегетативная паника.

88: Если их успокоить способом успокоить является спустить на - 100 метров, то будет все нормально.

89: Итак, очень важно не упустить плохие события это отёк мозга или отёк Лёгких, это то, что убивает, на самом деле нету строгой градации между отёком Лёгких, отёком мозга и просто гор.

90: Болезни это все постепенно восходящий отёк, который происходит в разных органах и системах, отекает и мозг отекают, и лёгкие отекают бронхи, отекают руки, ноги отекают все.

91: Составляющей нашего тела и внутри клеток вот и между клеток интерстициальный отёк депонируется жидкость в сосудистом русле и в других участках плевра брюшная полость.

92: Мозговые пазухи, неважно, жидкость начинает оставаться. И на этом, кстати, основан способ лечения. Жидкость выгоняют следующий слайд. Я объясню как. Так вот, если слишком сильно

93: Мозг то энцефалопатия переходит в повреждение мозга, и такого человека надо спасать, важно не упустить, и как только возникнет вместо ажитации или мрачного настроения, или головной боли признаки усугубления этих явлений.

94: Сонливость, спутанность сознания, неадекватное поведение, небезопасное поведение, отсутствие реакции на адекватные раздражители, когда вот, допустим, о чем-то рассказывает человек неправильно реагирует или на имя не реагирует.

95: Уже понимаете, о чем я. То есть мозговые явления. Раз 2, дыхательные явления. Ближайший пример. Посинели губы. Если вы видите вместо розовых или Бледных губ Лёгкий цианоз, для этого надо снять солнцезащитные очки с себя.

96: Вот то надо сразу начать человека спасать, потому что лучше уже не будет. Будет только хуже, даже дав необходимые таблетки, все равно надо спасать просто частое дыхание. Если человек идёт наверх, вас не пугает. Но если у него частое дыхании,

97: Когда он сидит и оно не становится Реже по мере того, как сидит, как будто он идёт на Подъём, а на самом деле он сидит, и при этом он не способен усваивать жидкость, при этом у него наступает спутанность.

98: Знания, при этом у него начинает крылья носа быть бледными, а губы начинают синеть. Вот, и это все не улучшается. Вы начинаете человека спасать и идти вниз. Об этом я говорю, если

99: Есть симптомы отёка мозга Лёгких перенести лагерь на 200 метров ниже. Почему 200 метров ниже? Потому что мы пока что в целом невысоко, то есть на высоте 2 700 нормально практически те,

100: Кто начал адаптироваться на этой высоте? Вот они находятся в безопасной, несмертельной зоне. Инициация, тем не менее, адаптации началась. Предположим, на высоте 2 700 этот человек прожил неделю, через неделю все будет

101: Нормально, потому что за это время у него начались, начали вырабатываться эритроциты. Начал исчезать отёк во всех зонах, которые я перечислил, организм начал себя чинить на высоте 3. Для него будет много. На высоте 2 500 он чинить себя не начнёт, начнёт чинить.

102: Вот на 2 700, 2 800.

103: В это время, конечно, нужно принять препараты. Если состояние участника не улучшилось, это означает, что он вообще был болен. У меня будет 1 из слайдов на тему того, что есть болезни, с которыми человек в горы пришёл. Вот интересно.

104: Поднимет ли 1 хотя бы человек руку, который точно знает, что он не болел ковидом?

105: Вот, вот, вот, вот, то есть, возможно какие-то участки Лёгких уже дефектны, компрометированы, и это может всплыть как раз-таки на высоте.

106: 3000 не исчезнут на 2 800 и надо спуститься ниже 2 500, чтобы начать все с нуля.

107: Потому что восхождение не важнее, чем жизнь, и если все-таки оказалось, что у всех участников приемлемое состояние, то надо лагерь установить окончательно теперь группа начала адаптироваться она.

108: Во сне. Так вот, все должны уснуть, это трудно. Особенно 1 день начинается ажитация, начинаются разговоры, начинается кто-то, ноги мёрзнут, там кто-то

109: Кому-то мешает в палатке храпеть и так далее. Это не вопрос организации похода, это вопрос организации акклиматизации. Маршрут не состоится. Если руководитель не сможет организовать акклиматизацию в эту ночь. Таким

110: Образом усыпить надо тем или иным способом. Нужно к каждому подойти и с каждым персонально разобраться, кому-то дать таблетку от головной боли. Аптечке будет упомянуто кого-то нужно согреть самый радикальный способ выгнать из палатки и заставить

111: Бегать вокруг палатки. Мы чаще всего играем вот эту игру прыгать на 1 ноге, выталкивать из круга, пока пар не пойдёт, потом быстренько загнать в спальник, чтобы они согрели собой спальник расселить. Если надо по разным палаткам выделить, отдельную палату, руководителю взят.

112: К себе участник, короче говоря, опытный руководитель, это сможет, а те, которые не имеют руководителя, должны понимать, что-либо ты сам за себя, либо нужно назначить руководителя, чтобы решить проблему засыпания, нужно ли применять препараты?

113: Усыпляющие не спиртное. Спиртное мешает акклиматизации, не подавляющее реакцию. То есть есть снотворные препараты, которые позволяют человека разбудить, и он пойдёт спокойно по

114: Есть, которые усыпляют так сильно, что человек никакой ходит и там 2 3 часа, пока он придёт в себя, мягкое снотворное с собой брать можно специально для таких случаев, но его действие на данном участнике надо проверить дома.

115: Заранее недели 2 3, чтоб точно знать, я знаю совершенно точно, что большие дозы валерьянки или пустырника прекрасно работают, и успокаивает пустырник можно собрать на ближайшем пустыре в горах дагестана. Его много, заварить, его вот до

116: До бурого цвета буквально у него верхней дозы нет. И я так усыплял прекрасно участников вот необязательно ходить в аптеку. Да, он сильно успокаивает, и он не усыпляет, но он успокаивает.

117: До безразличия, потому что часть причин, по которой люди не засыпают, это паника, паника из за того, что с ними что-то происходит. Они сами не знают, что даже если они думают, что они знают, что их тело не знает, что происходит с самим телом. Итак,

118: Слайд 2. Идём выше. 2 500. Часть 2. Здесь общее рассуждение. Надо понимать, что вы пока что не идёте на восхождение на маршрут. Вы заняты превращением своего тела в акклиматизированное.

119: Na маршрут. Вы начнёте идти после завершения акклиматизации. Для этого выделяются дни, время и деньги. Вот наша участница была свидетелем, как в соседней группе, которой заплатили мало денег.

120: За короткое время их загнали на вершину с лагеря, и назад. Они вот совершенно никакие возвращались назад. У всех головные боли, все или в состоянии ажитации, там девушки 20 плюс или состояние разбитости, мальчики 40 плюс.

121: Что-то такое вот сложное. Примерно также гиды в африке загоняют до килиманджаро, заставляют выживать участников. Буквально они усложняют маршрут, чтобы те говорили ужас, ужас, ужас, потому что

122: Манджара на самом деле гораздо проще, чем Эльбрус, ничего там ужасного нету, вот ведут на маршрут неправильно и быстро, примерно так же получилось вот с базардюзи нельзя с 2 100 подниматься на 4 650.

123: И назад, да, ещё в тот же самый день практически, а с ними так и поступили, им не дали времени акклиматизироваться. Их тело, возможно, было бы способно это сделать по молодости, даже, наверное, за пару, за 2, 3 дня. Вот.

124: Спрашивал Гидов, зачем они говорят, зато они теперь запомнили на всю жизнь. Ну, в коммерческом смысле, наверное, это правильно. Вот. Но если вы хотите обслуживать тело,

125: Это неправильно. В данном случае мы говорим, что вы не субъект, у вас с собой тело, и вы его введёте. Вы его относите и приводите назад акклиматизированным. После этого вы можете пойти на маршрут. Поэтому после водопада, где мы должны ночевать.

126: Мы возвращаемся в лагерь на 2 100, на другой день переставляем лагерь на 3 253 300 и там снова ночуем и лишь после этого поднимаемся на базар дюзи гарантированно мы туда дойдём, а если нету людей, которые болеют?

127: Когда болеет, это уже отдельная тема, я с ней могу отдельно разбираться, но здоровый среднестатистический человек, который просто ходит на фитнес, он на вершину базар дюзи взойдёт при условии, что у него будет Ночёвка на 2 100, Ночёвка на 2 950.

128: Ева на 3 300 и этого достаточно. Вот в пределах дагестана.

129: Теперь вы должны понимать, что это работа, это такая же работа, как вы отводите своё тело в спортзал, как через день здесь, в Москве, и его там приводите в порядок. Это техобслуживание, от него отказаться нельзя и сачковать.

130: Здесь нельзя. Очень важная информация. Нету лекарств, обеспечивающих акклиматизацию, их не существует. Они лишь помогают вашему телу в той или иной способности. Это примерно как вы ходите в фитнес центр.

131: И вы там тренируете своё тело, нету лекарств, позволяющих заменить этот поход в фитнес центр. Это работа, а биодобавок тем более нет. Это очень тонкий тюнинг. Эти биодобавки и они

132: Помогают лишь в том случае, когда они являются допом, улучшающим ситуацию на полтора процента, на 0 5%. Но они не дадут вам ни 50%, ни 70 их нету. Это тонкий тюнинг, я

133: В конце тоже покажу несколько слайдов, которые скопировал на эту тему. Акклиматизация доступна всем. То есть наше тело, так же, как оно ест, как спит. Оно способно акклиматизироваться. Мы это умеем, может, мы об этом не знаем, но мы это умеем.

134: И этому можно научить. Вот летать мы не умеем, хотя нам, наверное, многим снятся, снится, как мы летаем, но мы не умеем акклиматизироваться, умеем. Нужно просто правильно наше тело приготовить, чем медленнее акклиматизация достигается.

135: Тем лучше, и тем надёжнее. Это совершенно точно. Есть законы физиологии, через которые не перепрыгнешь. Это как заживление раны. Вот вы что, с раной не делаете? Вот у меня докторская диссертация по лечению гной.

136: Run и улучшение оксигинации гнойных ран. Я че только на эту тему не прочитал. Если сложить диссертации по тому, как поскорее бы зажила воспалённая рана, гнойная рана, каждый из них позволяет ускорить

137: Оживление на 10%, на 20%. Так вообще получается, ты рано нанёс, все разом применил. Она зажила через 15 минут этого не бывает. Вот. Или разговоры про какие-нибудь замечательные там.

138: К двигателю, которые позволят улучшить двигатель. Каждый из них на 5%. Вот вы слили туда 20 добавок, и у вас получилось 200%. Такого не бывает. Также и здесь вы не сможете заставить эритроциты вырабатываться быстрее, чем за

139: 7, 10 дней не получится. Вы не сможете организм заставить избавляться от отёчных пространств в клетках и вне клеток, и в других местах быстрее, чем за несколько дней, не получится. Но вы рано или поздно сможете заставить её делать.

140: Чем медленнее вы это сделаете, тем надёжнее будет процесс акклиматизации. И более того, те, которые загнали на базардюзи за 1 2 дня, у них памяти тела не осталось. У них не будет тех старых дрожжей, на которых я

141: Я или, допустим, вот Андрей вот все ещё ходит в горы, это память, с помощью которой наше тело сделало акклиматизацию. Чем медленнее она была выполнена, тем надёжнее у нас останется. У меня хватает стажа акклиматизации примерно на

142: Год почти что. Я могу вернуться снова на эту же высоту 2 года. Это уже много. Я спрашиваю ребят со средней полосы не Горцев, у них акклиматизация? Ну, месяц, потом нужно, она обнуляется, и надо снова идти.

143: Высоту. Стандартом для мчсовцев является акклиматизация 2 3 недели, и они по очереди сидят в лагере, поднимаются вверх, спускаются вниз, на мчс должна быть бригада акклиматизированная, которая спасает людей.

144: В горах, как если бы это было бы на ровной плоскости, вот они на 5, 6000 свободно лазяют, потому что они акклиматизированы. Стандартом от спорта является, насколько я помню, 2 или 3 недели. Так вот, хотите.

145: Чтобы вы унесли с собой эту работу, выполняйте её медленно. Но если у вас задача отметиться на вершине и сфоткаться, ну, тогда можете быстро сбегать, а дальше уже не знаю, там скажет вам тело. Спасибо или нет. Есть 1000000 заблуждений.

146: Винни.

147: Снова про covid вспомните средства для лечения профилактики covid, что только не придумали 1 имбирь подорожал лишь в магазине, там раз в 100 вот это все от лукавого, это все желание не?

148: Думать это желание не советоваться с профессионалами. И, к сожалению, профессионалы тоже не способны внятно объяснить, что же вам нужно делать. Нужно делать вот эти 3 слайда, но от covid не было 3 слайдов. Вот сейчас

149: Вам их показываю. Так вот, на самом деле.

150: В конце я покажу слайд с казахского сайта по альпинизму 1000000 добавок мы сами пробовали брать с собой на маршрут экстракт, заманихи, экстракт этолео ещё то женьшеня, это все было вот семидесятые, восьмидесятые годы.

