0: Почему у кого-то есть рак, а у кого-то нет. Ты веришь в психическую природу дерматитов? Атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ренит. Когда у человека есть 1, у него часто бывает другое. Так ещё какие риски меня ждут? Онкология кожная, она подкрадывается незаметно.

1: 1 из таких примеров это хью джекман. Правда ли, что 1 солнечного ожога может хватить для того, чтобы запустился какой-то необратимый процесс алоэ при солнечных ожогах? Это тема. Когда родинку нужно точно удалять. Мне нравится пример алкашей и акне. Забавно, что

2: Слове коллаген ты достаточно широко засмеялся Саша, что не так, ботекс поэтому и получил такую известность, что он и безопасный, и эффективный. Нет ли связи с гормонами доказали очень тесную связь с молоком, укол в плечо от псориаза, ворота в гепатит, вич.

3: 2 заболевания, при которых гормоны ни в коем случае использовать нельзя, как сон влияет на качество и здоровье кожи, микротоки, чистки ради чисток. Это самое ужасное, что может человек с акне. 2 взрослых мужчины обсуждают косметику. Но вы же этого и хотели. Интерес.

4: Подкаст, интересный подкаст. Я не ищу причины заболеваний, ведь кожа отдельный орган. Это очень сложно осознать. Поясни свою мысль или как так вышло, что кожа это отдельный орган. Почему мы об этом не знаем? Ну, у нас все органы, по сути, отдель.

5: И этому учат ещё в 8 классе, и да, они связаны между собой, но не напрямую у меня в гостях врач дерматовенеролог и косметолог Александр Быканов пообщались на самые актуальные темы о коже солнце, ожоги и spp.

6: Акне и уход родинки и онкология. Уверен, этот выпуск может стать наглядным пособием по вниманию к здоровью и своему организму, типа от того, что человек что-то не так скушает, у него не будет инфаркта и так далее. То есть на

7: Развитие многих заболеваний. Влияют факторы, которые называются патогенетическими. Это медицинское название, которое в себя вселяет одновременно механизм развития заболевания и причину, но причина появления

8: Заболеваний. Во многом она не всегда раскрыта и непонятна. У человечества нет ответа. Допустим, откуда онкология у там пятилетних детей, к примеру, и мы соберём всех учёных мира, но ответа не будет. Почему у кого-то есть

9: Рак, а у кого-то нет. То есть это чисто рандом от генетики человек рождается уже с какой-то предрасположенностью, которая, ну грубо говоря, начинает манифестировать также и многие заболевания, и кожа такой же отдельный орган, который тоже умеет болеть, там псориаз, атопический дерматит.

10: Розация, красный, плоский лишай и куча других заболеваний я не беру, кстати, заболевания, допустим, связанные с тем, кто живёт ещё на коже, типа грибка, там микозы какие-нибудь или малосе фолликулиты чисто вот собственные кожные.

11: Такие болячки. Ну вот, кстати, про атопический дерматит. Именно с ним я и состоял на учёте у дерматолога, но мне и моим родителям так и не объяснили причину. Ну вот лето, ну вот солнце, ну там че то цветёт, поэтому у вас ребёнок очень сильно чешется. В чем причина атопического дерматита? Может быт

12: Скажи мне, ну, если он, кстати, прошёл с возрастом, если что, у половины детей он проходит. То есть он, как говорят, перерастает, но не всегда. И если он прошёл, это не значит, что его никогда не будет. В будущем. Я когда работал в больнице, мы

13: Были, ну, свидетелями того, как у 1, ну, бабушки ей было лет 70, плюс было непонятно, что, и ей делали биопсию, и там было что-то похожее на псориаз и на атопию, на болезнь девержи.

14: То есть сразу несколько заболеваний, но потом, когда нашли её старую карту, у неё ранее дерматологами был описан вот клинический случай экземы или атопического дерматита. Это одно и то же. И мы поняли, что да, это вот просто, оно всю жизнь спало, был в спящем.

15: Состояние. Потом у неё погиб сын, сильнейший стресс и манифестация атопического дерматита в своих самых прям сильных проявлениях в возрасте уже после 70 лет, а всю жизнь после там детства она жила как бы без него. Вот, то есть

16: Это заболевание умеет засыпать, но оно, типа, всегда у человека есть и может снова появиться, и откуда оно берётся? Да, есть 2 Корня. И оба они лежат на генетике. Из за этой генетики у нас образуется иммунологическое нарушение и иммунные клетки, они

17: Не совсем адекватно друг с другом реагируют. Вот есть болезни человека, когда иммунные клетки, они прям атакуют собственные клетки. Например, при витилига клетки уничтожают меланоциты, клетки, которые вырабатывают пигмент. И в итоге нет кле.

18: Этих и нет пигмента. Белые пятна или аутоиммунный терезиты и другие заболевания типа сахарного диабета. А вот это заболевание, оно иммунологическое, никто никого не поражает, не уничтожает, но они неадекватно друг с другом взаимодействуют. Есть какая-то дизрегуляция.

19: Процесса, а параллельно с этой дизрегуляцией у нас ещё есть дефицит защитного барьера, нарушается формирование Белков, там, филаггрина, прочего, прочего и защитный барьер меньше. И когда мы смешиваем дефицит защитного

20: Барьера с иммунологическим нарушением мы получаем вот этот вот атопический дерматит. То есть это не из за паразитов, не из за чего-то там ещё это чисто из за генетики есть сбой в иммунной системе есть дефицит защитного барьера, который тоже из за генетики

21: И все хорошо. Тогда почему это летом у меня проявлялось? А здесь у всех по разному. Но чаще, кстати, зимой. Потому что холод как фактор агрессии работает активнее. Нет, у меня это было летом солнце в травке, там поваляешься, потом приходишь, все расчёсываешь себе до

22: Возможно, это был тогда аллергический дерматит, контактный дерматит, но не совсем как бы атопический. Ты веришь в психическую природу проявления дерматитов? Ну, одновременно. Да и нет, тут важно не во что я конкретно.

23: Верю, что говорит наука, и наука говорит, что стресс может усугублять течение и stress является 1 из самых сильнейших-ка факторов в ссср атопический дерматит называли нейродермитом не просто так, а потому, что больше 80 85%.

24: Обострений, как вот у той бабушки. Кстати, они связаны со стрессом. Кстати, похожая корреляция есть у псориаза и индексом пассия индекс пасия это современный индекс тяжести течения псориаза, и он напрямую коррелирует с выраженностью

25: Это уже давно доказано, поэтому минимизация стресса, чтоб меньше было каких-то провоцирующих факторов. Это 1 из звеньев терапии и существуют препараты, которые называются биологическими, которые там буквально 1 укол.

26: Там в живот и у тебя ничего нет, ты ходишь чистый, но до того, как к ним перейти, часто пробуют психотерапию, иногда даже антидепрессанты. И самое главное, что оно хорошо работает, потому что если есть сильная корреляция со стрессом и появлением высыпаний, то

27: Мы пробуем воздействовать на звено именно вот этой вот агрессии. Вообще детская аллергия, насколько сейчас распространённая, да, такая же, как всегда, в принципе, ничего, то есть не меняется, да, по динамике, чем становимся старше мы тем, чем больше идёт время.

28: Не появляется больше проявление. Ну, есть статистика, что у нас рождаются дети и выживают в большем количестве, чем раньше, если раньше выживали сильнейшие, которые через все там проходят, а сейчас выживают, ну, практически все, ну, в большей степени, и

29: И болеют как будто бы чаще. Но корреляция именно заболеваемости на самом деле, ну плюс минус такая же. Поэтому то, что мы стали жить в городе меньше, контактируем там с какими-нибудь там коровками, собачками и прочим, это в какую-то la

30: Вносят, но не напрямую прям. Поэтому здесь сложно сказать. Плюс аллергия на пыльцу берёзу, она настолько специфичная у меня вот после 30 появилась, да, такое, кстати, бывает, когда есть атопический дерматит, это связано, да, это не совсем связано, но человек, кото

31: Который болеет атопическим дерматитом, у него повышенный шанс заболеть чем-то другим. Атопический дерматит, бронхиальная астма, аллергический ренит. Они вот друг с другом вот так вот живут. Поэтому когда у человека есть 1, у него часто бывает другое. Так ещё какие риски меня ждут?

32: По сути, особо никаких. Так, если смотреть, я спрошу у тебя про загар, про то, что я, постоянно находясь на солнце, сгораю и вообще в последнее время стараюсь купаться в каком-нибудь костюмчике, но об этом чуть попозже. Ты также рассказывал, что самый главный развод со стороны дерматологов косметологов эт.

33: Когда человек даже не понимает, что его развели, ну, например, подростку назначают чистки, инъекции, дорогие кремы, а потом дают ретиноиды, и он вылечивается, получает, что он доволен и получил результат вообще. Ну как ты думаешь, насколько ваша индустрия даёт

34: Всякий фейк и где она эффективна, а где нет, ну, я бы сказал, откровенный, как есть косметология, она построена чисто на деньгах, но есть, но можно ввести косметологию как белый бизнес, можно как

35: Чёрные впаривать бесполезные процедуры, лечить человека, но выдавать это за то, что тут какая-то супер процедура работает. Вот, а можно делать что-то эффективное, приятное, прикольное, типа там ботокса, там рубцы убирать, допустим, делать лазер.

36: На шлифовку, когда это надо игольчатый рф. То есть есть процедуры не мракобесные, есть мракобесные и вся косметология, она изначально строится на большом маркетинге, поэтому в ней развода очень много изначально, но есть и как бы особенно меня радует.

37: То за последние 5 лет, как в нашей стране, так и в других. Вот эта доказательная медицина и наука, она в косметологию очень плотно стала внедряться. Каким образом? Ну, во первых, за счёт общего просвещения, информированности людей, то есть стала появляться

38: Много больше информации. Люди уже, допустим, не так сильно боятся ботекса. Они понимают, что игольчатый рф работает только в коже, он не сплавляет никак. Там ткани, там-то, что гиалуроновая кислота там не видоспецифична, безопасна. Тоже может быть полезна, что лазерная эпиляция не вызывает рак. Кстати, лазерная.

39: 1 из самых популярных процедур косметологии, она безопасна и вектор эпиляции тоже окей. Вот. И вот из за того, что информированности больше и процедур становится больше, они лучше, например, аппараты для

40: Эпиляции становятся мощнее, но при этом где-то они безопаснее, там фильтры, у них выше появляются новые лазеры типа пика секундного. Вот раньше удалить татуировку, ну, было практически невозможно. Там неодимовый лазер, там несчастный какой-нибудь старого поколения.

41: Он не брал её сейчас пикосекундный лазер. Вот по настоящему реально может её удалять. Параллельно удаляет ещё и пигментация. Ну, там, где есть много информации и появляется информированность, там есть и много дезинформации, потому что ты варишься в

42: Кругу людей, которые, скорее всего, занимаются чем-то 1. А, ну, мой близкий круг общения, наоборот, все ещё, ну, как бы, что ботекс, че? Да, я мужик. Какой ботекс? Да, что лазер. Фу, нет ни в коем случае. То есть у всех есть определённые стереотипы.

