0: Пациенты могут годами ходить к врачам, у них может каждый месяц ухудшаться самочувствие, врач говорит у тебя в анализах все хорошо. Роман Тёрушкин, Роман Тёрушкин, Роман Тёрушкин, врач эндокринолог с многолетним опытом.

1: И у тебя не может быть никаких симптомов, ты можешь вообще не болеть, ты можешь вообще не знать, что это такое. И ты вроде питаешься, как питался, но при этом сил все меньше веса, все больше желания что-либо делать, все меньше.

2: В 1 прекрасный момент стресса становится столько, что тестостерона становится мало, и у нас уже ничего не работает. Поэтому мы сейчас с тобой должны принять решение, что для тебя важно волосы либо либиды с эрекцией.

3: Чем выше твой средний уровень сахара, тем активнее твои нейроны окисляются. Даже если я в молодом возрасте все время поддерживаю себе высокий уровень сахара, я тупею. Некоторые эндокринологи назначают определённый анализ, после которого может возникнуть диабет.

4: Некоторые эндокринологи, а абсолютно все эндокринологи тире гинекологи.

5: Всем привет, дорогие друзья. Это подкаст Соломина. Подкаст про саморазвитие, бизнес и образование. Сегодня я записываю подкаст с романом терушкиным врачом эндокринологом привет, привет.

6: Кому, как не тебе задать такой вопрос? Вот я как будто бы правильно питаюсь, как будто бы у меня нормальный образ жизни. Ну да, иногда недосыпы, иногда переживаю ещё что-то, но у меня постоянная хроническая усталость.

7: Вот я сейчас открываюсь перед всеми, я, я прям делаю большинство вещей через силу вот на волевых, скажем так, ты как врач эндокринолог, можешь сказать, в чем могут быть основные причины? Ну, на самом деле, это, наверное, 1.

8: Самых частых причин, с которой ко мне приходят из рубрики хроническая усталость, апатия хочу лежать и ничего не делать, но дела копятся и как все успеть на самом деле тут ты, конечно, молодец, вопросов никаких нет с точки зрения питания и всего остального.

9: Но как только мы уходим в какие-то дефицитные состояния, давай назовём предболезнь. Вот так. В таком случае ни тренировки, ни питание, ни правильный сон нам с тобой просто не помогут, потому что организм уже перешёл тучу.

10: Когда он сам может с этим со всем справиться. И в таком случае единственное, что у нас с тобой остаётся, это полноценный чекап, желательно кровь плюс узи, чтобы мы могли понять, просветить тебя, полностью понять, из чего ты состоишь и как у тебя все работает, уже оттуда мы выявим 1.

11: Причины, что у тебя сломалось сразу, забегая вперёд с очень большой вероятностью твоя основная проблема будет связана либо а с гипоксией, либо б с хроническим стрессом. И там будет ситуация, связанная с пролактином, который будет блокировать и дофамин, и щитовидку, и тестостерон.

12: Отсюда ничего не будет работать, а может быть дефицит каких-то питательных элементов. Также это то, к чему мы с тобой придём. То есть все, что я сейчас перечислил, например, гипоксия. Что это значит? Значит, что твоему мозгу, а точнее всем твоим клеточкам организма, не

13: Хватает кислорода из за того, что не хватает кислорода, у нас нарушается энергообмен. То есть без давай так, наша митохондрия энергетическая станция клетки, она может работать как с кислородом, так и без него. Вопрос исключительно коэффициента.

14: Полезного действия без кислорода. Мы с тобой получаем 2 молекулы кислорода, атф, 2 молекулы энергии именно атф. А с кислородом мы получаем 36 молекул атф. То есть разница 18 раз во всем виноват кислород. И вот чтобы кислород в нашем с тобой организме хорош.

15: Циркулировал. Понятно. У нас должна быть прямая носовая перегородка, прямые сосуды без различных спазмов и всего остального. Но самое важное это качество крови, чтобы эритроциты, клеточки, которые за все это отвечают, были в достаточном количестве. Они должны быть наполнены гемоглобином.

16: Они должны быть хороших размеров, они должны быть эластичны, а не просто в сосуд попали и закупорили. Вот тебе тромб. И для этого у нас с тобой все должно быть хорошо, начиная. А с работой печени б, с работой белкового обмена ц, витаминами группы б и г.

17: Железо. И вот если на 1 из этих уровней у нас с тобой есть нарушения, качество нашей крови будет медленно, но уверенно ухудшаться. И вот эта хроническая усталость будет копиться, все будут списывать на возраст, на переработал, не отдохнул и так далее, но

18: На самом деле это всего лишь слова, и нам нужно всего лишь сдать анализы, разобраться, что сломалось и где сломалось, и починить. Ты обозначил витамины группы б железо. Также я слышал ещё магний витамин д, возможно, ещё какие-то.

19: Витамины и минералы, да, которые сейчас выпускаю. Неужели мы не можем этого получить всего из пищи, и нам обязательно нужно добавлять какие-то биодобавки в наш рацион. Тут много нюансов, начиная с того, что, как я уже сказал, если

20: Мы ушли в дефицит, мы восполнить не сможем. Мы с помощью пищи, с помощью правильного, хорошего рациона, разнообразного, где мы будем добирать белок и все остальное мы с тобой сможем поддерживать какой-то определённый уровень, но восстановить мы не сможем. Тут простая математика.

21: Из рубрики, чтобы восстановить какой-нибудь девушке железо, которое она теряет каждый месяц, исходя из своего цикла, исходя из всего остального, ей нужно есть, ну там 2 раза в день стейк, 2 раза в день, а можно выпить 1 таблеточку и не заморачиваться. Понимаешь? В этом вся проблема, это

22: 1, 2 качество наших продуктов, к сожалению, все равно ухудшается, и ничего мы с этим сделать не можем, если сравнить яблоко, которое висит на дереве сейчас с яблоком, которое висело на дереве 50 лет назад, и 100 лет назад, количество микроэлементов там было все равно лучше экология.

23: Ухудшается. Именно поэтому в этих яблоках, которые висят на дереве, помимо снижения питательных веществ, у нас с тобой увеличивается количество тяжёлых металлов, токсинов, микропластика и множество, множество других веществ, которые нашему с тобой организму не совсем нужны, и дополнительно на это на все навешивается скорость нашей

24: Жизнь, если сравнить скорость нашей жизни 10 лет назад, 20 лет назад, она у нас неуклонно растёт, и у нас с тобой 2 варианта. Либо, а все бросить и остаться где-нибудь на обочине, либо б успевать обрабатывать информацию и двигаться вперёд. И вот на

25: Фоне вот этих колоссальных расходов, к которому наш организм пока не готов ни с точки зрения эволюции, ни с точки зрения чего на это на все накладывается ещё хронический стресс, с которым мы не можем справиться. Он просто есть. Мы с тобой получаем, что расход ресурсов намного больше

26: Чем мы получаем? И наша с тобой задача это как-то нивелировать и исправить. То есть в рамках мегаполиса у нас без добавок качественно жить не получится. Если мы хотим долго не вот что тогда в 1 очередь стоит

27: Начать принимать без анализов, а можно и без анализов, что-то можно без анализов, но в идеале, в идеале, конечно же, мы должны сделать полноценный чекап и подобрать индивидуально под каждого человека, начиная от того, что необходимо и в каких дозирова.

28: Ну, так как многие люди, к сожалению, хотят сэкономить, не хотят сдавать анализы, не хотят заморачиваться. То есть определённый перечень, который можно в целом всем в 1 очередь. Это, конечно же, витамин д, потому что у нас так или иначе есть пандемия 21 века, мы все сидим в помещении.

29: Них на солнышке практически не бываем, а даже те, кто бывают на солнышке, тоже не все так радужно, как хотелось бы, потому что, чтобы выработался витамин д, нас должно соблюсти очень большое количество различных условий, начиная от достатка к 2 магния определённых длины луча солнца и так далее.

30: Поэтому за счёт этого витамин д все равно нормально не вырабатывается. Поэтому 1, это 5000 международных единиц витамина д для завтрака хуже, точно в каплях или в капсулах. Неважно, как комфортно. 2 магний, так как мы магний.

31: Не можем опять же наесть достаточное количество, он в основном находится в зелёных листьях овощах. Мы столько клетчатки не съедаем. Плюс он горит, как дрова в печке на фоне наших хронических стрессов и большой скорости всего. Поэтому 400 миллиграмм за ужином какой-нибудь глицинат или цитрат.

32: Будет оптимально. Почему именно за ужином? Потому что он может вызывать дополнительную сонливость. Будет лучше расслаблять, если хотим за завтраком. В таком случае лучше использовать малат магния другая форма, потому что маллат может чуть чуть бодрить. Угу. И что на что будет в 1 очередь?

33: Влиять, если мы начнём его принимать психологическое спокойствие, если есть вот эта тревожность, какие-то перепады, настроения и так далее. Магний должен чуть чуть выровнять эту ситуацию, но не решить, потому что с очень большой вероятностью это тревожность и перепады настроения связаны не только с магнием, а ещё с многими другими проблемам.

34: 3, это, конечно же, полиненасыщенные жирные кислоты омега 3. То, что рыбу мы опять же недоедаем в достаточном количестве. Плюс они у нас в организме нормально не вырабатываются, точнее вообще не вырабатываются. И мы их можем только из пищи получить. Плюс у нас в пище очень большое.

35: Количество омега 6 омега 9, а там очень важно именно соотношение. Если омега 6, омега 9 будет много, а омега 3 мало, у нас будет возникать воспаление в организме, которого не должно быть. Поэтому надо выравнивать это соотношение и кроме как-либо, а начинать есть 3 4.

36: Раза в неделю рыбу, либо б добавлять омегу 3, других вариантов нет. Я с вадимом каспаровым обсуждал омегу 3. Он говорил, что если люди принимают статины, то омега 3 не нужна, и важность омеги 3. Она вообще преувеличена, смотря что мы хотим сделать.

37: Смотри, омега 3 влияет не только на соотношение хорошего и плохого холестерина. Омега 3 является строительным материалом, в 1 очередь для мембран клеток, для всех мембран клеток, потому что наша мембрана клетки состоит из белка с жировыми включениями за счёт.

38: Этих жировых включений, там может что-то проходить, как-то это работать. И это важно и для мозга, и для печени, и в целом для всего организма, и самое важное для детского организма. Статины не разбираются во всей этой штуке. Статины просто назначают тогда, когда высокий холестерин

39: Тут самое интересное, что мы можем с тобой сделать, мы можем с тобой не разбираться в ситуации, назначить статины, и мы просто снизим холестерин, а я предлагаю разобраться, почему у данного конкретного индивидуума холестерин повышен, начиная от застоя.

40: Перегрузки печени, нарушение опять же соотношения хорошего плохого холестерина, нехватки белка, сбои в работе, митохондрий, сбои в работе половых гормонов понять первопричину, исправить её тогда холестерин снизится сам.

41: Статины хорошая штука, она действительно необходима тогда, когда мы вообще никак не можем снизить холестерин, например, при наследственных гиперхолестеринемия. То есть генетическая ситуация, когда холестерин в целом высокий и риск образования бляшек у нас

42: Высокий в таком случае, безусловно, без Статинов никак, но даже в таком случае мы понимаем, что статины будут негативно влиять на работу печени, будут негативно влиять на работу митохондрий. И я считаю, что нужно вмешиваться и прикрывать те места, куда они будут негативно влиять. Также

43: Ты упоминал, что ашваганда может помогать, может, но тут опять же нужно понимать, что происходит с твоими надпочечниками. Ашваганда будет снижать скачки кортизола, то есть немножко помогать в борьбе со стрессом. Но если, например, мы возьмём какого-то молодого человека. Угу.

44: Который уже заработался типа тебя, который уже на морально волевых выезжает с очень большой вероятностью. Твои надпочечники уже не справляются со всей этой ситуацией и выброс кортизола у тебя низкий, и в таком случае ашваганда может только навредить.

45: Поэтому со ваганой нужно быть очень аккуратным далеко не всем и далеко не всегда. А как понять, что у тебя проблемы с надпочечниками? У нас у всех есть некоторые проблемы с надпочечниками, они в целом не справляются, опять же со скоростью нашей жизни. Просто вопрос, у кого, какая стадия, у кого

46: Совсем запущено. Они уже сидят на антидепрессантах, и уже им ничего не помогает. И нужно распутывать. То есть коечный итог это антидепрессант. Если, если ты доберёшься не до нормального эндокринолога, а до психотерапевта, такое часто бывает, потому что когда ты долго ходишь к врачам, показываешь анализы и говоришь мне плохо, они говорят.

47: Анализах уже все хорошо. И делите голову. И такое, к сожалению, я встречаю каждый день, потому что врачи не хотят разбираться, им проще послать туда, чтобы вот было вот так, а с антидепрессантов ещё потом попробуй слезть. Ну, это возможно, каждый день почти этим занимаемся, снимаем, восстанавливаем.

