0: Это правда, что в России действует презумпция согласия на донорство органов? Да, правда, это прописано в законе, и в противном случае, если этого заявления нет, а его нет у большинства из нас его, конечно, нет. У большинства из нас никто его с собой не носит в кармане. А, да.
1: А надо бы носить. Человек умирает, у него реально органы забирают. Если мы говорим о печени, почках, сердце, то они изымаются на ивл и на работающем сердце. А родственники будут знать о том, что
2: Хороший вопрос.
3: Вы судмедэксперт. Всем здравствуйте. Да, я судмедэксперт, и вы к нам только что из морга приехали. Я приехала только что из морга звучит пугающе. Ну, для меня, человека, который к этому отношения не имеет. У меня так небольшие мурашки. А как давно у вас вот, словом,
4: Морг и это место вообще перестало вызывать какой-то трепет и страх когда я в мединституте с этим столкнулась, это место у меня ни разу никогда не вызывало никакого трепета и никакого страха, мне было там привычно и уютно сразу.
5: Я даже где-то писала, что я уютно чувствую себя в 2 местах дома и в морге, причём в морге. Дома. Я боюсь темноты, а в морге я темноты не боюсь. Ну, вы понимаете, почему это комично звучит? Потому что большинство людей как раз-таки даже от слова морг вздрагивает.
6: И вот не то чтобы там сидеть и чувствовать себя уютно, как вы говорите. Ну да, конечно, я понимаю, но вот у меня так, я должен сделать комплимент вашему образу невероятному. У вас очень модная причёска, очки потрясающие.
7: Это вот какая-то специальная ваша стилизация под вашу профессию или как это сложилось, амплуа такое, спасибо, это моя 2 кожа, как я говорю, я себя просто в этом чувствую также уверенно и также
8: И поэтому отсюда выбор цвета, выбор образа. Вы любите чёрный, да? Ну белый ещё, может быть, есть у меня белая одежда какая-то все-таки есть белый, но ничего цветного у меня нет, мне даже
9: Купальник чёрный профессия на это на все естественно, повлияла можно сказать, что это отчасти профдеформация. В чем разница судмедэксперта и патологоанатома, судебно медицинский эксперт работает с насильственной смертью, это его главная задача.
10: Патологоанатом работает со смертью естественной, то есть наступившей от заболеваний судебно медицинский эксперт тоже может вскрывать трупы скончавшихся от заболеваний. Допустим, при каких-то не
11: Выясненных обстоятельствах смерти или, например, там, на улице, человек Шёл, упал замертво, его на вскрытие повезут в судебно медицинскую экспертизу патологоанатом.
12: Кроме того, что не работает с насильственной смертью, работает очень много и даже больше, чем на вскрытиях с биопсийным материалом. Это прижизненная диагностика. Как правило, это диагностика, естественно, в большинстве своём различных опухолей и
13: Именно это тоже ещё отличает патологоанатома и судебно медицинского эксперта. Насильственная смерть у судмедэксперта и биопсия у патологоанатома это вот такие вот 2 главные отличия. А кого вскрываете обычно?
14: Вы. Дело в том, что судебно медицинская экспертиза работает только по направлениям или постановлениям органов следствия и дознания. То есть к нам тело поступает по направлению или по постановлению полиции по направлению Поли.
15: Или по постановлению следователя никаких других вариантов у нас нет. То есть им нужна судебная экспертиза. Да, конечно, судебная судебно медицинская экспертиза, да. А современная полиция?
16: Не очень любит брать на себя ответственность, поэтому любой кровоподтёк на руке пожилой женщины или даже старой женщины, я не знаю, лет 80 или 90 может.
17: Служить поводом для направления на судебно медицинское исследование, чтобы выяснить, что причина не насильственная, да, а сколько тел проходит через вас в течение там, недели, месяца, это много, ну, у меня, допустим, за месяц
18: Может быть, и это считается не очень много. Например, там 20 вскрытий, 25 вскрытий, 30 вскрытий каждый день, по сути, получается по человеку. Ну, почти, да, но это бывает.
