0: Внутри научной картины мира жить очень хорошо. 1 из первых правил зожа становится готовить дома. Но люди говорят, не, не, не, не, так не получится, можно все посмотреть. Давайте вот мы все вот это вот будем нарушать, а вы расскажете нам про какую-нибудь волшебную таблет.

1: То есть начинаем драться с котиками за корм, он продлевает жизнь, наличие партнёра. Это важно. То есть, если вы кому-то в интернете объясняете, что он не прав, вы оба зожники, любой из вас может создать свою диету, любой

2: Гарантирую зож это о том, чтобы не сокращать отпущенные нам годы жизни, а не про рыдание над несолёной отварной куриной грудкой.

3: Добрый вечер, сильно напоминает эшафот.

4: Че то не хватает, да, но на самом деле, да, очень, очень подходит под тему, на самом деле, потому что зож такая вещь, я понимаю, что лучше, чем группировка ленинград, не расскажешь, да, то есть можно было просто поставить этот клип.

5: Причём даже только сам припев и вот все уже все ясно, уже все прекрасно рассказано, но все-таки я постараюсь чуть чуть подольше это дело, скажем так, попробовать посмотреть просто потому что тема необъятная.

6: И лишь некоторые моменты я из неё взял, причём опять же, не совсем обычным способом. Итак, если мы говорим о здоровом образе жизни, то как бы это странно не звучало так, как бы мне так переместиться, чтобы вы видели?

7: Как оказалось, существует его определение я вот тоже не знал долгое время оказывается, что даже в документах минздрава есть специальное его определение, и если мы на него посмотрим,

8: Ну, я не знаю, я не вижу, где здесь написано, что нужно рыдать над несолёной отварной куриной грудкой, или там тягать железо в зале, или там накачивать себя литрами. Воды. Этого здесь нет. То есть некий

9: Образ жизни, который в итоге ведёт к снижению неинфекционной заболеваемости, и все. То есть дальше внутри можно делать все, что угодно. И вот именно из за этого у нас и существует целая индустрия.

10: Зож потому что нет конкретики, конкретику каждый выдумывает для себя и получается так, что в основном это, скорее всего, будет какой-нибудь довольно жёсткий рацион питания с массой ограничений. Это будут какие-нибудь очисти.

11: Мероприятия в обязательном порядке, ну а как иначе, да, и это будут какие-то опять же странные идеи и так далее. То есть по большому счёту можно сократить вот это все понятие до человек должен страдать.

12: Вот если он страдает, это зож если он не страдает, это непонятно, что когда мы рассматриваем эту тему с точки зрения научной, то выясняется, что никаких кофейных клизм не требуется, никаких биодобавок за десятки тысяч.

13: Никаких там ужасных издевательств над своим организмом. Однако, да, как обычно, есть нюанс, потому что есть 2 полюса на 1 полюсе, например, находится 1 моя знакома.

14: Которая регулярно худеет, причём ей уже можно прятаться за шваброй и анфас, причём не будет видно. Тем не менее, она каждый раз говорит, ну вот смотри, опять 2 лишних Кило набрала и вот оно свисает.

15: И показывает обтянутое кожей крыло подвздошной Кости.

16: С другой стороны, 2 иллюстрацию я видел вот сейчас, когда ехал сюда в поезде, и там, как вы понимаете, сиденье. И Ровно напротив меня через ряд сидел мужчина, который занимал полтора сидения. Девушка.

17: Которая, которой не повезло рядом с ним взять место. Она в итоге в хтоническом ужасе совершенно убежала в итоге при 1 возможности, а мужчина занимал Ровно полтора места. Причём все 6 часов он el, то есть и

18: То неправильно и вот это неправильно. А где вот эта самая золотая Середина? Ну давайте я попробую это показать. Разобрав 1 очень интересное исследование, оно китайское, но оно сосредоточено на

19: Пожилых людях, то есть 60 плюс. И на 1 аспекте всего навсего это на когнитивных способностях. Ну, в частности, на памяти. Почему это важно? Ну, просто потому, что зож это

20: Такая вещь, как вы понимаете, которая чисто теоретически должна была бы нам продлить жизнь, но вот дополнительные 20 лет деменции не хочется. То есть все-таки хочется, чтобы это было более менее прилично. Да, и давайте посмотрим.

21: Как влияет на память некоторые некоторые факторы, которые считаются здоровыми. То есть здесь оценивалось именно влияние здорового образа жизни? Что имели ввиду под этим китайские авторы. Итак,

22: Вот у нас 6 групп, на которые были разделены все существующие на сегодня самые различные факторы нашей жизни. Опять же, они вроде бы выглядят, скажем, банально. Ну, это правда, здоро.

23: Диета, регулярные физические упражнения, социальные контакты, активная познавательная деятельность, исключение курения, исключение алкоголя. Неинтересно. То есть, ну как так? Нет, давайте-ка вот мы все вот это вот будем нарушать, а вы расскажете нам про

24: Какую-нибудь волшебную таблетку обычно. Так, ну либо нам потом выдадут индульгенцию, да, в виде занятий где-нибудь в зале, каких-нибудь истязаний себя. Вот тогда мы поймём, что да, действительно, вот это зож. Так вот, если мы

25: Разберём, что там внутри с каждой группы, как раз там и станет понятно, где относительно мы можем что-то сделать, а где вещи, которые, скорее всего, ну не то, что мифологизированы, а которые

26: Которые не соответствуют сегодняшней научной картине мира вообще внутри научной картины мира жить очень хорошо. Там большое количество чудес самых разнообразных, которые происходят каждый день. То есть ты каждый раз удивляешься, ты открываешь новости.

27: И вот смотрите, вот это сделали, вот это сделали. Самое интересное, что ты даже можешь понять, как это произошло. А вот чудеса, касающиеся зож, зачастую понятию, ну, в общем, понять их сложно, скажем так. Поэтому давайте посмотрим, что там у нас с наукой.

28: Самое 1, это, конечно, питание. Напоминаю, что с точки зрения некоторых поклонников, зож, питание должно приносить страдания, да, то есть, должно быть плохо, должны быть ограничения, оно должно быть каким-то там неимоверно маленьким.

29: По размеру, ну и, конечно, невкусным. Самое главное то чем не вкуснее, тем лучше. Однако коварные китайские исследователи почему-то считали здоровым питание в том случае, если человек

30: Потреблял хотя бы 7 из 12 рекомендованных продуктов питания. Причём это группы большие группы, фрукты, овощи, это же гигантские, да, на самом деле, там же внутри есть ужасные крахмалистые продукты, от которых

31: Которых обязательно нужно отказываться. А рыба и мясо, опять же без уточнений. Там наверняка есть какая-нибудь ужасная рыба из аквакультур, которая не содержит омега. 3 жирных кислот, на самом деле содержит, естественно, потому что иначе рыба умерла, она

32: Работает на этих кислотах. Для неё они гораздо важнее, чем для нас, между прочим. Ну и так далее. То есть молочные продукты это вообще ужас. Вы не поверите, там даже соль с маслом есть, и даже яйца и прочие вещи. Я думаю, что многие из вас

33: Слышали про такое понятие, как тарелка зож, да. Ну на самом деле это простое графическое изображение того, что нам нужно было бы поесть.

34: С 1 стороны, это вроде бы понятно и удобно. С другой стороны, когда начинаешь людям говорить, что, ну, нужно стараться отказываться, например, от ultra процессированного пищи, что имеется ввиду, когда она уже приготовлена.

35: И потом, например, либо заморожена, либо вам её доставляют. Ну, вот это не совсем зожно, скажем так, по многим причинам. То есть вы сразу получаете и непонятный состав, да, конечно, там напишут, но где есть гарантия, что его просто

36: Из головы не взяли, да, не расписали, так, это 1. 2. Обязательно какие-нибудь будут добавки, обязательно туда сахара подсыпят, или соли, или что-то в этом Роде, чтобы оно было вкуснее. И чтобы вы это точно съели. Поэтому, когда 1 из первых

37: Правил зожа становится готовить дома, но люди говорят, не, не, не, не так не получится. А можно все посмотреть, да, вот может быть там есть что-то нам подходящее может быть есть некий набор биодобавок, который компенсирует все вот эти недостатки рациона нет, такого не будет. То есть

38: Он придётся менять. Вот как ни крути, его придётся менять, потому что та же клетчатка, ну, она нам крайне необходима, мы без неё жить не можем. И опять же, наше понимание значимости клетчатки, оно прошло, в общем, довольно тернистый путь, потому что

39: Всего навсего 30 лет назад, когда я учился, нам говорили, что клетчатка это шлак. Имеется ввиду пищевой шлак, который, ну, совершенно не обязательно должен поступать в организм. Непонятно, что это вообще, зачем нам нагружать жкт и

40: Тогда всерьёз обсуждалось создание рафинированной пищи. Имеется ввиду, что-то есть некие таблетки, которые содержат абсолютно все нутриенты. И с точки зрения военных это было бы интересно, да, потому что 2 мешка

41: Солдат вряд ли съест. А вот, например, несколько таблеточек маленьких в сутки, да, вот это легко, это разрабатывалось, реально разрабатывалось. Это же удобно, это прекрасно, это замечательно, но выяснилось, что, оказывается, нет и существует такое

42: Понятие как феномен окружения, что имеется ввиду, что пищевые продукты, которые мы потребляем в качестве источников нутриентов, они уникальны и наш организм под это заточен, то есть получать витамин.

43: Правильно, из еды получать омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты, правильно, из еды. И чем дальше мы идём вместе с наукой в ногу, тем больше интересного узнаем, например.

44: Пример, если мы рассматриваем яблоко, ну вот половинка яблока содержит 5,7, миллиграмма аскорбиновой кислоты. Ну, вроде ж ни о чем. Мы же помним, что там как минимум должно быть 50 миллиграмм в сутки, да?

45: И там прочие вещи тоже, там кто-то говорит, 100, кто-то 200 лайнус полинг вообще по 18 грамм в сутки пил. То есть, поди пойми, но когда оценивали вот этот самый феномен окружения, то есть как это все потом в организме усва,

46: Используется, то выяснилось, что эквивалент чистой аскорбинки 1500 миллиграмм, то есть яблоко 5,7 миллиграмм, половинка яблока, даже чтобы вот, э,

47: Это воспроизвести в чистом виде. Нам потребуется 1500 миллиграмм чистого витамина ц и, кстати, с омега 3 тоже самое, когда они в чистом виде, то они даже немножко вредить начинают там где-то за

48: 3 4 граммами. То есть даже токсические эффекты видны. А когда мы их потребляем из обычной рыбы, причём не какая-нибудь сверхсупер, а самая обычная селёдка. Не поверите, селёдка сардины, скумбрия.

49: Вот 3 чемпиона мира по омега 3 полиненасыщенным жирным кислотам, и икра ну тут все, конечно, как минтая.

50: Нормально, ничего страшного. А если мы посмотрим по растительным источникам, скажем, альфа линоленовой кислоты? То есть такое льняное семя ради интереса килограмм стоит примерно как чашка кофе, но

51: При этом в килограмме 250 суточных доз. Прекрасно, да, то есть замечательный источник, пожалуйста, можно льняное масло использовать, можно ещё что-то, никаких проблем в этом смысле нет.

52: То есть нутриенты мы должны получать из пищевых продуктов и ограничивать себя довольно мощно по какому-нибудь из них. Ну, это, мягко говоря, неправильно, а с другой стороны, да, переедать тоже неправильно, но здесь важно передать любой

53: То есть вот любая диета, если мы будем переедать, даже если она очень здоровая, она будет вредить, естественно, потому что это будет избыток калорий, естественно, это будет негативно сказываться на организме. То есть вроде бы чисто теоретически все довольно просто.

54: Однако здесь есть и другие подводные камни, скажем, вода, я уже сколько раз про неё рассказывал и по прежнему натыкаюсь на эти несчастные 8 Стаканов ну сколько уже можно в обязательном порядке люди?

55: Приложение себе ставят, у них даже развивается тревожность определённая, они начинают руками искать бутылочку с водой. То есть это некое расстройство уже, я бы так сказал, когда рядом с ними нет воды, все у них как бы жизнь расстроена, это непра.

56: Правильно, так не должно быть.