48: Но тут видишь, в чем суть? Антидепрессанты это просто пластырь. То есть твой корабль видит твой организм тонет, мы заткнули пластырем, да, на какой-то промежуток времени будет лучше. И безусловно, когда девушки ко мне приходят, или, или к моим врачам, мы на длительное время.

49: Ещё оставляем антидепрессанты в качестве костыля, потому что если будет резкая отмена, мы ничего хорошего не получим. Но параллельно мы решаем первопричину, из за которой все это случилось. А первопричина, опять же очень часто бывает гипоксия, нехватка кислорода, потому что наш мозг очень чувствителен к нехватке кислорода. И когда

50: Ему его не хватает, он становится очень тревожным, рассеянным, вплоть до развития панических атак, возникает тахикардия, повышенный пульс, возникает повышенное давление, возникает забывчивость, рассеянность внимания, множество всего возникает, во всем, виноват.

51: Кислород. Вот про кислород ещё чуть позже поговорим про надпочечники. Хотелось бы закончить, что угнетает. Надпочечники. В основном сейчас популярны холодовые процедуры. И вот Вадим Каспаров говорил, что это может негативно влиять на надпочечники и лучше этого избегать.

52: Ты с этим согласен? Это так же, как со Швага. Смотри, когда твои надпочечники истощены. Да, устали, наши батарейки не в состоянии вырабатывать тебе с утра достаточное количество кортизола, чтобы ты встал с кровати. Угу. В таком случае снижать.

53: Дополнительный выброс кортизола с помощью ашваганды, либо стимулировать надпочечники с помощью холодного душа Холодных ванн. Ну, безусловно, это бред. Они у тебя и так на последнем издыхании. Поэтому в таком случае нам нужно в целом понять, на каком уровне истощения ты находишься. Для этого. Единственное адекват.

54: Анализ оценки работы надпочечников это кортизол плюс дга в слюне, там в 4 тире 6 точках. То есть ты в течение всего дня сдаёшь, у тебя вырисовывается график, как у тебя вырабатывается кортизол и оттуда мы с тобой понимаем, че с тобой делать. Это 1, 2.

55: Очень важно понимать, что надпочечники ломаются не вот так. Ты их ломаешь годами. К сожалению, восстанавливать мы их будем месяцами. Это не быстро. Но самое важное, что мы с тобой должны сделать, это поменять твой ритм жизни. И кроме как начать ло.

56: Иться в одно и то же время и вставать в одно и то же время и снизить нагрузку там хотя бы физическую, умственную или ещё какую-то. Мы с тобой ничего не сможем сделать, какие бы с тобой препараты не использовали. Физическая нагрузка. То есть, насколько я знаю, бег по утрам он может повышать кортизол, то есть

57: Если мы бегаем утром, то мы вредим своим надпочечникам. Неважно, когда ты будешь бегать, он будет повышать как эндорфины, так и кортизол. Вся твоя жизнь вредит твоим надпочечникам. Давай так начнём. Поэтому тут опять же единственное.

58: Что мы с тобой можем сделать? Это их поддерживать. И вот то, о чем я всегда говорю, неважно, я прекрасно понимаю, какой у тебя ритм жизни. Плюс минус такой же, как у меня. Ну плюс минус только у тебя ещё и дети, да, да. Вот. Поэтому если мы с тобой можем ложиться в 12 часов ночи, да, хотя бы и

59: Вставать каждый день в 7 утра. Значит, мы с тобой должны придерживаться данного графика и каждый день делать так и не надо выходные пытаться отоспаться. Ты этим только вредишь надпочечникам, потому что они у тебя за 5 дней привыкли, что Глеб ложится в 12. Врубаем выработку.

60: Мелатонина, да, понятно, что выработка будет меньше, чем если бы ты там, как по книжке, лёг в 10, но она будет, и организм понимает, что вот в 7 прозвенит будильник нам к этому времени, так как мы все равно циркадные животные. Ничего мы с этим сделать не можем. На

61: Нужно выработать кортизол, чтобы мы хотя бы не совсем на морально волевых вставали, а чтобы, ну, хоть чуть чуть было энергии. А то ты в 1 прекрасный плюнешь, на все, скажешь, ну его далеко и надолго. И поэтому мы выстраиваем. А когда ты выходные, я отосплюсь, у тебя опять все съезжает и

62: На следующей неделе ты снова опять приходишь в режим. Я для себя зафиксировал. Может помочь режим, что-то ещё может помочь физическая нагрузка. Она должна быть адекватной. Сколько для обычного человека оптимально. Если мы долгое время не занимались, надо начинать с 2.

63: Тренировок в неделю плюс увеличивая по часу более чем достаточно, добавляя повседневную физическую нагрузку, то есть банальную ходьбу. Это самое важное. И потихонечку, потихонечку месяц, 2 тренировки в неделю увеличиваем шаги. 2 месяц, 3 тренировки в неделю.

64: Шаги там уже держим. 8 тире 10000, 3 месяц 12000 Шагов, там и 4 тренировки в неделю. Это уже за глаза вариации по женскому мужскому полу есть. Нету. Тут надо учитывать 2 фактора. У девушек нужно учитывать цикл, потому что в определённые фазы, там по

65: Овуляции, они у нас очень сильные, потому что выработка тестостерона высокая, и там можно сходить в зал и че то поинтереснее поднять и лучше нагрузить мышцы. А там после кровотечения мы потеряли много крови, потеряли много железа, нам не до поднятия тяжести. Ими там лучше как раз пробежаться, делать, заняться каким ибуд

66: Кардио, тут самое важное, Глеб, это заниматься тем, что тебе нравится. Если тебе нравится настольный теннис. Ну, я образно занимайся в удовольствие настольным теннисом и не заморачивайся. Вообще самое худшее, что ты можешь сделать, это 1 день.

67: Тренироваться утром другой день, тренироваться вечером, потому что у тебя опять же будет выброс гормонов. Совершенно разный организм к этому не привыкнет. Поэтому если ты привык тренироваться там вечером после всех съёмок, после всей работы, там в 9 вечера, образно говоря, и это никак не влияет на твой сон. То есть ты

68: Не приходишь домой, такой заряженный, перевозбуждённый. А ты нормально пришёл домой и уснул. Ради Бога, тренируйся, пожалуйста. Мне комфортно заниматься с утра. Поэтому я каждый день дочку отвёз в сад с 8 утра. У меня тренировка, мне комфортно, потому что потом начинается работа. Мне вообще будет не до этого. Да, есть полтора.

69: Сейчас исследование, где пытаются доказать, что утренние тренировки увеличивают риск смерти, но там очень интересно, но ничего не понятно. Поэтому пока, но есть обоснование, интуитивное чутье какое-то пока нету, я не понимаю, потому что глобально наш организм адаптируется. Понятно, если бы я там тренировался счёт

70: 4 утра. Но если посмотреть опять же на наших там великих товарищей, начиная от шварценеггера и всех остальных, они очень часто начинали тренироваться с 4, с 5 утра, потому что у них было 2, 3 тренировки в день и ничего. Да, сердце поменяно, но это вопрос их образа жизни и того, что они делали, как они

71: Ступали, а не потому, что тренировались в 4 утра. Поэтому в целом глобально для нашего организма важно постоянство для всего. Хотите чего-то достигнуть. Успех только постоянство. По другому не работает режим дня, физические упражнения. Что ещё?

72: Умственная нагрузка должна быть, в чем она заключается? Вопрос открытый. Либо работа, опять же умственная, либо чтение. Все, что угодно. Нужно поглощать информацию. Нужно, чтобы мозг работал в идеале, конечно, постоянно накидывать что-то новое из рубрики. Выучу-ка я новый язык, потому что организм

73: Все равно привыкает к нейронным связям и постоянно начинает у тебя по ним крутиться. Ему нужно, чтобы новые нейронные связи образовывались. Чем больше нейронных связей будет образовываться, тем дальше от нас будет деменция. Как это связано с надпочечниками, с надпочечниками. Это связано с точки зрения

74: Переключение. То есть, если ты активно позанимался физической нагрузкой, тебе нужно переключиться на умственную, тогда мышцы отдохнут. А чтобы потом отдохнул мозг, тебе нужно с умственной нагрузки переключиться на физическую. Угу. Поэтому самый лучший вариант для надпочечников. Например, это дополнительно перед сном добавить

75: Часик прогулки с аудиокнижкой в лесу по парку лучший вариант, чтобы стабилизировать работу надпочечников и хорошо уснуть, если что-то 4.

76: Может быть добавки какие-то, с точки зрения надпочечников, да, магний, мы уже сказали, витамины группы б, потому что их тоже всем не хватает, потому что они не накапливаются в нашем организме, спортсменам часто их, ну, всем надо. Просто у спортсменов расход ещё больше.

77: Ну, тут надо понимать, что да, там накапливается витамин б, 12 в печени, но. Угу. Все остальное не накапливается, а там они тянут друг за друга, поэтому они необходимы всем. Они водорастворимые. То есть неважно, сколько ты выпил, организм возьмёт Ровно столько, сколько ему нужно. Все остальное покинет организм с мочой в 1.

78: Очередь, поэтому они нужны. Да, тут дополнительная ещё роль идёт, что нужна активная форма. Это отдельная история, потому что у нас большинство на рынке сейчас неактивная форма, они не работают, они в клетку очень плохо проникают, потому что у 70% населения нашей планеты есть мутация.

79: За счёт чего все не так эффективно работает. Поэтому лучше использовать активные формы. Ну и, наверное, 5 это питание. С этим мы ничего сделать не можем. Как бы, какую бы мы чудо таблетку не изобретали, а зембик, тестостерон. Каждый пытается что-то возвести своё в абсолют не работает, кроме как

80: Постоянства и адекватного понимания, что мы едим, зачем мы едим и к чему мы идём. Ничего не работает. Дорогие друзья. Думаю, многие из вас смотрели мой подкаст с вадимом каспаровым и мой подкаст с Владимиром алиповым. По некоторым позициям они довольно сильно противоречили друг

81: Другу и я увидел ваши комментарии и решил организовать дебаты, вы сможете их наблюдать в прямом эфире в моём канале. Обязательно переходите по QR-коду на экране и вы будете в курсе всех событий меня так или иначе.

82: Существуют проблемы с надпочечниками, как я сейчас выяснил. И поэтому я чуть ли не каждый день сейчас закидываюсь энергетиками, какими-то кофе и хочется узнать вообще, насколько это вредно для моего организма и

83: У меня ещё постоянно сохраняется страх. Может ли это меня подвести вообще к диабету какой-то инсулинорезистентности? Вот что можешь сказать про это? Ну, давай начнём с того, даёт ли тебе кофе, энергетики, энергию? Да, да, это хорошо, значит,

84: Твои надпочечники ещё не до конца истощены, если ты их можешь простимулировать и ты получаешь энергию, значит, все все ещё good. И в таком случае мы с тобой возвращаемся к самому началу. С очень большой твоей вероятностью. У тебя надпочечники находятся там, в мини.

85: Стадии истощения. Но твоя основная проблема гипоксия, нехватка кислорода. Надо понять, почему. Решим, разберёмся и починим. Но рано или поздно надпочечники перестанут откликаться на стимуляцию. Это вопрос времени, когда ты придёшь к рангу.

86: Погнала лошадь. Пинай не пинай, толку не будет. В каком возрасте обычно это происходит? Тут вопрос не возраста. Это может произойти через месяц. Если ты там сейчас внезапно месяц начнёшь активно снимать, мало спать, много ещё чего-то делать. Вопрос исключительно тех ресурсов, которые есть в твоём организме, когда они закончатся, не знает.

87: Никто, даже ты, кстати, мне кажется, часто люди это могут связывать с выгоранием. А у них на самом деле просто биологическая проблема. Множество таких ситуаций. Может быть. Вот только девушка недавно пришла, знакомая, она очень долгое время занимала управляющий. Должность была там.

88: Операционным директором все было круто, выстраивала огромные компании. 8 лет назад работала на морально волевых, в 1 момент просто не смогла встать с кровати, потому что все тело болело и все человека посадили на антидепрессанты, человек 8 лет в депрессии ничего не работает. И вот сейчас

89: До меня добралась. Сейчас мы будем все это исправлять, а прблма классическая, так про которую я тебе говорю, просто организм не справился ему, ему организм всеми возможными возможными способами сказал а я больше не могу, не хочу. Мне не нужны ни деньги, ни карьера, ничего, лежи, надо восстанавливаться.

90: Нужно прислушиваться к себе. И самый лучший вариант, что мы можем сделать. Вот ты помнишь, как ты себя чувствовал месяц назад? Нет, я не помню, как я чувствовал себя на прошлой неделе, потому что слишком много всего в нашей жизни. Даже вчера с утра я не помню, как я себя чувствую нормально, как всегда, чтобы понять.