19: Не так регулярно, естественно, потому что мы не можем прогнозировать свою нагрузку. Мой максимум это 6 за день, за день, да, за рабочий день. А как это успеть успеть, несмотря на то, что у нас вполне себе
20: Регламентированный график работы, несмотря на то, что у нас считается вредные условия труда и, соответственно, у нас сокращённый рабочий день. Ну, пока ты не сделаешь свою работу, ты не выйдешь домой, не пойдёшь. Конечно, объясняется все.
21: Банально. Просто родственники хотят похоронить 3 дня уже у нас есть, да, такие стандарты, да, традиции традиционно, да, и, естественно, что, ну, за редким исключением, как правило, тела, которые поступили к утру, рабо,
22: Дня в субботу, кстати, тоже рабочий день в морге. Вот эти вот тела, они должны быть вскрыты в этот же день. Иногда бывает, что и в течение дня ещё привозят, и их тоже вскрывают, не оставляют на завтра, на завтра.
23: Можно, например, оставить при большой нагрузке тела Неизвестных, неопознанных, поскольку просто за ними родственники не придут ещё, чтобы получить справку о смерти, чтобы получить, забрать тело, чтобы похоронить.
24: У вас ещё существует вот эта эмоциональная вовлечённость, подключение к тому горю, которое вы наблюдаете. Вот вы сейчас сказали про родственников. Я понимаю, что вам не все равно, что люди хотят похоронить, и они ждут, в общем, да, чтобы эту церемонию провести. Вот вас.
25: Это ещё трогает, трогает, но какие-то истории, которые вдруг раскручиваются, когда ты узнаешь не просто результаты вскрытия, а
26: Именно что произошло обстоятельства смерти этого человека, когда ты узнаешь
27: И бывает, что эти истории очень сильно в тебя попадают, очень сильно бьют по эмоциям. Ну, например, что это, может быть, самое страшное, что меня задело за живое, это авиакатастрофы, это немыслимое совершенно разру.
28: Человеческого тела на множество множество фрагментов, которые происходят вот так вот мгновенно, с какой-то чудовищной силой выворачивает наизнанку.
29: Мягкие ткани, кожу там, я не знаю, вырывает спинной мозг из позвоночника, и это все, конечно, очень страшно. Я помню, что когда я 1 раз с этим столкнулась, мне было действительно страшно.
30: Естественно, попадают всякие разные истории убийств тебя. Ну просто потому, что это тоже бывает страшно, как бы ты это примериваешь на себя, что ты могла оказаться в такой же ситуации.
31: Одиноко проживающие старики. Ну и, конечно, дети, но с детьми я не работаю. А почему одиноко проживающие старики вот в этом списке тоже у вас есть? Они просто вызывают сочувствие, как одинокие люди, которые, допустим, уже
32: Не могут за собой следить и ухаживать какое-то истощение, да, вы про это говорите, да, кахексия, истощение и именно какие-то социально бытовые признаки ухода за
33: Собой волосы, ногти просто, да, какие гигиенические. Да, да, да, да, да, да, да, да. А у нас вскрывают всех умерших, как правило. Почему такая традиция в России у нас, как правило, да, вскрывают всех умерших, хотя в других
34: Странах так часто не вскрывают. У меня есть знакомый из Парижа, правда, он работает фето патологом. Это патологическая анатомия плодов, но он говорит, что в Париже
35: Скрывают очень редко, что это дорогостоящее очень занятие. Это действительно дорогостоящая процедура. Вот в России, ну вот сложилась какая-то такая система тотального контроля за жи.
36: Жизнью и за смертью, в том числе и, с 1 стороны, это связано с медицинскими разными вопросами, вроде бы как бы вот это вот тотальное вскрытие всех, оно даёт возможность
37: Установить реально, действительно, какие были причины смерти. Соответственно, это даёт большую возможность для распределения бюджета в здравоохранении на следующий год там и на после.