57: По 1 простой причине, хотя бы потому, что эти 8 Стаканов это миф. Да, он родился из байки, даже из сборника Баек, я бы сказал так, потому что вот этот прекрасный человек, кристофер вильгельм гуфеланд, в конце 18 века он

58: Озадачился продлением жизни. Ну, ему было интересно, он был прусским лейт медиком, в том числе, среди прочего, и руководителем клиники и. И училища при шерите, и почётным иностранным членом академии петербургской академии наук. В общем, тут

59: Да, молодец. В этом смысле ничего не скажешь, но его интересовало продление жизни. Вот его книга макробиотика или искусство продления жизни. Она, кстати, переводилась на русский язык. Её тоже можно найти, никаких проблем и почитать, что он там рассказывал.

60: Так вот, сборник Баек. Ну а как иначе назвать? У него люди там по 185 лет жили.

61: 164, 152. Каким образом он приезжал в Венгрию и ему говорили, ой, да, да, да. Вот у нас тут в деревне мужик жил 185 лет. Вот прям мамой клянусь, он записывает. Жил потом.

62: Выяснять, а что он делал? А что он пил, а что он ел? Я вот мечтаю дожить хотя бы лет до 100, да, чтобы ко мне ходили журналисты и спрашивали, я им такого расскажу. У меня уже список готов заранее.

63: И да, в том числе он спрашивал и своего коллегу, прусского военного хирурга главного, тот в 80 лет был невероятно сохранён, в том числе в смысле мозгов. Это и сейчас редкость, это надо прям, чтобы повезло 80 лет.

64: Сохранные мозги, что ему ответила его коллега. Ну, говорит, я каждый день пил по 7 Стаканов холодной воды. Вот это оттуда идёт, то есть с 1796 года из сборника Баек и

65: Но дошло до наших дней в том числе.

66: Закрепилось, сохранилось. Ну почему? Ну потому что передавалось из уст в уста. Все же хотят жить долго. А тут, пожалуйста, готовый рецепт, потому что другие рецепты у него не всем нравились. Там, например, есть воздержа.

67: От внебрачного секса. Это зож, между прочим, и прочие вещи. Я не буду все перечислять, там ещё кое че покруче было, но вот нет, не всем нравилось, а вода это просто и понятно. Да, вот пьём воду и живём долго.

68: Прекрасно.

69: Современные вот эти 8 Стаканов, они растут из 1945 года. То есть тогда вышел сборник репринтов. По сути, это под 1 обложку собрали все, что было известно про разные нутриенты американского

70: Научного совета и по воде, что интересно, все цитируют только 1 строчку.

71: То есть в большинстве случаев подходящее количество воды для взрослого 2 с половиной литра в день. Вот это цитируют, а дальше не цитируют, потому что оно не укладывается в это мировоззрение, потому что дальше говорят вообще ересь какую-то. Ну ладно.

72: 1 миллилитр на каждую килокалорию пищи это ещё как-то перетерпеть можно.

73: А дальше большинство требуемого количества содержится в приготовленной пище. Это как так вы что-то есть это не надо 2 с половиной литра добавочно пить оказывается нет, то есть даже изначально

74: Было не так. Даже изначально считалось, что это потребление воды абсолютно всей, а вода, извините, есть и в хлебе, в том числе её, конечно, там не сильно много, но вода в хлебе тоже есть, и борщ это тоже, в общем, вода и

75: Многое прочее это тоже вода, так что не очень понятно. Дальше ещё хуже. Тут написано, что потребление воды может колебаться от 5 до 13 литров в сутки.

76: Ну и это кошмар какой-то. Да, это как так? Опять же, никакой конкретики. Люди любят точные цифры. Вот дайте нам точную цифру, скажите, 2 литра в день, все прекрасно. Мы сделаем приложение в смартфоне, оно нам будет периодически пиликать, да, мы

77: Будем пить воду и будем спокойны. Все хорошо, все замечательно. Мы создаём иллюзию заботы о себе. Мы молодцы, однако все не совсем так получается, да, то есть на сегодня, на сегодня есть чёткое понимание, что нужно пить, пожрать все. То есть вы хотите

78: Пить вы пьёте, вы не хотите пить, вы не пьёте, поэтому у меня с собой всегда 2 бутылки. В 1 вода есть, в другой нет.

79: То есть 1, если я захочу пить, a2, если не захочу, все просто. Здесь, конечно же, есть нюансы. Естественно, что нет ограничений, например, на питье во время работы. Физическая работа это да.

80: Действительно тяжело. Это потеря и жидкости, и электролитов, поэтому там пить нужно столько, сколько пьётся. Это 1. 2 болезни тоже. Мы это прекрасно знаем, что нужно обильное тёплое питье. Это уже такая заезженная фраза, да, клише, можно сказать,

81: Но она действительно правильная, то есть нам доступна в домашних условиях единственная детоксикация это система. Пьём и писаем все. Чем больше мы пьём и больше писаем, тем больше из нас всяких различных токсинов выходит.

82: Все нормально. То есть вот это так работает с детьми, в общем, тоже довольно сложно, потому что они быстро обезвоживаются, но про детей я говорить не буду. Это к педиатрам детей. У меня такое впечатление, что вообще с другой планеты завозят. Это не люди совершенно точно так же, как и педиатр.

83: Их учат где-то в отдельных учебных заведениях, их забирают от медиков изначально, да, и где-то там у себя в хогвартсе учат. Понятно почему, потому что дети очень сильно отличаются от взрослых, очень сильно там и нормы.

84: Все другие там и потребности другие, там и реакции другие. Там вообще все другое. Это кошмар какой-то. Это, да, это правда. То есть с детьми отдельная тема и ещё 1 отдельная тема, когда есть такое понятие принудительная гидротация в

85: Века это была пытка, а сегодня это, в общем, довольно такая интересная технология во время жары. То есть жара должна быть

86: Показано, что в какой-то определённый момент нахождения на жаре мы теряем ощущение жажды. Ну, я думаю, что многие с ним сталкивались, что вот есть какое-то непонятное ощущение во рту, но это то ли жажда, то ли просто сухость, то ли жарко, то ли ещё что-то.

87: В этом Роде и непонятно, пить или не пить. И вот при нахождении на жаре вот как раз рекомендуется носить с собой ту самую бутылочку и периодически оттуда каждые 15 минут и делать по несколько Глотков именно по той, при

88: Что мы активно потеем, что мы теряем воду, в том числе. И, кстати, мы ещё электролиты теряем, поэтому лучше пить не чистую воду, а минералку или изотоники. Все, да, то есть у нас вот эта проблема, она решена, снята и никакие специальные дополни.

89: Литры пить не надо. Есть, конечно, и некие ориентиры. Ну, например, смотреть, что мы из себя выделяем. Ну, моча, да, это прекрасный ориентир на самом деле. То есть, если она больше похожа на

90: Guinness то вы, наверное, мало воды пьёте, это правда, вот это правда, а если это, в общем, не сильно отличается от той же минералки, которую вы вчера пили, то, наверное, вы слишком много воды пьёте, вот и все. То есть на сегодня какого-то очень

91: Чёткого критерия гидротации не существует.

92: Мы, как вы понимаете, состоим из воды. Давайте уж так говорить. У нас этих запасов гигантское количество, жировая ткань. Опять же, это запас воды и прочие вещи. При необходимости мы эту воду оттуда дёрнем.

93: Но если её много, это тоже плохо отёки в общем, вполне известная вещь и нагрузка на сердце избыточная, и прочее, прочее, то есть переусердствовать с водой это тоже неправильно.

94: С едой вообще проблемы на самом деле, потому что проводить какие-то нормальные, качественные исследования еды нереально. Вы же понимаете, что это сотни, иногда даже 1000 ингредиентов, как они между собой взаимо.

95: Действует, что именно из них позитивно сработало. Ну да, мы можем, например, выделить сульфорофан из брокколи и выяснить, что да, вот в клеточной культуре он неплохо борется с раком. Анна.

96: Означает ли это, что нужно делать смузи из брокколи и давать всем онкопациентам? Нет, не означает.

97: Не исключено, что там есть ещё какие-то вещества, да, помните феномен окружения, может быть там ещё что-то работает, может быть какие-то ещё факторы мы не учли. То есть это все непросто. И мне очень нравится вот это британское исследование.

98: 2 крупных британских учёных пошутили, они просто собрали в подеде. Как вы понимаете, все нормальные люди туда ходят за информацией, да как ещё?

99: Прошерстили и посмотрели, какие есть исследования по продуктам и Раку, причём и в позитивном ключе, и в негативном ключе. То есть какие продукты являются.

100: Профилактическим средством. А какие продукты, наоборот, вызывают рак. Ну, я думаю, вы уже догадываетесь, да, что по 1 и тем же продуктам была и та, и другая информация. Это совершенно верно. Вот, пожалуйста. Ну, единственное, конечно, это бекон, это вот

101: Просто люцифер привёз все, все остальные продукты есть и плюсы, и минусы, да, у кого-то плюсов побольше, у кого-то побольше минусов, но тем не менее, в зависимости от того, как конкретно мы

102: Будем проводить эксперимент, и как мы это будем считать? Мы можем выяснить, что молоко и защищает от рака, и вызывает его прекрасно, да, то есть что нам теперь делать то?

103: Поэтому мы не можем именно в продуктовом секторе найти какие-то, безусловно, полезные вещества. Пользу мы оцениваем по эффекту, если человек себя нормально чувствует, если у него не

104: Те самые неинфекционные заболевания, если не развивается расстройство пищевого поведения, если и ещё прочее, прочее, прочее. Ну, значит, он все правильно делает. И тот набор продуктов, который он ест, он правильный.

105: Как вы понимаете, любое, любое изменение рациона в сторону оптимизации, оно сработает, поэтому существует такое невероятное количество диет, поэтому существует такое невероятное количество нутрициологов там

106: Или ещё других странных специалистов, которые говорят, мы вас научим есть. Вот именно поэтому. То есть любой из вас может создать свою диету, любой гарантирую. Ну не у любого начнут покупать

107: Как вы понимаете, ну, если что, обращайтесь, разберёмся. Так. И самое важное, что в пищевых исследованиях всегда находят только корреляцию, и чтобы это продемонстрировать, у меня есть такая замеча.

108: Вещь как связь количества нобелевок в той или иной стране и потребление молока на душу населения.

109: Как видите, ну да, некоторых придётся выкинуть. Финны. Как-то так не получилось у них с нобелевками. А в остальном все очень точно. Чем больше потребляют молока, тем больше там нобелевок на 10000000 населения. Все, казалось бы. Вот, пожалуйста. То есть нужно

110: Пить больше молока, тогда будет больше нобелевских лауреатов. Ну, в общем, нет, совсем не так оказывается. Да, пожалуйста. Чаще всего, когда вы в новостях читаете, что вот такой-то продукт защищает от рака, такой-то продукт продлевает.

111: Жизнь такой-то продукт ещё что-то делает. Это вот здесь найдено было, то есть исключительно в виде корреляции и мало того чаще всего это просто опросы. То есть есть некое масштабное исследование, да, какое-то

112: Огромное, многодесятилетнее люди, когда в него вступают участниками добровольцами, они заполняют огромный опросник. И среди многих других вопросов есть в том числе и пищевые. То есть какие, какие блюда вы едите, что вы пьёте?

113: В каких количествах. И вы, думаю, догадываетесь, что это не самый достоверный источник информации, потому что, когда специально проводились исследования по уточнению данных в таких опросниках, ну, в общем, выяснилось, что это на

114: Эти опросники мы можем ориентироваться только очень очень приблизительно, люди в основном врут и в основном в лучшую сторону про себя.

115: Физическая активность, а вот здесь начинаются интересные вещи, потому что, ну, я думаю, мало кто будет спорить с тем, что сидеть на попе Ровно плохо. Это действительно так, да, это показано гиподинамия, это бич соврём.

116: И действительно, малая подвижность, она влечёт за собой целый сон заболеваний. Это правда. А вот дальше начинаются нюансы, потому что, смотрите, говорят, что регулярная физическая нагрузка это вот в том самом китайском мысли.

117: 150 минут умеренных нагрузок в неделю либо 75 минут интенсивных занятий.

118: Хорошо, а критерий, то есть что из них, чем считается? Ну вот я сейчас дам простейший ориентир, что считается лёгкой нагрузкой, вы можете петь и разговаривать с кем-то ещё, что считается средней нагрузкой. Вы можете

119: Разговаривать, но петь уже не можете. И что считается интенсивной нагрузкой, ни петь, ни говорить вы не можете. Только усердно сопите все. Вот, пожалуйста, это примерные ориентиры по видам нагрузки.