91: Что с нами происходит? Самый лучший вариант, что мы с тобой можем сделать? Это открыть заметки или блокнотик. Кому как удобно выбрать какие-нибудь шкалы, которые нам с тобой интересны. У каждого свои, у кого-то будет физическое состояние, у кого-то эмоциональное, у кого-то качество кожи, волос, ногтей, у кого-то либидо, у кого что.

92: Выбрать шкалу лично для себя, какие шкалы используешь? Ну, на данный момент здесь сейчас это, наверное, эмоциональное состояние, потому что эмоций немножко не хватает с учётом двоих детей. Вот это сейчас самое важное физическое состояние всегда хорошее.

93: Потому что с морально волевыми, слава Богу, повезло. И даже если сил не так много, ну, мы вырулим. И тут самое главное, опять же, поймать тот момент, когда я пойму, что скоро закончатся морально волевые. Вот, чтобы не добраться до момента выгорания, мы срочно пересдаём все анализы.

94: Срочно понимаем, где, чего я не учёл, потому что я всегда что-то подъедаю и где внезапно что-то начало более активно расходоваться, чем раньше. Меняются дозировки, меняются препараты, и, о, чудо неделька 2. И мы как-то уже балансируем на всей этой ситуации, потому что, ну, к сожалению, как ты понимаешь, тормозить некогда нам нужно

95: Только, только двигаться, резюмируем, нужно вести дневник, скажем так, эмоций каких-то ещё других показателей для себя, которые будут транслировать твоё, ну, какие-то, которые важны для конкретного человека. Вот то, что для него сейчас важно, он должен записывать. Пусть возьмёт любые шкалы от нуля до 100.

96: Нуля до 10, все что угодно. И просто раз в неделю, в воскресенье вечером, да, открывает и оценивает, на какой он сейчас циферке находится. И вот каждую недельку мы смотрим. И спустя 8 недель, 2 месяца это уже будет достаточное исследование.

97: Мы понимаем, мы остаёмся либо на том же уровне, но мы понимаем, что хотим выше. Тогда нам нужно чётко осознать, что мы должны для этого сделать, чтобы поменять, либо если нас все устраивает, но красавцы выдыхаем и движемся дальше, либо, если у нас внезапно идёт увеличение, мы должны

98: Опять же, подумать, что мы сделали такого, может, там влюбился кто-то, может быть, работу, поменяли все, что угодно, что приподняло те или иные шкалы. А вот если мы медленно, но уверенно на протяжении 8 недель снижаемся, это повод опять же, сдать анализы и понять, что не так, потому что в

99: В таком случае нам уже нужно срочно вмешиваться и что-то исправлять, потому что организм рано или поздно скажет я все, могут ли быть связаны надпочечники и наша либида и как это часто связано. Ну то есть давай начнём с того, что в нашем организме нету чего-то отдельного.

100: Ну, нету такого, у нас все взаимосвязано, так как надпочечники это наши батарейки, которые нам поднимают с утра, заставляют двигаться, помогают в борьбе со стрессом, бей или беги и так далее. Мужской организм, например, очень часто, когда стресс зашкаливает.

101: Почечники не справляются, он начинает жечь тестостерон на поддержку стрессовую, потому что он понимает, что если мы сейчас не сожгём тестостерон вот здесь, чтобы хоть как-то справиться, мы просто не вывезем в 1 прекрасный момент стресса становится столько, что тестостерона становится мало и у нас

102: Уже ничего не работает. И вот мы уже сидим на диване, у нас дополнительно высокий пролактин, который на фоне всего этого будет расти оттуда. Отсутствие дофамина, отсутствие вообще то какой-то целеустремлённости. Дофамин связан, да, да, какого-то желания куда-либо двигаться. И вот мы сидим на диване.

103: Пьём пиво. Нас в целом все устраивает, хотя совсем недавно было все иначе. Я начал спрашивать про возникновение диабета. То есть может ли привести употребление энергетиков к диабету и как это обычно происходит, насколько это быстро происходит. Вот можешь

104: Сказать, вот что обычно служит первопричиной. Начнём с того, что инсулинорезистентность не равно преддиабет. Сейчас объясню. Это 1. 2, инсулинорезистентность есть вообще у всех вопрос, опять же, насколько явно она выражена, потому что есл,

105: У нас есть пару лишних килограмм жира. У нас уже есть инсулинорезистентность. Это нормально, оно идёт. Рука об руку. 3. Ты пьёшь энергетики с сахаром? Угу. Безусловно, энергетики с сахаром лучше работают, чем энергетики без сахара, потому что без сахара только кофеин.

106: Витаминки и не такой эффект. А когда мы туда сахарок добавим, результат будет лучше. В данном случае твой организм данный энергетик воспринимает как приём пищи. То есть вот мы сегодня с тобой пишем, ты на протяжении всего подкаста пьёшь энергетик и по хорошему твой организм считает, что у тебя затяжной

107: Двухчасовой приём пищи. У тебя такие красивые скачки инсулина будут возникать плохо. Это плохо в долгосрочной перспективе. Чем чаще это возникает, тем больше нагрузка на инсулярный аппарат, тем больше нагрузка на рецепторы, на которые должен влиять инсулин, тем быстрее

108: И будет развиваться инсулинорезистентность. Теперь давай разберёмся, чем же они отличаются. Инсулинорезистентность и преддиабет. Тут вопрос среднего уровня сахара. То есть, если мы с тобой откроем клинические рекомендации, которые написала всемирная организация здравоохранения, там напи.

109: Что если средний уровень сахара за 3 тире 4 месяца выше 6 и 5 это сахарный диабет. Окей, логично. Типа все что ниже нормально, но мы же с тобой думаем о предотвращении проблем, а не решении. Потом, когда все

110: Уже сгорело, потому что это намного сложнее. Сейчас я перед этим спрошу, можно ли откатиться от этой ситуации. То есть, допустим, тебе ставят сахарный диабет, потому что у тебя больше 6 с половиной, но потом ты думаешь, вот я буду вот это вот это делать и все, у меня его не будет, если речь идёт в данном случае о сахарном.

111: Диабете 2 типа, который сейчас уже 100% доказано, является проблемой нашего образа жизни. Безусловно, если речь про сахарный диабет 1 типа, который не лечится никак, кроме как добавлением инсулина, то в данном случае мы ничего с тобой сделать. Можешь обозначить. Вот диабет второг.

112: У нас есть по факту сейчас несколько видов диабета. Давай вот так. Есть сахарный диабет 1 типа, он в 1 очередь возникает там до 25 лет, он генетически детерминирован, то есть обязательно у родственников должен быть он аутоиммунный, то есть происходит

113: Сбой в работе твоего иммунитета, иммунитет начинает разрушать твою поджелудочную железу, и в 1 прекрасный момент выработка инсулина снижается. Его не хватает. Единственное, что мы можем сейчас сделать, это добавить инсулин извне, да, израильские учёные и многие другие учёные сейчас

114: Разрабатывает из рубрики подсадить поджелудочную железу, что-то вырастить, но будущее покажет. Вариантов много. Как мы можем это решить. Но здесь сейчас, кроме как добавить инсулин, других вариантов нет. Сахарный диабет 2 типа это диабет нашего образа жизни.

115: Вкусное кушаем мало двигаемся. Вредные привычки, какие-нибудь курение, алкоголь, что-то будет усугублять. Опять же отсутствие физических нагрузок. Все с течением времени инсулинорезистентность растёт, растёт, растёт. Здравствуйте.

116: Сахарный диабет 2 типа. Есть ещё, например, гистационный сахарный диабет. Это сахарный диабет, который ставят беременным. Это отдельная история, потому что у беременных поджелудочная железа работает за двоих, что логично, и не всегда она справляется. И вот когда она не справляется, тоже могут поставить сахарный диабет.

117: Да, там можно поработать и с питанием, и с тренировками. Со всем остальным. У кого-то удаётся после родов это все исправить, а у кого-то ломается все настолько, что после родов сахарный диабет продолжает быть, есть так называемый сахарный диабет 3 типа в кавычках. Туда сейчас относят болезнь альцгеймера, что

118: Делает высокий сахар в крови. Он запускает такой процесс, как гликозилирование, то есть окисление сахаром наших клеток. Нейроны очень этому подвержены, и чем выше твой средний уровень сахара, тем активнее твои нейроны окисляются.

119: И тем быстрее мы придём к альцгеймеру.

120: Даже если в молодом возрасте, ну, все время поддерживаю себя, высокий уровень сахара, я тупею. Ну, хорошая корреляция в целом, думаю, да, потому что, когда у тебя высоий, уровень сахара, у тебя есть инсулинорезистентность, у тебя в целом мало энергии, тебе вообще ничего не надо, кроме какую-нибудь вкусняшку закинуть, потому чт

121: То постоянно твой организм борется с постоянными скачками сахара, а это тяжело. А как же этот вариант? Если ты хочешь хорошо написать экзамен, обязательно возьми с собой шоколадку. Это миф. Не нужно твоему мозгу столько сахара вообще не нужно. И самый лучший вариант, что мы можем сделать?

122: Перед экзаменом это не учить всю ночь нормально выспаться и все. И тогда у нас все отложится в долгосрочную память. Мы нормально сдадим экзамены с утра. Нужно, не нужна ни шоколадка, ничего. Максимум кофе. Если мы Любим и вкусно, ты сказал про диабет 1 типа, что его гиппо

123: Смогут лечить с помощью искусственно выращенного, искусственно выращенной поджелудочной. Я слышал ещё 1 вариант, с помощью которой, с помощью которого смогут лечить диабет 1 типа. Вот

124: Мне интересно, что ты думаешь на этот счёт как будто бы сейчас разрабатывают микробиом, который может вырабатывать инсулин в организме, это вот на последнем подкасте, говорил Алексеев, микробиолог у меня не удивлюсь, что это возможно.

125: Вопрос, куда его подселять и как мы будем дозировать Ровно тот инсулин, который он должен выработать. То есть, если с поджелудочной железой все чётко понятно, есть определённые клеточки находятся в определённых местах. Есть понимание, как они работают. Есть понимание, какие ресурсы для этого нужны, как бы, ну, окей, по этому типу, у, на

126: Работает искусственная поджелудочная, которая у тебя по нфс телефону подключается. Ты все выстроил, написал, сколько ты сейчас сел углеводов, она тебе выбросила достаточное количество, она уже работает, работает. Ну просто в России не ставят, они там стоят энное количество. То есть, если я богатый, я могу не париться насчёт в целом, да, если ты богатый, можешь вообще, н.

127: Париться. В целом. Главное найти врача, которому ты доверяешь. Дальше все решаем. Вот. Поэтому вариантов великое множество. Я уверен, что мы найдём не 1 и не 2 и не 5 решений, а в дальнейшем вариантов будет намного больше. С учётом сейчас развития. Ай, я думаю, дальше будет ещё все быстрее. Вот.

128: Поэтому мы с тобой возвращаемся к среднему уровню сахара. По документам написано 6 с половиной, и типа чесаться пока не будет 6 с половиной. Не надо, но мы же должны все предотвратить. Поэтому я считаю, что если гликированный гемоглобин уже 5 и 5, вроде бы там ещё целая единица, а это много.

129: 5 и 5 это уже достаточно ярко выраженная инсулинорезистентность. И тебе уже нужно задуматься о том, что ты что-то в своей жизни делаешь не так, как минимум убрать перекусы. То есть ты можешь выпить энергетик, не вопрос, но пусть он будет либо во время еды на десерт.

130: Такой, который ты сейчас пьёшь, либо между едой, но без сахара. Других вариантов нет. 2, можно сразу этот вопрос задам. Все-таки ты спортсмен, и многие тренеры рекомендуют питаться 5 раз в день и делать перекусы. То есть

131: Как будто бы не соответствует с тем, что ты сейчас говоришь. Тут вопрос, че мы хотим сделать? То есть есть понимание, зачем они это делают. Во первых, чтобы наесть достаточное количество белка, потому что когда ты весишь 115 килограмм, как я, на есть 2 Грамма белка, каком росте? 183.

132: Наесть 2 Грамма белка на килограмм веса. Это немножко тяжело, да, я умудряюсь это сделать за 4 приёма пищи. И то потому что у меня в 1 1 приём пищи, это двойная порция протеина, то есть уже 60 там с лишним грамм. Белка, это я там с утра натощак выпиваю, потом уезжаю по делам, то есть, окей, но

133: Дополнительно они предлагаю питаться там 5 раз в день с учётом перекусов, как раз по по для скачка инсулина, потому что инсулин является гормоном, который стимулирует рост как мышц, так и жира, так и всего в нашем организме. Поэтому с точки зрения роста для начинающих спортсменов

134: Это имеет место быть в дальнейшем. Надо от этого отказываться. Понятно? Когда ты профессиональный спортсмен и тебе надо наесть там 10000 калорий в день. Ты можешь сколько угодно питаться 4 раза в день, но ты в принципе не наешься. Твоё жкт не справится. В таком случае тебя прост.