43: Представление о чем-то и как донести, и надо ли доносить, по твоему? Ну глобально? Нет. Косметология это как сфера желаний. Кто хочет, пользуется, кто не хочет, не пользуется. Это не надо никому никогда навязывать. Вот это самый главный.

44: Принцип косметологии и как понять, что перед тобой врач не red flag он тебе ничего никогда не навязывает, когда ты спрашиваешь, что мне нужно сделать, он не выкатывает тебе список огромный листа так сейчас мы вам это это это, это сделаем нет, такого никогда не будет. Врач.

45: Действует исходя из того, что человек хочет сам допустим так, dr. Меня беспокоят допустим морщины там допустим вот здесь и мы понимаем что мы можем предложить человеку там ботулотоксин, там, герону игольчатый рф, все и хоро.

46: Никаких там супер лазеров, там чистки клеток и всего остального, вот, или там какой-нибудь, ну, в общем, мракобесной другой процедуры, типа аутогемотерапии и остального, если есть запрос у человека to под него, можно как-то подве,

47: Но когда у человека нет запроса, ему ничего не надо, ну и Бог с ним, можно без косметологии счастливую жизнь прожить это необязательная сфера. Правда ли? Сппвка настолько эффективна и важна в нашей жизни, что она спасает от многих проблем и последствий. Ну, по сути, да.

48: Если бы у меня спросили, типа готов ли я пожертвовать своей работой, бросить её, но весь мир пользуется спф, я бы сказал, да, потому что spf это самое лучшее, что создали для кожи человека самое лучшее, оно дёшево сейчас.

49: Оно доступно, и оно очень много всего делает. У нас есть такая вещь, как хроностарение от времени, а есть старение от солнца, старение от солнца сильнее, чем от времени. Кожа будет медленнее стареть. Значит, все-таки корейцы что-то знают, да, они все там поголовно.

50: Ходят вот в этих огромных козырьках, масках, они всегда знали, и арабы тоже всегда знали, ну, на каком-то инстинктивном уровне. И, грубо говоря, это защита от старения, это защита от пигментации к слову, к вопросу. Что такое пигментация? Это отложение пигмента.

51: На какое-то воздействие, оно может быть из за травмы воспаления и как раз из за индукции ультрафиолета, то есть воздействия. И также это защита от онко прогрессии, когда люди особенно молодые, когда тебе там 20, 30 лет, ты

52: Думаешь, что блин, а вдруг у меня сейчас там rock есть или он может образоваться? Ну просто мы не думаем по этому поводу, но как раз-таки онкология кожная, она подкрадывается незаметно и 1 из таких примеров это актёр, который играл росомаху.

53: Jackman у него базалиома и самый главный индуктор развития базалиомы это ультрафиолет, и он постоянно призывает использовать spf, постоянно рассказывает о важности, что вот так ребята, пользуйтесь спф, не хотите спф пользуйтесь там шляпой и так далее, надевайте это важн.

54: И есть много и других известных людей, то есть это не минует там человека, это популярная тема, которая может каждого коснуться и можно запросто минимизировать эту вероятность, просто использовать spf, мы сейчас говорим про

55: Использование спф, вот как минимум, вот в этой области, ну в идеале на всех открытых участках, но на коже лица она более подвержена, она под прямыми лучами чаще, потому что руки проще как-то спрятать. Вот.

56: Лицо, да, в 1 очередь, ты пользуешься этим каждый день, вне зависимости от сезона и времени года, я грешу. И даже когда, ну, допустим, есть солнце, я могу не всегда попользоваться, потому что я забываю, но когда мы, допустим, Собира,

57: На пляж мы там несколько банок берём спф, там костюмчики и так далее обязательно, но если я не забываю, я всегда стараюсь пользоваться spf, у меня в сумках во всех раскидано, чтоб, если я забыл, вот у меня есть оно там стик какой-нибудь дурацкий лежит, чтоб хоть че то было.

58: Он конечно не даёт такую плотность покрытия как крем, потому что крем он распределяется нежно, а вот styx надо вымазывать, там масляная основа, которая при контакте хуже, но это лучше, чем ничего и да, поэтому я стараюсь использовать спс всегда.

59: Знакомая история. Мажешь тело увлажняющим кремом каждый день, а кожа все равно остаётся шершавой и бугристой, плюс эти вечные мелкие пупырышки и вросшие волосы после бритья. Кажется, что косметика вообще не работает и хочется взять жёсткую мочалку, чтобы.

60: Все это дело хорошенько оттереть. На самом деле проблема не в креме и не в сухости, это гиперкератоз Роговой слой кожи вовремя не обновляется, мёртвые клетки скапливаются и блокируют все на своём пути. Увлажнение банально не может через них пробиться грамотный подход.

61: Строится на химии, а не на агрессии. У российского бренда гельтек есть отличная разработка флюид против гиперкератоза. Его особенность в том, что он работает не через агрессивные скрабы и жёсткие трения, а через комплекс кислот. Они помогают мягко отшелушивать лишни.

62: Ороговевшие клетки и поддерживать естественное обновление кожи за счёт этого кожа постепенно становится более гладкой и ровной на ощупь, плюс средство помогает в уходе за участками, где часто появляются вросшие волосы после бритья или эпиляции использовать его

63: Можно на плечах, бёдрах, ягодицах, локтях, коленях и других участках, где обычно появляется сухость и шероховатость. Если вам знакома история с высыпаниями или постакне, то переходите по ссылке и посмотрите подробнее, а по промокоду Аганов действует скидка 10.

64: Процентов на весь ассортимент гельтек на ozon, я теперь купаюсь в либо рубашке льняной, либо ты мне рассказал про костюмы, которые есть специально для этого дела, потому что вне зависимости от того, каким количеством spf я намажусь.

65: После 1 купания в воде у меня начинают вот буквально там от маленького касания солнца проявляться покраснения на тонкой коже, видимо, на сгибах, здесь под коленками, где плавки. И потом у меня

66: Могут появиться даже волдыри давай расскажем сейчас подробно про spf. Вот это вот количество 20, 30, 50 и 100 по моему есть сппвка, да. Ну это больше маркетинг, но оно есть, да.

67: Насколько это важно, какой покупать, какой консистенции и вообще, что рекомендуешь ты? Ну, по поводу костюмчиков есть юпи, костюмчики. Есть очень много вариантов.

68: И с рукавом коротким, и с рукавом длинным, и слитные, и особенно много для детей, чтоб ребёнка не мазать постоянно. Вот, чтоб он играл там в костюмчик его какой-нибудь напих, ул. Там китика, дельфинчика там, я не знаю.

69: Летающие феи. Вот сейчас очень много разных костюмов. Детям они нравятся, они их не чувствуют на коже, потому что лайкра, она даже когда мочится, она норм, и оно реально хорошо защищает и такие костюмы, они реально удобные. Можно их использовать, кстати.

70: 1 из факторов почему ты так сгораешь это атопия в анамнезе и дефицит защитного барьера, из за которого ультрафиолет интенсивнее воздействует вот, но по поводу spf когда мы его используем в любом прогнозе погоды можем взять теле.

71: Phone там компьютер, прогноз погоды открыть и там есть of индекс если of индекс выше 2 можно уже мазаться, если он меньше, можно не мазаться и все, и по поводу spf типа 15:30 50 100.

72: Это, грубо говоря, индекс защиты от солнца, который базируется из того, насколько интенсивно образуется эритема на незащищённом участке кожи современные исследования делают так берут либо какую-то группу.

73: Клеток либо, ну, живого человека, чаще всего живого человека и смотрят под действием ультрафиолета, как быстро у него образуется красное пятнышко, поэтому spf 50 там возьмём, 12 кремушков на 1 не будет.

74: Покраснений, а на других будет, потому что sp фильтры бывают разные, это поколения и по разному защиту могут давать, и их сейчас исследуют вот так. То есть как интенсивно образуется эритема, и чем выше цифра типа 50, тем меньше вероятности этой эритем.

75: Тем больше нужно для этого времени. И тем больше оно может выдержать ультрафиолета. Поэтому, если мы идём на пляж, всегда берём 50. Почему не 100? Потому что те фильтры, которые дают 100, они не сильно увеличивают статистически защиту.

76: В сравнении с 50 там разницы практически нет. Угу. Но при этом сами фильтры, они более тяжёлые, на коже их неприятно наносить. И, как правило, либо это действительно очень неприятный крем, либо производитель.

77: И просто написал 100, типа, купите 100, я как-то даже видел 1000 спф в Турции там продавали. Ну, естественно, где вообще ужас. Я прям пожалел, что у меня телефона с собой нет пофоткать. Че это такое вообще? Я сначала подумал, что, не, наверное, 100, нет, 1000 прям было написано.

78: Лишь бы купили. И, скорее всего, там нет тех фильтров, которые дают вот эту 100 по консистенции. Расскажи, какой, ну, на твой взгляд самый адекватный, там, не знаю, крем.

79: Sneak или что-то ещё, и как сделать так, чтобы он особо не чувствовался на коже, или, может быть, был даже полезен и нёс в себе, например, какие-то витамины ещё, ну, витамины, они не впитаются никуда, за исключением витамина, к примеру, е, который работает как местный локальный антиоксидант.

80: Усилитель других компонентов, но он не впитывается, ну и все остальные витамины тоже можно их типа вот по поводу кремушков у нас любое средство не только spf, оно есть в разной форме, есть допустим какой-нибудь Лёгкий.

81: И там мусс или молочко, потом какой-нибудь Лёгкий крем, насыщенный крем бальзам, и чем он плотнее, тем больше там масляного компонента, тем больше липидов, церамидов и тем больше увлажняющий фактор барьер.

82: Вот, и при этом мы можем использовать то, что нам более комфортно. К примеру, если человек не хочет наносить жирный крем, он хочет полегче есть на водных основах, да, там есть часто в составе спирт, он может подсушивать, давать мотирующий

83: Действие, но для кого-то это наоборот блин, прикольно мотирующий действие. А я хочу типа чтобы оно таким было и можно использовать такое и кто-то не хочет пачкать руки типа я вот тут хожу, можно брать стик, то есть сейчас индустрия.

84: Ухода она для человека че удобно, тем и пользуйтесь, лишь бы чем-то человек пользовался, если говорить про spf. Поэтому если мы идём на пляж, лучше выбирать плотные текстуры, потому что они на коже лучше распределяются и

85: Дают более такую интенсивную защиту, а если это просто по городу походить погулять, когда of индекс не очень большой, то есть солнце, то нет, можно выбирать основы помягче полайтовее и брать даже spf 30, к примеру, правда ли, что 1 солнечного ожога?

86: Может хватить для того, чтобы запустился какой-то необратимый процесс, да, если мы говорим про онкопроцесс ю, то количество излучения ультрафиолета, которое нужно для солнечного ожога, оно равняется тому, которое нужно для онко.

87: И по совместительству столько, сколько нужно, чтобы витамин д начал вырабатываться. Именно поэтому витамин д получать кожей. Это опасная идея. Вот мы получаем, если он необходим, то в лекарственной форме, частично где-то

88: Как-то с пищей в сша, кстати, есть отдельно администрейшен, который смотрит за добавлением витамина дв. Продукты там, несквики во все детские какие-то смеси, продукты, то есть он много где есть и весь мир раньше.