120: И это ещё не все оказывается, что физическая активность это не обязательно занятие в зале это не обязательно бег, скажем, по всем высотам Минеральных Вод, кавказских, да, хотя такие забеги тоже есть, это не 3.

121: Алло, это не ещё что-то ужасное, это даже то, чем может заниматься каждый из нас. И, да, действительно, повторюсь, есть проблема гиподинамии. Это правда, это следствие того, что мы все дальше и дальше идём.

122: По пути научно технического прогресса и все меньше из за этого двигаемся, да, то есть нам сейчас всем понравилось работать дистанционно, у нас появились доставки продуктов и закрепились, да, то есть, пожалуйста, можно не двигаться. У нас есть машины, общественный транспорт, прочие.

123: Вот выясняется, что это плохо, то есть это как бы не совсем слагаемое здорового образа жизни.

124: А что же делать? Оказывается, вот эта самая концепция микро активности, она вполне себе легитимна. Что это такое? Имеется ввиду, что в зачёт идёт любая активность, абсолютно любая имеется ввиду.

125: То, что, например, вы готовите пищу, это не только хорошо с той точки зрения, что вы её готовите более полноценно, да, то есть рацион получается более полноценно, там сохранилось гораздо большее количество питательных веществ, но

126: И в том числе вы тратите энергию, ну, конечно, не столько, сколько, если бы вы, например, в зале, там жали от груди сотку, да, то есть это не то совершенно, но это тоже физическая нагрузка, которая засчитывается

127: Если вы убираетесь дома, проводите генеральную уборку, это тоже нагрузка. И мало того, да, когда вот вы, например, чистите зубы, встаньте на 1 ногу, не поверите, это тоже нагрузка, и это все считается. То есть зож это просто, да.

128: Получается так, можно двигаться как угодно. Ну это ещё не все, это, ладно, это мы посчитали дома, а на работе, например, оказывается, можно не постоянно сиднем сидеть перед монитором, например, а периодически двигаться.

129: Или, например, выйти за 1 остановку либо до работы, либо до дома и пройти её пешком. Это тоже засчитается в регулярную физическую активность. Если вы будете делать каждый день, пожалуйста, вы свою дому будете нахаживать.

130: Ну и опять же, здесь есть очень интересный факт. Я к нему ещё вернусь. Это лестницы. Я думаю, что вы наверняка слышали от различных там гуру здорового образа жизни, что спуск по лестнице не считается.

131: То есть только Подъём, когда вы спускаетесь. Такое впечатление, что вы набираете калории. Ну, подождите, когда я спускаюсь, я, я работаю мышцами. Это, конечно, другая нагрузка, естественно, да, она полегче, само собой, но мы

132: Все также удерживаем равновесие, мы двигаем ногами, мы дышим. То есть мы тратим калории, конечно, меньше, естественно, несравнимо меньше, но это тоже считается нагрузкой. То есть это нормально, если вы живёте в доме на каком-нибудь нормальном этаже, да, там

133: 3, 5. Что-то в этом Роде можно спускаться по лестнице, необязательно подниматься. Оказывается можно просто спускаться каждый день. Это будет считаться за нагрузку. Здорово, конечно. Ну и, конечно же мы учитываем, что естественно, да, есть

134: И парки в городах есть различные места для различных видов активности. Сейчас это активно развивается. Я не знаю, как в Воронеже, но во многих городах, где я был, появляются городские площадки, спортивные и прочие вещи. Все это очень активно развивается и действительно помогает людям.

135: Сохранять активность, пожалуйста. То есть у нас исчезает проблема встать в 5 утра злым, невероятно. И голодным попасть в зал среди таких же злых людей, да, вот эти вот зарядиться с утра негативной энергией по полной программе.

136: Приехать на работу, там ещё всем выдать и потом примерно в таком же настроении вернуться домой, съесть доставленную пиццу и как бы все считать, что у вас здоровый образ жизни не вот так не работает. То есть тут должны быть и другие составляющие, в том числе о которых мы поговорим.

137: Говори так вот, лестницы, возвращаемся к лестнице свежьё н. Огнём, что называется, вот только что опубликованное исследование по ходьбе, по лестницам и показано, причём на довольно большой выборке 458000 человек.

138: Британского биобанка. И, да, оценивались атеросклеротические, сердечно сосудистые заболевания. В том числе считалось, сколько было ишемических инсультов, сколько было ишемической болезни сердца. Все это запротоколировано и люди разбиты. Пора

139: Категориям, кто сколько ходит по лестнице, имеется ввиду, конечно, пролёты, да, то есть лестничные пролёты, кто сколько проходит. Так вот, за единицу измерения были взяты. Внимание, 5 пролётов это много

140: Это примерно 50 ступенек, это, в общем, ощутимо. И очень неплохой эффект максимальный был у людей, которые вот такой путь преодолевали 16 20 раз в сутки.

141: Ну, я знаю, точно знаю 1 категорию. Это школьные учителя. Вот это прям, да, должны быть самые здоровые люди, у них вообще сердца нет, как вы знаете, да, так что ёбс у них быть не должно, у меня супруга учитель, я в курсе, но тем не менее,

142: Срабатывали и гораздо меньшие нагрузки. То есть, да, процент снижения риска он был меньше и меньше. А здесь мы тоже видим, кстати, что более интенсивные нагрузки уже работают хуже. То есть получается, что есть некий предел физи.

143: Активность не всегда и не обязательно нужно работать через силу, то есть не нужно себя преодолевать. Организм запомнит и отомстит.

144: Ещё 1 интересный нюанс, что когда люди, например, там было 2 Замера, то есть был 1 замер во время вступления в исследование, и 2 был замер через 5 лет и посмотрели, что происходило с людьми, которые

145: Так и не начинали ходить. То есть это была базовая, как бы группа, контрольная с людьми, которые начали ходить, которые прекратили ходить и которые продолжали ходить. Ну только вот хуже всего было у тех, кто прекратил

146: Ходить, то есть они до этого ходили, а потом прекратили ходить. У них вот эти все заболевания возникали на 30% чаще, чем у тех, кто не ходил никогда. То есть, если не ходите, то и не начинайте. Так получается, как вы понимаете,

147: Это когортное исследование, поэтому на него вот таким макаром мы не можем опираться. То есть это просто Находка. Нужно разобраться, что там вообще было внутри, какие факторы срабатывали. Но ходьба по лестницам это нормальная физическая нагрузка. То есть ничего страшного в этом нет. И как вы понима,

148: Понимаете, у нас нет бесконечно подъёмных лестниц. Ходьба по лестнице подразумевает, что вы и спускаетесь тоже, не хотя во Владивостоке, когда мы по нему ходили, у меня было такое впечатление, что спусков в городе вообще нет, только постоянно в гору, в гору, в гору. Мы даже

149: Спросили у сопровождающей, говорю, вниз будет когда-нибудь, она говорит, вот сейчас заберёмся Вон на ту сопку и уже с неё будем спускаться. Ну, в общем, мы еле выжили, конечно, но ещё раз лестница это хорошо, точно так же, как и все остальные подъёмы и спуски. Ходьба.

150: По пересечённой местности прекрасная вещь, так что, как видите, да, в общем, ничего такого сложного в физической нагрузке регулярной, в общем, тоже нет.

151: И ещё 1 свеженькое прям опять тоже я даже не успел перевести инфографику. Прям совсем свежее исследование, оно как раз касается сидячего образа жизни. То есть здесь оценивался очень интересный показатель, что будет

152: Будет, если мы заменим, например, минуту сидения на минуту физической активности.

153: Вот на каждую минуту, которую мы у себя сидячего отобрали, мы снижали риск кардиориск, в 1 очередь примерно на 1%. С 1 стороны, конечно.

154: Мало, а с другой стороны, если 30 минут, то это уже 30%, а это уже как ходьба по лестнице. То есть получается, что сидеть хуже всего вы можете что угодно делать, только не сидеть, и это уже будет огромным плюсом. То есть

155: Да, вот здесь, пожалуйста, кроются ответы на очень многие вопросы. Можно ходить, можно, не знаю, там ещё что-то. В этом Роде любая физическая активность подойдёт. В этом смысле мне очень нравятся поездки, потому что в поездках обычно много ходишь, гораздо больше, чем

156: Дома. И вот эту самую норму нахаживает. С другой стороны, вот эта норма это вещь весьма условная, да, потому что когда-то это было 7000 Шагов, если что, а сейчас уже 10 инфляция даже здесь. Однако это не совсем

157: Дело в том, что откуда это вообще взялось до сих пор идёт такое гарвардское исследование здоровья медицинских сестёр. Очень многое там на них открыто. Ну, например, что работать в ночную смену вредно для здоровья, и даже для жизни это было на них установлено.

158: И ходьба тоже была на них установлена, только там звучало немножко по другому. Это 30 минут ходьбы средним темпом. Вот так потом решили это пересчитать на что-то более достижимое, да, как раз.

159: Появились шагомеры, как раз появились уже потом попозже появились телефоны, которые все это стали фиксировать, и все это перевели в шаги примерно. То есть, если вы не выхаживаете свои 10000 Шагов, можете не расстраиваться, ничего страшного.

160: В этом нет. Главное, что вы двигаетесь вообще, в принципе, алкоголь, да, тема, как вы понимаете, такая, что, по идее, с ним бы закончить. Но у нас то пандемия, то вот непонятно, что вообще.

161: Делать, да, как тут просохнуть, но тем не менее, это все-таки не выход, но китайские учёные, ну давайте сейчас я немножко в жёлтую прессу поиграю. Китайские учёные доказали, что алкоголь полезен для

162: Здоровье. Да, я понимаю, что эта тема больная не без этого, но вот теперь у вас есть как бы основания, а дальше начинаются частности, да, то есть уже конкретно, что имелось ввиду, поскольку мы не

163: Пресса, мы все-таки научная пресса. На сегодня мы начинаем выяснять, а сколько это. И вот выясняется, что здоровым образом жизни считалось либо отсутствие потребления спиртного, либо эпизоди

164: Его употребление сразу возникает вопрос. Подождите, что такое эпизодическое употребление? Проще сказать, что такое регулярное потребление, то есть регулярное, как минимум 1, то есть 1 доза каждый день

165: Неделей все остальное, все, что меньше, все считается эпизодически, но важные нюансы, о которых я сейчас чуть попозже скажу, потому что я понимаю, что люди уже обрадовались и начинают считать, сколько им можно не совсем.

166: Всем так. Итак, я понимаю, что тема, да.

167: Зожное, целебное и так далее. Но, естественно, это, это не так немножко работает и точнее совершенно не так, кому интересно. Есть вот такой свежий доклад всемирной организации здравоохранения как раз

168: По глобальному бремени алкоголизма и злоупотребление алкоголем в том числе, то есть не обязательно это должно быть прям заболеванием. Его избыточное потребление тоже, в общем, ни к чему хорошему не приводит пьющих людей.

169: В мире много, примерно 54% мужчин и 32% женщин, но

170: Да, тонкость опросников. Давайте посмотрим, кто считался пьющим. Итак, если вам больше 15 лет, если в течение предыдущего года вы хотя бы глоток спиртного выпили, вы

171: Поздравляю. То есть вас сюда посчитали. Не очень понятно, зачем это, потому что у нас же есть довольно чёткие критерии. Ну вот не опять же, да, искусство опроса, что называется, взяли такой опросник и посчитали, пожалуйста, ужас.

172: Вот, дальше уже интереснее. То есть сколько в среднем потребляют пьющие люди. И вот в среднем получается прям много. То есть 32 Грамма этанола, ну, почти 33 Грамма.

173: В день понятно, что это, да, в среднем как по больнице с учётом морга в том числе, да, но здесь все-таки довольно много

174: Это почти литр пива, это 300 миллилитров вина, ну, либо 90 миллилитров Крепких напитков в день. Повторюсь, в день это много, да, это действительно много, и это влечёт за собой целый букет самых различных, не только

175: Заболеваний, но и состояний и осложнений. Почему? Потому что если мы посмотрим на именно именно груз болезней, который ведёт за собой это дело, то да, конечно, здесь будут и заболевания желудочно кишечного тракта в 1 очередь

176: Конечно, тут будет печень, это будут и сердечно сосудистые заболевания, это будут. И, например, материнская детская смертность с этим связана, но здесь же будут и, например, дтп, в том числе, потому что состояние опьянения, человек туда чаще попадает и какие-то

177: Производственные травмы и онкозаболевания, и суициды, и все это будет напрямую связано со спиртным. Так или иначе, и у нас получается всего навсего 3000000 смертей в год. Ну то есть это половина covid, а это-ка.