151: Мы не почувствовали никакой разницы, кроме суеты. Вот, а если эффект и был, то исключительно по молодости. Ну и там спирт ещё был у них, вы не лечите себя от горной.

152: Болезни. Вы, повторяю, занимаетесь акклиматизацией. Это не болезнь. И если у вас есть болезни и они вам помешают акклиматизироваться, их нужно отшлифовать. Эти болезни и лекарства для них до маршрута. Вот как, как?

153: Там, не знаю, это перед переездом в другую страну надо все дела привести в порядок внутри своего тела.

154: Дальше будут перечислены препараты, их надо проверить на себе до маршрута, на случай, если у вас аллергия, если у вас неожиданный эффект от них или если вы хотите знать, какой будет эффект внизу, нужно их применить на себе.

155: За 2 3 недели до того, как вы пойдёте на высоту, чтобы вы осознали, что именно они сделали, а что у вас появилось из за высоты? А что у вас появилось из за того, что у вас уже есть акклиматизация, и тогда

156: Это лекарство, оно было и не нужно.

157: Вот здесь лишь зарегистрировалось 90 человек, а здесь вообще нету места. С 1 стороны, вы все стандартные, вы хомосапиенс, и ваше тело реагирует одинаково на события внешней среды. С другой стороны,

158: Большинство из вас находится за пределами гарантийного срока 40, плюс эволюция не рассчитывала на то, что вы проживёте 40, плюс у вас сейчас постгарантийное обслуживание след.

159: Следовательно, ваше поведение уникально, каждый из вас будет реагировать на события внешней среды уникально незапланированным образом, поэтому вы должны знать свою реакцию на эти события и проверять эту реакцию раздельно, раздельно.

160: На холод, раздельно, на жару, раздельно на сбитый режим питания, раздельно на местную пищу и на микробиоту, которая вас дожидается там в виде горного сыра. Вот, или простокваши вы должны разделить до

161: Того, как вы пойдёте в ту зону, где вы будете себя акклиматизировать, потому что ваша реакция будет нестандартная, ни как у ребёнка в детском саду, который пока находится в зоне гарантийного обслуживания.

162: Кроме того, уникальна ваша способность осознать, что с вами происходит. И возможно, что часть своей работы по самоконтролю вы должны делегировать другому участнику в группе. Вот я это настойчиво советую делать.

163: Кстати, своих друзей регулярно спрашиваю. Слушайте, вот вы видите, как я старею? Я как ещё там не сильно моросю или морошу? Это тоже способ самоконтроля. Правда, они тоже старятся и

164: Наконец, ваше состояние это безопасность группы. Следовательно, вы либо ответственно относитесь к своему состоянию и за него отвечаете, чтобы группа не погибла, либо просите группу следить за вами, чтобы опять же, группа не

165: Гибло, потому что с вами прошло что-то не так, это обоюдно острый процесс. Как вы уже понимаете, я исключил возможность одиночных восхождений. Это абсурдно, запрещено и является сложной формой отсроченного суицида, который

166: Находится за пределами нашей лекции.

167: Итак, таблетки их немного совсем мало. Восклицательный знак то, что точно нужно брать с собой, это является стандартным. Что же за зверь диакарп? Я когда-то работал.

168: Братом, когда был студентом в отделении наркологии, у меня было в распоряжении 80 алкоголиков и наркоманов я был студентом 3 курса, вот и тогда диакарп давали всем этим алкоголикам.

169: И наркоманам это мочегонное, слабое, мочегонное, которое не вызывает сильное выведение электролитов и действует преимущественно как раз-таки на те пространства, которые портятся во время акклимати.

170: К высоте оболочки мозга, пространство внутри мозга и лёгкое инчестиции лёгкого, бронхи, бронхиолы. Оттуда уходит жидкость и, естественно, выходит в виде мочи, которую можем

171: Если у нас нормальное давление и кроме того, в нас достаточно жидкости, тогда это получится, тогда сработает так вот этот препарат, он гарантированно и по законам физиологии уменьшает скорость нарастания.

172: Логических симптомов при адаптации к высокогорью. То есть он, получается, вам позволяет зайти чуть дальше, чем вы можете. То есть было бы паршиво.

173: На 2 800, а теперь вы можете на 3 100 и там начать свою акклиматизацию. Это и плохо, и хорошо.

174: Я бы сказал скорее плохо, потому что он даёт вам, ну даёт организму избыточную надежду лучше, медленнее и лучше без таблеток, но в группе из нескольких человек, если нужно выбрать средний.

175: Решение, то, наверное, кому-то надо дать карп, а кому-то можно не дать и выровнять их возможности. Наверное, так. Кроме того, если речь идёт о спасении, то мы действуем от обратного. Мы даём таблетку и идём вниз, чтобы

176: Применить 2 эффективных способа воздействия на нарастающую горную болезнь. Этот препарат является препаратом выбора. Что же нужно, чтобы его усвоить? Во первых, нужно его не вырвать.

177: На высоте, значит, надо его растереть в порошок буквально ложкой, там 2 ложками растереть и дать выпить в виде порошка. Раз 2, надо убедиться, что человек не вырвет даже этот глоток. Для этого нужно спустить.

178: Туда, где он не будет вырывать, то есть потерять какую-то высоту. 3 надо, чтобы это всосалось, значит, нужно дать достаточное количество воды. В четвёртых, вода должна быть тёплой, чтобы этот порошок растворился сразу. Вот совокупность со

179: Позволит вам действительно дать таблетку. Это вот я описал все неудобные ситуации, когда нужно его-таки дать. Конечно, можно уколоть фуросемид, но он работает лазикс, но он рабо.

180: Работает не так эффективно в тех зонах, которые нас интересуют, мозговое пространство и лёгкие.

181: Тем не менее, это доказанный способ предупреждения осложнений от горной болезни, речь акклиматизации к высоте. Вот, и кроме того, он позволяет укоротить срок, когда человек акклиматизируется.

182: Зачем его укорачивать? Я уже сказал, я считаю, что не стоит его укорачивать. Лучше вот предоставить организму, разбираться самостоятельно и включить механизмы, которые у нас заложены природой, иначе мы их собьём.

183: Дексометазон является препаратом, спасающим жизнь, его надо с собой обязательно иметь в виде таблеток или инъекций. Я бы предпочёл в виде инъекций. Допустим, у себя, я бы себе его уколол. Но если вы даёте дексометазон,

184: Или колите, это означает, что точно нужно вниз, потому что человек, у которого на этом уровне уменьшает отёк и делает кровь более жидкой и снижает воспаление. Вот он пока что дальше идти не должен. Нужно.

185: Вернуться на высоту, где ему уже хорошо. Вот, и убедиться, что дальнейший приём дексометазона ему не нужен и достаточно ограничиться диакарбом. Но тем не менее, вот если предыдущий слайд вспомнить на высоте 2 800

186: Стало плохо на высоте 2 500. Вернувшись во временный лагерь. Лучше не стало. Вы идёте вниз, вот там, на время лагере надо дать таблетку дексометазона, приняв решение, что вы идёте вниз. Это примерно как наложение жгута на конечность, то есть при кровотечении.

187: Если накладывать жгут на конечность, считайте, что её отрежут. Это потерянная конечность. Вот. В лучшем случае, возможно, она будет полупарализованная. То есть это необратимый процесс. Вот дексометазон, также вы факти,

188: Фактически завершаете процесс акклиматизации и возвращаетесь к фазе, а и оттуда начинаете дальше без него. Мой практический опыт таков. А так на эту тему есть много публикаций самых пёстрых и разных. Я советую вот так.

189: Аспирин, он же ацетилсалициловая кислота с собой иметь надо, решающего значения не имеет, имеет скорее успокаивающий эффект на участников и на остальных кто видел, что этому человеку дали.

190: Аспирин. Вот, но если вы считаете для себя или для другого, что нужно снизить температуру, слегка разжижить кровь, вот уменьшить воспалительный ответ, то можно дать таблетку аспирина, но

191: Сочетание дексаметозона может вызвать парадоксальный эффект, поэтому опять же с осторожностью надо применять. Да, забыл сказать дексометазон это гормон при слове гормон. Половина из людей, стоящих на ногах, дружно падают в обморок. Это

192: Слово очень сильно все боятся. Так вот, приём нескольких таблеток дексометазона не изменит совершенно состояние организма, которое вы способны заметить, не собьёт никакой ритм, ничего не будет вообще.

193: Систематический приём, да? A1, 2, 3 таблетки, ну, вообще тело не заметит. Заметят ткани это другое. Вы можете не беспокоиться, его принимая.

194: 5 пункт силденафил тодали, я поставил 2 вопросительных знака кто знает почему.

195: А ещё гиды, а ещё проводники. Кто не знает, что такое виагра, поднимите руки.

196: Это другое название виагры виагра, средство, предназначенное для того, чтобы расширять кровоток в артериях артериолах побочный эффект это выраженная эрекция у мужчин.

197: Как написано в инструкции, эрекция возникает лишь при сексуальном возбуждении так вот, обнаружилось, что приём виагры в виде 1 из 2 препаратов действительно уменьшает проявление горной.

198: Болезни, но я как-то не рискну давать участникам группы виагру в палатках, там будет тесно, поэтому поставил 2 вопросительных знака. Тем не менее научные исследования подтвердили небольшой

199: Эффект есть. Ну тут уж принимать решение или лучшей половине человечества, или худшей. Как-то нужно им договориться на маршруте принимать или не принимать. Но, во всяком случае, женщинам принимать, наверное, его бесполезно, потому что

200: Что он на женщин не действует, видимо, так, но в инструкции, по крайней мере, так и написано у него нету прямых показаний для лечения горной болезни, в инструкции об этом не написано это offlabel, то есть за пределами.

201: Рецепта. Ну можно попробовать, если девушки рискнут взять с собой на маршрут и съесть самостоятельно, не предлагая другим. Ну, последите, что получится. Мне будет любопытно.

202: Глюкоза в таблетках это быстрый источник энергии. Кто-то из вас подумает, что фруктоза неправильно. Глюкоза фруктоза усваивается хуже. Мед с собой таскать неудобно. Проще всего зайти в аптеку и купить этот Советский тюбик с

203: Вот замечательная вещь мы всегда берём с собой на сложные маршруты, поступает сразу в кровь.

204: Минимум требуется усилий для метаболического котла ношпа. Я предпочитаю при головной боли прежде дать ношпу. У меня есть целая лекция по головной боли, чтобы снять спазм сосудов, которые, в свою очередь,

205: Сочетается с расширением сосудов в головном мозгу, и это разнонаправленное движение, где-то расширение, где-то сужение вызывает головную боль, по крайней мере мигрено подобные боль.

206: При начинающейся горной болезни ношпа может снять, и вы тогда, не принимая аналгетик, сможете понять, что с вами произошло, и оставить аналгетик на потом, потому что если ношпа не поможет, то следующий шаг это комплексный аналгетик, где есть

207: Множество разных там сочетаний петалгин и тому подобное.

208: Надо не забыть с собой взять все домашние ваши препараты из аптечки. Потом начинается в горах суета. Вот я забыл астмопент. Я забыл средство от гипертонии. У меня нету средства от аллергии. Все это должно быть в вашей личной аптечке без расчёта.

209: На товарищей, пускай у вас будет 3 одинаковые аптечки, но пускай они будут у вас с собой.

210: И если вам нужно что-то ещё для коррекции процесса адаптации к высоте, например, вам нужно разжижать кровь, потому что у вас стенд или вам нужно принимать постоянно аспирин, потому что у вас суставы, то

211: Вам нужно провести процесс акклиматизации отдельно не на восхождение, а купить процесс акклиматизации, либо пойти со своими друзьями для акклиматизации, ограничиться этим, например, на базардюзи. Есть восхождение, но я хожу на базар.

212: Для акклиматизации перед эльбрусом это очень удобно и, главное, организационно проще вот из дагестана доехать до на северный склон эльбруса, там часов 4 6, и ты уже на поляне эммануэля.

213: Идти наверх уже акклиматизированный.

214: Вам нужен термометр? Я советую ртутный, но за него надо бояться. Электронный, как правило, в горах садится проверено от 1 же холодной ночи или батарейки надо держать под мышкой, чтобы они не замёрзли от.

215: Тестированный на вас с помощью ртутного тонометра ваш тонометр, причём на нужной высоте, если какая-то сложная экспедиция, у меня ещё с советских времён сохранился ртутный тонометр, который не врёт.

216: На высоте тонометр, рассчитанный на атмосферное давление, он врёт в случае перепадов атмосферного давления на этой высоте электронные тонометры. То есть я говорил о том,

217: Который со шкалой. Вот, а есть ещё электронный, они ещё больше врут. Но если вы сможете внести поправку, то получается, я на вас проверяю ртутным тонометром 120 на 80. Ваш электронный говорит, что у вас 130 на

218: 90. Вы вносите поправку и вы уже с ним ходите. Так получается, нужен ли тонометр на высоте, пока вы адаптируетесь? Да, потом уже нет, если вы не страдаете гипертонической болезнью, вегетативная нервная система.

