0: Здравствуйте, дорогие друзья, я с большим удовольствием приветствую всех, кто собрался сегодня в этой аудитории и смотрит нашу видеотрансляцию на именном нашем канале мос лектория в YouTube приносим извинения за небольшую задержку.
1: Дело в том, что лекцию сегодня читает без преувеличения, мировая знаменитость практикующий врач. Мы буквально оторвали его отдел. Ну и пробки, конечно, московские. Я вот по зарядью пробежалась, потому что боялась опоздать, немного прокачала сердечную мышцу. У нас сегодня очень интересная тема.
2: Она называется здоровый марафон, и этому сегодня посвящён наш мослекторий. Вы можете следить за трансляцией на в соцсетях на аккаунтах телеканала Москва 24 по тегу мослекторий. Я с удовольствием передаю слово.
3: Нашему лектору сегодня лекцию прочитает Лев Анатольевич бакерия, директор на Лев Антонович, простите, пожалуйста, простите, пожалуйста, Лев Антонович бакерия, директор научного центра сердечно сосудистой хирургии имени Бакулева, и президент
4: Здоровье нации. Я передаю вам слово с большим удовольствием. Спасибо.
5: Спасибо большое, что вы собрались. Ну, я несколько слов скажу о себе, чтобы вы знали микрофон.
6: А микрофон у меня прикреплён, не слышно.
7: Говорите, да. 1, 2, 3. А вот хорошо. Значит, несколько слов о себе скажу, потому что сам читаю вообще невероятные вещи, якобы какие-то лекарства пропагандирую там ещё чего-то. На самом деле, конечно, все этого всего.
8: Этого бзика нет в моей жизни. Сегодня я сделал 3 операции. Вот больших. 1 ребёнок, которого я оперировал. У него был порок. Называется тетрада, фалло. Это 4 порога.
9: В 1 пороке 4 килограмма, вес ребёнка, 2 с половиной месяца. Синий порок называется. Они синюшными потом становятся, если их вовремя не прооперировать. 2 порог был несовместимый с жизнью, это называется
10: Транспозиция крупных сосудов это когда аорта выходит из правого желудочка, она должна выходить из левого и создаёт давление. Да, в аорте она выходит наоборот, из другого желудочка. Она несёт синюю кровь. А лего?
11: Артерии выходит из левого желудочка. Операция состоит в том, что нужно эти сосуды поменять местами. Но, как, как известно, от аорты отходят ещё так называемые коронарные сосуды, которые питают сердце. Поэтому
12: Когда вы перемещаете это непростое перемещение, вам надо ещё и сосуды потом вшить на то место, где они должны быть. Вот 3 больной был сейчас. Вот последний больной. У меня ещё будет сегодня операция просто.
13: Сделали перерыв. 3 больной был 40 лет с тяжелейшим артальный пороком. Значит, артальный порок, артальный клапан. У каждого из нас он имеет 3 створочки.
14: Запирательные, а у этого пациента их 2. И, ну, мы знаем из опыта, что двухстворчатые артальный клапаны, они потом кальцифицируются, каменеют и их надо менять. Обычно это
15: Происходит годам к 60, к 65. В данном случае фактически у молодого человека там произошло вот такие, я сделал 3 операции сегодня. Ну, кроме того, вы сами понимаете, директор большого центра, у нас почти 3000 сотрудников.
16: Вот есть ещё какие-то другие дела, которые обычно я приезжаю на работу в полвосьмого, а в операционную ухожу в 8, 10, 8, 15. Вот за это время пятиминутные трехминутные встречи, какие-то там опера.
17: Активно решить вопросы. Помимо этого, вот в жизнедеятельности нашего центра есть ещё такие мероприятия, как учёный совет, мы проводим, ну, обсуждаем там глобальные научные проблемы.
18: Вот, касающиеся нашей специальности. А кроме того, по вторникам в 8:15 мы собираемся всем институт, всем центрам нашим. У нас наш альмаматор находится на ленинском проспекте.
19: Дом 8 на территории 1 градской больницы, но это не исторические памятники, многие думают, что это исторические памятники, на самом деле они были построены при жизни Александра николаевича Бакулева, который создал этот институт.
20: Они прилегают к тому дому, где в фильме война и мир снят бал в доме Ростовых, вот и все думают, что это исторический памятник на самом деле то, что было построено, и там находится институт.
21: Коронарной сосудистой хирургии. А, ну, основной институт, который начал строить мой учитель Владимир Иванович Бураковский, в далёком 78 году по решению политбюро было принято решение, вот постро,
22: Новый центр напротив центра кардиологии, где Евгений Иванович Чазов за счёт субботника те, кто постарше, помнят, что был такой период, когда по субботникам что-то строили, вот Евгений Иванович Чазов в счёт субботника построил.
23: Свой институт кардиологии, а напротив, потом мы уже без Субботников, там в течение 14 лет строился этот комплекс, он большой, там 117000 квадратных метров на всей этой территории. Вот.
24: У нас 18 операционных, 60 кроватей для больных в реанимационном отделении у нас порядка, значит, 175 кроватей для детей с врождёнными пороками сердца. Кроме того,
25: 3 года назад, благодаря содействию предыдущего министра здравоохранения татьяны алексеевны голиковой, просто она тогда давала и финансирование выделяла, и так далее мы построили 1 в мире там же, на этой территории.
26: Центр врождённых для для реабилитации, для детей с врождёнными пороками сердца. Почему это важно? Потому что вот ребёнок, о котором я говорил, 2, у которого транспозиция крупных сосудов, ему сегодня 3 дня, через неделю он выпишет
27: И куда эти мамочки даже в Москве не знают, как обращаться с этими детками, которому 10 дней, а он уже перенёс сложнейшую операцию на сердце. В принципе, если этот период пройдёт нормально, он будет.
28: Столько, сколько и его здоровые сверстники. Вот. И тогда я когда обратился к Татьяне алексеевне, вот она как-то быстро это поняла и нашлись деньги и так далее. Я сказал, что нам надо создать
29: Учение, так сказать, реабилитации этих пациентов, потому что нигде в мире нет и на английском языке нет такого созданного учения, потому что считается, что ты там, условно говоря, как мы между собой говорим дырку.
30: Закрыл и все. И вроде он, а на самом деле же не все так просто, потому что организм приспособился к определённому образу жизни, а потом он оказывается в другом. Что такое организм, чтобы вообще все это закончить, вы знаете, на самом
31: На самом деле, это очень сложное устройство, и для того, чтобы вы поняли сложность, так как вот я, например, это понял, там лет 10 назад, значит, огромный международный конгресс, там, посвящённый болезням сердца. Ну, вы знаете, что 50
32: 6% больных людей умирают от сердечно сосудистых заболеваний, не больных, а людей. Вот конгресс гигантский конгресс в соединённых штатах америки и выступает инженер какой-то и говорит я создал электрокардио.
33: Стимулятор. Ну, многие из вас, наверное, знают, что это такое, да, который поддерживает чистоту сердца, 1000000 функций. Ну, там хохот, люди разводят плечами, там зачем? Да, когда там вроде бы, надо просто импульсы.
34: Значит, сердце работает от синусового узла. Такое маленькое образование находится на вершине сердца. Вот в основании его, точнее скажем, что верхушка у нас внизу, а основание наверху.
35: И вот говорят, знаете, вот Любовь, химия, да, вот он увидел девушку, у него пульс там 180, или там, скажем, вот Борзов был у нас великий олимпийский чемпион. Я то считаю, что мы все
36: Это, это он наш, понимаете, олимпийский чемпион, не какой-то. Так вот он, он успевал сделать 1 вдох при беге на 100 метров за 10 секунд. Ну, может быть 2
37: Потом они начинали отдыхиваться, приходить в себя. У него пульс тоже возрастал до 200 ударов. Это синусовый узел задаёт вот эту частоту. Так вот, этот америкашка, извините за выражение, может среди вас?
38: Американцы есть, я очень, очень отношусь к этой стране, правда, отношусь с огромным уважением, потому что они создали первоклассные модели, и в медицине они есть во в чем угодно. Ну просто так, по-свойски.