38: Следующие годы, в зависимости от того, какие заболевания преобладают в причинах смерти, это больше касается естественно патологоанатомической службы, хотя судебно медицинской экспертизы это тоже касается, поскольку, как я уже сказала, патологоанатомические случаи попадают.
39: И к нам, но то есть от чего умирают люди, то и профилактировать на это направлять деньги? Да, да, да. Ну, в самом таком грубом, обобщённом случае, да, это именно для этого работает патологическая анатомия, это главное её
40: Вместе с биопсиями главная её задача бюджет строится именно здравоохра, бюджет здравоохранения строится именно вот по Такому принципу, в какую отрасль направлять максимальные средства это прогнозирует
41: По причинам смерти. Ну, лидирует последнее время 1 и та же группа заболеваний. Это заболевания органов кровообращения, заболевания сердечно сосудистой системы. Кардиологию поддерживают, поддерживают, поддерживают, но поддержать так и не получается. На
42: По прежнему на 1 месте, да, на 1 месте хроническая ишемическая болезнь сердца. Это очень частая причина. Я когда писал интервью с вашей коллегой татьяной хитровой, огромное количество людей в комментариях. Потом написали вопрос.
43: Можно ли отказаться от вскрытия? Потому что много деталей каких-то жутких прозвучало во время беседы, и люди говорят, что я бы не хотел, чтобы, например, моего родственника там, маму, папу или себя, грубо говоря, представить на столе.
44: Патологоанатома там или судмедэксперта. Вот есть ли такая опция, отказаться от вскрытия для судебно медицинского исследования трупа. Такой опции нет, хотя исключения единичные какие-то.
45: Бывает. Ну вот вы сказали, что есть история. Там следователь увидел кровоподтёк у пожилой женщины, которая, может быть, умерла просто естественным, ну да, историей, но все равно сердечной недостаточности, да, но все равно вскрывается в патологической анатомии. Отказаться от
46: Вскрытие можно по закону есть несколько положений, при которых отказаться от вскрытия даже в патанатомии нельзя, например, пребывание пациента.
47: Менее суток в лечебном учреждении, когда наступила смерть в этом лечебном учреждении, пациент, обязательно потерпевший, обязательно вскрывается или, например, при инфекционных заболеваниях.
48: Или, например, если не верифицирована та же опухоль, тот же рак, то вскрытие тоже проводится в обязательном порядке. Но в патологической анатомии родственники могут написать заявление о том, что они не хотят вскрывать тело, а их об этом спра.
49: Ну или это по умолчанию, если заявления нет, то скрывается человек. Это чаще, конечно, происходит все по умолчанию, но сейчас как-то все-таки у нас
50: Люди многое что знают, много об этом говорят. Поэтому, мне кажется, сейчас многие обращаются вот с такой вот просьбой не вскрывать, не вскрывать, да, и, в общем то, без вскрытия выдадут. Если
51: Предоставленная медицинская документация будет достаточна для установления причины смерти по этой медицинской документации и для того, чтобы выписать медицинское свидетельство о смерти, где должен быть указан диагноз.
52: И расписан патогенез. То есть, если пациент находится в больнице, родственники могут заранее, когда ещё смерть не наступила. Но понятно, что вот вопрос времени, да, они могут написать заявление, что мы против вскрытия, наверное, заранее это не очень полу.
53: Учится, потому что, ну, к примеру, если пациент находится в больнице, но у него так и не установлен диагноз, то писать заявление здесь будет бессмысленно. Вскрытие все равно будет проводиться. А есл
54: Установлен, а если установлен, как правило, это все можно делать в тот день, когда как бы сообщили уже о наступлении смерти. Больница же сообщает, естественно, родным сразу же и
55: Если смерть наступила вечером, то на следующий день, когда открывается морг, родные могут обратиться туда и написать заявление и предоставить медицинские документы. Ну, важно успеть, потому что если ты не придёшь, важно успеть, но.
56: Патологоанатомы, они не стремятся вскрывать прямо с утра всех сразу. Они все-таки часто очень ждут родных, потому что знают, что есть такая возможность, что может быть тело.