178: Каждый год 3000000 уносит. Ну, многовато, да, поэтому, естественно, говорят о минимизации потребления спиртного. Заметьте, не говорят о полном отказе. То есть минимизация звучит

179: Уже перспективно, да, вот давайте разбираться с конкретикой. Во первых, наверняка слышали про французский парадокс, что французы пьют вино в невероятных количествах, заедают это все жирным сыром и живут прекрасно. У них нет.

180: Ни инфекции, ни ибс, ни ожирения, особенно выраженного, ни всего остального. Ну, если его покопать, этот самый французский парадокс, откуда он вообще взялся, то выяснится, что придумал его 1 очень конкретный человек.

181: Серж рено из университета Бордо.

182: Сразу же да? Ох, ничего себе. А нет ли у него конфликта интересов совершенно случайно. И в 91 году его составляющие основные этого парадокса? Это омега 3 жирные кислоты. Тогда они были на пике популярности. Это антиоксиданты.

183: Они тоже ещё тогда были на пике популярности. Ну и красное вино, потому что Бордо, ну а как ещё, какие ещё варианты? Да, действительно так. Так вот, когда этот парадокс стали изучать уже подробно, то выяснился 1 интересный момент, скорее всего, это статисти.

184: Иллюзия, что имеется ввиду дело в том, что в той же великобритании, в тех же соединённых штатах сильно отличается система регистрации сердечно сосудистой патологии по сравнению с Францией во Франции.

185: Критерии таковы, что в эту статистику попадает гораздо меньше заболевших.

186: То есть в великобритании они считались бы пациентом с сердечно сосудистой патологией, во Франции нет.

187: То есть нет статистики, нет заболеваемости, и мы прекрасно видим вот этот замечательный парадокс, да, то есть можно на нём немножко поспекулировать. Это 1 момент. И 2 момент, когда изучали, ну, наверное, все-таки есть слагаемые, но они немножко отличаются.

188: От вина. Почему? Потому что когда оценивали, например, вот это уже разница была между американцами и французами уже такие довольно стратифицированные группы. То есть прям постарались, отобрали все это и посчитали максимально на

189: Сколько это было возможно, корректно.

190: Французы ходят больше, ходьба, как мы с вами разобрались, вполне себе фактор здорового образа жизни и действительно позитивно влияет на сердечно сосудистую патологию, что я только что показал далее вода, они пьют больше.

191: Воды по сравнению с американцами, а вода, как мы разобрались, да, в умеренных в нормальных количествах и без фанатизма, это тоже вполне себе нормальный фактор здорового образа жизни.

192: Далее овощи и фрукты тоже самое. Мы только что об этом говорили, что клетчатка это прям замечательно. Вот вам источник. Французы едят гораздо больше клетчатки, чем американцы.

193: То есть у нас вот эти ещё различия в рационе питания и поведения, они и обуславливают, например, тот факт, что действительно, по сравнению с соединёнными штатами во Франции меньше сердечно сосудистой патологии.

194: То есть что у нас получается, что на фоне вот этого прекрасного питания вино не мешает? Вот что важно получается. Да, и когда мы говорим о невероятной позитивной средиземноморской диете,

195: Я всегда добавляю, что основной её компонент средиземное море, а все остальное уже частности, да, потому что, ну, давайте вспомним вокруг средиземного моря выросла современная цивилизация, это ж невероятно.

196: Благоприятный регион, да, то есть там и тепло не так, как у нас сейчас за окном совершенно, там и доступность рыбы, там, и доступность овощей и фруктов, пожалуйста, по несколько Урожаев в год можно снимать, там есть и вот это пересече.

197: Местность, где приходится довольно много побегать, да, то есть там есть все слагающие здорового образа жизни, все. То есть вот вам, пожалуйста, довольно чёткий ответ и понимание, откуда взялся тот самый французский парадокс, то есть вино в данном

198: Случае просто не мешает. Вот что важно. И да, ещё ещё раз подчеркну, что это потребление именно вина, никаких других Крепких напитков. То есть именно здесь проходимся по вину, но

199: Когда американская кардиологическая ассоциация высказывала свой консенсус по умеренному потреблению спиртного, они подчеркнули, что без крупномасштабных рандомизированных клинических исследований мы не выясним ответ на этот вопрос.

200: Обладает ли умеренное питье спиртных напитков кардиопротективным эффектом?

201: Я понимаю, что экспериментальная группа найдётся моментально, да, она наберётся. И вот они будут даже в очереди стоять с другой стороны. Ну, мы не можем позволить себе с этической точки зрения проводить

202: Интервенционное исследование с алкоголем. Ну, мы не можем людей заставлять пить по 1 простой причине, что это должно быть лонгитюдное исследование, да, то есть длительное. И за это время мы точно кому-то навредим, кто-то, например, станет зависимым.

203: У кого то какие-то другие состояния разовьются, потому что мы ещё не все факторы риска имеется ввиду, и генетические поведенческие по алкоголю изучили.

204: Есть ли хоть какие-нибудь, ну, скажем, биохимические или физиологические основы кардиопротективного эффекта есть, то есть они есть, но что получается, что когда мы пьём спиртное для того, чтобы достичь

205: Некого здоровья, сердца. Вот эта доза, она начинает вредить по другим направлениям. То есть там гепатотоксичность, там канцерогенность, там прочее, прочее. И вот эти все факторы, они не только нивелируют позитивное влияние.

206: На сердечно сосудистую систему, но и даже перевешивают. То есть в данном случае пить для здоровья не получится, к сожалению, так для многих, но, как я сказал, рандомизированные клинические исследования, да, то есть они нам нужны, и это большая

207: Проблемы, пока мы их не проведём, мы не выясним, как там на самом деле, а проводить мы их не можем, потому что мы навредим людям и именно по этой причине, ну, точнее так.

208: Попытались, попытались, то есть дали разрешение д. В соединённых штатах несколько лет назад дал разрешение и сказала хорошо проводите. И, значит, тщательно за этим всем наблюдала, что будет дальше происходить, а?

209: А что произошло дальше? Это есть расследование в журнале, в газете Нью-Йорк таймс аж в 5 частях 2015 года.

210: Что там выяснилось, что те учёные, которым дали разрешение, немедленно побежали в промышленность и сказали ребята, дайте нам денег, а мы вам такие результаты дадим, что все побегут покупать ваше вино. Ну, в общем, все это утекло.

211: Журналисты поспособствовали, вся эта переписка утекла, её опубликовали, и de сказала нет, так все, хватит, мы не будем проводить никогда рандомизированных исследований алкоголя, так что этот вопрос остаётся открытым.

212: И именно поэтому в итоге в начале 2023 года была сформулирована вот такая позиция всемирной организации здравоохранения нет, безопасной дозы, спиртного нет, не существует. То есть мы для себя пони.

213: Что есть определённые риски, мы можем, скажем, в контролируемых количествах все это принимать. Если у нас нормальные взаимоотношения с алкоголем и нет проблем, сразу возникают вопросы. Хорошо, сколько вешать в литрах? Давайте разбираться.

214: И вот здесь начинается самое интересное, потому что эти дозы называются рекомендованные.

215: Люди сразу опа. То есть надо выполнять рекомендации, все остальные не надо. А вот эту надо.

216: Для небеременных женщин, то есть беременным, вообще сухой закон на всякий случай напоминаю, а кормящим можно, кстати, если что, для небеременных и для лиц любого пола 65 плюс не более 3 единиц в любой

217: Отдельно взятый день. Что такое единица? Ну вот она здесь нарисована. То есть примерно бокал вина. Уточняю. 150 миллилитровые. Почему вот это уточнение? Дело в том, что в прошлом веке при помощи

218: Опросников проводились исследования, в том числе по потреблению спиртного, в том числе по вину, по пиву, по прочим вещам, и получался какой-то гигантский разброс, понять не могли, пока любопытные студенты не решили.

219: Связаться с участниками и уточнить, ребята, а какой бокал вы имели ввиду? Так вот, разброс был от 120 миллилитров до пинты пинта, почти поллитра, если что-то есть, вот, пожалуйста, да, то есть бокал все считали по разному.

220: Так что здесь уточнение 150 миллилитров то есть у нас на сегодня есть такое понятие как в соединённых штатах дринк, а в европейском союзе и в нашей стране алкогольная единица или unit да, это примерно.

221: На очень примерно где-то 10 миллилитров этанола в чистом виде. Ну и дальше мы пересчитываем на напитки вот примерно что-то около там, либо 120, 150 миллилитров вина получается так.

222: Так вот, что важно все обычно дослушивают до этого момента, да, 3 в день 3 по 150 450 округляем поллитра вина в день рекомендо.

223: Доза воз рекомендует, начинает выполнять норму. Оказывается, что там, в общем, не совсем так написано. Смотрите, что написано далее.

224: Не более 3 единиц в любой отдельно взятый день и не более 1111111 в неделю.

225: То есть так-то мы бы посчитали 3 на 7 21, а так оказывается только 7.

226: То есть вот такие интересные критерии, вот это тоже нужно учитывать, но это, как вы видите, для пожилых и для женщин, а вот для мужчин младше 65 4 юнита, да, и не более

227: 14 единиц в неделю о, все уже так обрадовались. Да ничего себе, стали прикидывать и откладывать это на пятницу.

228: Не, это так не работает, очень важно, они не складываются. То есть нет такого, что вы всю неделю не пьёте, а потом 14 единиц в пятницу. Нет, это уже называется эксцессивная.

229: Потребление и это как раз нездоровый способ. То есть так делать нельзя, что здесь имеется ввиду, что не больше этих, ну вот не больше, все, что меньше хорошо лучше если это вообще будут какие-то единичные эпизодические случаи. Вот так.

230: Но, тем не менее, как видите, с кучей оговорок, но спиртные напитки можно втиснуть в понятие здоровый образ жизни, да, уже ужас какой-то крамола. Ересь, однако, нет, вот это примерно так работает, да, а у меня

231: Есть такой простейший тест, им поделились психиатры, и 1 вопрос звучит так что, а есть ли у вас дома бар для тех, кто отвечает да, есть 2 вопрос. А есть ли там бутылки, которые стоят?

232: Полгода и больше. Если опять же, да, то проблем с алкоголем у вас нет. Это важно, да, почему? Потому что когда у человека начинается то, что называется перестройка приоритетов, да.

233: Алкоголь становится способом решения многих проблем. Во первых. И, во вторых, наличие спиртного становится поводом для выпивки. То есть, если раньше подходил, ну, нужно было ждать дня взятия бастилии, например, то сейчас

234: Наличие просто бутылки. Ну вы же знаете, водка прокисает, да, её нельзя оставлять, её нужно обязательно выпить. Вот для человека именно такая ситуация, если у вас такой ситуации нет, да, то есть он не находится алкоголь в списке приоритетов на 1.

235: Местах, значит, проблем нет. Ну, как вы понимаете, это очень такой, скорее, наверное, шуточный массмаркет, то, что называется, а есть в том числе и вот такой тест. То есть это уже официальный, переведённый на русский язык адаптированный возовский.

236: Тест аудит и вот у него действительно уже довольно высокая валидность в смысле определения а есть ли у человека проблемы со спиртным, так что кому интересно, можно по QR-коду перейти, попробовать на себе ответы в общем.

237: Опять же довольно приблизительные, но они позволяют оценить ситуацию и сориентироваться а не пора ли к специалисту обращаться? Да, потому что некоторые проблемы, они такие испод, боль развивающиеся, не всегда заметны.

238: А вот с курением, как вы помните, да, я говорил, что минимизация потребления, а с курением отказ, то есть полностью отказ. Если мы посмотрим, то в

239: Категорию здорового образа жизни помещались либо никогда не курившие, либо на данный момент не курящие, но за свою жизнь выкурившие не более 100 сигарет важно, да, то есть на момент иссле.

240: Человек не должен был курить, тогда он считался в когорте здорового образа жизни.