39: Вот так вот он говорит, 1000000 функций, и все разводят руками, хихикают там зачем он говорит, я даже не знаю, говорит, как вам ответить, но скажу так, что даже этого 1000000 не хватило для того,
40: Чтобы обеспечить вот те все функции, которые мы видим в реальной жизни. И если, так скажем, вообще то говоря, представить себе на минутку, то, наверное, это так и есть, потому что, понимаете, какая история мы
41: Все живём через систему кровообращения, все живое, но у человека она самая сложная, и она имеет, например, систему ауторегуляции. Это система кровообращения. Врачи
42: Есть нет, ну и слава Богу.
43: Вам и 1 хватит сегодня, да?
44: Так вот, эта система кровообращения, она имеет ауторегуляцию, значит, ежели не срабатывает, вот основные
45: Рычаги управления, которых, естественно, очень много для пищеварения, там, для дыхания, для эмоций, для того, для сего, то тогда в каком-то участке, где там, скажем, организму нужно, там вступает в силу система ауторегуляции.
46: Она работает недолго, она может какое-то время, и потом она ломается и начинается болячка. Вот.
47: Все это удивительным образом взаимосвязано, взаимосвязано, и мы, конечно, я думаю, что человечество никогда не сможет это понять, потому что 1 человек не может
48: Держать в голове такой объём информации не потому, что мы, у нас нет информации, чтобы все это знать, а просто ни 1 голова, тем более хирурга, скажем, она не в состоянии всю эту информацию свести. Вот что.
49: Называется в такую систему, поэтому мы скажем, кто-то хорошо знает систему кровообращения, кто-то знает центральную нервную систему, кто-то там ещё чего-то знает, кто-то знает там эндокринологию и так далее. Вот.
50: Почему я все это вам рассказываю? Потому что надо понимать, что вот ко всему к этому, чем мы с вами, каждый из нас отдельно располагает, надо относиться очень бережно.
51: Обычно я, например, 30 лет курил, вот однажды взял и бросил. И вы знаете, это было в 1980 году, во время олимпийских игр я отравился рыбой.
52: Горячего копчения. Был такой случай в моей жизни. Вот на озере пицунда, кстати говоря. Ну и тогда практически те, кто знают, что такое отравление вообще рыбой, они представляют, это страшный
53: Дело вообще, и вытащили меня из с того света фактически мои друзья, которые примчались в гагру из города чимчики, вот и напоили меня сильно шампанским по настоящему.
54: И вот этот объём жидкости, который поступил в организм, а он быстро выводится, белое вино. И, в общем то, вот это самое. Так что я вот бросил курить в 80 году, а лет, наверное, скоро уже будет.
55: 6 лет, как я вообще перестал употреблять алкоголь. Я понимаю, что некоторые сейчас с осуждением ко мне отнесутся. Вот, но не
56: И на это тоже отвечу. Я вообще подготовлен. Вы не думайте, что я бросал, бросал пить. Ну, вы знаете, что я по происхождению грузин. Да, вот у меня 2 родных языка. Вот грузинский.
57: Русский. Ну, сейчас я в основном пользуюсь русским. Уже начиная с 59 года я живу в Москве после поступления в медицинский институт.
58: Алкоголь, я не ханжа, честно? Да, вот во всех. Я считаю, что во всех отношениях человечество придумало алкоголь для того, чтобы, ну, быстро привести себя в хорошее.
59: Какое-то одинаковое состояние. Вот мы собрались, там 10 человек, 3 человека, 2 человека, 100 человек. Ты меня уважаешь, вы меня уважаете, и я вас уважаю. Дальше мы уже знаем, значит,
60: У нас g2 руки, потом там, значит, там треугольник, потом в избе 4 этого самого пошло, поехало. Вот это, ну, придумало человечество на самом деле.
61: Любое самого высокого качества спиртное, оно в конце Концов разлагается и выделяет соляную кислоту. Соляная кислота это тот субстрат, который вот те, кто, так скажем, постарше, сидящие в зале, они
62: Знают, что был такой термин раньше, когда не было препаратов, вообще про людей говорили, да, он язвенник. Чего с него возьмёшь? Да, такой неуравновешенный человек, там 5, 10. На самом деле, это как раз очень близко к истине. В том смысле, что
63: Алкоголь, когда он разлагается и выделяется соляная кислота, она убивает вот эти чувствительные клетки в желудке. А связь, поскольку с пищеварением очень прямая, то вот это вот, вот, ну, я то бросал не за
64: До этого, конечно, у меня были просто объективные причины, потому что, ну, очень, я очень поздно ложусь и очень рано встаю, и по много часов я встаю на операциях, и есть какие-то ещё там другие дела у меня вот
65: И я стал замечать, что, понимаете, ну, проще, вот если я там, скажем, в неделю, там, допустим, 2 раза прикладывался, предположим, то я знал, что вот на 3 день мне гораздо лучше, чем было вчера, когда
66: Это самое и все. Я перестал отмечать свои дни рождения. Например, мы уезжаем с женой теперь так куда-нибудь. Вот поэтому я в этом.
67: Смысле сегодня, как человек трезвенник, могу сказать, что, несмотря на то, что возраст продолжается, мне кажется, что я чувствую себя лучше объективно, потому что я все-таки подолгу, правда, стою в операционной подолгу я
68: На работе провожу не менее 14 часов каждый день. Не менее. Вот бывает и больше бывают такие случаи. Это просто вот, ну, что называется, разговор же в открытую идёт. Ну вот, например,
69: Например, скажем, у меня был такой эпизод в жизни, когда было 6 операций, и потом сказали, что есть донор.
70: Значит, обычно донор бывает ночью. Как так все это устроено во все, во всех, во всех странах мира. Значит, я сделал эту 7 операцию. У меня есть, естественно, в кабинете возможность, там диван.
71: Ложить и поспать. Но у меня есть там такой тренажёрный уголочек. Я уместился на этом диване полулёжа, чтобы не расслабиться. И потом я сделал ещё 5 операций и естественно,
72: На следующий день, естественно, я ещё там поработал и поехал домой, когда меня позвали на 1 передачу на нтв. Это было давно.
73: И там такая система, там школа злословия называлась. Помните такую школу? Злословия, вредные девахи там были ужасно такие, а то зна.
74: Кто там был, когда они показывали, я не знаю, но, например, там, когда я сказал, какой-то разговор, зашёл, и как раз толстая мне и говорит, что, а вот вы там
75: Столько времени там работаете, как, как вы общественной деятельностью занимаетесь? Я сказал, что общественная деятельность это во внеурочное время. Вообще то говоря, какая это общественная деятельность, которая в 10 утра начинается там, понимаете, самое время.
76: Когда там нужно на работе быть и делать делами и дальше там такой момент, вы выходите и они о вас говорят. Это известно заранее, когда вы идёте, и я
77: Вышел, значит, из этой студии и стою, что они скажут. И она говорит, тоже мне общественник нашёлся, говорит, примерно так.
78: Вот, ну, я их простил.
79: И её, и Смирнову нет. Дело в том, что меня попросил Смирнов, сын вот того великого Смирнова, который написал брестскую крепость. Вот я понятия не имел об этой передаче тогда, ну,
80: Попросили, причём там и друзья на работе. Не знаю, зачем я им был, наверное, для того, чтобы вот эти слова сказать, понимаете?
81: Ну, дай Бог, чтобы у них все в жизни было хорошо. Так вот, возвращаясь к началу того, о чем я говорил, значит, вот то, чем мы располагаем здоровьем, им, конечно, надо беречь, им надо правильно распоряжаться. В том смысле, что
82: Мы же не одни в этой жизни. Вот, скажем, у меня там двое дочерей замужних, 7 Внуков, жена, с которой я познакомился на 1, в 1 группе учились у меня родственники 2.
83: 2 сестры, вот круг друзей, большой круг сотрудников. И получается, что каждый из нас, знаете, такой винтик вот в том, чтобы там, скажем, ну, как-то жизнь 1.
84: Образно, в хорошем очень смысле этого слова продолжалось долго, да, чтобы вы могли утром встать в одно и то же время там чему-то порадоваться, там что-то сделать, понимаете? Встретиться с какими-то людьми.