219: Тема шалит необычайно сильно на высоте, и у каждого может быть давление в свою сторону, причём самым кривым образом там 140 на 60. И вот что с ним делать, где, где подравнять, с какой стороны вот приходится просто ждать. Вот.

220: Или дать таблетку и снизить давление и посмотреть, что получится от четверть таблетки, или поднять нижнее давление и посмотреть, что получится, а ещё лучше отрегулировать с помощью приёма воды и нагрузки обеспечивающей.

221: Потоотделение и отделение мочи. Тогда это давление 2 3 дня и подравнивается с обеих сторон. Итак, мы закончили эти пресловутые обязательные слайды. Теперь переходим к ликбезу. Чего?

222: Нам недостаёт на высоте. Посмотрите, в середине земля снаружи. Как вы догадались, наша атмосфера есть такой пик маккинли есть, скажем, какаго на пик.

223: Маккинли, допустим, новости 4000. Горная болезнь наступает, а на на анкагон наступает на 5, там 100 примерно одинаково. Почему эта разница, этот вопрос нормально.

224: Альпинисты, которые ходят в горы, не отвечают это за пределами здравого смысла, образования школьного и так далее. Когда я пытаюсь объяснить, они тут же отказываются думать ответ очень простой земля не только круглая, она и сплющенная, она не только

225: Сплющен, она ещё и крутится, воздух цепляется за землю, крутится вместе с ней, так вот, воздух сплющивается у полюсов его меньше, на экваторе его больше соответственно.

226: Соответственно, воздуха нам не хватает не количества кислорода, нам не хватает в целом воздуха на высоте и, соответственно, в этом воздухе нам не достаёт кислорода, но по количеству кислорода.

227: Процентном отношении на высоте вот здесь вот и на высоте 7000 метров абсолютно одинаково 2 20 там с копейками и углекислого Газа одинаково тоже там, не знаю сколько там, 2 с половиной, 3, не полтора процента, кажется, в норме.

228: Парциальное давление кислорода, это называется парциальное давление кислорода. Ну, люди ленятся открыть энциклопедию, посмотреть, что ж такое слово парциальное, частичное давление кислорода можно так перевести, если прямо переводить. Так вот, нам на высоте.

229: Не хватает воздуха, чем ближе к экватору, тем воздуха больше что сделать, чтобы нам хватило воздуха, его надо накачать.

230: Там нарисован самолётик. Как вы думаете, почему?

231: На высоте 1800 Вон там, где не надо накачивать в самолёт, накачивают воздух.

232: В самолёте поддерживают высоту примерно 1800. Эта высота доказана всемирной организацией здравоохранения. Нами переносится без последствий. Если мы по салону не бегаем, не нужна к нему акклиматизация, те, что самолёты.

233: Более дешёвые какие-нибудь тушки, там на высоте 2000 поддерживаются подороже эйрбас, там 1600, 1700. Вот так вот это деньги, которые вкладывают в то, чтобы туда накачать воздух и поднять давление внутри самолёта, это дорого, поэтому там

234: Давление 0 не поддерживают, там поддерживают незамеченное для человека если он болеет, перенёс инсульт, перенёс инфаркт, хроническая болезнь Лёгких перенёс covid начина.

235: Одышка в салоне. Этим людям нельзя на самолёт, они могут умереть в полёте. У меня был как-то случай. Мне было 23 или 24 года, была поломана ключица, и я сел в самолёт с гипсом, который вот так меня

236: Перепоясывал я прекрасно в этом гипсе, чувствовал, его наложили коллеги на меня в моей больнице, вот и я сел в самолёт на высоте, мне не хватило глубины вдоха, я начал задыхаться на глазах у окружа.

237: Весь загипсованный, потому что я был в корсете из гипса, я извернулся зубами на себе, порвал этот гипс, вот его руками разодрал и начал дышать, и потом, уже в городе заново меня загипсовали, мне не хватило глубины вдоха у меня наступило.

238: Дыхательная недостаточность. В данном случае у здорового человека без болезни на высоте 1800 метров. Дыхательная недостаточность не наступает, акклиматизация не нужна. 2 500 это вот та грань на нашей

239: Где мы почувствуем дыхательную недостаточность, вызванную гипоксией, вызванную тому, что нам не хватает воздуха, а примерно 7 800 это место, где мы умрём выше 7 800, мы жить не можем, находиться можем, а жить не можем.

240: Способности к адаптации у человека заканчиваются.

241: А, и вот недели 2, как начал пользоваться искусственным интеллектом. Мои дети на меня снисходительно посмотрели, вот решили, что раз я способен пользоваться монитором, то, наверное, я смогу пользоваться искусственным интеллектом. Вот я обнаружил, что

242: Для такого зануды, как я, у меня есть идеальный собеседник начал задавать вопросы. Искусственный интеллект выдал мне такую информацию, я её скопировал и вам сюда вывесил. Вы можете полностью акклиматизироваться и остаться жить на вершине.

243: 5 400 на нашей широте. Вот, наверное, на килиманджаро тоже сможете. Там 5 800, по крайней мере, я там бегал на высоте без проблем, при правильном режиме отдыха и питания.

244: В Непале я видел грудного ребёнка. Последняя по счёту гостиница перед базовым лагерем. Я забыл название. Вот это.

245: По моему, там-то ли 4 900, то ли 5 100 грудной ребёнок, только что родившийся, сосал молоко у мамы из груди, они стояли на улице, на улице был мороз, им на лицо падал снег, вот и мы туда пришли, высунули языки и дышим, а ребёнок?

246: Сосёт и ему все хорошо, ему нормально, у него есть базовая акклиматизация, но более того, у него есть ген горца, это тоже очень важно. В этом месте они живут и при правильном режиме отдыха и питания длительно

247: Проживание возможно выше 5 400 неполная акклиматизация. Вам можно побывать и вернуться вниз. Работоспособность снижена. Здесь, конечно, искусственный интеллект сплоховал, потому что написано зона адаптации Аклима.

248: Адаптация это практически синонимы, поэтому это означает, что там находиться все ещё можно акклиматизироваться не получится компенсаторные возможности работы с большим напряжением 7 800 зона.

249: Частичная временная адаптация. На самом деле здесь начинают заканчиваться резервы адаптации, и они работают в минус с каждым днём все меньше, и нужно уходить вниз за восстановлением. Это восстановление возможно ниже 5 600.

250: Опять же до этого времени вы зря сидите, потому что вы не восстановитесь. Вам нужно вернуться вниз. Кстати, я видел группу под эльбрусом. Из патагонии была группа. У них был гид, который их оставлял ночевать на 4.

251: Там 200, кажется, на приюте он их возил в Кисловодск, они там банились, отдыхали, ходили за шашлыками, возвращались назад. Это неправильно, потому что они были наверху. Слишком мало чтобы

252: Позволит себе вернуться вниз, в зону прекращения адаптации. Процесс адаптации это процесс, и он не может быть прерван на середине. Его нужно начавшее завершить до конца, иначе это примерно как режим похудания. Вот.

253: Перед какой-нибудь вечеринкой, когда девушка, ну парень не ест 5 дней, вот организм спрашивает, это всерьёз? Через 5 дней его кормят? Он такой, а надо же это не всерьёз. Дай-ка я верну с запасом примерно также.

254: Адаптации надо, чтобы организм понял, что это всерьёз. И поэтому это краткосрочное возвращение в Кисловодск, я считаю, для них вредно, но для Гидов полезно свыше 7 800 зона высотной смер.

255: Без кислорода выживание ограничено 1 2 сутками. То есть побывать можно, сфотографироваться, можно оставаться там, заниматься спасаловка нельзя. Вы себя убьёте. Что ж такое акклиматизация это приспособление.

256: Организма к новым условиям существования после территориального искусственного или естественного перемещения с образованием стабильных воспроизводящихся групп это термин из энциклопедии, иначе говоря.

257: Зация наступила, ну, допустим, у Тараканов, а у динозавров не наступила, они вымерли, они не смогли. Воспроизводящиеся группы. Это ключевое слово и люди в тибете, в андах.

258: Вот могут оставаться там, создавая воспроизводящиеся группы, и это касается всех биологических организмов от секвойи до можжевельника высотная акклиматизация это процесс адаптации организма.

259: К снижению уровня кислорода. Опять же, на самом деле нужно было сказать снижение количества воздуха, но поскольку терминология должна быть точной, написали кислорода, чем вводят в заблуждение, например,

260: Как со словом сыроежка или сосулька. Вот это слово кислорода, оно всех путает.

261: Далее высотная адаптация человека является примером эволюционной модификации некоторых человеческих популяций существует ген горца, существует фирмы, кстати, которые позволяют к ним пойти сдать материал, и вы узна.

262: У вас есть ген горца или нету, если он есть на земном шаре? Немного мест, где живут популяции с геном горца? В частности, из них тибет, андия, анды, Эфиопия. Там популяция существует тысячелетия.

263: И у них есть ген горца, который может всплыть в потомках, а может не всплыть и можно воспользоваться, а можно не сдавать анализы, просто сходить, ну на Эльбрус, на Казбек и проверить скорость.

264: Адаптации это ключевое слово, вот эта динамика каждым днём вам лучше или нет, или хотя бы не хуже. И вы, проверив свою собственную способность к адаптации, а ещё способность к сохранению адаптации на протяжении

265: Года вы сможете поставить галочку. Где-то у меня запрятан ген горца. Выходите за меня замуж.

266: Эта адаптация означает необратимые долгосрочные физиологические реакции на высокогорную среду, связанную с наследственными поведенческими и генетическими изменениями остальная часть человечества там не протянет.

267: Эти люди претерпели обширные физиологические генетические изменения, особенно в системах регуляции кислородного дыхания и кровообращения по сравнению с населением Низин в целом у них митохондрии мощные, если сказать коротко, и

268: Это, конечно, слишком узкий термин, но в том числе и митохондриальный обмен, и, кстати, это 1 из причин, по которой после covid люди дохлые covid, у многих наносит удар по митохондриальному дыханию и.

269: Эти митохондрии долго болеют, и долго их популяция не восстанавливается, и в принципе качество обмена веществ ухудшается, кислородная выносливость у людей после covid зачастую страдает, но, кроме того, существует гигант.

270: Paul митохондриальных заболеваний это отдельная тема, чуть позже будет список, на котором указаны разнообразные болезни, в том числе они таких людей примерно 1% на земном шаре.

271: Я думаю, они без удовольствия спускаются на равнину и с удовольствием возвращаются в горы.

272: Есть ссылка, далее термины. Что такое высотная гипоксия. Я не мог отдельно не упомянуть о ней, потому что это болезнь блогеров, они залезают в воздушные шары, они

273: Забираются на канатки, на Эльбрус. Они с восторгом туда залезают и там с возмущением ходят, им плохо. Многие жалуются. Вернувшись, многие не решают пожаловаться. Они туда поднялись слишком быстро, они не

274: Служили этой высоты, и это не расплата, это беда. Вот они об этом не подозревают. Так вот, диагноз высотной гипоксии должен быть поставлен на основании анамнеза.

275: Уже врачом. В данном случае это не адаптация, это болезнь для тех, кто сразу экспрессом прибыл туда наверх. Это болезнь. Кстати, и тех, кто нанимает эти ратраки на эльбрусе, тоже самое.

276: Слишком быстро наверх, и у них горная болезнь. И, кстати, слишком быстро вниз у них начинается скачок артериального давления высокий. У них начинаются гипертонические кризы. Они тоже не заслужили такого скоростного спуска. Организм не смог адаптироваться к спуску. Я

277: Прочитаю для задних рядов альпинистская жаргонная горняшка, возникновении которой, наряду с недостатком кислорода, играют роль такие усугубляющие факторы, как физическое утомление, охлаждение, обезвоживание организма, ультрафиолетовое излучение, тяжёлые погодные условия.

278: Например, частые ливни, резкие перепады температур, но основным патологическим фактором горной болезни является гипоксия у меня была здесь целая лекция по обезвоживанию в горах мы теряем очень много жидкости.

279: И неправильно её восполняем и теряем тоже неправильно. Так вот, если взять пульсоксиметр и прицепить его человеку с горной гипоксии на палец, у него может оказаться там 99% кислорода. Не потому, что

280: Ему много кислорода, а потому, что у него кровь настолько густая, что там эритроциты столпились так сильно, что их стало в 1 месте так много, что они показали неправильную концентрацию кислорода. У них слишком густая кровь и слишком.