89: Призывал использовать витамин д как добавку. Ну, чтобы получать его не солнцем. Но в прошлом году эндокринологии переобулись, вышли новые гайдлайны, которые сказали, что прям всем подряд необязательно, типа детям.

90: Кормящим, беременным, там 60 плюс людям там с каким-то дефицитом можно, а всем подряд, типа, необязательно вот это вот прошлого года данные новые. Вот, но уже не такие новые на самом деле, да, поэтому солнечный ожог это вещь опасная.

91: Пигментация может у него образоваться, а на что надо обращать внимание, когда ты покупаешь спвку в составе? Как понять, что эта сппвка хорошая и эффективная, например, ну, я сейчас, возможно, многим открою глаза, но практически все, что сейчас есть на рынке.

92: Но практически все окей. Объясню почему с очень простой маркетинговой системы. Вот представим, что ты это завод, который производит какие-то компоненты кремушки. У нас, кстати, такое часто бывает, что 1

93: Завод делает сразу несколько фирм, то есть 5 брендов, я не буду их перечислять. Российских популярных. Они делаются на 1 заводе, и это нормально, потому что у них свои патенты, свои составы просто 1 завод делает. И вот представь, что ты делаешь, кремушки.

94: Тебе приходит какой-то Вася и говорит, я хочу фильтр 1970 года. Старенький, наверное, он будет подешевле. А ты говоришь, слушай, брат, я делаю вот для 5 компаний вот самые современные, и я даже не произвожу такой, поэтому

95: Представил этот завод, да, брат, да, завод. Не, ну, смысл в том, что вот нет экономической выгоды делать плохие фильтры, потому что завод 1 делает качественные, хорошие, современные, да, и

96: И очень сложно с течением времени, ну, найти плохое, вот лет 30 назад, да, там были какие-то, где может быть с большей какой-то фототоксичностью, с меньшей стабильностью молекул. Сейчас большая часть того, что

97: То есть на рынке норм. Почему? Потому что если я захочу сделать какой-то крем, я просто не смогу найти плохие компоненты, потому что завод мне скажет, дружище, брат, у нас только такой есть. Вот выбирай из такого все только вот такие современные, вот, либо есть

98: Много запатентованных, когда, ну, там завод, допустим, будет делать для 1 какой-то фирмы и скажет все, я с головой ухожу сюда, поэтому мне придётся искать другой завод, но это уже другая история. Что делать, если все-таки обгорел? Саш, ну у меня

99: Самый кошмарный сон это вот эта ванна из пантенола. Когда ты весь липкий, тебе надо обрабатываться, и толком не можешь лежать и спать. Но ты мне сказал за кадром, что пантенол это вообще не панацея. Есть гораздо более эффективные средства. Ну да. Ну хорошо. Хоть пантенол не сметана.

100: Я когда, ну, а что, сметана в детстве? Да, я и намазался от ожога и поел, да, одновременно мне как-то чуть плохо не стало. Я был тогда в Египте, вот 1000000 лет не ездил, в Египет приехал и после завтрака смотрю.

101: Как женщина, она прям, ну, ищет сметану, я понимаю, зачем ей это надо. Я так сажусь где-то рядышком, типа там пью кофеёчек и вижу, как она набирает там, где-то как то пытается это упаковать и куда она сейчас это понесёт, кого она сейчас это будет мазать.

102: Вот внутренне, конечно, порывало сказать, что не надо, но опыт меня научил не лезть к людям, потому что, а вдруг у них какие-то свои игры, да, в номере это же тоже, да, потому что непрошенный совет, все остальное, ну, проще не лезть.

103: Короче, все, что жирное, оно создаёт плёнку и кожа после ожога у неё повышен теплообмен. Она отдаёт какую-то энергию. Ну, чтобы охлаждаться, но сметана будет это закрывать, создавать эффект теплицы, процессы регенера.

104: Заживления, они ухудшаться будут. Поэтому самое плохое, что можно нанести на солнечный ожог, это сметана и что-то жирное. А че делать тогда с ним? Ну, что-то успокаивающее должно быть. Да, дело в том, что повлиять на регенерацию кожи невозможно, не существует.

105: Ни 1 лекарства, которое может это сделать, ни инъекционного, ни мази на регенерацию повлиять нельзя. Это очень сложный процесс, который генетически опосредован. Все, что мы можем сделать, это помочь коже симптоматически, чтобы ей было комфортно.

106: То есть создать для неё условия, и, как в американской ассоциации дерматовенерологов европейской принято, что 1 из самых лучших средств это гели на основе алоэ. Почему?

107: Так потому что на них очень редко бывает реакция, потому что они относительно бюджетные и гелевая текстура, испаряясь с поверхности кожи, даёт охлаждение, которое коже приятно и даёт успокоение, и есть ещё 1 момент.

108: У. Алло, есть исследования доказательная база, как лёгкого противовоспалительного агента. Эти исследования были на пациентах с розация на пациентах с чувствительной кожей и так далее. Есть даже там куча косметики с алоэ, вот это, то есть не мракобесие, поэтому

109: Алоэ при солнечных ожогах это тема. Вот пантенол. Почему не тема? Потому что раньше существовала теория, что во время ожога идёт дефицит пантотеновой кислоты витамина b5 это и есть составное, ну,

110: Вот пантенола. И якобы мы сейчас помажем этот витамин, он впитается и улучшит нам регенерацию, но он не впитывается, потому что он никуда там не проходит и ничего не улучшает. Тогда что, почему происходит процесс заживления, когда он

111: Произойдёт и без него. Ну типа это как в анекдоте помаш, там пантенол пройдёт за 7 дней, а без него целую неделю идти будет. То есть фактически пантенол создаёт видимость успокоения кожи, хотя на самом деле

112: Или, может быть, даже и невидимость он, правда, успокаивает кожу, он декспантенол, обладает действительно увлажняющими, хорошими свойствами, он может помогать, но чисто в увлажнении и все, но как увлажняющий агент лучше брать гелевые текстуры, либо есть.

113: Специальные вот есть spf, а есть у фирм, которые производят спф после загара, после солнца специальные гели, и они как раз тоже быстро испаряются, они там с успокаивающими компонентами.

114: Который посильнее, чем пантенол. Но самое простое, доступное, которое по всему миру везде есть, это гели на основе алоэ. Вот дексапантенол добавляется как увлажняющий компонент. Тема прикольная, норм, но не панацея. Ты как врач.

115: Являешься противником загара в целом и нахождения на солнце, ультрафиолете или там посещения солярия, в том числе солярий, да, солярий. Это самое, это просто гроб.

116: А солнце нет, солнце классная тема. Нужно просто грамотно с ним взаимодействовать. Что не так с солярием в солярии, во первых, никто не обслуживает нормально и непонятно, как эти лампы работают, а во вторых, человек туда заходит.

117: Ну, чаще всего без spf получает дозу ультрафиолета, которой хватает для онкопроцесс, и каждый раз. То есть это игра просто со смертью, продолжая про загар и заходя уже на новую территорию может ли?

118: Родинка как-то начать себя не очень хорошим образом проявлять после тусовки на солнце и загара. Да, конечно, либо появиться новая спокойно, поэтому мы солнца и боимся больше всего вообще, откуда берутся родинки? Расскажи, пожалуйста, нам популярны. Саша, ну,

119: По сути, просто так. И что это такое вообще? Ну, родинки, как правило, это опухоли из клеток. Причём клетки бывают разные и сосудистого происхождения, как красные такие точки вот есть красные.

120: Родинки, которые называются гемангиомы или вишнёвые ангиомы, их называют красные точки, есть родинки из там меланоцитов, то есть такие вот тёмные и по своей сути это опухоли, но они доброкачественные.

121: В большинстве своём бывают злокачественные, которые образуются неравномерно, у них могут быть неровные края, они могут неравномерно расти, иметь какие-то симптомы типа зуда, иметь какие-то не совсем равномерные там участки и так далее. И вот такие

122: И родинки, они подлежат дополнительному обследованию и удалению. Но на самом деле, откуда берутся родинки? Ну, это просто рандом. Я обычно такой вопрос задаю, когда у меня спрашивают, почему у меня есть акне, а у моего брата его нет, я говорю,

123: Говорю, ну у вас же родинки разные, правильно? Он говорит, ну да, а почему так? Ну вот так получилось. Я такой вырос. Ну вот здесь точно также, то есть, почему берутся родинки обычно человеку на внутреннем уровне, типа, как будто бы понятно, что да, это, да, просто рандом моя родинка, да, появилась со мной, но

124: Солнце действительно может влиять на появление родинок и на их возможную онкопроцесс ю, но опять-таки, если эта родинка уже выросла доброкачественной, вероятность этого она будет ниже, чем если появится новая. А как понять, что родинка опасна?

125: На глаз никак только показать врачу дерматоонкологу, который посмотрит, либо посмотрит через специальный аппарат по типу картирования родинок. То есть выводится изображение родинки на компьютер, оно может там подсветиться, посмотреть, че как.

126: И это круче, чем классический дерматоскоп. Расскажи тогда поподробнее про картирование, потому что я, когда готовился, узнал об этом впервые, не знал, что такое существует картирование родинок. Есть разное. То есть есть аппараты фотофан, известные, когда человек встаёт.

127: Его аппарат фоткает искусственный интеллект ищет трак. Есть наша советская очень крутая разработка и прям она, мне кажется, недооценена, но все клиники, они выкупают эти аппараты, как только они появляются в наличии, это рдс, он тоже очень крутой там

128: Тоже искусственный интеллект это разработали у нас. Вот. И оно дешевле в раза 3, чем фото файндер. И суть в том, что и там и там выводится изображение на компьютер. Можно сохранить эти, да.

129: И потом сравнить можно сделать какие-то просветы, можно посмотреть как там по пигментированию и сделать разные окраски на компьютере и самое главное, что врачу

130: Там будет намного лучше видно, чем если он посмотрит глазами или через дерматоскоп. Хотя дерматоскопы тоже окей. Сейчас современные есть с большими такими лупами, очень удобные, насколько эффективно присутствие искусственного интеллекта, когда он сканирует человека и

131: Определяет, где у него рак кожи, я так понимаю, да? Ну, оно может давать неплохой подсвет. И, в принципе, ну, я как-то внутренне, как будто бы верю, что это 1 из того, где искусственный интеллект когда-нибудь даже пере,

132: Человека в теории, потому что научить искусственный интеллект определять, скормить ему базу данных, там куча родинок, научить его находить похожее. Это реально не сегодня, не завтра, но через 10.

133: Лет он будет делать это лучше, чем человек. Ну, я уверен на этом, на процентов 97, может быть не через 10, но через 15 точно, потому что часто бывает, что есть родинки какие-то похожие. А ещё он может, ну, лучше как-то видеть.

134: Края, размеры быть более насмотренным, так сказать, сейчас пока нет. Сейчас человек все равно смотрит. Даже если искусственный интеллект что-то подсвечивает, то человек все равно обязательно проверяет это все и проверяет все остальное. Но в будущем возможно, что-то изменится.