85: Планы наметить и чтобы ничего это не нарушалось. Несмотря на то, что там 21 век это все, это все это ерунда. Тут как-то задали мне вопрос, как вообще в будущем цифровая это
86: Самое 5, 20. А вот какие будут люди? А сможем ли мы вообще понять, если мы придём там через 50, через 70 лет, я сказал, я знаю только 1, что людей будут делать точно так же, как их делали 1000 лет.
87: Назад. Следовательно, изначально, изначально он будет получать все, все тоже, что получил каждый из нас. Понимаете? Так вот, для того, чтобы в этом обществе, ну, чувствовать
88: Себя достаточно комфортно. Нужно, конечно, ну, быть все-таки здоровым, да, вот есть такое, мы желаем друг другу быть здоровыми и так далее. Поэтому я вам так долго обо всем этом говорил.
89: Вообще, я очень люблю поговорить. Времени нет, поэтому все мои разговоры в основном это разговоры с операционными сёстрами. Я с ними начинаю сплетничать, в том числе и о присутствующих хирургах, которые мне помо.
90: Помогают. Вот им очень нравится. Сестры. У нас такие модели настоящие красавицы такие очень, потому что в такую специальность, конечно, случайные люди не пойдут. Да, вы понимаете, они стоят по 6 часов, по 7 часов на операции. Ну и
91: Иногда там 3 часа. Вот, вот, значит, мы с ними, мы сегодня с ними вот на этих операциях многое обсудили. Ещё я вернусь ещё мы посплетничаем, там у них настроение лучше у меня настроение, а то, что я там кому-то испортил, условно.
92: Настроение, да? Ну, простят нас. Нас же все-таки больше тех, кто хочет посплетничать. Знаешь, какая история?
93: Вот несколько слов о моей общественной работе, значит.
94: В 1966 году я был аспирантом 2 года, 1 Московского медицинского института имени Сеченова. Ну, я закончил этот институт, я уже сказал, да, вот занимался я
95: Кафедре оперативной хирургии, топографической анатомии. Эту кафедру, кстати говоря, закончил Валерий Иванович Шумаков, его именем назван институт трансплантологии, потом был такой великий хирург его незаслуженно акаде.
96: Соловьёв Глеб Михайлович был ближайшим помощником и заместителем бориса васильевича петровского был такой великий хирург у нас министром он был, ну и так далее. Эта кафедра очень знаменитая была, вот. И
97: И в 66 год, значит, я секретарь комсомольской организации кафедры.
98: Меня вызывает секретарь комсольской организации 1 меда Костя гадака и говорит тут, говорит, посовещались, и принято решение, чтобы ты поехал в Ташкент на восстановление в качестве начальника медицинской.
99: Служба всесоюзного студенческого строительного отряда дружбы. Я говорю, Костя, а мы наши кафедры в 1 корпусе в абрикосовском переулке. Если знаете пироговку, то это почти в конце пироговки. Вот мы
100: В 1 этом он старше того на пару лет. Я говорю, Костя, ты что? Ну, я ему говорю, как иногда мужики разговаривают на этом языке. Я говорю, на каком основа?
101: Че я там делаю? Он говорит, ты у нас продвинутый секретарь комсомольской организации подливает. Понимаете, злости мне. Я говорю, какой я продвинутый. У меня 3 комсомольца, включая меня.
102: Я продвинутый секретарь комсомольской организации, он говорит, ничего не знает, решение принято. Ну и как это действительно было? Я поехал. Был такой Владимир Михайлович Орёл в цк комсомол.
103: Он дал мне соответствующее удостоверение, что я представляю. Потом мне минздрав дал удостоверение, и так я оказался в Ташкенте, и мы там, я был, значит, там были все республики Советского союза.
104: Студенты, которые помогали строить, мы там факельное шествие делали, вот встречались со всеми и так далее. Вот фактически это было, по большому счёту, 1 такой вот моей общественной нагрузкой, я считаю, когда
105: Совершенно не предполагая ничего, это самое, потом там долгие годы, я, я, в принципе, я состоял кпсс поздно, правда, я вступил в 33 года, а
106: Из там несколько лет её расформировали росчерком пера. Вот, но я не выходил, у меня лежит билет, потому что я считаю, что если я принял решение однажды, то, в принципе,
107: Которые содержала программа партии, они достойны абсолютного подражания. И если бы мы их выполняли, мы бы с вами сегодня не так жили бы. Вот во всяком случае, такой факт.
108: Имел место быть в моей жизни. Вот. А дальше был такой момент, когда совсем плохо стало со здоровьем в стране. Реально
109: Вот. И ко мне обратилось несколько человек с предложением подписать адрес буквально к нации, так и называлось обращение к нации, там было несколько очень известных актёров.
110: Учёных, спортсменов. Ну вот ирочка Роднина была, например, Проклова была актриса. Вот. И мы обратились к нации, там что надо, вообще то говоря, на
111: Заниматься. Причём вы знаете, это было не на голом месте. Мы вот мы точно знали, что в фрг была двадцатилетняя программа оздоровления нации.
112: Нам, нас то все время чем пичкали, что вот у вас все, у вас все по госплану, вот вы будете здоровье нации регулировать. Ну, в общем, короче говоря, мы это написали, а потом прошло какое-то время.
113: Мне стали намекать, что вот мы будем создавать такую общероссийскую общественную организацию лига здоровья нации. Хотелось бы, чтобы вы поучаствовали. Ну, я говорил, да, хорошо, конечно. 5, 20. Наконец, раздался телефонный звонок близкого.
114: Мне очень человека юрия леонидовича Шевченко. Он был министром здравоохранения. Помните такую фамилию? Может быть? Да, генерал очень симпатичный, очень такой человек. Нормальный человек. Вот он мне позвонил.
115: Сказал слушай, у тебя безвыходное положение. Ты почти как Костя гадака мне сказал когда я был в аспирантуре, ты должен стать президентом лиги здоровья нации. И я сказал а что делать? Он говорит, ну что делать, что делать, здо.
116: Поднимать дальше происходило все это таким образом собрание, общее собрание, значит, меня избрало, а потом было открыт открытие работы.
117: В большом кремлёвском дворце с участием председателя государственной думы. Значит, ну, уже были обозначены мои вице президенты. Вот Ира Роднина Проклова, там целый
118: Ряд таких очень известных людей. Вот. И мне сказали, вот этот человек будет помогать вас финансировать. Вот этот человек у тебя будет делать это, это, это твоё дело заниматься тем,
119: Чем ты занимаешься. И вот на самом деле, как только закончилось это торжественное заседание, после которого был концерт, я понял, откровенно говоря, что вообще то я говорю 1, потому что никто в течение недели не
120: Звонил из моих вице президентов как это weed? Потом то я много раз убеждался, что если че то начинаешь делать, то рассчитываю в основном на себя. Вот. Но как-то шаг за шагом, шаг за шагом появились.
121: Люди, которые наполнили содержание этой программы программ содержанием программы этой организации. Вот я, вот, Николай Васильевич Кононов стоит справа.
122: Стороны. Вот он и Виктор Николаевич Антюхов, это вице президенты лиги здоровья нации, с которыми мы вот сделали вот очень много вот того, что, наверное, кто, ну, более
123: Мне, вы, наверное, знаете об этом. Значит, у нас крупнейшим мероприятием лиги является форум лиги здоровья нации. Это такой форум имеется ввиду, что там в рамках этого форума прохо
124: Ходит несколько конгрессов, конгресс. Ну, например, основные направления такие
125: Здоровье нации, культура, значит здоровье и здравоохранение, здоровье и культура, здоровье и спорт, здоровье и про
126: Свещение. И эти 4 вот направления, они существуют с самого 1 раза, потому что совершенно очевидно. Ну вот такой пример. Вы знаете, которым я был поражён и часто его очень привожу 1
127: 1 из первых форумов выступает доктор медицинских наук, профессор из Москвы и рассказывает, что самое большое количество долгожителей живёт в центральном округе.
128: Города Москвы, казалось бы, да, наиболее такой район, да, тут и и машины, и загазованности, и шума много. И вообще, вот она проводит, она провела исследование, и выяснилось, что все
129: Показатели во всех районах Москвы одинаковые, кроме того, что в центральном округе самое большое количество людей с высшим образованием.