135: Ничего не остаётся, кроме как дробить, но они справляются с инсулинорезистентностью, а препаратами и b очень большим количеством тренировок и кардио. Поэтому 5 и 5 это то, что над чем нужно уже работать, увеличивать потребление белка, увеличивать потребление клетчатки, увеличивать физическую активность, хотя.

136: Повседневную пока без тренировок просто больше ходить. Поэтому оптимальный уровень гликированного гемоглобина это ниже 5 и 3, то есть 5 и 3. Это вот та циферка, когда мы такие, мы туда смотрим 1 глазом, мы помним, что что-то не так, но пока можно

137: Активно не шевелится. Вот если он падает ниже 5, мы должны его там держать. Все идеально. 4, 8, 4, 9 вопросов никаких нет, с углеводным обменом у тебя все хорошо, можно туда не вмешиваться. Но тут возникает другая проблема. Глеб, то о чем я опять же часто говорю, это то, что

138: У нас у всех тотальная нехватка белка, так как мы белковая форма жизни, нам белок нужен вообще для всего в организме. Он идёт в фундаменте, потом идёт углеводный, потом идёт жировой, и очень часто бывает, что углеводный жировой обмен рушится не потому, что ты объелся сладкого.

139: Любишь тортики или ещё что-то просто потому что ты не доедаешь белка. И вот туда нужно смотреть очень пристально и очень долго над этим работать. А как понять, что ты не доедаешь белка? Как рассчитать, что вот столько я должен? Белка есть, мы можем

140: Сколько угодно смотреть в анализы, оценивать и так далее. Но с учётом того, что мы ещё долгое время будем разгребать проблемы после пандемии, которая у нас была, то, что иммунитет у многих перегружен, активировались те вирусы, которые находились в спящем режиме. Там целая история, плюс какое-нибудь хроническое

141: Воспаление, которое есть у всех. Плюс, опять же, нужно бороться со стрессом, восстанавливаться после тренировок и много, много других причин. Поэтому моя позиция, что оптимальное количество белка сейчас вот в нынешних условиях для всех это 1 и 8 тире 2 Грамма белка на килограмм веса.

142: Наша задача это наесть все в стейках. Сколько примерно в день в целом, если взять любое мясо, там, говядину, индейку, крольчатину, все что угодно. В среднем рыбу можно везде посчитать. 20 грамм белка на 100 грамм мяса. То есть, например, на мой вес я должен

143: Есть 230 грамм белка 230 грамм белка мы делим на мясо это killa 100 Кило 150 мяса нормально так. Ну и конечно же я столько не съедаю, поэтому все поделено очень грамотно, с учётом, что с утра идёт опять же двойная порция протеина, как мы с тобой обсудили на завтра.

144: Завтрак. У меня всегда идут яйца, я очень люблю яйца, поэтому для меня съесть там 5 яиц это не проблема. Это уже там 50 грамм белка. В обед у меня всегда идёт 350, 400 грамм индейки. Тоже комфортно заходит. За ужином всегда идёт что-то морское, морские животные, рыбы и так далее. Тоже 350.

145: 400 грамм рыбы. Никаких проблем нет. И суммарно я могу от еды получать, а удовольствие, потому что это вкусно и б не заморачиваться, потому что мой организм дополучает достаточное количество того, что нужно. У меня возникло несколько вопросов. 1 это про протеин. И 2, это про

146: Про протеин, насколько я знаю, у некоторые люди считают, что это может вредить нашим почкам. То есть, если мы пьём протеин, то это, ну, ведёт нас к печальному концу также.

147: Нужно уточнять, из какого белка этот протеин. То есть можешь дать конкретику, какой протеин стоит пить. Давай начнём с того, что лет 15 назад. Действительно, это было большой проблемой, когда подростки, я в том числе пытался объяснить родителям, что не надо выкидыват.

148: Эту банку ничего плохого не случится. Сейчас, слава Богу, все уже проще и все, все понимают, потому что если мы, я съехал от родителей, это тоже, да, и что, если мы посмотрим состав детской смеси, которую там ест сейчас младшая дочь и обычного протеина, мы увидим одно и то же. Они делаются из 1 и

149: Того же продукта из молочной сыворотки, просто в смеси, в детской, она лучше очищена, обогащена витаминами и так далее. Поэтому можно и нужно. У меня старшая дочь добирает белок протеином просто вкусным, который ей нравится. Почему бы нет. Вот поэтому

150: Поэтому давай начнём с повреждения почек. Почки мы можем повредить, но в этом виноват не протеин сывороточный изолятор или какой-то ещё, а количество потребляемого белка. Чтобы повредить наши почки по всем исследованиям, мы должны есть минимум 3, а то и че.

151: 4 Грамма белка на килограмм веса. Это прям много. Кстати, спортсмен так едят, по моему, не 1. Ну, я знаю лично 2 спортсменов, которые питались 3 с половиной Грамма белка на килограмм веса. Ну, чтоб ты понимал, они ели 8 раз в день, и каждый приём пищи. У них был по полкило куриц.

152: То есть других вариантов наесть у тебя физически нет. То есть это у тебя должна быть чёткая цель наесть столько грамм белка. Зачем? Вопрос уже открытый. Угу. Но по другому ты не справишься. Вот в таком случае, если мы едим 3 тире 4 Грамма белка на килограмм веса на протяжении 3 тире 4 месяцев, мы мо,

153: Можем как-то повредить наши почки просто потому, что они не справятся по всем исследованиям. Ни полтора, ни 2 Грамма белка на килограмм веса не могут повредить почки. Это невозможно. 2 протеины. И действительно на рынке сейчас великое множество, начиная

154: От обычного молочного все зависит от степени очистки. Сывороточный протеин, гидролизат, изолят и так далее. Вопрос, насколько хорошо почистили, есть различные соевые, гороховые и так далее. Вопрос для всех открытый. Если человек не употребляет, изолят самый очищенный, да, ну, гидролизат ещё лучше, он

155: Полупереваренный, скажем так, уже вот. Но мне больше нравится смесь, там и сыворотка изолят, и гидролизат, он чуть интереснее работает. Вот. Поэтому, если человек не ест мясные продукты, не ест молочные продукты, то тут пусть выбирает между соевым, гороховым и так далее. Но тут вопрос опять же открытый у них

156: Отношение аминокислот будет немножко другое, поэтому есть говяжий протеин. Почему нет? У него привкус очень интересный, как будто ты стейк съел, но кому-то заходит. Вот. Поэтому я считаю, что лучше самый вариант брать максимально очищенный, потому что иногда люди реагируют даже на остатки лак.

157: Дозы той же самой в сывороточном протеине. Поэтому я предлагаю начинать с изолята самый адекватный вариант. А какой гороховый, стейковый? То есть изолят это именно из молока, а из молока? Да, да, если говорить про аминокислоты, то будет ли их там будет лучш.

158: Это, это самый эталонный белок, то есть говяжий и гороховый, соевый, там не совсем эталонные соотношение аминокислот. И ты, получается, с утра 2 напитка изолята выпиваешь? Да нет, я просто, ну давай расскажу тогда, какой напиток я делаю. Давай в целом.

159: Я не люблю пить много, потому что у меня и так с утра там идёт стакан тёплой воды, чтобы нормально проснуться и так далее. Потом идёт шейкер. Понятно, что можем размешать на любое количество воды, но я для себя подобрал уже оптимальное количество. Я пью альтернативное молоко, потому что на обычное молоко я реагирую, я реагирую на лактозу, поэтому

160: В рационе? Нет, я наливаю 200 миллилитров кокосового, миндального, любого альтернативного молока. 200 миллилитров. Это совсем чуть чуть. У меня туда идёт 2 черпака протеина, это 60 грамм белка туда идёт где-то 5 грамм коллагена. Почему бы нет? И туда идёт где-то 10 грамм клетчатки. Все.

161: Это перемешиваю. Это у меня идёт напиток, получается с утра, после пробуждения, после стакана горячей воды полноценный завтрак у меня будет только через 4 с половиной часа. Примерно после этого там уже будет и тренировка, и все остальное. Только после этого я нормально поем, клетчатка.

162: Чтобы лучше белок усваивался клетчатка в целом, и чтобы лучше белок усваивался, и потому, что я её не доедаю, хоть я и m в каждый приём пищи там по тазику салата, но на то количество белка, которое я ем, но на себя мне иногда кажется, что клетчатки не хватает, поэтому если я могу её доесть вот в таком простом виде, почему бы нет?

163: Коллаген, зачем, почему нет? На что это влияет? Просто, ну, вопрос открытый, потому что, опять же, есть исследования, где он работает. Есть много исследований, где он не работает, где он разрушается точно так же аминокислоты, как и все остальное. Поэтому, если я могу хотя бы ещё на 5 грамм увеличить

164: В каком ключе работает, на что влияет кожа, волосы, ногти, связки, суставы, то есть все вот это. А можем ли мы вот этот напиток заменить на обычные протеиновые батончики? Можем, но калорий будет больше, потому что в протеиновых батончиках у нас много

165: Сахарозаменителей много, иногда Жиров кладут для вкуса. Мы какие-нибудь орешки вкидывают, шоколад какой-нибудь опять на сахзаме и так далее. Поэтому в целом тут вопрос, что нам нравится. То есть, если мы готовы, там с утра каждое утро есть по 3 протеиновых батончика, например, потому что

166: Соотношение так и будет. Да не вопрос. Ешьте на здоровье. Мне комфортно выпить 200 миллилитров, забыть и двигаться дальше. На самом деле вот твой напиток понятен по твоей форме как минимум, да, что ты так или иначе этим увлекаешься. Ты спортсмен, но мне тяжело представить, что какая

167: Это женщина утром просыпается, готовит себе шейкер и выпивает его. Для неё подходит эта история, подходит. Ну просто ты видишь, в чем суть. Если ты с утра просыпаешься, у тебя нет аппетита. Ты не хочешь есть, тебе не надо есть, забудь и в таком.

168: Это не про тебя. В таком случае у тебя этот протеин должен быть где-нибудь либо между едой в качестве перекуса, либо перед сном. Поэтому я всегда своим пациентам говорю, нам надо подобрать комфортный вариант. Мне просто, например, перед сном не получается, потому что я пока приеду с работы, я ужинаю, у меня там

169: Через час, может быть, через 2 уже сон, а там protein. Ну, не ложится, его приходится через силу пить. Зачем? Когда я подобрал время так, чтобы получать от этого удовольствие. А тёплую воду зачем пьёшь, чтобы желудочно кишечный тракт так или иначе запустился? Ага, чтобы сфинктеры расслабились.

170: Все, что нужно у нас потекло. Также, когда прихожу в любое заведение, точно также заказываем кипяточек и пока несут еду, пьём кипяточек, чтобы все это лучше запустилось. Также ты сказал, что у нас очень много разных воспалений.

171: Какие воспаления? Ну давай обзовём это просто системным воспалением. То есть очень часто мы даже не сможем найти, что воспалено, но по всем анализам, по всем факторам, на что мы можем обратить внимание, воспаление в организме есть, оно может быть всего

172: Чего угодно, какого-то сустава кишечника это может нас не беспокоить вообще никак. Может быть сосуды воспалены, все что угодно, но оно есть за счёт этого у нас расход ресурсов на это высокий и очень часто организм опять же с этим сам справиться не может. И нужно вмешиваться. Это все тормозит.

173: То, опять же, все нужно понимать, к чему все это ведёт. К сожалению, чем старше мы становимся, тем больше ресурсов нам с тобой необходимо для всего, для обновления, для поддержки и так далее. Поэтому мы должны быть более жадными до них.

174: Возрастом как раз количество воспалений у нас увеличивается, поэтому лучше на это обращать внимание, опять же оценивать себя и понимать, что тебя беспокоит и где, как и потихонечку нивелировать, к чему ведут эти воспаления, что у нас ухудшается, у нас ухудшается в 1 очередь иммунитет.

175: То, что все ресурсы будут расходоваться, а если наш иммунитет ухудшается, он рано или поздно может не выявить какую-нибудь онкологическую клетку. И вот тебе онкология. Ты говорил ранее, что из за covid у нас много разных воспалений появилось. Я верно понимаю, что.

176: Пострадал наш микробиом и, допустим, какие-то проблемы с кишечником возникли, и у большинства людей могут быть воспаления именно в этом органе. Ну то есть в кишечнике. Я считаю, тут немножко причинно следственная связь нарушена, микробиом, безусловно, пострадал.