57: Будет выдано без вскрытия.
58: Вы сейчас сказали о том, что сердечно сосудистые заболевания являются 1 причиной смерти, главной причиной смерти. Да, вот я бы хотел поговорить про такие вещи насущные. Это атеросклероз. Вы наверняка видели, как выглядят эти сосуды. Артерии забиты.
59: Холестериновыми бляшками. Вот как это выглядит на деле, потому что все нас пугают, вот холестерин забивает сосуды, не ешьте жирное, вредное и так далее. Но это просто все слышат как слова. А вот как это выглядит на деле, это действительно бляшки.
60: Это действительно что-то, что выступает в просвет сосуда, вот такое как бы плотное такое образование. То есть есть трубка, сосуда, артерия, да, условно, да, если мы представим соломинка, да, как соломинку, трубку,
61: Prosvet этой соломинки может быть либо сужен, либо в какой-то момент времени вообще перекрыт целиком вот этой вот растущей бляшкой, которая выступает именно в просвет сосуда, степень стеноза, сосуда.
62: Может быть очень разная, там от 10% до 100%. То есть полностью закуплено, да, бывает такое, например, это бывает не только с бляшками, но и, например,
63: 1 из возможных причин смерти это коронарная недостаточность, это тромбоз венечной артерии артерии, кровоснабжающей сердце.
64: При осложнённых поражениях атеросклеротических бляшек, когда их покрышки у бляшки есть ядро и есть покрышка и когда вот эти вот покрышки изъязвляются на этих изъязвлённых покрышках, могут
65: Читать форменные элементы крови, и, соответственно, постепенно, постепенно все это наслаивается друг на друга и образуется тромб и тромб, который перекрывает полностью просвет венечной артерии, кровоснабжающей сердце это вполне себе real.
66: Причина смерти частая и достаточно частая, да, вы это видите, что вот тромб, да, забил, да, да, его, видно, артерии вскрываются сначала поперечными, потом продольными разрезами. И тромб видно в 1 очередь на поперечном, конечно.
67: На разрезе он выступает на разрезе. Важно сказать, что, наверное, многие не понимают, что холестериновые бляшки, они не в просвете сосуда. Находятся, они за стенкой, скажем так, и вот там выпить какой-то
68: Аспирин, кроворазжижающее средство, это не поможет. Это все как бы история, которая с кровью контакта прямого не имеет. Бляшка находится как бы под эпителием, как это выглядит? Да, это не эпителий, это интима или внутренняя оболочка, сосуда и, бля.
69: Находится именно в интиме для тромбообразования, например, ещё опасно длительное вынужденное положение. И в этом, что это значит? Я думаю, что многие слышали или знают, что после
70: Оперативных вмешательств нужно носить компрессионные чулки специальные. И в самолёте, кстати, тоже советуют в самолёте, да, тоже советуют. Это длительное вынужденное положение. Статичное длительное положение тоже способствует тромбообразо.
71: А как вот я лечу в самолёте, не знаю, Перелёт 8 часов, предположим, вот я сижу, как тромб образуется. Ну, во первых, меняются в самолёте и реологические свойства крови, и гуще становится, да, и просто
72: Любое вынужденное положение, оно как бы способствует застою крови в, ну, в данном случае в конечностях, прежде всего в нижних конечностях, и это все приводит к может привести, не приводит, а может привести к тром.
73: По образованию такой вот к Такому риску, к сгусткам определённой крови, ну да, можно сказать, к сгусткам. А если мы говорим про работников офиса, вот мы с вами сидим, предположим, да, за рабочим местом в офисе целый рабочий день. Редко когда встаём, это тоже
74: Про эта история, вынужденное долгое нахождение, статичные нагрузки это, в принципе, про это история у судебно медицинских экспертов в этом смысле плохие условия труда, потому что у нас нагрузки всегда стати.