130: И вы знаете, и я сам дошёл до этого и думаю, что вы, наверное, с этим согласитесь, все-таки образованный человек, он прислушивается к тому, что ему говорят, вот не обязательно там быть академиком там, или просто вот человек.
131: Который, ну, образованный человек, который умеет читать, писать и который читает, который слушает, который заинтересован в том, чтобы в семье все было в порядке, чтобы он не причинял последствия там своим близким, неудобства там и так далее.
132: Далее и тому подобное. Вот я думаю, что вы подумаете, вы, наверное, согласитесь с тем, что все-таки это кардинальный элемент того, что люди, так вот это самое, образованные люди, конечно, они больше
133: Прислушаться? Нет, богатые люди, деньги где, где богатые люди, вы мне не рассказываете.
134: Не, ну всякие культурные мероприятия, которые проводят
135: Что, что? Ну, доступнее посещение театров, там все это в центре. Ну, да, тоже развитие человека. Ну, правильно, но вы знаете, как вот он живёт в центральном округе и никуда не ходит. Ну, это другое дело. Ну, вы же знаете, сколько хочет.
136: Таких людей есть сколько хочешь. А потом, что значит, что вот сегодня, например, скажем там, условно говоря, вот с нашей ветки, там, с рублёвского шоссе, от молодёжной проще.
137: Доехать до центра, до самого чем там, скажем, с моего ленинского проспекта добраться. Допустим, я живу на ленинском проспекте, да, попробуйте, доберитесь там до центра на автобусе, там все время пробки.
138: Ну, во всяком случае, я думаю, что все-таки мне как-то хотелось бы надеяться, что мы будем продолжать образовываться. И меня, кстати говоря, эта тема очень беспокоит. Вы знаете, вот я перед
139: Периодически бываю за границей. Я очень люблю книги. У меня огромная библиотека, у меня и дома на ленинском проспекте, и за городом, на даче, где мы живём близко от рублёвки, там не на рублёвке. Только не думайте, что на рублёвке. Вот.
140: Вот, значит, просто потому что так удобнее мне на работу с работы, там близко книги. Так вот, приходишь, скажем, в американский магазин книжный.
141: Те, кто бывал, я думаю, видели это вот они сидят на полу молодёжь и читают эти книги часами.
142: Ничего подобного. Я перестал видеть у нас в стране, я же помню, метро, все читают, все чётко. Телефоны в метро. А сейчас, а сейчас телефоны, да, сейчас телефон. Ну хорошо.
143: Магазин Москва это который мэрии?
144: Как он теперь называется? Москва, Москва. А он так и назывался раньше. Мы, по моему, по моему, сотовый, мы его там, по моему, сотовый на новом арбате магазин.
145: Ну, я пойду, я проверю вас. Знаете, в этом смысле я очень дотошный. Нет, ну, читают, вот мои дочери, читают, например, вот.
146: Ну, они профессора, понимаете, им не читать нельзя, там кто-то ещё читает.
147: У вас есть какой-нибудь интерес, чтобы я вам рассказал, потому что время оно не безграничное, да, и вам самим вот, или вам рассказать, вы начали говорить про
148: Какому-то выводу. Не простите пожалуйста, у нас есть регламент, но тогда вы предлагаете переходить к вопросам уже, да? Ну вот уже вопрос есть. Вы сказали про организм, вы сказали то какой-то модели пониманию, а я это сказал, я, я по моему,
149: Сказал, что нет, я, я сказал, что организм это такая структура, которая требует очень бережного и бережливого отношения.
150: Потому что она настолько многофункциональная, что никакой компьютер на сегодняшний день не может, что называется, воспроизвести вот этот вот эту вот палитру функций, которая сама собой вроде бы совершается.
151: Я тогда к вопросам предлагаю переходить. Я знаю, что их должно быть очень много. И я тогда предлагаю, да, попрошу марину мне помочь. Поднимайте, пожалуйста, руки вот там и задавайте. Ну, наверное, начнём с той стороны. Я просто вижу, да, пожа.
152: Вот возьмите, пожалуйста, микрофон, да, и задавайте ваш вопрос. Представьтесь.
153: Хоккей не спрашиваете. Здравствуйте, доктор. Здравствуйте. У меня к вам такой вопрос. Мне 77 лет. Инвалид 2 группы. Да, да. Значит,
154: 77 лет, инвалид 2 группы. У меня, значит, я попал в такую ситуацию. Давление от давления зависит. Перебои сердца, но
155: Да, ага. И вот, а какое давление у вас давление от 160 максимально 180 160 и иногда опускается до 90. И вот я пью.
156: Например, эналаприл. Снижаю давление. Иногда на 120 продолжается этот электросистолы и не
157: Знаю, какому Богу молиться. Она скачет то вверх, то вниз, и от давления все это начинается. Что мне делать? Ну, вы знаете, очень такой вопрос типичный. Я бы сказал, его часто задают. Это, это вещи, которые
158: Имея каждый эти 2, 2 диагноза, они совпадают по там по многим причинам это очень долго рассказывать. Вы не думайте, что я не знаю, потому что я лауреат государственной премии ссср за аритмию в 86 году. Так вот.
159: Так мы сегодня экстрасистолию, ежели она все-таки отдельно существует, не связана с гипертонией, мы её очень хорошо лечим катетером, мы подводим к тому месту, где
160: Она зарождается, это место приводим в состояние электрической нейтральности и она уходит. Поэтому вам надо просто обратиться в специализированное учреждение или взять, например, направле.
161: По омс и можете обратиться к нам в институт. Можно? Да, конечно, только возьмите направление сразу, потому что я знаю, что Москва неохотно даёт направление федеральный центр.
162: Поэтому вот, пожалуйста, я предполагаю, что у многих, конечно, будут такие личные вопросы, но, ну, это не очень, я думаю, что это вопрос многих. Вот призываю стремиться все-таки не устраивать именно личную консультацию, хотя, конечно, и вопросы
163: По поводу, у нас есть, знаете, такая, есть возможность акция, которую создала общероссийская такая акция, называется прогулка с врачом. Её создала Ольга бакерия, такая молодая, член корреспондент. Вот она по всей стране.
164: И вот я ходил, ходил, а потом перестал ходить, потому что все, появилась ходячая поликлиника, понимаете, была в Москве. Люди выстраиваются в очередь, чтобы задать вопрос по этому. Да, пожалуйста, следующий вопрос. У нас ограниченное время лево.
165: Мы благодарны вам за то, что вы преподнесли нами, встретились. Это очень приятно и радостно, и нашли время. У меня 1 вопрос. Я перенёс 2 микроинсульта, 2 микроинфаркта, ну и позвоночник больной прочее. Ишемическая болезнь у меня разумеетс.
166: Я принимаю последнее время 2 года. Красный клевер, настойку, красный перец, красный клевер, красный клевер, красный клевер. Он мне помогает. Но я вот хотел узнать, я вам сейчас сразу скажу. Ладно, да.
167: Значит, вот смотрите, лекарства, которые создаются, да, они в Десятых долях микрограмма содержат то, что придёт туда, куда надо. Мы с вами начинаем
168: Понимаете, подорожник, варить вы не обижайтесь, я просто говорю вот так, как есть в жизни, понимаете, когда вы берете там несколько микрограмм лекарства, вы точно знаете, что это лекарство придёт туда, куда надо.
169: Где болевая точка или какое-то раздражение, ещё что-то. Поэтому вам надо решить проблему с ибс, с ишемической болезнью сердца. У вас, наверное, сосудами, питающими головной мозг у меня сосуды другой.
170: Система у меня чеснок и этот сок. Лимона нет. Если у вас бляшек и тромбов, если у вас был микроинсульт, может быть следующее. У вас может быть мерцательная аритмия.
171: То, что называется фибрилляция предсердия, раз у вас может быть сужение сосудов, которые питают головной мозг 2, и у вас может быть высокое давление, из за которого это тоже может произойти нормально. Вот все.
172: Поэтому я вам просто советую прийти. У нас много хороших, по серьёзному хороших государственных учреждений сегодня благодаря наличию компьютерного
173: И магнитно резонансного томографа, особенно в режиме 3 д и 4 д. Мы сейчас работаем над тем, чтобы тиражировать такой прибор. Мы в течение 40 минут можем человека со
174: Так это называется со срезами 5 миллиметров посмотреть все, что в нём происходит. Понимаете? Потом можете хоть клевер на голову, хоть понимаете все, что хотите. Но сначала сначала надо точный иметь диагноз.