281: Слишком много эритроцитов в этой точке не следует обманывать себя. Густая кровь не означает, что вам хватит кислорода. Это означает, что эритроциты не успевают попасть туда, куда нужно. Это пробки в организме, как

282: Трафик в городе, кровь надо разбавить, и тогда там окажется, если в реанимации это делать 83% вместо 99. Но сейчас будет крови столько, сколько её должно быть по объёму осталось добавить эритроцитов. Но парадокс в том, что

283: Эритроцитов то человек не терял, они просто не успевают усваивать кислород, потому что его мало. Значит, надо дать кислородную маску. В данном случае реанимации в горах тоже можно дать и спасти, но

284: Можно сделать и по другому. Такое было у меня возле гокию в Непале. Участница в группе заболела, у неё началась, начался отёк мозга, и, как выяснилось, она не сказала, что у неё

285: Был инсульт мозга, хотя ей было 40 с чем-то лет, у неё была сосудистая патология сосудов мозга, у неё был инсульт, она его перенесла. Прошло несколько лет, вот она в голову уже не берет, потому что в город

286: Ей все хорошо, 40 с небольшим она и спортом немножко занималась, в принципе, активная, и с нами дошла до гокки без проблем на высоту. Получается там 4 с чем-то. И тут внезапно ей стало плохо разом, как она как отказала, наступил отёк мо.

287: И она не могла объяснить, что с ней происходит. Она спутанность сознания, спутанность речи, она даже не знает, как её зовут, и с ней 1 я остался конец дня. Остальная группа ушла вперёд. Со мной была аптечка, я ей сделал инъекцию.

288: Зона у неё отёк мозга уменьшился, и мы выбирали вариант пойти дальше выше или спуститься вниз. Она, как положено девушке, категорически отказалась спускаться вниз. Она хотела остаться с группой, дойти куда нужно пришла группа.

289: Помощи с гокье, бригада волонтёров британцев. Они предложили помощь до того, как я ввёл дексометазон, и девушка из британии, кстати, была категорически против введения гормона. Она предложила палатку, а это мешок.

290: С насосом, ну, которым накачивают мяч, его накачивают человека, засовывают в этот мешок, и внутри повышается давление. Когда там повышается давление, то порциальное насыщение кислорода увеличивается воздух стано.

291: В целом более концентрированный, иначе говоря, воздуха становится больше. Человеку становится лучше, но при этом с ней прибежало 6 портеров, они сказали, сейчас мы её отнесём вниз. Это стоит 700 $. В общем, там целый, давай вокруг.

292: Этого был я. Принять решение за неё жёсткое не мог, потому что ей стало лучше, и она стала реагировать, и она отказалась идти вниз, и от этих портеров прогнала, и мы её поволокли уже самостоятельно, в гокию я на себе.

293: Нёс какое-то время. Потом мы соорудили носилки, вот портеры нам уже решили не помогать. Это волонтёр от нас ушла, но все кончилось хорошо. Ей стало лучше, потому что там она начала мочиться, начала пить воду, и у неё выровня.

294: Состояние я ещё и вколол дексометазон, но диакарба вот с нами не было, в то время я эту литературу не читал.

295: Что происходит с телом на высоте, я вам частично сказал клинические проявления. Я вам говорил, что следом будет слайд с клиническими проявлениями. Вот он, одышка и слабость, логика лечения, спуск и кислород. Гипервентиляция человек.

296: На высоте часто дышит, когда он часто дышит, у него не хватает углекислого Газа.

297: Из за этого наступает респираторный алкалоз от того, что он часто дышит, у него в тело попадает слишком много кислорода и слишком мало остаётся углекислого Газа. Это парадокс. Вот здесь, например, сейчас его слишком много, и нам нормально здесь

298: Углекислого Газа больше, чем на улице, мы надышали. Вот если бы его было мало, нам было бы плохо, был бы алкалоз, началась бы головная боль, головокружение, бессонница и логика лечения. Таких больных не

299: Пускать вниз и не давать кислород, а дать им диакарб, чтобы снизить давление в полостях, чтобы лишняя вода отёчная вышла с мочой и чтобы он перестал часто дышать и в Лёгких.

300: Уменьшится отёк и в головном мозге уменьшится отёк. Человек начнёт меньше дышать. Почечная компенсация. В данном случае в ответ на алкалоз нужно вывести угольную кислоту и, соответственно, почки должны успеть это сделать. Для этого нужно

301: Достаточное количество жидкости достаточно высокое давление и нужно время 2 4 дня и почки разберутся. Они реагируют не так быстро, как остальные органы и системы. Следовательно, лекарство это время и опять же диакарп все

302: Это время человек остаётся там, где его застал, он не идёт выше, он разбирается с проблемами.

303: Рост мозгового кровотока за счёт вазодилятации капилляров, иначе говоря, в голове расширяются микроскопические сосуды и депонируется кровь, а дальше уже патологический круг депонируется кровь, наступает отёк, светлая часть плазмы.

304: Проступает сквозь капилляры, наступает отёк ткани головного мозга. Что делать? Вывести лишнюю воду, опять-таки надо дать диакарб, но в данном случае рекомендуется спуск. Почему нужен спуск, когда проблемы начинаются в голове, как ни

305: Странно, голова у нас твёрдая. Нам некуда расширять голову. Мы не можем позволить себе увеличиваться нашему мозгу, потому что он находится внутри черепной коробки. Значит, нужно или умень.

306: Его объём или уйти вниз. Если есть мозговые явления, надо идти вниз. Здесь другой рекомендации нет, это рекомендация из всемирной вот этой организации по изучению болезни.

307: Высокогорье, рост проницаемости гематоэнцефальный, барьера, выход плазмы, отёк, опять же, атаксия, спутанность сознания дексометазон и вниз. То есть это

308: Проблемы, которые есть в голове гипоксическая вазоконстрикция Лёгких.

309: Долго объяснять на медицинском языке, что это такое вот, но это одышка в покое, сузились бронхиолы, бронхи, терминальные отделы бронхов, альвеолы сузились опять же.

310: Надо вниз и давать кислород внизу, либо повысить давление с помощью этой палатки. В общем, спуск наконец-таки, если есть кашель и пена, пенистая мокрота, во первых, в качестве экстренного средства может дать подышат.

311: Спиртом о пользе спирта я на каждой из лекций своих говорю вот спирт пеногаситель, он уменьшает поверхностное натяжение на этой пене и пена гасится, но здесь это не упомянуто. Нефидипин, нефидипин.

312: Средство, которое позволяет за счёт снижения артериального давления улучшить работу сосудов Лёгких избирательно, и его рекомендуют иметь с собой в аптечке, но не все врачи, и рекомендация является необязательной.

313: Спуск надёжнее, кислород надёжнее, запаздывание эритропоэза нет, подъёма гемоглобина в первые дни ускорить нельзя, вот как мама с папой сделали, как пустили в большую дорогу, одни могут быстро восстанавливать.

314: Девочки, кстати, быстрее умеют восстанавливать количество эритроцитов в крови. Вот другие медленнее могут ускорять. Это вопрос золотой для разнообразных вот чемпионов мира. У кого эритроцитов больше, тот победил.

315: Соседа и поэтому тренируются высокогорье в советское время на на медеу тренировались специально высоте, чтобы как можно больше набрать эритроцитов и по моему, сейчас есть запрет на какую-то верхнюю грань количества

316: Эритроцитов, по крайней мере, вот этот мог, запретил, и как спортсмены не оправдывали, что они от природы такие, там кенийцы какие-то ещё вот им не верили, потому что есть, с их точки зрения, верхний предел физиологических возможностей.

317: Я не знал, я это скачал в качестве картинок зарубежных источников, но я вот чувствую, что я слишком затянул время, и таких картинок у меня много. Я про

318: Комментирую не все, как возникает гипоксия, на каком уровне не хватает кислорода, в конце будет табличка со ссылками использованной литературы я вам советую снять последнюю табличку и пройти по этим ссылкам.

319: А так попробуйте, может быть, получится снять. Комментарии затянутся, если я представлю, что там вы студенты, это будет надолго. Раз табличка, 2, похожая табличка, вот эту табличку я прокомментирую отёк мозга на высоте.

320: Лёгких на высоте и просто острая горная болезнь это симптомы, её тошнота и рвота, дертики, потеря аппетита, головокружение, вот и

321: И на какой высоте, что происходит? К сожалению, расплывчато вот это вот в увеличенном виде сравнивается с эверестом и с вершинами европы. А здесь как реагируют наши мышцы на эту

322: Нагрузку.

323: У восходителей и тренированных, и нетренированных.

324: Как происходит, собственно процесс акклиматизации. Вот это вот очень интересно. Минуты, дни и месяцы, что происходит? В какой момент, допустим, церебральное кровообращение в начале растёт после адаптации уменьшается гипер.

325: Вентиляция в начале бывает много, потом она уменьшается, в конце снова увеличивается, в самом конце адаптации уменьшается через месяцы давление артерий в Лёгких его не хватало в начале, потом оно приходит в норму постепенно.

326: Нарастая. Сердечный выброс в начале его не хватает, потом он увеличивается, а потом возвращается к норме. Через месяцы наступает лишь полноценная адаптация в конце вот этот гемоглобин, пожалуй.

327: Что он в конце подрастает и оказывается, что такого высокого в самом конце уже не нужно гемоконцентрация в середине событий происходит увеличение концентрации сгущения крови, гемоконцентрация.

328: Так, теперь посмотрим на самих себя. Это уже мой текст. Термины и модели, полностью тренированный альпинист, который идёт сейчас на эверест, с которым сделали все, что нужно, какие.

329: Изменения происходят в теле этого альпиниста при подъёме на 8 800, вдобавок он ещё и шерпа, он полностью адаптирован эволюционно.

330: Как ни странно, с ним происходит тоже самое, что на марафоне в Москве. Вот этот шерпа, поднимаясь на эверест, себя чувствует нормально, примерно как марафонец в Москве он, конечно, потерял энергию, конечно, у него

331: Мышцы забиты, конечно, у него есть все стандартные события в мышцах, молочная кислота и все остальное, что там возникает, но он не выбегал за пределы садового кольца.

332: Следовательно, если с ним что-то происходит не так, это не потому, что у него горная болезнь, это альпинист просто превышил свои возможности, он обезвожен полностью, и поэтому он погибает на эвересте, он замёрз, поэтому погибает.

333: У него есть какие-то болезни, которые сейчас наконец-таки выплыли, он состарился, потому что туда молодые не ходят, и это тоже может там сработать. Наверху он отдал все запасы энергии, допустим, на спасаловке тоже.

334: Вполне рабочая схема, но он не нуждается в адаптации. Вот это вот адаптационный процесс, его нужно вычленить из всех событий. Мне приходилось вводить на вершину людей, которые прекрасно

335: Тренированный в горах. Вот этого марафонца мы выдернули из садового кольца, вот, и взяли с собой, не знаю, там на базар дюзи на 4 600 сразу, и они бьют себя копытом. Помните, там были эти барсуки возле нас?

336: Всю ночь кричали, веселились. Там такие вот все эти все дагестанские мма борцы, вольные, невольные, они с таким недоумением смотрели на девчонок, которые мимо них шли на вершину, они не понимали, почему их тело.

337: Казывает. Они же крутые, они и они действительно крутые. Я бы на их татаме бы немедленно помер.

338: Но они здоровые. И если вы таких введёте на вершину, вы должны понимать, что у них есть запас здоровья и есть запас прочности, и они нуждаются в адаптации в чистом виде. Их лечить не от чего беспокоиться о том, что у них откажут почки или

339: Наступит это самое бронхиальная астма или что-то ещё. Вот не нужно. У вас есть прекрасный материал, с которым вы можете работать.

340: Но их мало.

341: Я на вершинах дагестана борцух вижу очень редко, даже сейчас, когда это начало приносить деньги, тем не менее они не понимают, чего ради кого-то нужно туда вводить, кроме как взять с них деньги такой отборный материал на вершинах не встречает.

342: Встречаются такие, как мы с вами, люди среднего качества, вот среднего плюс возраста врач, терапевт, поликлиники, которые или которые решили, что жизнь проходит мимо деньги накопились дети.

343: Выросли, надо что-то с этим делать, и они заказывают себе маршрут. И вот это стандартная модель, с которой надо работать, если они наймут нормального инструктора, проводника и нормально себя обследуют перед

344: Маршрутом они взойдут в пределах нашей страны. Вот на Эльбрус точно взойдут, на пик победы. Ну, не гарантирую, но она, по моему, не, у нас сейчас эта вершина есть, ещё более реальная модель есть.

345: Такая болезнь называется старость.

346: 40 плюс вот тоже врач поликлиники, но уже с детьми, которые ходят в вуз, надо поставить галочку, что после 40 лет процесс восстановления организма практически закончен.

347: И вы расходуете резервы. Эти резервы надо набрать в городе и потратить в горах. Либо нужно пойти работать инструктором, проводником или носильщиком. И тогда вы потихонечку, потихонечку, шаг за шагом накопите свои резервы в горах.

348: На высоте, которая вам подходит между 2 500 и 4 500. В этом промежутке, вы там не изнашиваетесь. Адаптация будет полностью, но это нужно серьёзный срок, часть которого, причём существенную часть вы потратите на реабилитацию.

349: Своего тела. Другого способа здесь нету, иначе вы проведёте этот маршрут в полубессознательном состоянии. И все, что вы вспомните, вернувшись в город, это то вот как там было плохо и больше ничего. Вот чистая правда, я это видел много.