75: Мы либо долго стоим, либо долго сидим на работе, стоим за секционным столом, сидим за своим столом в кабинете, и вы в этом смысле тоже в зоне риска. Да, вот вы сказали, как выглядит атеросклероз в раз.
76: А как долго нужно вот есть всякую гадость жирную для того, чтобы сосуд или артерия перекрылись, ну, в достаточно большом количестве, там 70%, 80%. Это долго накапливается, к 80, конечно, накапливается.
77: Побольше. Смысл в том, что люди до 80 лет, которые живут вот с этим вот развивающимся атеросклерозом, с этим длительным процессом, организм подстраивается, они подстраиваются, под это развивается collateral, крово.
78: Обращение, ну, обходные пути для кровоснабжения. И человек, несмотря на то, что у него как бы все сосуды забиты этими атеросклеротическими бляшками, он может прожить достаточно долго просто потому что все это происходило
79: Постепенно, постепенно накапливалось в 30 лет, конечно, такую картину.
80: Чтобы все, все, все было забито бляшками, я не встречала в своей практике, но это, конечно, никакой не абсолют, но тем не менее, но в 30 лет бывает для смерти достаточно, условно говоря, 1 единственной бляшки в той самой венечной артерии.
81: Жающей кровью сердце. И эта бляшка, например, может привести к тому же тромбообразованию или при изъязвлении покрышки она становится так называемой нестабильной бляшкой, когда
82: Она влияет на качество, скорость кровотока на скорость, качество кровоснабжения органа. И все это может привести к внезапной смерти. То есть тут вот
83: Сказать, что какой масштаб приведёт к смерти, да какой что окажется на весах, очень сложно, бывает какие-то случаи, когда люди доживают до вполне себе.
84: Преклонных лет с ужасными сосудами, но они жили с этим очень, очень долго. Но если мы говорим про статистику, то в пожилом возрасте такая проблема, такая картина у всех практически, правильно я понимаю? Да, конечно. А можете ли вы при вскрытии прочитать
85: Скажем так, прочитать образ жизни человека да, конечно, что-то можно предположить можно, например, прочитать хроническую, алкогольную или хроническую наркотическую интоксикацию по печени, не только по печени читать только по печени.
86: Это очень большое заблуждение, потому что это те диагнозы, которые ставятся комплексно на основании многих, многих, многих параметров, которые можно зафиксировать при вскрытии и для
87: Хронической, ну, скажем так, экзогенной интоксикации, неважно какой наркотической или алкогольной всегда характерно полиорганное поражение, поражаются многие органы мозг, сердце, печень, поджелудочная железа при наркотической интоксикации.
88: Ещё органы лимфоидной системы. И все это когда учитывается. Только тогда в комплексе можно как бы поставить такой диагноз и естественно, связать его с образом жизни, а кроме этих историй с нарко,
89: Алкоголем что-то ещё может быть. Ну можно обратить внимание, конечно, на развитие мышц, да, там, ну, спортсмены, не спортсмены. Кстати, по поводу мышц это интересный момент, потому что сейчас часто обсуждается вопрос саркопении, так называется.
90: История, когда с возрастом у человека уменьшается количество мышечной массы, и это прямым образом влияет на его срок жизни, скажем так, самый такой красивый механизм клеточной смерти это апоптоз, это именно запрограммированная
91: Гибель клеток плюс нагрузки ещё нет физической, наверное, да, и белка мало в рационе, да, естественно, это предрасполагающие помогающие факторы. И поэтому как бы советуют
92: Заниматься спорт и увеличивать белковую пищу в там зрелом возрасте, в пожилом возрасте, в старческом возрасте. А почему дефицит мышц опасен для здоровья? Ну банально у нас
93: Мышечный орган это сердце. Мышечные клетки имеются в многих других органах. Там, например, в оболочках мышечные клетки есть в средней оболочке артерий и
94: Все вот это вот весь этот процесс, он происходит не только как бы в скелетных мышцах, но и в гладкой мускулатуре, которая имеется во внутренних органах и в сосудах тоже. И естественно, что все это приводит.