175: И тогда можно говорить о чем-то то я вам сказал, ишемия, у меня ишемия и 2 микроинсульта перенёс инсульт. Ну, 2 года я принимаю клевер, он помогает мне. Я хотел уточнить у вас, пожалуйста, давайте микрофон. Спасибо. Большо.
176: Следующему участнику нашей лекции. Да, пожалуйста.
177: Я Моисеев Виталий Павлович, у меня 1 группа, у меня 3 тяжёлых инфаркта, инсульт в кардиологический центр. Я прихожу, а они мне смотрят и говорят, ты 1 на 1000000, ты 1 на 1000000.
178: Мы тебе помочь не можем. Мне нужно операцию делать срочную, а они мне говорят, что мы не можем помочь. Я хочу понять, мне помогут. Можно мне помочь? А что вот то, что вы сказали, вот, может быть здесь кто-то из врачей есть непонятно, что у вас.
179: У меня 3 тяжёлых инфаркта. Это, это не диагноз, это не диагноз. Вот я когда к ним прихожу, они на меня, у вас аневризма есть сердце у меня, я не знаю, у меня диски, у меня диски. Не, ну я же об этом и говорю.
180: Так, ежели у вас есть выписка, у меня диски, вот послушайте, и они, как говорят в Одессе, смотрите сюда или послушайте сюда. Да, если у вас есть выписка, и вам дадут направлен
181: В бакулевский центр вы придёте, значит, омс, чтобы у вас было, да, вы знаете, что такое омс? Конечно, лучше меня. Вот, и мы можем посмотреть и определиться. Я не могу, что называется, на слух воспринимать. Просто дело в
182: В том, что не даёт 12 поликлиника. Вот это, вот это глобальная, они направляют склиф пра, да, в этом вся проблема. Мы на общественной палате даже поставили
183: Вопрос о нарушении законных прав граждан пользоваться медицинской помощью там, где им это самое, это начала Москва 1. Так, значит, принцип такой.
184: Что если вот в московской больнице делают, то вы должны идти в московскую больницу. Я этот вопрос решить не могу. По крайней мере, на этом этапе. Ну понятно. Спасибо. Спасибо большое. Да, пожалуйста, сейчас мы передадим вам слово попозже, да.
185: Я вас прошу. Вопрос атона лео лео Антонович гамарджоба. У меня муж грузин сачинили Мингиреева. Вот не злоупотребляй, поэтому муги.
186: Нет, из 1 школы 1 школу заканчивали. Я благодарю Бога, я плачу.
187: С 10 года, с 2010 года. И молю, чтобы мне предоставилась такая возможность встретиться воочию и задать вопрос величайшему человеку мира Вселенной.
188: Ой, лучшему кардиологу мира я очень благодарна и молю господа, что мне предоставилась такая возможность. Спасибо большое, Лев Антонович.
189: К моему несчастью, в 2010 году мы отдыхали в батуми, и ночью у меня случился инфаркт абдоминальной формы. Меня увезли в республиканскую больницу батуми, но, к сожалению, врачи не нашли инфаркт раз.
190: У меня болел живот, они меня направили к гастроэнтерологам, к кардиологам сняли приступ. Я не знала, что это инфаркт, и все лечили эти 2 года, проверяли колоскопию, это гастроскопию. Все.
191: Сердце никто не трогал. Я ещё ходила 2 года с инфарктом, и только в 13 году я сделала коронарографию. Мы живём в Видном и к моникам относимся, когда сделали коронарографию.
192: Они сказали, что у меня был инфаркт 2, 3 года назад. Вот, а какая, какая артерия, не знаете? Ну, ой, тут у меня выписки все есть. Якобы огибающая ветвь у меня на 80% огибающая.
193: Погибающие 80% бляшками, остальные 50 70. Тогда был Полеев глав. Как раз он занимался этим. У меня вопрос. Я никак не могу попасть в вашу клинику на обследование. Она платная.
194: На платное даже отделение. Вот моника направляет в ядерную диагностику, там я у вас сделала, направили на приём, но сидят молодые девушки. Мне бы хотелось попасть к корифеям.
195: К вам, чтобы это бы за великую честь посмотреть мои все анализы, что я пью, что мне дальше или делать шунтирование, потому что кто-то предлагает, кто-то не предлагает, но я на
196: Я смотрю, вы вот без одышки разговариваете. Я вот чувствую, на табле, ну, 10 таблеток. Я пью дальше моники никуда не пускают. Значит, вот смотрите, всем говорю, как попасть к вам? Мы государственное учреждение у нас
197: Большее 93% людей проходят по квотам, по омс и так далее. Сейчас в сторону омс, дальше смещают специализированную помощь.
198: Поэтому ситуация вот эта, о которой вот вы сказали, она будет усугубляться, она, если мы не решим эту проблему совместно, значит, 2 формы существует. Если у вас есть направление с омс. Нет, я просто говорю, всем говорю это.
199: Вообще не проблема, вы приходите, но мы всячески стараемся. Народу, конечно, много, но тут надо набраться терпения, надо понимать, что, ну, понимаете, ну, много народу ходит в этот центр. Вот если у вас нету, но у вас есть какая-то возможность, вы
200: Приходите, у нас есть экономический отдел, этот экономический отдел выдаёт все, все, все, все, до копеечки, все будет прописано, и это вообще отдельная очередь, она меньше, естественно. Вот условия абсолютно.
201: Одинаковые, разумеется, но просто это другая сторона, это меньше людей и так далее. Вот такая ситуация. Могу ничего к этому добавить. Кирилл Антонович, а доктора наук ведут у вас приёмы. Ну, вы знаете, как доктора
202: Наук, они, да, конечно, вот как попасть к ним. У нас заведующий коммерческий, да, коммерческий заведующий научно поликлиническим отделением, доктор наук, профессор, там, там, там несколько человек работают в Поли.
203: Клиники. Вот, но ежели вы там оформите заявку на доктора наук, ну, бакерия не пойдёт вас консультировать, просто я не занимаюсь этим. Вот. А, ну,
204: Поступит заявка. Я скажу, чтобы ввели такую систему. Это значит, прийти в платное отделение, не платное. У нас нет платного отделения, у нас есть экономический отдел. Угу. Который он прямо там же находится на
205: Поликлиника на этом этаже и сказать, что вот вы хотите пройти платное обследование, но хотели бы, чтобы это был доктор наук и что директор сказал, что он посодействует Глоба дидима Глоба ответил все-таки
206: Вопрос, как попасть? Я призываю всех не рассказывать очень долго про историю своей болезни. Если у Илья антоновича будут вопросы какие-то встречные, как у специалиста, он, конечно, задаст их. Да, пожалуйста, микрофон вот туда, на этой стороне ещё.
207: Не было микрофона. И, Антонович, я имею счастье 2 раз вас видеть и 1 раз разговаривала. Вот у меня все есть и направление, но меня не приняли у вас почему? Может, автограф ваш нужен здесь? А что сказали сейчас, сейчас?
208: Нет, да, дайте на секундочку, дайте на секундочку. Да, извините меня, пожалуйста. Я так стремилась, делала это все. Вы тогда сказали, вот сделай так омс, все, но меня не принимают.
209: Так, уже пожелтело это, это где было? Это на ленинском, ленинском? На ленинском, да? Да. Угу.
210: А это старая, она не старая. Нет, это мне дату даже. Тут даже даты нет. Сказал, дату поставишь, когда тебя примут, как он тоже ожидал. Сейчас напишу. Надо автограф, наверное, ваш. Обязательно. Спасибо.
211: У меня вообще серьёзно, вот я, да, да, я в президентской клинике лежала, вот бумаги у меня вообще неизвестно, что сделать.
212: Я напишу обследовать и доложить, ладно?
213: Можно вопрос? Вот это конкретика, Лев Антонович? Да? Так, сегодня у нас 16, да, 16. Сегодня мая. Вот я побегу, теперь бегом туда. Да, это Ника.