241: Почему так с курением? Ну просто потому, что здесь немножечко другие факторы никотин, что интересно, в смысле потенциала зависимости гораздо выше, чем этанол. То есть потенциал зависимости у него намного

242: Выше. Иногда буквально там 1 2 доз использования уже хватает, чтобы человек использовал этот никотин в качестве такой волшебной палочки управления мозгом. Уже всю оставшуюся жизнь, у него никаких других вариантов не будет. И да, я, конечно,

243: Конечно, понимаю, что табачная промышленность очень быстро пытается убежать от регуляторных органов, выдумывая всякие различные способы доставки. Но, как ни крути, никотин есть никотин, да что там вокруг него уже не столь важно, он работает именно так. Так вот.

244: Если мы посмотрим на поражающие факторы, то есть что здесь не так, что здесь конкретно срабатывает в неправильную сторону, то мы выясним, что есть примерно как с алкоголем то, что я показал.

245: Есть довольно большое количество заболеваний, связанное как раз с курением, в том числе с пассивным курением. Что имеется ввиду, кто-то курит, вы стоите рядом, а ещё есть третичное курение, и оно тоже

246: Вредит, ну, в основном детям, что имеется ввиду третичные. То есть кто-то курил, вы стояли рядом, пришли домой. И вот то, что на вас было, вот эти частицы, они попали, например, в дыхательные пути ребёнка и потом могут что-то там спровоцировать. Вот, да.

247: Так, срабатывает с алкоголем. Нет, как вы понимаете, это так не работает, там другие есть проблемы, но с курением срабатывает вот именно такой фактор. Причём, опять же, разобрались с этим не сразу. Это довольно длительная история, потому

248: Потому что есть утверждение, например, что, пожалуйста, сколько курящих долгожителей.

249: Огромное количество. Вот, пожалуйста, там и курил, и пил, и прочие вещи дожил до 100 лет. Обычно вот такие единичные случаи, их ставят, что называется, на standard и пошли с ними в атаку, да. Ну а как иначе? Ну, люди не понимают.

250: Ошибка выжившего, потому что мы можем набрать гораздо большее количество куривших и пивших, которые не дожили до 100 лет. Но это не интересно, да, то есть нужно вот зацепиться за этот момент. А как вы его объясните, учёные, в общем, даже

251: Смогли немножко гены, как выясняется, как обычно, да, у нас во всем виноваты гены. Это невероятно важный фактор, естественно, именно потому, что генетически у нас определяется очень много

252: Много и рецепторы ферменты и наши с вами реакции и прочее, прочее. В том числе, например, есть очень интересная такая вещь, как однонуклеотидные полиморфизмы снп, их довольно

253: Активно изучают это единичные такие мутации, и многие из них связаны с долголетием. Ну то есть, да, действительно определены, что вот если у человека есть вот такой однонуклеотидный полиморфизм, то он будет жить, скорее всего, дольше, чем все остальные.

254: У него такая генетическая программа. Так вот, что сделали, взяли в рамках изучения вот этих самых однонуклеотидных полиморфизмов, связанных с долголетием, разделили участников на

255: Группу 70 плюс и группу 80 плюс. Так вот что интересно среди куривших восьмидесятилетних. То есть их ещё разделили на группы курящие, некурящие среди

256: Куривших восьмидесятилетних. Вот тех самых однонуклеотидных последовательностей было намного больше.

257: Даже чем у некуривших семидесятилетних. Мы уж про этих не говорим. Тут вообще кошмар был. То есть как мы можем это объяснить? Если перевести это на понятный язык, то получается, что человек изначально

258: Имел такие генетические исходные данные по долголетию, что ему не повредили даже сигареты. Вот так, кстати, с алкоголем тоже самое, когда говорят, что восьмидесятилетний пьёт ему все хорошо, это, значит, ему здоровье позволяет, то есть у него

259: Такой запас был изначально, что даже потребление спиртного не смогло ему сократить жизнь. Вот примерно так. А по поводу сокращения жизни, скажем, по курению мы довольно чётко знаем, опять же есть масса исследований различных, и мы

260: Знаем, что эта разница примерно 10 лет. То есть курящие и некурящие. Если вот мы прям все усредним, то разница между ними будет 10 лет. И некоторые люди говорят, что да, я буду курить. Да, я знаю, что я буду жить на 10 лет меньше.

261: Но меня это не пугает, потому что я получаю волшебную палочку управления мозгом. Вот примерно так.

262: С курением тоже есть проблемы. Примерно те же самые, что и с алкоголем. Мы не можем проводить рандомизированные контролируемые исследования. Это не этично, это неправильно. То есть мы не сможем их, наверное, никогда уже провести все.

263: Имитация, ну, она неправильная, некорректная, да, именно потому, что тот же табачный дым это многокомпонентная смесь, и нужно изучать, как она целиком воздействует на человека, а не по отдельности.

264: Да, конечно, у нас появляются, скажем, органы на чипе. Здесь мы выяснили при их помощи очень многое, но тем не менее,

265: Дело в том, что у вот этой истории изучения курения есть такая довольно длинная предыстория кларен скук литл. Вот сейчас мы его пока что Любим. То есть это

266: Прекрасный генетик, американский, который на самом деле занимался вроде бы простым делом, он изучал, как наследуется окраска у мышей.

267: И совершенно случайно во время своих экспериментов и выведения мышей определённой окраски он наткнулся на идею чистой линии. То есть а вот давайте мы их будем делать максимально похожими друг на друга.

268: Это же будет тогда исследовательский стандарт. То есть, если в 1 части света поработали вот конкретно с такими мышами, мы точно знаем, что у них там по генетике, потому что они ближайшие родственники. То есть чистая линия это инбридинг.

269: Виде близкородственное скрещивание. Так вот, они будут максимально похожи друг на друга. Ну, почти как клоны. Это означает, что по 1 сторону океана, что по другую сторону океана, что вообще где угодно. Да, мы будем

270: Исследовать и получать сравнимые результаты. И да, действительно, все сегодняшние линии и мышей, и крыс это вот оттуда, из этой идеи. То есть она была высказана аж в двадцатых годах прошлого века и отлично рабо

271: До сих пор созданная им лаборатория разработала гигантское количество вариантов там есть и лысые мыши, есть, и с нокауты, и генами, есть, и с прочими вещами, то есть невероятное количество под любые задачи.

272: Однако а вот с этого момента мы его не Любим. Почему? Потому что он ушёл в табачную промышленность, мыши его достали, видимо, и он пошёл в табачную промышленность и возглавил там научно исследовательский центр.

273: Поскольку он был генетиком, он очень рьяно взялся за доказывание того, что на самом деле рак Лёгких вызывает плохая экология стрессы ещё там что-нибудь что угодно, в общем, только не курение, и долгое время у них получалось кому?

274: Интересно. Посмотрите или, или посмотрите фильм здесь курят, или почитайте одноимённую книгу. Она, кстати, гораздо интереснее, гораздо обширнее. Вот это все там прекрасно разобрано, как это все работает, и на конкретных примерах в том числе

275: Однако удалось все-таки доказать причинно следственную связь, и сделать это удалось благодаря вот этому человеку сэр Остин бредфорд хилл, британский медстатистик 1.

276: Из, ну, не то что отцов основателей, конечно, но 1 из 1 из предтеч, скажем так, доказательной медицины он предложил критерии.

277: То есть, смотрите, да, мы не можем провести рандомизированные контролируемые исследования, но мы можем провести серию либо экспериментов, либо у нас должны быть какие-то определённого рода доказательства, либо ещё что-то он сформулировал 9 критериев.

278: А потом его последователи ещё 10 добавили так вот, если некое явление, оно всем 10 критериям разом соответствует, то, скорее всего, с очень высокой вероятностью существует причинно следственная связь. Вот так.

279: Было показано по курению и Раку Лёгких так впервые было доказано именно на основании эпидемиологических данных и данных экспериментов.

280: И кроме того, если мы посмотрим на статистику смертности сегодня, причём в странах как с высоким уровнем дохода, так и выше среднего, на первых местах везде будут заболевания.

281: Которые так или иначе связаны с курением. То есть что это, это ишемическая болезнь сердца, это инсульт, это хроническая обструктивная болезнь Лёгких, вообще фирменная болячка курящих, да, пожалуйста, рак бронхов, трахеи, гортани, прочее, прочее. То есть вот оно все.

282: Оно вот здесь, и оно все чётко связано с курением. Здесь начинаются вопросы. Подождите, как, как именно ишемическая болезнь связана? А вот через мелкодисперсные частицы эта тема тоже довольно новая. В ней начали разбираться только в

283: В 21 веке, пм 2 с половиной, что это имеется ввиду, это мелкодисперсные частицы, которые размером 2 с половиной микрона и меньше. Ну, то есть микрометры, если правильно говорить, крайне небольшие, то есть крайне небольшие, они настолько небольшие

284: Что в Лёгких, вот мы их вдохнули, и в Лёгких, в альвеолах они могут проходить в межклеточные щели, то есть попадать в системный кровоток. Потом они по нему болтаются. Это инородное тело, если где-нибудь

285: На интиму сосуда эта штучка приклеится, то это будет очаг воспаления, вокруг будет, может сформироваться бляшка тромб, там что угодно. И вот вам, пожалуйста. То есть прямая связь, прямая связь курения с ишемической болезнью.

286: Сердце с ишемическим инсультом, с прочими вещами, которые, казалось бы, где-то сильно далеко.

287: Впрочем, здесь есть другой нюанс, что ведь не только в табачном дыму такие вещи есть пм 2 с половиной есть везде в городе абсолютно везде, например, у нас ездят машины.

288: Даже если они какие невероятно экологичные на водороде или там на электричестве на чем угодно, если там есть трущиеся части, если там есть шины, есть пм, 2 с половиной, да, то есть идёт отшелушивание вот этого мельчайшего

289: Частиц, они в виде взвеси все равно присутствуют в воздухе. Так или иначе, мы ими дышим. Далее, если в городе есть производство любое, независимо от того, как они там чистят, есть пм 2 с половиной. Вопрос в том, сколько их и на

290: Насколько, скажем так, их много и так далее, и так далее. Лесные пожары, самолёты. То есть вот это все, это все тоже вносит свой вклад в загрязнение воздуха пм 2 с половиной и в 2015 году.

291: Произошёл коренной перелом, то есть до 2015 года. Табакокурение в этом смысле было гораздо более значимым источником смертей. С 2015 года перевесил загрязнённый воздух 1

292: Смотрите, есть нюанс, то есть как обычно.

293: Приходилось слышать даже такую фразу, что если вы живёте в промышленном городе, то вы можете курить, сидя на трубе завода, я бы добавил ещё и есть копчёную колбасу, да, то есть ровным счётом уже вам ничего плохого не станет. Нет, это

294: Не так работает. Дело в том, что, например, когда вы живёте в городе и не можете сменить место жительства, например, ну, это немодифицируемый фактор.

295: А курение модифицируемое, то есть вы можете его убрать, и таким образом действительно снизятся риски, правда? Или это я выдумываю? Ну, как выяснилось. В общем, не совсем. Дело в том, что это было

296: 1 из таких фактов был установлен на очень интересном устройстве, да, органы на чипе. Я уже их упоминал, что это такое. Это минимальная функциональная единица какого-нибудь нашего органа. Это не целиком печень, если что и не целиком мозг, то есть с собой на экзамен его

297: Возьмёшь? Нет, он подсказывать не будет. Это, например, либо нейроны с синаптической связью, либо печёночная долька, либо, например, эпителий дыхательных путей. Он очень интересный. Он состоит из 2 разных типов клеток.

298: Вот эти клетки, похожие на голову человека с картины крик, они вырабатывают слизь, это бокаловидные клетки, а вот это, как видите, с ресничками ресничатые клетки.

299: Работают они только в паре, что имеется ввиду, что это система очистки и защиты в том числе. То есть слизь, она состоит в основном из муцинов. И вот эти вещества, они, как вы понимаете, такие вязкие.

300: В них застревает все, кстати, пм 2 с половиной в том числе.

301: И что происходит, поскольку мы стоим вертикально, нам нужно эту слизь из себя выбрасывать, то есть против силы тяжести наверх.

302: Кто это может сделать? Реснички в том случае, если они будут махать, содружественно, да, как команда в академической гребле. Вот если они содружественно махают во всем вот этом протяжении, да, то есть сначала снизу махнули и пошло наверх, наверх, наверх.

303: И вытолкнули. Вот тогда это работает как защитный фактор, что происходит при курении. То есть, когда через орган на чипе пропускали табачный дым, выяснялось, что да, махание остаётся, но оно разрозненное, то есть

304: Нет вот этого содружественного маха снизу вверх есть только вот какие-то непонятные такие колебания, и что происходит, слизь начинает постепенно оседать вниз, скапливаться, застаиваться, инфицироваться.