95: Ну, просто банально, к ухудшению кровоснабжения. А насколько опасен жир на внутренних органах? Вы его видите при вскрытии? Ну, например, очень ярко видно ожирение сердца, ожирение сердца, да, когда сердце именно
96: Буквально со всех сторон обложено, покрыто этим, этой жировой тканью, жировой клетчаткой. Естественно, что это тоже нарушение кровоснабжения. Откуда берётся этот жир там на сердце? Ну, питание, естественно, к этому приводит. И все внешние, какие-то предрасполагающие фактор
97: И он откладывается у нас не только как бы на сердце, там и в подкожной жировой клетчатке он откладывается и вокруг там, я не знаю, вокруг почек, например, правда, жировая капсула почек имеет такую защиту.
98: Барьерную функцию, она эти почки поддерживает. То есть есть положительное значение этой жировой капсулы. Ну а правда ли, что ожирение меняет внутренние органы? И вот вы при вскрытии видите, что действительно вот этот образ жизни с перееданием сильно
99: Подпортил здоровье, ожирение меняет внутренние органы, поскольку жировые клетки могут откладываться и в самих внутренних органах внутри. Да, ожирение сердца это не только отложение вот этой вот
100: Жировой клетчатки под наружной оболочкой, под эпикардом. Но жировые клетки липоматоз называется это миокарда. Жировые клетки встречаются между мышечными пучками, между мышечными волокнами.
101: Самого сердца, самого миокарда. И это, конечно, приводит к перебоям в работе, поскольку сердце не может эффективно сокращаться из за вот это вот
102: Нарушение архитектоники нарушение строения органа.
103: А какой самый известный миф вы могли бы развенчать о здоровом образе жизни, который вы видите вот на своём столе? Наверное, в этом плане я очень часто спорю со своими коллегами по поводу Лёгких.
104: Курильщика, как я говорю, лёгкие городского жителя могут быть приближены, могут выглядеть примерно так же, как лёгкие курильщика. Это такой неспецифиче.
105: Тоже процесс. Ответ просто внутреннего органа на внешнее воздействие, отложение угольной пыли, которую мы вдыхаем просто из воздуха, живя в городе антракоз её
106: Естественно, отложение этой пыли и различные нарушения в работе ведут к развитию пневмосклероза, когда нормальная лёгочная ткань заменяется соединительной тканью, соединительная ткань.
107: Соответственно, не может участвовать в процессах газообмена, как в этом участвует лёгочная ткань, в которой в норме находится альвеолы и хронический бронхит, проявление хронического бронхита, который вот
108: В эту же как бы, триаду признаков все это включается. И у нас получается такое хроническая болезнь Лёгких, которая на самом деле не обязательно может быть в исходе только
109: Курение, но и там, я не знаю, ну, во первых, да, лёгкие городского жителя, во вторых, вот эта вот хроническая неспецифическая болезнь Лёгких, ну, например, в исходе там, я не знаю,
110: Бронхиальной астмы или хронический бронхит. Профессиональный, например, человек работает где-то на производстве, и, соответственно, это уже не отложение угольной пыли, а, например, какой-нибудь
111: Bessto Асбест да асбестная пыль видя вот такую морфологическую картину, стопроцентно утверждать, что это только лёгкие курильщика, нельзя.
112: Это правда, что в России действует презумпция согласия на донорство органов? Да, правда, это прописано в законе, как это работает и что это значит при определённых условиях от любого человека могут
113: Быть взяты органы для трансплантации, если нет подписанного отказа нотариально заверенного отказа от трансплантации, от выемки органов. Главным образом человек должен сам написать заявление, что
114: Против того, чтобы, да, чтобы органы изымались. Да, да, да. И в противном случае, если этого заявления нет, а его нет у большинства из нас его, конечно, нет. У большинства из нас никто его с собой не носит в кармане пиджака, да, а надо бы носить и ещё желательно распространить.