177: Но он пострадал не совсем из за covid, то есть, как я вижу эту логическую цепочку давай разбирать у нас у всех, у меня, у тебя у всех есть вирусы, которые мы очень часто в детстве цепляем, будь то герпесы, цитомегаловирусы, эпштайна, все остальное оно есть.

178: Но находится плюс минус в спящем режиме у нас в лимфоузлах оно многим не мешает, вообще нет никаких симптомов, ничего, даже иммунитет будет огонь, но иногда что-то случается переезд, стресс, смерть родственника, все, что угодн.

179: Серьёзная ситуация, которая очень сильно нагружает организм и истощает ресурсы. На фоне этого иммунитет может просесть и те вирусы, которые были в спящем режиме, они могут активироваться. И вот такое произошло, к сожалению, очень у многих. И мы сейчас с этим активно справляемся, потому что эти вирусы, они

180: Начинает активничать. Мы видим в крови классические изменения хронической вирусной нагрузки, и у тебя не может быть никаких симптомов. Ты можешь вообще не болеть, ты можешь вообще не знать, что это такое. Угу. Но по твоей крови видно, что твой иммунитет ест колоссальное количество, Строитель.

181: Материала. Белка, в 1 очередь, чтобы себя поддерживать. И в таком случае у тебя медленно, но уверенно будет снижаться восстановление. После тренировок будет ухудшаться качество кожи, волос, ногтей, потому что белка на это будет не хватать. В целом будет тормозиться работа печени, это прям видно по

182: Анализом, потому что, опять же, ресурсов не хватает. Организм считает, что ты в голодовке, ты не доедаешь, и он будет тормозить все процессы за счёт того, что он будет тормозить. Все процессы у нас начнёт прилипать какие-нибудь пару лишних килограмм из воздуха, потому что калорий ты начал расходовать Меньш

183: Хотя ты вроде ничего не поменял, и ты вроде питаешься как питался, но при этом сил все меньше веса, все больше желания что-либо делать, все меньше. То есть индикаторы того, что у тебя есть какие-то воспаления, это у тебя начинают становиться.

184: Ну, как бы у тебя становится меньше волос. Ты понимаешь, что у тебя хуже работает печень, да, каким-то образом. И вот в этот момент ты уже должен что-то делать. К сожалению, каких-то чётких проявлений, которые мы можем

185: Можем с тобой зафиксировать, что вот у меня есть такой симптом, это воспаление. Ага. Кроме как какая-то болезненность, где-то у меня болит плечо, это воспаление, мы с тобой не найдём. Поэтому тут надо сдавать анализы и смотреть все те симптомы, которые ты перечислил. Волосы энер.

186: И все остальное, и печень. Причин для этого может быть великое множество, к сожалению. И тут опять же нужно разбираться, с чего все началось, потому что вот отсюда, как мы, я тебе уже сказал, вирусы активировались, начинают потребление большого количества ресурсов, а вирусы, где находятся, они очень любят.

187: Слизистую, а слизистая кишечника у нас очень длинная, они очень любят там селиться. Вот за счёт этого они могут повреждать слизистую. За счёт этого у нас идёт влияние на микробиом. И вот мы нарушили микробиом, вроде виноват covid, но он

188: Прямую на микробиом не влиял, он по другому повлиял. И вот тут нужно опять же разбираться, с чего все началось, где мы сейчас находимся и как мы можем с тобой все это исправить? Зачем нам щитовидка и на что она влияет? Щитовидка это очень важный орган.

189: Она влияет вообще на все во взрослом организме. Давай так, она отвечает за скорость обменных процессов, она отвечает за терморегуляцию. Ну то есть мы с тобой не можем адаптироваться к температуре, там холодно, жарко и так далее. Если у нас щитовидка нормально не работает, поэтому у тех, у кого

190: Нехватка гормонов щитовидной железы. Им всегда холодно. У тебя гипертериоз, им всегда жарко и неважно, че происходит в детстве. Она регулирует рост и развитие. И вот тут важный аспект, который мы с тобой должны затронуть, это то, что мы живём в прекрасной стране, у которой

191: У всех есть дефицит йода, поэтому у нас йодированная соль на полках и так далее. Если взрослые на йод реагируют не так активно, то дети на дефицит йода реагируют очень активно, поэтому всем детям нужно проконтролировать работу щитовидной желёз.

192: Сдать анализы, сделать дополнительное узи, оценить, че там происходит. И после этого добавить йод в рацион. У меня младшая дочка, начиная с 5 дней своей жизни, начала пить йод, потому что, исходя из анализов, там была беда. У меня, кстати, был гипертри.

193: В 16 лет, ну, 16 лет поставили, то, скорее всего, был с 13 лет. Вот на что это могло повлиять потенциально. Тут надо понимать, почему у тебя был гипертериоз. С очень большой вероятностью щитовидка опять же, разрушалась на фоне аутоиммунного заболевания, например, гормоны, которые

194: Которые находились в клеточках щитовидной железы, они выплёскивались в кровь, и за счёт этого у тебя был гипертериоз. Угу. Если была такая ситуация с очень большой вероятностью, такая ситуация рано или поздно заканчивается сама по себе, потому что щитовидка перестаёт разрушаться, она уже разрушена полностью, и мы приходим в гип.

195: И в таком случае единственный наш вариант это назначение заместительной гормональной терапии в виде утирок, а пожизненно. А когда вот человек созревает, на что это может повлиять, если у него гипертериоз или гипотериоз на функционирование нервной системы, в 1 очередь на развитие мозга.

196: Он может не так не совсем развиться и кто-то будет слишком тревожный, кто-то будет ещё что-то. Ну и конечно же лишний вес, то есть гипертериоз, они все-таки более худые, более высокая потливость и так далее. Гипотериоз это всегда тучные. А если про эмоциональный

197: Стабильность, говорить, ну, множество факторов, но те, кто в гипертериозе, они очень лабильные, постоянные перепады, настроения, вспыльчивость и так далее. А в гипотериозе они аморфные, им неважно, что происходит. А если про мускулатуру говорить, вот тут больше есть какие-то

198: Больше половые гормоны будут влиять все-таки в 1 очередь. А вот от гипотериоза и гипертериоза, может могут следовать, как у нас вырабатываются половые гормоны. Гормоны будут вырабатываться те же самые. Просто если, скажем так, мы пришли в пубертат в период полового созревания.

199: Всем при этом у нас нарушена работа щитовидной железы. Угу. То при гипотериозе у нас может все хуже развиться, при гипертериозе может развиться все нормально, а может точно также хуже. Поэтому в данном случае, с точки зрения, например, работы щитовидной железы у нас плохо и то, и другое.

200: И нам с тобой нужен эутериоз. Это когда гормонов достаточно, и в таком случае и рост, и развитие, и похудение. Все будет нормально. Понятно, что опять же профессиональные спортсмены гормоны щитовидной железы используют, чтобы дополнительно худеть. Но там 1 важный фактор. Им это необходимо.

201: Потому что на пике подготовки их щитовидка нормально не работает, но что, чтобы щитовидка нормально работала, ей нужны углеводы, а у них в период подготовки углеводов нет вообще. Поэтому, кроме как добавить гормоны, у них других вариантов не остаётся. Я знаю, что часто говорят, если

202: Если ты хочешь, чтобы у тебя не было проблем с щитовидкой, обязательно принимай йод, но при этом я знаю, что у людей, которых был гипертериоз, они говорят ни в коем случае не принимайте йод, и даже нельзя его использовать. Ну вот, когда поранился,

203: Мазать, мазать им нельзя. Вот как тут найти баланс. Ну смотри, вторые врачи, которые говорят, что при гипертериозе нельзя никак, они просто пытаются перестраховаться. Угу. Ну, логично сказать, тебе туда не ходи. Убьёт. Ну, может быть, ты не будеш.

204: Больше не ходить не убьёт. На некоторые наоборот. Дайте-ка я загляну, что там происходит, и попробую глобально. Йод нужен каждой клеточке нашего организма, просто щитовидке он нужен больше. Поэтому йод нам необходим всем. И когда у нас был гипертериоз и все стабилизировалось,

205: Нам точно также нужен йод просто в Меньших дозировках и нужно это делать. Не сам нашёл, купил, а лучше под присмотром врача. Это важно. Почему? В Меньших дозировках? Ну потому что дозировки могут быть разные. Начиная там от 150 микрограмм может при загрузке йодом доходить до 50.

206: Миллиграмм это страшные дозировки. Нет, я просто не понимаю, почему при гипертериозе нельзя, йод, можно, но нужно для начала начинать все с Меньших дозировок, чтобы понимать, как ты будешь чувствовать, если твой гипертериоз стабилизировали. Если у тебя и так есть сейчас избыток гормонов, ты находи

207: В гипертериозе. Угу. Йод не стоит использовать, потому что он спровоцирует ещё большее рост гормонов, и мы будем усилять гипертериоз, потому что щитовидке для своей работы, для синтеза гормонов нужно 2 вещества. В 1 очередь это тиразин аминокислота и

208: Йод, именно из них он строит т 4, который потом превращается в т. 3. Все. Поэтому, если ты даёшь при гипертериозе, либо терразини, либо йод, увеличение гормонов будет как следствие. Также я знаю, ттг контролирует всегда, безусловно, но ттг это

209: Дирижёр это команда гипофиза к щитовидке. Что и как, зачем тут вопрос? Видишь в чем? Что в нашей прекрасной поликлинике для оценки работы щитовидной железы смотрят только на ттг, на команду и на т. 4. Но как мы с тобой сейчас уже поняли, без

210: 3 мы не можем оценить полную картину, а если копать глубже, то без антител к тиреопероксидазе и антител к тиреоглобулину. Мы вообще не можем понять, че происходит с щитовидной железой. А такое в нашей поликлинике не практикуют, потому что страховые. О чем эти антитела?

211: Говорят, есть ли у нас аутоиммунное воспаление? То есть может ли твой иммунитет сейчас негативно влиять на щитовидку или нет, потому что это тоже важно знать, потому что, исходя из этого, надо понимать, либо мы сейчас вмешиваемся в иммунитет и стабилизируем всю эту ситуацию, пытаемся все это сделать, чтобы это

212: Щитовидка менее активно разрушалась, либо мы спокойно даём йод, потому что если у нас антитела есть и они высокие, если ты на высокие антитела дашь йод с очень большой вероятностью антитела вырастут, ещё нужно об этом помнить, как курение влияет на нашу щитовидную железу курение,

213: Влияет не напрямую на щитовидную железу, а курение влияет в 1 очередь на гипоксию, потом на антиоксидантные свойства, на лёгкие, на печень и на все остальное. И уже как следствие у нас будет страдать и щитовидная железа, и в целом весь организм, потому что щитовидке точно также необходим кислород для

214: Ватно, работы необходим. Белок, необходима хорошо работающая печень, потому что конверсия превращения т. 4 в т. 3 происходит в печень. Если мы раз в неделю отдыхаем, курим ещё что-то делаем, печень наша может быть, к этому не готова. А я думал тут, может быть, знаешь как?

215: Связь у нас щитовидка где-то здесь находится, а мы курим, и как бы, ну, соприкасаться эти слизистая может так, иначе с дымом. Ну, тут можно ещё подумать по поводу там некоторых не совсем традиционных врачей, которые считают, что на руке проекция наша.

216: Органов тут много всего есть, но это отдельная история. Давай не будем туда пока лезть, какие нужно анализы сдать, чтобы понять, хорошо у тебя работает щитовидка или нет. Ну, в 1 очередь это, конечно же, тиреотропный гормон, то есть команда головного мозга к щитовидной железе его оптимальный уровень от полутора до 2

217: 2, ну, желательно держать около полутора все, что ниже будет говорить о том, что твоя щитовидка работает гиперактивно. То есть гормонов чуть больше, чем нужно. Такое бывает. Это не криминально. Если ттг не равен нулю, если вот там ттг 0, это как раз вопрос про тереотоксикоз, там надо задуматься, если ттг начинает

218: Увеличиваться там 2, 3 и так далее. Рано начинать пить гормоны, потому что сразу там видит по верхней границе. Дай-ка я выпью гормон, будет хорошо будет, пока ты пьёшь гормоны, но ты не решишь проблему, потому что если ттг растёт, это значит, что твоему организму гормонов щитовидной железы не хватает и нужн.

219: Нужно разобраться, почему не хватает, и решить эти проблемы. Т. 4, т. 3 свободные. Они должны быть где-то в 3 четвертях, стремиться к верхней границе, там все будет хорошо работать, но иногда бывает, что т. 4 стремится к нижней границе. Какие-то показатели прям есть численные, не могу.

220: Сказать, потому что все зависит от того, в какой лаборатории мы сдаём в 1 лаборатории. У нас будут там циферки до 6, в 1 лаборатории, циферки до 18 и так далее. Поэтому 3 четверти ближе к верхней границе. Ну, дальше пусть каждый играет в математику и посмотрит свои цифр.