305: И вот вам хроническая обструктивная болезнь Лёгких, то есть мы наконец разобрались, как она возникает.

306: И разобрались, почему, когда посмотрели, то выяснилось, что компоненты табачного дыма, какие точно мы не знаем, но компоненты табачного дыма проникли в клетки в ядро в днк и метилирован 120.

307: 7 Генов. Причём среди этих 127 Генов, что такое метилирование? То есть это навешивание метильной группы и активация, то есть они просто не работают, с них не считывается информация.

308: Так вот, эти самые 127 Генов среди них был в том числе ген, отвечавший за синтез белка, который отвечал за содружественное махание ресничками.

309: То есть вот причина прямая, но здесь же, в этих же экспериментах, выяснили интереснейшую вещь, что если табачный дым убрать,

310: Махание восстанавливается, то есть есть возможность вернуть, как было это показано, в том числе в масштабных эпидемиологических исследованиях, не быстро, да, то есть, например, через пятна

311: 20 лет после бросания курения риск ишемической болезни сердца выравнивается с таковым у некурящих популяции.

312: Через 5 лет риск инсульта, ну и прочее, прочее. То есть есть вот такая градация, это все доказано. То есть это все нормальные научные данные, это все действительно подтверждено. Это так получается, что бросать, курить можно в любом возрасте это будет

313: Нести только позитив для человека. Вот вам модифицируемый фактор риска. Мы не можем снести завод. Ну не можем, ну или, по крайней мере, пока не можем, не можем отказаться от общественного транспорта и прочее.

314: И прочее мы не можем, но вот от курения вполне реально. И вот, пожалуйста, мы видим составляющую здорового образа жизни.

315: Следующий. Ну тут я буквально немножко остановлюсь. Когнитивная деятельность, что имелось ввиду, это очень важно, потому что зачастую говорят, чтобы сохранить свой мозг работающим, чтобы защитить себя от альцгеймера.

316: Нужно решать кроссворды наверняка слышали, да, есть вот эти специальные приложения, игра в слова, то есть собери слова из каких-то там букв. Это все, конечно, хорошо, но это то, что называется таймкиллеры, да, то есть просто убийство времени, никакой пользы.

317: Особой от этого нет. Почему? Потому что было показано, что работают лучше всего. Вот именно в этом смысле, как протекция когнитивных функций, партнёрские игры, то есть можно даже в дурака играть.

318: Это будет гораздо лучше, чем решать кроссворды, но если вы в дурака играете с кем-то, ну, понятно, что насчёт дурака, не знаю, но какие-то более сложные вещи, да, действительно, они были наличие партнёра, это важно, причём он не

319: Обязательно должен быть живым. Ну, в хорошем смысле имеется ввиду, что он может быть онлайн.

320: Понятно, что он должен как-то на вас реагировать, да, так что он все-таки желательно, чтобы он был в здравом уме и твёрдой памяти. Так вот, если у вас есть партнёр по играм, то можете играть хоть в Чапаева. В общем, никаких проблем, это будет позитив.

321: Тивно сказываться на вашей когнитивной деятельности. Ну тут я особо настраиваться не буду. Это не моя как бы часть, это пусть специалисты об этом говорят. И социальная активность тоже довольно интересная вещь, потому что, опять же, что здесь имелось ввиду,

322: Взаимодействие с другими людьми важно, да, то есть взаимодействие и опять же, неважно, как это было. Это было офлайновая активность или онлайновая онлайн тоже засчитывалась. То есть, если вы кому-то

323: В интернете объясняете, что он не прав. Вы оба зожники.

324: Все очень здорово, да, то есть должно быть некое социальное взаимодействие. И, да, здесь это очень важно, почему это важно, потому что отдельно одиночество изучалось. Одиночество именно как социальная вещь, да.

325: То есть, когда человек не в том смысле одинок, что у него никого нет, он может общаться онлайн общение ещё раз тоже засчитывается. А вот когда нет ничего, когда человек в себе замкнут, это сказывается по Такому количеству направлений.

326: Что одиночество нельзя считать компонентом здорового образа жизни, но ещё раз, да, одиночество именно в этом смысле, что когда человек вообще ни с кем не общается и как-то там изолирован, и прочее, прочее закрыт, когда у него есть, например, да.

327: Варианты общения в социальных сетях это уже одиночеством не считается, это считается здоровым образом жизни.

328: Ну, не только по когнитивным эффектам, когда я к этой лекции готовился, я специально опять же, поискал свежую информацию и наткнулся вот на такую работу в медицинском журнале новой англии как раз о модифицируемых факторах риска.

329: И да, чем мне эта работа понравилась, что здесь огромный исследовательский коллектив, просто гигантский. Десятки учёных со всего мира, включая нашу страну. Как бы это не странно звучало, да, но коллаборация продолжается, она никуда не делась. Она, конечно, да.

330: Существенно просела, но она существует, и наших публикуют в том числе и в журналах 1 пятёрки. То есть это прям 1 из топовых журналов, что здесь важно, да, то есть, что здесь смотрели, здесь смотрели, модифицируем.

331: Факторы риска. Соответственно, мы говорили о массе тела, конечно, с учётом жировой составляющей. Мы говорили о систолическом давлении, мы говорили о уровне плохого.

332: Холестерина о курении и о сахарном диабете. То есть вот все вот эти 5 факторов риска, они считаются модифицируемыми. Важно, что диабет 2 типа с 1 мы ничего не сделаем, это генетически так дано. Ну тут, извините, да, 2

333: Это метаболическое нарушение, которое связано, ну, в том числе и с некоторыми предыдущими. Они вообще все между собой довольно чётко взаимосвязаны, кстати, и с курением в том числе. И получается, что вот эти модифицируемые, что имеется ввиду, что мы можем на них повлиять

334: И их значимость невероятная, очень высокая.

335: То есть мне очень понравилось 1 такое шуточное изложение этой новости, что нужно обязательно аудитории сказать каждая 5 смерть выдержать паузу и повторить каждая 5 смерть.

336: С модифицируемыми фактами риска там, правда, полагалось потом бросить микрофон и уйти со сцены, но я так делать не буду, то есть получается, что да, это смерти от любых причин, причём у женщин даже чуть больше выражено.

337: Мужчин, но это в среднем по планете, в среднем по планете это важно, а на сердечно сосудистую смертность это более половины значимости, да, то есть вот эти 5 модифицируемых факторов, они действительно так сильно влияют. Причём, если это мы

338: Посмотрим на страны мира, то в нашей стране, как я и сказал, участвовали наши. Поэтому есть данные по России, то в нашей стране это выражено даже больше, чем в среднем по планете. Ну, не только у нас, но и во многих других странах, но мы смотрим на нас так,

339: Вот у нас, да, это тоже значимые факторы, причём очень там больше 60%. Причём у нас превалирует мужская смертность как раз в этом смысле. И это они ещё алкоголь не посчитали.

340: То есть, да, видите, это все между собой связано, все, о чем я рассказывал. Хотя вроде бы я упирался на такой странный ориентир, как состояние памяти, например, да, то есть вот у людей, которые придерживались здорового образа жизни, который считался, вот

341: Тем критериям. У них память снижалась гораздо медленнее, чем у тех, кто не входил в это, в эти когорты. А здесь, как видите, мы видим, что многие из этих факторов либо пересекаются, либо напрямую зависят друг от друга. То есть

342: Пожалуйста, если мы переедаем, если мы мало двигаемся, у нас растёт индекс массы тела, в том числе за счёт накопления жировой ткани, и мы получаем опасность развития метаболического синдрома, куда входит и артериальная гипертензия, в том числе и сахарный диабет 2 типа. Вот.

343: То есть оно все между собой связано, когда мы вот тех самых правил придерживаемся, они простые, да, мы снижаем в том числе и вот эти факторы риска, как видите, не только по сердечно сосудистой смертности, но и по общей смертности в том числе. Так что

344: Зож это о том, чтобы не сокращать отпущенные нам годы жизни, а не про рыдание над несолёной отварной куриной грудкой, если что, дело в том, что да, действительно очень многое.

345: В в этой теме оно усложнено, причём даже понятно, почему нужно же продавать, да, и желательно, чтобы человек совершил не разовую покупку, а чтобы он регулярно, что называется, подсел, да.

346: То есть, чтобы он биодобавки регулярно покупал, чтобы он какие-нибудь там марафоны чего-нибудь регулярно покупал и прочее, прочее. И поэтому некоторые мои коллеги, ну, в общем, они придерживаются такой довольно интересной точки зрения. Причём это

347: Эндокринологи, диетологи, которые как раз работают с такими пациентами, они говорят, что мы иногда даже ходим у них на поводу у этих пациентов, да, и немножко, немножко мракобесничает. Ну в каком смысле?

348: Мракобесничает, скажем, они очень хотят биодобавки. Хорошо, мы выберем максимально нейтральные, не засветившиеся ни в каких базах гепатотоксичность или подмешивания непонятных субстанций и скажем, что вот ладно, вот это

349: Можно, но эта биодобавка требует, и дальше мы ему выкатываем тот список требований, который он должен соблюдать и без неё. Но вот такая опосредованная психотерапия очень неплохо работает, и коллеги объясняют, почему они

350: Говорят, ну иначе он уйдёт от нас, он же, у него же есть определённые ожидания. Человек, когда приходит он, он ожидает, что ему Решат его проблему некой волшебной таблеткой, то есть выдадут некую индульгенцию. И вот здесь ему вот эта модификация

351: Образа жизни. Это всегда очень тяжело, очень непросто объяснить, что сахарный диабет 2 типа на 1 этапе купируется только модификацией образа жизни нереально, а надо таблетки, надо био.

352: Надо растительные препараты, что-нибудь надо, хоть гомеопатию, но что-нибудь надо человеку. То есть ему нужно нечто ощутимое. Все, о чем я рассказываю, оно как бы неощутимо, но нужно же лечиться, а лечиться нужно только при помощи чего-то вот с этим.

353: Очень сложно, это правда, действительно так. Но если мы посмотрим вот как раз с научной точки зрения, то в зоже, в общем, ничего такого сверхужасного и сверхсложного нет, это все реально, как я показал, ничего не

354: Достижимого. И каждый человек. Мало того, опять же, сейчас крамольные мысли будут говорить, ему не нужен нутрициолог, ему не нужен личный тренер, ему не нужен. Вот как я начну перечислять, кто не нужен, да, так меня побьют.

355: Наверное, коллеги, че то не так, я не должен этого говорить. Человек может сам с этим справиться. Вполне нормально. Ну да, конечно, он может почитать какую-то литературу, он может почитать кого-то там из адекватных блогеров на эту тему, да.

356: Может быть, но в подавляющем большинстве случаев вся эта модификация вполне может быть совершена им самим, но человеку, к сожалению, нужен волшебный пендель, поэтому коллеги без работы не останутся.

357: А как же различные варианты? Я вот только на 1 остановлюсь 1 единственном, да, потому что он очень показательный. Опять же, совсем свежая работа по средствам массовой информации. И по соцсетям побежал заголовок таурин.

358: Продлевает жизнь. Я вам сейчас покажу, будьте здоровы, как конкретно вот на этом факторе работают и средства массовой информации, и способы извращения её. Я сейчас вам все это покажу. То есть я

359: Продемонстрируют ужасные вещи. На самом деле. Так, ну, мы начнём, конечно, как это положено, да, мы начнём с того, что у человека дефицит Таурина, это не протогена, даже не то, что Амина, это

360: Это такая довольно странная вещь. Мы из неё ничего не делаем. У нас это регулятор, причём не самых важных функций, и дефицит может быть только в 2 случаях, если человек в чистом виде веган, или если это не

361: Младенец. Все, у нас нет дефицита Турина в других ситуациях нету. Мы его прекрасно синтезируем в нашей поджелудочной железе.

362: Так не все умеют. И поэтому, например, когда вот это исследование, оно проводилось, причём опять же, заголовок таурин, как драйвер старения, дефицит Таурина, то есть даже сами

363: Авторы очень чётко обозначили позицию, то есть это не о продлении жизни идёт речь, а о том, что дефицит Таурина является как бы промоутером старения. Напоминаю, в каких ситуациях у нас

364: Можн дефицит Таурина.