115: По близким, знакомым, там, по родным, чтобы у них тоже была эта бумажка, чтобы они тоже могли ей воспользоваться, если нужно. Ну то есть как это работает. То есть человек умирает, у него реально органы забирают именно внут.
116: Внутренние органы забирают на работающем сердце и работающих Лёгких. То есть смерть констатируется на основании наступления смерти головного мозга. То, что называется человек, умирает. Вот когда человек
117: Совсем умер, когда прекратилось и дыхание, и кровообращение, внутренние органы уже не изымаются, там изымаются различные структуры, фрагменты тканей, ну, например, можно изъять глазные яблоки или можно изъять соединительно тканы.
118: Капсулы органов хрящи, например, можно изъять. А вот если мы говорим о печени, почках, там сердце, то они изымаются именно на ивл.
119: И на работающем сердце. Я правильно понимаю, что человек лежит на ивл, он ещё жив с точки зрения сердцебиения, пульса, ситуации, то есть какие-то датчики, да, ещё пикают у него в палате. Мозг умер и при этом
120: Его вскрывают и забирают необходимые органы. Ну, его не то чтобы вскрывают, а, ну, надрезы делают, ну да, и делают, естественно, да, хирургические разрезы делают и забирают. Да, вы правильно понимаете? Именно так это все и происходит.
121: Констатации смерти на основе смерти мозга. А дальше просто отключают его, да, потом, да, и куда эти органы потом отправляются? Ну, в нашей стране этим всем занимается только государство, да, а родственники будут знать о том, что органы изъяты.
122: Хороший вопрос могут узнать, а могут и не узнать. То есть, если специально они не поинтересуются, могут и не узнать. Тело выдаётся одетым, уже уложенным в гроб там на постели, поэтому вряд ли кто-то
123: Полезет рассматривать, пересчитывать органы разрезы, да, какие там есть, потому что при трансплантации, при изъятии делают, как правило, такой крестообразный разрез.
124: От груди до низа живота. Но есть такие родственники, которые, например, всем этим очень интересуются. Такое тоже бывает. Но и, конечно, если родственники поинтересуются,
125: Документами о вскрытии. Если они захотят познакомиться с протоколом вскрытия даже в судебно медицинской экспертизе, есть такая возможность для этого нужно просто прийти в полицию.
126: Примерно месяц после вскрытия тела полиция забирает акты судебно медицинского исследования трупов и предоставляет родственникам для ознакомления. Ксерокопировать, конечно, не даст, но прочитать все это можно и
127: И вот в документации уже будет указано.
128: Что изъяли? То есть будет написано, что да, органов не хватает. Да, да, да, я сдерживаюсь, но звучит это довольно жутко. Не сдерживайте себя. Вы как к этому вот по-человечески относитесь?
129: Я бы отдала своё тело на нужды медицины совершенно спокойно. Ну, вы все-таки человек из профессии. Вы, да, конечно, это профдеформация, да, а большинство людей, ну, как минимум безрадостно отнесутся к новости о том, что у них у родственнико.
130: Забрали какие-то органы ещё до момента, как человек умер. Есть все-таки сейчас какая-то небольшая тенденция. Я просто наблюдаю её по комментариям в соцсетях под
131: Постами про трансплантологию, что люди все-таки согласны отдавать свои органы и помогать другим и все-таки люди пишут иногда в комментариях, что пусть заберут, если это кому-то поможет.
132: Действительно, нет вопросов, нет. Вопрос, когда это добровольно, это ради Бога, да, когда человек не хотел бы, то о том, что у него органы заберут, он даже не узнает, потому что есть презумпция согласия. Ну это да, это такой слож.
133: Этический вопрос ну и юридическая коллизия а есть ли что-то, что из за профессии вы сами делать перестали? Я не перехожу дорогу на красный свет?
134: Потому что я знаю, что машина это не игрушка. Много жертв дтп, да?
135: И я не пью энергетики. Почему они очень плохо влияют на сердце? Можете рассказать, как были такие случаи, когда
136: Бывалая. Молодых людей. И по обстоятельствам было известно, что употреблял часто энергетики. Это там, допустим, родственники сообщали или кто-то из знакомых сообщал и
137: И ещё, кроме энергетиков, это всякие различные препараты для мышечной массы стероиды, да?