214: Профессор, он заведует. Хорошо, спасибо. А потом и до вас дойду. Илья Антонович. Конечно, конечно, конечно. Спасибо большое, Илья Антонович. Все. Да нет, меня зовут Надежда. Я живу в Москве.
215: Работаю ветеринарным хирургом. Вот так вот. Держите микрофон. Не, я не слышу, я не слышу. Так с какого момента он не работает? Наверное. Давайте без него. Я работаю в Москве ветеринарным хирургом. Ага, у меня к вам личный вопрос достаточно.
216: Ну, душевно болезненный, да, вот когда вы делаете операцию, и у вас получается неудача, пациент погибает. Вот как вы это переживаете? Мне просто интересно. Ну, это вопрос. Можно ответить, если можно ответить вопрос. Нет, почему нет? Почему?
217: Как это? Это вопрос? Знаете, часто его задают, очень часто его задают, конечно.
218: К этому привыкнуть невозможно. Я должен сказать, что когда я пришёл в сердечно сосудистую хирургию, а это было в 1968 году, у нас 6 из 10 больных умирало сейчас.
219: Ну, это была мировая практика, это не то чтобы это самое сейчас это бывает очень редко. Сейчас. Более того, сейчас больной вообще не остаётся в операционной. Вот когда я пришёл, мы так получалось.
220: Что в результате операции больной оставался на столе. Что это значит? Не могли завести сердце? Сердце не завели все. Человек умер. Вот сегодня мы в этом смысле, конечно. Ну, это просто как день и ночь у нас больной.
221: Не остаётся на операционном столе это 100%, потому что у нас есть так называемая экстракорпоральная мембранная оксигинация, мы продолжаем его насыщать кислородом. В общем, поддерживать функции разные. Это я.
222: То, что когда вот про клевер или про Клён мы говорили, вот я сказал, что когда мы поддерживаем, мы очень точно знаем, что вот это лекарство, вот, и больной может находиться там, скажем, неделю на этом экмо, потом он начинает просыпа.
223: Приходить в себя, и я про вашу эмоцию хочу.
224: На ваш вопрос вообще я человек совершенно не эмоциональный. Да, пожалуйста.
225: Мы постараемся. Не нужно драться за микрофон. Мы постараемся всем дать слово. У меня есть 1 день, когда у меня повышается артериальное давление. Это во вторник, когда я провожу общеинститутскую конференцию. Как
226: Да, заведующая, докладывают результаты операции за неделю. Вот там я прихожу в такое состояние, что я начинаю себя плохо чувствовать. Пару раз померил давление и понял, что, может быть, лучше мне не ходить на эту конференцию.
227: Добрый день, лео баки, лео Антонович, добрый день. Вот у всех, наверное, гипертрофия. Далее уже перегруз, но у всех причины разные. У меня это появилось до 40 лет, когда гипотериоз, вот, казалось бы,
228: Какая связь? И от чего ещё появляются вот эти перегруз? В смысле левого желудочка? Вы про аритмию сейчас нет. А какой? А какой? А я аритмию как бы не чувствую. А кардиограмма пишет перегруз левого желу.
229: А, ну да, гипертрофия левого желудка. У меня появилось в 1 время артериальное давление. Ну да. Ну в 1 время с гипотериозом, от чего ещё появляется эндокринная система? Она работает очень тесно.
230: Естественно, сердечно сосудистой системой. И я, конечно, могу вам рассказать, потому что не думайте, что, я не знаю, все-таки 1 мед закончил. Вот. Но на самом деле, конечно, надо вот этот гипотериоз, он очень часто, к сожалению,
231: Встречается и очень много бед. Поэтому вам конечно надо поближе все-таки с эндокринологами её все ттг в норме, а это уже никуда не девается. А куда денется, когда все в этом то все?
232: Дело в этом то все дело, что запустили сейчас важно, чтобы дальше не развивалось все, понимаете? Вот я курил 30 лет, вот то, что я накопил в Лёгких своих, да, там
233: Пневмофиброз. Вот он и есть, я думаю, поэтому надо сейчас вот держать эту планку, вот чтоб дальше не шло. А ещё какие причины вот этих вот перегруз левого желудка, основно
234: Основное, основная причина это артериальное давление, потому что это такое вот тоже самое, что у профессионального спортсмена только он работа, у него сердечно сосудистая система, сердце все время работает.
235: С большой частотой. И, ну, естественно, мало кислорода, естественно, у всех профессиональных спортсменов. Вот, а в вашем случае оно работает на противодавление мышц сердца там
236: Сосуды, мелкие сосуды держат высокое давление, и мышца работает на это давление, поэтому она расширяется, расширяется. И очень важно, чтобы она дальше не расширялась. Спасибо. Пожалуйста. Спасибо большое. Сейчас вот у участницы есть вопрос, потом вам только
237: Недолго, мужчина. Сейчас я быстренько, вот, а мне больше с женщинами нравится беседовать. Да, выже выбор спикера. Да, мы же не в америке, я вам сейчас расскажу, чтобы вам было.
238: Сейчас, значит, вот 24 мая начнётся съезд сердечно сосудистых и грудных хирургов азии, называется, на самом деле его организовывает америка.
239: Плюс американская ассоциация торакальных хирургов, общество торакальных хирургов америки, европейская ассоциация кардиоторакальных хирургов и наша ассоциация. И я был тут недавно на
240: Этом совещании, ну, как недавно, месяца 4 назад. Ну, и они меня спрашивают, как в Москве в мае месяце. Я говорю, 3 декада в Москве в мае. Это самый лучший период, на мой взгляд, я вот я это им говорю, они
241: И говорят, а что я говорю? Ну, театры все ещё работают, говорю, спортивные мероприятия, женщины раздетые. Самое главное, вы знаете, шок, я говорю, вимен, андрест, значит.
242: Гробовая тишина. Ну, там, наверное, человек 30. Такие все великие хирурги сидят. Вот. Потом ко мне подходит там человек, которого я знаю, там лет 30, наверное, президент общества, и говорит, ты знаешь.
243: В америке больше так нельзя говорить.
244: Поэтому я, вы знаете, вименс, андрест, видите, не обижайтесь, у нас виктории, они
245: Консультация, консультация. Попробуем всем дать слово сейчас. А че? А чем это не лекторий то, что я сейчас сказал? Дело не в том, что мы преимущество.
246: Вопрос просто так получается. Да, пожалуйста. Да, вот у меня, значит, вопрос, наверное, у многих есть ритм синусовый отклонения. Вот, пожалуйста, что это такое и как с ним бороться? Хорошо, как бороться? Да? Ну как есть вольная борьба.
247: Есть, знаете, есть восточные единоборства.
248: Ну, вы знаете, это кто вам написал?
249: Тд. Кто написал? Это врач, врач или это машина выдала? Это очень похоже на то, что она врач ваша списала просто из того сейчас современные электрокардиографы они дают вот такие это самое, это она своей рукой н.
250: Скорее всего, речь идёт о том, что у человека может быть повышенное артериальное давление 120 на 80. Тогда тогда надо искать поглубже. Значит, что делается в этом случае? В этом случае делается физическая нагру.
251: Нагрузка, вот велоэргометрия, и она очень многое показывает. Может быть, какой-нибудь сосуд, питающий сердце, сужен. Значит, вот эта вело нагрузка, ну, велоэргометрия, она покажет, какой бассейн левая артерия или правая.
252: Коронарная артерия. Ну а дальше уже будет понятно. Там, скажем, на 6 минуте появляется болевой синдром, не появляется. Это все очень хорошо. Сейчас так скажем, известно. И, ну, она сказала, живите, все хорошо. Ну да, пожалуйста. Вот.
253: Так давно просят микрофон, только я прошу по 1. Ну вообще, пожалуйста, мужчин не зажимайте. Значит, на протяжении многих лет болею частые суправентрикулярные экстрасистолы, которые не поддаются лечению бета блокаторов последние 2 го.
254: Да, экстрасистолия по типу бигемении кардиолог говорит, увеличивать дозу бетаблокаторов нет. Или же аблацию проводить. Её надо убрать, да, аблацию надо делать. Аблацию. Благодарю, пожалуйста. Все.