135: Когда родинку нужно точно удалять, если, ну, она подозрительная. И врач посмотрел и говорит, что так, нам нужно отправить её на биопсию, то желательно удалить, но самому человеку вот так вот понять, что её нужно удалить, сложно. Часто врачи

136: И говорят, типа, смотрите за родинками, если она изменяет цвет, размер, там форму приобретает, симптоматику и так далее, то надо, короче, её удалять, но, блин, такая маленькая, как я пойму, изменяет она размер не изменяет, поэтому здесь как раз карти

137: Помогает, оно сохраняет данные о родинках, и их можно сравнить, как часто надо следить за этим и показываться. Ну просто ради профилактики. Как минимум, если есть наследственная предрасположенность. То есть кто-то из родственников раньше там болел меланомой и прочее.

138: Прочим какими-то кожными раковыми заболеваниями, то тогда можно после 20, 25 лет спокойно там раз в 3, 4 года картирование делать. Если у человека ничего такого не было, то после 45 лет обязательно раз в год или раз

139: 2 года после 35 тоже можно там раз в 2, 3 года. Но вообще было бы очень круто, если б включили это в систему, там омс, как просто обследование. И чтоб люди ходили и наблюдали, потому что так можно реально спасти.

140: Очень, очень много людей. Рак кожи. Самое распространённое онкологическое заболевание. Ежегодно в мире фиксируются миллионы случаев. В России тоже он занимает 1 место среди всех злокачественных опухолей, составляя около 14% заболеваемости.

141: Вообще, почему такая распространённость именно рака кожи, как ты считаешь? Ну, тут ещё зависит от регионов. Мы плюс минус считаемся солнечным регионом. Вот если мы будем брать статистику Австралии, к примеру, там вообще будет

142: Зашкварно много, там, ф, индекс очень высокий. Вот. Но вопросы статистики, они не всегда, ну, когда мы говорим про статистику, можно достоверно получить, потому что если мы будем брать статистику в Индии, да, мы даже не знаем, сколько там точно людей живёт, та,

143: Не все регистрируются, не все ходят к врачу и так далее. Вот. Ну, к примеру, поэтому, ну, сложно сказать, но то, что рака кожи много, это факт, насколько я знаю, если вовремя его обнаружить и купировать, то лечится он достаточно быстро, а в большинстве

144: Случаев, если прям вот реально вовремя обнаружить, то хватает просто вырезать меланому и жить спокойно, ну, спокойно, но при этом как бы наблюдать на появится новый или нет, но при этом можно быть плюс плюс минус уверенным.

145: Что не будет метастазов там, в Кости, головной мозг и жить жизнь, насколько я опять же знаю, самым опасным является то, что ты можешь просто пропустить этот момент из за того, что он никак не проявлялся. И то, что ты мне рассказывал, просто под ногтем где-нибудь може.

146: Вырасти какая-то маленькая штучка, которая уже дала метастазы в Кости, опять же мозг и лёгкие, да, подногтевая меланома, она очень агрессивная считается. Поэтому, по сути, по сути, насмотренность за кожей.

147: Это важно. То есть факторы риска, помимо солнца, генетика, что ещё? Ну, по сути, генетика самое главное. Ну и солнце, да, просто солнце это как прогрессор такой, это что-то, что дестабилизирует иммунную систему кожи, запускает онкологические процессы.

148: Путём нестабильности там на самом деле сложные механизмы. Но, да, солнце это самый такой сильный, кроме каких-то новообразований. На что обратить внимание? Ну как может быть кожа начинает себя странно вести, где-то сохнуть или что-то в этом духе прям так

149: Глобально сухость в виде там ксероза шелушений, может быть, но если оно не болит, не образуются какие-то пятна, прыщи, то можно жить спокойно и просто ухаживать за кожей спокойненько. Ну тогда давай к моему самому.

150: Что из нашего повседневного рациона образа жизни влияет на здоровье кожи больше всего режим сна, еда, курение, наличие или отсутствие спорта или все вместе, ну, все вместе, но это не специфически.

151: То есть оно влияет на весь организм в целом. Вот. И глобально что-то 1 выделить очень сложно. Вот, потому что у нас организм все-таки это единое целое, и хоть кожа как отдельный орган, мы говорим, отдельный орган в концепции.

152: Того, что она может отдельно болеть, но на состояние кожи влияет множество факторов. У людей, которые курят, она может быть более сухой, более склонна к сухости, меньше защитного барьера, к примеру, у людей, которые там злоупотребляют алкоголем.

153: 1 из продуктов метаболизма, ацетальдегид может влиять на сосудистое звено кожи. Кожа может быть более реактивной, поэтому мужики, которые в девяностых сидят в таких вот свитерах на фотках старых, не потому, что им жарко там в своих свитерах сидеть, потому что алкоголь дегидрогеназа, она

154: Там расщепила этанол, получилось много ацетальдегида, который повлиял на сосуды, и сидят все такие с красными щёчками. Вот, и много есть разных вещей, но они не действуют прям вот настолько, прям сильно. Вот мне нравится пример.

155: Алкашей и акна, да, вот печень может быть загублена, пьёт каждый день, но лицо чистое, без прыщей, волосы растут круто там, как какой-то из Питера, там был мем, там бомж из Питера с просто густейшими волосами просто

156: Густейшая, весь отёчный, залитый там пигментные пятна, потому что он на улице живёт, но волосы прям шикарные. Почему так? Генетическая опосредованность, все генетика сильнее всего всегда. Вот, и

157: И поэтому, чтобы мы в жизни не делали прям супер сильно как-то повлиять нельзя ни положительно, ни негативно. Мы можем что-то делать в виде защиты от солнца, увлажнять кожу, чтобы она была более насыщена, но глобально ей не так много и нужно, как сон влияет на качество.

158: Здоровье кожи, сон менее 5 часов в сутки. По дерматологическим всем критериям он нарушает цикл работы фибробластов. Ну и, соответственно, меньше коллагена синтезируется. Значит мы быстрее стареем. Ну, мы сейчас говорим про кожу.

159: Лица. Головы вообще нет. В принципе, все просто. Старение кожи больше видно именно на лице. Ну и вообще качество кожи, да, мы всегда замечаем только здесь. Ну да, спорт, что скажешь про спорт? Спорт? Самое лучшее, что человек может делать в своём образе жизни не только для кожи.

160: Просто для здоровья, но спорт уменьшает отёчность. Спорт даёт нам больше тургер тонуса как бы мышечного корсета. И мы можем лучше выглядеть, но на кожу особо сильно не влияет. Я бы даже сказал, может влиять негативно, потому что могут

161: Образовываются какие-нибудь там мозольки и можно травмировать себя, там становую тянешь иногда и вся нога просто в этих, да, а есть ли какие-то специальные продукты питания, которые могут помогать

162: Нашей кожи, да, или там выделению каких-либо правильных, хороших, не знаю, там коллагена или чего ещё. Нет специфических, нет. Человеку нужно просто рациональное питание потреблять достаточное количество, во первых, белка.

163: Ну, углеводов, Жиров, но и всех нутриентов. То есть, самое простое, это метод гарвардской тарелки. Угу. Когда у нас половинка овощей ли, четвертинка углеводов и четвертинка белка, даже если человек не ест мясо, ну, Бог с ним, можно рыбу есть и так далее.

164: Как ты относишься к массажам лица? Ну, смотря как посмотреть. Ну, допустим, есть вот эти антиэйдж штуки, сейчас за ними очень все активно гонятся, да что уж греха таить. Даже я заимел скребок гуаша, но вовремя

165: Остановился, потому что есть ощущение, что он все-таки немножечко поднадевать кожу. Ну вот если брать из всякого такого массаж лица, там, если мы рядом поставим фейс, фитнес, прочую фигню, массаж лица, это самое

166: Безобидная относительно и даже может немножко дать эффекта. То есть он может давать лимфодренажный эффект. Лицо может быть каким-то миниатюрным, сразу же красненький такой становишься, румяненький. Ну это если прям жёсткий массаж, если там чуть чуть помять, но глобально ничего не буде.

167: Но на самом деле, если посмотреть на разрез лица человека, вот посмотреть на анатомию, то там будет кожа и жир. Мышцы очень тонкие, настолько тонкие, что они плотно спаиваются с кожей именно из за этог.

168: Образуются мимические морщины, но большая часть массы вот нашего лица это кожа и жир, вот и массаж. На эти жировые пакеты никак влиять не будет, иначе можно было бы себя замассировать. И все, и жирок уходит. Но нет, так не работае.

169: Поэтому массаж не убирает ни в коем случае морщины не убирает, рубцы не как бы даёт никакой магии, но может дать Лёгкий лимфодренажный вот эффект такой небольшой, противоотёчный, временный и все, ну и more.

170: Быть приятным, если его не сильно жёстко делать, чем массировать микротоки и прочие вещи. Кстати, да, по поводу микротоков, это именно массажёры. То есть, когда от микротоков обещают, что сейчас активируется супер работа клеток, там, я не знаю, че только не обещают.

171: Это все миф. Вот вообще ничего, микроток это просто вариант массажного действия. Ни больше ни меньше. Что может делать массаж, Лёгкий лимфодренажный эффект. Все, все остальные обещания это миф. Вот эти вот валики, ролики с Игол.

172: На конце. О, кстати, ролики с иголочками дермороллеры, они, кстати, одни из самых интересных приспособ. Дело в том, что вот эти вот дермороллеры, они родили потом очень эффективную и крутую методику.

173: Микронидлинг а. Микронидлинг родил 1 из самых лучших процедур всей косметологии это micro нидлинг рф или на русском игольчатый рф, то есть травматическое воздействие на кожу благодаря иголкам оно является 1 из самого такого поле.

174: Потому что можно разрушить морщины, можно уплотнить кожный лоскут, и в результате кожа уплотняется. Поры могут визуально чуть чуть становиться меньше. На поры мы не можем повлиять. Это анатомическая структура кожи, но за счёт уплотнения её они могут просто чуть меньше.

175: Работают также с рубцами, но активно с морщинами. И это реально крутая тема. Но в чем минус вот этих домашних дермароллеров? Во первых, это эволюционно отскок назад, то есть с микронидлинга игольчатого, мы переходим на микрон.

176: На дермороллеры. И вот эти домашние дермороллеры, они ведь не стерилизуются никак. Ни у кого там дома автоклава нет, чтобы простерилизовать эти иголки и делать. И вряд ли кто-то использует 1 раз и выкидывает. Это небезопасно, поэтому

177: Такие штуки делать? Ну, не надо. Забавно, что на слове коллаген. Ты достаточно широко засмеялся. Блин, я ненавижу, Саша, что не так. Да, все примерно коллаген. Это крас.

178: Такая тряпка для любого человека, который хоть как-то занимается наукой, с ней связан и прочее. А ещё на коллагене больше всего денег зарабатывают бадоло и которые продают бады. Дело в том, что идея сама о том, что из за дефицит

179: Collagen у нас образуются морщины. Восполнить его. Она просто великолепная. В 1980 году брали бычий коллаген и кололи его в лицо. И, кстати, не такое уж полное мракобесие, но очень аллергогенности в начале двухтысячных. Об этом

180: Помнили и заявили эту методику, как новую, потом забили в 2020 опять была та же самая история, причём в России брали не бычий коллаген, а куриный, и были скандалы огромные. Вокруг этого сейчас этого меньше. Что вообще такое?

181: Давай расскажем. Ну, коллаген, это структурный белок. Есть разные типы коллагена, которые у нас составляют, ну, практически всю соединительную ткань в той или иной степени, и collagen. Это материал, который держит нашу кожу.