350: Раз есть ещё самая реальная модель, здесь плохо видно, какие изменения в этом же случае происходят у больных разнообразными болезнями.

351: Кто себя считает абсолютно здоровым?

352: Мы не только старостью болеем. По дороге к сорокалетию мы накопили кое-что ещё, и если вот вы пришли ко мне на приём в поликлинику, я спросил бы, на что жалуетесь или чем болеете, вы бы сказали, да не вроде как все ничего, но если поскрести начина.

353: От ветрянки, которой вы когда-то давным давно болели, накопится очень много. Просто мы похожи на подержанные автомобили, которых сейчас в Москве большинство вот тут попинать, там подкрутить, здесь прижать. Вот и ничего, вроде как функционируем. Вот это вот попинать.

354: Прижать и подкрутить это и нужно сказать инструктору, который будет знать, где вас подкрутить, где попинать. Это нужно починить до того и сперва нужно дать эту задачу терапевту поликлиники.

355: Семейному врачу, потом тренеру в спортзале, вот не знаю, там остальным делегировать. И когда вы наконец все подкрутите в таком не распадающемся состоянии можно наконец-таки идти в горы не раньше.

356: Кто такой восходитель и кто такой походник? Я решил этот пункт включить, потому что мне приходилось таскающий рюкзак 50 плюс ходить на 4000. Вот это походник. Походники ходят через перевалы и

357: Поскольку они ходят долго на эти походы и высоту по графику, по графику, одобренному маршрутно коалиционной, комиссия набирают не спеша перевал за перевалом, у них адаптация к высокогорью включена в режим 1 перевал у них.

358: Допустим, 2 600. Следующий перевал там 3 200, потом начинается выше, и к моменту, когда они тяжёлый рюкзак почти весь съели, у них уже перевал 4 с чем-то они через него переходят, уже будучи адаптированными. Поэтому, как ни странно, туристы, горники.

359: Хворают высокогорной болезнью Реже, а вот восходители страдают чаще, потому что они заказывают себе восхождение и туда не включают этот кусок адаптации.

360: А следовательно, за восходителей надо бояться и ими заниматься специально процессом акклиматизации. Вопрос на 1 000 000 $. Зачем все это нужно? Зачем это нужно альпинисту профи. Речь идёт о мотивации, к сожалению.

361: Вот этот пункт я включил сюда про мотивацию. Какое целеполагание и какую цену люди готовы заплатить. К сожалению, люди себя уже видят на вершине и не видят в промежутке мысленно собрать. Вот.

362: Этот пазл, выровнять его. Вот правильно, это довольно-таки тяжёлый труд. И поскольку они нанимают специалиста, то специалист по этой тернистой дороге их ведёт, но по дороге начинается торг. А зачем?

363: Почему? За 2 дня? Почему 3? Давайте сразу. Вот же она вершина, я сейчас пойдём и так далее. Начинается торг, начинается базар. Вот. И надо разобраться с мотивацией, зачем, кому что здесь нужно. В итоге все выясняется, что мотива

364: У всех самые разные одни ходят починить своё здоровье, другие ходят вот вспомнить, как это было в молодости, третьи за компанию, четвёртые из за чего-то ещё надо втолковать с самого начала, что вот

365: В этих, в череде этих событий будет процесс адаптации. И вы заплатили или вы собираетесь его тоже получить? Вот зачем я это говорю? Потому что здесь где-то за скобками есть вещь под названием смерть.

366: И она совершенно реальна. Этого нужно бояться. Смерть бывает не от того, что у вас случился отёк головного мозга или там у кого-то абстрактного, потому что человек в хреновом состоянии подвернул ногу, упал куда не нужно.

367: Замёрз, не среагировал в палатке вовремя на наступивший холод, даже не вышел наружу, когда его палатку там начало ломать и так далее. Не спас другого. Это опасно, это вопрос безопасности. Поэтому в число факт

368: Вставляемых в формулу безопасности должна быть мотивация. Я знаю случай опять же в Непале, по дороге к базовому лагерю, когда человек нанял вертолёт на высоте 3 700, сказав, зачем мне все это нужно, это здоровье не улучшает.

369: Нанял вертолёт и улетел. Вот он пришёл к выводу на маршруте, что здоровье у него лучше не становится. Как он это догадался, не имея медицинского образования, я не знаю, но меня он не спросил, он меня просто поставил перед фактом. Вот пожа,

370: У него была своя мотивация, он Шёл туда улучшить здоровье.

371: Интересный вопрос номер 6. Зачем это нужно странно мотивированному дохляку?

372: Я не могу найти ответа на этот вопрос. Вот я ввожу людей в горы последние 4 года регулярно, и я держу себя за язык, потому что он то меня нанял. Вот, чтобы не спросить, слушай, ну зачем? Зачем?

373: Ты себя мучаешь. Зачем сюда пришёл? Ты же с трудом по городу передвигаешься, может быть, потому, что он славливает постоянно.

374: Вот этот так думает, зачем вот этот так думает, зачем я вот сейчас, хоп, люди находятся, да, в плену мечты иллюзий, да, и демотивировать, и

375: Работать против своего кошелька как-то неправильно, но, наверное, надо собрать из них отдельную бригаду и отдельно их вводить, это будет справедливо, но, к сожалению, так не получается. Получается, что есть люди, одни чемпионы по многоборью.

376: Другие врач поликлиники 40 лет, a3 вот есть красивое слово скуф, да, вот который, будучи чемпионом по многоборью, 5 лет просидел за компьютером, не вставая.

377: Вот все, он, он оттуда не ушёл. Он по прежнему считает, что, может, прекрасная книга джека Лондона вот время не ждёт. Там как раз такой был бизнесмен, который раньше был суперменом, стал бизнесменом, заработал кучу денег, а потом с удивлением смотрел на собственную рук.

378: Который не может повалить соперника в баре. Он не смог повалить его руку и очень удивлялся, что рука его подвела правильно это прийти, принести своё тело инструктору и сказать а что мне делать дальше? И

379: Желательно примерно за год. Тогда вы же в фитнес центре нанимаете инструктора, говорите. Вот вам задача к лету, чтоб купальный костюм налез, чтобы на животе было 8 Кубиков или 6 там сколько?

380: Нужно, чтобы здесь оттопыривалось, а здесь, наоборот, втянулось полгода, достаточно год с запасом, примерно также надо работать с инструктором, а не покупать тур на восхождение. Там бывает усреднённый тур. У меня буквально

381: Все внутри протестовало когда я со своей группой Шёл на Эльбрус по северному склону, нас трое мимо меня шло, 12 человек связаны 1 верёвкой, к ним сзади, спереди было пристёгнуто по инструктору они шли вот такой.

382: Меняющиеся гусеницы, мы уже спускались с вершины, они все ещё шли посередине склона. Это что-то совершенно невозможное. Вот. Но

383: Инструктора являются заложником обстоятельств, и им как заказал средний человек в этой группе, так они и его и ведут. Ну, в общем, это это было. Итак, время, деньги. Задача инструктора загнать людей наверх.

384: Всем диакарб трижды в день, пускай описаются, но взойдут раздать всем дексометазон вот, возможно, у кого-то будет парадоксальная реакция через 2 3 дня после возвращения, после возвращения.

385: На спуске они, допустим, порежут себе палец, рана медленно заживёт, но это уже будет потом и так далее. А если работать в среднем по группе, то восхождение получится, причём там горстями раздаются.

386: А рассказываются бабушкины легенды люди напаиваются чабрецом там чем-то ещё мумиё, в общем, что-то невозможное. Давайте поговорим про болезни.

387: Про то, о чем я знаю хорошо, итак, нельзя на восхождение и не получится адаптация, если есть все виды любой недостаточности в декомпенсированном состоянии все виды.

388: Любой недостаточности в декомпенсации, лёгкие, сердце, почень эндокринные железы неважно, если есть где-то для компенсации или любая недостаточность, это означает, что если есть

389: Острые проблемы, острый аппендицит прооперировали, вылечили, прошло 2 недели, никаких проблем, но если есть недостаточность работы кишечника и не усваивается съеденная пища, и эта недостаточность не компенсирована, нельзя это

390: Обследуется в поликлинике, перенёс covid идите в функциональный кабинет, там написано определение состояния Лёгких, вот тредмил тест вы проводите и так далее вы определяете, у вас есть недостаточность.

391: A2, она компенсирована или нет б, если компенсирована, вы остаётесь в городе, компенсируете. Если компенсировано, вам нужно знать границы компенсации и в пределах этих границ вам нужно существовать. Вы можете их расширить, но не

392: Месяц за год, да, но не за месяц. Неважно. Это лёгкие, сердце, почки, печень. Вот не получится по другому. Здесь природу не обманешь. Все виды недостаточно компенсированного состояния тоже стоит многоточие, потому что речь идёт о возможности.

393: Компенсации у каждого свои ключевое зерно это молодость, а дальше уже гены кто как к чему пришёл и у кого какое сейчас состояние.

394: Все хронические заболевания я не говорю, нельзя. Я говорю, что этот пункт, который нужно отдельно разобрать, их очень много от хронического колита до хронического, там, не знаю, воспаления почек. Вот.

395: Тоже хроническое заболевание. Надо обойти специалистов и задать им конкретный вопрос про предстоящую нагрузку. Причём вы ставите врача стандартного поликлиники в гигантский тупик.

396: Это вне их компетенции. Я, правда, не знаю, как их мотивировать, но если задать вопрос правильно и правильно осознать ответ, то вы сможете узнать это хроническая болезнь, а она вам позволит взойти на вершину и полу.

397: Включить адаптацию б. Вы ухудшите состояние или не ухудшите, причём медицина движется вперёд гигантскими шагами. Когда я был студентом больным с инфарктом, категорически запрещал вставать они месяц.

398: Лежали сейчас их поднимают на другой день и заставляют ходить, даже если им не хочется, потому что это нужно сердечной мышце. И так во всем. Я, например, перенёс брюшной тиф в возрасте 20 с чем-то лет чуть не умер я без сознания.

399: Лежал 3, 4 дня. Вот когда меня выписали из больницы, через 3 дня я пошёл в многодневный поход, таскал рюкзак за 40 килограмм. И, кстати, благодаря этому, я считаю, у меня функция печени и селезёнки восстановилась. Сейчас такие

400: Их больных активизирует, а тогда их выписывали без на постельный режим ещё на месяц другой. Сейчас многие отказы от физкультуры для школьников надо аннулировать. Кстати, поэтому все хронические заболевания здесь нету много.

401: Точие. А есть вот скорее вопрос. Надо задать вопрос врачу и определить способности резервные для вашего тела. Все острые болезни. Здесь точно нельзя. Ни 1 болезнь, которая обострилась сейчас, не позволит вам

402: Получить адаптацию к высокогорью. У вас организм и так занят. Кстати, процесс выздоровления от какого-то заболевания тоже вам помешает получить адаптацию. Неважно, там аппендицит неделя.

403: Точно нельзя. Если, а вот 2 недели, молодой человек, уже можно вот такая вот градация, это вам нужно посоветоваться с человеком, который вас лечит с личным лечащим врачом. Пневмония. Это, это, это очень даже нельзя. То есть это надолго, потому что

404: Компрометировано сильно.

405: Так, все, предболезни, что такое предболезнь? Это то, что случится. Если вы на это место надавите, это слабое место организма. Допустим, вы перенесли в детстве ревматизм и сейчас

406: В возрасте 45 лет ничем себя не проявляет, но это предболезнь, потому что в условиях, когда вам придётся пережить холодную ночёвку и при этом вам ещё надо адаптироваться, эта предболезнь всплывёт. Следовательно, это не хроническая болезнь, это

407: Будущая болезнь или у вас будет срыв компенсаторных возможностей, которые вам дали с собой в дорогу. Папа с мамой. Тоже самое можно считать предболезнью. Есть так называемые состояние, когда это не болезнь, а именно состояние.

408: Это норма верхней или нижней границы нормы. Допустим, функция эндокринной железы. Вот щитовидная железа у кого-то работает на верхнем этаже нормы, у кого-то на нижней границе нормы, и она может не сработать в ситуации, когда вы мёрзнете.

409: Когда несколько дней впереди и при этом одновременно адаптация, вам нужно узнать это состояние функциональное состояние щитовидной железы вам позволит перенести адаптацию к высокогорью или нет. То есть вам по хорошему надо пройти полноценную диспансеризацию.

410: Плюс ещё определение функциональных проб. То есть вам нужно задать несколько вопросов. 1. А вы перенесёте ли эту физическую нагрузку как таковую? 2, сможете ли вы получить акклиматизацию?

411: Когда вы затратите силы на акклиматизацию, вы сможете эту нагрузку перенести или нет?

412: Так, это про covid, у кого телефон тянет, рекомендую просто сфотографировать. Здесь из специальной научной статьи просто вырезано вот ссылка на статью 139, там в конце будет ссылка на литературу, которую я использую.