365: Веганство. Итак, собираем заголовок. Веганство вызывает преждевременное старение. Мы молодцы. Да, пожалуйста, из этой, из этой работы это можно сделать такой вывод. То есть мы складываем

366: Вот это когда возможен дефицит у людей. И вот это то, что дефицит Таурина является, он запускает старение. Пожалуйста, это ещё не все. Итак, что изучалось, изучались мыши, ну, как вы понимаете, у нас наука работает.

367: На мышей в основном для них уже вы не поверите, для них свои мрт есть.

368: Есть специальные устройства, есть там мы им лечим рак, мы им лечим альцгеймера удачно, кстати, и прочие вещи. Такое впечатление, что мыши поработили учёных, они их захватили каким-то образом, и они все для них делают.

369: Продлевают на 200%. Иногда вот здесь, кстати, не сильно. Но в чем проблема этого исследования? Да, то есть, что здесь сделали искусственно? У мышей создали генетически детерминированный дефицит Таурина.

370: Почти 0, то есть не было Таурина, и его вводили извне в виде добавки. То есть корм был с таурином, и, естественно, сравнивали продолжительность жизни. Перед этим, кстати, проверили на дрожжах.

371: И на круглых червях, на дрожжах не сработало вообще им таурин как бы абсолютно фиолетов, а на круглых червях. Ну да, была разница в продолжительности жизни, но небольшая. У мышей получилось чуть побольше при этом

372: Действительно, наблюдались позитивные явления, то есть то, что мы могли бы сказать, что это некие признаки, не знаю, там борьбы со старением или что-то в этом Роде, но на самом деле просто ещё раз важно, да, то есть был дефицит, ненормальное состояние.

373: Мы его нормализовали, и мыши с нормализованным состоянием жили дольше, чем мыши с дефицитом. Вот, вот это важно насколько, ну, не сильно много. Там разница была небольшая, но дозы

374: Это самое важное всегда, потому что если мы пересчитаем дозы, которые давались мышам, получится примерно 6 грамм на человека в сутки, это токсическая доза Таурина, если

375: Что пищевая, разрешённая, максимальная 1 грамм, а это в 6 раз больше. То есть сразу нет, это мимо 1 и 2, учёные сразу сказали на пресс конференции. Специально они умные учёные.

376: Они сразу сказали, что ни в коем случае нельзя переносить эти результаты на людей и нельзя говорить о том, что мы можем продлить жизнь человеку. Мы этого не знаем. Мы проверяли, что происходит с мышами.

377: Которых есть дефициты, которым мы это нормализовали. Вот. То есть другая ситуация, принципиально иная. Ну да. Так и получается, что мы, в общем, все прекрасно, все замечательно. И давайте ещё

378: Помним 1 важную вещь котики они не умеют синтезировать таурин, поэтому у них выход какой-либо жрать мышей, у которых таурин есть, либо получать корм с таурин.

379: Логическую цепочку чуть чуть продолжите дальше. Да, то есть начинаем драться с котиками за корм. Он продлевает жизнь, причём дёшево покупаете себе мешок кошачьего корма и живёте

380: Долго и счастливо. Вот примерно так, если мы будем неправильно интерпретировать исследования, а нужно это делать правильно и закончить, я хочу на такой, на оптимистичной ноте, потому что, ну, хочется таблетку, да, ну, хо.

381: Таблетку, вот, чтобы не вот это вот все, что я рассказывал. А вот давайте мы будем делать все, что угодно, но нам дадут какую-то таблетку, и она нас спасёт. Есть такое, ну, в общем, не поверите. Есть, то есть, да, я, конечно, понимаю, что

382: Разработка велась довольно давно, да, и пытались создать некое такое универсальное средство, но вроде бы как получается. Правда, есть нюанс. Итак, придумали это все в начале.

383: Двухтысячных годов, 2 британца николас волт и мальком лол. Что они сделали? Они сказали, а давайте мы в 1 таблетку соберём все, что обладает доказанным профилактическим эффектом и убирает подавляющее большинство причин прежде

384: Временной кардио смертности, то есть не по всем показателям, а именно по кардио смертности. И что же у нас здесь получается? Это статины, причём со статинами очень интересная ситуация, они же не только и не столь

385: Работают по уровню холестерина. Это не важно, это не такое важное их свойство. Уже попозже выяснилось, что они умеют стабилизировать атеросклеротические бляшки. И вот это их свойство невероятно.

386: Ноценная, я объясню, почему атеросклеротическая бляшка имеет свой цикл жизни. То есть вот она образовалась, она созрела, а потом она фрагментируется, то есть разрушается это неизбежно. И вот эти кусочки потом куда

387: Нибудь летят, если они так по кровотоку и пролетели куда-нибудь, попали в не очень критическое место. Ну, в общем то хорошо пронесло. А если вдруг они попадают в артерию мозга, например, в коронарную артерию, да, то вот мы получаем проблему инсульты.

388: Факты и все остальное. Так вот, статины вот эту последнюю фазу не допускают. То есть получается так, что бляшка задерживается в предыдущей фазе до фрагментации, пока мы пьём статины, бляшка.

389: Поэтому на 1 месте были статины, на 2, соответственно, препараты против повышенного давления либо блокаторы рецепторов ангиотензина, либо ингибиторы, ангиотензин превращающего фермента они клинически

390: Равнозначные группы немножко отличаются по переносимости у людей. Далее 2000 год бета блокаторы все ещё в ходу. Сейчас нет, сейчас даже близко нет. То есть их даже не будет. Это ещё раз разработка 2000 2000

391: Вот, либо вот это больше уже похоже на реальность. Блокатор кальциевых каналов. Дальше тиазидный диуретик, фолиевая кислота и ацетил, салициловая кислота, все. То есть вот набор того, что работает как профилактика, хоть как-то и это показано действительно

392: В исследованиях это влияет на кардио смертность. У пациентов в группе высокого риска тоже важно, то есть не абсолютно у всех. И вот здесь начинается очень интересный момент. Вот это все уже не защищено патентами, то есть

393: Это все продаётся в аптеках. В наших ради интереса я посмотрел, сколько стоит. Ну, некоторые препараты. 57 ₽. Сейчас некоторые 123, что-то в этом Роде, то есть

394: Это все, в общем, доступно. И когда пересчитали анмасс, что называется, да, то есть на всех пациентов, если разделить, то менее доллара на пациента в месяц.

395: Was в это немедленно вцепилась. Нам это надо. Это действительно так. Это же прекрасный способ снизить заболеваемость не только в мире, но в основном, конечно, в странах 3 мира, в странах с низким доходом и прочие вещи это нормально. То есть мы это вполне потянем.

396: И да, началлись, естественно, клинические исследования. Вот только сейчас начали подъезжать первые результаты. Это 1 из небольших исследований, всего 84 участника. Небольшая продолжительность 12 недель. Но тем не менее, есть исполь,

397: Poli таблетка я не знаю, как её правильно перевести на русский на английском она полипилл на русский много таблетка Поли, таблетка, сложно сказать, ещё не придумали какой-то чёткий аналог ну пусть будет Поли таблетка, наверное, так правильнее.

398: Так вот, она содержала следующие компоненты рамиприл, поскольку заканчивается на прил. Это ингибитор ангинин превращающего фермента аторвастатин и ацетил салициловая кислота.

399: Так вот, в следующем исследовании, в испанском, вот о котором я сейчас уже говорю, вот именно такой набор, он уже очень неплохо себя показал.

400: Именно как вторичная профилактика. Это важно. Мы до первичной пока не добрались. То есть это не все население кормить. Вот так вот, да, то есть я со сцены разбрасываю, а все здоровые становятся немедленно. Нет, пока не так. То есть это для перенёсших инфаркты и инсульты, чтобы не

401: Запустить повтор, и испанцы, в общем, немножко поленились. У них, видимо, была сьеста, и поэтому они не выяснили, почему так произошло. То есть они зафиксировали, что да, смотрите, есть разница, но не объяснили почему. А вот затем в ес запустили уже.

402: Они часть оттуда забрали участников из этого испанского исследования и уже досконально выяснили, что же происходило с ними, и разобрались, почему работает Поли таблетка, сейчас будет такое.

403: Ну, вроде бы очевидное открытие, с 1 стороны, а с другой стороны, в общем, оно даёт понимание, почему так происходит. Итак, разница, в общем, не сильно большая, да, то есть это процент кардио, смертей, нефатальных инфарктов миокарда.

404: Неотложного стентирования, прочее, прочее. Это те, кто не принимал эту самую Поли таблетку 12 и 7%. Ну, в общем, многовато с 1 стороны. А с другой стороны, на поле таблетки 9 с половиной. Разница не колоссальная, но она есть

405: Есть, да, то есть это уже хорошо, это спасённые жизни, это здорово. Но когда мы начинаем выяснять, а почему, почему так, почему по отдельности эти препараты, составляющие эту поле, таблетку, действуют хуже, а ответ вот здесь.

406: Приверженность лечению, что имеется ввиду, это тупо удобнее. 1 таблетка в сутки. Все прекрасно. Нет, вот это горсть, да? Ну кто пьёт вообще все таблетки так, как положено.

407: Так как назначено врачом, но не бывает, это в основном такой творческий процесс. А здесь удобно 1 раз в день ты выпил и все. И вот именно поэтому, да, действительно, приверженность лечению была выше в группе.

408: Таблетки и именно поэтому у них была меньше смертность. Вот такая интересная вещь, но скорее всего, да, это вполне реальная штука, которая может входить в понятие здорового образа жизни для

409: Тех людей, кто его уже как бы, в общем, профукал, и у кого уже случился инфаркт, инсульт, прочие вещи. То есть мы даже в таких случаях можем предложить решение.

410: Безвыходных ситуаций не бывает. Наука всегда найдёт какой-нибудь выход, даже вот такой вот интересный. И самое важное, да, что учёные не останавливаются. Так что я не исключаю, что мы найдём ещё какие-то другие варианты, но

411: На всякий случай ещё раз подчеркну, не получится есть все что угодно запивать это любым количеством спиртного, закуривать это невероятным количеством сигарет, сидеть на попе Ровно, смотреть сериал.

412: 1 и при этом считать себя здоровым и не ходить к врачам. Вот так не выйдет, но все остальное, да, оно требует не сильно больших усилий, но вполне себе может увенчаться успехом. Традиционно напоминаю, какие книги

413: Ещё по теме можно почитать. Ну, у Лены мотовой они так и остались. Пока что 2 вот эти прекрасные, где все разобрано, в смысле физиологии питания, что мы как получаем, какие препараты не работают в этом смысле, да, и прочие вещи.

414: Замечательная книжка вышла у Александра Бурлакова, там есть мой отзыв, в том числе в новом тираже. Он разобрал диеты, то есть наиболее популярные диеты, там и корнево диеты, и палео диета, там и прочее, прочее. Вот эта вот вся вот ерундистика, он показал.

415: Что там с точки зрения науки, да и как на самом деле может выглядеть зожная диета, небольшой спойлер просто примерно так, как я сегодня об этом рассказывал. И ещё 3 книжки, которые мне тоже очень нравятся, они все примерно

416: Опять же, видите, все про еду, все в основном про еду почему-то пишут, про физическую активность мало кто, но они разные. То есть это на разные темы. Заход разъярённый, повар написан не медиком, не медиком абсолютно, а кулинаром, но при этом так великолепно. Ориент

417: В научном исследовании, в научных исследованиях, что я прямо его изо всех сил рекомендую прекрасно. И слог, и перевели удачно. Надо сказать, что бывает редко. Ещё 1 хороший перевод это витамания, потому что витамины, как вы знаете, обязательно входят в зож. Ответ не

418: Нет, почему? Вот эта книга целиком, ну и последняя книга, да, она связана, и в том числе там и про ёшки рассказывается, которые ужасные, страшные в еде, про химию, про неё, химию и прочее, прочее. То есть как раз собраны именно пищевые мифы с точки зрени.

419: Химии, технологии и прочее. Если вы вот это вот все прочитаете, я думаю, что вы поймёте, что зож это, в общем, довольно просто.

420: Если вдруг кто ещё вдруг почему-то по непонятной причине не знает, что у меня есть telegram канал и что там периодически появляется интересная информация и что там есть довольно интересное сообщество, которое вам быстро объяснит, что вы не правы и, соответственно, это будет фактором зож.

421: Как я уже сегодня рассказал, да, можно приходить туда и делиться своими находками, читать что-то новое, узнавать, потому что как мы сейчас разобрались вот конкретно сейчас мы с вами занимались 1 из элементов.