182: Если говорить про дерматологию и составляет ей каркас. Собственно, когда коллагена мало, то кожа меньше морщинистая и так далее, и этот коллаген, он синтезируется не 1 день, он синтезируется месяцами клетками, которые называются фибробласты и человечество.

183: Вот большая часть косметологии направлена на то, чтобы усилить этот синтез коллагена. Там какие-нибудь полинуклеотиды, как её называют иногда сперма лосося, гиалуроновая кислота, пептиды. Все, что вводится через иглу, направлено на то, чтобы эта клетка несчастная синтезировала больше коллагена 10.

184: 15 лет назад пытались ввести что-то, что будет похоже на коллаген либо сам коллаген, чтобы функцию эту выполнять. Сейчас история чуть чуть другая и более адекватная. Увеличить синтез коллагена. Но че не так с порошками коллагена, порошки, коллагена чаще всего.

185: Содержат 3 аминокислоты, 2 из которых гликированный, уже не вступают в реакцию. И когда они попадают в желудок, вот эти все цепочки, они просто, ну это аминокислоты, мы и так потребляем аминокислоты и наш организм

186: Естественно, вырабатывает нужное количество, достаточное количество коллагена. Ну, типа того, и от того, что мы чуть побольше поели. Вот есть такой аргумент. Ну а если недостаточно доедаешь, то надо просто есть достаточное количество белка, если человек не доедает белок.

187: То у него будут проблемы по всему организму со строительством клеток крови с гемоглобином. Будет куча проблем от дефицита белка коллаген. Самое последнее, что будет человек там переживать. И тогда мракобесы, которые, ну, типа лобби,

188: Продажу коллагена, они такие, знаете, а вот когда коллаген вводится, да, мы знаем, что он там расщепляется. Но, знаете, когда он попадает там в желудок, в кишечник, он активизирует потом пути, и синтез коллагена собственного в коже увеличивается. Ну да.

189: Прям вот оттуда взяла и эта цепочка запустилась и увеличила. Нет, этот эффект не доказан. По коллагену существует больше 50 исследований, которые показывают, что типа он там работает, но в прошлом году вышел классный метаанализ для

190: Понимание метаанализ это что-то на высшем уровне, типа под уровню доказательной базы, потому что метаанализ, он оценивает каждое исследование на уровень доказательной базы, на коэффициент достоверности и прочее. И даёт какой-то общий вывод. Работает методика или

191: Не работает. И вот метаанализ показал, что это фигня, все не доказано, потому что большая часть исследований имеет низкий коэффициент достоверности проплачено фармкомпании, потому что там в самом исследовании написано, ну что проплачено, это нельзя скрыть и так далее. И поэтому вот эта история

192: То коллаген, может быть полезен, она себя не доказала, но люди все равно его хавают, потому что им хорошо продали эту идею, и она великолепна, но оно не работает. И так как коллаген, это самый популярный бад, он продаётся активно, очень он

193: Полезен вообще, что убивает естественную выработку нашего собственного коллагена. Например, солнце больше всего солнце, оно является источником свободных радикалов, которые поражают коллаген и вынуждают

194: Его сшиваться, становиться твёрдым. Твёрдый коллаген, он препятствует синтезу нового коллагена, и в результате морщины образуются быстрее. Поэтому солнце это топовый фактор. Что ещё? Ну, по сути, есть больше 20 источников.

195: Которые влияют на выделение свободных радикалов поражения коллагена, в том числе и собственные клетки, там гипоксические какие-то процессы. Но то, на что мы можем повлиять, это дефицит общего потребления белка, это

196: Солнце и, наверное, ну, курение, кстати, да, как 1 из, ну, не все просто курят, хотя, кажется, хотя, кажется, многие. Хотя, да, многие, ну, курение, алкоголь, любые, все вредные привычки, они, конечно, негативно действую.

197: На всем организме, в том числе и на коже. Как понять, что с твоим коллагеном все в норме или не в норме? Да, никак. Но если, допустим, у кожи нормальный тургер тонус, то, значит, коллаген эластиновые волокна, они в порядке. Это что такое? Это щипковый тест.

198: Можно посмотреть вот так. Если, грубо говоря, кожа возвращается быстро, значит, эластиновые волокна, они в порядке, если возвращаются долго. А, ну то есть она прям спускается обратно, да, значит, с эластиновыми волокнами что-то не то. И, скорее всего, с коллагеновыми тоже. Вот.

199: Но если посмотреть на лицо, то вот морщинистость, грубая кожа, это свидетельство того, что что-то не так. Вот с соединительной тканью, ну, в виде дермы на коже. То есть естественная выработка коллагена, может, подде,

200: Просто нужным потреблением белка. Ну, не только не Жиров, на самом деле, всего сразу. То есть коллаген. Вот, кстати, ещё говорят про холодец ещё 1, да, вот ещё 1 интересная мысль. Коллаген, который вот продают вот эти 3

201: Добавки сначала продают обычный теперь, а у нас морской коллаген, а у нас живой коллаген, а у нас коллаген японский с какого-то Острова, такой-то там, короче, разный коллаген продают. Смотря какая мода. Вот. Но суть ещё 1 в том, что

202: То для строительства коллагена кожи нужно 19 аминокислот, а там типа только 3, значит, нужен белок в любом случае. Поэтому, да, нужны все. На самом деле, компоненты жиры тоже жиры участвуют во многих процессах, которые тоже на самом деле необходимы.

203: Поэтому питание, оно должно быть рациональным с потреблением достаточного количества Белков, Жиров, углеводов. Это не сложно в настоящих реалиях. Если кто-то думает, что это дорого, то это тоже не дорого, можно выстроить питание полноценно.

204: И жить спокойную жизнь по поводу холодца и наваристых, да, это очень такой мощный источник аминокислот, которые преобладают в построении коллагена. Поэтому, да, это круто, это намного круче, чем вот мы соберём весь коллаген в порошках на самом

205: Деле какого-то ухода глобального человеку не требуется. Есть 3 кита ухода. Это умывание, увлажнение и spf увлажняем мы по необходимости, по возможности умываемся по необходимости, то есть, если человек наносит увлажняющие средства, там на

206: На ночь витамин ц че-нибудь наносят, то желательно использовать тоже умывашку. Если ничего не наносится, то можно ей пренебрегать, можно водой умываться. И это нормально абсолютно. Вот смотри, я предлагаю нам сконцентрироваться именно на мужском уходе, потому что девушк

207: Так знают, че им делать. Они прекрасно все одинаково, да, но принято считать, что мужчины вообще на это забивают, и чаще, скорее всего, так и есть, с чего начать вообще, как организовать себе. Ну, какое никакое, привычный уход.

208: Например, средство, какое купить. Ну, я бы на самом деле, вот если человек никак не ухаживает, но при этом есть желание, потому что если желания не будет, то он не будет взяться, ну, типа, просто не будет, но начать с самого простого, это просто

209: Начать увлажнять кожу на ночь. Допустим, ты увлажняешь кожу перед сном, там, может быть, руки увлажняешь, и через время после постоянного увлажнения ты начнёшь замечать, что, блин, а кожа это правда, она как-то мягче че то стала, че то она меньше по утрам стягивается.

210: Блин, и вот здесь у меня морщинки меньше образуются, потому что меньше стянутости кожи. Блин, а прикольно. Это просто ночной крем для увлажнения, просто крем для увлажнения. И все. И просто на ночь этого уже будет достаточно. И в момент, когда ты понимаешь, что, блин, а прикольно, можно добавлять активные

211: Компоненты есть активные компоненты, которые можно в принципе использовать плюс минус всем. Несмотря на то чувствительная кожа нечувствительная. Если нет заболеваний каких-то на коже нет каких-то противопоказаний объективных, то средство на основе ретинола использовать

212: Можно всем ретинол имеет самую высокую доказательную базу. Средство это сыворотка, что это по сути, это вот по формату, это может быть сыворотка, может быть крем бальзам, там че угодно, хоть гель, то есть сама форма нанесения.

213: Форма, средства может быть разной, но суть в том, что в активе должен быть компонент на основе ретинола и есть небольшой лайфхак. Как, ну, проверить на эффективность, если там написано в средстве какой-нибудь ретинола полимета, ретинола ацетат, это

214: Ретинола это не настоящий. То есть написали, что ретинол есть, а по факту фигня вот должен быть написан ретиналь, чистый ретинол ретинол, и он должен быть где-то наверху, чтобы концентрация была у него не маленькая, и ретинол имеет самую высокую доказательную базу.

215: По поводу того, чтобы кожа не старела, меньше было пигментации и его можно интегрировать на полупостоянный уход. Время от времени делать перерывы, и он используется на ночь. А ещё 1 фишка классная. Его не обязательно использовать каждый день, его можно раз в 3 дня использовать, и уже кожа будет, ну, получать эффек.

216: А ещё есть такая вещь, как типа эффект сияния кожи. Эффект сияния кожи обеспечивается из за 2 компонентов. Это ретинол и витамин ц обеспечивается. Это за счёт того, что у нас кератиноциты, они лучше, быстрее обновляются и кожа как будто бы лучше.

217: Отражает свет, потому что он не преломляется в кератиноцитах, и он лучше отражается и кожа типа лучше прям вот типа сияет. Вот чем ты ещё пользуешься, кроме увлажняющего крема, для чего нужна сыворотка, в конце Концов.

218: Ну, сыворотка это просто формат. Типа, я не хочу крем беру сыворотку, вот я беру ретинол, вот использую, стараюсь использовать мицеллярная вода, саш, мицеллярная. Нет, ну типа мицеллярка, она нужна, чтобы снимать макияж, так как я не наношу.

219: Я её не использую, а я с удовольствием это делаю каждый вечер. Ну вот не, это можно, она нормальная тема, но она такая, типа, макияж снять. Окей. Вот. И помимо ретинола мне нравится витамин ц по утрам. Вот время от времени иногда витамин ц в форме крема.

220: Крем, ну, крем, иногда сыворотка, гелевые формы. Мне нравятся. Витамин ц должен быть в формате аскорбил фосфата, либо какого-то устойчивого витамина ц. То есть, если там просто будет написано аскорбиновая кислота, она не будет работать, должно быть написано

221: Оскорбил глюкозид. Аскорбил, фосфат. Что-то такое соединение, иначе оно окисляется на воздухе и не работает. Вот витамин ц прикольно. Ну и по сути, и все. У меня только ретинол витамин ц иногда не цинами, но иногда пробивает.

222: Поиспользовать кислоты и причём кислоты можно поиспользовать в виде каких-то Лёгких пиллингов. Есть пиллинги в патчах, типа берёшь пропитанный такой вот патч с кислотами, проводишь им так промакиваешь, как пилинг эффект, потом через пару минут смываешь иногда

223: Иногда, особенно, когда дарят, сам не покупаю. Но когда дарят, прям прикольно какие-нибудь ночные маски есть тоже прикольные. Причём мне нравится их наносить не по плану, не ночью, а днём, днём нанести, а потом просто смыть. Вот.

224: Тоже прикольно, да, 2 взрослых мужчины обсуждают косметику, но вы же этого и хотели. Подпишитесь на канал, ребята. Самое время хотел у тебя узнать про патчи, маски и прочее.