413: Ну, в общем, с ковидом все не так плохо, если вы выздоровели, то есть речь идёт о функциональных резервах, которые вам остались после перенесённого covid. Итак, ещё отдельный вопрос.

414: Что такое порочный круг? Циркулюс витиозус? Это когда болезнь усугубляет другую болезнь, которая теперь начинает усугублять ту болезнь, которая в начале её вызвала. То есть больны почки. Наступил

415: Отёк Лёгких отёк Лёгких привёл к тому, что наступил отёк мозга. Теперь на фоне отёка мозга и отёка Лёгких почки вообще отказали, и здесь уже непонятно, с какого места это разруливать, поэтому

416: Чтобы избежать порочного круга, надо знать точку начала этого круга. Иначе говоря, кстати, вот мочекаменная болезнь это противопоказание для того, чтобы ходить в горы.

417: Это зависит. Если у вас рядышком идёт лошадь или дежурит джип, вы можете ходить. Случилась почечная колика. Вы быстренько сели в машину и поехали в ближайшую больницу, пожалуйста. Но хроническая почечная недостаточность плюс мочекаменная Бо.

418: Болезнь является её противопоказанием, потому что эти 2 часа могут быть критичными на этой высоте. При данной кислородной недостаточности для ваших почек, для мозга, для Лёгких получается, что это индивидуально. Итак, человек перед восхождение

419: Главное, я сейчас не стал перечислять все чекапы, они доступны. Вот любую дорогую клинику зайдите, там написано чекап для молодых, для старых, для спортсменов, для тех, кто жениться собирается.

420: И так далее. Главное принцип все системы. Вот вы откройте википедии, сколько у нас систем надо. Чекап всех систем дыхательная, сердечная, мочевыводящая пищевари.

421: И так далее. Москва, кстати, позволяет это делать прекрасно. В Москве для этого все условия мне звонили с поликлиники и ругали, что я к ним не прихожу давление мерять раз в год в других местах нашей страны с этим.

422: Похуже, в частности, в дагестане, значит, цель чекапа ищем болезни.

423: После этого проверяем функциональное состояние болезненных систем и неболезненных систем, раздельно прогнозируем предболезни и прогнозируем прогноз изменений тела. Вот прогноз изменения тела это то, что можно было бы сделать.

424: Скажем, купив абонемент в спортзал на год, покупаем, делаем антропометрию, вес, рост, объём бицепса, там, талии и так далее. И опытный тренер вам скажет, что с вашим телом случится при данном

425: Нагрузки через год примерно также можно прогнозировать поведение тела при получении акклиматизации на восхождении.

426: При условии, что тело здорово, то есть что случится со здоровым телом, то есть берём десятиборца и тащим его на восхождение и там его акклиматизируем, и опытный человек с этим материалом знает, как поступить теперь моё мнение.

427: Искусственной гипоксии я для интереса набрал просто 1000000 ссылок. Все, все хотят помочь несчастным этим энтузиастам, имеющим деньги и желание взойти на гору, говорят,

428: Быстро, просто и безболезненно. Вот вы залезаете к нам в эту палатку, там будет искусственная гипоксия. Покрутите велосипед, походите по дорожке и будет вам счастье, моё мнение, вы обманываете организм. Я уже в начале сказал, что

429: Процесс адаптации высокогорью является заложенным в нас эволюционно, филогенетически мы это умеем специально его дёргать и ускорять, это неправильно. Мы трансформируем естественные события.

430: Это примерно как каждый день засыпать под действием снотворного. Вы разучитесь засыпать это примерно как каждый день переваривать пищу с помощью мезима. Вы разучитесь сами переваривать пищу, этим искусственным процессом заниматься.

431: По хорошему не должны, но всегда можно сказать, но иногда после переедания можно съесть таблетку мизима. Вот иногда можно использовать другие протезирования функций тела. Ну почему бы и нет. То есть

432: Я к этому отношусь скептически. Я считаю, что лучше восстановить и починить свои способности тела. Вот нежели чем их искусственно форсировать, но я почитал на эту тему. Вот, пожалуй,

433: Пожалуйста, есть такой восходитель рубка. Мне подарили в спорт марафоне книгу замечательную книгу, он её написал альпинист, и он считает следующее для меня данный вид подготовки.

434: Явился лишь досадной тратой времени, сил и потерей возможности более полно работать в тренировочном процессе на функциональную выносливость. Денис рубка, пожалуйста, я это считал сам. Я почитал и обнаружил, что он считает, что этого делать не стоит.

435: Ну, 2 человека это уже мнение, a3 уже решение. Возможно, есть и 3 человек, который также думает, вот ссылка на его книгу. Итак, что можно сделать в городе? Постелим соломку заранее.

436: Что можно добавить к нашему телу? Эритроциты мы можем добавить в городе. Мы можем устранить причину, по которой их у нас мало. Это мы можем витамины, если есть гиповитаминоз. Белок, если вы

437: Закоченелый веган. Вот вам нужно начать есть белок лучше мясной. Вам нужно научиться пользоваться своим телом, правильно? И вы не будете расходовать зря ресурсы на высоте, и вы сможете лучше достигнуть адаптации. Вы

438: Можете узнать о своих слабостях в городе, о каких именно неправильное дыхание. Вот неправильная поза, неумение расслабляться, неумение растягиваться. Вы можете нарастить свою силу. Итак, надо ли

439: Наращивать силу.

440: Как вы считаете, мышечную силу надо наращивать?

441: Чем мышца толще, тем она сильнее это закон физиологии не обманешь.

442: Силу наращивать не надо, надо наращивать выносливость. Что сложнее обслуживать на маршруте на высоте много мышц или мало мышц. Прекрасно у нас были качки опять же.

443: Мы с вами их видели на базардюзи. Вот они с трудом несли свои мышцы внизу они могли пронести быка вот наверху они себя не могут нести, мышцы, обслуживать трудно. Это перевооружённость.

444: Вот я работал в Москве 29 больнице. Периодически туда привозили соревнования армрестлеров. Там неподалёку был какой-то спортивный полигон, они Ломали себе Кости своими мышцами об чужую руку. Винтообразные характерные переломы на

445: Черт иметь такие здоровые мышцы, это их жизнь не удлиняет точно. Но я о другом. Надо ли иметь жир? Что сложнее обслуживать на высоте жир или мышцы? Мышцы, как ни.

446: Странно, лишний жир на высоте не так сильно мешает. А как он мешает? Это, во первых, лишний вес, который мы носим, это болото из капилляров, которые мы должны прокачивать. Вот это

447: Утилизации энергии, которую нужно дути, изировать, это тоже надо обслуживать, но, по крайней мере, с жиром на высоте расстаться проще, если для этого специально потратить время. То есть

448: Качок и толстый человек на вершине. Если выбирать, я выберу толстого человека при условии, конечно, что он тренированный, то есть, допустим, борец сумо, когда он заслужил право носить свои мышцы, носить свой жир.

449: Что можно ещё сделать? Написать завещание, но я советую всем написать, даже без похода в горы, проверить на себе переносимость лекарств. Настоятельно советую, в том числе и тех, которые вам придётся использовать, даже если вы не собирались.

450: Их использовать, то есть с переломом ноги вас доставляют в ближайшую больницу, и вас спрашивают, новакин, переносите? Вот, а вы говорите, не знаю. А аналгин вы не знаете? То есть, надо знать, у вас должен быть проверенный аллергоанамнез на ввоз.

451: Можно применение препаратов, это важно проверить на себе бады, но если вы будете применять бады, я вам советую их на себе проверить за месяц другой до начала маршрута, потому что, возможно, вам придётся лечить

452: Аллергию целый месяц, вот, или вы распухнете, или что-то ещё случится. Бады это совершенно неожиданная вещь. Может быть все что угодно, особенно если привезён из азии, проверить совместимость с командой, ну, скорее совместимость с инструктором. А ещё

453: Лучше проверить личную совместимость с кем угодно. Вот это вы можно сделать заранее, и этот будет вопрос связан непосредственно с процессом адаптации, потому что, я повторяю, вы приносите своё тело и говорите, нате его, адаптируйте мне, даже если

454: Если вы там 1, вы говорите сами себе возьми и адаптируй, вам нужно знать совместимость этого тела с этой ситуацией. Готово ли оно адаптироваться? Половина проблем, которые бывали у меня на восхождении с процессом адапта?

455: Акклиматизации они были психологические, об этом у меня будет отдельный слайд усвояемость походной еды это отдельная тема, и надо проверять её на себе до того, а не после функциональность одежды и обуви.

456: Способность использовать снаряжение. Принцип колготок, который помогает только сильному. Интересно, вы знали историю применения колготок в беге? 1 спортсмен, который, а нет, не в беге?

457: Конькобежном спорте, да, он нацепил на себя колготки, обнаружил, что замечательно бегает. Он повысил свой результат, типа как на 0, там 5%.

458: Эти все бады, они как колготки, они помогают сильному, возможно, психологические, то есть они не Решат ваши проблемы. Но если вы довели своё совершенство до предела, и вам нужно ещё 0 5%, да, ради Бога, эти

459: Колготки вам не повредят. Пожалуйста, запомните об этом. Есть принцип абс в нашей машине. Когда мы выбираем лучшее из худшего. Если вы помните, в машине есть система абс, вы нажимаете тормоза изо всех сил. Машина

460: Тормозит, но прерывисто и едет прямо, а вот если бы её там не было, машина бы затормозила сразу и поехала бы в бок, доказано методом проб и ошибок, что в бок смертей возникает больше, чем прямо когда

461: Когда вы будете принимать диакарб, или преднизолон, или дексаметазон, вспомните этот принцип, потому что вы выбираете между ситуацией, когда у вас, возможно, случится отёк мозга или вам пора принять таблетку, лучше принять таблетку.

462: Лучше ехать прямо, проехать дольше, но, по крайней мере, в известном направлении. При сомнениях примите таблетку, если коротко физиология, с которой надо разбираться. Про гены горца я говорил а вот как быть со

463: С тренированностью и прочим не обманывайте себя, не думайте, что если вы в городе не тренировались, то в горах ваши способности внезапно воскреснут. Не думайте что-то.

464: Что у вас год назад был там 2 разряд по лёгкой атлетике, что это все всплывёт. Сейчас проверьте себя перед маршрутом, потому что вам нужно плюс силы для акклиматизации. Про болезнь я сказал про опыт тела и стаж акклиматизации.

465: Я уже говорил, и наконец-таки текущее состояние тела в динамике опять же особенно касается людей 40, плюс они занимаются не только самообманом, но и обманом инструктора они скрывают.

466: Они говорят, что все нормально. На самом деле они себя себя обманывают. Про жировую массу я сказал, я опередил, значит, идеальный вариант. Вот дайте мне такого клиента, сильное сердце, широкие. Лёг.

467: Лёгкое тело с мышцами, привыкшими и к анаэробному, и к аэробному обмену веществ. Дайте мне такого клиента и сделайте так, чтобы он был не капризным.

468: Потому что если человек смог таким сохраниться, то с ним что-то не так. Где такой идеал?

469: Надо научиться не переедать и не недоедать на маршруте и то и другое мне знакомо, особенно это касается Деревенских больниц, поступает пациент, и он не пони.

470: Как это так? Не есть? Его же прооперировали. Значит, надо есть, чтобы выздороветь, и к нему тащат все вокруг гуся целого притащат, и он ест. И уже не знаешь, как спасти его от этой еды, потому что он считает, что еда лечит.

471: Опять же есть ситуация, когда на всякий случай не едят и убеждают меня чаще девушки, что вот не есть это лучше, чем есть, вот она переможется, она же обычно не ест перед экзаменами, не ест перед ответственными встречами, перед собеседованием, и здесь тоже не поест ничего.

472: Страшного это неправильно, потому что для нужен метаболизм, для того, чтобы адаптация случилась. Что касается лекарств. Здесь я вспомнил и дописал. Приняв лекарство, надо ждать на него реакции и потом принимать следующее.

473: Разом принять горсть таблеток. Это неправильно. Кстати, по медицине называется полипрагмазия. Приняли диакарп. Ждём реакции, добавили дексометазон. Ждём реакции, добавили средство от головной боли. Ждём реакции, пускай это будет

474: Там с разницей полчаса полчаса прошло, реакции нет, на 1 лекарство, добавив другое, мы, возможно, вызовем реакцию на 1. Это чисто врачебный подход к делу.

475: Итак, ещё важная вещь. Надо ориентироваться на динамику адаптации. Вот то, что я сказал в самом начале, динамику событий, если становится лучше, мы это должны увидеть. Если становится худшее хуже, должны

476: Увидеть не становится лучше тоже должны увидеть. Мы должны маневрировать этими 3 событиями лучше, не лучше, хуже. И между высотой 2 500 и 3 504 мы должны маневрировать в рамках

477: Возможности адаптационных способностей организма.

478: Ключевое слово с горами надо переспать сон это адаптация мифы и заблуждения. Самый главный миф. Я сильный. У меня была группа из очень финансово обеспеченных людей. Они считали, что

479: Это тоже как-то им помогает адаптироваться, я не смог их переубедить, они были возмущены для таких, кстати, вот кислород с собой, там весь этот далалай, баллоны и так далее. Самое то вертолёты.