255: Мужчины, микрофон все-таки должен как-то гулять немного по залу, а там тоже. Да, пожалуйста. Да я могу и без микрофона. Плохо, плохо слышно. У меня мерцалка постоянная форма давно.
256: Давно сколько? Постоянные? 5 лет? 5 лет? Ну, 4. Редкий пульс. Сколько? 27. Это плохо? Ну, самочувствие нормальное. Я плаваю, занимаюсь не категорически.
257: Запрещаю вам плавать категорически. Значит, был великий Советский кардиохирург Николай Михайлович Амосов, телефонный звонок. Значит, ты за что получил государственную премию? Он меня спрашивает.
258: Мы дружину, у нас разница большая была, но он ко мне хорошо относился. Я говорю, да, вот за аритмией, да, я специально звоню, вот у меня пульс 32.
259: Он говорит, я каждый день там, значит, 250 раз отжимаюсь и бегаю там чуть ли не 10 километров. Я говорю, Николай Михайлович, вы меня разыгрываете. Он говорит, не разыгрывает. Он такой грубоватый был человек, маленького роста был, да, вы его
260: Встречали когда-нибудь я его медиков, с ними встречался. Вот, значит, я говорю, Николай Михайлович, ну вы там как-то посерьёзнее отнеситесь к этому делу. Ну, в общем, расстали, закончили разговор насле.
261: Следующий день совпадение, понимаете, на следующий день звонит Гена Кнышов, его заместитель. Он тоже ушёл уже, вот. И говорит, слушай, у тебя есть американский стимулятор? Я говорю, нет, а что случилось? Да, у шефа говорит.
262: Упал, потерял сознание. Это же синдром органи дестка, когда вот этот ритм заканчивается тем, что человек теряет сознание. Поэтому ежели у вас такой пульс, вам надо обязательно поставить электрокардиости.
263: Вопрос у меня был обязательно, непременно и лучше поставить двухкамерный, но мы можем посмотреть в принципе, значит, можно убрать и мерцание. Я не знаю, как это долго будет продолжаться.
264: Потому что я то являюсь, если там у вас увеличены клапаны митральный и трикуспидальный. Вот я сегодня 1 из операций, вот, которую я делал, как раз была такая там, значит, называется операция лабиринт при
265: Вот мерцательная аритмия. То, что раньше называлось, а сейчас фибрилляция предсердия. В результате этой фибрилляции расширяются кольца клапанов, и вы убираете очаг, где есть фибрилляция, а он продолжает.
266: В новом месте появляться, потому что кровь забрасывается назад, поэтому это вот моя операция. Я реконструирую клапаны и делаю определённое воздействие у нас. Я стучу по дереву, результаты очень хорошие. То есть надо ставить двухкамер.
267: Если если только стимулятор, то желательно двухкамерный. Да, понятно, но сначала можно даже попробовать убрать.
268: Да, конечно, конечно, конечно, конечно. Все. Спасибо молодому человеку. Микрофон передайте. Он сказал, что-то сказал, что нельзя. Нет, я говорю, что
269: Физические нагрузки, пока вы не нормализуете ритм, я просто вам запрещаю этим заниматься. Это опасно. С вами случится тоже самое, что с николаем михайловичем.
270: С кардиостимулятором можете делать что хотите, хоть с дельтаплана прыгать. Ясно? Спасибо большое. Пожалуйста. Да пожалуйста.
271: Спасибо, что предоставили слово. Илья Антонович. У меня такой вопрос. Какое бы вы санаторно курортное учреждение в нашей стране порекомендовали для прохождения реабилитации после обширного инфаркта? Инфаркт не у меня, я понимаю, вы знаете,
272: Мне трудно сказать, я, например, очень хорошо отношусь к барвихе.
273: Там осталась школа, если, конечно, материальные условия позволяют, но там, по моему, разные классы сейчас есть. Во всяком случае, мы людям, которые вот сердечно сосудистыми заболеваниями рекомендуем.
274: Среднюю полосу России или прибалтику раньше. Ну, сейчас прибалтику мы не рекомендуем по понятным причинам, просто мы не называем её вот, а из того, что вот я знаю, так скажем, я думаю, что все-таки это самое лучшее место, конечно,
275: Что в калининградской области? Да, есть, конечно. Ну, вам надо к шнейдеру обратиться. Там есть такой профессор Шнейдер скажет, что бакерия рекомендовал спасибо, у нас за нами следят наши зрители в социальных сетях.
276: Они тоже задают вопросы. Я, с вашего позволения, некоторые из них озвучу. Нас смотрят ещё очень много молодых и не очень людей. Дело в том, что сейчас вся Москва увлекается бегом. Вот насколько вся Москва сейчас увлекается бегом. Сейчас все бегают, причём все смотрят друг на
277: Друга и бегут сразу там большие дистанции. Вот как вообще к этому нужно подходить, насколько бег полезен, всем ли он показан, есть ли тут какие-то индивидуальные рекомендации или лучше вообще не бегать, а ходить, например, бег очень полезная физи.
278: Упражнение мы все-таки star, понимаете? Все зависит от возраста. Понятно, да, ежели мы говорим о людях, там перешагнувших средний возраст, то мы рекомендуем ходьбу. Это не только
279: Мы это вот клиника братьев мийо, там целый ряд ведущих клиник. Они доказали, что люди, которые каждый день ходят 1 час, они почти на 12 лет дольше живут, чем вот те, кто малоподвижен. То есть нужно прервать какую-то деятельность даже
280: Если ты сидишь все время вставать и немного двигаться да не, нет, обычная ходьба в течение часа это вот именно ходьба, какое-то одно и то же время, желательно скандинавская ходьба. Да, про неё много.
281: Очень вопросов, отличается ли она. Я не специалист по скандинавской ходьбе. Я думаю, что это 1 и тоже, в принципе, по большому счёту, с палкой ходишь или без палки ходишь. Вот, значит, ходьба. Да, 1, 2, что касается
282: Бега. В своё время в стране было создано более 200 центров здоровья. Это я по серьёзному говорю, и эти центры здоровья проводили такое своеобразное сканирование, которое позволяет человеку
283: Сказать, ты можешь бегать, или врач видит, что что-то его смущает, и он говорит, сходите в поликлинику, пусть вам там скажут, вот это очень важный элемент для тех, кто бегает, он должен знать состояние своего здоровья. А так, конечно, мы всячески
284: Приветствуем. Очень многие среагировали на то, что вот вы сказали, что вы уже 6 лет не пьёте, потому что споры прямо начались у тех, кто смотрит нас в интернете, потому что кто какие-то врачи говорят, что красное вино необходимо для здоровья и для сейчас я вам какие говорят, что вообще нельзя, вот разве
285: Я понимаю тоже самое, как про завтраки и про это самое газированную воду, да, значит, про вино. Если пить, то, конечно, хорошего качества. Это 1, и это самое.
286: Главное 2 с точки зрения здоровья, конечно, лучше белое вино, потому что оно обладает мочегонным эффектом, оно быстрее выводится. И если вы нормально относитесь к православной Грузии,
287: Который, где я родился и вырос, там есть так называемые тамады, да, люди с такими животами, которые могут там по 8 литров выпить. Они же пьют только белое вино, потому что оно уходит быстро, понимаете, красное вино. Вот.
288: Оно задерживает в организме определённые компоненты свои, поэтому с точки зрения здоровья, конечно, лучше пить белое вино. Вот ещё лучше пить шампанское, хорошее дегази.
289: Лучше этого напитка вообще нет. А вы как врач можете порекомендовать? Вообще? Не, вот лучше не пить. Вы, а я даёте, сколько я говорил об этом сегодня. Я говорю, чтобы вы не пили 1 чашечку, 1 ло.
290: Ложечку, там 10 капель, все равно появится соляная кислота, как итог. Поэтому делайте для себя выводы. Но пока ты совсем молод, совсем это самое, ты, ты привязан к обстоятельствам, ты не
291: Можешь не посидеть в компании, ты не можешь не присоединиться, тебя будут считать вообще не тем человеком. Поэтому, значит, если вино, то белое, конечно, хорошего качества. Сухое, разумеется, сухое.