225: Прикольные штучки, это работает. Ну, смотря че ждать от этого. То есть, если ждать увлажнения, да, у патчей, особенно гидрогелевых, есть прикольный момент, если их из холодильничка там достать холодненькие, они могут немножко давать тоже.

226: Вот этого лимфодренажного противоотёчного эффекта, в принципе, да, но если ждать, что они там убирают круги тёмные, там, из под глаз, там чуть ли не грыжу нижнего века, там распрямляют, этого они делать не будут. Вот, но как приколюха, можно же просто как стилёк.

227: Когда я хожу в патчах. Ну, по сути, да, но по факту, если хочется увлажнения кожи можно просто крем нанести. Типа, тот же самый эффект будет, ты не пренебрегаешь уколами ботекса. Ну, время от времени вот это новости не так давно мне тоже сказали.

228: Сказали, так ты начни это делать, потому что надо начинать до того, как появились морщины, зачем надо начинать и вообще, надо ли и почему тоже так много информации и дезинформации. И многие этого боятся. До сих пор ботал токсин. Это то, без чего косметология

229: Современная, она, скорее всего, бы не родилась, потому что попытки родить косметологию были в пятидесятых годах, в семидесятых, восьмидесятых, но только в двухтысячных она получила вот прям такое продвижение именно из за ботокса.

230: Потому что что-то появилось такое, что мы вводим чуть чуть, но оно при этом работает и кожа медленнее стареет. Вот я уже молчу про исследования, где 1 близнецу ботекс кололи, там, типа не регулярно, но кололи там, типа в течение

231: Там какой-то декады, а другому нет, и лица совершенно как будто разные. То есть та, которая Колола ботекс, выглядит лучше, и многие думают, что если делать, ботал токсин, я буду неестественно смотреться, и прочее это все миф. Неестественно. Люди смотрятся, когда они перекалывают.

232: Филёров, когда они нитевой лифтинг делают какой-нибудь фигни там, либо делают пластические операции по старому типу. Вот как раньше делали, сейчас современные хорошо делают.

233: 1 из примеров, который мне очень нравится, это anne hathaway она выглядела отлично в 20 25 лет она выглядит отлично и сейчас фильм дьявол носит прада 20 лет, разницы она там практически не поменялась, и она стареет естественно, но стареет.

234: Чуть медленнее в этом и смысл ботл токсина, не чтобы вообще старость замедлить, просто сделать её не такой интенсивной, куда ты колешь ботекс верхнюю треть и немножко нижнюю есть как, как определяется, да, куда надо.

235: Есть области специфические, которые вот такие, типа по запросу, например, деснёвая улыбка или кивающий кончик носа, там в ноздри иногда делают там височную область. Это то, что всем подряд не нужно, а есть область, которую можно вот так вот закрыто.

236: Глазами. Вообще любому человеку вколоть. Это межбровка, лоб вокруг глаз, кроличьи лапки, это кисетные морщины над губами, морщины, которые от улыбки, и мышцы, опускающие уголки рта. Это вот как бабушки едут в автобусе такие грустные как будто

237: Потому что они грустные, а потому что мышцы, депрессоры Уголков рта с возрастом работают активнее. Они перетягивают мышцы элеватора, и в итоге у нас здесь образуется, ну, опущение Уголков, чтобы их не было, и профилактировать пару вколов, и все незаметно.

238: Если ты уснёшь и я тебе там сделаю, ты не увидишь разницы, но через 20 лет, если, допустим, мы тебя сегодня клонируем и потом поставим, скорее всего, разница будет.

239: У многих страх, что ботекс может поменять привычную мимику и вообще выражение лица, и такие примеры, как будто бы мы тоже видели, как сейчас все это происходит и выглядит недавно, попался прикольный ролик на тему чемпионата.

240: Мира, что мужчины типа, тоже делают ботекс, и там берут известных футболистов, там, неймара и всех остальных, типа, 10 лет назад, и сейчас, и сейчас местами у них, ну, из за того, что они ботл, токсин делают, выглядят чуть даже получше, потому что меньше морщины.

241: Вот этой всей, но само лицо, оно тоже, ну, выражает эмоции, может давать какую-то окраску, то есть оно в маску не превращается. Нет такой тенденции сделать маску. Современная косметология.

242: Она просто минимизирует будущие проявления старения, но нет цели изменить там человека совсем и относительно боталка. Действительно есть некоторые люди, у которых ботал токсин, схватывается сильно, даже если

243: Это произошло не страшно. Через месяц, 2 оно пройдёт, все отпустит, все будет как было. Ботекс в этом плане. Поэтому и получил такую известность, что он и безопасный, и эффективный. Вот. И в будущем. Если у этого человека была маска, то нужно сделать из этого выводы.

244: И брать меньшую дозировку, брать более распределённое, делать карту там вколов, и и все будет окей. Насколько этого хватает вообще официально от 3 до 6 месяцев, но неофициально.

245: От 2 до 10. Почему ты решился на это? Почему тебе это стало важно в какой-то момент? И заметил ли ты разницу? Ну, глобально прям такой супер сильной? Нет, точно так же, как и от геурк, допустим, потому чт,

246: Я начинал с гиалуроновой кислоты. Это витамины. Да нет, это гиалуроновая кислота, именно гиалуроновая кислота. Ну, как компонент отдельный. Короче, есть процедура, она называется биревитализация. Смысл в том, что ты что-то

247: Вводишь в кожу, но не витамины, витамины, как раньше была вот эта мезотерапия витаминами это лишнее. Мы витамины получаем с едой, а вот вводить гиалуроновую кислоту она может вводиться в морщины, можно ей делать бланши г. Можно работать с рубцами, делать субцидию.

248: То есть надрывать ткань под рубцами и рубец приподнимается, и геалуроновая кислота как структурный компонент, если это не филлер, который объём создаёт, как объём губ, например, а вот эта геллур новая кислота, она активирует фибробласты напрямую.

249: Они синтезировали коллаген. Раньше считалось, что она нужна только для того, чтобы там сохранить гидрорезерв кожи, чтобы она была кожа более напитанная такая. Но потом, 10 лет назад примерно выявили, что в 1 очередь она нужна для того, чтобы

250: Активировать синтез коллагена. И если человек делает, ну, время от времени герону синтез коллагена, он будет более активный. Ты так и не ответил. Почему ты решился на это? Потому что я работаю в клинике. Меня когда можно, я на тебе потренируюсь. Ну, тип.

251: Оно как-то само собой происходит, мне не пришлось особо решаться. Я слышал ещё про такую тему, как xmas терапия. По моему лифтинг смас лифтинг. Да, совершенно верно он подтягивает вот эти вот складки.

252: На шее не подтягивает, как это работает. И вообще, всем ли можно? Ну, смас лифтинг на самом деле не всем нужен. Это очень специфическая процедура, она не мракобесная, не мракобесная, но за счёт того, что аппарат проводит, определён

253: Длину волны, которая делает микро, прогрев в части, куда она её провела, там идёт процесс, ну как стяжения ткани, и поэтому, может быть лифтинг эффект, но оно так не у всех работает. То есть здесь нужно очень качеств.

254: Выбрать пациента ещё от смас лифтинга. Опять-таки могут быть и осложнения, о которых хирурги часто рассказывают. Вот. Плюс часто делают там и обещают то, чего не происходит. Допустим, у человека лицо все опущено и ей показано.

255: Операция, по сути, делают смаз, тратят женщины, там тысяч 100, потому что, ну, допустим, это дорого будет стоить, а эффекта особо нет. Вот ещё и там какую-нибудь побочку осложнения получили. Поэтому смас лифтинг это не мракобесное.

256: Процедура, но она очень неоднозначная, она часто может замещаться пластической операцией, потому что современные операции, они не такие, как 5 лет назад были. То, что сейчас хирурги творят, это небо и земля. Ну это прям прикольно. А как

257: Избавиться, да? Ну, стыков кольца венеры, они есть даже у пятилетних детей. Они не свидетельствуют о возрасте. Если человека это сильно бесит, то, подобно как и морщинам, они преимущественно разрушаются, а чтобы разрушить их, используется игольчатый рф либ.

258: Лазерная шлифовка цо 2 это самые лучшие методы, а потом можно сделать гиалуроновую кислоту тоже субцидии поподкалывать и, ну, будет получше, но это если прям сильно очень бесит и сильно хочется прям вот избавиться, но тем не менее, полностью не уйдут.

259: Просто будет меньше выраженность в общем, чтобы сохранить здоровье лица и ну какую никакую молодость не боимся ставить ботекс, даже если вы такой вот крепкий бородатый мужик, ну начать с spf хотя бы уже будет здорово, давай поговорим.

260: Про но я знаю, что тебе часто задают плюс минус одни и те же вопросы, потому что тема особо, как кажется, не развивается. Но, может быть что-то любопытное ты подкинешь нам, есть ли какой-то прогресс, какие-то новшества, какие-то изменения в теме под названием

261: Ну, в начале 21 века акне признали, ну, полноценным воспалительным заболеванием кожи. Раньше считалось, что это пролиферативная болезнь сальной железы типа в сальных железах проблема, но потом выявили, что основная причина

262: В субклиническом воспалении типа человек рождается, у него образуется субклинический воспалительный процесс, как он проявляется, то, что просто клетки иммунной системы неадекватно взаимодействуют друг с другом. Это 1 момент, a2 это то, что клетки сальной железы, они

263: И активнее начинают процесс своего, ну, как бы вот пролиферативного воздействия. Если простыми словами, то выделения кожного сала и роста одновременно, и они неадекватно воспринимают.

264: Нормальный уровень гормонов. То есть когда у подростков там это самая популярная история, появляются гормоны, это нормально, но эти гормоны неадекватно воспринимаются сальными железами. Плюс воспалительный процесс есть, и все это запускает процесс акна. При этом ак.

265: Оно либо есть, либо нет, на это не влияет. Будет ли человек там супер сильно гаситься стероидами и так далее. Че он будет есть? Вон посмотрим на арнольда шварценеггера. У него были стероиды, которые чуть ли не там для животных там кололи, потому что в то время не было таких супер классных стероидов, как

266: Сейчас он ел как не в себя, но у него было идеальное чистое лицо. Ну и че уж там идеальное тело, он был прям вот без прыщей. Почему так, почему там, допустим, у кого-то там, у меня там прыщи были, а у него нет просто рандом.

267: И генетика в плане лечения акна. Чтобы его вылечить, мы должны воздействовать на факторы его развития, то есть на сальные железы, чтобы они уменьшились в размерах. И на воспалительный процесс. Есть ещё метод воздействия.