480: Это работает. Есть люди, которые принимают только натуральные средства, только таблеток они никогда не пьют, даже в виде Порошков. В общем, это отдельная тема. Лучше проговаривать внизу. Или пускай они сами себя акклиматизируют, потому что

481: Это отдельный вид субкультуры, с ним работать очень трудно. Есть сопротивление называется организм сам разберётся. Это отдельный вид сопротивления. Вот не мешайте мне. Ну, помешать трудно, но это ломает график, если

482: Это индивидуальный подход, ради Бога, организм действительно разберётся. Нужен только стаж. Неделя, 2 недели, 3 недели. Рано или поздно акклиматизация наступит.

483: Итак, есть люди, замкнутые на себя, говорят, что акклиматизация это не ваши проблемы, мои проблемы, и я решаю их сам. Ну, это уже вопрос безопасности. И, возможно, из за таких людей надо свернуть маршрут, как ни странно, предыдущий этот человек.

484: Это разные люди, с виду одинаковые. Люди считают, что сперва таблетки, а потом режим, что таблетки это волшебная вещь. Переубедить очень трудно. Люди верят в таблетки, про врачей говорят, даже капельницу не назначил. Вот таких людей очень трудно. Пользо.

485: И единственная возможность в группе это всем вместе раздавать таблетки, как в детском садике. Вот, вот, потому что у них бывает с собой запас таблеток, и потом выясняется, что самых неожиданных, и ты начинаешь лечить последствия от применения их таблеток от

486: Твоими таблетками целая история. Кстати, я не имею права их давать. Я могу их рекомендовать на маршруте, потому что врачи бывают в больнице.

487: Самый существенный пункт непонимание либо неосознание своего состояния вот здесь история тупиковая, не объяснишь, не что плохо стало и что это нормально, эти 2 вещи не объяснишь, в том числе из энцефалопатии.

488: Единственное волевое решение. Надо идти вниз, до зоны, когда до человека дойдёт, что там с ним было что-то не то, это, казалось бы, это не отёк головного мозга, но при этом, ну, мистические способности страдают. Вы.

489: Смотрите, пожалуйста, это лишь ничтожная часть болезни, которая является запретом. Серповидно клеточная анемия, лёгочная гипертензия, тяжёлая, хобл, выраженный лёгочный фиброз, загадочная болезнь в виде аббревиатуры. Не знаю, что это.

490: Врождённые пороки, перенесённые ранее, отёк Лёгких, либо перенесённый ранее отёк мозга, вот это вот словосочетание хроническая бронхопульмонология, ой, стадии.

491: Острые болезни Лёгких, некомпенсированная астма, анемия это абсолютно противопоказания относительные, это анемия выше 100, хроническая сердечная недостаточность 1, 2 функционального класса, стабильный ибс.

492: Относительное это сахарный диабет с микроангиопатией. Вот гипотереоз, ожирение 2 3 степени. Как видите, не безнадёжно относительная беременность и относительный возраст свыше 65 лет. Что касается беременности,

493: Это отдельная парадоксальная история, потому что ранние сроки беременности, как ни странно, увеличивают способность. Это я наблюдал к акклиматизации. Вот.

494: Это я видел несколько раз у нас в зоне куруша, когда там на протяжении, когда команда существует почти 40 лет, там не только беременность, там уже беременные дети бывают тех, кто в начале их носил на этих вершинах. Вот, и процесс продолжается само.

495: Контроль на высоте 2 400 стало плохо вам, и вы должны понять, это плохо, что это плохо, потому что вы просто астенизированы, потому что забросили спортзал, потому что диссертацию писали, что именно чтобы это

496: Понять, вам нужно себя проверить, в городе вы астенизированы или нет. Способны вы забраться там без паузы на 20 этаж с любой скоростью способны вы пробежаться по улице. Способны вы 20 километров прогнаться на беговых лыжах. Это

497: Организация или нет, если у вас есть болезнь, вы должны знать, что она подняла голову. Иначе говоря, самоконтроль начинается в городе.

498: Про болезни я сказал, про опыт тела и стаж акклиматизации. Кстати, лично у меня на старых дрожжах, что называется, включается на высоте, как будто бы тумблер поворачивается организм час 2 проходит и говорит о, я здесь был, это я.

499: Здесь был очень, очень важно, потому что это тот стресс, который телу знаком. Это как закаливание. 1 раз ведром воды облиться страшно. Потом уже организм заранее знает, что на него сейчас выльется ведро ледяной воды, он к этому готов, ему все

500: Понятно. И это не стресс здесь Ровно также, когда вы снова и снова поднимаетесь на высоту, где включается механизм адаптации к высокой высокородному уровню. Вот, то у вас эта паника

501: Тело вегетативное исчезает. Вот я о ней и написал. Паника высшей нервной деятельности это вы слишком умный. Вы знаете, что должно быть и что этого сейчас не должно быть. Вы слишком много

502: Много знаете, и вам о слишком многом надо паниковать. Вот вам это состояние знакомо, когда люди с примитивным мышлением делают прекрасно то, что не могут делать люди не с примитивным мышлением, когда есть 20

503: Есть odin выбор, вот человека, остальные он не видит. Если её зачеркнуть силой воли, а также с помощью высшей нервной деятельности у вас останется паника вегетативной нервной системы, на которую вы влиять не в состоянии. Вы не в состоянии ускорить.

504: Или замедлить сердце, сделать сосуды сжатыми или расширенными, сделать бронхи сжатыми, расширенными. Следовательно, их нужно приучать к этой зоне заранее, но возможно, что есть смысл пойти в кислородную гио.

505: Палатку здесь, в городе, но я же говорю, там совокупность факторов не та, там 1 маленький голый фактор. Вот в виде недостатка кислорода. И это не системное влияние. Есть ещё паника на органном уровне, как ни странно, то есть

506: Ледяные пальцы это паника на уровне органа под названием сосудистая система. Вот.

507: Паника, паническая атака. Вот это паника, наверное, на органом уровне под названием высшая нервная деятельность. Есть паника в виде учащённого сердцебиения, которое вам хорошо знакомо. Допустим, если есть объект

508: Привязанности. У вас сердце начинает работать, иначе это паника органного уровня. Наконец, психология горнячки. Я уже говорил о панике на высоте, когда человек не понимает, что с ним происходит, не может объяснить, что происходит, и не принимает.

509: Объяснение того, что с ним происходит. А также следующий пункт. Он говорит, со мной такого не может быть. Я не такой, у меня так не бывает, это неправда, это неприятие фактов, нежелание беспокоить как структура.

510: Личности это вообще жуть что такое для врача в Москве. То есть мне звонят мои знакомые из Махачкалы. Вот я говорю, почему не позвонил на полгода раньше, они говорят, беспокоить не хотел, а теперь уже когда в Москве нужно там

511: Не знаю, в онкоцентр запихивают, там куда-то ещё в кардиоцентр полгода раньше было все проще, точно также и на маршруте они не хотят беспокоить этой головной болью. Это нужно проговорить заранее, до того сказать. Вот подайте любым.

512: Способом знак.

513: Есть ещее рефлекторное вранье, это уже, как называется, детство человечества, неосознание своего состояния, я говорю есть теперь мировое информационное пространство, я для интереса начал.

514: Читать, что же происходит в мировом информационном пространстве, пожалуйста, википедия написано 3 золотых правила профилактики горной болезни никогда не подниматься с симптомами горной болезни.

515: Википедия. Если симптомы горной болезни усиливаются, то обязательно надо спускаться тоже. Вот противоречит всему тому, что я сейчас говорю. То есть надо поставить большое, но это, но я сейчас рассказывал вот здесь частично

516: Правильно, если альпинист на высоте чувствует себя плохо, то в отсутствии Явных признаков других заболеваний надо считать, что у него горная болезнь, и проводить соответствующее лечение слово лечение ключевое не лечение и не болезнь это адаптация, которую нужно организовывать.

517: Есть масса монографий очень полезных. Я их вычитал перед нашей лекцией. Я все вот вскипятил и выпарил. И в итоге я считаю, что сослаться на них я должен. Допустим, есть. Вот монография, адаптация гипоксии в условиях воского Ия, она

518: Из опыта восхождения на высочайшие вулканы континентов люди поработали с данными. Вот есть интересная вещь. Адаптогены вещества растительного, животного, минерального, синтетического происхождения, ускоряют акклиматизацию, улучшает функционирование сердечно сосу.

519: Система увеличивает насыщение организма кислородом, содержит мощные антиоксиданты. Это все ерунда, это может оказаться колготками, которые улучше на 0 5%, но большей части это ерунда на фоне того, что происходит с тем,

520: Той моделью, которую я описал, это или уже не нужно, если это восходитель, который идёт на эверест, или ещё не нужно, или бесполезно, потому что там тюнинг идёт на десятки процентов, сбросьте лишние 25 Кило.

521: Грамм веса и вам не потребуются адаптогены.

522: Животные, адаптогены, мумиё, пантокрин и так далее. Растительные адаптогены, лимонник, женьшень проверяли мы, я лично и другие мои друзья по дагестану проверяли. Полная ерунда. Забудьте, генетическая основа. Вот.

523: Существует молекулярная эволюция высотной адаптации, она была изучена и понята относительно недавно ссылка на этот текст будет в конце вы сфотографируете, я уже начал просто торопиться, здесь упомянуты шерпы.

524: Упомянуты тибетцы, упомянуты мутации в определённом Гене, и он здесь упомянут, который позволяет быть горцам.

525: Есть интересный текст про риск, оценка риска по острой горной болезни, тактика по предупреждению болезни, низкий риск, не имевший никогда ранее острой горной болезни, которые ходят ниже 2 800 понятно, что эти вот последние.

526: 300 метров это никакой риск или высокий риск. Люди с историей горной болезни острой, которые восходят на высоту 2 800 за 1 день. Между этими пунктами есть масса градаций, самая ключевая вещь это то.

527: Что они восходят слишком быстро. То есть больше 500 метров в день запрещено в 1 день между 2 500 и 3 500. Там, ну, более менее можно выше. Надо набирать 500 и желательно

528: Сделать вот этот короткий выход ещё на 200 метров, на 100 метров и вернуться назад, в лагерь запас на завтра есть интересная вещь мкб 10 международная классификация болезни есть ли там острая горная болезнь? Оказывается как болезнь.

529: Её нету. Это не болезнь. Это состояние называется другое и неуточнённое. Влияние большой высоты является частью системы буквы, буквенно цифровых кодов и так далее. Это влияние высоты, а не

530: Болезнь и как она лечится? Международное 1 единственное лекарство, этот самый диакарп. Остальные не упомянуты. Это на этом держится всемирная организация здравоохранения. Здесь я насобирал самые разные кусочки.

531: С разных мест. Сейчас я прочитаю вот это лекарственный препарат. Синефил показан к применению взрослых мужчин старше 18 лет для лечения эректильной дисфункции, характеризующаяся неспособность достижения эрекции.

532: Эффективен только при сексуальной стимуляции. Его рекомендуется применять для профилактики лечения горной болезни. Я в начале сказал, я затрудняюсь его рекомендовать. Это показания со справочника лекарств, это

533: Не из международной классифик международной системы лечения горной болезни. Есть неплохая информация о использовании цитофлавина. Но тоже самое это пресловутые колготки, это пресловутые 0 5 1%.

534: Эффективности есть неплохая информация, опять же будет ссылка на текст в конце что такое высотный отёк мозга и как он работает наверху могут быть необратимые последствия пожизненные, это зависит от продолжительности, тяжести.

535: Отёка мозга, иначе говоря, при начинающемся отёке мозга, как я уже в начале сказал, мозг не в силах расшириться, он находится в жёстком пространстве и могут наступить за короткое время необратимые последствия, вызванные недостаточно.

536: Кислорода в мозгу недостаточно кровоснабжения мозга. То есть, если есть спутанность сознания, если есть неадекватное поведение, это говорит о мозге, не о Лёгких.

537: Немедленно спуститься вниз и критерием правильности вашего поведения. В этом случае будет скорость восстановления функции мозга. Если она не восстанавливается, надо идти ниже, ниже и ниже до

538: Высоты 202500 минус. И там вы, по крайней мере, можете сказать теперь ничего плохого не происходит из за высоты, из за недостаточности кислорода. В этом случае вы можете просто снять с себя ответственность за возможные

539: Инвалидность или смерть?

540: Альпинисты должны ставить безопасность выше стремления к вершине, понимая, что спуск ради спасения жизни всегда правильный выбор здесь есть пункт, который вынудил меня этот текст скопировать. Кроме того, люди, однажды пережившие высотную болезнь, подвержены более.

541: Высокому риску.

542: Повторному развитию высотной болезни во время будущих экспедиций. Итак, надо поставить черту между процессом адаптации, при котором есть симптомы высотной болезни и собственно высотная болезнь, при которой есть отёк Лёгких и отёк.

