0: Итак, друзья, здравствуйте. Все добрые, адекватные люди. В этом видео обновлённая информация про витамин д, о том, нужно ли его проверять, кому его нужно проверять и кому могут подойти добавки витамина d3 июня этого года.

1: 2024 американское эндокринологическое сообщество собралось в Бостоне и сделало постановление, постановление гласит очень интересные вещи во первых, они считают, что здоровым людям вообще нету.

2: Необходимости проверять себя на уровень витамина д, то есть ни людям, ни врачам не следует назначать вот так вот в рутинной обстановке от Балды. Давайте проверим-ка вам витамин д и выясним, все ли у вас хорошо со здоровьем. Вам может

3: Это показаться странным, но это люди, которые занимаются профессиональной эндокринологией. Они гораздо лучше в эндокринологии разбираются, чем я. И даже чем вы. Мало того. И это тоже не их личное мнение, а они своё заключение построили.

4: По результатам множественных исследований, которые объединены в исследование исследований, которые называется метаанализ, куда вошло больше, чем 151 исследование и, соответственно, очень много тысяч людей и, естественно, мате.

5: Этого положения и ссылки на этот метаанализ будут под роликом. Что же, кроме этого, они заявляют ну, во первых, есть группы людей, которым действительно необходимо

6: На витамин д это люди, у которых есть заболевания желудочно кишечного тракта, такие как неспецифический язвенный колит, например, болезнь крона, какой-нибудь синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике, хронический панкреатит и так

7: Далее. То есть все те состояния, которые могут потенциально сопровождаться нарушением всасывания жирорастворимых витаминов. Это очевидно, что у таких людей может наблюдаться дефицит витамина д, также может наблюдаться дефицит витамина д.

8: У людей, которых, ну, просто напросто есть недостаточность питания, которые сознательно или несознательно голодают. Также у людей, у которых уже есть какие-то клинические проявления недостаточности. Кальция, ну как, например, это

9: Остеопороз явно, когда уже происходят какие-то переломы при падении с высоты собственного роста или когда увеличение образования камней в почках. То есть есть определённые клинические ситуации, которые действительно нас

10: Заставляет задуматься о том, а все ли в порядке у человека с витамином д. Но вот просто так прийти и сказать врачу а назначьте-ка мне витамин д для анализов или в лабораторию, как у нас многие приходят, любая уже бабушка знает.

11: Что витамин д надо обязательно проверять, потому и потому, но кроме того, что, оказывается, нету никакой необходимости, как был сделан этот вывод, да, просто напросто исследовали кучу людей и оказалось

12: Что вот эти вот проверки на уровень витамина д ничего не дают. Почему? Да, потому что я объясню чуть чуть позже. Следующее положение очень важное. Это кто все-таки может получить выгоду?

13: Под назначение дополнительных доз витамина д под дополнительными имеется ввиду не те, которые вырабатываются у вас в коже под влиянием ультрафиолета или не тот витамин д, который вы получаете с пищей, а именно

14: И, оказывается, это очень важно. Всего лишь 4 категории. 1 категория это молодые люди до 18 лет. Это и понятно. У детей при недостатке витамина д, может быть рахит, а исследо.

15: Показывает, что у молодых людей недостаток витамина д может приводить к более тяжёлому течению респираторных инфекций, то есть поражение Лёгких и дыхательных путей, соответственно, добавки витамина д, причём

16: Эмпирические. Это значит, что не основанные на каких-то анализах крови, а вот просто определённые дозировки добавляются, какие, скажу чуть чуть позже. 2 категория, которая может получить какую-то выгоду для

17: Здоровье от добавок это беременные женщины. Здесь речь идёт о выгоде как для здоровья самой беременной женщины, так и для будущего ребёнка. 3 категория это люди с преддиабетом, то есть

18: У которых ещё нету сахарного диабета, но уже сахар на пограничном уровне. Вот эти люди, оказывается, принимая витамин д, могут замедлить переход преддиабета в диабет. Таких людей у нас очень много.

19: Много, потому что преддиабет это составная часть метаболического синдрома, который, к сожалению, встречается очень у многих людей о метаболическом синдроме. Соответствующее видео у меня, конечно же, есть и, наконец, 4.

20: Категория это люди старше 75 лет, у них применение витамина д продлевает жизнь все 4 категории, больше никому назначать витамин д не надо.

21: Подытожу проверять специально витамин д здоровым людям без каких-либо клинических подозрений на дефицит витамина д не надо тем, кому надо 4 вышеназванных.

22: Категории до 18 лет дети беременные люди с преддиабетом и люди старше 75 лет. Им можно назначать витамин д эмпирически, то есть дозы, которые оказываются

23: От 800 до 1300 международных единиц. Не такие, которые вы все привыкли, кто-то привык. 5000. Я часто от пациентов слышу, что они там и 10000 принимают, и так далее. И, кроме того, важно.

24: Лучше принимать маленькие дозы каждый день, чем мегадозы раз в неделю. Вот эти мегадозы раз в неделю ассоциированы с более частыми случаями падений там и Переломов. Повторюсь, что

25: Основаниями для таких рекомендаций стали многочисленные исследования, и вот эти многочисленные исследования вы, конечно же, спросите да как же так существуют исследования, которые прямо показывают на ассоциацию низкого

26: Уровня витамина д и, например, заболеваний раком, аутоиммунными заболеваниями, заболеваниями сердечно сосудистой системы, вообще плохим здоровьем и так далее. То есть практически все болезни можно

27: Наверное, найти ассоциированный с низким уровнем витамина d. Да, это так. Но, с другой стороны, ни 1 исследования, которое бы очень чётко показывало бы взаимосвязь низкого уровня витамина д.