268: Путём рецепторно гормонального взаимодействия. Сейчас новый препарат типа класка ерона выпускают, который действует на андрогенные рецепторы, но на самом деле этот препарат больше ждут в терапии андрогенетическая алопеция, потому что миноксидил, который

269: Это здорово, но если ласкате выйдет, потом исследуется, при алопеции, будет работать. Это будет вообще офигенно и, возможно, сделает небольшую революцию, потому что нет ни 1 в мире препарата, который бы действовал на андрогенные рецепторы. Вот так вот наружно. Это 1 препарат, который

270: Может такую динамику дать прям здорово. По поводу собственно, акны. Лечение довольно старое. То есть одни из самых популярных это ретиноиды, потому что они действуют на сальные железы, действуют на воспалительный процесс, но параллельно могут

271: Используются антибиотики, потому что они дают противовоспалительную динамику. Могут использоваться стероиды собенно при Фурмина тном акне противовоспалительные средства типа там бензоил, пероксида, золона, кислота как кератолитик, который действует на

272: Но оно зависит от того, какая у человека была история, чем он уже лечился от того, какая у него форма. То есть какие элементы высыпаний преобладают, где и степень тяжести, там будет это узловое течение или будет камедональной подтипа. Ну а также

273: Другие факторы, там типа возраста и всего остального. Вот, и акна лечится довольно не сложно. То есть в дерматологии есть куча заболеваний, которые я не хочу встречать, например, буллезный пемфигоид, например, какой-нибудь, я не

274: Не знаю, там, там эпидермальный некролиз, что-нибудь типа пузырчатки. Это очень сложные пациенты в том плане, что я мало чем могу им помочь, как врач. Вот им очень сложно. Вот представь, что язвы у тебя и

275: Телу и в пищеводе глотать сложно, все слизистые в язвах и лечения. Ну, очень мало может оно не работать. И вот ты чувствуешь себя немножечко беспомощно. А когда у человека акна, господи, да, столько лекарств есть разных, даже если

276: Это рецидивирующие акна. Все равно можно всегда что-то где то предпринять, как-то подстроить терапию. Поэтому когда у дерматолога акна это так, типа все нормально, да, но, наверное тут самый главный социальный фактор, который влияет на

277: Приятие самим же человеком актна, который у него вдруг образовался, потому что, ну как же я с таким лицом, что подумают люди, сколько этим мне заниматься и прочее, прочее. Если ты говоришь, что какой-то 1 понятной причины нет, то почему чаще всего

278: Происходит и им страдают. Можно ли, так сказать, так, подростки, да, но типа, нет ли связи с гормонами? Есть гормоны, они выступают в Роли тех самых медиаторов. Когда они появляются, то сальные железы они неадекватно воспринимают

279: Уровень гормонов, то есть прогестерон, эстрогеновая активность у девочек тестостерон, который преобразуется в дегидротестостерон у мальчиков и акно оно просто имеет больше стимула запуститься, но акно бывает не обязательно у подростков оно и у взрослых людей бывает.

280: Самое главное, что оно только запускается чаще в этом возрасте, но протекать может годами, особенно если его не лечить. Поэтому родишь, пройдёшь не всегда работает. Ну и мальчикам рожать сложно. Вот все-таки ещё хотел бы у тебя спросить про

281: Связь еды и высыпаний. Ну потому что и по себе тоже замечаю. Начинаешь какую-нибудь дрянь. Так по шальному есть. И на спине начинают появляться какие-то высыпания, не самые приятные, иногда даже на лице. Что, блин, такое, Саша, связь.

282: Питание акна, она, ну, чуть ли не, не знаю, наверное, с 19, 18 века активно поднималась, там придумывались разные диеты и прочее, прочее. И в начале 21 века доказали очень тесную связь с

283: Молоком, потому что молочные продукты, они воздействуют на инсулинозависимый фактор роста и влияют на пролиферацию сальных желёз после открытия того, что молочка так может сильно воздействовать. Ну, начали исследовать другое.

284: И действительно, еда у некоторых людей, она может усугублять течение акна, но она не является причиной. Опять-таки, вспоминаем там алкашей, которые запитые, все едят там, все, че хотят, делают, но ни 1 прыща у них нет. Вот почему.

285: Так просто потому что у них нет акна генетически. Поэтому, если мы возьмём, допустим, 1000 людей, 1000 людей, допустим, у 50 из них будет акна, и только у 1 из этих 50 людей молочка будет усугублять его.

286: Течение, то есть 1000 человек возьмём, у большей части акны не будет вообще. Ну, выборке так, у 50 оно будет, но только у 1 человека будет связь тесно выражена, поэтому некоторые продукты питания, молочка, еда с высоким

287: Гликемическим индексом, там какая-нибудь пицца, пиво. Ну пиво, кстати, она как пиво такое, 50 на 50. С 1 стороны, самый высокий гликемический индекс, по моему, с 1 стороны, там есть алкоголь, но с другой стороны, это изотоник флавоноид. Ну, короче, оно может

288: Быть типа не таким вредным. Вот особенно какой-нибудь чайный грипп, который безалкогольный вообще тема и зелёный чай. Кстати, да, есть исследования, которые показывают, что флавоноиды зелёного чая, как антиоксиданты и прочее, улучшают течение акны, но

289: Это cherry picking черри пикинг, это когда мы берём какие-то интересные данные и выворачиваем их в какую-то истину, так часто мракобесы делают, типа вот смотрите тут в европе там запретили ретинол, а на самом деле

290: Европейская ассоциация дерматовенерологов выпустила документ, где просто призвала производителей сократить концентрации ретинола там до 1%, чтобы не делать, ну, какие-то там супер высокие и все, но

291: Cherry picking иногда бывает интересным, когда мы хотим посмотреть какие-то интересные факты, вот часто при акты назначают чистки я знаю, что ты против почему. Ну кстати, есть чистки хорошие, которые могут

292: Быть в виде экстракции макро камедонов и kiss сальных желёз, то есть есть некоторые высыпания, которые, ну, твёрдые внутри, и вот такие высыпания, ну просто по другому они не уйдут, если их не вычистить, но очень часто человек обраща

293: К косметологу и вместо лечения ему делают чистки. Вот это вот самая дичка, потому что потом он может быть в рубцах прочее, потому что чистки это травма для кожи и это нехорошо. Чистки ради чисток. Это самое ужасное, что может

294: Как сделать? Вот самое главное, что здесь не вина человека. Он пришёл к специалисту и доверился, а его вот тут начали чистить и давить. Вот дерматологи говорят, не давить прыщи. Почему? Кстати, ну потому что вот как раз-таки травматизация, ко

295: На эти прыщи. Во первых, это риск рубцевания повышается. Во вторых, прогрессия элементов может усиливаться. И воспалительный процесс может тоже, ну, быть больше. История про треугольник смерти это, конечно, ну, такое, типа, больше.

296: Не, ну там есть научная подоплёка, это якобы, когда прыщ у тебя вот здесь появлялся, если ты его раздавил, ты можешь типа погибнуть, потому что якобы гной пойдёт в синусы головного мозга и все, но оно так не происходит, потому что

297: Это должен быть какой-то фурункул и очень какая-то низкая должна статистика быть. Короче это маловероятно потому что большая часть элементов, она поверхностная, а внутри кожная, и она никак не попадёт там никуда гной. Вот. Ну короче вернёмся к чисткам чистки, они травмируют

298: Кожа и повышается, риск рубцевания акна течёт, ну, хуже. И все это ещё и потом пилингом, кислотой заливается. Представь, ты работаешь массажистом, да приходит мужик, у него вся спина в прыщах, ты будешь ему массаж делать. Слушай, не хотел.

299: Бы это представлять. Ну, думаю, что буду, почему нет, потому что нет, ну, если вот вся спина в прыщах, как ты его там мять, я задам ему несколько контрольных вопросов. Обследовался ли он, можно ли ему это делать? Вот ты будешь делать, и у тебя под руками будут прыщи взрываться.

300: Sasha же, какая весёлая викторина влад, представь, что ты массажист. Нет, ну ты должен был ответить нет, конечно, не буду, потому что я ему все прыщи раздавлю, у меня слишком серьёзная фантазия, поэтому я.

301: Захотел пойти в это с тобой. Короче, ну, ты должен был отказаться, и я бы тогда сказал, что вот с лицом ещё жёстче, потому что там кожа более нежная, и как её можно вот, ну, типа, давить, да, поэтому

302: Нет, прыщи давить не надо, но чистка это не абсолютное зло. 1 человеку из 100. Действительно, она может быть показана. Это кисты сальных желёз, это закрытые комидом, оно нужно либо перед терапией, либо на фоне терапии, либо, допустим, через какое-то время после терапии. Но

303: Она единоразовая, и она сопряжена с терапией обязательно. То есть, когда человек просто приходит, ну, сейчас чистку пилинг сделаем, потом ещё чистку, пилинг. Все, до свидания. Акны встречаются чаще у мужчин или у женщин есть какая-то у всех одинаково. И вот, кстати, интере,

304: Интересный момент. Гормоны разные встречаются одинаково. Вот это был мой следующий вопрос. Да, вообще, отличается ли природа возникновения акны у мужчин и женщин? Ну, медиаторы в виде гормонов, они разные, конечно же, потому что у мужчин намного больше тестостерона, того же самого, но

305: Как раз-таки не в гормонах. Именно поэтому такая история. Можно ли сказать, что акне бывает связано с психикой или нервами? Нет, но из за акно психика может стать хуже, потому что оно может нарушать опять.

306: Таки социальное все внедрение. Вот есть, кстати, интересное исследование, которое показывало, что люди, которые лечили акно вовремя, они потом достигали большего успеха в учёбе, в карьере, потому что увереннее себя чувствовали. Ну здесь на самом деле исследование проводить не надо, это и так понятно, вообще кожное.

307: Заболевание и stress насколько прямая связь, потому что, ну, тот же самый псориаз часто с этим сопоставим стресс может быть сильным прогрессором и усугубите ем течения у многих заболеваний, но особенно сильно у псориаза и атопического.

308: Дерматита особенно сильно, но надо помнить, что он не является причиной, он может провоцировать обострение. Часто с ним связь очень тесная, но это лишь как какой-то вот прогрессор. То есть он может усугубить, но не быть причиной, потому что все мы стрессуем. Но когда

309: Мы представляем человека на мосту, мы не представляем его с псориазом и прыщами. Он просто стоит грустный, с чистой кожей и, скорее всего, кореец. Вообще, что такое псориаз? Я слышал, что это попытка кожи высвободить из ли

310: Токсины, да, с которыми не справляется печень. Ну, в общем, отлично. А потом, конечно же, чистки, детоксы, поиск паразитов и куча Бадов. Абсолютно стресс. Это иммунологическое нарушение происходит сбой в иммунной системе и происходит

311: Сразу очень большое количество процессов, вплоть до там пролиферации сосудистого прорастания, и в результате образуются бляшки. И все. То есть глобально оно не критично, страшно, если это не псориатический артрит, который может инвалидизировать

312: Потому что псориаз, как иммунологическое заболевание, оно часто, ну, может ещё поражать суставы не всегда, но в некоторых случаях поражает вообще вот эти вот микротрещины, которые появляются во время псориаза, говорят, что это такие могут быть ворота в гепатит, вич.

313: И вообще, не, ну это такое, нет, нет, нет, с этим не связано. То есть, чтобы человек с трещиной на коже заболел вич, ему надо, наверное, очень сильно потеряться об человека, у которого тоже трещина где-то. И он не получает антиретровирусную терапию.

314: Вот этот вот укол в плечо от псориаза, который сейчас достаточно часто обсуждается, да, эффективно ли это 1 из самого эффективного, это очень круто, и оно доступно чуть ли не с года жизни здесь.