292: Да, сухие вина. Я понимаю, друзья, что вопросов много, но просто из интернета тоже очень много поступает. Вопросов про бег прям очень много. Спрашивают, можно ли и нужно ли пить воду уже не о вине речь во время бега. Вот если человек бежит, марафон, там не 1 километр пешком идёт, а вот бежит пол.
293: Марафон там 10 километров, 20 километров, 40. Как подготовиться? Какая-то нужна специальная обувь, экипировка и главное, вот знаете, пить есть, не есть те, кто бегают марафон, они точно должны находиться под наблюдением врача. Значит, нормальная дозировка.
294: Воды для человека 40 миллилитров на килограмм веса в сутки. Вот из этого надо исходить, но все зависит от того, сколько он тратит энергии. Правильно же? Да? Ну и так далее. Поэтому я бы все-таки вот не брал на себя такую ответственность.
295: И не стал бы рекомендовать вот делайте вот так или вот так. Есть центры здоровья, есть поликлиники, есть вообще другие возможности просто в хороший стационар прийти пообследоваться на беговой дорожке.
296: Там, в том же бакулевском у нас была идея создать институт здоровья в составе нашего центра. Вот, ну, здорово.
297: Это сложно. Да, конечно. Какую физическую нагрузку вы рекомендуете для людей, которые хотят долго жить, потому что сейчас все чаще встречаются. Вот. И тоже спрашивают. Люди все чаще встречаются советы заниматься понемногу, но регулярно, чем
298: Много, регулярно или много и редко. Вот. И какая это нагрузка, это плавание или, может это какая-то гимнастика самая простая. Я ещё раз хочу сказать, что нагрузка у детей до 5 лет любая у детей до 18 лет, у людей там, скажем, до 35.
299: Лет после 35 лет она должна быть. Вот это ключевой вопрос. Мой вопрос к тем, кто задаёт вопросы мне, допустим, да, вот обычно мы говорим о людях, которым что-то уже может немножко угрожать. Правильно же, да?
300: Вот, ну, есть такой пик, скажем, инфаркта миокарда к 49 годам у мужчин следующий пик. Это были исследования, проведённые лет 10 назад. Они касались Российской Федерации, были широко опубликованы. 1 пик.
301: 49, 2 пик, 59 лет. Вот, следовательно, мы, скорее всего, говорим, скажем, об этом контингенте людей. И здесь, конечно, должна быть очень умеренная нагрузка. В смысле,
302: Того, что это ещё такой возраст, когда все работает. Поэтому надо само и человек, в общем, нормально. Он должен сам себе подобрать тоже самое, что я говорю гипертоникам. Вы знаете, вот вам назначили лекарство.
303: По схеме, но вы должны 3 раза в день измерять давление для того, чтобы отрегулировать ту дозировку, которая вам даст, создаст вам оптимум тоже самое. И про нагрузки, вот, которые спрашивают, ну обращайтесь к людям, которые просто
304: Этим профессионально занимаются у нас. Предлагаю, да, из зала вопросы пару вопросов. Потом, может быть, опять перейдём к соцсетям. Я понимаю, да, много вопросов. Обязательно дадим вам слово. Тоже. Вот сейчас молодой человек держит руку. Что
305: Кисловодск. Любите Кисловодск город. Я там 1 раз только был не зовут, не зовут. Здравствуйте, я шучу. Добрый день, Оле Антонович. У меня вопрос молодому человеку.
306: 20 лет брадикардия и тахикардия, брадикардия, брадикардия, да и незакрытое овальное окно, небольшое, если я точно и правильно формулирую, где-то в размере миллиметра плюс минус, что, что миллиметр 1.
307: Миллиметр, если я правильно формулирую, правильно помню, занимается в гимнастическом зале штанга гантели. Насколько это совместимо и на что обращать внимание особое значит контролировать
308: Был такой великий футболист. Я всю жизнь болел за тбилисское динамо. Естественно, Манучар Мачаидзе. Он закончил играть в 38 лет. Он, он, он, он был машина. Потом, когда он закончил играть в 45 лет.
309: Выяснилось, что у него, ну, он, по моему, жив. Выяснилось, что у него большой дефект межпредсердной перегородки. Это то, что не зарастает, ведь когда ребёнок во чреве находится, он же не дышит, поэтому есть специаль.
310: Пути, через которые человек, этот маленький будущий человечек, получает кислород, значит, 1 миллиметр вообще очень даже трудно определить.
311: Не сразу нашли, даже не сразу обнаружили. Ну, при каждом исследовании. Понятно, понятно. Вот, значит, брадикардия у него связана с тяжёлой атлетикой. Нет, это раньше, это детства.
312: Что значит, что значит с детства? Ну то есть ещё
313: В юности мы обратили внимание, проходили какое-то обследование ещё до занятий, до занятий и сколько было пульс, частота, к сожалению, не помню.
314: Ну, там, понимаете, какая история. А все, все, что ниже 60, это брадиаритмия, брадикардия, все, что выше 60, от 60 до 70. Норма. А дальше тахикардия, по моему, ниже, да?
315: Во всяком случае, вот тяжёлой атлетикой ему не надо заниматься. Это совершенно очевидно. Гантели. Ну, гантели, я не знаю, в какой степени. А штанги точно не надо. У нас, к сожалению, время, да, ограничено.
316: Я надеюсь, что вы получили ответ на свой вопрос. Очень многие люди. Понятно, что здесь нельзя задать какие-то общие вопросы и дать 1 рекомендацию на всех. Но очень многие спрашивают, что самое главное для тех, кто хочет сохранить сердце максимально долго здоровым. Это питание, спорт, позитивные эмоции. То есть вот есть что-то
317: 1, самое главное, а не может быть какие-то регулярные посещения врача. Что вы рекомендуете, я вам скажу, я скажу. Таким образом, я до этого дошёл для себя.
318: Что, конечно, я бы на 1 место поставил все-таки позитивное настроение в жизни, цель на каждый день и на каждое время. Вот ты утром встаёшь.
319: День впереди, да, какой-то такой другой, четырнадцатичасовой, и что-нибудь, и что-нибудь ты себе вспоминаешь из того, что вот тебе доставляет удовольствие вспомнить. Допустим, ты выходишь тут, вот там, супруга, там, или кто-то ещё.
320: Ты им создаёшь настроение, получаешь назад, потом приезжаешь на работу в хорошем настроении людям создаёшь и так далее. Я думаю, что это ключевой элемент. Вот дальше, конечно,
321: Ну, мы не говорим о профессиональных спортсменах. Обычные люди, конечно, должны заниматься какой-то физической нагрузкой, должны иметь. Поэтому, если у них вот просто привязанный образ жизни, значит, ходьба, о которой я говорил, ну, надо найти время для хо.
322: Ходьбы там хотя бы в неделю, хотя бы 2 часа. Вот просто ходьба не бегом, не это самое, просто ходьба. Простите, я вас перебью. А вот эти 10000 Шагов каждый день это миф или нет? Нет, это не миф. Почему? Вот вот стоит автор Николай Васильевич,
323: Кононов. Вот, вот именно 10000, да, Шагов. Не, ну по шагомеру. Ну, можно 9999 или 10000. + 1. Мы, мы же говорим о здоровье, мы не
324: Говорим о здоровье, которое, так скажем, красочное, да, так яркое. Поэтому это вот идея, которую проводит вице президент Николай Васильевич Кононов, он
325: Ездит по стране и так далее. Вот это не миф, у него много очень поклонников. Вы знаете, что меня потрясло, когда я приехал 1 раз в Самару, в Самару прилетели на вот это прогулку с врачом, я
326: Просто поехал поддержать. Угу. И меня потрясло. Набережная метров на 300 была забита людьми. Пришли люди просто вообще, так скажем, понять, что, что это за такое прогулка, че он, извините за выражение, припёрся, да, сюда, там это самое.
327: Вот, но надо сказать, что сейчас тоже, да, там продолжается, там активно это продолжается все это вот так вот мы уже в рамках, к сожалению, в рамках именно вот трансляции, потому что у нас же идёт прямая трансляция, мы уже
328: Успеваем больше задавать вопросы, поэтому я благодарю всех участников нашей онлайн лекции по тегам с victoria, потом можно будет посмотреть в соцсетях. Илья Антонович, большое вам спасибо. Спасибо. Как обычно. Очень интересно. Спасибо. Спасибо.