543: Мозга, если отёк Лёгких и отёк мозга был этим людям путь наверх заказан.

544: По крайней мере внепрофессионального альпинизма в любительском они тогда будут реально искать смерти, если у них не завершилась адаптация если они прервали процесс адаптации, у них не было.

545: Горной болезни. У них была незавершённая адаптация и можно попытаться пойти наверх снова. Вот, наверное, так, если коротко сказать, здесь есть копия аптечки из казахского альпклуба. Я просто прочитаю и вы

546: Поймёте, сколько лишнего груза и как это сильно противоречит рекомендациям всемирной организации здравоохранения, как болезни декамевит это все комплекс адаптогенов для высотников написано декамевит кальций.

547: Магамат, фосфен, дибазол, витамины всех групп кальций, Магамат, аскарутин, глютаминовая кислота, метионин, панангин, калий, аротат, рибоксин и, наконец, среди них затесался диакарб, единственно нужный, все остальное.

548: Это просто бесполезно. В больницах это обеспечивает занятость персоналу, родственникам и пациентам. Поверьте мне, без прямых показаний существуют показания, но, как правило, это метионин, допустим, обеспечивает занятость. Аптечка для высотных маршрутов.

549: Бинитин снижает потребление кислорода за счёт идентификации гликолиза, снижения температуры бред абсолютный цитохром, сульфокаин натрий оксибутерат собственно говоря, это это средство для наркоза как средство для наркоза.

550: Оказалось, в аптечке для высотного маршрут я вообще понять не могу, его и купить то нельзя. Вот элениум, что точно нельзя сюда засосался дексометазон, наконец, кислота мефенамовая или?

551: Аспирин, супрастин, эуфиллин. Нельзя, эуфиллин в горах точно нельзя. Нефидипин нужно. Строфантин, строфантин. Это вообще то смертельно опасное лекарство. Его применяют в больнице в группе, а примерно как морфий. Ну вот.

552: Казахский горный клуб рекомендует такую аптечку без комментариев. А собственно, все вам осталось сфотографировать ссылки, вытереть пот со лба. Вот, потому что это было тяжело. И если нам разрешают, то задать вопросы,

553: Это хорошие ссылки, потому что это ссылки, оставшиеся после месяца работы. Ненужные ссылки я не повесиил, конечно, это случайные ссылки. Часть из них от блогеров, часть из них из социальных этих сетей и так далее, но

554: Это интересные люди, они интересно, дискутировали. Вот ещё ссылки.

555: Ну, я оставлю как есть заставку после. Спасибо большое за лекцию. Очень полезно, нужно, интересно. И вопрос такой ожидал услышать про гипоксен и про милдронат, но вы ни разу про это не сказали. Милдронат я на себе проверил специально.

556: Пил целый месяц на фоне скандала с какими-то какой то, с олимпиадой. Да, мне стало любопытно, я провёл клинический эксперимент, причём под нагрузкой, и в спортзале, и в горах. Я не почувствовал разницы люди

557: Те, которые мне говорили, что они почувствовали вот разницу при тщательных расспросах, не могли убедительно это аргументировать, что они почувствовали. То есть препараты этой группы я, я не рекомендую, но они, по крайней мере, не вредят. Можно

558: Отнести к еде? Да, слушаю вас. Добрый вечер. Спасибо огромное. Было очень интересно. Полезно, что вы скажете про людей, страдающих астмой в больших горах? У меня были люди, страдавшие астмой в походах. Вопрос о компенса.

559: То есть есть триггер, который вызывает астму, есть препараты, которые полностью снимают приступ астмы. Если эти люди в состоянии договориться со своей астмой, то в горах все становится

560: Как ни странно, проще триггеров там гораздо меньше на высоте. 1. 2, эти люди, если шли на восхождение, они у меня были отдельно, под наблюдением, так сказать, под галочкой, в случае, если

561: У них процесс адаптации к высоте не начинался. Я им отказывал в восхождении, потому что способность к адаптации, она у этих людей может быть нарушена, а может быть и не нарушена. Это их личная способность. Вот.

562: Ведь астма это временное состояние, которое купируется, это не хроническая болезнь, другое дело, когда у них функциональное состояние Лёгких стало хуже из за астмы, из за многолетней астмы плохо компенсируемой астмы, когда у них недостат.

563: Ёмкость Лёгких, когда недостаточно адаптационные способности Лёгких, тогда приходится их на высоту брать не потому, что у них астма, а потому, что лёгкие у них недостаточно функционально способны. Вот, наверное, так.

564: Препараты на высоте работают. Это же касается, кстати, аллергии. Чем выше, тем меньше аллергенов, если с собой их не брать.

565: Да, пожалуйста, спасибо за лекцию. Очень познавательно. Вопрос по поводу правильности автоматизации. Если собираться, к примеру, условно на 7000 пик ленина, будет ли правильно посетить альф лагерь и зайти на него за

566: Да, если коротко, то да, единственное, что восхождение на Эльбрус занимает часть жизненной энергии и человек после восхождения на Эльбрус нуждается.

567: В реабилитации в той или иной степени, смотря как он там износился, потому что дело в личной выносливости и способности к реции это примерно как перенести какую-нибудь тяжёлую болезнь. Я после гигантского перерыва, после

568: Того, как докторскую написал, зашёл на Эльбрус. Вот с лишним весом, с одышкой, но с большими понтами. Я думал, что сейчас я возьму да залезу на высоте не был до этого лет, наверное, 7, и я с трудом с перевала поднялся на вершину и возле меня

569: Парень бегал просто мухой туда назад, загонял наверх этих патагонцев. Это был июнь. Он говорит, вы справитесь, я вижу, я вижу, что вы справитесь. Не переживайте, я понимаю, что вы старые, но вы сможете. Это было 20, ну, около 20.

570: Лет назад, 23 года. Вот я уже сжал зубы, он говорит, я это в этот месяц восхожу 22 раз, пожалуйста. Вот. А мне потом пришлось ещё 2, 3 недели.

571: Восстанавливаться, если не зайти на самом деле, смотря зачем вы идёте. Если вы идёте за адаптацией, за акклиматизацией, то-то вам достаточно. Вот эта высота 5 405 600 может

572: Последние метры не дойти не критично, но вы видели в начале 1 слайд 5 405 600. Это зона полноценной адаптации, где если вы поживёте, то у вас все, у вас карт бланш, вы потом можете ходить куда угодно. Адаптация на 5 600 доста.

573: Достаточно для того, чтобы вы могли идти на 7 500. Вот. A6 300, допустим, это зона, где не спят, где не живут, точнее, спят, но не живут на 5 600. Можете жить, и адаптация будет полноценной на 5.

574: На 5 305, на 6 306 600 у вас завершённой адаптации уже не будет. У вас начнётся расходование ресурса.

575: И да, пожалуйста. Да, такой вопрос. По вашим наблюдениям, на адаптацию в большей степени влияют генетические факторы или тренированность у меня наблюдения по

576: Генетики очень такие смешанные, потому что

577: Генетические исследования по выявлению Гена Горцев только начались. Я даже не знаю, допустим, у меня есть ген горца или нет. Я то горец. Мои предки в 6, 7, 8 поколении росли и жили в горах дагестана, но, может,

578: Жили на 1800, 1600. То есть я горец по местоположению, но по генам, я не знаю. Другое дело, что как-то у меня акклиматизация проходила быстро, относительно безболезненно и сохранялась надолго. Возможно, ген горца у меня есть, что-ка,

579: Конкретный ответ на ваш вопрос, как ни странно, важнее всего является осознанное поведение человека по приведению в порядок своего тела. Неважно, что ему поручить вот поручить свадьбу, организовать или поручить своё тело починить.

580: Если человек отнесётся к этому ответственно и этап за этапом, осознавая, что с ним происходит, это будет самое правильное слово. Тренированность здесь тоже не совсем точное. Скорее вот выдержать этот путь и по нему провести своё тело.

581: Отнестись к нему как к ребёнку, которого вы ведёте. Вот, наверное, так.

582: У меня, а вот ещё есть вопрос. А потом у меня есть просьба. Я хотел бы человека, который ходил на высоту и имеет стаж, чтобы мой товарищ Андрей прокомментировал моё выступление. Пожалуйста, у меня вопрос про психологию групп, которые ходит

583: Мне очень понравился ваш блок по поводу подготовленности и так волею судеб. Я знаю довольно много спасателей и очень много коммерческих альпинизма и на

584: Немало несчастных случаев, когда люди тренированные, но психологические, неподготовленные идут и не сообщают о своём психическом состоянии. Видит ли лидер группы, что за люди?

585: И есть ли какая-то практика или опыт общения, да, с такими людьми, предварительно перед горой не поднимаясь, потому что есть резонансные истории, когда девушка, которая 4 раза поднималась, стала

586: Ребёнка в петербурге и с горы не спустилась. Вот. И я думаю, что такие приключения, они как бы не всегда нужны людям, которые идут в горы. Спасибо. Да, пожалуйста. Как я понял, вопрос в том,

587: Можно ли внизу узнать о психологических проблемах участников в горах? Правильный ответ? Невозможно. К сожалению. Вот мы не медиумы, мы не можем, глядя в глаза, или

588: Походки, прочитать мотивацию, намерения, особенности психики человека в горах даже после собеседования тут на человека, будучи женатым 40 лет, порой с удивлением узнаешь много нового. Вот.

589: Собственных детей не распознаешь. Вот. А тут ещё участника узнать. Другое дело узнать засаду. Вот, по части засады здесь, знаете ли, ну, такая вот должна быть презумпция виновности. То есть, ну,

590: Не посчитать сексизм. Посчитайте жизненным наблюдением. Вот если муж приходит домой, он должен быть готов заранее оправдаться, что он опоздал из за собственного каприза. Зарплату не донёс. Что

591: Он сидел в кабачке с друзьями, и по каждому возможному пункту, по которому его подозревают, он должен заранее оправдываться, то есть он заходит домой с презумпцией виновности, примерно также опытный инструктор.

592: Проводник гид в горах или не знаю, как его назвать, он должен искать засаду. Он должен, глядя на данного человека, заподозрить его во всех опубликованных мною грехах и предположить, что у него будет.

593: Аллергия будет отёк клиники, непереносимость лекарств, что он наклонён к подворачиванию ноги, что у него в прошлом когда-то там была хроническая лёгочная недостаточность и так далее вот и эта насторожённость должна быть весь маршрут.

594: В этом случае этой засады частично можно избежать, но ну, тут темна вода в облацах называется распознать причину, по которой человек сознательно создаёт проблемы себе, не другим себе ведь.

595: Мы суицидника не можем как-то спасти предупредив события, он найдёт способ создать проблемы себе, а создавая проблемы себе, он до кучи создаёт и группы так, если можно, вот есть человек, который был выше.

596: В горах, чем я, и я к мнению очень готов прислушаться. Можно микрофон? Пожалуйста, прокомментируйте, пожалуйста, моё мнение по поводу восхождения и по поводу, ну,

597: Ребят, во первых, я практически никто. Я всего лишь навсего 4 раза был в заалайском хребте. Ну да, там высоко куда-то мы там заходили не только на пик ленина и Дзержинский. Все.

598: И все такое. Но я практически никто. Комментарии 1, ну, ну, в горах то я, наверное, больше уже 50 лет, вот при социализме.

599: Горы это было делом государственным, всерьёз защитились, были защищены по крайней мере 2 докторские диссертации по горной, высотной, ну, горной, высотной болезни и нам

600: Давали очень многое просто в альплагерях, поэтому, в принципе, я, ну вот сейчас был под отчасти подготовлен услышать все то, что сказал Дима.

601: Но гемма, доктор медици, во первых, он альпинист, горный турист, во вторых, он доктор медицинских наук. И вот он это все выстроил. Ну, на мой взгляд, очень хорошо я хотел

602: Критику услышать. Ну тут очень это вопрос терминологии, что как очень тяжело различить, к примеру,

603: Вот у меня 3 раза случалась всерьёз горная болезнь, и я всерьёз колебался а не пора ли начать завязывать, а потом, через год приходил, я выдерживал.

604: Нужный график. И оказалось, что это просто было, ну, выпадение, что слишком резкая акклиматизация прошла только и всего. Ну вот, спасибо, это вопрос терминал.

605: Ну вот, вот терминология. Ну, пожалуй, все, спасибо. Я хотел просто похлопать.

606: Такого материала сейчас уже нету. Поэтому, собственно говоря, попросил Андрея выйти и сказать своё мнение. В советское время действительно был вопрос выживания. То есть не интересовались. Во первых, мы не платили, мы просто шли и

607: Дальше уже происходила селекция по качеству, и поскольку это была гигантская воронка и это была государственная программа из сотен тысяч получались 1000, из тысяч, получались сотни из сотен, получались десятки этот селекционный материал.

608: В конце Концов оставался на виду, вот. И что получалось, то получалось правильно же мы выживали выжившие, шли дальше. Спасибо большое за терпение, за внимание, спасибо.