221: Так будет просто проще, потому что лабораторий великое множество, многие сдают вообще не в России, потому что у меня большое количество пациентов по всему миру. И как бы тут вот я не могу все подогнать под 1 гребёнку. Угу. Часто бывает, что t 4 стремится к нижней границе, так как т 4 у нас синтезируется в организме из опять же та,

222: Аминокислот из тирозина, из йода, то часто бывает, что ресурсов не хватает. Начинаешь там доедать белок т 4 начинает расти. Очень часто в анализах мы можем увидеть повышенный т. 3, особенно у детей. Это верный звоночек, что не хватает йода. Поэтому в таком случае нужно работать с йодом.

223: Все это как-то оценивать, давать исправлять. Также мы должны сдать антитела к тиреоглобулину, антитела к тиреопероксидазе, они должны стремиться к нижней границе, потому что чем их меньше, тем меньше. Организм вырабатывает антител, которые будут негативно влиять на твою щитовидку. Её разрушат.

224: Циферки, опять же разные. Все зависит от лаборатории. У кого-то reference 4, у кого-то 40 и так далее. Должны стремиться к нижней границе. Все также мы ранее обсуждали с тобой магний витамин д, витамины группы б. Вот можешь рассказать, какие должны быть

225: Референтные значения. Ну, смотри, например, магний витамины группы б. Мои коллеги очень любят смотреть в крови, но я считаю, что это всего лишь трата денег и времени, потому что в крови данные вещи нерелевантны, они там находятся просто

226: В транспорте, да, сейчас у нас там некоторые лаборатории могут посмотреть магний в эритроцитах. Ну, во первых, он, по моему, стоит как чугунный мост, если память не изменяет 1 анализ. Во вторых, я к магнию отношусь проще. Его просто всем не хватает. Тут сдавай анализ, не сдавай его проще начать добавить в свой

227: Посмотреть, как ты себя будешь чувствовать с витаминами группы б. Примерно такая же история. Все начинают сдавать водорастворимые витамины в крови, но они там просто плавают. И циферка у нас может быть любая, как низкая, так и нормальная, так и высокая. Поэтому тут нужно оценивать. А размер эритроцита

228: Это xiv, который мы с тобой можем найти в общем анализе крови, который можно сделать бесплатно в любой поликлинике, и гомоцистеин это метаболит обменных процессов, связанных с витаминами группы б. То есть, когда бэ не хватает, гомоцистин начинает увеличиваться вот оптимальный уровень эмси и размер эритроцита 89 t.

229: 90 если они начинают увеличиваться выше 90 верный звоночек нехватки витаминов группы б. Если они начинают уменьшаться ниже 89, верный звоночек, что нужно копать в сторону обмена железа и там что-то идёт не так, и уже сдавать ферритин стратегический запас железа, трансфер.

230: Белок переносчик. Смотреть, что там происходит. Гомоцистеин. Оптимальный уровень. 4 с половиной тире, 6 с половиной при снижении говорит о том, что витаминов группы б не хватает. При повышении говорит о том, что витаминов группы б очень сильно не хватает и там нужно чуть иначе работать с точки

231: Зрения витамина д все чуть иначе, потому что просто оценить витамин д в крови не всегда релевантно. Да, я бы хотел, чтобы витамин д был в районе там 80 тире 100, но очень много факторов. Все зависит от твоей генетики. Есть ли у тебя мутация, связанная с вдр рецептором или нет?

232: У кого-то 80 100 будет работать отлично. И паратгормон, который является антагонистом, будет снижаться, стремиться к нижней границе. У кого-то 120 будет не хватать, и паратгормон будет по верхней границе. Поэтому я все-таки считаю, чтобы оценить весь кальций фосфорный обмен, мы с тобой должны посмотреть витамин д пара.

233: Гормон и кальций общий. И только тогда мы сможем понять, как в целом все вот это работает. Я ещё знаю, что часто рекомендуют сейчас принимать цинк, а цинк, в свою очередь, может влиять на количество, на содержание меди в нашей крови. Соответственно, чем больше цин,

234: Тем меньше меди в нашей крови. И, соответственно, может возникать тоже анемия. Вот можно ли это как-то контролировать какие референтные значения действительно антагонисты. И важно за этим смотреть. У нас сейчас даже есть такая, такой новый термин, это медь зависимая анемия, которая возникла

235: После covid, потому что в covid все услышали, что цинк полезен для иммунитета, и начали пить его горстями, и не только для иммунитета, для тестостерона сейчас это очень популярно, вот особенно в каких-то мужских сообществах есть такое, но то опять же нужно быть аккуратным, потому чт цинк действительно начинает вытеснять.

236: Без меди у нас печень нормально не работает, щитовидка нормально не работает, железо нормально не реализуется. В итоге у нас много цинка, а толку никакого. И в данном случае мы действительно, мы можем посмотреть цинк и медь в крови это релевантно, они должны быть просто плюс минус на 1 и том же уровне. Жела.

237: Держать где-нибудь в серединке, но чтобы 1 было 15 и другого 15. Образно говоря, самый неблагоприятный вариант это когда 1 слишком много, он выше референса, а другой будет ниже референса. Вот в таком случае нужно срочно вмешиваться и выравнивать эту ситуацию. В среднем нам все-таки

238: Нужно пить цинк или нет, без анализов нет ни в коем случае, потому что в среднем разрыв мозга, потому что в среднем, как я тебе уже сказал, уже все его перепили очень часто для тестостерона. Не, ну кто, кто не пил раньше, допустим, даже кто не пил, не стоит. Мы его из пищи можем, получат.

239: В достаточном количестве. Просто в данном случае лучше потратить там 700 ₽, по моему, на 2 анализа. Ну, может, 1000, не знаю, но удостовериться, чего у тебя конкретно не хватает, потому что иначе вот большое количество пациентов сейчас приходит из рубрики, я все знаю, я уже пью 40 препаратов, я собрал

240: Потому что они работают. Я говорю, ты че-нибудь чувствуешь? Он говорит, нет, зачем ты пьёшь? Тогда я говорю, мы должны что-то делать с какой-то целью. Я говорю, ты ко мне пришёл с задачей, там нет сил, нет либида. Я говорю, вот озвучь мне чёткую задачу, которую я должен решить и дальше.

241: Мы будем собирать только то, что нам необходимо, чтобы мы пришли к этой задаче. Иначе можно пить и 50, и 100 препаратов. Ну зачем получается, также цинк может вытеснять количество железа из организма, как оценить количество железа в организме?

242: Для этого мы с тобой должны посмотреть внимательно в общий анализ крови, оценить количество эритроцитов гемоглобина, их размер, их насыщение, наполнение и так далее. В идеале все должно стремиться к верхней границе, кроме размера эритроцита. Как мы с тобой уже упомянули. 89 тире 90. Дополни.

243: Мы с тобой должны сдать, ферритин. Стратегический запас железа, оптимальный уровень ферритина, твой вес + 50 по некоторым исследованиям в зависимости от нагрузок от всего + 70. Но если мы видим, что уровень твоего ферритина вес + 100 и выше,

244: С очень большой вероятностью он ложно завышен за счёт воспаления. То есть есть какое-то хроническое воспаление. За счёт этого железо связывается и не работает трансферрин белок, переносчик железа. Иногда бывает такое, что ферритин в норме, все окей, но трансферрин внизу.

245: Ниже референса и ничего не будет функционировать, пока мы с тобой не разберёмся с работой печени и с работой твоего белкового обмена, потому что железо лежит мёртвым грузом и просто не реализуется, если мы понимаем, что у нас недостаток железа, есть несколько вариантов. 1

246: Вариант капельницы 2 вариант, ну какие-то добавки, вот какой предпочтительный. Есть ещё 3 вариант, про который все говорят очень часто. Это инъекции внутримышечные. И 4 вариант это различная чечевица, гранатовый сок, яблоки и все остальное.

247: Теперь давай по порядку. 4 вариант вычёркиваем, потому что мы, к счастью или, к сожалению, хищники, или, если быть точным, всеядные, но на желудочно кишечный тракт устроен так, что железо, которое находится в овощах, оно не в той валентности, мы его не можем нормально усвоить.

248: И реализовать, да, железа. Много валентностей химии. Мы помним, да, 2, 3 и много всего остального. Но то железо, которое мы можем усвоить, находится только либо в мясе, либо в печени. Других вариантов у нас, к сожалению, нет. Это 1, 2 инъекции, внутримышеч.

249: Давай забудем как страшный сон. Это пережиток ссср, потому что иногда приходят пациентки, которым ставили эти инъекции. Синяки несколько лет не проходят. Отдельная история. Туда не надо лезть капельницы с капельницами, нужно быть очень аккуратным, потому что сейчас

250: Действительно, мои коллеги любят ставить капельницы направо, налево. Это достаточно хайповая история, но ты уверен, что данное железо будет полностью правильно реализовано? Я вот, например, нет, если я не увижу, что трансферрин там выше 3, то есть достаточно белка.

251: Переносчика. При этом ферритин ниже 30, то есть действительно низкий, при этом соя стремится к 5, а то и ниже. То есть нет никакого воспаления. В таком случае, безусловно, капельница железа имеет место быть, но если ферритин не такой низкий,

252: Трансферрин там, к нижней границе, и плюс есть какое-нибудь лёгкое хроническое воспаление, о каких капельницах идёт речь? Потому что в таком случае железо может поступить в организм, отложиться где-нибудь, использоваться на воспаление, и мы ничего, кроме как увеличения ферритина, не увидим, то ест.

253: Реализовываться оно не будет, поэтому моё мнение лучше аккуратно, по чуть чуть таблеточками подобрать препарат, на который не будет побочных эффектов, добирать белок, чтобы это железо лучше реализовывалось и потихонечку, потихонечку двигаться, что ты обычно

254: В каком количестве мы с командой пришли к выводу, что сейчас есть 3 препарата на рынке рабочих это сидра форта из аптеки, это iron от снт и hema plex, то есть это 3 препарата, которые плюс минус работают и у которых практически нету.

255: Побочных эффектов, потому что у большинства препаратов, которые есть в аптеке, количество побочных эффектов зашкаливает. Но тут нам с тобой нужно затронуть ещё такой момент, что это вопрос только времени, когда любая девушка придёт к своему дефициту железа, потому что

256: Очень большой вероятностью они родились уже с дефицитом железа, потому что во время беременности маме железа не хватало, его никто не капал, ребёнок забрал все, но ему точно не хватило, потом у неё начинается пубертат, запускается цикл, и вот начинаются кровотечения.

257: Железа и так нет, оно все уходило на построение миоглобина белка, мышц. Мышцы должны из чего-то расти. И вот цикл потеря железа. И вопрос только времени, когда мы увидим либо анемию в анализах, либо крайне низкий ферритин, то есть латентный дефицит железа. Поэтому нужно

258: В это вмешиваться нужно с этим что-то сделать, потому что, к сожалению, математика не сходится по 1. 2 стейка в день на постоянной основе не ест ни 1 девушка. Угу. А вот эти 3 препарата, которые ты обозначил, их, как нужно принимать, как на упаковке указано этого достаточн.

259: Ну, если мы делаем это без анализов и в целом ещё как-то, то по 1 таблеточке в день будет достаточно во всех остальных аспектах нужно уже советоваться с врачом и понимать, что как, потому что у меня есть терапия, когда мы пьём по 1 таблеточке, есть терапия, когда мы пьём по 2, по 3 таблетки в день, а есть терапия, когда

260: Мы пьём через день либо 1 раз в 3 дня, 1 раз в 4 дня. Все зависит от ситуации. Также хотелось бы поговорить про холестерин. Вот какие нормальные значения. Ну, смотри, с холестерином я бы, наверное, не упирался в циферку, потому что к холестерину у нас с тобой относится мног.

261: Всего, да, понятно, что стоит чуть чуть напрячься и начать переживать, когда холестерин у тебя там 6 с половиной, там 7, может быть даже чуть выше. Но, во первых, во всей этой ситуации следует посмотреть в сторону общего билирубина и посмотреть, что там, потому что очень часто бывает

262: Что холестерин может завышаться на фоне застоя желчи, чтобы оценить застой желчи, мы смотрим на билирубин общий он не должен быть выше 10, то есть все, что выше 10, уже говорит о том, что есть застой желчи. С этим нужно работать, например, стакан горячей воды, про который мы с тобой уже говорили с утра и перед каждым приёмом пищи неплох рабо.

263: Дальше мы с тобой должны смотреть на соотношение либо протеинов высокой плотности, так называемый хороший холестерин, который забирает жир из сосудов и несут в печень на переработку, и смотреть на соотношение плохого холестерина, либо протеины низкой плотности, который тащат холестерин, наоборот, из печени в сосуды. Важно.