28: И развитие вот этих тяжёлых состояний нет. То есть причинно следственная связь до сих пор и не доказана. Поэтому вопрос остаётся открытым, или болезни, которые

29: Люди страдают. Ожирение, допустим, сахарный диабет, рак, сердечно сосудистые заболевания приводят к тому, что люди меньше двигаются, меньше бывают на солнце, меньше у них всасывается витамин д и так далее. И, собственно, это их болезненное

30: Состояние приводит к тому, что у них уменьшается концентрация витамина д или, наоборот, пока что, повторюсь, данных таких нет и больше все-таки данных, что все-таки причиной является.

31: Первично это заболевание, а уже дефицит витамина д развивается вторично, но и это ещё не все до сих пор не установлено. А какие же оптимальные концентрации витамина д должны быть у человека?

32: В крови? Да, несмотря на то, что существуют лабораторные нормы и все. Вы, когда сдаёте витамин д, ориентируетесь на эти лабораторные нормы, считаете, что надо довести уровень до таких-то? Показателей, оказывается, нету.

33: Ничего такого бы, которое бы подтверждало, что вот такая-то норма необходима для того, чтобы было у человека здоровье. Почему так? Да, потому что само определение уровней вот витамина д не показывает.

34: Нам количество активного витамина д, мы определяем общий витамин д, который может быть связан с белком, а может быть не связан с белком. И вот есть биодоступный витамин д, а есть витамин д, который связан с

35: Белками крови и не является биологически активной. Подобно тому, как те люди, которые сдают анализы на тестостерон, знают, что существует общий тестостерон и существует свободный тестостерон существует

36: Общий тероксин, гормон щитовидной железы и существует свободный тироксин и так далее. И в отношении витамина д. Такая de существует ситуация, но никто не утруждается делать отдельно.

37: На свободный витамин д. Очевидно, это просто очень дорого. И кроме того, вот все попытки довести, если у человека был низкий уровень витамина д, доводят до определённого значения какие-то

38: Особые клинические эффекты не наблюдаются. Ну, отвлекусь, конечно, вы скажете и найдёте примеры. Либо у вас, либо у ваших знакомых был низкий уровень витамина д. Потом вы начали его применять, и вот вы себя плохо чувствовали, а потом

39: Начали себя хорошо чувствовать. Ну, дело в том, что это может произойти, даже если вы вообще не применяете никаких витаминов, людям свойственно иногда себя хорошо чувствовать, иногда себя плохо чувствовать. Ну и, соответственно, когда ты что-то

40: Принимаешь, ты думаешь, ага, я принимаю вот это, значит, я себя сейчас плохо чувствую из за этого. А если вот я стал хорошо чувствовать, я тоже себя чувствую из за этого ваш личный единичный опыт. Ну, это, конечно, хорошо, но он мало о чем говорит.

41: Нужны воспроизводимые опыты, нужны большие исследования. То есть, если вот у каждого человека, который принимает витамин д, вдруг сразу резко улучшается здоровье, тогда да, тогда это воспроизводимый эффект, и тогда, наверное,

42: Стоило бы задуматься над применением витамина д, а так нету, нету абсолютно никаких доказательств, что применение витамина д. В какой бы уровень ни был, до какого бы уровня вы его не довели, будет способствовать.

43: Каким-то там резким изменениям вот эти все ютубовские истории, про лечение аутоиммунных заболеваний, про рак ещё там про что-то опять же аутоиммунные заболевания им свойственны ремиссии.

44: Свойственны обострения, которые протекают по своим законам. И опять же, если бы витамин д так хорошо действовал на тот же аутоиммунный тереодит, на псориаз, на рассеянный склероз и так далее, так им бы лечили бы все клиники какие

45: Проблемы берите мегадозы, витамина д и вперёд, но почему-то, извините, существуют люди, которые болеют рассеянным склерозом, болеют псориазом и так далее они что, глупые, они что, не могут YouTube открыть, посмотреть, что витамин д оказывается.

46: Нужно принимать. То есть я к чему веду, что часто витамин д просто является, ну, каким-то не побоимся этого слова. Плацебо и доказательств его эффективности нету. И поэтому раз

47: Нету доказательств эффективной дозы, какую дозу применять, мы не знаем, и мы не знаем, какие показатели в крови являются нормой и применение витамина д ничего особо не лечит. Вот это

48: Это те факты, которые получены. Это не моя мысль, это то, что получено в результате многочисленных исследований. Это информация, которая накапливается годами в результате исследований в результате эпидемиологических

49: Наблюдений. Вот это вот все и подтолкнуло эндокринологическое сообщество сделать такие заявления. Ну, на этом, пожалуй, все. Ещё раз извините, повторю, что это не моё личное мнение, это постановление.

50: Американского эндокринологического сообщества, которое, в свою очередь, построено на доказательных фактах. Ну и хочу также сказать, что не надо гнаться за какими-то лёгкими средствами.

51: Типа вот взял витамин д и все, наладил себе здоровье или взял омегу 3 и тоже себе наладил и так далее. Все вот эти добавки, витамины и так далее. Это дело 33. Это дело уже после того, как вы будете в неделю

52: Выполнять достаточный объём физических нагрузок и будете правильно питаться, правильно спать, иметь здоровый ум, здоровую психику. И вот тогда уже дело обстоит за добавками.

53: И за витаминами на этом все. И в конце хочу поблагодарить спонсоров канала, благо