422: Зож. То есть в социальной группе играли в науку спасибо.

423: У меня как бы вопрос про волшебную таблетку. Вот если человек курит и периодически появляется вот это желание курить, можно ли как-то изменить свой рацион, чтобы это желание стало меньше? Или

424: Вообще нет никакой взаимозависимости, взаимозависимости. Нет, спасибо. То есть это немножко другие вещи. На самом деле с бросанием курения крайне сложно, потому что там очень выраженный индивидуальный компонент и есть некоторые люди, у которых

425: Просто не получается. У них определённая конфигурация рецепторов генетически. Так, да, у них, они просто вот им даны, и они не могут отказаться, у них развивается натуральная физическая зависимость.

426: И действительно, там есть весь абсинентный синдром, хотя, казалось бы, ну это же не в чистом виде наркотик, да, но, тем не менее, некоторые вот эти компоненты, они проявляются настолько, что люди, как я ещё раз говорю, я просто таких знаю людей лично, несмотря на

427: То, что у них нормальный критический склад ума, там, медицинское образование или что-то в этом Роде. Они говорят, да, мы знаем, отстань, мы знаем - 10 лет. Хорошо, ты будешь в деменции, а мы, так сказать, в гробу. Все договорились.

428: Вопрос такой, как среди модифицируемых факторов вы назвали индекс массы тела, да? А сейчас просто встречала информацию, что этот параметр он уже под вопросом под большим оспаривается как вариант.

429: Вместо него это окружность массы тела. Ну вот что. Окружность талии, да, да. Ой, окружность талии, да, что сейчас слышно, выяснили. Цифры какие-то появились и не появились. Ну, смотрите, индекс массы тела действительно обсуждается.

430: Ему больше 100 лет. Ну, он действительно устарел. Это правда, это действительно так. Тем более, что вот я был армейским врачом в девяностые годы, и как раз вот тогда у нас изменился приказ по военно врачебной экспертизе. И поскольку я был в учебной части,

431: То мы каждые полгода принимали молодое пополнение и вот тогда он появился, то есть int именно в цифрах для того чтобы определять например гипотрофию или недостаточное питание, гипотрофию вообще не подлежали.

432: То есть их нельзя было призывать. А вот те, кто с недостаточностью питания, их нельзя было в учебной части. Ну, как потом, конечно, сказали, что, ну, слушайте, че то у нас много таких людей, многовато, и

433: Создали откормочную роту. То есть это было нечто, конечно, у них было усиленное питание, у них не было боевой подготовки, у них был дневной сон. Ну,

434: Какими словами выражался командир полка, я не стану воспроизводить, но я думаю, вы понимаете, там даже предлогов цензурных не было, потому что это не очень понятно вообще, что это было, туда попадали нормальные люди, причём многие из них говорили

435: Да, я, я, я спортсмен, блин, я стаер, я поэтому такой сухой, я не могу много весить, я бегаю десятку, например, да, там за какие-то рекордные минуты и поэтому потом

436: В этом приказе появилось дополнение, что откормочный рот разогнать, но смотреть во первых, кожная складка на животе, то есть сбоку она измеряется штангенциркулем, были свои показатели, определённые и физическое.

437: Подготовленность, то есть вот тогда ещё не было оценки жировой и мышечной массы, это через физическую подготовленность проверяли, то есть даже если есть гипотрофия, но он, у него нормальная кожная складка и он выполняет норматив.

438: Все это не гипотрофиков, ормальный человек, просто такой вариант на сегодня именно об этом и говорят, потому что индекс массы тела 30, он может быть очень сильно разным. Например, шварценеггер в своём

439: Лучшие годы это тоже будет что-то около 30, я так думаю. Ну, за 25 так точно, но там гигантская мышечная масса, и поэтому индекс массы тела будет другой. Да, и совершенно другая ситуация. Вот тот человек, который ехал на полтора сидения в вагоне у него

440: Тоже примерно такой же, там явно где-то за 30 было это несопоставимые между собой индексы. Поэтому на сегодня, да, на сегодня действительно предлагают ориентироваться сразу на несколько показателей. То есть, когда вы считаете индекс массы,

441: Тела. Ну да, это 1 из. Дальше мы смотрим окружность талии. Имеется ввиду висцеральный жир. Дальше мы смотрим, если есть возможность посмотреть соотношение жировой мышечной ткани и прочие прочие вещи, да, то есть это такой комплексный

442: Подход, но он в основном используется для решения уже проблем. То есть, когда это проблема прям основательная, когда это ожирение, скажем, 3 степени нужно что-то с ним делать, да, тогда мы считаем, но вот в рамках нормы, ну,

443: На сегодня как-то так сильно на мт уже не ориентируются вот этот мт, который здесь имелся ввиду уже клинически выраженное ожирение. То есть 30 и выше в начале вашей лекции была информация.

444: О том, что 1 из признаков зож со стороны зож, является, скажем так, борьба со стрессом, да, ну, стресс это понятно, как бы, особенно в большом городе. А вот скажите, пожалуйста, где можно у вас или у ваших коллег почитать про сон?

445: И про нормы сна, и насколько оправданно применение вот этих всех умных устройств, измеряющих качество сна. Спасибо большое. Так, по сну я сразу могу порекомендовать лекцию анны Хоружий. У неё прекрасно все это там разобрано.

446: Прям целиком все мифы, которые только существуют. Если очень коротко, если очень коротко, у нас нет чётких границ нормального сна, но есть определение, то есть что мы считаем нормальным сном после

447: Мы весь следующий день функциональны.

448: То есть мы выполняем нашу рутинную психическую работу и рутинную физическую работу. Вот если во время ночного сна у нас не получилось восстановиться и мы не можем выполнять эти функции, вот это уже начинается некими нарушениями сна классифицироваться

449: Мы начинаем дальше разбираться, какие конкретно, да, что там в этом смысле имеется, если мы говорим о каких-то ручных гаджетах, ну это скорее, знаете, такой аттракцион в основном.

450: Да, да, в основном потому что если мы говорим о специализированных исследованиях, есть такое полисомнография, когда на человека цепляется гигантское количество электродов различных, пишется куча параметров. Вот это да, вот это аппаратная, диагностическая

451: Методика, которая действительно даёт ответы на очень многие вопросы, то, что вот наручные гаджеты, там считают фазы, сна и прочие вещи, ну они ориентируются немножко на другие, не на мозговые функции важно. То есть это не егэ, это, например, вы начали шевелиться.

452: Да, значит вы живые, да, нормально. У вас какая-то фаза сна прошла, вы абсолютно расслаблены, мышцы не двигаются, это глубокая фаза сна. То есть вот именно таким образом, да, идёт считывание, оно даёт примерное понимание, да, то есть количество циклов вы посчитать может.

453: Это правда, то есть оно же ритмично вполне можно посчитать, да, эту информацию вы получите. Но если нужна уже какая-то конкретика, как вы засыпаете, когда пробуждаетесь, почему не засыпаете снова, когда пробуждаетесь? И вот прочие вот эти вещи?

454: Тогда это уже полисомнография и другие методы, которые современная наука использует сомнология, это часть неврологии. И, соответственно, сомнологи, они довольно активно все это изучают. Ну вот у Ани очень хорошо в лекции это рассказывают.

455: По витаминам. Некоторые приверженцы зож режима, так сказать, питания назначают себе в зимний период определённый набор витаминов и перебарщивают очень часто с ними и вызывают тем самым у себя гипервитаминоз, который

456: Как известно, хуже гипервитаминоза, потому что его просто очень трудно вылечить. Да, она избавиться. Как вы считаете, не проще ли купить себе на зиму корзинку фруктов? Прибавит с витаминами и тем самым.

457: Спасибо. Нет, дело в том, что там идеология, это же не просто так. То есть под это подведена целая идеология, что нынче у нас все фрукты и овощи пластиковые, что там вообще ничего нет. Ну,

458: Ладно, я говорю, ну хорошо, там хотя бы клетчатка есть, это уже хорошо, это же здорово. Где ещё возьмёте в таком виде? Ну, говорят, можно пойти надрать семена подорожника, да, и их есть. Это будет хорошая клетчатка, кстати, продаётся под именем псил опять же, другое дело подорож.

459: Да, и он не работает. А вот силом прям то, что надо. Так вот что мы можем этому противопоставить, вы не поверите, но есть простейшие эксперименты. У меня супруга учитель биологии в медико биологических классах, и она сейчас там отрывается по полной программе, потому что дети мотиви.

460: Есть куча дополнительных занятий, в том числе с медико биологическим уклоном. Они проводят эксперименты как раз зимой, идут в ближайший супермаркет и покупают 5 продуктов, значит 1 перец, оранжевый 1.

461: Перец зелёный, 1 яблоко, 1 киви и 1 апельсин и затем проводят полуколичественное определение аскорбиновой кислоты количественное не получится, потому что там нужна лабо.

462: Как вы понимаете, но вот то, что у них есть в доступе, можно сделать полуколичественно, то есть оценить выше, ниже нормы и где больше, где меньше, так вот, даже такой простейший опыт с использованием крахмала, йода и прочих подручных веществ пока

463: Показывает, что, во первых, в каждом из этих продуктов минимум суточная потребность есть в каждом, а в некоторых, ну, например, в оранжевом перце до 3.

464: 3, 4 суточных потребностей, может быть и причём это берётся в супермаркете, то есть вроде бы там, где как раз все пластиковое, гмошное, неправильное и ужасное. То есть это разбивается моментально мы можем это показать, пожалуйста, вот вам мы проводим

465: Аналитику и показываем. Причём, что интересно, когда мы анализируем, откуда вот это заблуждение взялось, да, почему нужно пить невероятно полезные витамины именно потому, что мы начинаем откатываться назад и доходим до колонки.

466: American человека, который прочитал некое исследование, но его не понял.

467: Интерпретировал его неправильно. И вот эта интерпретация пошла жить отдельно. Да, действительно, там было исследование, которое показывало, что изменилось соотношение нутриентов. По простой причине мы гонимся за

468: Чем, чтобы это была лёгкость высокая, чтобы это был равномерный цвет. И как бы все остальное нас мало интересует. В результате мы пользуемся только селекцией, да, и на сегодня, ну, в нашей стране гмо запрещены именно в таком плане, в пищевом

469: Применение такой технологии. И мы действительно некоторые нутриенты теряем не то чтобы целиком. То есть максимальное снижение по 1 из нутриентов было всего 40%. Это не критично, это не в разы. Ну хорошо, мы съедим

470: 1 перец, а полтора, например, условно говоря, да, а с другой стороны, в этом же исследовании было показано, что некоторые нутриенты подросли, то есть чего-то стало поменьше, а чего-то стало побольше, не бывает такого в природе, чтобы оно все как бы падало.

471: По 1 простой причине природа это делает не для нас. Витамины в овощах, не для нас. Омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты в рыбе не для нас. Они для них просто так получается, что мы можем это взять и использовать.

472: Если бы у них вот это все такое рухнуло и упало, они бы просто сдохли, извиняюсь, они бы просто не жили на этой планете, да, то есть, если они живут, функционируют, у них нет никаких видимых проблем, и они добираются до нашего стола в красивом виде, значит, там все нормально, все.

473: Замечательно. То есть вот такая есть ситуация довольно интересная, но витамины сами себя не продадут. Это важно. Закрывать этот бизнес никто не собирается, он 1 из самых доходных, он только растёт, поэтому будут придумывать новые концепции будут

474: Придумывать новые какие-то подходы, маркетинг, зря свои красную икру, скажем так, он свою красную икру не зря ест. Они будут придумывать что-то новое в обязательном порядке. Ну придумали же концепцию гиповитаминоза, потому что когда

475: Говорили, что, ну, подождите, ну авитаминозы где покажите, да, бывает цинга, но про неё прям пишут во всех журналах научных. То есть прям действительно клинический случай. Смотрите, ничего себе у женщины цинга, и там начинает перечисление, что у неё

476: То есть там куча всего, что мешает усваивать витамин ц, независимо от того, как он приходит в организм. И тогда придумали хорошо, нет, авитаминозов нету, а есть гиповитаминозы и самые главные признаки, да, это слабость, вялость, нежелание ходить на работу. Все.

477: Все у себя это найдут и будут все счастливы, когда им предложат некую волшебную таблетку. Люди верят в чудеса. К сожалению, так.