264: Чтобы высокого холестерина было много в зависимости от лаборатории, там больше полутора, больше 2, а низкой плотности как можно меньше. Но при всем при этом я очень прошу ещё задуматься по поводу триглицеридов. Триглицериды желательно должны быть тоже там, около единички.

265: Почему? Потому что триглицериды это жиры, которые образуются у нас в организме из избыточного количества углеводов, так как углеводы это просто энергия. Если мы с тобой их съели и не израсходовали на фоне физической активности или умственной, организму нужно что-то с ними делать.

266: Что он будет делать? Он отправит их в печень, печень, начнёт эти углеводы превращать в жиры, в триглицериды и начнёт их откладывать. Вот и все. Поэтому смотрим на весь обмен жира, а не просто на какую-то циферку холестерина. Ранее ты говорил.

267: Что каждое утро ешь около 5 яиц, я себя, ну, умышленно ограничил от этого, потому что мне говорили, что если ты будешь есть так много яиц, Глеб, у тебя будет повышенный холестерин. Почему ты этого не боишься? Потому

268: Потому что, действительно, такая информация поступала. Это было там в начале Десятых годов, когда диетологи, учёные добрались до яиц, исследовали желток и выяснили, что там большое количество холестерина. И, безусловно, когда ты ешь достаточное количество яиц, у тебя уровень холестерина будет подниматься, но потом они

269: Копнули глубже, разобрались и выяснили, что помимо холестерина там ещё очень много фосфолипидов, то есть лицитина, а лицитин как раз будет нормализовывать холестерин, увеличивать хорошей плотности, снижать плохой плотности и благоприятно влиять на работу.

270: Печени, поэтому, чем больше мы яиц съедим, тем лучше будет соотношение холестерина. Да, понятно, что ещё по некоторым исследованиям, там много холины и множество других веществ, которые организм не совсем правильно метаболизирует и так далее. Но тут моя позиция проста, что если мы уверены, что наша

271: Печень хорошо работает, и с детоксикацией никаких проблем нет, то она со всем справится. Кстати, как раз с вадимом каспаровым мы говорили про куриные яйца и Халин, что это очень классно влияет на работу нашего мозга, безусловно. И поэтому люди

272: Которые каждое утро едят куриные яйца, они, ну, лучше соображают, да, но тут есть небольшой моментик, что у некоторых генетически, либо не генетически. Из за некоторых поломок метаболизм Холина может быть нарушен, он может превращаться в некоторое вещество, которое вместо

273: Положительное влияние на мозг может возникать интоксикация, поэтому если мы там съели 5 яиц на протяжении недели каждый день и понимаем, что мы в выходные себя не очень чувствуем, попробуйте отказаться на 2 3 дня от яиц и посмотреть, как вы себя будете чувствовать. Опять же то, что мы с тобой говорили, нужно

274: К себе прислушиваться и понимать, на что мы реагируем и что вообще происходит. Теперь самое интересное. Ну это как бы вытекающая тема, потому что, как я уже понял из нашего холестерина, собственно, и получается этот гормон, про который я сейчас хочу поговорить, тест

275: Тостерон, какие значения нормальные для мужчины и для женщины.

276: Я бы в данном случае опустил значение, объясню почему. Да, есть клинические рекомендации, которые опять же написала всемирная организация здравоохранения, где написано, что если циферка общего тестостерона меньше 12, то это уже гипогонадизм, то есть нехватка гормона, и нужно

277: С этим что-то делать, стимулировать, добавлять тестостерон и так далее. Окей. Но я видел немаленькое количество примеров, когда приходили пациенты и у них тестостерон был ниже 12, и при всем при этом у них ни 1 жалобы, связанной с гипо.

278: Не было. При всем при этом приходили спортсмены профессиональные, у которых тестостерон был далеко за 100, и у них было большое количество жалоб, связанных с гипогонадизмом. Поэтому моя позиция, что с точки зрения половых гормонов, не на

279: Надо оценивать циферки. Это всего лишь циферки. Мы чётко должны понимать, что происходит в женском организме. Все просто у нас там идёт пик тестостерона в овуляцию, поэтому увеличивается либидо и так далее. Если у нас цикл регулярный, нет никаких проблем, он каждый

280: Месяц идёт, нету ярко выраженного пмс, нету обильных кровотечений, нету избыточного оволосенения, каких-то других проблем. Все нормально, неважно. Какую циферку мы увидим. Да, иногда гинекологи говорят, вот по анализам высокий тестостерон у девушек и че

281: Я говорю, мы будем лечить человека или анализы? Она говорит, ну это же плохо. Я говорю, объясни, почему я говорю, если бы ко мне пришла девушка, говорит Роман Алексеевич, у меня проблема, у меня настолько высокое либидо, что я не могу больше ни о чем думать.

282: Вот тогда высокий тестостерон это проблема. И вот тогда нужно в него вмешиваться. Нужно его снижать. Если у нас просто высокий тестостерон, то есть нимфоманки, у них просто высокий тестостерон. Такое часто бывает. Ну, либо сдвиг по фазе. Это дест, если у нас

283: Просто высокая циферка тестостерона и при этом нету ни синдрома поликистозных Яичников, ни инсулинорезистентности, ярко выраженной. Ничего не трогайте, тестостерон, пожалуйста. Он, скорее всего, подрос просто как следствие, и когда мы решим какую-то основную проблему, он сам снизится.

284: С мужским же организмом все чуть сложнее или проще. Пото, что с точки зрения половых гормонов у нас все просто. Мы живём на связке тестостерон плюс дофамин, в отличие от женского организма, потому что там эстрадиол, прогестерон и тестостерон, там все, все на свете перемешано и каждый день все меняется.

285: Поэтому там американские горки, то у нас все просто, у нас должно быть все хорошо с либидо все должно быть хорошо с эрекцией у нас должна быть ежедневная утренняя эрекция. Мы не должны ночью вставать в туалет, у нас не должно быть перепадов настроения и резких не

286: День энергии. Все. Если ничего подобного нет, все нормально с тестостероном. Отстаньте от него. Неважно, какая циферка.

287: Я ещё слышал, что у людей сильно различается рецепт чувствительные рецепторы к тестостерону такое тоже есть. Там есть генетические мутации. Плюс надо понимать, что в зависимости от наших народов нашей страны, например, у нас, у кого-то тестостерон в 70

288: Будет в 2 раза выше референса, и все у него будет прекрасно, а у кого-то, исходя из гиподинамии, нехватки активности, саркопении, нехватки мышц, нехватки витамина д, айтишнички её работы, отсутствие всего на свете в жизни.

289: У него тестостерон 18 будет ниже 10. И че с этим делать? Понятно, что ещё есть и чувствительность рецепторов для кого-то 30 это прям космос, AUKOGOTOPRE30 будут все симптомы гипогонадизма, поэтому тут все индивидуально. И поэтому опять же упираться в циферку тестостерона, что вот если он

290: Ниже 12 нужно колоть. Нет, давайте сначала разберёмся, почему она ниже 12. С очень большой вероятностью, когда мы вмешаемся в работу организма, дадим ему все то, что нужно. Он начнёт нормально функционировать, он сможет сколько-то вырабатывать, сколько

291: Я не знаю, но мы к какому-то оптимуму придём, сколько выдаёт организм. Понятно, что после 30 у нас выработка тестостерона каждый год на 1 полтора процента снижается. Это вопрос только времени, когда мы почувствуем все вот это. Но, как я уже сказал, кто-то почувствует намного раньше 30, а кто-то

292: Не почувствует никогда, а, допустим, у меня слишком высокий уровень тестостерона, и я понимаю, что это мне мешает. Вот можно ли как-то это лечить, как-то воздействовать на это. Такого запроса от молодых людей я ещё не встречал, потому что

293: Как показывает практика, неважно, с какой циферкой приходит молодой человек. Он говорит, я ещё хочу. Я говорю, зачем он говорит, ну это ж тестостерон. Я говорю, че я говорю, че ты хочешь? Я говорю, объясни задачу. Я говорю, ставь чёткую задачу, я тебя на

294: Чёткое решение, говорит, хочу. Я говорю, давай, че ты хочешь стать более мужественным, понизить голос, набрать мышцы. Я говорю конкретную задачу. Я говорю, оттуда мы будем работать, потому что тестостерон все-таки в нашем организме является прогормоном, и то, что у тебя высокий

295: Тестостерон это не значит ничего, потому что тут надо ещё смотреть на гспг глобулин, связывающий половые гормоны. Иногда он бывает высокий. В таком случае он связывает весь тестостерон, и у тебя свободного тестостерона не остаётся. Потом тестостерон в нашем организме превращается либо в дегидротестостерон так называемый.

296: В активную форму, либо в эстрадиол, а вот куда как вопрос открытый. Иногда бывает, что если у нас есть чуть больше лишнего веса, чем хотелось бы, очень много тестостерона переходит в эстрадиол, потому что фермент ароматаза работает в жирке вопросики

297: Если он будет очень активно переходить в дигидротестостерон, у нас может возникнуть андрогенная алапеция, выпадение волос. Понятно, что там есть и генетическая предрасположенность, и все остальное. Но когда опять же приходят такие пациенты и говорят а вот мне прописали ингибиторы 5 альфа редуктаза, чтобы он не пере.

298: Превращался в дегидротестостерон, и у меня нет либида. Я говорю, ну да, я говорю, поэтому мы сейчас с тобой должны принять решение, что для тебя важно волосы либо либиды с эрекцией и почему-то ещё никто не выбрал волосы. Понимаешь, как морфиус стоишь, да?

299: В данном случае им не важно, что будет с волосами. Их можно пересадить, побриться все, что угодно. Угу. Но надо, чтобы все работало. И вот таких дилемм великое множество. Также я слышал, что когда ты начинаешь повышать количество своих мужских гормонов, у тебя тело.

300: Пытается войти в гомеостаз и начинает, ну, вместе с этим повышаться женские гормоны. Вот как с этим быть? Тут опять же, все зависит от генетики. Есть пациенты, которые на заместительной гормональной терапии, там на адекватной, на хороших адекватных дозировках у них эстрадиол не

301: Растёт вообще, то есть колим тестостерон, смотря что мы с тобой делаем. Угу. Мы можем обычно, Коли тестостерон, мы можем уйти в заместительную гормональную терапию несколькими путями можем простимулировать через гипофиз, можем простимулировать через яички, можем зайти через блока.

302: Опять же, рецепторов за счёт этого тестостерон подрастёт. Можем начать мазать тестостерон, можем начать его колоть. Других вариантов в Российской Федерации нет. Да, где-нибудь в европе, в америке есть ещё различные чипы, которые ты можешь под кожу внести, он у тебя может вырабатывать не вырабатыват.

303: Выделять тестостерон. Есть различные пластыри с тестостероном и множество других ещё экзотических вариантов, но это все баловство маленькое. Поэтому самый обычный вариант это действительно инъекция. Все к этому так или иначе приходят, потому что это проще. Дальше все зависит от чувствительности.

304: В целом метаболизма в организме и всего остального. Насколько активно твой организм будет превращать тестостерон в эстрадиол? Далеко не всем нужны блокаторы ароматазы, чтобы снизить эстрадиол, но необходимо многим с помощью биохакинга. Можем ли мы как-то понизить

305: Уровень нашего пролактина. Давай мы зайдём издалека. Расскажи мне для начала, что в твоём понимании, биохакинг, в моём понимании, биохакинг это, знаешь, просто восполнение каких-то дефицитов, которые присутствуют у большинства людей.

306: И мы просто доходим до до того максимума здоровья, которым мы располагаем. То есть не заходим за грань. Мы просто до максимума дошли. Если бы этого ничего не было. Вопрос, почему это биохакинг, если ты по хорошему приходишь просто в норму?

307: Как твой организм должен работать? Это нормальная терапия. А вот биохакинг это как раз когда мы с тобой хотим выйти за сверхнормы. Вот это биохакинг. А то, что ты рассказал, это нормальная терапия для адекватно думающих

308: Здорового человека, который хочет просто понять, как его организм может максимально эффективно работать. Вот и все. И когда ты это все сделаешь, у тебя пролактин и так снизится, тебе уже не надо будет ничего хакать. Да, много часто приходят различные молодые

309: Предприниматели, которые приходят с горящими глазами, мы все восстанавливаем за 3 месяца. Они говорят, круто. Я открыл там ещё 5 бизнесов, но я хочу ещё такой, давай думать, как и что ты предлагаешь. Ну, все зависит от того, к чему мы придём. То есть кто-то действительн.