138: Тоже на сердце очень сильно влияют, как это выглядит? Утолщение стенок или как это вот на самом деле специфически это не выглядит никак. То есть прямо сказать, что вот это вот стероидное сердце или что это энергетическое какое-то условно, да?
139: Сердце, так нельзя. Признаки все не специфические, но это может быть и дистрофия, и гипертрофия миокарда в разных там соотношениях, это может быть там, я не знаю, либо
140: Утончение стенки, наоборот. Либо утолщение этой стенки сердца это тоже самое отложение жировых клеток, как такая неспецифическая реакция? Преобладание соединительной ткани, кардиосклероз вместо
141: Нормальных кардиомиоцитов. Если бы вы дали 3 совета, как продлить жизнь человеку, основываясь на своём опыте, практике, а не на теории. Вот что бы вы посоветовали нашим зрителям, например, 3 простых
142: Вещи. У меня 1 простая вещь. Давайте из неё вытекает все остальное.
143: Главное получать удовольствие от этого процесса, от жизни, конечно.
144: Это может быть разные удовольствия. Здоровый образ жизни тоже для кого-то удовольствие, но если вы получаете от этого удовольствие, он точно принесёт вам пользу. А вот если вы делаете все это через силу, то не факт, что это подействует.
145: А как же история про ценить жизнь, момент наслаждаться, потому что все может закончиться вот так вот. А вы как судмедэксперт, это прекрасно знаете, я, конечно, это прекрасно знаю, но это очень сложно почувствовать в своей жизни. У меня была ситуа,
146: Когда меня увезли в кардиореанимацию с нарушением ритма и мерцательная аритмия да мерцательная аритмия, вернулась я оттуда через несколько дней в состоянии. Ну, практики.
147: Просветление дзен буддийского спокойствия. Какое-то время я не реагировала ни на что, ни на какие проблемы, которые вдруг возникали в повседневной жизни. Вы познали жизнь, я познала жизнь, но это
148: Ощущение очень быстро проходит в этой нашей повседневной жизни обычной. Оно долго не задерживается. Наверное, это все-таки нужно быть там буддистом, да, чтобы все время пребывать в этом ощущении обычному человеку. Это
149: Сложно поэтому, да, ценить момент. Ну да, это тоже про удовольствие от процесса. Какие 3 книги вы бы посоветовали прочесть нашим зрителям для того, чтобы лучше понимать свой организм и, может быть, своё здоровье сберечь.
150: На дольше я забочусь в основном, в 1 очередь о психическом здоровье, поскольку думаю, что психическое здоровье очень сильно влияет на физическое. Они взаимосвязаны очень сильно.
151: 3 книги, но, наверное, это будут скорее такие философские трактаты о смерти отлично, то, что надо, это мы, это Любим, это книга французского философа Владимира янкелевича с. Незатейл.
152: Названием смерть это книга опять же французского социолога, по моему, антрополога филиппа арьеса под названием человек перед лицом смерти.
153: И, скажем так, на 3 позиции я бы посоветовала читать русскоязычного нашего социального антрополога сергея Мохова. У него выходили разные книги, там, допустим,
154: Археология русской смерти, как мы боремся и принимаем. Вот последнее вышло по поводу онкологии в Советском союзе. Мне кажется, это книги, которые не напрямую
155: Работают со здоровьем, а как будто бы немножечко расширяют наш кругозор. Мне всегда интересно расширить вот этот вот кругозор и задать как бы побольше вопросов, потому что, ну, мне кажется, как это
156: Назывании в проговаривании какой-то проблемы. Есть уже 50% её решения. Спасибо вам большое. Ради этого мы встретились сегодня, чтобы проговорить какие-то вещи и кому-то, может быть от этого станет легче. Дай
157: Спасибо за приглашение. Да, действительно, дай Бог. Спасибо большое.