315: Можно на самом деле погордиться. У нас есть миц, здоровье детей, и там очень часто стараются эти уколы бесплатно давать, хотя они сейчас намного дешевле. Вот лет 10 назад люди не могли себе позволить их использовать, но сейчас они

316: Стоит. Ну вот, допустим, если для перезабрать такой вот средний ценовой диапазон. Ладно, назовём не средний, назовём. 1 из самого популярного стоит по 15 000 ₽. То есть 15 000 ₽ стоит 1 укол. Раз в месяц делаешь ты чистый ходишь. Много ли это?

317: Относительно. Доступно ли это в целом, да, большая часть людей, 15000 в месяц за прям чистую кожу без псориаза, в принципе, позволить себе могут, как работают эти препараты, псориаз и, кстати, атопический дерматит это заболевание, связанное с

318: Иммунологии и между клетками. И вообще в процессе иммунной реакции есть интерлик ны это вещества медиаторы, которые за что-то отвечают. И когда мы пьём какие-то препараты, купирующие

319: Иммунитет типа метотрексата циклоспорин, то эти препараты, они купируют иммунитет неизбирательно и сильно. А вот биологические препараты они купируют точечно, конкретно какое-то звено конкретный интерлик, и за счёт этого болезнь она оседает.

320: Она прекращает развиваться, человек ходит 10, там 15. Ну, пока ещё непонятно сколько, потому что не так много лет, но по теории он ходит длительное количество времени, чистый. А потом, если препарат, допустим, отменяется, ещё какое-то время ходит чисты,

321: Но потом идёт обострение, и в этот момент по тактике мы либо берём тот же препарат, либо берём препарат другой. Также есть эффект ускользания. О нём. Тоже немаловажно упомянуть, что это не панацея.

322: И бывает такое, что человек сидит на 1 биологическом препарате, он работает плохо, тогда надо на другой переходить, а иногда, когда есть псориатический артрит и псориаз вместе, то их вообще ни в коем случае не отменяют. Пожизненная терапия идёт и

323: И в большинстве случаев, в большинстве случаев терапия биологическими препаратами, она пожизненная. То есть вот эти вот отмены, они практикуются, у детей появляются новые сейчас исследования, чтоб не всю жизнь с детского возраста начинать колоть. Вот.

324: Вот, но пока данных не очень много. Вот. И, кстати, одни из топовых исследований сейчас проводят именно у нас, что круто, это прям такая наша небольшая гордость дерматологическая, при псориазе клетки быстро делятся, в том числе

325: А как при экземе происходит, например, ну, по сути, тоже самое, но там ещё дефицит защитного барьера. Ага. Но в меньшей степени, чем при псориазе, при псориазе, там просто ещё сосуды очень сильно прорастают, и там процесс деления клеток, он более активный, и там

326: Феерация не только там кератиноцитов там и кожи в целом, а вот экзему, например, можно вылечить, просто там обезвредить вот эти вот все на коже, там, как стафилококки, что там это, а экзема это тоже самое, что атопический дерматит, да, по сути. Ну да, да, да.

327: Но есть ещё типа микробные экземы, где стафилококк присоединяется. То есть, есть, допустим, экзема, но иммунная сила организма, здесь тоже её мало, и стафилококк присоединился, стала микробная, и там, да, используется иногда там

328: Препараты с наружным антибиотиком, но это такое на самом деле, полувторое. Сама экзема, она все равно существует самостоятельно и полностью она не лечится. К сожалению, мази с гормонами и розация вообще, как это все связано друг с другом. И я знаю, что ты

329: Ты вообще обожаешь все эти истории с мракобесием, с мифами и с лечением, и с правильными подходами. Давай расскажем, че вообще с этим делать. Что это такое. Гормоны в дерматологии это 1 из самого тоже хорошего, что есть, потому что люди могут жить спокойную жизнь с ним.

330: Там при псориазе атопическом дерматите, но их нельзя использовать бездумно, потому что есть синдром отмены, есть отдельно новый появившийся тсв синдром вот это когда у человека он весь там в высыпаниях после того, как

331: Использовал длительно на большие участки. Гормоны длительные имеется ввиду там по полгода, по году. Плюс у него ещё организм так вот среагировал. Поэтому гормоны, они могут быть опасными, если использовать их неправильно, не тогда, кому нужно. И не тогда, где это надо. Есть 2

332: Заболевания, при которых гормоны ни в коем случае использовать нельзя, это розация и периаль ый дерматит. Более того, в, наверное, половине случаев причиной периаль ого дерматита бывает использование гормонов какое-то предварительное.

333: Когда у человека что-то здесь появился прыщик, он начал его мазать. Гормонами стало лучше. Потом стала краснота, он начал мазать, и кожа стала привыкать. И без гормонов она уже не может, тереально дерматит, появляется. Вот. Но при розации это просто перерастает в стероид зависимый дерматит. Это

334: Лечится, но просто не очень приятно через обострение длительное проходить. Вот. Но оно лечится. Вообще есть теория про розации и прямую связь с хеликобактером. Пилори не доказали, отвергли и сакны отвергли и

335: Отвергли. Никакой связи. Ну, если раньше об этом и думали, то все, до свидания. Никакой. И уже прям это все подтвердили официально. Давно, уже больше 10 лет назад. Так, а по поводу синдрома раздражённого кишечника, а связь розации, прочее, да.

336: Нет, но при этом, если у человека есть, допустим, атопический дерматит, то синдром раздражённого кишечника, ну, у него в более повышенном шансе к возникновению, чем у человека там без атопии, к примеру, ты

337: Рассказывал, что участвуешь в проекте, который помогает разрабатывать нейронку, которая определяет тип кожи в ней, сколько там, 64 типа кожи, по моему. Да, да, да. И есть мнение, что мы привыкли, что у нас какая-то, ну, собственно, кожа там жирная, сухая, там

338: Сморщенная 64 типа это ну откуда их столько есть классификация по Бауман. То есть это, ну как бы не, мы придумали, просто вот есть кожа, допустим, которая будет Склонная к чувствительности, но при этом будет склонна к высыпанию.

339: Там будет склонно к пигментация чему-нибудь ещё. И если пособирать комбинации все, то их будет 64. Вот. И, ну на самом деле, да, вот мы выпускали статью по оценке как типа кожи и всего остально.

340: Новую, там больше 97% положительного результата. Также эта штука потом должна ещё людям подбирать уход. Плюс она должна оценивать уход. То есть можно будет любую баночку из магазина забить в поиск.

341: Посмотреть, что оно обещает. А, ну то есть нейронка будет нацелена на это, на уход, не только на уход, на подбор ухода, на объяснение заболевания, то есть у нас с Московским здравоохранением этот проект сейчас, ну так плюс минус идёт и, допустим, вот человек

342: Человек на приёме сидит, и у него немного времени, он не расскажет про уход многое, и он, может быть, не шарит так за космецевтическую там химию. Вот, и в помощь врачу через систему омс человек сможет при своём заболевании.

343: Смотреть, что, ага, у меня розация, она берётся оттуда, тут вот такое вот уход такой-то, можно и так далее, и так далее, и так далее. То есть он будет больше знать о заболевании, о своём, он будет понимать, какой уход ему можно и почему ему нужно использовать там, допустим, больше физических

344: Фильтров с spf, чем химических по возможности какие средства, какого увлажнения там барьерного или классического ему нужны и система также будет подбирать ему ход под какие-то запросы, вот по сути и как раз

345: Определение типа кожи и так далее тоже будет помогать. А ещё это может быть полезно в том плане, чтобы человек, допустим, до приёма врача. То есть технически это выглядит так. Человек себя фоткает, отправляет себя и нейросеть даёт оценку.

346: И уже выдаёт какой-то результат. Ну да, и вот как раз она с точностью до 97% говорит, какой тип кожи, потому что она там блеск улавливает все остальное сосудистые звёздочки, поры смотрит расширенные, не расширенные и может ему дать характеристику.

347: Она ни в коем случае не ставит диагнозы, но вот именно по типу кожи подбирает довольно правильно в финале у тебя хотел спросить о том, что как раз изобилие новых технологий, появление в том,

348: В том числе и нейросетей, появление новых кремов, уходов и так далее. Не может ли это потом сыграть против вас там, например, в ближайшем обозримом будущем 10, 15 лет, потому что понесёт необратимые последствия из за того, что это не

349: Было так глубоко исследовано, скажем, ну нет, на самом деле нет, мне кажется, технологии, они только помогают. Единственное, что можно сказать, это что возможно, где-то они чуть чуть будут заменять, например, в подборе ухода, если

350: Грамотно, допустим, пользоваться определёнными системами. Кстати, это 1 из тоже разработок на базе вот той системы. Можно, ориентируясь на базу подмены кохрейна, там всех науч.

351: Там данных, которые есть, оценить ещё систему состава, потому что можно её проанализировать по количественному содержанию. И с этой вот темкой я могу человеку уход в теории подобрать лучше, чем я просто так, потому что как врач, я не настольк.

352: Сильно шарю в химии, не совсем где-то понимаю какие-то вещи, потому что, ну, этому в университете или где-то ещё не обучают. Косметическая химия это отдельная вообще такая вот царство огромное, плюс новые компоненты появляются. Эти компоненты могут друг с другом как-то не так взаимодействовать, например, некоторые

353: Компоненты. Нужна больше среда кислотная, в которой они работают, например, витамин ц. А если в составе там будет щелочная среда и компоненты, которые дают там не ту среду, витамин ц не будет работать, а средства продают за 15 000 ₽ и типа камон.

354: А вот нейронка, она позволит это оценить. Ну, если грамотно, вот научная программа, хорошо, но большое количество процедур, которые непонятно как могут проявить себя спустя время. А вот в этом плане, кстати, да, например, нитевой лифтинг, вот сейчас уже

355: Уже немножко подгнабливать что-то, сколько делали процедур нитей, это фу фу. Ещё раньше часто кололи полимеры в губы. Полимеры это определённые филлеры, которые не вымываются. Вообще их нельзя убрать.

356: Как хирургия. И раньше с полимерами создали, ну просто очень много лиц, которые фуфо, но здесь изначально подход был не совсем грамотный. Зачем его вообще колоть? Вот такое, к примеру, когда мы говорим про гиалуроновую кислоту, мы знаем, что она вот исследованная, классна.

357: Когда мы говорим про какие-нибудь полинуклеотиды, мы понимаем, что они могут нести в себе какие максимальные негативные последствия. И сейчас это развито активно. Почему раньше вот до такого доходило, или как пластические операции там девяностых, где вот эти круглые лица, вот эти

358: Кошку. Люди похожи, все как 1, не очень. Мне кажется, сейчас оно прям намного лучше стало. И есть процедуры, которые сомнительные, их просто не надо делать, не надо экспериментировать над собой. Вот это, наверное, действительно.

359: Правильно, не колоть себя какую-то фигню, но есть что-то проверенное, чем уже можно прям пользоваться и консультироваться у профессионалов, что тоже, да, наверное, является 1 из самых ключевых и важных факторов. Саш, спасибо тебе. Много вопрос.

360: У меня на самом деле осталось, но я задам тебе их за кадром, потому что они, наверное, больше личного характера. А те вопросы, которые я хотел задать, пожалуйста, напишите вашу реакцию. Что вам понравилось больше всего, что запомнили. Ну или, может, захотите задать вопрос?

361: Саша тоже все его социальные сети и ссылочки оставим в описании под этим видео до Скорых волнующих встреч это интересный подкаст удачи пока.