310: Приходит к тому, что тестостерон не такой хороший, как хотелось бы. Давайте как-нибудь простимулируем. Кто-то приходит к тому, что надо стимулировать выработку дофамина. Кто-то там с опять же серотонина надо поработать, у кого-то как то ещё поменять образ вариантов великое множество, там мои

311: Коллеги, ну, любят использовать какие-то микродозинг, грибы и так далее. Не люблю эту тему. Отдельная история, потому что моё мнение, что у кого-то работает, у кого-то нет. Я, кроме побочных эффектов, у моих пациентов не встречал ничего, когда они приходили от коллег пользы крайне мало, да, там есть

312: Полтора, 2 рабочих препарата. Но. Угу. Я за то, что я за те препараты, которые действительно работают. Если я найду альтернативу, которая точно даст там с 80% результат, а точно не даст побочки, я выберу этот препарат. Вот и все. Поэтому тут все опять же зависит от задач.

313: И от того, что у данного человека в жизни происходит, я не могу не затронуть эту тему, потому что мне кажется, что наши зрители должны быть осведомлены и так или иначе уже из этой информации принимать решение, делать это им или не делать. Я знаю, что

314: Некоторые эндокринологи назначают определённый анализ, после которого, если реально его сдать, может возникнуть диабет. Можешь рассказать, что это за анализ. Ну, давай начнём с того, что не некоторые эндокринологи, а абсолютно все эндокринологи тире гинекологи.

315: Которые работают в женской консультации, которая взаимодействуют с беременными. У них в бумагах, в клинических рекомендациях прописано, что данный анализ нужно сделать в определённый срок, чтобы понять, как организм женщины взаимодействует с углеводами. Вот только что озвучил, что не только женщина бывает.

316: Такое бывает просто там, что и мужчины тоже можно, но чтобы оценить инсулинорезистентность, но там он вообще бесполезен. То есть, если для женщины хорошо, можно хоть как-то оценить зачем и почему-то для мужского пола очень интересно, но ничего не понятно. Да, вот тут данный анализ

317: Называется глюкоза толерантный тест, где мы там пьём 75 грамм чистого сахара с небольшим количеством воды и в течение там некоторого времени меряем сахар и смотрим, что у нас происходит. Почему я не люблю данный анализ, потому что при нынешнем

318: Развитие медицины и при нынешней лабораторной диагностики, если мы можем не нагружать наш организм вот так вот серьёзно и проверить как-то по другому я считаю надо проверить. Вот и все. Потому что действительно есть несколько примеров, когда после данного

319: Теста, гистационный сахарный диабет у девушек развивался, и он потом уже не проходил. То есть возникали такие проблемы. Поэтому тут я считаю, что мы в целом должны оценить углеводный обмен. Мы должны опять же сдать гликированный гемоглобин, про который мы с тобой уже говорили, оценить средний уровень сахара з.

320: 3 тире 4 месяца, он может быть ложно нормальным. Почему? Потому что в течение дня у тебя могут быть скачки сахара, что нормально. Мы поели, что-то сделали ночью скачки, ночью могут быть падения сахара, потому что мы спим. Это нормально. В итоге циферка

321: Может быть ложно нормальное, поэтому мы с тобой должны удостовериться. Точнее, мы можем сдать фруктозамин. Это средний уровень сахара за 7 тире 10 дней, то есть уже более конкретный, и оценить. А дальше многие скажут, давайте посмотрим глюкозу. Я скажу, нет, давайте мы не будем смотреть глюкоз.

322: А мы лучше за 4000 или за 5, не помню, сколько сейчас стоит, купим датчик, который называется libre, поставим его в межклеточную жидкость, себе в кожу, походим с ней недельку.

323: Сахара и поймём, на что мы реагируем, какие скачки сахара у нас происходят, какие падения сахара у нас происходят и как уже сейчас нам нужно поменять наш образ жизни, рацион питания и все остальное. Это отличный вариант, когда ко мне там приходят пациенты, говорят, я

324: Ночью просыпаюсь. Я могу пойти 2 путями. Я могу пойти со стороны. Давайте мы за ужином закинем сложных углей и посмотрим, как отреагирует организм. Могу сказать, давайте мы подумаем в сторону инсулинорезистентности. Вы там перед сном выпьете наобор.

325: Метформина, чтоб посмотреть, как будет лучше, но не все хотят экспериментировать, пробовать. Я говорю, я хочу точно узнать. Я говорю, окей, ставим либру, ходим неделю, 2, чётко понимаем, какие у тебя скачки сахара, где происходят, и уже оттуда будем разбираться, как с тобой взаимодействовать. Также

326: Знаю, что некоторые эндокринологи при определённых проблемах с щитовидкой назначают удаление щитовидки. И эта практика, ну, не то чтобы редкая это вопрос к нашим хирургам. У нас у большинства хирургов такая позиция, что нет органа, нет проблемы, как бы логика в

327: Там есть, давай с этого начнём, но она не всегда положительная. С точки зрения гипотериоза. Щитовидку редко удаляют, потому что, ну, там нечего особо удалять. Понятно, что если у нас там много Узловой зоб, она очень большая разрослась, такое бывает. Действительно, иногда нужно удалить. Её очень часто удаляют при

328: Гипертериозе и даже не всегда удаляют, а, скажем так, разрушают с помощью радиойодтерапии так называемой, то есть загружают радиоактивным йодом. За счёт этого щитовидка разрушается гипертериоз. Избыток гормонов, чтобы стабилизировать данную ситуацию, назначают специальные препараты.

329: Которые называются тиреостатики, которые блокируют работу щитовидной железы, то есть снижают количество гормонов, у кого-то щитовидка уходит в ремиссию, стабилизируется и все хорошо, и на отмене териоса иков все остаётся нормально. У кого-то это не получа.

330: У кого-то после отмены теростат ков все выстреливает назад, а так как теростат ки нельзя пить бесконечно, у них там есть некоторые побочки негативные, то рано или поздно какие побочки они могут и на сердце влиять, и много ещё на что в долгосрочной перспективе, в высоких дозировках.

331: Что не всем там хватает 5 миллиграмм, кому-то нужно 40, сам понимаешь, разница будет большая с точки зрения нагрузки на организм. Поэтому некоторые действительно приходят к тому, что щитовидка ведёт себя. Черт пойми, как стабилизировать её не получается. И чтобы вот эти танцы с бубнами не устраиват.

332: Её проще разрушить или удалить и просто сделать понятный шаг, дать гормоны достаточное количество, чтоб все это хорошо работало. Тут, конечно, дальше возникает другая ситуация, что чтобы все это хорошо работало у нас. Т. 4.

333: Утирок с гормон, который мы с тобой пьём, он в организме превращается в т 3, в активную форму. Это называется конверсия. Вот, чтобы конверсия происходила хорошо, должно быть достаточное количество всего в организме, начиная от магния железа, селена и множества других микроэлементов, так как

334: Многие эндокринологии на это не обращают внимания, они решают эту проблему исключительно увеличением дозировки утирок. Поэтому пациент приходит к врачу, говорит, у меня ничего не меняется, он такой дозировку увеличь на 25. Пациен приходит через полгода, набрал ещё 10 килограмм, говорит, у меня ничего не меняетс.

335: Говорит, ещё на 25 увеличь. И потихонечку, потихонечку мы увеличиваем дозировку у тирокс до тех пор, пока количество побочных эффектов не будет преобладать над положительными результатами. Угу.

336: Потому что т 4 растёт, а в т 3 не превращается. И толку никакого. А нельзя т 3 принимать просто отдельно можно. Но не знаю, знаешь ты или нет. В Российской Федерации запретили данный препарат, он раньше был, потом его убрали, сейчас его официально купить нельзя в аптеках, потому что

337: Т. 3 очень активный гормон, там очень легко передозировать и можно поймать смертельную аритмию, поэтому некоторые люди на нём умудрились покинуть наш бренный мир. Поэтому т. 3 запретили и сейчас есть только т. 4, да, в европейских странах и в других странах.

338: У нас есть и комбинации т. 3, т. 4 есть и отдельно т. 3, но я не люблю эти препараты, опять же речь идёт про то, что мы хотим сделать. Понятно, что если у нас щитовидная железа неадекватно себя ведёт на фоне там тереотоксикоз, мы то уходим в ремиссию, то опять же идёт скачок.

339: То ещё что-то действительно проще возможно её разрушить радиотерапии, либо удалить, чтобы просто стабилизировать ситуацию, потому что когда у тебя каждый день непонятные скачки гормонов, ну, проще все стабилизировать. Понятно, если у нас щитовидка разрослась, у нас очень

340: Большое количество узлов, там, многоузловой зоб и так далее. Окей, понятно. Если у нас большой узелок, больше сантиметра, мы сделали пункцию и видим там сомнительные клеточки, возможно добро, а возможно не добро.

341: Может быть мы к какому-то злу приходим. В таком случае, безусловно, лучше перестраховаться, убрать и уже не думать об этом. Как говорится, всегда можно убрать 1 долю. Если что, 2 доля пусть останется, пусть работает. Но если у нас по узи ничего нет, щитовидка есть, пусть

342: Плохо функционирует, потому что ей каких-то ресурсов не хватает. И на фоне всего этого врач говорит, давайте её уберём. Ну, возникают вопросы. Зачем ты понимаешь? Опять же, вопросы возникают в том, что мы хотим сделать многие мои коллеги, к сожалению,

343: Лечат цифры, они не лечат пациентов, пациенты могут годами ходить к врачам, у них может каждый месяц ухудшаться самочувствие, а врач говорит у тебя в анализах все хорошо, иди к психологую.

344: Ты не поверишь, у меня был случай, когда в Германии и в Израиле в лучшей клинике послали к бабке. Потомни говорит мы не знаем че с вами, идите к бабке, может заговорят, может все пройдёт, ну как бы когда ты такое слышишь, такой int.

345: Интересно, кажется, кажется, что не все так плохо в целом, поэтому вопросы к медицине в целом есть во всем мире. Говорить, что у нас плохая медицина. Нет, у нас шикарная медицина. Надо чётко понимать, на что рассчитана наша медицина, наша медицина рассчитана, чтоб

346: Налогоплательщик не умер здесь и сейчас все вот с этим они справляются идеально. Они тебе не дадут этого сделать в дальнейшем. Как ты будешь счастливо жить? Доволен ли ты? Будешь? Будет ли у тебя настроение? Ему в целом не важно. Важно, чтоб ты жил, платил.

347: С этим она справляется. Да, Владимир Владимирович подписал недавно указ. Мы потихонечку разворачиваемся в сторону превентивной медицины. Сейчас большой упор идёт туда, вливается большое количество денег. Тут вопрос того, что мы отстаём лет на 20, на 30 от европы, от америки, но сказать, что у нас плохие врачи

348: А там все хорошо. Нет, там точно такие же есть плохие врачи, как и у нас. Поэтому самое лучшее, что мы можем сделать с точки зрения медицины, это сарафанное радио. Как бы врач себя не рекламировал, чтобы он не делал, если сарафанного радио нет и его не рекомендуют ничего.

349: Будет работать в завершении нашего подкаста. Можешь ли ты дать какие-то пожелания нашим зрителям? Пожелания опять же заключаются в том, что, пожалуйста, научитесь прислушиваться к себе и к своему организму. Ваш организм постоянно

350: Даёт вам какие-то знаки, что что-то идёт не так. Начните заполнять свои анкеты, опросники, посмотрите, что у вас меняется. Если у вас что-то внезапно заболело, я понимаю наш менталитет такой, что пока копье мешает, пока оно не мешает, пусть торчит.

351: Важно, надо все менять, потому что кроме вас, ваше здоровье не нужно никому и вам нужно очень ответственно к себе относиться, понимать, что вы делаете, потому что все, что вы делаете сегодня, все, что вы едите сегодня, как вы спите, как вы тренируетесь, будет

352: Влиять на вас завтра. Поэтому помните об этом, пожалуйста, если что-то идёт не так, надо вмешиваться и все это исправлять. Спасибо тебе большое за этот замечательный подкаст. Я руку пожму. Мне прям очень было интересно много для себя.

353: Что-то, ну много для себя почерпнул, на самом деле. И ребята, если вы что-то для себя тоже зафиксировали, обязательно пишите об этом в комментариях. И мне кажется, ну очень много, у меня очень много вопросов по ходу появлялось.

354: Поэтому, так или иначе, возможно, 2 подкаст состоится. Если тебе будет это интересно, давай мы соберём комментарии, которые напишут под подкастом, и я думаю, что обязательно встретимся, а ты читаешь комментарии, я на них отвечаю, конечно, а то есть под этим подкастом ты будешь читать, ну, будешь

355: Конечно, будем читать, может быть, ты под своим каналом только читать, на всякий случай уточнил и также друзья, обязательно подписывайтесь на социальные сети нашего гостя, они будут все указаны в описании YouTube, telegram по стандарту да, конечно, и не забывай.

356: Подписываться на этот канал, подписываться на все наши платформы социальные, то есть telegram, мейв это подкаст платформа. Ну, в общем,